BAB III TINJAUAN KASUS
|
|
- Widyawati Kusumo
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 BAB III TINJAUAN KASUS A. PENGKAJIAN ( 4 April 2011 ) 1. Identitas pasien dan penanggung jawab a. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Agama Suku / Bangsa Alamat : Tn. M : 34 tahun : Laki-laki : SLTA : Swasta : Islam : Jawa / Indonesia : Tambra Dalam V Rt:05 Rw: IX Kuningan Semarang No R M : Tgl Masuk : 01 April 2011 Diagnosa Medis : Post Orif Cruris b. Identitas Penanggung Jawab Nama Umur Pekerjaan Agama Alamat : Ny. K : 30 tahun : Swasta : Islam : Tambra Dalam V Rt:05 Rw: IX Kuningan Semarang Hubungan dengan pasien : Istri 32
2 2. Riwayat Kesehatan Klien a. Keluhan Utama Klien mengatakan kaki kanannya terasa nyeri bila digerakkan. b. Riwayat Keperawatan Sekarang Berdasarkan data pengkajian yang dilakukan dengan wawancara kepada klien, klien mengatakan saat klien membonceng sepeda motor, sesampai dijalan kali banteng Semarang klien diserempet mobil dari samping dan akhirnya jatuh. Pada saat jatuh kaki yang sebelah kanan terbentur pembatas jalan yang mengakibatkan terjadinya patah tulang. Klien juga mengatakan pada saat kecelakaan klien tidak pingsan, klien merasa mual-mual dan muntah, tetapi kepala klien tidak mengalami benturan, kemudian klien dibawa ke Puskesmas untuk mendapatkan pertolongan dan dokter merujuknya untuk dibawa ke Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo Semarang. Saat klien mendapatkan pertolongan di UGD, klien dianjurkan untuk rawat inap dan melakukan operasi. c. Riwayat Keperawatan Dahulu Dari hasil wawancara, klien mengatakan bahwa dirinya belum pernah menderita atau mengalami Patah tulang dan belum pernah dirawat di rumah sakit Penyakit yang biasa diderita klien seperti batuk, pilek, demam, pusing, dan pegalpegal, klien biasa mengobatinya dengan membelikan obat dari toko. d. Riwayat Keperawatan Keluarga Dari hasil wawancara dari keluarga Tn. M tidak ada anggota keluarga yang pernah mengalami fraktur, dan tidak ada yang mempunyai penyakit menular dan membahayakan. Klien juga tidak mempunyai penyakit keturunan seperti hipertensi, jantung, DM dan lainnya 33
3 3. Pengkajian Pola Kesehatan fungsional menurut Gordon a. Pola Persepsi dengan Pemeliharaan Kesehatan Sebelum dirawat : Dari hasil wawancara klien mengatakan bahwa kesehatan itu sangat penting dan jika sakit Tn.M memeriksakannya ke dokter atau ke Puskesmas yang ada di desanya. Pemeliharaan kesehatan : Klien mandi 2-3 kali sehari dan gosok gigi menggunakan pasta gigi saat mandi, keramas setiap 2-3 hari sekali, ganti baju dan celana setiap hari serta menjaga kebersihan lingkungan rumahnya Selama di rumah sakit : Persepsi klien terhadap sakitnya adalah suatu cobaan dari Tuhan supaya lebih mendekatkan diri kepada-nya. Pemeliharaan kesehatan Klien mengatakan bahwa mandi dan gosok gigi di bantu oleh keluarga dan perawat. b. Pola Nutrisi Sebelum sakit : Klien makan sehari 3-4 sehari, dengan nasi, sayur, lauk dan kadang-kadang dengan buah. Klien makan habis satu porsi, tidak ada pantangan dalam mengkonsumsi makanan, klien minum setiap hari kurang lebih 7-8 gelas (250 cc) per hari. Minuman yang disukai klien adalah air putih Selama sakit di rumah sakit : Klien makan tiga kali sehari dengan nasi, sayur, lauk dan buah-buahan yang di sediakan oleh rumah sakit, porsi makan habis setengah dari porsi makan, 34
4 minuman yang disukai yaitu air putih, setiap harinya klien minum 5-6 gelas (250 cc) per hari. c. Pola Eliminasi Sebelum sakit : Klien buang air besar (BAB) 2 kali per hari tanpa ada gangguan. Klien buang air kecil (BAK) kurang lebih 3-4 kali sehari warna kuning, jernih tidak ada gangguan. Selama perawatan : Dari hasil wawancara klien mengatakan buang air besar (BAB) pada saat dikaji baru satu kali. Dari hasil wawancara klien mengatakan baru buang air kecil (BAK) satu kali pada saat dikaji. Klien juga mengatakan selama sakit tidak ada masalah denga BAB dan BAKnya d. Aktifitas dan latihan Sebelum sakit : Klien saat dirumah dapat melakukan aktifitas sehari-hari tanpa ada gangguan dan bantuan orang lain. Semua kegiatan dilakukan dengan mandiri Selama di rumah sakit : Klien mengatakan tidak dapat melakukan aktifitasnya disebabkan karena adanya patah tulang pada kaki kanannya. Klien hanya bisa berbaring di tempat tidur saja, Klien juga mengatakan bahwa dirinya mengalami ketergantungan dalam memenuhi kebutuhan aktifitasnya seperti makan, minum, mandi, ganti baju, BAK dan BAB. Klien juga mengatakan kaki kanannya terasa kaku tidak bisa di gerakkan 35
5 e. Pola Istirahat dan Tidur Sebelum sakit : Dari hasil wawancara klien bisa tidur dengan nyaman tanpa ada gangguan apa-apa dengan anak-anaknya. Klien terbiasa tidur 7-8 Jam per hari, klien biasa tidur malem mulai jam wib sampai dengan jam wib. terkadang klien juga tidur siang bersama anak-anaknya. Selama dalam perawatan : Dari hasil wawancara saat ini klien mengatakan bahwa kebutuhan tidurnya terganggu. Klien juga tidak dapat tidur siang dengan pulas karena ramainya pengunjung yang datang. Wajah klien tampak kusut karena kurang tidur dan sering menguap. Selama dirawat klien mengatakan tidur mulai dari jam sampai dengan jam akan tetapi kalau malam hari klien tidurnya tidak bisa nyenyak karena nyeri pada kaki kanannya sehingga sering terbangun dari tidurnya. f. Pola Persepsi dengan Orang Lain Sebelum sakit : Klien mengatakan sering berinteraksi dengan keluarga juga dengan masyarakat sekitar. Klien selalu menjaga kekerabatan dengan baik. Selama dalam perawatan : Dari hasil wawancara klien tidak mengalami gangguan dalam berinteraksi dengan lingkungan rumah sakit. Hal ini dibuktikan klien sering tersenyum dengan perawat dan sesekali ngobrol dengan pasien di sebelahnya. g. Pola Reproduksi Seksual Dari hasil wawancara klien mengatakan mempunyai dua orang anak. Anak yang pertama duduk di bangku kelas 3 SD dan yang kedua baru duduk dibangku TK O 36
6 kecil. Ny.K mengatakan selama ini saat berhubungan menggunakan alat kontrasepsi suntik. Ny.K memilih kontrasepsi suntik karena diberikan saran oleh Bidan Desa. h. Pola Persepsi Kognitif Dari hasil wawancara klien merasa cemas dengan keadaan yang sekarang dialaminya. Klien merasa takut bila terjadi kelumpuhan atau kecacatan. Tetapi klien hanya bisa berdoa dengan keadaannya ini. Setelah diberi penjelasan klien merasa lebih tenang dan lebih percaya diri. i. Pola Mekanisme Koping Sebelum sakit : Dari hasil wawancara klien mengatakan kalau ada masalah dengannya mekanisme koping yang dilakukan pertama adalah berbicara atau musyawarah dengan suaminya dan biasanya Tn.M yang mengambil keputusan. Selama dirawat : Bila ada masalah Tn.M tidak bisa mengambil keputusan secara mandiri tetapi Tn.M meminta pertimbangan dengan keluarga klien ( Kakak dan adiknya) sehingga Tn.M mendapatkan bantuan dan memenuhi kebutuhannya selama dirawat di rumah sakit. j. Nilai Kepercayaan dan Keyakinan Sebelum dirawat : Klien beragama Islam dan tekun melaksanakan sholat lima waktu. Klien menganggap bahwa penyakitnya itu adalah suatu cobaan supaya klien lebih mendekatkan diri kepada-nya. Selama perawatan : Klien mengatakan kesulitan untuk menunaikan sholat lima waktu. Klien hanya bisa berdoa di tempat tidur agar lekas sembuh seperti sediakala. 37
7 k. Pola Keamanan dan kenyamanan Sebelum sakit: Sebelumnya klien mengatakan tidak pernah mengalami nyeri yang sangat sakit seperti ini. Klien merasa nyaman saat melakukan kegiatan aktifitas setiap harinya seperti bekerja, kesawah bertetangga dan yang lainnya Selama Sakit: Selama sakit klien merasa tidak nyaman karena klien sering merasakan rasa nyeri pada kaki kanannya Klien juga mengatakan kaki kanannya terasa panas dan kesemutan P : Klien mengatatakan kaki kanannya terasa sakit bila digunakan untuk bergerak, rasa sakit itu bisa berkurang saat digunakan untuk istirahat Q : Nyeri yang sering dirasakan seperti tertusuk-tusuk R : Nyeri hanya dirasakan pada kaki kanannya di dasekitar luka post operasi S : Skala nyeri 5 ( nyeri sedang ) T : Nyeri sering dirasakan pada malam hari, dan sering timbul setiap 2 jam sekali dan berlangsung sekitar 5-10 menit saat nyeri itu muncul l. Pola Persepsi dan Konsep Diri Sebelum Sakit : Setiap harinya klien berperan sebagai suami dan ayah dari anakanaknya yang bertanggung jawab mencarikan nafkah buat anaknya. Klien adalah sosok ayah dan suami yang bekerja keras dan menyayangi keluarga dan dirinya sendiri. Klien berharap bisa menyekolahkan anaknya sampai sarjana. mengatakan bahwa dirinya tidak merasa malu dengan keadaan sekarang ini. Selama Sakit : Identitas diri; klien berjenis kelamin laki-laki sebagai seorang suami, beragama islam, berumur 34 tahun, pekerjaan swasta. Ideal Diri; klien berharap sakitnya 38
8 cepat sembuh dan dapat beraktifitas seperti biasa bersama dengan temantemannya. Citra Diri; klien sangat suka dengan keadaan tubuhnya dan tidak ada bagian tubuh yang tidak disukai. Harga Diri; Meskipun Klien saat ini mengalami sakit tetapi Tn.M tetap percaya diri dan tidak minder dengan keadaannya sekarang, Klien juga mendapatkan semangat dari istrinya. Peran Diri; Selama sakit dan dirawat dirawat di rumah sakit klien tidak bisa menjalankan perannya sebagai karyawan swasta, untuk sementara perannya digantikan oleh istrinya dan kebutuhan dibantu oleh kerabatnya. 4.Pemeriksaan Fisik a. Keadaan umum : Baik b. Kesadaran : Compos mentis c. Tekanan Darah : 130/80 mmhg d. Nadi : 80 x/menit e. Suhu : 36,5 o C f. Respiratori Rate : 20 x/menit g. Kepala : Normal tidak ada kelainan, tidak ada benjolan, Rambut hitam lurus, bersih sulit dicabut, dan kulit kepala bersih. h. Mata : Kunjungtiva tidak anemis. Sklera tidak ikterik i. Telinga : Simetris, bersih, pendengaranya baik. j. Hidung : Simetris, bersih, penciuman baik. k. Mulut : Mukosa mulut basah, gigi bersih, bibir tidak pecah-pecah. l. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. m. Dada : Paru :Inspeksi : Simetris, tidak ada jejas/lesi RR 20x/mnt Palpasi : Tidak ada nyeri tekan 39
9 Perkusi Auskultasi : Sonor : Vesikuler Jantung :Inspeksi : tidak terlihat iktus cordis di kosta IV dan V Palpasi Perkusi Auskultasi : Iktus kordis di antara kosta IV dan V : Pekak : terdengar bunyi S1 dan S2 dan tidak ada bunyi jantung tambahan Abdumen :Inpeksi : Tidak ada luka, tidak bunciist, simetris Auskultasi Perkusi Palpasi : Peristaltik usus 10 x/mnt : Timpani : Tidak ada nyeri tekan Genetalia Ekstremitas Atas : Bersih dan tidak ada kelainan. : Tangan kanan terpasang infus laktat (RL) 20 tetes/menit, tidak ada kelainan bentuk, siku kanan terdapat goresan luka sepanjang 2 cm. tangan kiri tidak ada keluhan. Ekstremitas Bawah : Kaki kanan terdapat luka post operasi sepanjang 10 cm. Tertutup kassa dan terlihat kotor, luka basah tidak ada pust dan berbau. Kaki kiri klien tidak ada luka dan bisa digerakkan dan tidak ada keluhan. Kulit dan Kuku : Turgor baik, warna kulit sawo matang, kuku pendek dan bersih. 40
10 5. Data penunjang Pemeriksaan Penunjang tanggal 04 April 2011 Hematologi Leukosit : /ml Nilai Normal Leukosit: WBC : 12,9 $ 10 /mm Nilai Normal WBC : 4,0 11,0 $ 10/mm RBC : 2,86 10 /mm RBC : 390 6,50 10/mm HGB : 7,1 g/dl HGB : 12,0 16,0 g/dl HCT : 22,1 % HCT : 35,0 54,0 % MCV : 77,31 Lfm MCV : Lfm MCH : 24,81 Lpg MCH : 27,0 32,0 Lpg MCHC : 32,2 g/dl MCHC : 30,0 35,0 g/dl DLT : /mm DLT : /mm Terapi Tanggal 04 April 2011 Vitamin (Fahrenhelt) 1 x 1 Cefotaxime 2 x 500 gr Infus Ringer Laktat (RL) 20 tts/menit Nasaflam 3 x 1 mg Ketorolak 3 x 1 mg Gentamicin 2 x 80 gram 41
11 B. Analisa Data NO DATA PROBLEM ETIOLOGI 1 DS: Klien mengatakan kaki kanannya terasa panas dan kesemutan DO: Kaki kanan terdapat luka post operasi sepanjang 10 cm. Luka tertutup kassa dan terlihat kotor, basah dan berbau. Leukosit : /ml 2 DS: Klien mengatakan merasa nyeri bila kaki kanannya digerakkan. DO: P : Kaki kanan terasa sakit bila digunakan untuk bergerak, rasa sakit itu bisa berkurang saat digunakan untuk istirahat Q : Nyeri yang sering dirasakan seperti tertusuk-tusuk R : Nyeri hanya dirasakan pada kaki kanannya di dasekitar luka post operasi S : Skala nyeri 5 ( nyeri sedang ) T : Nyeri sering dirasakan pada malam hari, dan sering timbul setiap 2 jam sekali dan berlangsung sekitar 5-10 menit saat nyeri itu muncul Klien tampak menahan kesakitan Ekspresi wajah tegang 3 DS : Klien mengatakan selalu dibantu keluarga/perawat dalam aktifitasnya. Resiko tinggi infeksi Gangguan rasa nyaman (Nyeri) Gangguan mobilitas fisik. Ketidak adekuatan pertahanan primer Luka Insisi Post Operasi Kerusakan tulang Neuromuskuler, 42
12 DO : Kebutuhan ADL klien dibantu keluarga seperti: BAB/BAK,Mandi,makan. Klien berbaring diatas tempat tidur. Kaki sebelah kanan tidak bisa digerakkan karena mengalami Fraktur C. Diagnosa Keperawatan 1. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan ketidak adekuatan pertahanan primer 2. Gangguan rasa nyaman (Nyeri) berhubungan dengan luka insisi post operasi 3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusaka tulang neuromuskuler D. Intervensi Keperawatan No. Dx Tgl 1. 4 / 4 / 2011 Tujuan & Kriteria Hasil Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam tidak terjadi infeksi Kriteria hasil : Tidak ditemukan tanda-tanda infeksi seperti, robor, tumor, dolor Luka bersih Kering Tidak berbau Rencana Keperawatan Intervensi Kaji tanda vital dan tandatanda peradangan pada luka. Ganti balutan secara septik dan aseptik Lakukan perawatan luka Anjurkan pasien untuk menjaga kebersihan. Kolaborasi pemberian antibiotik dan toksoid tetanus sesuai indikasi Rasional Mengetahui keadaan umum pasien dan dugaan adanya infeksi Meminimalakn infeksi sekunder dari alat yang digunakan Mencegah infeksi mempercepat penyembuhan luka Untuk mencegah kontaminasi adanya infeksi Antibiotik spektrum / spesifik dapat digunakan secara profilaksis, mencegah/mengatasi infeksi 2. 4 / 4/ 2011 Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam kebutuhan Pertahankan imonilisasi pada bagian yang patah Mengurangi nyeri dan mencegah kesalahan posisi tulang dan perluasan luka pada jaringan. 43
13 rasa nyaman nyeri terpenuhi. Kriteria hasil : Nyeri berkurang atau menghilang Klien dapat mengekpresikan rasa nyeri yang minimal Ekspresi wajah klien rileks Mampu melakukan teknik relaksasi dan distraksi. Tinggikan ekstremitas yang tinggi Lakukan dan awasi latihan gerak pasif/aktif Ajarkan penggunaan teknik manajemen nyeri (latihan nafas dalam ) Evaluasi keluhan nyeri (catat lokasi nyeri, karakteristik, skala) Meningkatkan aliran darah, mengurangi edema dan mengurangi rasa nyeri. Mempertahankan kekuatan otot dan meningkatkan sirkulasi vaskuler Mengalihkan perhatian terhadap nyeri,meningkatkan kontrol terhadap nyeri yang mungkin berlangsung lama. Mempengaruhi penilaian intervensi,tingkat kegelisahan mungkin akibat dari presepsi/reaksi terhadap nyeri / 04/ 2011 Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3 x 24 jam klien dapat melakukan latihan rentang gerak pasif/aktif pada kedua kakinya. Kriteria Hasil : Tidak terjadi kekakuan pada persendian Klien mampu melakukan aktivitas secara mandiri. Kaji tingkat mobilitas yang bisa dilakukan pasien. Bantu latihan rentang gerak pasif dan aktif pada ekstemitas yang sakit maupun yang sehat sesuai keadaan klien. Pertahankan penggunaan spalek dan elastis verbal. Ubah posisi secara periodik sesuai keadaan klien. Mengetahui kemandirian klien dalam mobilisasi. Meningkatkan sirkulasi darah muskoloskeletal, mempertahan kan tonus otot,mempertahankan gerak sendi serta memprbaiki fungsi jantung dan pernapasan. Mempertahankan imobilisasi pada tulang yang patah. Menurunkan insiden komplikasi kulit dan pernapasan (dekubitus,atelektasis,penu monia) 44
14 E. IMPLEMENTASI Tanggal dan jam 04 April No. Dx Tindakan Keperawatan Respon Pasien 1 Mengukur tanda-tanda Vital S: Klien mengatakan berapa Klien. hasilnya. O: TD : 130/80 mmhg S : 37 o C N : 80 x/menit RR :20 x/menit 1 Mengganti balutan dan S: Klien mengatakan lukanya Melakukan perawatan luka sekarang sudah tidak senut-senut lagi O: Luka bersih, tidak ada pus, dan tidak berbau 1 Memberikan injeksi Cefotaxim 500 gr S: Klien mengatakan mau di suntik O: Obat masuk, tidak ada tanda alergi 2 Mengkaji tingkat nyeri S:Pasien mengatakan kakinya terasa nyeri bila di gerakkan O:Skla Nyeri 5 Klien tampak menahan sakit Ekspresi wajah tegang 2 Mengajarkan klien untuk melakukan tehnik distraksi dan S: Klien menyatakan ingin mencob O:Klien mampu mendemontrasikan relaksasi Klien sangat kooperatif Membantu mengubah posisi miring ke kanan dengan kaki kiri di ganjal 2 bantal. S: Klien mengatakan lebih nyaman. O: Klien miring ke kanan, kaki kiri di ganjal 2 bantal Menganjurkan klien untuk tehknik menejemen nyeri ( Napas dalam / relaksasi ) S: Klien mengatakan sudah bisa cara melakukan tehnik relaksasi O: Klien tarik nafas dalam sambil 45
15 memejamkan mata Membantu latihan rentang gerak pasif pada kaki kanan dan aktif pada kaki kiri S: Klien mengucapkan terima kasih. O: klien dapat melakukan rentang gerak aktif pada kaki kiri, yang kanan masih pasif April 2011 O Mempertahankan penggunaan S: - spalek dan elastic verban O: kaki klein terpasang spalek dan rapi, talian tidak terlalu kencang 2 Meninggikan ektermitas yang S: Klien mengatakan kakinya fraktur bengkak O: kaki kanan terganjal dengan pengganjal setinggi + 20 cm 2 Melakukan evaluasi nyeri S: Klien megatakan nyerinya berkurang O: Klien tampak rileks Skala Nyeri 3 1 Mengkaji tanda-tanda vital S: Klien mengatakan berapa tensi saya O: TD 120/80 N: 80 x/mnt RR: 18 x/mnt S: 36,7 0 C 1 Melakukan perawatan Luka S: Klien mengatakan lukanya sekarang sudah tidak senut-senut lagi O: Luka bersih, tidak ada pus, dan tidak berbau 1 Memberikan injeksi Cefotaxim S: Klien mengatakan mau di suntik 500 gr O: Obat masuk, tidak ada tanda alergi 46
16 Mempertahankan imobilisasipada S: Klien mengatakan lebih enak bagian yang patah dengan tirah dari pada tiduran. baring O: Klien duduk bersandarkan dengan dua bantal Mempertahankan penggunaaan S: klien mengucapkan terima kasih. spalek dan elastis verbal O: spalek terpasang dengan rapi dibagian kaki kanan 1 Menganjurkan klien untuk S: Klien menyatakan ingin berusaha mencuci tangan sebelum dan untuk menjaga kebersihan. sesudah makan O:Di mengangukan kepala 06 April Mengkaji luka bekas operasi, S: Klien mengatakan lukanya tidak melakukan perawatan luka dan tidak gatal lagi ganti balut. O: Luka sepanjang 10 cm sudah mului mengering, tidak ada pust dan tidak berbau 1 Menganjurkan klien untuk tidak S: Klien mau mengikuti anjuran menggaruk atau membuka balutan perawat. sendiri.. O: Klien tersenyum dan bilang terima kasih 1 Memberikan injeksi Cefotaxim S: Klien mengatakan obatnya saat di 500 mg suntikkan terasa sakit O: Injeksi masuk, tidak ada alergi pada klien 2 Mempertahankan ektermitas kanan S: klien mengatakan kalau terlalu pada tempat yang lebih tinggi lama kakinya terasa kemeng O: kaki kanan klien berada diatas pengganjal setinggi 20 cm 2 Memotivasi klien untuk S: klien mengatakan sudah bisa melakukan tehnik relaksasi/ napas O: klien mampu mendemontrasikan dalam ulang Klien kooperatif 47
17 Membantu klien untuk melakukan S: Klien mengatakan yang hanya latihan rentang gerak pasif atau aktif bisa digerakkan pada kaki kiri saja O: Klien mampu melakukan latihan renteng gerak aktif pada kaki kiri saja Kaki kanan jari-jarinya bisa bergerak sedikit-sedikit 3 Memberikan posisi yang nyaman S: klien mengatakan posisinya agak melorot O: Posisi terlentang, klien rileks, tenang dan tampak nyaman 3 Mempertahankan penggunaan S:klien mengatakan tali pada spalek keadaan spalek terlalu longgar O: Tali pada spalek sudah kencang, rapi dan kuat 48
18 F. EVALUASI No.Dx Tanggal/jam Evaluasi S : Klien mengatakan kakinya sudah tidak gatal dan senut-senuit lagi Klien mengatakan kakinya sudah mulai baik O : Luka bekas operasi sepanjang 10 cm, Luka sudah mulai mengering, tidak berbau, dan bersih Tidak tampak tanda-tanda adanya infeksi. A : Masalah resiko infeksi terastasi sebagian P : Pertahankan intervensi yang sudah ada S : Klien mengatakan nyerinya sudah berkurang pada kaki kanannya Klien juga mengatakan sudah bisa cara melakukan tehnik distraksi dan relaksasi O: Klien mampu melakukan tehnik relaksasi dan distraksi Klien tampak rileks,nyaman Nyeri berkurang, Skala nyeri 2 A : Masalah nyeri teratasi sebagiam P : Lanjutkan intervensi S: Klien mengatakan kaki terasa berat, malas bergerak, kaki kesemutan. O: Aktifitas banyak dibantu oleh keluarga dan perawat, Klien hanya berbaring diatas tempat tidur Klien belum bisa menggerakan kaki kananya secara maksimal Klien mampu menggerak-gerakkan jari kaki kanannya A: Masalah mobilitas fisik belum teratasi. P: Lanjutkan intervensi 49
BAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian keperawatan dilakukan pada tanggal 30 Maret 2011 dengan hasil. Jenis kelamin : Perempuan
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian keperawatan dilakukan pada tanggal 30 Maret 2011 dengan hasil sebagai berikut : 1. Identitas klien Nama : Ny. S Umur : 49 Tahun Jenis kelamin : Perempuan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Jenis kelamin : Laki-laki Suku bangsa : Jawa, Indonesia
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian ini dilakukan pada tanggal 20 Juni 2011 di Ruang Lukman Rumah Sakit Roemani Semarang. Jam 08.00 WIB 1. Biodata a. Identitas pasien Nama : An. S Umur : 9
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post Sectio Caesaria dengan indikasi Preeklamsia di Ruang Baitu Nisa RS Sultan Agung pada tanggal
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian dilakukan pada tanggal 8 Mei 2007 jam : Jl. Menoreh I Sampangan Semarang
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada tanggal 8 Mei 2007 jam 14.30 1. Identitas klien Nama Umur Jenis kelamin Alamat Agama : An. R : 10 th : Perempuan : Jl. Menoreh I Sampangan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian pada Ny. S dilakukan pada tanggal 11 Mei 2007 sedangkan pasien masuk RSU Dr. Kariadi tanggal 8 Mei 2007 1. Biodata Biodata pasien Ny. S, 25 tahun, jenis
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Dalam bab ini penulis akan melaporkan tentang pemberian asuhan
BAB III TINJAUAN KASUS Dalam bab ini penulis akan melaporkan tentang pemberian asuhan keperawatan pada Ny. F dengan diagnosa medis post sectio caesaria indikasi ketuban pecah dini di ruang Bougenville
Lebih terperinciBAB II RESUME KEPERAWATAN WIB, pasien dirawat dengan Fraktur Femur pada hari ke empat:
11 BAB II RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada hari Senin tanggal 22 Januari 20007 jam 07.30 WIB, pasien dirawat dengan Fraktur Femur pada hari ke empat: 1. Biodata. a. Identitas
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN : GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG MELATI 1 RSDM MOEWARDI SURAKARTA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN : GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG MELATI 1 RSDM MOEWARDI SURAKARTA Pengkajian dilakukan pada hari selasa tanggal 10 Juni 2014 pukul 14.00 WIB.
Lebih terperinciBAB III TIJAUAN KASUS. Pada bab ini penulis akan membicarakan tentang tinjauan kasus dari pelaksanaan
BAB III TIJAUAN KASUS Pada bab ini penulis akan membicarakan tentang tinjauan kasus dari pelaksanaan asuhan keperawatan pada An. A dengan Gastroenteritis dehidrasi sedang di ruang luqman Rumah Sakit Roemani
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Tanggal dilakukan pengkajian 14 Juni 2005 pada jam WIB.
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Tanggal dilakukan pengkajian 14 Juni 2005 pada jam 10.30 WIB. 1. Biodata a. Identitas Pasien Nama Klien Ny. S, umur 35 tahun, jenis kelamin perempuan, alamat Kalisegoro
Lebih terperinciPENGKAJIAN PNC. kelami
PENGKAJIAN PNC Tgl. Pengkajian : 15-02-2016 Puskesmas : Puskesmas Pattingalloang DATA UMUM Inisial klien : Ny. S (36 Tahun) Nama Suami : Tn. A (35 Tahun) Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh Harian Pendidikan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini penulis akan memaparkan Asuhan keperawatan pada klien Tn. P dengan Fraktur Femur di ruang Bedah laki-laki (A 3 ) RSUP Dr. Kariadi Semarang. Adapun data diperoleh dari
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. A. Pengkajian Keperawatan Dilakukan pada tanggal 24 April 2007 jam 11.00
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Keperawatan Dilakukan pada tanggal 24 April 2007 jam 11.00 WIB. Dengan hasil sebagai berikut : 1. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Suku bangsa Agama Alamat
Lebih terperinciTindakan keperawatan (Implementasi)
LAMPIRAN CATATAN PERKEMBANGAN No. Dx Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Hari/ Pukul tanggal 1 Senin / 02-06- 14.45 15.00 15.25 15.55 16.00 17.00 Tindakan keperawatan (Implementasi) Mengkaji kemampuan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian dilakukan pada tanggal 28 April Tanggal lahir : 21 Agustus : 8 bulan 7 hari
BAB III TINJAUAN KASUS Pengkajian dilakukan pada tanggal 28 April 2010 A. PENGKAJIAN 1. Identitas Pasien a. Biodata Pasien Nama : An. A Tanggal lahir : 21 Agustus 2009 Umur Jenis kelamin Suku Bangsa Agama
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post partum spontan di Ruang Baitu Nisa RS Sultan Agung Semarang pada tanggal 14 sampai dengan
Lebih terperinciMAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POST PARTUM RETENSIO PLACENTA
MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POST PARTUM RETENSIO PLACENTA ` Di Susun Oleh: Nursyifa Hikmawati (05-511-1111-028) D3 KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI 2014 ASUHAN KEPERAWATAN
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini penulis akan melaporkan asuhan keperawatan pada klien Ny. S. dengan mioma uteri di ruang B-3 Gynekologi RSP Kariadi Semarang. Adapun data yang di peroleh dari wawancara,
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. 16 Februari dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post SC di Ruang Fatimah RS Roemani dari tanggal 14 sampai dengan 16 Februari 2008. dengan menggunakan
Lebih terperinciBAB III RESUME KEPERAWATAN. Pengkajian dilakukan pada hari masa tanggal jam WIB di ruang Barokah 3C PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. PENGKAJIAN Pengkajian dilakukan pada hari masa tanggal 17-07-2012 jam 10.00 WIB di ruang Barokah 3C PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG 1. Identitas Pasien Nama Nn. S, umur 25 tahun,
Lebih terperinciIII. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
I. PENGKAJIAN isteri (klien) Suami Nama : Ny.S Tn. H Umur : 21 Tahun 22 Tahun Agama : Islam Islam Pendidikan : SMA SMU Pekerjaan : Ibu rumah tangga Wiraswasta Suku / Bangsa : Jawa Jawa Alamat : Ngawi Ngawi
Lebih terperinciBAB III RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
BAB III RESUME ASUHAN KEPERAWATAN Pada bab ini penulis melakukan pengkajian pada tanggal 14 Mei 2007 jam 09.00 WIB dan memperoleh data 3 dari catatan keperawatan dan catatan medis, serta wawancara dengan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. BIODATA 1. Identitas Pasien. Nama Umur Jenis kelamin Suku/Bangsa Agama : An. F : 3 tahun : Perempuan : Jawa / Indonesia : Islam Status pernikahan : - Pekerjaan : - Alamat : Kedung
Lebih terperinciBAB III ANALISA KASUS
BAB III ANALISA KASUS 3.1 Pengkajian Umum No. Rekam Medis : 10659991 Ruang/Kamar : Flamboyan 3 Tanggal Pengkajian : 20 Mei 2011 Diagnosa Medis : Febris Typhoid a. Identitas Pasien Nama : Nn. Sarifah Jenis
Lebih terperinciIII. RIWAYAT KESEHATANSEKARANG A.
Asuhan Keperawatan kasus I. PENGKAJIAN Nama/Inisial : Tn. S Jenis kelamin : Laki-laki Umur : 28 tahun Status perkawinan : Belum menikah Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan : - Alamat :Jl. Dusun I
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. PENGKAJIAN 1. Identitas a. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Agama Suku Bangsa Alamat : Tn. I : 21 tahun : Laki laki : SD : Karyawan Swasta : Islam
Lebih terperinciCATATAN PERKEMBANGAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
CATATAN PERKEMBANGAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN No.Dx Hari/Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi (SOAP) I Hari pertama Senin/17 Juni 09.00-10.30 1. Mengkaji kemampuan secara fungsional
Lebih terperinciI. BIODATA IDENTITAS PASIEN. Jenis Kelamin : Laki - laki. Status Perkawinan : Menikah
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU Lampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. A Jenis Kelamin : Laki - laki Umur : 50 tahun Status Perkawinan
Lebih terperinciBAB III RESUME KEPERAWATAN. Dilakukan pada tanggal 7 Mei 2007 di ruang ginekologi RS Dr. Kariadi Semarang
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian Dilakukan pada tanggal 7 Mei 2007 di ruang ginekologi RS Dr. Kariadi Semarang dan diperoleh data sebagai berikut: 1. Identitas pasien Nama Umur : Ny.K : 60 tahun
Lebih terperinciBAB III RESUME KEPERAWATAN
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. PENGKAJIAN 1. Identitas pasien Pengkajian dilakukan pada hari/ tanggal Selasa, 23 Juli 2012 pukul: 10.00 WIB dan Tempat : Ruang Inayah RS PKU Muhamadiyah Gombong. Pengkaji
Lebih terperinciPROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU Lampiran FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA Identitas Pasien Nama : Tn.D Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 67 Tahun Status Perkawinan
Lebih terperinciFORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS
Lampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. A Jenis Kelamin : Laki - laki Umur : 50 tahun Status Perkawinan : Menikah Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post partum episiotomi di ruang B3 Gynekologi RS. Kariadi Semarang. Dari tanggal 7 Mei 2008 sampai
Lebih terperinciFORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT. Tanggal Masuk RS : 09 Desember 2014
Lampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama Jenis Kelamin Umur Status perkawinan Agama Pendidikan Pekerjaan : Tn. M : Laki-laki : 34 thn : Sudah Menikah : Islam
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN CA SERVIKS DI RUANG MAWAR RS. Dr. H. KOESNADI BONDOWOSO N A M A : RIA ROHMA WATI N I M :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN CA SERVIKS DI RUANG MAWAR RS. Dr. H. KOESNADI BONDOWOSO N A M A : RIA ROHMA WATI N I M : 112310101015 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER PERSETUJUAN
Lebih terperinciFORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA KELUARGA TN. S
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA KELUARGA TN. S I. Data umum 1. Nama Kepala Keluarga : Tn. Setyo 2. Alamat dan telpon : Rt 03/ 16, Dukuh Ngawen 3. Komposisi Keluarga : 4 orang NO Nama Jenis Kelamin Hubungan
Lebih terperinciUniversitas Sumatera Utara
Lampiran I PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama :Tn. G Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 25 tahun Status Perkawinan : Belum menikah Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan
Lebih terperinciLampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA IDENTITAS PASIEN
Lampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. D Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 83 tahun Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jl.
Lebih terperinciBAB V PENUTUP. Setelah menguraikan asuhan keperawatan pada Ny. W dengan post
BAB V PENUTUP Setelah menguraikan asuhan keperawatan pada Ny. W dengan post ovarektomi dextra atas indikasi kista ovarium yang merupakan hasil pengamatan langsung pada klien yang dirawat di ruang Bougenvile
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. PENGKAJIAN Pengkajian dilakukan pada tanggal 9 April 2012 jam 08.00 WIB dengan hasil sebagai berikut : 1. Identitas Pasien Pasien bernama Ny. S, berumur 33 tahun, berjenis kelamin
Lebih terperinciTUGAS SISTEM INTEGUMEN
TUGAS SISTEM INTEGUMEN PENGKAJIAN PADA PASIEN GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN DENGAN DIAGNOSA MEDIS TINEA KRURIS Oleh : MUHAMMAD FAHRI NIM: 108 STYC 15 PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
Lebih terperinciBAB III ASUHAN KEPERAWATAN JIWA. PADA Sdr.W DENGAN HARGA DIRI RENDAH. DI RUANG X ( KRESNO ) RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG. 1. Inisial : Sdr.
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Sdr.W DENGAN HARGA DIRI RENDAH DI RUANG X ( KRESNO ) RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG A. Identitas Pasien 1. Inisial : Sdr. W 2. Umur : 26 tahun 3. No.CM : 064601
Lebih terperinciBAB III RESUME KEPERAWATAN. Pada bab ini penulis melaporkan asuhan perawatan yang telah diberikan pada Tn. M
BAB III RESUME KEPERAWATAN Pada bab ini penulis melaporkan asuhan perawatan yang telah diberikan pada Tn. M dengan Typus Abdominalis di ruang Ustman di Rumah Sakit Roemani Semarang mulai tanggal 14 Juni
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Dalam tinjauan kasus ini penulis menerapkan Asuhan Keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS Dalam tinjauan kasus ini penulis menerapkan Asuhan Keperawatan secara langsung kepada pasien yang dirawat dengan penyakit Gagal Ginjal Kronik di ruang C3 Lt.2 RSDK Semarang. Pengumpulan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.D DENGAN POST PARTUM NORMAL DI RUANG FATIMAH RUMAH SAKIT ROEMANI SEMARANG
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.D DENGAN POST PARTUM NORMAL DI RUANG FATIMAH RUMAH SAKIT ROEMANI SEMARANG Dalam bab ini penulis akan melaporkan Asuhan Keperawatan Pada Ny. D dengan Post
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian I. Identitas Pasien Nama Umur Pendidikan Alamat Agama : Tn.G : 30 th : tamat SMA : Blora : Islam Tanggal masuk : 06/12/2009 Tgl pengkajian : 06/12/2009 No.cm : 06 80
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian dilakukan tanggal 17 Maret 2011 jam 15.00 di Ruang Umar RS Roemani Semarang. Pasien bernama Tn.S dengan umur 78 tahun, jenis kelamin laki-laki, beragama
Lebih terperinciA. lisa Data B. Analisa Data. Analisa data yang dilakukan pada tanggal 18 April 2011 adalah sebagai. berikut:
A. lisa Data B. Analisa Data berikut: Analisa data yang dilakukan pada tanggal 18 April 2011 adalah sebagai No. Data Fokus Problem Etiologi DS: a. badan terasa panas b. mengeluh pusing c. demam selama
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Tn.Y dengan Post ORIF fraktur femur dextra 1/3 distal hari ke II di Ruang Umar
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini penulis akan memaparkan Asuhan keperawatan pada klien Tn.Y dengan Post ORIF fraktur femur dextra 1/3 distal hari ke II di Ruang Umar Rumah Sakit Roemani Semarang. Adapun
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Dalam bab ini penulis mengambil kasus pada keluarga An. E dengan salah satu
BAB III TINJAUAN KASUS Dalam bab ini penulis mengambil kasus pada keluarga An. E dengan salah satu anggota keluarga yang menderita DHF di Rumah Sakit Roemani Semarang Tanggal Pengkajian : 21 Mei 2007 A.
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata Pasien Pengkajian dilakukan pada hari Senin, tanggal 11 Mei 2009 jam 07.30 WIB dengan cara alloanamnesa, autoanamnesa, observasi pasien dan catatan medis
Lebih terperinciBAB III TINJUAN KASUS
BAB III TINJUAN KASUS A. Pengkajian 1. Identitas Pasien Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Alamat Agama Suku Bangsa : Ny. T : 44 tahun : SMA : Wiraswasta : Jl. Karonsi Timur IV No. 95 Semarang : Islam : Jawa,
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Lukman RS Roemani Semarang, data diperoleh dari hasil wawancara dengan
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Keperawatan Pengkajian dilakukan pada tanggal 10 Mei 2010 jam 10.00 di Ruang Lukman RS Roemani Semarang, data diperoleh dari hasil wawancara dengan pasien, keluarga
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post SC di Ruang Fatimah RS Roemani dari tanggal 14 sampai dengan 16 mei. dengan menggunakan pendekatan
Lebih terperinci4. PENGKAJIAN 1) DATA UMUM Nama kepala keluarga Alamat kepala keluarga Pekerjaan kepala keluarga Pendidikan kepala keluarga Genogram
Transcript 1. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA (HOME CARE) PADA TN. K DENGAN ULKUS DEABITUS MILITUS (DM) DI DESA MIJEN RT 01 / RW 05 KECAMATAN KALIWUNGU KABUPATEN KUDUS 1. Heru Indriyanto 2. Ika Lestari 3.
Lebih terperinciLAPORAN JAGA 24 Maret 2013
LAPORAN JAGA 24 Maret 2013 Kepaniteraan Klinik Pediatri Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta 2013
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Tanggal pengkajian, 11 Maret 2010, jam 16.00. A. Biodata Pada saat dilakukan pengkajian pada Ny. R dari tanggal 11 Maret 2010 di ruang Fatimah, didapatkan data yaitu : umur 21 tahun,
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Identitas Pasien Nama Umur Jenis kelamin Suku bangsa Agama Alamat : An. B : 6 tahun : lakilaki : Jawa/Indonesia : Islam : Gunung Pati, Semarang No. Register : 5526221
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUIS. ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A DENGAN POST PARTUM NORMAL DI RUANG FATIMAH RS.ROEMANI
BAB III TINJAUAN KASUIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A DENGAN POST PARTUM NORMAL DI RUANG FATIMAH RS.ROEMANI Dalam bab ini penulis akan menguraikan Asuhan Keperawatan pada Ny.Adengan Post Partum Normal di
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian keperawatan dilakukan pada tanggal 17 Maret 2010 dengan hasil
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian keperawatan dilakukan pada tanggal 17 Maret 2010 dengan hasil sebagai berikut : 1. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Suku / Bangsa Agama Status Alamat
Lebih terperinciRESUME KEPERAWATAN. Nama Ny S, Umur 26 tahun, agama Islam, jenis kelamin perempuan,
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian 1. Identitas Klien Nama Ny S, Umur 26 tahun, agama Islam, jenis kelamin perempuan, pendidikan SLTA, pekerjaan ibu rumah tangga, status perkawinan kawin, alamat
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K DENGAN DIAGNOSA MEDIK DISPEPSIA DIRUANG KENANGA WANITA RSU CIAMIS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K DENGAN DIAGNOSA MEDIK DISPEPSIA DIRUANG KENANGA WANITA RSU CIAMIS I. BIODATA, Pengkajian : 02-November-2015 A. Identitas Klien/ Pasien 1. Nama : Ny. N 2. Umur : 42 tahun 3.
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN DEMAM CHIKUNGUNYA Oleh DEDEH SUHARTINI
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN DEMAM CHIKUNGUNYA Oleh DEDEH SUHARTINI A. PENGERTIAN Chikungunya berasal dari bahasa Shawill artinya berubah bentuk atau bungkuk, postur penderita memang kebanyakan membungkuk
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN POST HEMOROIDEKTOMY. DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM dr.h.soewondo KENDAL
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN POST HEMOROIDEKTOMY DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM dr.h.soewondo KENDAL Pengkajian dilakukan mulai tanggal 12 april 15 april pengumpulan data Dari pengkajian
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN. Latar belakang pendidikan. : Perumahan Pantai Perak gang 3 no 21 Semarang. Tanggal masuk RS : 6 September 2013 Diagnosa medis
ASUHAN KEPERAWATAN Kasus : Nn.A (20 th) datang ke RS dengan keluhan demam tinggi selama 4 hari. Klien mengatakan nyeri kepala, mual, muntah, dan terdapat bintik merah di lengan kanan atas. A. Pengkajian
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. RSUD dr. H. Soewondo Kendal pada tanggal 15 sampai dengan 18 April 2011.
BAB III TINJAUAN KASUS Asuhan keperawatan dilakukan terhadap Tn. S dari pengkajian thypoid di RSUD dr. H. Soewondo Kendal pada tanggal 15 sampai dengan 18 April 2011. A. PENGKAJIAN Pengkajian dilakukan
Lebih terperinciCATATAN PERKEMBANGAN. Implementasi Keperawatan. Mengevaluasi tingkat mobilitas klien Mendorong partisipasi
CATATAN PERKEMBANGAN No. Hari/tanggal Dx /pukul 1 Rabu 19 juni 2013 14.45 WIB 15.00 WIB 15.05 WIB 15.25 WIB Implementasi Keperawatan Mengevaluasi tingkat mobilitas klien Mendorong partisipasi pada aktivitas
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASCA SECTIO CAESARIA
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASCA SECTIO CAESARIA DI RUANG IRNA B 3 OBSTERI RSUP DR. KARIADI SEMARANG Dalam bab ini penulis akan menguraikan hasil pemberian Asuhan Keperawatan pada
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN DEMAM TIFOID
ASUHAN KEPERAWATAN DEMAM TIFOID Definisi: Typhoid fever ( Demam Tifoid ) adalah suatu penyakit umum yang menimbulkan gejala gejala sistemik berupa kenaikan suhu dan kemungkinan penurunan kesadaran. Etiologi
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN GASTROENTERITIS
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN GASTROENTERITIS A. PENGKAJIAN I. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Pendidikan Alamat : An. A : 1,6 tahun :
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. O DENGAN CKD ON HD DI RUANG HEMODIALISA BLUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. O DENGAN CKD ON HD DI RUANG HEMODIALISA BLUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA OLEH : MEYRIA SINTANI NIM : 2012.C.04a.0314 YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA SEKOLAH TINGGI ILMU
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. - Suku bangsa : Jawa/Indonesia. - Pekerjaan : Ibu rumah tangga. - Alamat : Truntum no II Rt/Rw 02/II Tlogosari,
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata Pasien - Nama : Ny. D - Umur : 25 tahun - Agama : Islam - Jenis kelamin : Perempuan - Suku bangsa : Jawa/Indonesia - Pendidiak : SMA - Pekerjaan : Ibu rumah
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Ny. N, 49 tahun, Perempuan, Suku/ bangsa : Jawa/Indonesia, Islam,
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata a. Identitas klien Ny. N, 49 tahun, Perempuan, Suku/ bangsa : Jawa/Indonesia, Islam, Pendidikan : SMA, Alamat: Sono kidol, Kunduran, Blora. Tgl masuk: 27
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pada dasarnya penulis akan membicarakan tentang pelaksanaan asuhan
BAB III TINJAUAN KASUS Pada dasarnya penulis akan membicarakan tentang pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien Tn. R dengan tuberculosis paru di ruang Kenanga rumah sakit Dr. Soewondo Kendal yang dilaksanakan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. 1. Identitas Klien dan Penanggung Jawab
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Identitas Klien dan Penanggung Jawab a. Identitas Klien Nama : Ny. S Umur : 26 Tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Randusari RT 03 RW 02
Lebih terperinciImplementasi dan Evaluasi Keperawatan No. Dx. Tindakan dan Evaluasi
Lampiran 1 Senin/ 17-06- 2013 21.00 5. 22.00 6. 23.00 200 7. 8. 05.00 05.30 5. 06.00 06.30 07.00 3. Mengkaji derajat kesulitan mengunyah /menelan. Mengkaji warna, jumlah dan frekuensi Memantau perubahan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. N DENGAN POST PARTUM SPONTAN DI RB NUR HIKMAH GUBUG JAWA TENGAH
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. N DENGAN POST PARTUM SPONTAN DI RB NUR HIKMAH GUBUG JAWA TENGAH A. PENGKAJIAN Pengkajian awal ini dilakukan pada tanggal 17 Maret 2009 sekitar pukul 16.00
Lebih terperinciCATATAN PERKEMBANGAN
CATATAN PERKEMBANGAN Hari/tanggal /pukul Rabu 19 juni 2013 14.00 WIB Dx. 1 15.00 WIB Dx. 2 Implementasi Keperawatan - Mengajarkan pasien dan bantu dalam proses perpindahan (misalnya, dari tempat tidur
Lebih terperinciBAB III LAPORAN KASUS
BAB III LAPORAN KASUS Landasan Asuhan Keperawatan 1. Anamnesa Nama Pasien : Tn. A No. Reka Medis : 00-80-44-45 Tanggal Lahir : 31 Desember 1990 Umur : 21 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Tj. Batung
Lebih terperinciBAB III ASUHAN KEPERAWATAN
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN A. Pengkajian Pengkajian awal dilakukan tanggal 24 April 2011, jam 08.00 WIB di Ruang Khotidjah Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Kendal, dan diperoleh data sebagai berikut : 1.
Lebih terperinciBAB III RESUME KEPERAWATAN
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian Asuhan Keperawatn Keluarga dilakukan pada tanggal 20 Juni 2010 pada keluarga Tn. L (45 th), dengan alamat Sambiroto kecamatan Tembalang, Semarang. Keluarga ini
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Dalam tinjauan kasus ini meliputi : A. Pengkajian Pengumpulan Data 1. Biodata a. Identitas Pasien Nama Tn. A, umur 27 th, jenis kelamin laki-laki, suku/bangsa jasa/ Indonesia, agama
Lebih terperinciSTANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TERAPI MUROTTAL
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TERAPI MUROTTAL A. Pengertian Terapi murottal adalah rekaman suara Al-Qur an yang dilagukan oleh seorang qori (pembaca Al-Qur an), lantunan Al-Qur an secara fisik mengandung
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata a. Identitas Klien Nama Umur Jenis kelamin Suku/ bangsa Agama Pekerjaan Alamat : Tn. H : 42 tahun : Laki-laki : Jawa/ Indonesia : Islam : Karyawan : Wonodri
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NN.S POST SEKSIO SESAREA DI RUANG ALAMANDA RSHS BANDUNG. Di Susun oleh : Nama : Venti Apriani Fatimah NPM :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NN.S POST SEKSIO SESAREA DI RUANG ALAMANDA RSHS BANDUNG Di Susun oleh : Nama : Venti Apriani Fatimah NPM : 220112130533 UNIVERSITAS PADJADJARAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN BANDUNG
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 1. PENGUMPULAN/PENYAJIAN DATA DASAR SECARA LENGKAP
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. HASIL PENELITIAN 1. PENGUMPULAN/PENYAJIAN DATA DASAR SECARA LENGKAP Pengumpulan dan penyajian data penulis lakukan pada tanggal 28 Maret 2016 pukul 15.00 WIB,
Lebih terperincinonfarmakologi misalnya, teknik
LAMPIRAN CATATAN PERKEMBANGAN Hari Pertama Hari/ tanggal/ Waktu Rabu, 20 Mei 2015 Pukul 09.00-10.30 No. Implementasi DX 1. 9. Mengkaji keluhan nyeri meliputi lokasi, karakteristik, awitan/durasi, frekuensi,
Lebih terperinciBAB III ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN FRAKTUR FEMUR. DI IRNA A2 RSUP Dr KARIADI SEMARANG. A. Pengkajian dilakukan pada tanggal 12 Maret 2008
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN FRAKTUR FEMUR DI IRNA A2 RSUP Dr KARIADI SEMARANG A. Pengkajian dilakukan pada tanggal 12 Maret 2008 1. Biodata : Identitas Pasien Nama Umur Jenis kelamin Suku/bangsa
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Bab ini penulis akan menerangkan proses keperawatan yang telah dilakukan
BAB III TINJAUAN KASUS Bab ini penulis akan menerangkan proses keperawatan yang telah dilakukan pada klien Ny. H dengan nefrolithiasis selama 3 hari di R. Kutilang RSDK Semarang antara lain: A. PENGKAJIAN
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada tanggal 19 Januari 2009, jam 10.00 WIB, di Ruang VIII Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Amino Gondhohutomo Semarang. 1. Biodata a. Identitas klien
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata Pengkajian dilakukan pada tanggal 16 April 2009 dengan cara tanya jawab langsung dari pasien dan catatan medik klien di ruang B3 Obstetri RSUP Dr. Kariadi
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN NY. S DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK DI IRNA C3 LT. 1 RSDK SEMARANG
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN NY. S DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK DI IRNA C3 LT. 1 RSDK SEMARANG A. Pengkajian Pengkajian dilakukan tanggal 12 Mei 2009 pukul 09.00 WIB di ruang C3Lt1 (penyakit
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. : 5,5 tahun. Tanggal Masuk : 17 Mei 2010 ( Jam ) Tanggal Pengkajian : 18 Mei 2010 (Jam )
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata a. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Suku Bangsa Agama : An. T : 5,5 tahun : Perempuan : Jawa : Islam Anak ke : 1 Alamat Diagnosa Medis : Plamongan
Lebih terperinciCATATAN PERKEMBANGAN. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No. Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi. 2. Mengkaji tandatanda
Lampiran 1 CATATAN PERKEMBANGAN Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No. Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi Dx I Selasa, 03 08.00 1. Mengkaji identitas pasien, keluhan utama, riwayat kesehatan
Lebih terperinciLAPORAN KASUS BEDAH SEORANG PRIA 34 TAHUN DENGAN TUMOR REGIO COLLI DEXTRA ET SINISTRA DAN TUMOR REGIO THORAX ANTERIOR
LAPORAN KASUS BEDAH SEORANG PRIA 34 TAHUN DENGAN TUMOR REGIO COLLI DEXTRA ET SINISTRA DAN TUMOR REGIO THORAX ANTERIOR Diajukan guna melengkapi tugas Komuda Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Tanggal Pengkajian, 5 April 2010 A. BIODATA Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. M dari tanggal 5 April 2010 di ruang B1 (saraf), didapatkan data yaitu : umur 55 tahun, jenis
Lebih terperinciBAB Ш TINJAUAN KASUS
BAB Ш TINJAUAN KASUS Pada bab ini penulis akan menguraikan tentang asuhan keperawatan pada anak.f dengan typhus Abdominalis yang di rawat di Ruang Lukman Rumah Sakit Roemani Semarang. Asuhan keperawatan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Asuhan keperawatan dilakukan pada tanggal 17-20 Mei 2011, pukul 14.30 WIB, di ruang mawar RSUD Tugurejo Semarang. 1. Biodata a. Identitas pasien Pasien bernama Ny.
Lebih terperinciDEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN S IDENTITAS PASIEN S NAMA: MUH FARRAZ BAHARY S TANGGAL LAHIR: 07-03-2010 S UMUR: 4 TAHUN 2 BULAN ANAMNESIS Keluhan utama :tidak
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A Pengkajian 1 Biodata a Identitas Pasien Pasien bernama Nn. L, umur 14 tahun, jenis kelamin perempuan, suku bangsa jawa indonesia, agama Islam, pendidikan SMP kelas 2, alamat Demak,
Lebih terperinci