BAB III TINJAUAN KASUS
|
|
- Widya Wibowo
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata Pada saat dilakukan pengkajian pada Ny. S dari tanggal 16 Maret 2010 di ruang C3LI, didapatkan data yaitu : umur 46 tahun, jenis kelamin perempuan, suku bangsa Jawa, agama islam, kawin, pendidikan terakhir adalah sekolah dasar, pekerjaan wiraswasta, dan alamat tempat tinggal semarang timur, masuk Rumah Sakit pada tanggal 15 Maret 2010, dengan no.registrasi dan diagnosa medis Ulkus Diatetik. Penanggung jawab Ny. S yaitu Tn. A, dengan umur 50 tahun, pendidikan terakhir SD, pekerjaan swasta hubungan dengan klien adalah suami. 2. Daftar riwayat kesehatan Pengkajian pada Ny.S tanggal 16 Maret 2010 di ruang C3L1 ditemukan keluhan utama yaitu: Nyeri pada luka tungkai kaki kanan. Alasan Ny.S dirawat dirumah sakit dr. Kariadi yaitu: Klien datang ke RSUP Karyadi karena nyeri pada luka tungkai kaki kanan awal mula terjadinya luka karena kaki kanan klien tertabrak sepeda dan luka dirawat sendiri selama 2 minggu dirumah namun luka semakin meluas dan luka sudah cukup lebar dan dalam, terdapat banyak pus kemudian klien dibawa ke RSUP Dr. Kariadi oleh keluarga. Klien diopnam di ruang penyakit dalam IRNA C3L1, selama dirawat klien diberikan diit 1900 kkal, extra 38
2 putih telur, infus NaCl 0,9% 20 TPM. Metformin 3x500 mg, Cefriaxone 1x2 gr, Domperidone 3x1 tablet. Riwayat kesehatan dahulu : Klien sudah mengetahui riwayat Diabetes Mellitus sejak 4 tahun yang lalu. Klien juga sering keluar masuk RSUP dr. Karyadi karena penyakit Diabetes Mellitus. Kurang lebih 3 minggu yang lalu kaki kanan klien tertabrak sepeda dan tidak langsung dibawa kerumah sakit sehingga terjadi Ulkus Diabetes Melitus. Riwayat Kesehatan Keluarga : Didalam keluarga klien tidak ada yang menderita seperti klien dan tidak ada yang mempunyai riwayat hipertensi dan lain-lain. 3. Pola kesehatan fungsional a. Pola Persepsi dan Pemelihraan Kesehatan Klien mengatakan bahwa kesehatan itu sangatlah penting sehingga klien senan tiasa menjaga kesehatan. Setiap kali ada anggota keluarga sakit termasuk klien, klien langsung memeriksakan ke puskesmas terdekat untuk mendapatkan pengobatan. Klien tidak rutin ke puskesmas untuk pemeriksaan gula darahnamun klien ke puskesmas jika ada keluhan saja. b. Pola Nutrisi dan Metabolik Sebelum sakit klien mengatakan makan 3 x sehari terdiri dari nasi, sayur dan lauk klien mengatakan makan dengan porsi nasi sedikit, klien hanya mengetahui menu diit DM mengurangi manis dan nasi sedangkan untuk luk dansayur tetapi konsumsi seperti biasa. Klien 39
3 minum 6 gelas sehari air putih selama sakit klien hanya menghabiskan 1/2 porsi diit dari rumah sakit dan minum 4 gelas sehari. c. Pola Eliminasi Sebelum sakit klien BAB 1 x sehari dan BAK 4-5 x sehari, Selama sakit klien mengatakan BAB 1 x sehari dengan konsistensi lembek, warna kuning, bau khas dan BAK 3-4 x sehari dengan warna kuning jernih bau khas dan tidak ada keluhan saat BAB maupun BAK. d. Pola Aktivitas dan Latihan Klien mengatakan sebelum sakit klien mandi 2 x sehari, gosok gigi 2 x sehari, ganti baju 2 x sehari dan melakukan pekerjaan rumah tangga sendiri namun selama sakit semua kegiatan sehari-hari dilakukan dengan bantuan keluarga. Klien mengatakan lemah jika melakukan kegiatan sendiri dan klien mengatakan nyeri pada daerah ulkus Diabetes Mellitus nyeri bertambah bila digerakan. e. Pola Istirahat Sebelum sakit klien mengatakan tidur siang 1-2 jam tidur malam 8 jam mulai pukul wib sampai wib. Klien mengatakan tidak ada kebiasaan khusus jika mau tidur. Selama sakit klien mengatakan tidurnya sering terbangun karena nyeri pada luka pada ulkus Diabetes Mellitus pada kaki kanan dan tidur kurang lebih 7 jam dalam sehari. f. Pola Presepsi dan Kognitif Sebelum sakit klien mengatakan tidak mengalami gangguan panca indra seperti : pendengaran, perasa, peraba dan orientasi klien terhadap 40
4 waktu, orang, tempat baik. Selama sakit klien mengatakan tidak ada perubahan / gangguan pada panca indra.pola Konsep Diri Sebelum sakit klien mengatakan tidak mengalami gangguan harga diri, klien mengatakan tidak minder dengan keadaan dirinya, klien menerima dirinya apa adanya klien pun mengatakan selalu mensyukuri keadaan dirinya. Selama sakit klien mengatakan tidak minder dengan penyakit yang dideritanya, klien berusaha sabar dengan penyakit yang dideritanya. Klien selalu bedoa supaya cepat sembuh. g. Pola Konsep Diri Sebelum sakit klien mengatakan tidak mengalami gangguan harga diri, klien mengatakan tidak minder dengan keadaan dirinya, klien menerima dirinya apa adanya klien pun mengatakan selalu mensyukuri keadaan dirinya. Selama sakit klien mengatakan tidak minder dengan penyakit yang dideritanya, klien berusaha sabar dengan penyakit yang dideritanya. Klien selalu bedoa supaya cepat sembuh h. Pola Hubungan dan Peran Sebelum sakit hubungan klien dengan keluarga dan lingkungan sekitar cukup baik. Selama sakit hubungan klien dengan keluarga, tim medis, pasien lain dan lingkungan rumah sakit cukup baik. i. Pola Seksual dan Reproduksi Sebelum sakit klien mengatakan tidak ada gangguan atau masalah saat melakukan hubungan seksual. Selama sakit klien mengatakan tidak melakukan hubungan seksual. 41
5 j. Pola Toleransi dan Koping Klien mengatakan bila ada sesuatu masalah klien selalu bermusyawarah dngan keluarga. k. Ritual dan Kepercayaan Klien adalah seseorang yang beragama islam sebelum sakit klien senantiasa menjalani ibadah sesuai tuntutan agama islam dan setelah sakit klien hanya bisa berdoa ditempat tidur. 4. Pemeriksaan fisik Pada pengkajian fisik kondisi klien tampak lemah, dengan tingkat kesadaran composmentis yaitu dapat berorientasi dengan baik. GCSnya yaitu: E 4 V 5 M 6. Tanda-tanda vital: TD: 100/60 mmhg, N: 60 kali/menit, S: 38 0 C, RR: 28 kali/menit. Kepala: bentuk Mesochepal, tidak terdapat luka. Rambut: Hitam, cukup tebal dan bersih. Mata: tidak menggunakan alat bantu ( kaca mata), konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik dan tidak terdapat sekret. Hidung: hidung bersih tidak ada sekret, tidak ada septum deviasi, tidak ada napas cuping hidung, memakai oksigen. Telinga: tidak terdapat tanda inflamasi (bengkak, kemerahan, nyeri tekan), bersih, tidak ada sekret, tidak menggunakan alat bantu dengar. Mulut: keadaan selaput mukosa lembab, tidak terdapat sariawan, mulut bersih, tidak terdapat bau mulut, tidak ada bengkak pada gusi, bibir agak kering. Leher dan tenggorokan: tidak ada benjolan pada leher, posisi trakhea di tengah, tidak 42
6 terdapat pemasangan alat (trakeostomy), tidak ada pembesaran tonsil (inspeksi), tidak ada nyeri waktu menelan, tidak ada kaku kuduk. Dada dan thorak: tidak ada penggunaan alat bantu napas, gerakan dada simetris (inspeksi), vocal/tactil fremitus seimbang kanan dan kiri, tidak terdapat nyeri tekan (palpasi), sonor/resonan (perkusi), vesiculer (seluruh lapang paru (auskultasi)). Jantung: tidak ada ictus cordis dan suara tambahan.abdomen: bentuk cembung, tidak terdapat luka,tidak ada lesi (inspeksi), bunyi usus 3 kali/menit (auskultasi), tympani (perkusi),ada massa, tidak ada nyeri tekan dan nyeri lepas (palpasi). Ekstremitas: Kuku bersih, turgor baik, tidak adanya edema, akral hangat, Capillary refill time kurang dari 3 detik, kekuatan otot: tangan kiri 5 dan kaki kiri 5, tangan kanan 3 dan kaki kanan 2. Klien bisa bergerak akan tetapi kaki kanan tidak bisa bergerak secara maksimal karena nyeri dan terdapat luka ulkus pada tungkai kanan. Pada daerah tusukan infuse (tangan sebelah kiri) tidak terdapat nyeri tekan, tidak ada edema dan tidak kemerahan.kulit : bersih, warna coklat kehitaman, lembab, turgor baik, terdapat edema pada kaki kanan pada sekitar ulkus dengan karakteristik luka ulkus luka dalam seluruh tungkai ulkus menembus tendon dan tulang banyak pus warna luka merah terang. 5. Data penunjang Analisa gas darah : PH 7.480, HB 9.0 g/dl, PCO mmhg, PO mmg HCO3 20.1mmol/l, O2 Saturasi 100.0% Kimia Klinik : Tanggal adalah, GD MG/DL, GD
7 MG/DL.Therapy : Diit DM 1900 kkal + extra putih telur, Infus NaCl 0,9 % 20 TPM, Humulin R : unit, Metformin 3 x 500 mg, Ceftriaxone 1 x 2 gr, Domperidone 3 x 1 tab, Parasetamol 500 mg, Asam Mefenamat 3x500m. 44
8 B. Pathway kasus (usia, imunologi) Kerusakan pankreas Gangguan fungsi pankreas Penurunan jumlah insulin Hiperglikemi Glukosa tidak dapat dihantarkan ke sel Intake glukosa sel berkurang Angiopati Diabetik Glukogenesis meningkat Makro angiopati Mikro angiopati Polifagi Terganggunya aliran darah ke kaki Neuropati perifer Keseimbangan kalori negatif Kelemahan Intoleransi aktifitas Iskemik Poli neuropati Diabetik Penurunan asupan nutrisi dan O2 Trauma Luka sulit sembuh Nutrisi kejaringan menurun Gangguan perfusi jaringan Gangguan sensori motorik Trauma Luka tidak terasa Nyeri Nyeri Ulkus Infeksi Ganggren Kerusakan jaringan Resiko penyebaran infeksi (Sepsis) Pertahanan tubuh menurun 45
9 G. Diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi Pada hasil pengkajian yang telah dilakukan pada Ny. S pada tanggal 16 Maret 2010 ditemukan keluhan utama yaitu nyeri pada kaki kanan TD: 100/60mmHg, S: 38 O C, N: 60 kali/menit, RR: 28kali/menit. Dari data hasil pengkajian di atas maka penulis memunculkan diagnosa pertama. Ganggua rasa nyaman (Nyeri) berhubungan dengan iskemik jaringan di tandai dengan nyeri P : Nyeri saat alih baring Q : Seperti di irisiris R : Didaerah tungkai kaki kanan S : 7 T : Terus-menerus. Klien terlihat meringis menahan sakit saat dilakukan perawatan luka pada luka ulkus kaki kanan dan klien terlihat tegang. Usaha yang dilakukan untuk mengatasi diagnosa ganggua rasa nyaman (Nyeri) berhubungan dengan iskemik jaringan di tandai dengan nyeri P : Nyeri saat alih baring Q : Seperti di iris-iris R : Didaerah luka ulkus S : 7 T : Terus-menerus. Klien terlihat meringis menahan sakit saat dilakukan perawatan luka pada luka ulkus kaki kanan dan klien terlihat tegang, dari diagnosa diatas dibuat intervensi keperawatan dengan tujuan setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x8jam rasa nyeri ilang/berkurang dengan KH : Klien secara verbal mengatakan nyeri berkurang mejadi 3, penderita dapat melakukan metode/tindakan untuk mengatasi nyeri, ekspresi wajah klien terlihat rileks, tidak keluar keringat dingin. Intervensi keperawatan meiputi : Kaji tingkat, frekwensi, dan reaksi nyeri yang dialami klien rasional untuk mengetahui berapa berat nyeri yang dialami klien. Ciptakan lingkungan yang tenang rasional rangsang yang 46
10 berlebihan dari lingkungan akan memperberat rasa nyeri. Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi rasional teknik disraksi dan relaksasi dapat mengurangi rasa nyeri yang dirasakan klien. Atur posisi klien senyaman mungkin sesuai keinginan klien rasional posisi yang nyaman akan membantu memberikan kesempatan pada otot untuk relaksasi seoptimal mungin. Lakukan kompres hangat dan massage saat rawat luka Massage dapat meningkatkan vaskulerisasi dan pengeluaran pus. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesic Obat-obatan anlgesik dapat membantu mengurangi rasa nyeri klien. Dari rencana keperawatan, maka penulis memberikan tindakan keperawatan yaitu : pada jam WIB Mengkaji tingkat, frekwensi, dan reaksi nyeri yang dialami klien WIB Menciptakan lingkungan yang tenang. Mengajarkan teknik distraksi dan relaksasi dengan cara tarik nafas dalam. Mengatur posisi klien dengan posisi semifowler. Melakukan massage saat rawat luka WIB Memberikan terapi analgesic Asam mefenamat 500mg. Setelah tindakan keperawatan diberikan, maka dapat dievaluasi yaitu: S : Klien mengatakan nyeri berkurang P : Saat alih baring, Q : Terasa seperti di iris-iris, R : Daerah tungkai kaki kanan, S : Skala nyeri 4, T : Hilang timbul, O : Klien terlihat lebih rileks, A : Masalah teratasi sebagian pada diagnosa gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan iskemik jaringan dan rencana selanjutnya yaitu : Mempertahankan intervensi yang sudah tercapai, menciptakan lingkungan yang tenang, memotifasi untuk latihan 47
11 teknik distraksi dan relaksasi dengan cara tarik nafas dalam, monitor TTV dan memberikan terapi sesuai program. Pada tanggal 16 Maret 2010 diperoleh data sebagai berikut: Denyut nadi perifer teraba lemah. Warna kulit sekitar luka terlihat pucat. Terlihat oedema disekitar luka. Klien mendapat terapi oksigen 3L/menit. Kulit sekitar luka teraba dingin. TTV : TD : 110/70 mmhg, RR : 26x/menit, N : 60x/menit, suhu: 38 O C. Dari data yang didapat penulis memunculkan diagnosa kedua. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan melemahnya / menurunnya aliran darah ke daerah gangren akibat adanya obstruksi pembuluh darah ditandai dengan Denyut nadi perifer teraba lemah. Warna kulit sekitar luka terlihat pucat. Terlihat oedema disekitar luka. Klien mendapat terapi oksigen 3L/menit. Kulit sekitar luka teraba dingin. TTV : TD : 100/60 mmhg, RR : 26x/menit, N : 60x/menit, suhu: 38 O C. Oleh karena itu intervensi keperawatan yang direncanakan bertujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 kali 8 jam, diharapkan dapat mempertahankan sirkulasi perifer tetap normal dengan KH: Denyut nadi klien teraba kuat dan reguleer, warna kuit sekitar luka tidak pucat/sianosis, kulit sekitar luka teraba hangat, edema tidak terjadi dan luka tidak bertambah parah. Intervensi keperawtan tersebut meliputi : Ajarkan pada klien untuk melakuan mobilisasi rasional dengan mobilisasi meningkatkan sirkulasi darah. Kerja sama dengan tim kesehatan lain dalam pemberian vasodilator, pemeriksaan gula darah secara rutin dan terapi oksigen rasional pemberian 48
12 vasodilator akan meningkatkan dilatasi pembuluh darah sehingga perfusi jaringan dapat diperbaiki, sedangkan pemeriksaan gula darah secara rutin dapat mengetahui perkembangan dan keadaan pasien, oksigen untuk memperbaiki oksigenasi daerah ulkus/ganren. Hindari memakai balutan ketat rasional untuk melancarkan sirkulaidara, Kaji tanda-tanda vital rasional untuk mengetahui kuat lemahnya tekanan nadi perifer. Tindakan keperawatan yang diberikan yaitu pada jam WIB Mengajarkan pada klien unuk melakuan mobilisasi mengangkat kedua kaki secara berulang, WIB melakukan pemeriksaan gula darah secara rutin dan terapi oksigen, WIB mengkaji tanda-tanda vital. Dari tindakan keperawatan yang telah diberikan, maka dapat dievaluasi yaitu : S : Klien mengatakan jarang gringgingen, O : Ekstremitas bawah teraba hangat, masih terlihat oedema sekitar luka ulkus, hasil pemeriksaan GDS : 137 MG/DL, oksigen terpasang 3L/menit, klien merasa nyaman, TD : 110/70mmHg, N : 70x/menit RR : 26x/menit, A : Masalah teratasi sebagian, P: Pertahankan dan lanjutkan intervensi. Pada tanggal 16 Maret 2010 didapatkan data yaitu : Terdapat luka ulkus Diabetes Mellitus pada tungkai kaki kanan luka terlihat merembes banyak pus dan berwarna merah jambu, disekitar luka terlihat oedema, TTV : Suhu 38 C, GD I : mg / dl, GDII : mg/dl. Dari data yang telah ditemukan maka penulis memunculkan diagnosa ketiga. Potensial penyebaran infeksi (sepsis) berhubungan dengan tingginya kadar gula darah ditandai dengan Terdapat luka ulkus Diabetes 49
13 Mellitus pada tungkai kaki kanan luka terlihat dalam dan merembes banyak pes dan berwarna merah jambu, disekitar luka terlihat oedema, TTV : Suhu 38 C TD : 100/60mmHg, N : 60x/menit RR : 28x/menit, GD I : mg / dl, GDII : mg/dl. Usaha untuk mengatasi diagnosa tersebut yaitu dengan tujuan : Setelah diakukan tindakan keperawatan 2x24 jam diharapkan tidak terjadi penyebaran infeksi (sepsis) dengan KH : Tanda-tanda infeksi tidak ada, tanda-tanda vital dalam batas normal (S: 36,5 C), keadaan luka baik dan kadar gula darah normal. intervensi keperawatan meliputi :Kaji adanya tanda-tanda penyebaran infeksi pada luka rasional pengkajian yang tepat tentang tanda-tanda penyebaran infeksi dapat membantu menentukan tindakan selanjutnya. Anjurkan kepada pasien dan keluarga untuk selalu menjaga kebersihan diri selama perawatan rasonal kebersihan diri yang baik merupakan salah satu cara untuk mencegah infeksi kuman. Lakukan perawatan luka secara aseptic rasional untuk mencegah kontaminasi luka dan penyebaran infeksi. Anjurkan pada pasien agar menaati diet rasional diet yang tepat, latihan fisik yang cukup dapat meningkatkan daya tahan tubuh, pengobatan yang tepat, mempercepat penyembuhan sehingga memperkecil kemungkinan terjadi penyebaran infeksi. Latihan fisik, pengobatan yang ditetapkan rasional antibiotika dapat membunuh kuman, pemberian insulin akan menurunkan kadar gula dalam darah sehingga proses penyembuhan akan lebih cepat. Tindakan keperawatan yang diberikan yaitu pada jam WIB Mengkaji adanya tanda-tanda penyebaran infeksi pada luka WIB 50
14 menganjurkan kepada pasien dan keluarga untuk selalu menjaga kebersihan diri selama perawatan, WIB Melakukan perawatan luka secara aseptic, WIB menganjurkan pada pasien agar mentaati diet, latihan fisik, WIB Memberikan therapy antibiotik Ceftriaxone 1x2gr,dan insulin 14 unit. Dari tindakan keperawatan yang telah diberikan, maka dapat dievaluasi yaitu : S : Klien mengatakan nyeri luka berkurang, O : Luka Sedikit pus, terlihat odema disekitar luka sedikit berkurang, warna luka merah jambu, luka mulai terlihat mengering, A : Masalah teratasi sebagian, P : Pertahankan intervensi. Pada tanggal 16 Maret 2010 didapat data yaitu klien mengatakan lemah seperti tidak bertenaga, klien mengatakan hanya bisa berbaring ditempat tidur, klien terlihat bedres ditempat tidur, klien terlihat lemas, semua aktivitas klien dibantu keluarga dan perawat. Dari data yang didapat, maka penulis memunculkan masalah keperawatan ke empat yaitu: Keterbatasan mobilitas fisik berhungan dengan rasa nyeri pada luka dan kelemahan fisik ditandai dengan klien mengatakan lemah seperti tidak bertenaga, klien mengatakan hanya bisa berbaring ditempat tidur, klien terlihat bedrest ditempat tidur, klien terlihat lemas, semua aktivitas klien dibantu keluarga dan perawat. Intervensi keperawatan keperawatan dari diagnosa tersebut yaitu dengan tujuan : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3x24 jam Kien dapat mencapai tingkat kemampuan aktivitas yang optimal dengn KH : Pergerakan pasien 51
15 bertambah luas, pasien dapat melaksanakan aktivitas sesuai dengan kemampuan(menggeser kaki, duduk), rasa nyeri berkurang. Intervensi keperawatan : Kaji dan identifikasi tingkat kekuatan otot pada kaki pasien rasional untuk mengetahui derajat kekuatan otot-otot kaki pasien. Beri penjelasan tentang pentingnya melakukan aktivitas untuk menjaga kadar gula darah dalam keadaan normal rasional pasien mengerti pentingnya aktivitas sehingga dapat kooperatif dalam tindakan keperawatan. Anjurkan pasien untuk menggerakkan/mengangkat ekstrimitas bawah sesui kemampuan rasional untuk melatih otot - otot kaki sehingg berfungsi dengan baik. Bantu pasien dalam memenuhi kebutuhannya rasional agar kebutuhan pasien tetap dapat terpenuhi. Kerja sama dengan tim kesehatan lain : dokter (pemberian analgesik) dan tenaga fisioterapi rasional analgesik dapat membantu mengurangi rasa nyeri, fisioterapi untuk melatih pasien melakukan aktivitas secara bertahap dan benar. Tindakan keperawatan yang diberikan yaitu pada jam 09:30 WIB Mengkaji dan identifikasi tingkat kekuatan otot pada kaki pasien, WIB memberi penjelasan tentang pentingnya melakukan aktivitas untuk menjaga kadar gula darah dalam keadaan normal, WIB menganjurkan klien untuk menggerakkan/mengangkat ekstrimitas bawah sesui kemampuan, WIB membantu klien dalam memenuhi kebutuhannya, WIB memberikan terapi analgesic Asam mefenamat 500mg. Setelah tindakan keperawatan yang diberikan, maka dapat dievaluasi: S : Klien mengatakan belum mampu menggeser kakinya secara mandiri, O : 52
16 Keadaan umum klien masih lemah, klien masih bedres ditempat tidur dan semua kebutuhan klien di bantu keluarga dan perawat, A : Masalah belum teratasi, P : Pertahankan dan modifikasi intervensi. 53
BAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Tanggal Pengkajian, 5 April 2010 A. BIODATA Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. M dari tanggal 5 April 2010 di ruang B1 (saraf), didapatkan data yaitu : umur 55 tahun, jenis
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian dilakukan pada tanggal 8 Mei 2007 jam : Jl. Menoreh I Sampangan Semarang
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada tanggal 8 Mei 2007 jam 14.30 1. Identitas klien Nama Umur Jenis kelamin Alamat Agama : An. R : 10 th : Perempuan : Jl. Menoreh I Sampangan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Jenis kelamin : Laki-laki Suku bangsa : Jawa, Indonesia
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian ini dilakukan pada tanggal 20 Juni 2011 di Ruang Lukman Rumah Sakit Roemani Semarang. Jam 08.00 WIB 1. Biodata a. Identitas pasien Nama : An. S Umur : 9
Lebih terperinciBAB II RESUME KEPERAWATAN WIB, pasien dirawat dengan Fraktur Femur pada hari ke empat:
11 BAB II RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada hari Senin tanggal 22 Januari 20007 jam 07.30 WIB, pasien dirawat dengan Fraktur Femur pada hari ke empat: 1. Biodata. a. Identitas
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post Sectio Caesaria dengan indikasi Preeklamsia di Ruang Baitu Nisa RS Sultan Agung pada tanggal
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Dalam bab ini penulis akan melaporkan tentang pemberian asuhan
BAB III TINJAUAN KASUS Dalam bab ini penulis akan melaporkan tentang pemberian asuhan keperawatan pada Ny. F dengan diagnosa medis post sectio caesaria indikasi ketuban pecah dini di ruang Bougenville
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian pada Ny. S dilakukan pada tanggal 11 Mei 2007 sedangkan pasien masuk RSU Dr. Kariadi tanggal 8 Mei 2007 1. Biodata Biodata pasien Ny. S, 25 tahun, jenis
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini penulis akan melaporkan asuhan keperawatan pada klien Ny. S. dengan mioma uteri di ruang B-3 Gynekologi RSP Kariadi Semarang. Adapun data yang di peroleh dari wawancara,
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini penulis akan memaparkan Asuhan keperawatan pada klien Tn. P dengan Fraktur Femur di ruang Bedah laki-laki (A 3 ) RSUP Dr. Kariadi Semarang. Adapun data diperoleh dari
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian dilakukan pada tanggal 28 April Tanggal lahir : 21 Agustus : 8 bulan 7 hari
BAB III TINJAUAN KASUS Pengkajian dilakukan pada tanggal 28 April 2010 A. PENGKAJIAN 1. Identitas Pasien a. Biodata Pasien Nama : An. A Tanggal lahir : 21 Agustus 2009 Umur Jenis kelamin Suku Bangsa Agama
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Tanggal dilakukan pengkajian 14 Juni 2005 pada jam WIB.
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Tanggal dilakukan pengkajian 14 Juni 2005 pada jam 10.30 WIB. 1. Biodata a. Identitas Pasien Nama Klien Ny. S, umur 35 tahun, jenis kelamin perempuan, alamat Kalisegoro
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian keperawatan dilakukan pada tanggal 30 Maret 2011 dengan hasil. Jenis kelamin : Perempuan
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian keperawatan dilakukan pada tanggal 30 Maret 2011 dengan hasil sebagai berikut : 1. Identitas klien Nama : Ny. S Umur : 49 Tahun Jenis kelamin : Perempuan
Lebih terperinciTUGAS SISTEM INTEGUMEN
TUGAS SISTEM INTEGUMEN PENGKAJIAN PADA PASIEN GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN DENGAN DIAGNOSA MEDIS TINEA KRURIS Oleh : MUHAMMAD FAHRI NIM: 108 STYC 15 PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN : GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG MELATI 1 RSDM MOEWARDI SURAKARTA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN : GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG MELATI 1 RSDM MOEWARDI SURAKARTA Pengkajian dilakukan pada hari selasa tanggal 10 Juni 2014 pukul 14.00 WIB.
Lebih terperinciMAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POST PARTUM RETENSIO PLACENTA
MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POST PARTUM RETENSIO PLACENTA ` Di Susun Oleh: Nursyifa Hikmawati (05-511-1111-028) D3 KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI 2014 ASUHAN KEPERAWATAN
Lebih terperinciBAB III RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
BAB III RESUME ASUHAN KEPERAWATAN Pada bab ini penulis melakukan pengkajian pada tanggal 14 Mei 2007 jam 09.00 WIB dan memperoleh data 3 dari catatan keperawatan dan catatan medis, serta wawancara dengan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. A. Pengkajian Keperawatan Dilakukan pada tanggal 24 April 2007 jam 11.00
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Keperawatan Dilakukan pada tanggal 24 April 2007 jam 11.00 WIB. Dengan hasil sebagai berikut : 1. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Suku bangsa Agama Alamat
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. RSUD dr. H. Soewondo Kendal pada tanggal 15 sampai dengan 18 April 2011.
BAB III TINJAUAN KASUS Asuhan keperawatan dilakukan terhadap Tn. S dari pengkajian thypoid di RSUD dr. H. Soewondo Kendal pada tanggal 15 sampai dengan 18 April 2011. A. PENGKAJIAN Pengkajian dilakukan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Dalam tinjauan kasus ini penulis menerapkan Asuhan Keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS Dalam tinjauan kasus ini penulis menerapkan Asuhan Keperawatan secara langsung kepada pasien yang dirawat dengan penyakit Gagal Ginjal Kronik di ruang C3 Lt.2 RSDK Semarang. Pengumpulan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Tanggal pengkajian, 11 Maret 2010, jam 16.00. A. Biodata Pada saat dilakukan pengkajian pada Ny. R dari tanggal 11 Maret 2010 di ruang Fatimah, didapatkan data yaitu : umur 21 tahun,
Lebih terperinciFORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DR.PIRNGADI MEDAN
Lampiran 1 A. Asuhan Keperawatan Kasus Pengkajian dalam laporan Karya Tulis Ilmiah ini menggunakan format yang telah ditentukan seperti berikut ini. FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DR.PIRNGADI
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. BIODATA 1. Identitas Pasien. Nama Umur Jenis kelamin Suku/Bangsa Agama : An. F : 3 tahun : Perempuan : Jawa / Indonesia : Islam Status pernikahan : - Pekerjaan : - Alamat : Kedung
Lebih terperinciBAB III RESUME KEPERAWATAN
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. PENGKAJIAN 1. Identitas pasien Pengkajian dilakukan pada hari/ tanggal Selasa, 23 Juli 2012 pukul: 10.00 WIB dan Tempat : Ruang Inayah RS PKU Muhamadiyah Gombong. Pengkaji
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Asuhan keperawatan dilakukan pada tanggal 17-20 Mei 2011, pukul 14.30 WIB, di ruang mawar RSUD Tugurejo Semarang. 1. Biodata a. Identitas pasien Pasien bernama Ny.
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. 16 Februari dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post SC di Ruang Fatimah RS Roemani dari tanggal 14 sampai dengan 16 Februari 2008. dengan menggunakan
Lebih terperinciUniversitas Sumatera Utara
Lampiran I PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama :Tn. G Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 25 tahun Status Perkawinan : Belum menikah Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. MS DENGAN SYOK SEPTIK DI IGD RSUD WANGAYA TANGGAL 8 DESEMBER 2015
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. MS DENGAN SYOK SEPTIK DI IGD RSUD WANGAYA TANGGAL 8 DESEMBER 2015 Identitas Pasien Nama : Tn.MS Umur : 80 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Tidak bekerja Agama : Hindu
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post partum episiotomi di ruang B3 Gynekologi RS. Kariadi Semarang. Dari tanggal 7 Mei 2008 sampai
Lebih terperinciI. BIODATA IDENTITAS PASIEN. Jenis Kelamin : Laki - laki. Status Perkawinan : Menikah
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU Lampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. A Jenis Kelamin : Laki - laki Umur : 50 tahun Status Perkawinan
Lebih terperinciFORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS
Lampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. A Jenis Kelamin : Laki - laki Umur : 50 tahun Status Perkawinan : Menikah Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan
Lebih terperinciA. lisa Data B. Analisa Data. Analisa data yang dilakukan pada tanggal 18 April 2011 adalah sebagai. berikut:
A. lisa Data B. Analisa Data berikut: Analisa data yang dilakukan pada tanggal 18 April 2011 adalah sebagai No. Data Fokus Problem Etiologi DS: a. badan terasa panas b. mengeluh pusing c. demam selama
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post SC di Ruang Fatimah RS Roemani dari tanggal 14 sampai dengan 16 mei. dengan menggunakan pendekatan
Lebih terperinciLampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA IDENTITAS PASIEN
Lampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. D Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 83 tahun Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jl.
Lebih terperinciBAB III ANALISA KASUS
BAB III ANALISA KASUS 3.1 Pengkajian Umum No. Rekam Medis : 10659991 Ruang/Kamar : Flamboyan 3 Tanggal Pengkajian : 20 Mei 2011 Diagnosa Medis : Febris Typhoid a. Identitas Pasien Nama : Nn. Sarifah Jenis
Lebih terperinciPROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU Lampiran FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA Identitas Pasien Nama : Tn.D Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 67 Tahun Status Perkawinan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. PENGKAJIAN Pengkajian dilakukan pada tanggal 9 April 2012 jam 08.00 WIB dengan hasil sebagai berikut : 1. Identitas Pasien Pasien bernama Ny. S, berumur 33 tahun, berjenis kelamin
Lebih terperinciImplementasi dan Evaluasi Keperawatan No. Dx. Tindakan dan Evaluasi
Lampiran 1 Senin/ 17-06- 2013 21.00 5. 22.00 6. 23.00 200 7. 8. 05.00 05.30 5. 06.00 06.30 07.00 3. Mengkaji derajat kesulitan mengunyah /menelan. Mengkaji warna, jumlah dan frekuensi Memantau perubahan
Lebih terperinci5. Pengkajian. a. Riwayat Kesehatan
5. Pengkajian a. Riwayat Kesehatan Adanya riwayat infeksi saluran pernapasan sebelumnya : batuk, pilek, demam. Anoreksia, sukar menelan, mual dan muntah. Riwayat penyakit yang berhubungan dengan imunitas
Lebih terperinciIII. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
I. PENGKAJIAN isteri (klien) Suami Nama : Ny.S Tn. H Umur : 21 Tahun 22 Tahun Agama : Islam Islam Pendidikan : SMA SMU Pekerjaan : Ibu rumah tangga Wiraswasta Suku / Bangsa : Jawa Jawa Alamat : Ngawi Ngawi
Lebih terperinciPENGKAJIAN PNC. kelami
PENGKAJIAN PNC Tgl. Pengkajian : 15-02-2016 Puskesmas : Puskesmas Pattingalloang DATA UMUM Inisial klien : Ny. S (36 Tahun) Nama Suami : Tn. A (35 Tahun) Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh Harian Pendidikan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A Pengkajian 1 Biodata a Identitas Pasien Pasien bernama Nn. L, umur 14 tahun, jenis kelamin perempuan, suku bangsa jawa indonesia, agama Islam, pendidikan SMP kelas 2, alamat Demak,
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. O DENGAN CKD ON HD DI RUANG HEMODIALISA BLUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. O DENGAN CKD ON HD DI RUANG HEMODIALISA BLUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA OLEH : MEYRIA SINTANI NIM : 2012.C.04a.0314 YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA SEKOLAH TINGGI ILMU
Lebih terperinciBAB III TINJUAN KASUS
BAB III TINJUAN KASUS A. Pengkajian 1. Identitas Pasien Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Alamat Agama Suku Bangsa : Ny. T : 44 tahun : SMA : Wiraswasta : Jl. Karonsi Timur IV No. 95 Semarang : Islam : Jawa,
Lebih terperinciIII. RIWAYAT KESEHATANSEKARANG A.
Asuhan Keperawatan kasus I. PENGKAJIAN Nama/Inisial : Tn. S Jenis kelamin : Laki-laki Umur : 28 tahun Status perkawinan : Belum menikah Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan : - Alamat :Jl. Dusun I
Lebih terperinciBAB III TIJAUAN KASUS. Pada bab ini penulis akan membicarakan tentang tinjauan kasus dari pelaksanaan
BAB III TIJAUAN KASUS Pada bab ini penulis akan membicarakan tentang tinjauan kasus dari pelaksanaan asuhan keperawatan pada An. A dengan Gastroenteritis dehidrasi sedang di ruang luqman Rumah Sakit Roemani
Lebih terperinciTindakan keperawatan (Implementasi)
LAMPIRAN CATATAN PERKEMBANGAN No. Dx Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Hari/ Pukul tanggal 1 Senin / 02-06- 14.45 15.00 15.25 15.55 16.00 17.00 Tindakan keperawatan (Implementasi) Mengkaji kemampuan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS Pada bab ini akan penulis paparkan hasil pengelolaan asuhan keperawatan pada klien post partum spontan di Ruang Baitu Nisa RS Sultan Agung Semarang pada tanggal 14 sampai dengan
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.D DENGAN POST PARTUM NORMAL DI RUANG FATIMAH RUMAH SAKIT ROEMANI SEMARANG
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.D DENGAN POST PARTUM NORMAL DI RUANG FATIMAH RUMAH SAKIT ROEMANI SEMARANG Dalam bab ini penulis akan melaporkan Asuhan Keperawatan Pada Ny. D dengan Post
Lebih terperinciBAB III RESUME KEPERAWATAN. Pada bab ini penulis melaporkan asuhan perawatan yang telah diberikan pada Tn. M
BAB III RESUME KEPERAWATAN Pada bab ini penulis melaporkan asuhan perawatan yang telah diberikan pada Tn. M dengan Typus Abdominalis di ruang Ustman di Rumah Sakit Roemani Semarang mulai tanggal 14 Juni
Lebih terperinciCATATAN PERKEMBANGAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
CATATAN PERKEMBANGAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN No.Dx Hari/Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi (SOAP) I Hari pertama Senin/17 Juni 09.00-10.30 1. Mengkaji kemampuan secara fungsional
Lebih terperincihaluaran urin, diet berlebih haluaran urin, diet berlebih dan retensi cairan beserta natrium ditandai dengan - Pemeriksaan lab :
E. Analisa data NO DATA MASALAH PENYEBAB DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. DO : Kelebihan volume Penurunan Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan - Terlihat edema derajat I pada kedua kaki cairan haluaran
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Lukman RS Roemani Semarang, data diperoleh dari hasil wawancara dengan
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Keperawatan Pengkajian dilakukan pada tanggal 10 Mei 2010 jam 10.00 di Ruang Lukman RS Roemani Semarang, data diperoleh dari hasil wawancara dengan pasien, keluarga
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN NY. S DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK DI IRNA C3 LT. 1 RSDK SEMARANG
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN NY. S DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK DI IRNA C3 LT. 1 RSDK SEMARANG A. Pengkajian Pengkajian dilakukan tanggal 12 Mei 2009 pukul 09.00 WIB di ruang C3Lt1 (penyakit
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian dilakukan pada hari senin tanggal 8 juni 2009 pukul WIB di
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada hari senin tanggal 8 juni 2009 pukul 09.00 WIB di ruang C3 Lt 1 Rumah Sakit Dr. Kariyadi Semarang dengan autoanamnesa dan alloanamnesa. 1.
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN POST HEMOROIDEKTOMY. DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM dr.h.soewondo KENDAL
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN POST HEMOROIDEKTOMY DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM dr.h.soewondo KENDAL Pengkajian dilakukan mulai tanggal 12 april 15 april pengumpulan data Dari pengkajian
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Ny. N, 49 tahun, Perempuan, Suku/ bangsa : Jawa/Indonesia, Islam,
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata a. Identitas klien Ny. N, 49 tahun, Perempuan, Suku/ bangsa : Jawa/Indonesia, Islam, Pendidikan : SMA, Alamat: Sono kidol, Kunduran, Blora. Tgl masuk: 27
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. memerlukan upaya penanganan tepat dan serius. Diabetes Mellitus juga
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Diabetes Mellitus (DM) secara luas diartikan sebagai gangguan metabolisme kronis yang ditandai dengan metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak yang abnormal akibat
Lebih terperinciBAB III LAPORAN KASUS
BAB III LAPORAN KASUS Landasan Asuhan Keperawatan 1. Anamnesa Nama Pasien : Tn. A No. Reka Medis : 00-80-44-45 Tanggal Lahir : 31 Desember 1990 Umur : 21 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Tj. Batung
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. N DENGAN POST PARTUM SPONTAN DI RB NUR HIKMAH GUBUG JAWA TENGAH
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. N DENGAN POST PARTUM SPONTAN DI RB NUR HIKMAH GUBUG JAWA TENGAH A. PENGKAJIAN Pengkajian awal ini dilakukan pada tanggal 17 Maret 2009 sekitar pukul 16.00
Lebih terperincicairan berlebih (Doenges, 2001). Tujuan: kekurangan volume cairan tidak terjadi.
I. Rencana Tindakan Keperawatan 1. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan berlebih (Doenges, 2001). Tujuan: kekurangan volume cairan tidak terjadi. a. Tekanan darah siastole
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Bab ini penulis akan menerangkan proses keperawatan yang telah dilakukan
BAB III TINJAUAN KASUS Bab ini penulis akan menerangkan proses keperawatan yang telah dilakukan pada klien Ny. H dengan nefrolithiasis selama 3 hari di R. Kutilang RSDK Semarang antara lain: A. PENGKAJIAN
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN. Latar belakang pendidikan. : Perumahan Pantai Perak gang 3 no 21 Semarang. Tanggal masuk RS : 6 September 2013 Diagnosa medis
ASUHAN KEPERAWATAN Kasus : Nn.A (20 th) datang ke RS dengan keluhan demam tinggi selama 4 hari. Klien mengatakan nyeri kepala, mual, muntah, dan terdapat bintik merah di lengan kanan atas. A. Pengkajian
Lebih terperinciSTANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TERAPI MUROTTAL
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TERAPI MUROTTAL A. Pengertian Terapi murottal adalah rekaman suara Al-Qur an yang dilagukan oleh seorang qori (pembaca Al-Qur an), lantunan Al-Qur an secara fisik mengandung
Lebih terperinciLAPORAN KASUS IDENTITAS PASIEN
LAPORAN KASUS IDENTITAS PASIEN Nama Umur Negeri asal Suku Agama Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : A : 6 tahun : Jambi : Minang : Islam : Laki-laki : Pelajar : Sungai Penuh, Jambi Seorang pasien anak laki-laki,
Lebih terperinciBAB III ASUHAN KEPERAWATAN
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN A. Pengkajian Pengkajian awal dilakukan tanggal 24 April 2011, jam 08.00 WIB di Ruang Khotidjah Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Kendal, dan diperoleh data sebagai berikut : 1.
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pasien bernama Tn. N umur 48 tahun nomor register dengan jenis
BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata Pasien bernama Tn. N umur 48 tahun nomor register 222645 dengan jenis kelamin laki-laki, bertempat tinggal di Mranggen. Pasien merupakan orang Jawa asli, beragama Islam,
Lebih terperinciBAB III RESUME KEPERAWATAN. Dilakukan pada tanggal 7 Mei 2007 di ruang ginekologi RS Dr. Kariadi Semarang
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian Dilakukan pada tanggal 7 Mei 2007 di ruang ginekologi RS Dr. Kariadi Semarang dan diperoleh data sebagai berikut: 1. Identitas pasien Nama Umur : Ny.K : 60 tahun
Lebih terperinciBAB III ASUHAN KEPERAWATAN
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN Pada bab ini penulis melakukan pengkajian pada tanggal 3 Juni 2009 jam 09.00 WIB dan memperoleh data-data dari catatan keperawatan dan catatan medis, serta wawancara dengan keluarga
Lebih terperinciBAB III RESUME KEPERAWATAN. Pengkajian dilakukan pada hari masa tanggal jam WIB di ruang Barokah 3C PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. PENGKAJIAN Pengkajian dilakukan pada hari masa tanggal 17-07-2012 jam 10.00 WIB di ruang Barokah 3C PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG 1. Identitas Pasien Nama Nn. S, umur 25 tahun,
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian keperawatan dilakukan pada tanggal 17 Maret 2010 dengan hasil
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian keperawatan dilakukan pada tanggal 17 Maret 2010 dengan hasil sebagai berikut : 1. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Suku / Bangsa Agama Status Alamat
Lebih terperinci- Nyeri dapat menyebabkan shock. (nyeri) berhubungan. - Kaji keadaan nyeri yang meliputi : - Untuk mengistirahatkan sendi yang fragmen tulang
3. PERENCANAAN TINDAKAN PERAWATAN NO DIAGNOSA KEPERAWATAN Gangguan rasa nyaman TUJUAN DAN HASIL YANG DIHARAPKAN Tujuan : RENCANA TINDAKAN - Kaji keadaan nyeri yang meliputi : RASIONAL - Nyeri dapat menyebabkan
Lebih terperinciLAPORAN JAGA 24 Maret 2013
LAPORAN JAGA 24 Maret 2013 Kepaniteraan Klinik Pediatri Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta 2013
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Identitas Pasien Nama Umur Jenis kelamin Suku bangsa Agama Alamat : An. B : 6 tahun : lakilaki : Jawa/Indonesia : Islam : Gunung Pati, Semarang No. Register : 5526221
Lebih terperinciBAB V PENUTUP. Setelah menguraikan asuhan keperawatan pada Ny. W dengan post
BAB V PENUTUP Setelah menguraikan asuhan keperawatan pada Ny. W dengan post ovarektomi dextra atas indikasi kista ovarium yang merupakan hasil pengamatan langsung pada klien yang dirawat di ruang Bougenvile
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny. M DENGAN POST SC ATAS INDIKASI LETAK SUNGSANG HARI KE-10 DI POLI KANDUNGAN RSUD H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny. M DENGAN POST SC ATAS INDIKASI LETAK SUNGSANG HARI KE-10 DI POLI KANDUNGAN RSUD H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN Tanggal Kunjungan : 17 Desember 2013 Ruang : Poli Kandungan
Lebih terperinciFORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT. Tanggal Masuk RS : 09 Desember 2014
Lampiran 1 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama Jenis Kelamin Umur Status perkawinan Agama Pendidikan Pekerjaan : Tn. M : Laki-laki : 34 thn : Sudah Menikah : Islam
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata Pasien Pengkajian dilakukan pada hari Senin, tanggal 11 Mei 2009 jam 07.30 WIB dengan cara alloanamnesa, autoanamnesa, observasi pasien dan catatan medis
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASCA SECTIO CAESARIA
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASCA SECTIO CAESARIA DI RUANG IRNA B 3 OBSTERI RSUP DR. KARIADI SEMARANG Dalam bab ini penulis akan menguraikan hasil pemberian Asuhan Keperawatan pada
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. 1. Identitas Klien dan Penanggung Jawab
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Identitas Klien dan Penanggung Jawab a. Identitas Klien Nama : Ny. S Umur : 26 Tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Randusari RT 03 RW 02
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NN.S POST SEKSIO SESAREA DI RUANG ALAMANDA RSHS BANDUNG. Di Susun oleh : Nama : Venti Apriani Fatimah NPM :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NN.S POST SEKSIO SESAREA DI RUANG ALAMANDA RSHS BANDUNG Di Susun oleh : Nama : Venti Apriani Fatimah NPM : 220112130533 UNIVERSITAS PADJADJARAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN BANDUNG
Lebih terperinciBED SITE TEACHING. Dani Dania D Siti Fatimah Lisa Valentin S Perceptor dr. Octo Indradjaja, Sp.
BED SITE TEACHING Dani Dania D - 12100113044 Siti Fatimah - 12100113045 Lisa Valentin S - 12100113001 Perceptor dr. Octo Indradjaja, Sp.PD SMF ILMU PENYAKIT DALAM P3D FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA RS MUHAMMADIYAH
Lebih terperinciBAB I KONSEP DASAR. Berdarah Dengue (DBD). (Aziz Alimul, 2006: 123). oleh nyamuk spesies Aedes (IKA- FKUI, 2005: 607 )
BAB I KONSEP DASAR A. Pengertian DHF adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue, sejenis virus yang tergolong arbovirus dan masuk ke tubuh penderita melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti betina.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Meningkatnya kesejahteraan dan ketersediaan pangan dapat. mengakibatkan sejumlah masalah, termasuk meningkatnya kejadian penyakit
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Meningkatnya kesejahteraan dan ketersediaan pangan dapat mengakibatkan sejumlah masalah, termasuk meningkatnya kejadian penyakit degeneratif seperti jantung
Lebih terperinciLAPORAN KASUS / RESUME DIARE
LAPORAN KASUS / RESUME DIARE A. Identitas pasien Nama lengkap : Ny. G Jenis kelamin : Perempuan Usia : 65 Tahun T.T.L : 01 Januari 1946 Status : Menikah Agama : Islam Suku bangsa : Indonesia Pendidikan
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. 1. Pengumpulan atau Penyajian Data Dasar Secara Lengkap
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. HASIL PENELITIAN 1. Pengumpulan atau Penyajian Data Dasar Secara Lengkap Pengumpulan dan penyajian data penulis lakukan pada tanggal 22 Maret 2016 pukul 06.45
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN NY. S DENGAN CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI IGD RS HAJI JAKARTA
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN NY. S DENGAN CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI IGD RS HAJI JAKARTA A. PENGKAJIAN 1. IDENTITAS No. Rekam Medis : 55-13-XX Diagnosa Medis : Congestive Heart Failure
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Dalam bab ini penulis mengambil kasus pada keluarga An. E dengan salah satu
BAB III TINJAUAN KASUS Dalam bab ini penulis mengambil kasus pada keluarga An. E dengan salah satu anggota keluarga yang menderita DHF di Rumah Sakit Roemani Semarang Tanggal Pengkajian : 21 Mei 2007 A.
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Pada dasarnya penulis akan membicarakan tentang pelaksanaan asuhan
BAB III TINJAUAN KASUS Pada dasarnya penulis akan membicarakan tentang pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien Tn. R dengan tuberculosis paru di ruang Kenanga rumah sakit Dr. Soewondo Kendal yang dilaksanakan
Lebih terperinciDIABETES MELLITUS (PENYAKIT GULA)
DIABETES MELLITUS (PENYAKIT GULA) AFRIYANI, S.Kep 04121004 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK PSIK-FK UNAND PADANG 2008 Apa itu Diabetes Melitus (DM)..?? Suatu keadaan tingginya kadar gula darah karena
Lebih terperinciImplementasi dan Evaluasi Keperawatan Pukul Implementasi keperawatan Evaluasi (SOAP) 0-10), karakteristiknya dikepala (misal: berat,berdenyut, O:
Lampiran CATATAN PERKEMBANGAN No Hari/ Dx tanggal 1 Rabu/ 04.06.14 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Pukul Implementasi keperawatan Evaluasi (SOAP) 14.00 - Mengkaji skala nyeri, catat S:pasien intensitasnya
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN DEMAM TIFOID
ASUHAN KEPERAWATAN DEMAM TIFOID Definisi: Typhoid fever ( Demam Tifoid ) adalah suatu penyakit umum yang menimbulkan gejala gejala sistemik berupa kenaikan suhu dan kemungkinan penurunan kesadaran. Etiologi
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. Asuhan keperawatan dilakukan pada hari senin tanggal 21 Maret pukul 12.30
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Asuhan keperawatan dilakukan pada hari senin tanggal 21 Maret pukul 12.30 WIB Ruang Flamboyan Penyakit Dalam RS Soewondo Kendal pada pasien Ny. S, umur 60 tahun, alamat
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata a. Identitas Klien Nama Umur Jenis kelamin Suku/ bangsa Agama Pekerjaan Alamat : Tn. H : 42 tahun : Laki-laki : Jawa/ Indonesia : Islam : Karyawan : Wonodri
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS. secara autoanamnesa dan alloanamnesa di RSUP dr. Karyadi Semarang. kering, cemas karena penyakitnya tak kunjung sembuh.
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada tanggal 27 Maret 2010 jam 08.00 WIB secara autoanamnesa dan alloanamnesa di RSUP dr. Karyadi Semarang terhadap klien Ny. S, 45 tahun, pekerjaan
Lebih terperinciASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN CA SERVIKS DI RUANG MAWAR RS. Dr. H. KOESNADI BONDOWOSO N A M A : RIA ROHMA WATI N I M :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN CA SERVIKS DI RUANG MAWAR RS. Dr. H. KOESNADI BONDOWOSO N A M A : RIA ROHMA WATI N I M : 112310101015 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER PERSETUJUAN
Lebih terperinciLAPORAN KASUS BEDAH SEORANG PRIA 34 TAHUN DENGAN TUMOR REGIO COLLI DEXTRA ET SINISTRA DAN TUMOR REGIO THORAX ANTERIOR
LAPORAN KASUS BEDAH SEORANG PRIA 34 TAHUN DENGAN TUMOR REGIO COLLI DEXTRA ET SINISTRA DAN TUMOR REGIO THORAX ANTERIOR Diajukan guna melengkapi tugas Komuda Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Biodata Pengkajian dilakukan pada tanggal 16 April 2009 dengan cara tanya jawab langsung dari pasien dan catatan medik klien di ruang B3 Obstetri RSUP Dr. Kariadi
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. 1. Pengumpulan/Penyajian Data Dasar Secara Lengkap
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Pengumpulan/Penyajian Data Dasar Secara Lengkap Tanggal : 22 Maret 2016 Pukul : 10.30 WIB Data subjektif pasien Ny. T umur 50 tahun bekerja
Lebih terperinciADHIM SETIADIANSYAH Pembimbing : dr. HJ. SUGINEM MUDJIANTORO, Sp.Rad FAKULTAS KEDOKTERAN UNIV. MUHAMMADIYAH JAKARTA S t a s e R a d i o l o g i, R u
ADHIM SETIADIANSYAH Pembimbing : dr. HJ. SUGINEM MUDJIANTORO, Sp.Rad FAKULTAS KEDOKTERAN UNIV. MUHAMMADIYAH JAKARTA S t a s e R a d i o l o g i, R u m a h S a k i t I s l a m J a k a r t a, P o n d o k
Lebih terperinciBAB III TINJAUAN KASUS
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada tangal 12 15 Mei 2010 pukul 08.00 WIB diruang A3 bedah pria secara autoanamnesa, observasi, perawatan medis, perawatan ruangan, dan dokumentasi
Lebih terperinci