BAB III TINJAUAN KASUS. Pengkajian pada keluarga pada tanggal 26 Juni 2010 jam WIB

Transkripsi

1 BAB III TINJAUAN KASUS Pengkajian pada keluarga pada tanggal 26 Juni 2010 jam WIB A. Pengkajian Keluarga 1. Data Umum No a. Nama kepala keluarga : Tn. P b. Alamat : Sambiroto XI RT 4/7, Kelurahan Sambiroto c. Pekerjaan kepala keluarga : Wiraswasta d. Pendidikan kepala keluarga :SMP e. Usia : 60 tahun f. Komposisi keluarga : Nama anggota Hub dng JK Umur Pnddk Imunisasi Ket keluarga KK 1. Ny. S P Istri 56 SD - 2. Ny. K P Anak 28 SMA - 3. Nn. S P Anak 25 SD - 4. Tn. J L Menantu 31 SD - 5. An. J L Cucu 9 SD Lengkap

2 g. Genogram Tn. P Ny. S Ny.L Tn.H Ny.K Tn.J Nn.S An. J An. G An. L h. Tipe keluarga Tipe keluarga Tn. Panut merupakan keluarga besar karena selain ada keluarga inti terdapat juga satu keluarga yang merupakan anggota keluarga inti. i. Suku bangsa Keluarga ini adalah sebuah keluarga dari klaten. Dimana dalam kebiasaan mengkonsumsi makanan nya pantangan tetapi pada saat ini Tn. P menderita yang mengurangi jenis

3 makanan yang dikonsumsi antara lain mengurangi makan daun melinjo, daun singkong, durian dan garam. Jaringan sosial keluarga berasal dari kelompok etnis dan agama yang sama. Kegiatan keagamaan menjadi kegiatan utama. j. Agama Keluarga Tn. Panut memeluk agama Kristen dan setiap minggu mengikuti kegiatan di gereja. Didalam agamanya pantangan dalam mengkonsumsi suatu makanan. k. Status sosial ekomoni keluarga Keluarga mendapat penghasilan dari Tn. Panut sendiri yang bekerja di bengkel juga di bantu oleh menantunya kurang lebih Rp ,00. Dimana bagi keluarga uangnya dapat mencukupi kebutuhan hidup sehari-hari. l. Aktifitas rekreasi keluarga Tn. Panut mengisi waktu luangnya dengan memperbaiki mobil di bengkel, jika sudah pulang berkumpul dengan keluarga dan cucu. Dan biasa waktu untuk bertemu dengan keluarga pada waktu malam hari di waktu makan malam dan nonton TV bersama.

4 B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga ini merupakan keluarga dewasa pertengahan dimana anak pertama sudah menikah dan punya 2 anak. 2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Tahap perkembangan untuk keluarga dewasa pertengahan : menciptakan hidup rukun dengan pasangan, membina hubungan yang baik dengan tetangga. Keinginan Tn. P yang belum terpenuhi adalah melepas anak ke 3 untuk mandiri. 3. Riwayat keluarga inti Tn. P menikah Ny. S, dimana mereka dikaruniai 3 orang putri. Tn. P sudah menderita selama 6 tahun yang lalu dengan TD= 150/90 mmhg, dimana terdapat keluhan pusing, nyeri pada bagian belakang. 4. Riwayat keluarga sebelumnya Dari hasil pengkajian Tn. P mempunyai riwayat jantung sejak kecil.

5 C. Data Lingkungan 1. Karakteristik rumah Keluarga mengatakan rumah yang didiami saat ini adalah rumah milik pribadi terbuat dari beton yang memiliki 3 kamar tidur, 2 jendela yang jarang terbuka, pergantian udara kurang leluasa, lantai terbuat dari ubin dan penataan perabotan rumah tangga kurang rapi, kamar mandi berdekatan dengan dapur. 2. Denah rumah TT Kamar Perabotan masak Dapur Meja makan Bak Kamar mandi TV Ruang TV TT S Lemari Kamar Ruang tamu TT Kamar Kamar

6 Teras Depan 3 Karakteristik Lingkungan dan Komunitas tempat tinggal Keluarga Tn. P bertempat tinggal dilingkungan yang padat penduduknya, Tn. P tinggal disebelah jalan sebelah kiri berbatasan dengan tetangga sebelah kanan dan kiri, interaksi dengan tetangga setiap hari baik. 4 Mobilitas geografis keluarga Keluarga mengatakan rumah yang sekarang ditempati sejak tahun 5. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Keluarga Tn. P mengatakan sering berkumpul dengan keluarga adalah pada waktu malam hari. Dan transportasi yang digunakan untuk pemenuhan kebutuhan adalah motor. 6. Sistem pendukung keluarga Tn. P selalu mengikuti posyandu lansia setiap sebulan sekali, keluarga biasa mengajak berunding dengan anggota keluarga yang lain jika mendapat masalah. Dan dengan penyakit yang diderita, Tn. P mendapat dukungan dari keluarga dan tetangga.

7 D. Struktur Keluarga 1. Pola komunikasi keluarga Keluarga mengatakan biasa berkomunikasi dengan menggunakan bahasa jawa dan hambatan dalam berkomunikasi dengan anggota keluarga dan apabila ada masalah maka akan diselesaikan bersama. 2. Struktur kekuatan keluarga Dalam keluarga Tn. P semua keluarga saling menghargai antara semua anggota keluarga, pengambilan keputusan terletak pada kepala keluarga yaitu Tn. P tetapi jika masalah berat maka akan diselesaikan dengan musyawarah bersama. 3. Struktur peran Tn. P selaku kepala keluarga telah memenuhi perannya sebagai kepala keluarga dan sering mengikuti kegiatan di RT jika ada pertemuan RT, begitu juga dengan Ny. S telah melakukan tugasnya sebagai ibu rumah tangga dan juga mengikuti pertemuan PKK di RT setempat. Sdri. N menjalankan tugas sebagai anak. 4. Nilai dan norma keluarga

8 Dalam keluarga Tn. P nilai dan norma yang bertentangan dengan kesehatan. Seluruh anggota keluarga Tn. P menganggap kesehatan sangat penting sehinga menjaga kebersiha adalah tanggung jawab bersama. E. Fungsi Keluarga 1. Fungsi afektif Keluarga Tn. P dan Ny. S dalam kehidupan berkeluarga selalu mengajarkan untuk saling pengertian antara anggota keluarga dan jika ada masalah maka akan diselesaikan dengan musyawarah bersama. Didalam keluarga Tn. P semua anggota saling menyayangi dan menjaga. 2. Fungsi sosial Diantara keluarga berusaha selalu berinteraksi satu sama lainnya begitu pula dengan anggota masyarakat di RT tersebut. 3. Fungsi perawatan kesehatan a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan tidak tahu bahwa Tn. P mengidap dan keluarga tidak mengetahui tentang pengertian, tanda dan gejala, penyebab, perawatan.

9 b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan Keputusan diambil oleh kepala keluarga. Untuk pengambilan keputusan dilihat dari kodisi anggota keluarga yang sakit, jika parah maka akan dibawa ke rumah sakit, jika ringan maka akan dibelikan obat di apotik. c. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit Keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat anggota keluarga yang terkena biasanya TN. P hanya dikurangi garam dan makanan seperti durian, mlinjo, dan daging kambing. Keluarga mengatakan nyeri yang dirasakan Tn. P bisa terjadi sampai 2 hari baru berkurang dan biasanya Tn. P hanya duduk saja. d. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan rumah Keluarga mengatakan di rumah terdapat penyinaran yang cukup dengan terdapat lampu-lampu di setiap ruang. Lampu yang dipakai setiap tempat biasanyan sebesar 10 watt. Jarak antara kamar lansia dengan kamar mandi dan dapur sekitar 200 meter. Banyaknya alat-alat bengkel yang berceceran, penempatan ban di dalam rumah dekat dengan jalan keluar masuk.

10 e. Kemampuan keluarga menggunakan pelayanan kesehatan Tn. P selalu mengikuti posbindu yang diadakan RW 7 setiap 1 bulan sekali, dan jika sudah terlalu parah maka keluarga akan meminta rujukan ke rumah sakit. 4. Fungsi reproduksi Keluarga Tn. P mempunyai 3 orang anak perempuan dan anak pertama mempunayi 2 anak, anak yang kedua mempunyai 1 anak, dan anak ketiga belum menikah. F. Stres dan Koping Keluarga 1. Stress jangka panjang Tn. P mengatakan masih memikirkan anak ketiganya yang belum menikah dan juga berharap ke depannya dapat hidup sehat dan bahagia. 2. Kemampuan keluarga berespon terhadap/ situasi/stressor Keluarga beribadah ke gereja.

11 3. Strategi koping yang digunakan Biasanya kalau ada masalam maka keluarga mengatasinya dengan musyawarah.

12 Pemeriksaan fisik Pemeriks aan fisik Mata Hidung Mulut Tn. P Ny. S Ny. K Nn. S Tn. J An. J Penglihata n masih baik, konjungtiv a tak anemis, sklera ikterik Tidak bersekret. Tidak ada polip, simetris Mukosa bibir lembab, mukosa berwarna merah muda Penglihat an masih baik, konjungt iva tak anemis, sklera ikterik Tidak bersekret, Tidak ada polip, simetris Mukosa bibir lembab, mukosa berwarna merah muda RR 22 x/menit 20 x/menit TD 160/ /80 mmhg mmhg Nadi 88 x/menit 84 x/menit Thoraks Bentuk Bentuk simetris, simetris, bunyi bunyi vaskuler, vaskuler, perkusi perkusi sonor sonor Abdome n Tidak ada nyeri tekan, perut agak buncit Tidak ada nyeri tekan Penglihat an masih baik, konjungt iva tak anemis, sklera ikterik Tidak bersekret, Tidak ada polip, simetris Mukosa bibir lembab, mukosa berwarna merah muda 20 x/menit 120/70 mmhg 88 x/menit Bentuk simetris, bunyi vaskuler, perkusi sonor Tidak ada nyeri tekan Penglihata n masih baik, tapi bola mata tak simetris, sklera konjungtiv a tak anemis Tidak bersekrte, Tidak ada polip, simetris. Mukosa bibir lembab, mukosa berwarna merah muda Penglihata n masih baik, konjungtiv a tak anemis, sklera ikterik Tidak bersekret, Tidak ada polip, simetris Mukosa bibir lembab, mukosa berwarna merah muda Penglihatan masih baik, konjungtiva tak anemis, sklera tidak ada ikterik Tidak bersekret, Tidak ada polip, simetris Mukosa bibir lembab, mukosa berwarna merah muda 20 x/menit 20 x/menit 19 x/menit 120/80 120/80 mmhg mmhg 84 x/menit 88 x/menit 90 x/menit Bentuk simetris, bunyi vaskuler, perkusi sonor Tidak ada nyeri tekan Bentuk simetris, bunyi vaskuler, perkusi sonor Tidak ada nyeri tekan Bentuk simetris, bunyi vaskuler, perkusi sonor Tidak ada nyeri tekan Kulit Sawo Putih, Putih, Putih, Sawo Sawo

13 Ekstremi tas matang, edema, luka Capillary refill < 3 detik, edema edema, luka Capillary refill < 3 detik, edema edema, luka Capillary refill < 3 detik, edema edema, luka Capillary refill < 3 detik, edema matang, edema, luka Capillary refill < 3 detik, edema matang, edema, luka Capillary refill < 3 detik, tidak ada edema

14 G. ANALISA DATA No Tgl/ hari DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN 1 Sabtu, 26 juni 2010 DS: - Keluarga mengatakan tidak tahu mengenai penyakit, setahu Keluarga yaitu pusing, nyeri pada leher dan penyebabnya terjadi karena mengkonsumsi garam. Keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat anggota keluarga yang terkena, jika kodisi anggota keluarga ada yang sakit parah maka akan dibawa ke puskesmas, jika ringan maka akan dibelikan obat di apotik. - Keluarga mengatakan Tn. P sering mengeluh pusing DO: - TD: 160/100 - N: 88 x/menit - RR: 22 x/menit DS: - Keluarga mengatakan bahwa Tn. P sering mengeluh sakit di kuduk bagian belakang - Tn. P mengatakan jika mulai timbul nyeri pada bagian belakang rasanya seperti ditusuk-tusuk disekitar daerah tengkuk - Keluarga mengatakan nyeri yang biasa dirasakan Tn. P bisa sampai 2 hari baru bisa berkurang. Keluarga mengatakan jika Tn. P merasakan nyeri ditengkuknya, Tn. P hanya duduk saja Gangguan perfusi serebral pada keluarga Tn. P terutama Tn. P b/d KMK merawat anggota keluarga yang menderita 2 Sabtu, 26 juni 2010 DS : - Keluarga mengatakan Tn. P sering mengeluh pusing DO : - Penataan perabotan rumah tangga kurang rapi - Penyinaran menggunakan lampu 10 watt - Banyaknya alat-alat bengkel yang berceceran - Penempatan ban di dalam rumah dekat Resiko injuri pada keluarga Tn. P terutama Tn. P b/d KMK memodifikasi lingkungan dengan keluarga yang menderita

15 dengan jalan keluar masuk. H. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH Problem :Gangguan perfusi serebral pada keluarga Tn. P terutama Tn. P b/d merawat anggota keluarga yang menderita KRITERIA SKOR BOBOT NILAI Pembahasan Sifat masalah Potensial : 1 Resiko : 2 Actual : 3 3 3/3x1 1 Masalah dapat diatasi jika keluarga mengetahui cara merawat anggota keluarga Kemungkinan masalah diubah Potensi masalah untuk dicegah Tinggi : 3 Cukup : 2 Rendah : 1 Menonjolnya masalah Masalah berat harus segera diatasi : 2 Ada masalah tapi tidak perlu ditangani :1 Masalah tidak dirasakan : 0 2 2/2x1 1 Masalah dapat diubah karena keluarga mau diberikan pendidikan kesehatan 2 2/3x1 2/3 Karena keluarga sudah mengerti tentang masalah yang diderita 2 2/2x1 1 Keluarga mengetahui bahwa kesehatan sangat penting Jumlah 32/3

16 Problem : Resiko injuri pada keluarga Tn. P terutama Tn. P b/d KMK memodifikasi lingkungan dengan keluarga yang menderita KRITERIA SKOR BOBOT NILAI Pembenaran Sifat masalah Potensial : 1 Resiko : 2 Actual : 3 3 2/3x1 2/3 Masalah dapat diatasi jika keluarga mengetahui tentang masalah kesehatan () Kemungkinan masalah diubah Potensi masalah untuk dicegah Tinggi : 3 Cukup : 2 Rendah : 1 Menonjolkan masalah Masalah berat harus segera ditangani : 2 Ada masalah tapi tidak perlu ditangani : 1 Masalah tidak dirasakan : 0 2 2/2x1 1 Masalah dapat diatasi karena keluarga mau untuk diberikan pendidikan kesehatan 2 2/3x1 2/3 Masalah dapat diatasi karena keluarga mempunyai kemampuan untuk mengobatinya 2 2/2x1 2/3 Keluarga mengetahui kesehatan itu penting Jumlah 3 I. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Gangguan perfusi serebral pada keluarga Tn. P terutama Tn. P b/d KMK merawat anggota keluarga yang menderita 2. Resiko injuri pada keluarga Tn. P terutama Tn. P b/d KMK merawat anggota keluarga yang menderita

17 J. RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA Nama KK : Tn. P Alamat : Sambiroto XI RT 4/7, kelurahan sambiroto Diagnosa No keperawatan keluarga 1 Gangguan perfusi jaringan pada keluarga Tn. P terutama Tn. P b/d KMK merawat anggota keluarga yang Tujuan umum (TUM) Tujuan umum : Setelah intervensi 1x60 menit diharapakan keluarga mengetahui tentang penyakit Tujuan khusus (TUK) Tujuan khusus : 1. Setelah 1x10 menit keluarga mampu mengenal masalah, dengan criteria keluarga mampu: 1.1 Menyebutkan pengertian Kriteria verbal Evaluasi Standar Tekanan darah dikatakan tinggi bila sama dengan atau lebih dari 140/90 mmhg Intervensi keperawatan Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian dengan lembar balik atau leaflet menderita Beri kesempatan kepada keluarga bertanya Tanyakan kemballi hal yang

18 telah dijeskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 1.2 Menyebutkan penyebab verbal Dapat menyebutkan 2 dari 4 penyebab : - penyakit keturunan - kurang olahraga - asupan garam yang tinggi Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab dari dengan lembar balik atau leaflet Beri kesempatan keluarga untuk bertanya Tanyakan kembali tentang hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 1.3 Menyebutkan tanda dan gejal verbal Dapat menyebutkan 2 dari Diskusikan keluarga tentang

19 5 tanda dari - kepala pusing - sering marahmarah - jantung berdebar-debar - mudah tersinggung - sulit konsentrasi tanda dan gejala dari Beri kesempatan kepada keluarga bertanya Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 1.4 Mengidentifikasi keluarga yang menderita verbal keluarga belum mengetahui apa itu Motivasi keluarga untuk menyebutkan tanda dan gejala yang di alami anggota keluarga Bantu keluarga mengidentifikasi anggota keluarga yang menderita

20 1.4.3 Beri reinforcement positif atas hasil keluarga 2. Setelah 1x10 menit keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat merawat anggota keluarga yang menderita 2.1 Menyebutkan komplikasi dari verbal Menyebutkan 2 dari 4 komplikasi yaitu stroke dan penyakit jantung Diskusikan dengan keluarga tentang komplikasi dari Beri kesempaan kepada keluarga bertanya Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar

21 2.2 Mengambil keputusan yang tepat untuk merawat anggota keluarga dengan afektif Keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang menderita Memotivasi anggota keluarga dalam merawat anggota keluarga yang menderita Beri reinforcement positif atas mnit keluarga 3. Setelah 1x15 mennit keluarga mampu merawat anggota keluarga yang menderita dengan mampu : 3.1 Menyebutkan cara-cara mencegah verbal Menyebutkan 2 dari 4 pencegahan yaitu olahraga secara teratur, memeriksakan tekanan darah 1 bulan sekali Diskusikan degan keluarga tentang cara pencegahan Beri kesempatan keluarga bertanya Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang

22 benar 3.2 Menyebutkan cara perawatan penderita verbal Menyebutkan 3 cara merawat penderita antara lain: - mengurangi garam dalam makanan - olahraga yang teratur - minum obat sesuai teratur Diskusikan dengan keluarga tentang perawatan pada penderita Beri kesempata kepada keluarga bertanya Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 4. Setelah 1x15 menit keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang sesuai untuk penderita dengan mampu : 4.1 Menyebutkan cara modifikasi lingkungan verbal Menyebutkan modifikasi Diskusikan dengan keluarga

23 yang sesuai untuk penderita lingkungan untuk penderita : - menciptakan lingkungan yang tenang dan teratur - penataan barangbarang yang rapi - lantai tidak licin tentang modifikasi lingkungan untuk penderita Beri kesempatan kepada keluarga bertaanya Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban benar 5. Setelah 1x15 menit keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan mampu : 5.1 Menyebutkan pelayanan kesehatan untuk pengobatan dan perawatan verbal Tempat pemeriksaan dan pengobatan : - Puskesmas Diskusikan dengan keluarga tentang tempattempat pemeriksaan dan

24 - Rumah sakit - Dokter swasta pemantauan Beri kesempatan kepada keluarga bertanya Tanyakan kembali hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement atas jawaban yang benar psikomotorik Keluarga melakukan control tekanan darah setiap 1 bulan sekali di posbindu, menjaga makanan/ diet penderita 2 Resiko injuri Setelah intervensi 1x60 menit resiko injuri pada Tujuan khusus : 1. Setelah 1x15 menit keluarga

25 pada keluarga Tn. P terutama Tn. P b/d KMK merawat anggota keluarga yang menderita Tn. P bisa di kurangi mampu mengenal masalah resiko injuri pada hippertensi, dengan kriteria keluarga mampu : 1.1 Menyebutkan penyebab jatuh verbal - Lantai licin - Pandangan kabur - Pencahayaan kurang - Penataan perabot tidak rapi Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab jatuh Beri kesempatan kepada keluarga bertanya Tanyakan kepada keluarga hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar R

26 2. Setelah 1x10 menit keluarga dapat mengambil keputusan yang tepat untuk merawat anggota keluarga yang mempunyai resiko injuri 2.1 Menyebutkan akibat jatuh pada penderita hipertesi verbal - Lumpuh - Gegar otak - Cacat - Perdarahan otak Diskusikan dengan keluarga tentang akibat jatuhpada penderita Beri kesempatan kepada keluarga bertanya Tanyakan kepada keluarga hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar 2.2 Mengambil keputusan yang tepat untuk merawat anggota keluarga dengan nyeri verbal Keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang Memotivasi anggota keluarga dalam mengambil keputusan untuk

27 menderita mmerawat anggota keluarga yang menderita Beri reinforcement positif atas minat 3. Setelah 1x 15 menit keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mempunyai resiko injuri 3.1 Menyebutkan cara-cara pencegahan jatuh pada penderita verbal 1. Berpegangan saat pergi ke kamar mandi 2. Hindari langsung berdiri setelah bangun tidur 3. Pakai kaca mata 4. Penerangan cukup 5. Segera istirahat jika pusing Diskusikan dengan keluarga tentang cara pencegahan jatuh pada penderita Beri kesempatan kepada keluarga bertanya Tanyakan kepada keluarga hal tang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang

28 benar 4. Setelah 1x 10 menit keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang sesuai untuk penderita yang mempunyai resiko injuri dengan mampu : 4.1 Menyebutkan cara memodifikasi linngkungan yang sesuai untuk penderita verbal Menyebutkan modifikasi lingkungan untuk penderita : - Mencipatakan lingkungan yang tenang dan teratur - Penerangan cukup - Ada pegangan dalam kamar mandi - Jaga agar lantai tidak licin - Merapikan perabotan rumah Diskusikan dengan keluarga tentang modifikasi lingkungan yang tepat untuk penderita Beri kesempatan kepada keluarga bertanya Tanyakan kepada keluarga hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang

29 benar 5. Setelah 1x10 menit keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan mampu: 5.1 Menyebutkan tempat pelayanan kesehatan untuk pengobatan jika penderita terjatuh verbal Tempat pemeriksaan dan pengobatan: - Puskesmas - Rumah sakit - Dokter swasta Diskusikan dengan keluarga tentang pelayanan kesehatan yang ada Beri kesempatan kepada keluarga bertanya Tanyakan kepada keluarga hal yang telah dijelaskan Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar

30 K. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF Tanggal No DX Implementasi Evaluasi formatif Paraf 26 juni Menanyakan kepada keluarga tentang masalah kesehatan pada keluarga 2. Melakukan vital sign S : Keluarga mengatakan Tn. P sering pusing dan mengeluh sakit kuduk bagian belakang O : TD Tn. P : 160/100 mmhg N : 88 x/menit RR : 22 x/menit TD Ny. S : 130/80 mmhg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit TD Nn. S : 120/80 mmhg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit A : Tn. P menderita P : Berikan penyuluhan tentang masalah pada keluarga 26 juni Mengkaji pengetahuan keluarga tentang : a. Menanyakan kepada keluarga tentang pengertian b. Menanyakan kepada keluarga tentang penyebab S : Keluarga mengatakan tekanan darahnya tinggi, setahu keluarga tanda dari pusing, penyebabnya banyak makan garam, mlinjo, kambing,

31 28 juni juni 1 2 c. Menanykan kepada keluarga tentang tanda gejala dari d. Menanyakan kepada keluarga tenang komplikasi 2. Mmberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tentang hipertesi 3. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya 4. Memberikan reinforcement positif 1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang cara merawat duren, keluarga mengatakan bahwa komplikasinya bisa terjadi stroke O : keluarga menjawab pertanyaan perawat A : kurangnya pengetahuan keluarga tentang masalah P: Berikan penyuluhan tentang masalah kepada keluarga S : Keluarga mengatakan seseorang terkena jika tekanan dara 140/90, salah satu penyebabnya kurang olahraga, tandanya seperti pusing, sakit di tengkuk bagian belakang, komplikasi kurangi makan garam O : Keluarga mau bertanya kepada perawat, keluarga dapat menyebutkan salah satu tanda gejala di, pendidikan keperawatan diikuti oleh Tn. P dan Ny. S A : Keluarga sudah memahami tentang P : Berikan penyuluhan tentang cara mengotrol nyeri

32 Juni keluarga yang mengalami nyeri : a. Menanyakan pencetus nyeri b. Menanyakan Qualitas nyeri c. Menanyakan region nyeri d. Menanyakan skala nyeri e. Menanyakan waktu nyeri f. Menanyakan cara mengontrol nyeri yang biasa dilakukan keluarga 2. Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tentang cara mengurangi nyeri tengkuk 3. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertaya 4. Memberikan reinforcement positif S : Tn. P mengatakan jika mulai timbul nyeri pada bagian belakang rasanya seperti ditusuktusuk, rasanya sekitar pda daerah tengkuk, nyeri dirasakna bisa sampai 2 hari O : keluarga mau menjawab pertanyaan perawat A : Keluarga kurang mengetahui cara mengurangi nyeri pada tengkuk P : berikan penyuluhan cara mengurangi nyeri tengkuk S : Keluarga mengatkan penyebab nyeri adalah ketegangan otot, cara mengatasi nyeri dengan pijat dan istirahat O : keluara mau bertanya dan menjawab pertanyaan dari perawat, keluarga kooperatif A : Keluarga sudah mengerti tentang cara mengurangi nyeri tengkuk P : Memotifasi keluarga agar menjaga kesehatan Tn. P

33