BAB III RESUME KEPERAWATAN. Asuhan Keperawatn Keluarga dilakukan pada tanggal 01 Januari 2008

Transkripsi

1 BAB III RESUME KEPERAWATAN Asuhan Keperawatn Keluarga dilakukan pada tanggal 01 Januari 2008 sampai dengan 06 Januari 2008 pada Tn. S (45 tahun), dengan alamat Parang Barong VIII, kelurahan Tlogosari kulon, kecamatan Pedurungan, Semarang. Keluarga ini merupakan extended family yang terdiri dari Istri : Ny. S ( 35 th), Dan empat orang anak yaitu : An. S (14 th), An. A (10 th), An. A (6,5 th), An. A (3,5 th), dan satu saudara yaitu Nn. A (19 th). Adapun silsilah dari Tn. S adalah : ( DM ) ( Liver ) Tn. L Ny. S An. S An. A An. A An. A Nn. A Keterangan : : Laki-laki : Penderita thypoid : Wanita : Hubungan perkawinan : Meninggal : Hubungan darah 42

2 2 Pada saat ini Tn. L sedang berada pada tahap perkembangan dengan anak remaja, (perkembangan yang terbentuk ketika anak pertama melewati umur 13 tahun). Dari ketiga tugas perkembangan yang telah terpenuhi adalah : a. Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa semaakin mandiri. b. Memfokuskan kembali lingkungan perkawinan c. Berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dengan anak anak Data yang difokuskan pada Tn. L yang berkaitan dengan Thypoid.antara lain :Usia (19 th), Jenis Kelamin (perempuan), Lingkungan (yang dekat dengan tempat sampah yang terbuka), Pekerjaan (sebagai pembantu rumah tangga), Pendidikan (SD), Hubungan Keluarga (saudara), Kebiasaan (menjalani diet dan memelihara kuku yang panjang). Dari hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 01 januari 2008 Nn. A baru sembuh dari sakit Thypoid. Dan Nn. A baru 2 hari pulang dari Opname di puskesmas Tlogosari Kulon selama 5 hari 4 malam. Dari hasil pengkajian didapatkan bahwa orang tua dari Nn. A tidak ada anggota yang menderita penyakit menular atau penyakit resiko tinggi, namun ada anggota Tn.L yang pernah mempunyai penyakit keturunan yaitu DM, dan penyakit resiko tinggi yaitu Liver.

3 3 Analisa Data Hari/tgl Data Diagnosa Keperawatan Senin 01/01/08 Senin 01/01/08 DS : - Nn. A mengatakan sebelum sakit dia menjalankan diit karena ingin kurus. - Nn.A mengatakan saat itu makan 1x sehari dengan komposisi nasi, lauk sayur dengan jumlah ½ porsi - Nn. A mengatakan lebih suka makan buahbuahan - Nn.A mengatakan paling suka makanmakan yang masam dan pedas. - Nn. A mengatakan saat ini tidak nafsu makan karena kalau makan merasa mual dan ingin muntah, kalau makan hanya habis ½ porsi. - Nn.A mengatakan jika badannya masih sakit-sakit - Nn.A mengatakan BB-nya turun 2 kg DO : TD: 100 / 80 mmhg, TB: 150 cm, BB: 45 kg, N: 82 x / mnt, IMT: 20 DS : Nn. A mengatakan tidak tahu tentang pengertian thypoid, penyebab, tanda dan gejala, komplikasi, perawatan, pencegahan, serta diit thypoid DO : Nn.A terlihat sering bertanya tentang penyakit thypoid dan terlihat bingung Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Kurang pengetahuan 44

4 4 Skoring 1. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran 1 Sifat masalah Aktual : 3 Resiko : 2 Potensial : /3 x 1 : 2/3 Adanya kemungkinan timbulnya suatu masalah kesehatan 2 Kemungkinan masalah diubah Mudah : 2 Sebagian : 1 Tidak dapat : /2 x 1 : 1 Masalah dapat diatasi dengan mudah karena mau diberiakan pendidikan kesehatan oleh tenaga pelayanan kesehatan 3 Potensial masalah diubah Tinggi : 3 Cukup : 2 Rendah : /3 x 1 : 2/3 Masalah dapat diubah karena mempunyai kemampuan, kemauan dan merubah kebiasaan tidak sehatnya 4 Menonjolnya masalah Masalah berat harus segera ditangani : 2 Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani : 1 Masalah tidak dirasakan : /2x1 : 1 Total 3 1/3 Keluarga menyadari betapa pentingnya keadaan sehat 45

5 5 2. Kurang pengetahuan No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran Sifat masalah 3 1 3/3 x 1 : 1 Aktual : 3 Resiko : 2 Potensial : 1 Kemungkinan masalah diubah 1 2 2/2 x 1 : 1 Mudah : 2 Sebagian : 1 Tidak dapat : 0 Potensial masalah 2 1 2/3 x 1 : 2/3 diubah Tinggi : 3 Cukup : 2 Rendah : 1 Menonjolnya masalah Masalah berat harus segera ditangani : 2 Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani : 1 Masalah tidak dirasakan : /2x1 : 1 Total 3 2/3 Masalah dapat diatasi apabila mengenal masalah demam berdarah dengue Masalah dapat diatasi dengan mudah karena mau diberiakn pendidikan kesehatan oleh tenaga pelayanan kesehatan Masalah dapat diubah karena mempunyai kemampuan, kemauan dan kondisi soseknya juga mendukung Keluarga menyadari betapa pentingnya keadaan sehat dan harus segera ditangani 46

6 6 Dari data diatas setelah di buat skoring dan prioritas masalah dapat diambil 2 diagnosa yaitu : 1) Kurang pengetahuan tentang penyakit thypoid pada Tn.L khususnya Nn.A berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota yang menderita penyakit thypoid. 2) Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota yang menderita penyakit thypoid.

7 7 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Tanggal : 02 Januari 2008 Nama KK : Tn. L Nama Mahasiswa : Wiwin setyawati Alamat : Parang Barong VIII, Tlogosari kulon Nim : G No. Diagnosa keperawatan 1 Kurang pengetahuan tentang penyakit thypoid pada Tn.L khususnya Nn. A Tujuan Umum (TUM) Setelah diberikan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit Tn.L khususnya Nn.A tahu tentang penyakit thypoid Tujuan Khusus (TUK) Setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit thypoid Tn.L mampu 1. Mengenal masalah kesehatan a. Menyebutkan pengertian thypoid Kriteria Respon hasil Evaluasi Standar Thypoid adalah: penyakit infeksi yang mengenai saluran pencernaan dengan gejala demam dan disertai dengan pencernaan dan gangguan kesadaran Intervensi keperawatan 1. Kaji pengetahuan tentang pengertian thypoid tentang pengertian thypoid 3. Beri reinforcement kepada kurang jelas 4. Tanyakan kembali halhal yang telah didiskusikan 5. Beri reinforcement positif kepada kelauarga b. Menyebutkan penyebab thypoid Menyebut minimal 2 dari 3 penyebab thypoid 1. kebersihan lingkungan yang 1. Kaji pengetahuan tentang penyebab thypoid tentang 48

8 buruk 2. kebiasaan berak sembarang 3. makanan dan minuman yang kurang bersih. 8 penyebab. kurang jelas 4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan kepada kelauarga 2. mengambil keputusan yang tepat mengatasi masalah Menyebutkan komplikasi dari penyakit thypoid. Respon verbal Menyebutkan minimal 2 dari 3 komplikasi dari penyakit thypoid 1. pendarahan usus 2. perforasi usus 3. peritonitis 1. Kaji pengetahuan tentang komplikasi thypoid tentang komplikasi thypoid kurang jelas 4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan kepada. 3. merawat anggota yang menderita thypoid Menyebutkan cara anggota yang merawat thypoid. Respon Verbal Menyebutkan minimal 4 dari 6 cara merawat anggota yang mengalami thypoid 1. alat makan atau minum dipisahkan 2. banyak istirahat 3. makanan diberi yang halus dan mudah 1. Kaji pengetahuan tentang merawat anggota yang sakit thypoid tentang cara merawat anggota yang sakit thypoid 49

9 9 4. memodifikasi lingkungan yang sehat : menyebutkan cara pencegahan penyakit thypoid. 5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan a. menyebutkan pelayanan kesehatan. dicerna 4. banyak minum 5. obat antibiotik yang sesuai dengan advis dokter 6. kompres beri obat penurun panas bila panas Respon verbal Menyebutkan 4 dari 5 cara pencegahan penyakit thypoid 1. cuci tangan sebelum makan 2. jaga kebersihan lingkungan 3. hindarkan diri dari orang yang berpenyakit menular 4. jaga kebersihan makanan dan minuman 5. imunisasikan anak secara lengkap dan segera periksa anak bila sakit Respon verbal Menyebutkan manfaat pelayanan kesehatan yaitu a. sebagai sarana konsultasi masalah kesehatan. b. Sebagai sarana mengontrol kondisi kurang jelas 4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan kepada kelauarga 1. Kaji pengetahuan tentang pencegahan thypoid tentang pencegahan thypoid kurang jelas 4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan kepada kelauarga 1. Kaji pengetahuan tentang kesediaan manfaatkan pelayanan kesehatan. tentang manfatkan pelayanan kesehatan. 50

10 kesehatan c. Sebagai sarana mendapatkan obat obatan 10 kurang jelas tanyakan kembali 4. hal-hal yang telah didiskusikan kepada kelauarga b. Menyebutkan jenis pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan oleh c. Menyatakan kesediaan memanfaatkan pelayanan kesehatan Menyebutkan jenis pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan oleh a. puskesmas b. posyandu c. dokter praktek Menyatakan kesediaan memanfaatkan fasilitas pelayann kesehatan. 1. Kaji pengetahuan tentang kesediaan jenis pelayanan kesehatan. tentang jenis pelayanan kesehatan. kurang jelas tanyakan kembali 4. hal-hal yang telah didiskusikan kepada kelauarga 1. Kaji pengetahuan tentang kesediaan manfaat pelayanan kesehatan. tentang manfaat pelayanan kesehatan. 51

11 11 kurang jelas tanyakan kembali 4. hal-hal yang telah didiskusikan kepada kelauarga 52

12 12 Dari Intervensi yang dibuat pada Tn.L yaitu akan memberikan pendidikan kesehatan tentang masalah thypoid yang meliputi Pengertian, Penyebab, Tanda dan Gejala, perawatan, pencegahan, diit Thypoid serta motivasi khususnya Nn.A selalu menjaga kebersihan lingkungan seperti menutup tempat makanan dan tempat sampah dan anjurkan tidak melakukan kebiasaan yang tidak sehat seperti menjalankan diit yang salah. Dari semua Rencana yang telah di buat dengan Tn.L pada tanggal 02 januari 2008, semua itu dapat di Implementasi dengan baik. Implementasi telah dilakukan pada tanggal 01 januari 2008 berupa pendidikan kesehatan selama 1x30 menit, Keluarga Tn.L khususnya Nn.A dapat menjelaskan tentang penyakit thypoid dengan menyebutkan bahwa penyakit thypoid adalah penyakit infeksi yang mengenai saluran pencernaan, mampu menyebutkan 2 dari 3 penyebab penyakit thypoid yaitu dengan menyebutkan penyebab penyakit thypoid adalah lingkungan yang kotor dan makanan dan minuman yang kurang bersih, mampu menyebutkan 4 dari 7 tanda dan gejala penyakit thypoid yaitu dengan menyebutkan tanda dan gejala dari thypoid adalah demam, pusing, tidak nafsu makan, merasa mual dan ingin muntah, mampu menyebutkan 2 dari 5 pencegahan penyakit thypoid yaitu dengan menyebutkan pencegahannya yaitu dengan cuci tangan sebelum makan dan menjaga kebersihan lingkungan, mampu menyebutkan makanan yang di anjurkan dan yang tidak dianjurkan yaitu dengan menyebutkan makanan yang dianjurkan adalah makanan yang tidak pedas dan asam, sayuran, buah buahan seperti pisang dan pepaya, makanan yang tidak dianjurkan adalah singkong, melinjo, jambu biji., Nn.A tidak mampu menyebutkan komplikasi dari penyakit thypoid, saat dimotivasi selalu menjaga lingkungan yang

13 13 bersih seperti selalu menutup makanan dan minuman serta menutup tempat sampah dan dianjurkan tidak membiasakan hidup sehat seperti menjalankan diit yang salah Nn.A bersedia karena sudah tau tentang penyakit thypoid. Dari implementasi yang telah dilakukan dapat di evaluasi yaitu : Tgl NO DX I II EVALUASI S : Nn.A mengatakan kalau dia sudah tahu tentang penyakit thypoid, baik pengertia, penyebab, komplikasi, cara merawat, tanda dan gejala serta diit yang dianjurkan dan yang harus dihindari. Nn.A juga sudah tahu tentang jenis dan manfaat pelayanna kesehatan. O : Nn.A terlihat antusias sekali dalam mendengarkan penjelasan mahasiswa tentang penyakit thypoid. - Nn..A mampu menjawab tentang pengertian thypoid - Nn.A mampu menjawab pertanyaan 2 dari 3 penyebab penyakit thypoid. - Nn.A mampu menjawab 4 dari 6 tanda dan gejala penyakit thypoid. - Nn.A mampu menjawab 2 dari 3 komplikasi dari penyakit thypoid - Nn.A mampu menjawab 4 dari 6 cara merawat anggota yang mengalami penyakit thypoid - Nn.A mampu menjawab 4 dari 5 cara pencegahan penyakit thypoid. A : Masalah teratasi P : Pertahankan intervensi pencegahan penyakit thypoid. S : Nn.A mwngatakan bahwa dia tidak akan menjalankan diitnya lagi dan Nn.A mengatakan sudah tahu tentang makanan yang dianjurkan dan makanan yang harus dihindari. O : Nn.A terlihat sudah A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi - Motivasi tetap merawat anggota yang sakit thypoid, dan menjaga diitnya jika masih dirasakan belum nafsu makan - Anjurkan selalu menjaga kebersihan lingkungan sehingga akan dapat menunjang peningkatan kesehatan Tn. L. TTD