BAB III TINJAUAN KASUS

Transkripsi

1 BAB III TINJAUAN KASUS A. PENGKAJIAN Pengkajian awal dilakukan pada Hari minggu, tanggal 22 juni 2008 di rumah Ny.N pukul WIB. 1. Data Identitas a. Nama KK : Ny.N b. Nama Klien : Ny.N, 59 tahun c. Pendidikan : Tidak tamat SD d. Pekerjaan : Pedagang e. Alamat : RT 05 / RW 06 Semarang f. Komposisi Keluarga No Nama Hub dengan KK Umur L/P Status Perkawinan Pendidikan Pekerjaan Ket Imunisasi 1. Tn.S Anak 34 th L Tdk kawin SMP Swasta 2. Tn. NS Anak 31 th L Kawin SMP Swasta 3. Ny.Y Menantu 29 th P Istri SMP IRT 4. An.F cucu 2 th L Tdk kawin - - lengkap

2 Genogram Keluarga : Ny.N Tn.S Tn.N Ny.P An.F Keterangan : : Laki-Laki : Perempuan : Keluarga perempuan yang meninggal : Keluarga Laki-Laki yang meninggal f. Tipe Keluarga Keluarga Ny.N adalah extended family yaitu yang terdiri dari anak, cucu, menantu, dan nenek. g. Suku Bangsa Keluarga Ny.N berasal dari suku yang sama yaitu suku jawa. Budaya Ny.N mengikuti kebiasaan serta budaya suku jawa.

3 h. Agama Didalam anggota Ny.N ada dua agama yang berbeda. Ny.N beragama Kristen, sedangkan anak dan menantunya beragama islam. Walaupun terdapat dua agama yang berbeda, Ny.N dapat saling menghormati dan tetap menjalankan keyakinan agama masing-masing tanpa membedakan agama. Anak dan menantu Ny.N tetap menjalankan ibadah sholat lima waktu baik di rumah maupun di masjid, sedangkan Ny.N setiap minggu menjalankan ibadahnya di gereja. i. Status sosial ekonomi Keluarga mengatakan pendapatan Ny.N dalam satu bulan sekitar Keluarga mengatakan penghasilan dari Ny.N dan anaknya cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. Ny.N tidak menabung karena pendapatannya cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup. j. Aktifitas rekreasi Kegiatan yang dilakukan untuk rekreasi adalah menonton TV di rumah. Terkadang berkumpul dengan sanak saudara atau tetangga dekatnya. 2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga a. Tahap perkembangan saat ini Keluarga Ny.N sekarang pada tahap perkembangan dengan lansia. Tugas perkembangan pada tahap ini adalah: 1) mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan 2) menyesuaikan dengan pendapatan yang menurun 3) mempertahankan hubungan perkawinan

4 4) menyesuaikan diri terhadap ikatan antar generasi 5) menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan 6) meneruskan untuk memahami eksistensi mereka. b. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi Dari tahap perkembangan pemula sampai tahap dengan lansia, ada beberapa tugas perkembangan yang belum terpenuhi yaitu belum dapat menyediakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan yaitu pada tahap perkembangan ke tujuh yaitu dengan orang tua usia pertengahan. Keluarga sadar belum dapat memenuhi masalah kesehatan karena keterbatasan ekonomi. Pada tahap perkembangan dengan lansia ini ada beberapa tugas perkembangan yang belum terpenuhi yaitu belum dapat mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan. c. Riwayat inti Keluarga mengatakan dari semua anggota yang mengalami masalah kesehatan yaitu Ny.N, sejak satu bulan terakhir Ny.N menderita. Ny.N mengeluh kaku-kaku pada leher, jari-jari tangan dan kaki terasa kesemutan, nyeri dada yang sering hilang timbul, pandangan agak kabur, terkadang Ny.N mengeluh nyeri kepala. Saat dikaji tekanan darah Ny.N 180/100 mmhg, visus 4/6 dioptri. Keluarga tahu kalau Ny.N terkena darah tinggi, tetapi tidak tahu tentang penyakit darah tinggi, akibat dari penyakit, cara perawatan, maupun cara memodifikasi lingkungan yang ada. Keluarga hanya membawa ke puskesmas jika sedang sakit. Sedangkan anggota yang lain seperti Tn.S, Tn.NS, Ny.Y dan An.F

5 saat dikaji mengatakan tidak ada masalah dengan kesehatannya. Meskipun saat ini Ny.Y sedang hamil 5 bulan, saat dikaji Ny.Y juga mengatakan tidak masalah dengan kesehatannya. Ny.Y setiap bulan rajin periksa kehamilan di bidan. Ny. Y mengatakan dari hasil pemeriksaan bidan tidak ditemukan adanya tanda-tanda terjadi resiko suatu penyakit. d. Riwayat sebelumnya Keluarga mengatakan dari anggota sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit atau penyakit DM. 3. Pengkajian Lingkungan a. Karakteristik rumah Rumah Ny.N berukuran 10 x 10 m 2 terdiri dari tiga buah kamar tidur, satu kamar mandi, satu ruang makan beserta dapur, ruang tamu, Lantai rumah dari plester yang tidak rata, Penerangan listrik cukup terang. Pembuangan sampah dengan cara dikumpulkan kemudian dibuang ke belakang rumah untuk di bakar. Pembuangan limbah melalui saluran selokan. Tiap ruangan dalam rumah tidak terdapat jendela sebagai ventilasi, sinar matahari juga tidak bisa masuk ke dalam rumah, barang-barang perabotan berantakan. Sumber air menggunakan dari Artritis. Denah Rumah : G C E H D

6 B A F A A A Keterangan : A. Emperan B. Ruang Tidur C. Dapur dan Ruang makan D. Ruang Tidur E. Ruang Tidur F. Ruang Tamu G. Kamar Mandi H. Ruang b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Tetangga Ny.N pada umumnya bekerja sebagai swasta. Jarak rumah mereka berdekatan. Ikatan antar baik, saling tolong menolong masih menjadi kebiasaan di wilayah tersebut. Interaksi dengan tetangga sekitarnya sangat baik, Ny.N rajin mengikuti perkumpulan yang ada di RT maupun di RW. c. Mobilitas geografis

7 Ny.N hidup serumah dengan anak, menantu dan cucunya. Keluarga Ny.N sudah menempati rumah yang ditempatinya saat ini sejak berumah tangga sampai sekarang, berdasarkan keterangan dari, daerah sekitar lingkungan tempat tinggal masih berupa perbukitan dan masih jarang ditempati penduduk karena pindahan kampung pemulung. d. Perkumpulan dan interaksi dengan masyarakat Interaksi dengan masyarakat melalui keikutsertaan anggota dalam perkumpulan ibu-ibu PKK dan perkumpulan Dasawisma, arisan, kumpulan lansia atau pengajian baik bapak-bapak maupun Ibu-ibu yang dilaksanakan sebulan sekali. e. Sistem pendukung Dalam terdapat sistem pendukung yang sifatnya positif diantaranya bila ada masalah dalam biasanya dibicarakan bersama dan terbuka, rasa saling memaafkan yang tinggi, ada rasa saling mengasihi dalam anggota, hubungan antar anggota cukup baik, menanamkan pola hidup sederhana. Fasilitas penunjang kesehatan yang biasa digunakan saat sudah merasa sakit yaitu dengan berobat ke Puskesmas. 4. Struktur Keluarga a. Pola komunikasi Komunikasi yang biasa digunakan adalah menggunakan bahasa Jawa dan kadang bahasa Indonesia. Komunikasi sifatnya terbuka satu sama

8 lain dan dua arah. Sehingga apabila ada masalah akan cepat terselesaikan dengan adanya partisipasi dari seluruh anggota. b. Struktur kekuatan Dalam dari pihak anak maupun menantu, keduanya saling menghargai dan mendukung. Anak maupun menantu, selalu patuh pada orang tua. Pengambilan keputusan terletak pada kepala yaitu Ny.N, tetapi sebelum mengambil keputusan biasanya Ny.N minta pertimbangan dari anak dan menantunya. c. Struktur peran (formal dan informal) Ny.N berperan sebagai kepala sekaligus seorang ibu rumah tangga. Sedangkan Ny. Y berperan sebagai menantu, yang setiap harinya mengasuh anaknya. Ny.N tetap bekerja untuk memenuhi kebutuhan meskipun usianya sudah tua. Selain itu kedua anak Ny.N juga bekerja sebagai buruh pabrik. Setiap hari mereka menjalankan aktivitas dan perananya masing-masing di. d. Nilai dan norma Ny.N mengatakan walaupun ada perbedaan agama didalam tetapi tidak ada nilai dan norma yang bertentangan dengan masalah kesehatan dan tidak ada konflik budaya. Keluarga menganggap kesehatan itu sangat penting. 5. Fungsi Keluarga a. Fungsi afektif

9 Ny.N mengatakan dalam kehidupan ber, Ny.N selalu mengajarkan untuk saling pengertian. Jika ada salah satu anggota yang sakit / mempunyai masalah biasanya diselesaikan secara bersama-sama atau dengan musyawarah. b. Fungsi sosial Diantara anggota berusaha selalu berinteraksi satu dengan yang lainnya, begitu pula berinteraksi dengan anggota masyarakat sekitarnya.. c. Fungsi perawatan kesehatan 1) Kemampuan mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan bahwa ada anggota nya yang menderita, yaitu Ny.N. Keluarga Ny.N mengatakan tidak tahu tentang penyakit. Keluarga belum mengetahui apa Hipertensi baik pengertian, penyebab, tanda dan gejala, perawatan dan upaya pencegahan. Keluarga mengatakan kalau adalah tekanan darah tinggi. 2) Kemampuan mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan Keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan diambil oleh. Untuk mengambil keputusan pertimbangan didasarkan apabila penyakitnya sudah parah. Keluarga mengatakan belum bisa mengambil keputusan berkaitan dengan penyakit yang diderita Ny.N karena menganggap Ny.N hanya sakit biasa. 3) Kemampuan merawat

10 Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara merawat anggota yang menderita penyakit. Jika Ny.N merasa pusing biasanya dibiarkan saja. 4) Kemampuan memodifikasi lingkungan Keluarga mengatakan, dalam memasak masih menggunakan penyedap rasa seperti royco atau masako dan kadar garam seperti pada umumnya tidak dikurangi. 5) Kemampuan memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan Keluarga telah memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat yaitu puskesmas untuk mengatasi masalah Hipertensi d. Fungsi reproduksi Ny.N memiliki 2 orang anak laki-laki. Dimana anak pertama belum menikah, sedangkan anak yang kedua sudah menikah dan mempunyai seorang anak laki-laki. Ny.N tidak pernah melakukan hubungan seksual, setelah suaminya meninggal. e. Fungsi ekonomi Keluarga mengatakan pendapatan yang didapat Ny.N masih tetap seperti sebelumnya, mekipun usia semakin tua. Pendapatan selama ini cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. 6. Stress dan Koping Keluarga a. Stressor jangka pendek dan panjang Ny.N merasa masalah kesehatan yang dialami akhir-akhir ini adalah pusing, tangan dan kaki kkesemutan, serta nyeri dada yang hilang timbul.ny

11 N mengatakan takut semenjak tahu dirinya menderita, Ny N takut jika tiba-tiba terjatuh, sehingga Ny N tidak berani bekerja sudah satu hari.. Hal ini membuat Ny.N cukup stres. Sedangkan stresor jangka panjang yaitu masalah kemandirian untuk mengobati penyakit secara mandiri. b. Kemampuan berespon terhadap stressor / situasi Ny.N berupaya mengatasi berdasarkan kemampuan yang ada dalam. Keluarga berusaha mengatasi masalah/stres dengan periksa kesehatan di puskesmas dan istirahat cukup. c. Strategi koping yang digunakan Ny.N mengatakan jika ada masalah dalam biasanya dibicarakan bersama-sama untuk menyelesaikan masalah tersebut. d. Strategi adaptasi disfungsional Keluarga mengatakan cara penyelesaian masalah yang tidak efektif digunakan untuk Ny.N yaitu dengan kekerasan atau emosi karena membuat hubungan antar anggota menjadi jauh. 7. Pemeriksaan Fisik Px. fisik Ny.N Tn.S Tn.NS Ny.Y An.F TD 180/ /70 120/80 110/70 - mmhg mmhg mmhg mmhg N 90x/mnt 84x/mnt 84x/mnt 80x/mnt 92x/mnt RR 23x/mnt 16x/mnt 20x/mnt 21x/mnt 23x/mnt BB 57 kg 60 kg 62 kg 52 kg 11,5 kg

12 Kepala Mesocepal Mesocepal Mesocepal Mesocepal Mesocepal Rambut Beruban, bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Konjung Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak tiva anemis anemis anemis anemis anemis Sklera Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak ikterik ikterik ikterik ikterik ikterik Hidung Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Telinga Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Mulut Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa bibir bibir bibir bibir bibir lembab lembab, lembab, lembab, lembab, Leher Tdk ada Tdk ada Tdk ada Tdk ada Tdk ada pembesarn pembesarn pembesarn pembesarn pembesarn kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar thyroid thyroid thyroid thyroid thyroid

13 Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada suara nafas suara nafas suara nafas suara nafas suara nafas tambahan, tambahan, tambahan, tambahan, tambahan, detak detak detak detak detak jantung jantung jantung jantung jantung irregular, regular. regular. regular. regular. teraba ictus teraba ictus teraba ictus teraba ictus teraba ictus cordis di cordis di cordis di cordis di cordis di SIC V-VI, SIC V-VI, SIC V-VI, SIC V-VI, SIC V-VI, tidak teraba tidak teraba tidak teraba tidak teraba tidak teraba pembesaran pembesara pembesara pembesaran pembesaran jantung. n jantung. n jantung. jantung. jantung. Abdome buncit, tdk datar, tdk datar, tdk hamil 5 datar, tidak n ada nyeri ada nyeri ada nyeri bulan, tinggi ada nyeri tekan tekan tekan fundus uteri tekan tepat di pusar, tdk ada nyeri tekan

14 Ekstremi Tdk ada Tdk ada Tdk ada Tdk ada Tdk ada tas varises, tdk varises, tdk varises, tdk varises, tdk udema, ada edema, ada udema, ada udema, ada udema, capilari capilari capilari capilari capilari refill time < refill time > refill time refill time refill time < 3 3 < 3 < 3 3 Kulit Sawo Sawo Sawo Sawo Sawo matang matang matang matang matang Turgor baik Baik baik baik baik kulit Keluhan Merasa pusing, kaku-kaku pada leher, pandangan agak kabur dan kesemutan pada tangan dan kaki serta sulit tidur

15 8. Harapan Keluarga Ny.N menyambut baik terhadap petugas kesehatan yang bertugas dilingkungan. Keluarga berharap agar petugas kesehatan secara rutin melakukan kegiatan penyuluhan maupun pendidikan kesehatan terhadap warga, khususnya yang memiliki masalah kesehatan. B. ANALISA DATA no Hari/ Data Fokus Masalah etiologi tanggal keperawatan 1 Minggu, 22 Data subyektif : Resiko Ketidak juni 2008 Keluarga mengatakan tidak gangguan mampuan tahu tentang penyakit perfusi, jaringan mengenal mengatakan yang terjadi pada Ny.n adalah masalah yang dialami Ny.n sekitar satu bulan terakhir dan biasa dialami oleh Lansia. Ny N mengeluh kaku-kaku pada leher, pandangan agak kabur, sulit tidur, tangan dan kaki terasa kesemutan, CRT > 3, nyeri dada yang timbul, serta serebral pada Ny.N masalah,men gmbil keputusan, melakukan perawatan, memodifikasi lingkungan.

16 terkadang mengeluh nyeri kepala. Keluarga mengatakan tidak tahu akibat dari, cara perawatan dan cara memodifikasi lingkungan. Keluarga hanya membawa Ny.N ke Puskesmas jika sakit. Data obyektif : TD 180/100 mmhg, Nadi 90x/menit, RR 23x/menit, BB 57 Kg, TB 154 cm, Usia 59 tahun 2 Minggu, 22 Data subyektif : Resiko injuri Ketidakmamp juni 2008 Keluarga mengatakan tidak pada Ny.N uan kelarga tahu adanya komplikasi atau resiko injuri dari penykit. Ny N mengatakan pandangan agak kabur, visus 4/6 dioptri, terkadang nyeri mengenal masalah dan memodifikasi lingkuan kepala. Ny.N mengatakan setaip pagi harus mengantarkan

17 barang dagangannya ke tokotoko langganannya. Data obyektif : jalanan untuk mengantarkan barang dagangannya berbatu dan tidak rata, lantai rumah terbuat dari plester yang tidak rata. 3. Minggu, 22 Data subyektif: Kecemasan Ketidakmamp juni 2008 Keluarga mengatakan Ny.N uan takut untuk melakukan olah raga atau aktivitas sehari-hari setelah mengetahui tekanan mengenal masalah darahnya tinggi dari puskesmas. Ny.N mengatakan takut jika tiba-tiba terjatuh. Ny.N mengatakan tidak tahu tentang penyakit. Ny.N mengatakan sudah satu hari tidak bekerja karena takut.ny.n mengeluh terkadang nyeri kepala, nyeri dada yang hilang timbul.

18 Data obyektif: TD: 180/100 mmhg Nadi 90x/menit Umur 59 tahun SKORING MASALAH 1. Resiko gangguan perfusi jaringan pada Ny.N berhubungan dengan ketidakmampuan untuk mengenal masalah, mengambil keputusan, melakukan perawatan dan memodifikasi lingkungan. Kriteria Skor Total Pembenaran 1. Sifat Masalah : Resiko 2/3X1 2/3 Masalah belum terjadi, perlu penanganan segera agar tidak menimbulkan berbagai komplikasi dari 2. Kemungkinan Masalah dapat diubah : hanya sebagian 1/2X2 1 Yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah pada Ny.N yaitu dengan mengusahakan agar tekanan darahnya bisa kembali normal dengan melalui perawatan dirumah melalui kebiasaan yang sehat. Sementara saat ini belum mengetahui

19 cara perawatan Hipertensi. 3. Potensial Masalah dapat dicegah : cukup. 2/3X1 2/3 Potensial masalah dapat dicegah cukup, karena saat ini belum melakukan perawatan di rumah secara benar. Keluarga mempunyai harapan untuk kembali sehat seperti semula 4. Menonjolnya Masalah : harus segera ditangani 2/2X1 1 Keluarga menyadari mempunyai masalah kesehatan yang harus ditangani karena beranggapan bahwa kesehatan itu sangatlah penting. Jumlah 3 2/3 2. Resiko terjadi injuri berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal masalah tentang, memodifikasi lingkungan. Kriteria Skor Total Pembenaran 1. Sifat Masalah : Resiko 2/3X1 2/3 Masalah belum terjadi tetapi perlu penanganan agar tidak menimbulkan berbagai komplikasi.

20 2. Kemungkinan Masalah dapat diubah : hanya sebagian 1/2X2 1 Yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah pada Ny.N yaitu dengan mengusahakan agar tekanan darahnya bisa kembali normal dengan melalui perawatan dirumah melalui kebiasaan yang sehat. Sementara saat ini belum mengetahui cara perawatan Hipertensi. 3. Potensial Masalah dapat dicegah : cukup. 2/3X1 2/3 Potensial masalah dapat dicegah cukup, karena saat ini belum melakukan perawatan di rumah secara benar. Keluarga mempunyai harapan untuk kembali sehat seperti semula 4. Menonjolnya Masalah : Ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangani 1/2X1 1/2 Keluarga menyadari mempunyai masalah kesehatan yang harus ditangani karena beranggapan bahwa kesehatan itu sangatlah penting.

21 Jumlah 2 5/6 3. Kecemasan berhubungan dengan ketidakmampuan dalam mengenal masalah. Kriteria Skor Total Pembenaran 1. Sifat Masalah : Aktual 3/3X1 1 Ny.N saat ini takut setelah diketahui menderita Hipertensi dengan tekanan darah 180/100 mmhg yang diketahui pada saat diperiksa. 2. Kemungkinan Masalah dapat diubah : Mudah 2/2X2 2 Masalah dapat teratasi dengan pemberian pendidikan kesehatanyang jelas tentang komplikasi. 3. Potensial Masalah dapat dicegah : Tinggi 3/3X1 1 Potensial masalah dapat dicegah tinggi karena Ny.N sangat antusias untuk diberikan pendidikan kesehatan. 4. Menonjolnya Masalah : harus segera ditangani 2/2X1 1 Masalah segera ditangani agar tidak terjadi peningkatan tekanan darah yang lebih tinggi karena stress.

22 Jumlah 5 DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Kecemasan berhubungan dengan ketidak mampuan mengenal masalah, 2. Resiko gangguan perfusi jaringan serebral pada Ny.N berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal masalah, mengambil keputusan, melakukan perawatan mandiri, memodifikasi lingkungan. 3. Resiko terjadi injuri pada Ny.N berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal masalah. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA No Tanggal Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar Intervensi Dx 1 22 juni Setelah Keluarga mampu : a. Keluarga a. Kaji tingkat 2008 dilakukan a. Menjelaskan Verbal dapat pengetahuan penyuluhan pengertian menjelaskan kesehatan pengertian tentang tentang b. Menyebutkan Verbal penyakit tanda dan gejala b. Keluarga selama 40 menit, dapat b. Beri diharapkan c. Menyebutkan Verbal menyebutkan pendidikan

23 mampu penyebab tanda dan kesehatan mengenal gejala tentang masalah c. Keluarga c. Evaluasi dapat menyebutkan mengenai penyebab materi pendkes yang telah diberikan d. Beri pujian positif atas jawaban juni Setelah Keluarga mampu : a. Keluarga a. Kaji tingkat 2008 dilakukan a. Menjelaskan Verbal dapat pengetahuan tindakan pengertian menjelaskan keperawatan dan pengertian tentang penyuluhan b. Menyebutkan Verbal penyakit kesehatan tanda dan gejala b. Keluarga tentang dapat b. Beri c. Menyebutkan Verbal menyebutkan pendidikan

24 selama 40 menit, penyebab tanda dan kesehatan diharapkan gejala tentang mampu d. Menyebutkan Verbal mengenal akibat atau c. Keluarga c. Anjurkan masalah komplikasi dari dapat menu diit, menyebutkan rendah garam mengambil e. Menyebutkan Verbal penyebab dan cara keputusan, cara perawatan membuat obat melakukan dengan d. Keluarga tradisional perawatan, dan dapat dengan buah memodifikasi f. Memodifikasi Verbal menyebutkan mentimun lingkungan lingkungan dan akibat atau d. Evaluasi dengan menu psikom komplikasi makan diit rendah otor dari mengenai garam dan materi Mendemonstrasik e. Keluarga pendkes yang an cara membuat dapat telah obat tradisional Menyebutka diberikan dan dengan buah n cara minta mentimun perawatan mendemonstr dengan asikan cara membuat obat

25 f. Keluarga dapat memodifikas i lingkungan dengan menu makan diit rendah garam dan mendemonstr asikan cara membuat obat tradisional dengan buah tradisional dengan buah mentimun e. Libatkan anggota untuk mengurangi resiko injuri pada Ny. N f. Beri pujian positif atas keberhasilan. mentimun 3 22 juni Setelah Keluarga mampu : a. Keluarga a. Kaji tingkat 2008 dilakukan a. Menjelaskan Verbal dapat pengetahuan tindakan pengertian menjelaskan keperawatan dan pengertian tentang penyuluhan b. Menyebutkan Verbal penyakit kesehatan tanda dan gejala b. Keluarga tentang dapat b. Beri c. Menyebutkan Verbal menyebutkan pendidikan

26 selama 40 menit, penyebab tanda dan kesehatan diharapkan gejala tentang mampu d. Mengatur Psikom mengenal lingkungan rumah otor c. Keluarga c. Anjurkan masalah yang rapi. dapat, dan menyebutkan mengatur memodifikasi penyebab kondisi lingkungan d. Keluarga lingkungan mampu rumah dengan mengatur rapi lingkungan d. Evaluasi rumah yang rapi mengenai materi pendkes yang telah diberikan dan tindakan yang dilakukan. e. Anjurkan Ny. N istirahat cukup saat

27 keluhan muncul f. Beri pujian positif atas keberhasilan. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Tanggal No. Dx Tujuan khusus Implementasi Evaluasi sumatif Paraf 22 juni 1, 2, Keluarga mampu : a. Mengkaji S: Keluarga a. Menjelaskan tingkat mengatakan jam pengertian pengetahuan adalah tentang darah tinggi, tanda WIB b. Menyebutkan penyakit dan gejala tanda dan gejala adalah b. Memberi kepala pusing, c. Menyebutkan pendidikan penyebab kesehatan mengatakan tidak tentang tahu penyebab dan d. Menyebutkan cara perawatan akibat atau c. Mengevaluasi dengan

28 komplikasi dari e. Menyebutkan cara perawatan dengan mengenai materi pendkes yang telah diberikan d. Menganjurkan Ny. N istirahat cukup saat keluhan muncul e. Memberikan pujian positif atas jawaban. O: belum mampu mengenal, mengambil keputusan, dan cara perawatan dengan A: masalah belum teratasi P: ulangi intervensi menggunakan 1, 2, media 24 juni 3 Keluarga mampu : a. Mengkaji S: 2008 a. Menjelaskan tingkat mengatakan lupa jam pengertian pengetahuan tentang materi tentang pendkes yang telah WIB b. Menyebutkan penyakit diberikan tanda dan gejala sebelumnya. b. Memberi Setelah diberikan c. Menyebutkan pendidikan penyuluhan penyebab kesehatan tentang mengatakan

29 d. Menyebutkan akibat atau komplikasi dari e. Menyebutkan cara perawatan dengan c. Mengevaluasi mengenai materi pendkes yang telah diberikan d. Memberikan pujian positif atas jawaban. Hipertensi adalah tekanan darah tinggi dimana tekanan darahnya lebih dari 140/90 mmhg, Hipertensi disebabkan karena keturunan, kegemukan, stres, merokok, alkohol, garam yang tinggi, dengan tanda-tanda pusing, tengkuk terasa berat, cemas, kesemutan, sulit tidur, pandangan kabur, dada berdebar-debar. cara mencegahnya dengan menghindari kegemukan, kurangi garam,

30 olahraga, tidak merokok, makan buah seperti blimbing wuluh dan mentimun, kurangi makanan berlemak. Akibat dari adalah stroke, gagal jantung, dan gagal ginjal. O: sudah mampu mengenal masalah, mengambil keputusan, cara perawatan dengan. A: masalah teratasi sebagian P: evaluasi materi yang sudah diberikan dan

31 demonstrasikan cara membuat obat tradisional untuk menurunkan 1, 2, 3 dengan buah nentimun. 28 juni Keluarga mampu : a. Mengkaji ulang S: Ny. N 2008 a. Menjelaskan tingkat mengatakan masih jam pengertian pengetahuan ingat materi yang tentang sudah di berikan. WIB b. Menyebutkan penyakit Ny. N mengatakan tanda dan gejala rajin b.menganjurkan mengkonsumsi jus c. Menyebutkan diit mentimun sejak penyebab rendah garam dianjurkan perawat. dan Ny.N mengatakan d. Menyebutkan mendemonstrasik sudah bisa akibat atau an cara membuat membuat jus timun komplikasi dari obat tradisional sesuai yang dengan buah diajarkan perawat. e. Menyebutkan mentimun O: Ny.N menolak cara perawatan c. Mengevaluasi mendemonstrasikan dengan untuk cara membuat jus

32 f.memodifikasi lingkungan dengan menu makan diit rendah garam dan mendemonstrasik an cara membuat obat tradisional dengan buah mentimun mendemonstrasik an cara membuat obat tradisional dengan buah mentimun d. Melibatkan anggota untuk mencegah terjadinya resiko atau komplikasi. d. Memberikan pujian positif atas keberhasilan. mentimun karena sudah bisa. A: masalah teratasi P: 1. anjurkan mengkonsumsi jus mentimun dua kali sehari, 2. anjurkan rajin kontrol kesehatan ke Puskesmas.