BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Transkripsi

1 BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. PENGKAJIAN KELUARGA 1. Data Umum a. Nama kepala (KK) : Tn. K b. Usia : 48 tahun c. Pendidikan : SMP d. Pekerjaan kepala : - e. Alamat : Ds. Sambiroto RT 7 /II, Semarang f. Komposisi : Status Imunisasi No Nama JK Hub Umur Pend. POLIO DPT Hepaptitis Campak Ket. BCG I II III IV I II III I II III 1 Ny. S P Istri 46 th SD TBC 2 An. F L Anak 17 th Klas 2 SMA lengkap g. Genogram TBC Jantung Asma TBC Keterangan : = laki-laki = tinggal satu rumah = perempuan = hubungan dengan

2 = meninggal = klien h. Tipe Keluarga Tn. K termasuk tipe inti (Nuclear Family) karena di dalam satu rumah ter ayah, ibu dan anak. i. Suku dan bangsa Bahasa yang digunakan Tn. K adalah bahasa Jawa karena berasal dari Jawa. Dalam tidak ada pantangan makanan apapun, tapi apabila ada anggota yang sakit cukup parah, biasanya dibawa ke Puskesmas. Biasanya sebelum dibawa ke Puskesmas/ke dokter terdekat, biasanya dibelikan obat di warung terlebih dahulu. j. Agama Keluarga Tn. K beragama Islam semua. Tapi anggota dalam melakukan ibadah jarang ataupun terkadang-kadang. Kalaupun melakukan ibadah, itupun dilakukan secara sendiri-sendiri. k. Status sosial dan ekonomi Tn. K tidak bekerja, kebutuhan sehari-hari dicukupi oleh Ny. S yang bekerja menjadi buruh (pembantu rumah tangga). Gaji per bulan ± Rp ,-. Sedangkan pengeluaran ± Rp ,- per bulan. Biasanya kalau kebutuhan kurang, An. S senantiasa membantu Ny. S untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. l. Aktivitas rekreasi Aktivitas rekreasi dalam rumah tangga selama ini dilakukan dengan berkumpul bersama sambil nonton TV. Aktivitas rekreasi di luar rumah jarang mereka lakukan.

3 2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga a. Tahap perkembangan saat ini Pada saat ini Tn. K sedang berada pada tahap perkembangan yaitu pada tahap dengan anak dewasa (pelepasan), karena anak memisahkan diri dari, sudah menikah (memiliki sendiri). Dari ketiga tugas perkembangan menurut Durall dan Miller pada Tn. K yang terpenuhi tugasnya adalah : 1) Memperluas inti menjadi besar 2) Membantu anak untuk mandiri di masyarakat 3) Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga. b. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi 1) Mempertahankan keintiman pasangan karena Tn. K lebih cenderung diam dan menyendiri. Tn. K dan Ny. S sudah pisah ranjang tetapi masih rukun dan tinggal satu rumah. 2) Membantu suami/istri yang sedang sakit dan memasuki masa tua. c. Riwayat saat ini Ny. S mengatakan nafasnya kadang terengah-engah. Namun ketika pengkajian, keadaan Ny. S baik-baik saja tidak ada keluhan. d. Riwayat sebelumnya Dari hasil pengkajian dikan bahwa ayah dari Ny. S meninggal karena sakit flek paru. Ibu dari Ny. S meninggal karena penyakit jantung. Ibu dari Tn. K meninggal karena penyakit Asma. Ny. S ketika periksa ke RSU Kota

4 Semarang pada tanggal 4 Juli 2005, Ny. S enggan didiagnosa menderita TBC paru. Ny. S men terapi dan mengikuti pemeriksaan rontgen sebanyak 4 kali ketika foto rontgen terakhir pada tanggal 14 Juli 2007, klien dinyatakan sudah sembuh sejak saat itu sampai sekarang klien dinyatakan sudah sembuh. Sejak saat itu sampai sekarang klien tidak pernah mengontrolkan diri ke Puskesmas/RS. Ny. S mengatakan kadang merasa terengah-engah maupun batuk, tapi Ny. S melakukan istirahat yang lebih dan biasanya bisa sembuh. 3. Pengkajian Lingkungan a. Karakteristik rumah Rumah Tn. K terdiri dari ruang tamu, ruang, 3 kamar tidur, ruang gudang, ruang dapur, ruang kamar mandi. Cara pengaturan perabot rumah kurang rapi, kebiasaan merawat rumah disapu 1 kali sehari. Ukuran rumah 9 x 6 m 2, tipe rumah semi permanen, atap terbuat dari genting, lantai berubin dan ter ventilasi cuma di depan ruang tamu. Kondisi ruangan agak pengab dan kalau mandi pakai air sumur dan minum kadang pakai air sumur. b. Denah rumah Kamar An. F R. Keluarga Kamar Ibu Kamar Ayah Dapur KM WC B U T Gudang R. tamu S

5 c. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli Sambiroto, hubungan antar tetangga cukup baik. Tapi Tn. K cenderung menutup diri dengan tetangga maupun orang lain. Lain halnya dengan Ny. S yang selalu mengikuti acara perkumpulan maupun acara yang lain di lingkungan sekitar rumah. d. Mobilitas geografis Keluarga Tn. K adalah penduduk asli di daerah Sambiroto. Ny. S dan Tn. K adalah penduduk asli di daerah Sambiroto. Ketika Ny. S dan Tn. K menikah sampai dengan sekarang yang sudah mempunyai 2 anak, mereka tetap tinggal di desa Sambiroto. e. Perkumpulan dan interaksi dengan masyarakat Di dalam masyarakat Ny. S selalu mengikuti arisan dan perkumpulan bersama masyarakat. Sedangkan Tn. K cenderung berdiam diri di rumah dan tidak banyak bicara. Ny. S dan An. F bersosialisasi dengan orang lain secara baik. Ny. S bekerja sebagai pembantu rumah tangga di perumahan Graha Wahid. Sosialisasi Ny. S dengan tuannya berjalan dengan baik. An. F juga bergaul dengan baik dengan teman-teman sebayanya di rumah. An. F juga bersosialisasi dengan baik dengan masyarakat lain. f. Sistem pendukung

6 Anggota biasanya kalau sakit parah diperiksakan ke Puskesmas/ke dokter terdekat Ny. S sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitar. 4. Struktur Keluarga a. Pola komunikasi Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, kecuali Tn. K. Tn. K hanya menyendiri di kamarnya Ny. S dan An. F mengungkapkan pennya masing-masing. b. Struktur kekuatan Keluarga kalau ada masalah, yang memutuskan masalah adalah Ny. S yang dibantu oleh anak sulungnya (An. F). c. Struktur peran Tn. K yang berperan sebagai kepala, belum bisa melaksanakan perannya dengan baik. Tn. K yang seharusnya bertugas memberi nafkah, lebih cenderung menghabiskan waktu sehariannya di rumah sambil menonton TV. Di rumah, Tn. K juga jarang membantu istrinya untuk mengurusi pekerjaan rumah tangga. Ny. S yang berperan ganda. Ny. S bertugas mencari nafkah dan mengurusi pekerjaan rumah tangga. An. F berperan dengan baik di dalam An. F yang masih duduk di bangku kelas 2 SMA, bisa melaksanakan peran sebagai anak usia sekolah dengan cukup baik. d. Nilai atau norma

7 Keluarga Tn. K apabila sakit, dibelikan obat di warung dahulu. Kalau dibelikan obat di warung belum sembuh, maka diperiksakan ke Puskesmas/pelayanan terdekat. 5. Fungsi Keluarga a. Fungsi afektif Keluarga Tn. K kurang mengetahui tentang penyakit flek paru/tb paru yang diderita oleh Ny. S. Tapi, Ny. S sewaktu sakit mau memeriksakan diri ke pelayanan. Sedangkan ketika sudah dibilang sembuh oleh dokter, Ny. S tidak pernah mengontrolkan diri ke pelayanan. b. Fungsi sosialisasi Tn. K belum/sosialisasinya kurang dengan tetangga, saudara, maupun orang lain. Ny. S mengajarkan kepada anak-anaknya untuk hidup mandiri dan hidup nerima apa adanya, hidup dengan sabar. c. Fungsi perawatan Keluarga tidak mampu mengenal masalah tentang penyakit TB Paru. Hal ini ditunjukkan dengan kurang menyadari/mengetahui pengertian, penyebab serta tanda dan gejala dari penyakit TB Paru. Kemampuan dalam mengambil keputusan juga terbatas karena kurang pengetahuannya tentang penyakit yang pernah diderita oleh Ny. S.. d. Fungsi ekonomi

8 Keluarga Ny. S menggunakan penghasilannya untuk memenuhi kebutuhan setiap hari. Ny. S mengatakan penghasilannya jarang ada sisa tiap bulannya, malah sebaliknya kadang masih kekurangan. 6. Stres Jangka Pendek dan Panjang a. Stresor jangka pendek dan panjang Ny. S merasakan ketakutan akan risiko terjadi, kekambuhan lagi akan penyakit TB Paru yang pernah dialami setahun yang lalu. b. Kemampuan berespon terhadap situasi/stressor Apabila ada masalah, Ny. S biasanya selalu bersabar dan menyuruh anggota yang lain untuk bersabar pula serta menyerahkan semua kepada Allah SWT. c. Startegi koping yang digunakan Dalam menghadapi suatu masalah, biasanya Ny. S berunding dengan anak pertama dan keduanya. Ny. S memberikan pengertian kepada angota nya yang lain. Kadang Ny. S bercerita dengan Tn. K tentang masalah yang terjadi, tapi sangat jarang Ny. S takut cerita kepada Tn. K karena Ny. S takut apabila Tn. K semakin stres dan depresi. 7. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Tn. K Ny. S An. F TD 120/80 mmhg 100/60 mmhg 120/70 mmhg BB 52 kg 38 kg 54 kg TB 158 cm 153 cm 161 cm Nadi 78 x/mnt 80 x/mnt 76 x/mnt RR 16 x/mnt 22 x/mnt 20 x/mnt

9 Kepala Bentuk mesochepal Bentuk mesochepal Bentuk mesochepal Rambut Warna hitam ada Warna hitam ke- Warna hitam, lurus, ubannya, cukup merahan, agak ikal, bersih. bersih, lurus. kering, kotor. Mata Tidak ada Tidak ada gangguan, Tidak anemis, tidak gangguan tidak anemis, tidak ikterik. penglihatan, tidak ikterik ada ikterik. Hidung Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada sekret, tidak ada sekret, tidak ada sekret tidak ada polip. polip. polip Telinga Tampak kotor, ada Bersih, tidak ada Kotor, ada serumen, serumen, tidak ada serumen, tidak ada tidak ada luka luka. luka. Mulut & Bibir cukup lembab Bibir kering, tidak Bibir lembab, tidak Tenggorokan tidak ada stomatitis stomatitis, tidak ada ada nyeri telan nyeri telan Leher Tidak ada pem- Tidak ada pem- Tidak ada pem- besaran kel. Tiroid. besaran kel. Tiroid besaran kel. Tiroid Dada Simetris, vesikuler Simetris, tidak Vesikuler, simetris, terdengar bunyi tidak terdengar gallop, vesikuler bunyi gallop Abdomen Datar, tidak ada Datar, bising usus, Datar, bising usus luka terdengar normal, terdengar normal tidak ada luka Ekstremitas Berfungsi dengan Berfungsi dengan baik tidak ada baik, tidak ada kelainan kelainan Kulit Sawo matang, tidak Hitam, kering, tidak Sawo matang, ada alergi, bersih ada alergi, bersih bersih, tidak ada

10 Genital - - alergi - 8. Harapan Keluarga Ny. S menyambut baik terhadap petugas yang bertugas di lingkungannya, beliau berharap agar petugas secara rutin melakukan kegiatan pengobatan/penyuluhan terhadap warga khususnya di lingkungan RW. II. B. ANALISA DATA No Data Fokus Masalah Penyebab 1 DS: Ny. S mengatakan kalau Kurang Ketidakmampuan dirinya menderita flek paru pengetahuan dalam pada tahun Tepatnya tentang mengenal masalah tanggal 4 Juli 2005, Ny. S penyakit TB TB Paru pada mengalami nyeri seperti Paru Ny. S ditusuk-tusuk kemudian langsung diperiksakan ke Puskesmas dan RSU Kota Semarang dan dokter,engatakan kalau dirinya menderita TB Paru. Ny. S tahunya mempunyai flek paru. Ny. S mengatakan tidak mengetahui apa sebenarnya flek paru. Ny. S mengatakan tidak tahu kalau penyakitnya bisa menular.

11 DO: Ny. S tampak bingung ketika ditanya tentang TB Paru, Ny. S diam, Ny. S tampak kooperatif 2 DS: Ny. S mengatakan dokter Risiko Ketidakmampuan sudah mengatakan kalau terjadinya dalam dirinya sudah sembuh ketika serangan TB memodifikasi periksa terakhir pada tanggal berulang lingkungan yang 4 Juli Sampai sekarang Ny. S tidak pernah mempengaruhi mengontrolkan diri ke Ny. S. Puskesmas/Rumah Sakit. Ny. S mengatakan rumahnya pengap. DO: Ny. S makan seadanya, belum memenuhi gizi yang diperlukan oleh tubuh setiap harinya. Ada beberapa jendela tapi jarang sekali dibuka. Sirkulasi udara kurang baik/ventilasi kurang, pencahayaan di siang hari juga kurang.

12 C. SKORING Kurang pengetahuan tentang penyakit TB Paru berhubungan dengan ketidakmampuan dalam mengenal masalah TB Paru pada Ny. S. Kriteria Skor Pembenaran 1. Sifat masalah Aktual 3/3 x 1 = 1 Klien ketika ditanya tentang TB Paru mengatakan tidak tahu dan lebih cenderung diam ketika 2. Kemungkinan 1/2 x 2 = 1 ditanya masalah TB Paru Pendidikan Ny. S adalah SD. masalah Penangkapan atau pemahaman diubah sebagian Tn. K kurang ketika ditanya tentang suatu masalah, menjawabnya agak lama. 2/3 x 1 = 2/3 Dengan pemberian informasi 3. Potensi dicegah cukup tentang TB Paru yang cukup jelas, kemungkinan masalah yang akan muncul dicegah. 2/2 x 1 = 1/2 Masalah kurang pengetahuan 4. Menonjolnya masalah segera ditangani adalah masalah aktual yang harus ditangani agar tidak menimbulkan masalah-masalah yang lain. Total Skor 3 2/3 Risiko terjadi serangan TB Paru berulang berhubungan dengan ketidakmampuan dalam memodifikasi lingkungan yang mempengaruhi Ny. S.

13 Kriteria Skor Pembenaran 1. Sifat masalah 2/3 x 1 = 2/3 Ny. S pernah menderita penyakit Risiko TBC tapi belum mengenal masalah samapi saat ini 2. Kemungkinan 1/2 x 2 = 1 Masalah penyakit TBC berulang masalah dicegah dengan cara diubah Sebagian meningkatkan pengetahuan cara memodifikasi lingkungan rumah yang benar 3. Potensi masalah dicegah Rendah 1/3 x 1 = 1/3 Ekonomi dari kalangan ke bawah, makanan sehari-hari adalah nasi dan sayur, kadang makan dengan lauk kadang juga tidak. Ny. S kurang makanan yang tinggi protein dan tinggi kalori. 4. Menonjolnya masalah Ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangani Total Skor 1/2 x 1 = 1/2 2 ½ Ny. S mengatakan kalau anggota ada yang sakit biasanya dibelikan obat di warung terlebih dahulu, kalau belum ada perubahan segera diperiksakan. D. DIAGNOSA KEPERAWATAN Kurang pengetahuan tentang penyakit TB Paru berhubungan dengan ketidakmampuan dalam mengenal TB Paru pada Ny. S Risiko terjadi serangan TB Paru berulang berhubungan dengan ketidakmampuan dalam memodifikasi lingkungan yang mempengaruhi Ny. S.

14 E. PRIORITAS MASALAH Kurang pengetahuan tentang penyakit TB Paru berhubungan dengan ketidakmampuan dalam mengenal TB Paru pada Ny. S. F. RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA No Diagnosa Keperawatan Keluarga Tujuan Umum (TUM) Evaluasi Tujuan Khusus (TUK) Kriteria Standar Intervensi Keperawatan 1 Kurang pengetahu- Setelah 1. Keluarga Verbal Keluarga 1. Kaji pe- an tentang dilaku-kan men- ngetahuan penyakit TB Paru penyuluhan mengenal jelaskan berhubungan pada masalah pengertian TB tentang TB dengan Paru Paru ketidakmampuan masalah salah satu Keluarga 2. Jelaskan dalam anggota pada mengenal TB Paru teratasi (Ny. menyebutkan pada Ny. S. S) tanda dan tentang gejala TB pengertian, Paru tanda/gejala Keluarga tindakan yang menjelas-kan dilakukan perawatan bila salah yang satu menderita TB anggota Paru menderita TB Paru

15 No Diagnosa Keperawatan Keluarga Tujuan Umum (TUM) Evaluasi Tujuan Khusus (TUK) Kriteria Standar Intervensi Keperawatan 3. Bimbing untuk mengulang yang dijelaskan 4. Beri pujian atas jawaban 2. Keluarga Verbal Keputus-an 1. Beri pen- mampu jelasan mengambil untuk rutin tentang keputusan mengontrol- penyakit TB tentang yang kan Ny. S ke Paru yang tepat pelayanan terjadi kekambuhan & komplikasi 3. Ny. S ber- Psikomo- Keluarga 1. Menganjur- sama anggota tor Tn. K kan senantisa mampu me- memeriksak untuk manfaatkan an diri/me- mengontrol pelayanan ngontrol di Puskesmas/ yang ada diri ke RS pelayanan Puskesmas

16 Diagnosa No Keperawatan Keluarga 2 Risiko terjadi Tujuan Umum (TUM) Setelah Tujuan Khusus Evaluasi (TUK) Kriteria Standar 1. Keluarga verbal Dapat Intervensi Keperawatan serangan TB Paru berulang dilakukan kunjungan memenuhi makanan menyebutkan pengertian makanan berhubungan diharapkan yang bergizi yang bergizi dengan ketidakmampuan mampu memelihara lingkungan yang dibutuhkan oleh tubuh Dapat menyebutkan jenis dalam rumah yang terutama makanan memodifikasi lingkungan yang sehat tinggi kalori tinggi protein (TKTP) yang tinggi kalori tinggi protein Dapat mempengaruhi Ny. S. menyebutkan manfaat dari makanan yang bergizi 2. Keluarga menyebutkan beberapa syarat rumah sehat Verbal Keluarga mampu menyebutkan 3 syarat rumah yang sehat 1. Jelaskan kepada tentang syarat rumah yang sehat 3. Keluarga menyebutkan kembali Verbal Keluarga mampu menyebutkan 2 dari 3 manfaat 2. Jelaskan kepada tentang halhal yang

17 dampak dari lingkungan rumah yang tidak sehat rumah yang bersih terjadi akibat rumah yang kurang sehat (lembab, kurang sinar matahari, banyak lalat, perabotan yang tidak teratur) 4. Keluarga menjaga kebersihan lingkungan rumah Non Verbal

18 No Diagnosa Keperawatan Keluarga Tujuan Umum (TUM) Tujuan Khusus Evaluasi (TUK) Kriteria Standar 5. Keluarga 2.Membersih- Intervensi Keperawatan 3. Diskusikan mem- kan rumah dengan bersihkan tiap hari lingkungan 3. Member- tentang rumah secara sihkan pembagian teratur kamar tugas dalam mandi dan menjaga dapur kebersihan secara rumah teratur 4. Anjurkan kepada untuk membuka jendela, melipat baju yang bergantungan 5. Anjurkan kepada untuk kebersihan lingkungan rumah 6. Beri pujian untuk tindakan yang tepat.

19 G. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF Tanggal. Jam Senin, No. Dx. Kep. Tujuan Khusus (TUK) 1 Keluarga mengenal masalah salah satu anggota Keluarga menjaga kebersihan lingkungan rumah Implementasi Evaluasi Formatif Paraf Mengkaji S: Ny. S mengatakan kalau pengetahuan dirinya men-derita flek paru pada tahun Tepatnya tentang tanggal 4 Juli 2005, klien penyakit TB mengalami nyeri seperti Paru ditusuk-tusuk kemudian langsung di-periksakan ke Puskesmas dan RSU Kota Semarang dan didiagnosa menderita TB Paru. Klien tahunya mempunyai flek paru. Klien mengatakan tidak mengetahui apa sebenarnya flek paru. Klien mengata-kan tidak tahu kalau penyakitnya bisa menular. O: Klien tampak bingung ketika ditanya tentang TB Paru, klien diam, klien tampak kooperatif Mengkaji S : Ny. S mengatakan rumahnya lingkungan pengap dan kotor. Ny. S di rumah Ny. memperbolehkan untuk S keliling melihat setiap ruangan di rumahnya.

20 Tanggal. Jam No. Dx. Kep. Tujuan Khusus (TUK) Keluarga menyebutkan beberapa syarat rumah yang sehat Keluarga menyebutkan syarat rumah yang sehat Implementasi Evaluasi Formatif Paraf O: Ada beberapa jendela tapi jarang sekali dibuka. Nampak baju bergantungan, sirkulasi udara/ventilasi kurang. Di dapur dan gedung tampak tumpukan barang/penataan barang yang tidak teratur Menanyakan S : Ny. S mengatakan rumah syart rumah yang bersih dan tidak kotor yang sehat O : Ny. S tampak tenang, Tn. K hanya diam. Memberitahu S : Ny. S mengatakan beberapa jendelanya jarang sekali syarat rumah dibuka, rumah dipel yang sehat seminggu 2 kali, ada genting kaca hanya di ruang dapur O : Rumah Tn. K menghadap ke Selatan, diapit oleh rumah tetangganya, jendela hanya ada 1 di ruang tamu dan di kamar An. F, kamar Tn. K dan Ny. S tidak ada jendela dan ventilasi, ventilasi rumah Tn. K kurang, Ny. S cukup paham tentang pemberitahuan itu.

21 Tanggal. Jam No. Dx. Kep. Tujuan Khusus (TUK) Keluarga menjaga kebersihan lingkungan rumah Keluarga menyebutkan kembali dampak dari lingkungan rumah yang tidak sehat Implementasi Evaluasi Formatif Paraf Memotivasi S : Ny. S mengatakan selalu menyapu tiap hari tapi untuk membuka jarang membuka jendela. jendela Ny. S mengatakan terima setiap hari kasih atas masukan yang dan membersihkan telah diberikan untuk rumah setiap O: Ny. S tampak kooperatif, hari agar Tn. K kurang kooperatif, Tn. terhindar dari K lebih banyak diam debu dan kuman Memberitahu S : Ny. S mengatakan akan kalau rumah membuka jendela setiap kali yang tidak setelah dirinya pulang kerja sehat serta akan merapikan bajubaju mempengaruhi yang bergantungan. O: Ny. S tampak paham Tanggal. Jam No. Dx. Kep. Tujuan Khusus (TUK) Implementasi Evaluasi Formatif Paraf

22 Keluarga membersihkan lingkungan rumah secara teratur Keluarga mengenal masalah salah satu anggota (Ny. S) Keluarga mengenal masalah salah satu anggota (Ny. S) Keluarga mengambil Tanggal. Jam No. Dx. Kep. Tujuan Khusus (TUK) Memberitahu kalau TB Paru bisa terjadi kekambuhan dan menular S : O: Ny. S mengatakan tidak mengetahui kalau TB Paru bisa menular Klien tampak kurang paham Mengontrak S: Ny. S mengatakan bersedia, Tn. waktunya sehabis magrib K untuk saja diberi O: Ny. S tampak setuju, telah pengetahuan menkan kesepakatan waktu setelah magrib hari tentang TB Kamis besok Paru Implementasi Evaluasi Formatif Paraf

23 keputusan tentang tindakan yang tepat Kamis, 1 Keluarga mengenal masalah salah satu anggota (Ny. S) Keluarga mengambil keputusan tentang tindakan yang tepat Keluarga mengenal masalah salah satu anggota (Ny. S) Tanggal. Jam No. Dx. Kep. Tujuan Khusus (TUK) Mengontrak S: Ny. S mengatakan bersedia diberi penyuluhan untuk ulang untuk diberi pengetahuan tentang TB Paru O : diajukan pukul WIB Ny. S tampak menyapu lantai rumahnya Memberi S: Ny. S mengatakan cukup penyuluhan jelas O: Ny. S memperhatikan dan tentang cukup aktif dalam mengikuti penyakit TB pendidikan Paru tentang TB Paru Implementasi Evaluasi Formatif Paraf

24 Keluarga mengambil keputusan tentang tindakan yang tepat Keluarga Memberi S: Ny. S mengatakan kalau informasi makanan yang bergizi memenuhi tentang apa adalah makanan yang terdiri makanan itu makana dari 4 sehat 5 sempurna. Ny. yang bergizi dan S mengatakan kalau bergizi kegunaan nya tidak yang bagi tubuh mempunyai cukup uang dibutuhka manusia untuk membeli, makanan n oleh yang bergizi. tubuh O: Ny. S tampak tersenyum dan terutama kooperatif tinggi kalori tinggi protein (TKTP) Keluarga Memberikan S: Ny. S mengatakan sudah pengetahuan paham. memenuhi bahwa O: Ny. S tampak sudah makanan makanan mengerti. yang yang bergizi bergizi tidaklah yang mahal dibutuhka

25 n oleh tubuh terutama TKTP Jum at, 1 Keluarga Mengkaji S: Ny. S mengatakan TB Paru ulang merupakan penyakit mengenal pengetahuan menular karena adanya masalah Ny. S kuman. Ciri-ciri/gejala yang tentang saya ingat adalah batuk, ada salah satu penyakit TB sesak dan nyeri dada. Saya anggota Paru ingatnya cuma itu. O: Ny. S tampak mengingat- (Ny. S) ingat pelajaran yang telah Keluarga dinya kemarin. mengambil keputusan tentang tindakan yang tepat , 2 Keluarga Memotivasi S : Ny. S mengatakan setuju mampu me- Ny. S untuk dan ingin bilang ke anak manfaatkan mengontrolk sulungnya terlebih dahulu pelayanan an diri ke Puskesmas/ yang ada RS apabila Tanggal. Jam No. Dx. Kep. Tujuan Khusus (TUK) Implementasi Evaluasi Formatif Paraf

26 Keluarga menyebutkan beberapa syarat rumah sehat Dapat menjaga kebersihan lingkungan rumah Keluarga mampu mengambil keputusan tentang tindakan yang tepat Keluarga menjaga kebersihan Tanggal. Jam No. Dx. Kep. Tujuan Khusus (TUK) terjadi O: Ny. S tersenyum, Ny. S gejala-gejala kooperatif dan tampak kekambuhan paham Mengkaji S: Ny. S mengatakan masih ulang syarat ingat diantaranya rumah rumah yang harus bersih, bebas debu, sehat cahaya cukup sinar matahari bisa masuk, jendela dibuka agar udara bisa keluar masuk. O: Ny. S tampak paham Memotivasi S: Ny. S mengatakan setiap Ny. S untuk haris udah membersihkan menjaga diri, lingkungan dan membuka anggota jendela dan O: Ny. S menuruti nasehat lingkungan penyuluh. Memberitahu S: Ny. S mengatakan sudah manfaat paham kalau rumah yang rumah yang sehat akan berpengaruh sehat dan dengan orang Implementasi Evaluasi Formatif Paraf

27 lingkung- mengobser- yang menempati an rumah vasi ruangan O: Baju yang bergantungan Keluarga rumah cuma 1 celana di kamar An. F, rumah cukup rapi merapikan baju yang bergantungan Keluarga membersihkan lingkungan rumah secara teratur

28 H. EVALUASI SUMATIF No 1 Tanggal Jam Minggu, S: Evaluasi Sumatif Ny. S menyebutkan pengertian, TT penyebab, cara pencegahan penularan penyakit TB Paru hanya bisa menyebutkan 1 saja, cara pengobatannya tidak tahu (Ny. S lupa). Ny. S ingat betul bahwa apabila ada tanda-tanda kekambuhan harus segera memeriksakn diri ke dokter. Ny. S menyebutkan 4 tanda dan gejala TB Paru. O: Ny. S tampak cukup paham, pengetahuan Ny. S bertambah A: Masalah teratasi sebagian P: Lanjutkan intervensi S: Ny. S mengatakan sudah mengerti kalau makanan yang bergizi sangat berguna bagi. Ny. S menyebutkan apa saja yang termasuk dalam makanan yang bergizu serta menyebutkan syarat rumah yang sehat dan manfaat rumah yang sehat. Ny. S paham kalau lingkungan mempengaruhi terjadinya penyakit. O: Ny. S kooperatif, di meja makan Tn. K tampak ada nasi, sayur bayam, tempe goreng, dan ada pepaya. Jendela yang ada di rumah dibuka semua. A: Masalah teratasi sebagian P: Lanjutkan intervensi