LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian

Transkripsi

1 73 Usman & Akbar.(2006). Pengantar statistika. Jakarta: Bumi Aksara. LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian

2 74 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1a Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Elfrida Simanjuntak NIM : Adalah mahasiswa Program Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara akan melakukan penelitian tentang Hubungan Penilaian Kinerja Perawat dengan Mutu Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit Umum Sultan Sulaiman Kab. Serdang Bedagai. Oleh karena itu, saya mohon kesediaan Ibu untuk menjadi responden serta menjawab pernyataan pada lembar kuesioner. Identitas dan jawaban Bapak/Ibu akan saya jaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan, saya mengucapkan terima kasih. Medan, Mei 2013 Peneliti, Elfrida Simanjuntak

3 75 Lampiran 1b PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Jenis Kelamin : Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini, maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi menjadi subjek dalam penelitian yang akan dilakukan oleh saudari Elfrida Simanjuntak mengenai hubungan kinerja perawat dengan mutu pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Umum Sultan Sulaiman Kab. Serdang Bedagai. Saya menyadari sepenuhnya bahwa penelitian ini sangat bermanfaat untuk kepentingan ilmiah. Identitas responden digunakan hanya untuk keperluan penelitian dan akan dijaga kerahasiaannya. Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan sukarela tanpa ada paksaan dari pihak manapun agar dapat digunakan sesuai keperluan. Sei Rampah, Mei 2013 Responden (.)

4 76 Lampiran 1c KUESIONER KINERJA PERAWATDI RUANG RAWAT INAP A. Identitas Responden No Responden : Umur : Jenis Kelamin : 1. Laki- laki 2. Perempuan Pendidikan terakhir : 1. Sarjana 2. Diploma 3. SPK B. Kinerja Perawat Berilah tanda silang pada pernyataan yang anda lakukan, segala jawaban anda akan dijaga kerahasiaannya, dan tidak akan mempengaruhi karir anda. 1. Saya melakukan pengkajian keperawatan segera setelah pasien masuk ruangan. 2. Saya menggunakan standar pengkajian yang telah dibakukan di Standar Asuhan Keperawatan Rumah Sakit. 3. Sayamencari informasi tentang pasien dari pasien dan keluarga 4. Saya melakukan wawancara, observasi, dan mempelajari data penunjang, serta mempelajari data lain untuk mengetahui keadaan pasien 5. Dalam pengkajian yang saya jadikan sumber data adalah pasien, keluarga, atau orang terkait, tim kesehatan, rekam medis, serta catatan lain

5 6. Hasil pengkajian dicatat dan dianalisis sesuai standar dan format yang ada 7. Saya bekerja sama dengan pasien, keluarga dekat pasien, petugas kesehatan lain untuk menvalidasi diagnosa keperawatan 8. Saya menyusun rencana keperawatan sesuai masalah kesehatan pasien 9. Saya melakukan kaji ulang dan revisi diagnosa berdasarkan data terbaru setiap hari 10. Pendokumentasian diagnosis dilakukan untuk mempermudah perencanaan, implementasi, evaluasi, dan penelitian 11. Perencanaan yang saya susun terdiri dari penetapan prioritas masalah, tujuan, dan rencana tindakan keperawatan 12. Saya bekerja sama dengan pasien dalam menyusun rencana tindakan keperawatan 13. Saya membuat perencanaan tindakan keperawatan sesuai kondisi dan kebutuhan pasien 14. Saya mendokumentasikan rencana keperawatan segera setelah pengkajian dilakukan 77

6 15. Saya mendokumentasikan perencanaan tertulis dengan format yang singkat dan mudah didapat 16. Saya melakukan tindakan keperawatan kepada pasien sesuai kebutuhan dan kondisi pasien 17. Saya melaksanakan tindakan perawatan sesuai program pengobatan 18. Saya melaksanakan tindakan perawatan sesuai waktu perencanaan 19. Saya melibatkan pasien dalam pelaksanaan tindakan keperawatan 20. Saya berkolaborasi dengan profesi lain untuk mempercepat pemulihan pasien 21. Saya menginformasikan kepada pasien tentang status kesehatannya dan fasilitas- fasilitas kesehatan yang ada 22. Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan respon pasien 23. Saya mendokumentasikan tindakan keperawatan dan respon pasien secara sistematik dan dengan mudah diperoleh kembali 24. Saya melakukan tindakan keperawatan yang dapat diterima pasien dengan bukti- bukti terukur tentang pencapaian tujuan peningkatan kesehatan pasien 78

7 25. Saya menyusun rencana evaluasi hasil tindakan secara komprehensif, tepat waktu dan terus-menerus 26. Saya mengevaluasi asuhan keperawatan menggunakan data dasar dan respon pasien dalam mengukur perkembangan ke arah pencapaian tujuan 27. Saya mendokumentasikan hasil evaluasi dan memodifikasi perencanaan selanjutnya 28. Saya melibatkan pasien dalam proses evaluasi dan revisi rencana tindakan 29. Saya berperanserta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan 30. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat dan benar sesuai standar asuhan keperawatan 79

8 80 Lampiran 1d KUESIONER KINERJA PERAWATDI RUANG RAWAT INAP A. Identitas Responden No Responden : Umur : Jenis Kelamin : 1. Laki- laki 2. Perempuan B. Kinerja Perawat Berilah tanda silang pada pernyataan yang anda alami ketika dirawat di ruangan ini, segala jawaban anda akan dijaga kerahasiaannya, dan tidak akan mempengaruhi proses pelayanan yang akan diberikan kepada anda. 1. Perawat mengajukan beberapa pertanyaan tentang saya dan penyakit saya setelah saya masuk ruangan. 2. Perawat mendapatkan data dari saya dan keluarga 3. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara dan observasi 4. Perawatmenjadikan saya, keluarga, atau orang terkait sebagai sumber informasi b. Kadang kadang 5. Perawat mencatat informasi yang saya berikan saat pengkajian 6. Perawat melibatkan saya dan keluarga untuk menvalidasi diagnosa keperawatan

9 81 7. Perawat mengontrol keadaan saya setiap shift 8. Perawat menyusun rencana keperawatan sesuai masalah kesehatan yang saya alami 9. Perawat melibatkan saya dalam menyusun rencana tindakan keperawatan 10. Perencanaan disusun sesuai kondisi dan kebutuhan pasien 11. Perawat mencatat rencana keperawatan segera setelah pengkajian dilakukan 12. Perawat menjelaskan hasil pemeriksaan yang saya jalani dengan menunjukkan hasil laboratorium dan pemeriksaan lainnya 13. Perawat melakukan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan dan kondisi saya 14. Perawat melaksanakan tindakan perawatan sesuai program pengobatan 15. Perawat bekerja sama dengan pasien dalam pelaksanaan tindakan keperawatan 16. Perawat bekerja tepat waktu

10 17. Perawat menginformasikan status kesehatan saya setiap shift 18. Perawat mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan respon saya 19. Perawat menjelaskan tindakan keperawatan yang akan dilakukan b. Kadang- kadang 20. Perawat menanyakan respon klien terhadap tindakan keperawatan yang sudah dilaksanakannya 21. Perawat melakukan tindakan keperawatan tepat dan cepat 22. Perawat menyusun rencana evaluasi hasil tindakan secara komprehensif, tepat waktu dan terus-menerus 23. Perawat menjelaskan perkembangan kesehatan saya 24. Perawat melibatkan saya untuk memodifikasi rencana asuhan keperawatan 25. Perawat mencatat hasil evaluasi dan memodifikasi perencanaan perawatan selanjutnya 82

11 83 Lampiran1e I. Identitas responden Nomor responden : Umur : Jenis kelamin : Pendidikan terakhir : Kuesioner Mutu Pelayanan Keperawatan (diisi oleh perawat) II. Pernyataan Jawablah pernyataan di bawah ini sesuai pengalaman dan pengamatan anda terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan di ruangan rawat inap Rumah Sakit Umum Sultan Sulaiman dengan memberikan tanda silang (X) No Indikator penilaian Selalu 1 Ketika pasien masuk, saya member penjelasan tentang keadaan, peratura ruangan/rumah sakit 2 Dalam menentukan perencanaan perawatan saya melibatkan pasien dan keluarga 3 Sebelum melakukan tindakan, saya terlebi dahulu memberi penjelasan tentang tindaka tersebut 4 Pelaksanaan tindakan perawatan yang say lakukan sesuai dengan waktu yan dijadwalkan 5 Pelaksanaan tindakan perawatan yang say lakukan sesuai kondisi pasien 6 Pakaian yang saya kenakan bersih da seragam dengan perawat lain 7 Saya memberikan informasi perkembanga kesehatan/ keadaan pasien setiap hari Kadangkadang Tidak pernah

12 84 8 Saya terampil dalam melakukan asuha keperawatan 9 Saya menemui pasiensetiap shift saya jaga 10 Sayaberusaha memberikan pelayanan yan memuaskan untuk pasien 11 Alur pelayanan yang diberikan perawa terperinci dan tidak berbelit- belit 12 Saya berusaha meminimalkan waktu tungg dalam pemeriksaan dan administrasi 13 Saya segera datang bila dipanggil pasien 14 Saya menjelaskan fasilitas yang ada di ruma sakit ini 15 Sayasegera memberi respon terhada keluhan pasien 16 Saya bersikap sopan kepadapasien 17 Saya menjelaskan kepada pasien/keluarg tentang obat-obatan yang digunakan 18 Saya memberi informasi tentang kondis kesehatan pasien dengan jelas 19 Saya berkoordinasi dengan perawat lain 20 Saya melibatkan pasien dalam menentuka perencanaan tindakan perawatan 21 Saya mengenal pasien dan nama pasien 22 Sayamemperlihatkan ekspresi wajah ramah 23 Saya bersedia mendengar keluhan pasien 24 Sayaberusaha membuat pasien tenang selam di rumah sakit 25 Saya mengingat masalah kesehatan pasien

13 85 Kuesioner Mutu Pelayanan Keperawatan oleh Pasien (diisi oleh pasien) Lampiran1f III. IV. Identitas responden Nomor responden : Umur : Jenis kelamin : Pernyataan Jawablah pernyataan di bawah ini sesuai pengalaman anda selama dirawat di ruangan Rumah Sakit Umum Sultan Sulaiman dengan memberikan tanda silang (X) No Indikator penilaian Selalu 1 Perawat memberi penjelasan tentang keadaan, peraturan ruangan/rumah sakit 2 Perawat melibatkan saya dan keluarga dalam menentukan perencanaan perawatan 3 Sebelum melakukan tindakan, perawat terlebih dahulu memberi penjelasan tentang tindakan tersebut 4 Pelaksanaan tindakan perawatan sesuai dengan waktu yang dijadwalkan 5 Pelaksanaan tindakan perawatan yang saya lakukan sesuai dengan waktu yang dijadwalkan kondisi saya 6 Pakaian yang dikenakan perawat bersih dan seragam satu dengan yang lain 7 Perawat memberikan informasi perkembangan kesehatan/ keadaan pasien setiap hari Kadang -kadang Tidak pernah

14 86 8 Perawat terampil dalam melakukan asuhan keperawatan 9 Perawat menemui saya pagi, sore dan malam 10 Perawat tampak berusaha memberi pelayanan terbaik bagi pasien 11 Alur pelayanan yang diberikan perawat terperinci dan tidak berbelit- belit 12 Saya berusaha meminimalkan waktu tunggu dalam pemeriksaan dan administrasi 13 Bila saya memanggil perawat, mereka segera datang 14 Perawat menjelaskan fasilitas yang ada di rumah sakit ini 15 Perawat menanggapi keluhan saya dengan segera 16 Perawat bersikap sopan kepadapasien 17 Perawat menjelaskan kepada saya tentang obat-obatan yang saya gunakan 18 Saya mendapat informasi yang jelas dari perawat tentang kondisi kesehatan saya 19 Informasi yang saya dapatkan dari satu perawat dengan perawat lainnya sama 20 Perawat melibatkan saya dalam menentukan perencanaan tindakan perawatan 21 Perawat mengingatsaya dan nama pasien lain 22 Perawat di ruangan ini ramah 23 Perawat mau mendengar keluhan pasien 24 Perawat membuat saya tenang selama di rumah sakit 25 Perawat mengingat masalah kesehatan saya

15 87 LAMPIRAN 2: Daftar Expert

16 88 BIODATA EXPERT CURRICULUM VITAE A. Identitas 1 Nama Lengkap Tahan Adrianus Manalu, S.Kep, Ns, M. Kep, Sp. MB 2 Jenis Kelamin Laki- laki 3 Jabatan Fungsional Lektor 4 NIP/NIK - 5 NIDN Tempat dan Tanggal Lahir Tebing Tinggi, 26 Mei Tahan_aman@yahoo.co.id 8 No Hp Alamat Kantor STIKes Medistra Lubuk Pakam Jl. Jend. Sudirman No Nomor Telp/ Fax (061) Mata kuliah yang Diampu 1. Pengantar Profesi Keperawatan 2. Keperawatan Gawat Darurat 3. Keperawatan Medikal Bedah B. Riwayat Pendidikan S-1 S-2 S-3 Nama Perguruan Tinggi Universitas Universitas - Sumatera Utara Indonesia Bidang Ilmu Ilmu Keperawatan Ilmu Keperawatan - Tahun masuk-lulus Judul skripsi/tesis Tingkat kepuasan Pengaruh terapi air - pasien terhadap putih terhadap pelayanan penurunan kadar keperawatan di gula darah pada Rumah Sakit pasien Diabetes Swasta di Medan Melitus Tipe II

17 89 Tahun 2002 Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan tahun 2008 CURRICULUM VITAE A. Identitas 1 Nama Lengkap Ns. Mazly Astuty, S.Kep, M.Kep 2 Jenis Kelamin Perempuan 3 Jabatan Fungsional Asisten Ahli 4 NIP/NIK - 5 NIDN Tempat dan Tanggal Lahir Pematangsiantar, 16 Februari mazly.astuti@stikessu.ac.id 8 No Hp Alamat Kantor Jl. Jamin Ginting Kel. Laucih Kec. Medan Tuntungan, Medan 10 Nomor Telp/ Fax Telp Fax Mata kuliah yang Diampu 4. Riset Keperawatan 5. Manajemen Keperawatan 6. Keperawatan Dasar B. Riwayat Pendidikan S-1 S-2 S-3 Nama Perguruan Tinggi Universitas Sumatera Utara Universitas Indonesia - Bidang Ilmu Ilmu Keperawatan Ilmu Keperawatan - Peminatan Manajemen Keperawatan Tahun masuk-lulus Judul skripsi/tesis Hubungan beban Hubungan fungsi - kerja perawat ICU pengarahan kepala dengan stress ruangan dengan psikologis perawat kepuasan kerja di RSUP H. Adam perawat pelaksana di

18 90 Malik Medan dan dr. Pirngadi Medan. Rumah Sakit Haji Jakarta. A. Identitas CURRICULUM VITAE 1 Nama Lengkap Lindawati Simorangkir, S.Kep, Ns, M.Kes 2 Jenis Kelamin Perempuan 3 Jabatan Fungsional Asisten Ahli 4 NIP/NIK - 5 NIDN - 6 Tempat dan Tanggal Lahir Rantau Parapat, 16 Maret lindawati_simorangkir@yahoo.co.id 8 No Hp Alamat Kantor Jl. Sudirman No. 118 Padang Bulan Simpang Kata Medan Selayang 10 Nomor Telp/ Fax 11 Mata kuliah yang Diampu 1. Konsep Dasar Keperawatan I 2. Konsep Dasar Keperawatan II 3. Keperawatan Komunitas B. Riwayat Pendidikan S-1 S-2 S-3 Nama Perguruan Tinggi STIK Sint Carolus Jakarta Universitas Sumatera Utara - Bidang Ilmu Ilmu Keperawatan Ilmu Kesehatan - Masyarakat Peminatan: PKIP Tahun masuk-lulus Judul skripsi/tesis Persepsi ibu Hubungan - terhadap tumbuh pengetahuan dan kembang toodler di motivasi dengan wilayah kerja pencegahan

19 91 Puskesmas Tanjung Periuk Jakarta Utara hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Deli Serdang Uji Reliabilitas Instrument Penelitian 1.Kinerja perawat berdasarkan konsumen internal Reliability Statistics Cronbach's Alpha Cronbach's Alpha Based on Standardized Items N of Items Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja 18 kinerja , kinerja kinerja kinerja

20 92 kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja kinerja Mutu pelayanan keperawatan berdasarkan konsumen internal Reliability Statistics Cronbach's Alpha Cronbach's Alpha Based on Standardized Items N of Items Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu mutu

21 93 mutu mutu mutu Kinerja perawat berdasarkan konsumen eksternal Reliability Statistics Cronbach's Alpha Cronbach's Alpha Based on Standardized Items N of Items Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_ kinerja_

22 94 kinerja_ kinerja_ kinerja_ Mutu pelayanan keperawatan berdasarkan konsumen eksternal Reliability Statistics Cronbach's Alpha Cronbach's Alpha Based on Standardized Items N of Items Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Squared Multiple Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_ mutu_

23 95 mutu_ mutu_ LAMPIRAN 3: IZIN PENELITIAN

24 96

25 97

26 98

27 99

28 100

29 101