Distribusi antara waktu Debridemen dan Insiden Terjadinya Infeksi pada Pasien Patah Tulang Panjang Terbuka

Transkripsi

1 Distribusi antara waktu Debridemen dan Insiden Terjadinya Infeksi pada Pasien Patah Tulang Panjang Terbuka No No. Nama/Jenis Lokasi Grade Waktu RM Kelamin/ Debridemen Hasil Kultur Bakteri Umur (dlm Jam) Pre Op Post ONp Post Op Jamaluddin/ lk/55th (L) IIIb 6 Staph. Aureus freundii Hikmah/lk/ 32th (L) cruris IIIb 8 Staph. Aureus Dramendra/M/17th (R) IIIb 12 S. Aureus + Klebsiella Klebsiella Klebsiella Yusri Saragih /lk/ 40th (R) IIIb 9 E. Coli P. P Yan Henri/ lk/49th (R) cruris IIIb 5 _ Junaidi/lk/ 30th (L) IIIa 10 Staph. Staph. _ Aureus Aureus Dodi/lk/16th (L) IIIc 7 Staph. Aureus Wiropaulus/ lk/44th (R) IIIb 8 _ Pseudo. Pseudo Siti Hawa (L) IIIa 5 Staph. /pr/ 6th Aureus Yoga/lk/6th (L) IIIb 10 E. Coli E. Coli E. Coli Humerus Suwandi/lk/45th (L) IIIb 9 Staph. E. Coli _ Epidermidis Hengky/lk/ 35th (R) IIIb 8 Staph. Epid _ P.Ramli/lk/ 55th (R) IIIb 9 S. Aureus +P P. P Rikki Jaya (L) Arm IIIb 10 Staph. Epid Klebsiella Klebsiella /lk/33th Jali/lk/12th (R) Ismail/lk/ 39th (R) Toni/lk/24th (L) Ade/lk/20th (L) Firmansyah/ (R) lk/57th Zaenal/lk/ 53th (R) IIIa 11 Staph. Epid + P. IIIa 6 Staph. Aureus Pseudo. _ Pseudo. IIIa 5 Staph. Epid IIIa 9 Staph. Epid P. IIIb 6 E. Coli P. + E. Coli IIIb 9 E. Coli Citobacter _ P. P. + E. Coli

2 Susunan Peneliti Lampiran 1 Peneliti a. Nama lengkap : dr. Syariful Anwar H b. Pangkat/Gol/NIP : Penata Tk. I / III c / c. Jabatan Fungsional : - d. Fakultas : Kedokteran e. Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Pembimbing a. Nama lengkap : dr. Husnul Fuad Albar, SpOT b. Pangkat/Gol/NIP : PenataTk. I / III b / c. Jabatan Fungsional : Staf Bedah Ortopedi d. Fakultas : Kedokteran e. Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara f. Bidang Keahlian : Bedah Ortopedi

3 RIWAYAT HIDUP Lampiran 2 Nama : dr. Syariful Anwar H Alamat : Jl. STM, Suka Luhur no.18a Medan Telepon : HP : Tempat / tgl. Lahir : Medan, 11 Oktober 1975 Agama : Islam Status : Menikah Istri : dr. Fitri dewi Ismida Anak : - Pendidikan 1. SD Bhayangkari Medan, selesai tahun SMP 2 Medan, selesai tahun SMA Negeri 2 Medan, selesai tahun S-1 Sarjana Kedokteran (S.Ked), Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, selesai tahun Pendidikan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, selesai tahun 2002

4 Lampiran 3 Publikasi Ilmiah KEGIATAN ILMIAH TEMPAT TANGGAL JUDUL MABI XVII Palembang 13 s/d 15 juli 2008 MABI XVIII Manado 08 s/d 10 Juli 2010 PRESENTASI Penanganan Prolaps Recti Hernia Umbilikal Cord dengan Isi Hepar Keterangan Podium (Oral Presentation) Poster

5 Lampiran 4 Rencana Anggaran Penelitian No Uraian Jumlah 1 Pengumpulan data & honorarium Rp ,- 2 Fotocopi kuesioner, dll (300 lbr x Rp 200) Rp ,- 3 Pembuatan Proposal dan Laporan Penelitian Rp ,- 4 Penggandaan Proposal dan Laporan Penelitian Rp ,- 5 Pemeriksaan penunjang Lab lengkap Rp , x 20 Pasien Total Rp ,- Sumber dana : Beasiswa Pendidikan Dokter Spesialis TUBEL depkes

6 Lampiran 5 Jadwal Penelitian FEBRUA RI 2013 MARET 2013 APRIL 2013 MEI 2013 JUNI 2013 PERSIAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN LAPORAN PENGGANDAAN LAPORAN

7 Lampiran 6 Naskah Penjelasan kepada Subjek Penelitian/Orangtua/Kerabat Pasien Lainnya Kepada Yth Bapak/Ibu Sebelumnya kami ingin memperkenalkan diri, nama saya dr. Syariful Anwar, bertugas di Departemen Ilmu Bedah FK USU/RSUP Haji Adam Malik Medan. Bersama ini, kami ingin menyampaikan kepada Bapak/Ibu bahwa Departemen Ilmu Bedah FK USU-RS HAM Medan, bermaksud mengadakan penelitian mengenai Hubungan Antara Waktu Debridement dan Insiden Terjadinya Infeksi pada Patah Tulang Panjang Terbuka Grade III di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Penanganan patah tulang panjang terbuka saat ini menimbulkan kontroversi tentang protokol yang dapat digunakan agar didapat hasil yang terbaik. Penanganan terbaik yang sesuai dengan anjuran dari British Orthopaedic Association dan Infectious Diseases Society of America and the Surgical Infection Society adalah patah tulang panjang terbuka hendaknya dilakukan debridement dan stabilisasi patah tulang sebelum 6 jam sejak waktu kejadian. Komplikasi yang sering terjadi pada patah tulang panjang terbuka adalah infeksi dan gangguan penyatuan tulang. Infeksi diartikan sebagai invasi dan pembiakan mikroorganisme di jaringan tubuh. Tingkat keparahan luka, tulang yang terkena dan waktu sejak kejadian hingga ditangani merupakan hal yang mempengaruhi keberhasilanya. Debridement pada patah tulang panjang terbuka bertujuan untuk mengurangi angka infeksi dan morbiditas. Standar prosedur debridement segera dibawah 6 jam yang selama ini dianut masih diperdebatkan. Sebagian peneliti melaporkan angka infeksi yang rendah bila debridement dilakukan dalam 6 jam setelah terjadinya patah terbuka. Untuk meneliti waktu yang terbaik untuk dilakukan tindakan debridement ini maka kami akan melakukan swab pada luka di daerah yang mengalami patah dengan alat swab steril. Pengambilan swab ini dilakukan sebanyak tiga kali.

8 Pertama, ketika Bapak/Ibu akan dilakukan tindakan debridement di Kamar Operasi IGD. Kedua, setelah tiga hari di debridement. Ketiga, hari ke enam setelah didebridement. Hasil swab tersebut akan dikirim ke laboratorium mikrobiologi untuk dilakukan kultur kuman. Kemudian akan dilihat apakah ada pertumbuhan kuman atau tidak. Pada pengambilan sampel swab ini tidak ditemukan efek samping karena kami hanya mengambil cairan dari luka saja. Kerahasiaan pribadi akan kami jamin. Apabila ada keluhan setelah pemeriksaan ini, maka Bapak/Ibu menghubungi saya melalui nomor telepon

9 Lampiran 7 Persetujuan Setelah Penjelasan Informed Consent Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :.. Umur : tahun L / P Alamat :.... Hubungan dengan pasien : Saya sendiri/bapak/ibu/anak/hubungan kerabat lainnya Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan PERSETUJUAN untuk dilakukan tindakan operasi terhadap diri saya/anak/kerabat/bapak, sesuai penyakit yang dideritanya : Nama Alamat Rumah :. Umur... tahun :..... yang tujuan, sifat, dan perlunya dilakukan tindakan operasi tersebut di atas, serta resiko yang dapat ditimbulkannya telah cukup dijelaskan oleh dokter dan telah saya mengerti sepenuhnya. Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan. Yang memberikan penjelasan persetujuan Medan, 2013 Yang membuat pernyataan dr

10 Lampiran 8 Persetujuan dari Komisi Etika Penelitian PERSETUJUAN KOMISI ETIK TENTANG PELAKSANAAN PENELITIAN BIDANG KESEHATAN Nomor : Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Komisi Etik Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, setelah dilaksanakan pembahasan dan penilaian usulan penelitian yang berjudul: HUBUNGAN ANTARA WAKTU DEBRIDEMENT DAN INSIDEN TERJADINYA INFEKSI PADA PATAH TULANG PANJANG TERBUKA GRADE III DI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN FK USU MEDAN Yang menggunakan manusia sebagai subjek penelitian dengan: Ketua Pelaksanaan / Peneliti Utama : dr. Syariful Anwar H Institusi : Departemen Ilmu Bedah FK USU Dapat disetujui pelaksanaannya selama tidak bertentangan dengan nilai nilai kemanusiaan dari kode etik penelitian biomedik. Medan, 2013 Komisi Etik Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran USU (....) Ketua

11 Lampiran 9 LEMBARAN ISIAN Formulir/Kuisioner Status Pasien No. MR : Tanggal : Nama : Identitas Pribadi Nama Usia Suku bangsa Tempat, Tanggal Lahir Alamat Rumah :..L / P :... tahun : :... : Keluarga : Nama Alamat No. HP/Rumah Hubungan dengan pasien :..L / P : : : Anamnesis Penyakit lain yang sedang dialami (jika ada) :.. Penyakit terdahulu yang pernah dialami (jika ada) :.. Pemeriksaan Fisik Look : Feel :... Move :... Pemeriksaan Penunjang Laboratorium Hitung Leukosit :... Kultur Mikrobiologi :... Tindakan Operasi :...

12 Lampiran 10 Tabel Pemantauan Luka Patah Tulang Panjang Terbuka Grade III :.. ** 6 Jam Post Trauma dan.. ** 6 Jam Tindakan Debrideman Hari pemantauan Pre op Pemeriksaan Lokal Pemeriksaaan sistemik Infeksi Inflamasi pus Pertumbuhan Hitung Demam takikardia kuman Leukosit ( + ) ( - ) Post op H 3 Post op H 6 Catt: ** : < atau >