Lampiran 1 LAPORAN KASUS I

Transkripsi

1 94 Lampiran 1 LAPORAN KASUS I A. Pengkajian Pada kasus ini penulis melakukan pengkajian pada tanggal 25 juni Identitas pasien Nama : Ny. M Umur : 34 tahun Jenis : Perempuan Suku bangsa : Jawa Agama : Islam Status perkawinan : Kawin Pendidikan : STM Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Desa Durian- Patumbak Tanggal Masuk : 23 Juni 2012 No. Register : Diagnosa medis : Post Partum Spontan hari ke 3 2. Riwayat Kesehatan a. Riwayat Kesehatan Sekarang Pengkajian dilakukan pada tanggal 25 Juni 2012 dan didapatkan hasil pengkajian Ny. M dirawat di RS. G.L Tobing Tanjung Morawa dengan rujukan bidan karena ketuban pecah dini namun tidah ada kemajuan dalam persalinan. Saat tiba di rumah sakit his lemah sehingga untuk membantu persalinan klien diberi sinto drip dan pada hari sabtu pukul klien melahirkan secara normal. b. Riwayat Kesehatan masa lalu Awal menstruasi umur 12 tahun dengan lama menstruasi 5-7 hari. Setiap bulan rutin menstruasi sesuai jadwal. Selama kehamilan klien 94

2 95 rajin memeriksakan kehamilannya ke bidan dan mengaku tidak pernah mengalami masalah saat hamil. Klien juga mengaku tidak pernah mengalami hipertensi baik saat kehamilan maupun sebelum kehamilan, klien juga mengaku tidak mengalami DM pada saat kehamilan maupun sebelum kehamilan. c. Riwayat kesehatan keluarga Klien mengatakan dikeluarganya tidak ada yang mengalami masalah persalinan. Klien juga mengatakan tidak ada keluarganya yang mengalami panggul sempit,riwayat penyakit DM, hipertensi, dan Hepatitis B. d. Pola Fungsional 1) Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan Saat kehamilan klien selalu memeriksakan kehamilannya ke bidan. Klien juga selalu menjaga pola makannya dengan memakan makanan yang bergizi. Saat kontrol kehamilan klien mengatakan mendapatkan obat-obatan dari bidan berupa obat penambah darah dan obat penguat kandungan. 2) Pola Nutrisi dan Metabolik Saat dilakukan pengkajian klien sudah mulai makan sedikit-sedikit, dengan makanan biasa. 3) Pola Eliminasi Saat dilakukan pengkajian klien sudah bisa BAK sendiri ke kamar mandi dan juga sudah bias BAB. 4) Pola Aktivitas dan Latihan Pada saat dilakukan pengkajian klien sudah bias berjalan perlahanlahan. 5) Pola Istirahat dan Tidur Klien mengalami sulit tidur karena tidak nyaman dengan suasana di rumah sakit. Klien mengatakan lebih nyaman berda di rumah. 6) Pola Persepsi Sensori dan Kognitif 95

3 96 Sebelum dan setelah persalinan, klien tidak mengalami penurunan kemampuan sensasi (penglihatan, pendengaran, penghidung, pengecapan, dan perabaan). Klien tidak menggunakan alat bantu dengar maupun alat bantu penglihatan seperti kacamata. Saat sebelum dan setelah persalinan tidak ada masalah dengan kemampuan mengingat. 7) Pola Hubungan dengan Orang Lain Pada saat sebelum dan setelah persalinan klien masih dapat bergaul baik dengan lingkungan sekitar, klien berbicara dengan jelas dan dapat menempatkan situasi yang ada. 8) Pola Reproduksi dan Seksual Klien mengerti mengenai fungsi seksual maupun reproduksinya, karena klien mengatahuinya dari orang tua dan sumber lainnya. 9) Persepsi Diri dan Konsep Diri Klien berharap bisa cepat pulang. Perasaan klien saat ini adalah merasa senang dan bahagia karena bertambahnya anggota baru di dalam keluarga. Status dan posisi klien sebelum dirawat adalah sebagai seorang istri dan ibu dari 2 orang anak. Klien menerima apa yang terjadi pada dirinya dan tidak merasa rendah diri dengan keadaannya sekarang. 10) Pola Mekanisme Koping Dalam mengambil keputusan di keluarga Ny. N selalu memusyawarahkan terlebih dahulu kepada suaminya dalam menetapkan keputusan. Jika menghadapi masalah klien berusaha memecahkan masalah tersebut dan memusyawarahkan dengan keluarga. 11) Pola Nilai Kepercayaan/Keyakinan Menurut pasien sumber kekuatan bagi dirinya adalah Allah SWT. Tidak ada pertentangan dengan nilai/kebudayaan yang dianut terhadap pengobatan yang dijalani saat ini. 12) Pengkajian Fisik Ibu 96

4 97 a) Keadaan umum : tampak lemah b) Kesadaran : compos mentis c) TTV : TD = 130/80 mmhg Suhu = 37 0 C Nadi = 80 x/menit Respirasi = 20 x/menit d) Kepala : Bentuk kepala simetris, tidak ada luka, warna rambut hitam, tebal, dan bersih tidak ada ketombe. e) Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, tidak terjadi penurunan kemampuan penglihatan. f) Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada penggunaan oksigen. g) Telinga : Bersih, tidak ada serumen, pendengaran jelas. h) Mulut : Bersih, mukosa bibir kering, tidak sianosis i) Leher dan tenggorok : Tidak ada nyeri menelan, tidak ada pembesaran tiroid j) Dada : Simetris k) Payudara : Putting sebelah kiri kurang menonjol, areola menghitam, ASI belum keluar. l) Paru-paru : Inspeksi : Simetris, tidak menggunakan alat bantu pernafasan Palpasi Perkusi Auskultasi m) Jantung Inspeksi : Normal : Sonor seluruh lapang paru : Vesikuler : Ictus cordis tidak tampak 97

5 98 Palpasi : Ictus cordis teraba pada ics 5 Perkusi Auskultasi : Pekak : Tidak ada suara gallop n) Abdomen Auskultasi : bising usus (+) Palpasi Perkusi : Terdapat nyeri tekan pada daerah bawah pusat, tinggi fundus uteri adalah 28cm : Soepel o) Ekstremitas atas : Tidak ada edema,tangan kanan terpasang infus RL 20 tetes/menit,tidak ada kemerahan p) Ekstremitas bawah : Terdapat edema q) Genitalia : Lochea rubra, warna merah segar r) Kulit : Bersih,warna kuning langsat, turgor kulit baik 13) Pemeriksaan Penunjang Hasil pemeriksaan Laboratorium tanggal 24 juni 2012 menunjukkan nilai Hb : 10,5 gr/dl. Leukosit : /mm 3 Eritrosit : 4, /mm 3 Trombosit : /mm 3 Hematokrit : 32% 98

6 99 B. Analisa Data No Data Etiologi Masalah 1. DS : Post Partum Normal Nyeri Os mengatakan bahwa nyeri dirasakan meningkat saat bergerak seperti ditusuk-tusuk pada daerah perineum DO: TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C Vagina dan Perineum Ruptur dan Jaringan Terputusnya kontinuitas jaringan (episiotomy) Skala nyeri : skala 6 Wajah tampak meringis Nyeri Os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri Terdapat luka episiotomy pada perineum 2. DS : Os mengatakan ASI belum keluar Os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara Potpartum normal Perubahan fisiologis Laktasi Menyusui efektif selama hamil DO : ASI belum keluar. Payudara terasa keras saat dipalpasi Struktur dan karakter payudara ibu Hormone estrogen Hormone prolaktin meningkat Pembentukan ASI Perawatan Payudara tidak adekuat Penyempitan pada ductus intiverus ASI tidak keluar tidak 99

7 DS: Os mengatakan sulit bergerak karena nyeri. Os masih belajar untuk bergerak dan masih lemas. DO : TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C Keterbatasan rentang gerak. Melambatnya gerakan Skala nyeri : skala 6 HB : 10,5 gr/dl. Menyusui tidak efektif Post Partum Normal Vagina dan Perineum Ruptur dan Jaringan Terputusnya kontinuitas jaringan (episiotomy) Nyeri Hambatan mobilitas fisik Hambatan mobilitas fisik 4. DO : TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C CRT < 2 detik Leukosit : /mm 3 Jumlah darah yang keluar pasca partum >500cc Ketuban pecah dini saat persalinan. DS : Klien mengeluh lemah dan letih. Post Partum Normal Vagina dan Perineum Ruptur dan Jaringan Terputusnya kontinuitas jaringan (episiotomy) Resiko tinggi infeksi Resiko infeksi tinggi C. Diagnosa Keperawatan 1. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan adanya luka episiotomy ditandai dengan os mengatakan bahwa nyeri dirasakan meningkat saat bergerak seperti ditusuk-tusuk pada daerah perineum, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C skala nyeri : skala 6, wajah tampak meringis, os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri, terdapat luka jahitan pada perineum 2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri luka episiotpmy ditandai dengan os mengatakan belum berani banyak bergerak karena 100

8 101 nyeri, os masih belajar untuk bergerak, masih merasa lemas, adanya keterbatasan rentang gerak, melambatnya gerakan, skala nyeri : skala 6, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C 3. Menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan perawatan payudara ditandai dengan os mengatakan ASI belum keluar, os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara selama hamil, ASI belum keluar dan payudara terasa keras saat dipalpasi. 4. Resiko tinggi : infeksi berhubungan dengan adanya luka episiotomy pada perineum ditandai dengan klien mengatakan lemah dan letih, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C, CRT < 2 detik, Leukosit : /mm 3, jumlah darah yang keluar pasca partum >500cc dan ketuban pecah dini saat persalinan. D. Intervensi Keperawatan No Diagnosa Tujuan/ Kriteria Hasil 1. Gangguan Hasil yang rasa nyaman diharapkan : dapat : nyeri mengontrol rasa berhubungan nyerinya. dengan adanya luka Kriteria hasil : episiotomy Mampu ditandai mengidentifikasika dengan os n cara mengurangi mengatakan nyeri, bahwa nyeri mengungkapkan dirasakan keinginan untuk meningkat mengontrol saat bergerak nyerinya, dan seperti mampu untuk ditusuktusuk tidur/istirahat pada dengan tepat. daerah perineum, TD : 130/90, HR : 82x/menit, Intervensi Keperawatan Kaji nyeri, perhatikan lokasi, intensitas, dan lamanya. Ajarkan dan catat tipe nyeri serta tindakan untuk mengatasi nyeri. Ajarkan teknik relaksasi. Pertahankan tirah baring bila diindikasikan. Anjurkan menggunakan kompres hangat. Berikan obat sesuai indikasi. Masukan kateter dan dekatkan untuk kelancaran drainase. Rasional Memberikan informasi untuk membantu memudahkan tindakan keperawatan. Meningkatkan persepsi klien terhadap nyeri yang di dalamnya. Meningkatkan kenyamanan klien. Tirah baring diperlukan pada awal selama fase reteksi akut. Membantu mengurangi nyeri dan meningkatkan kenyamanan klien. Mengurangi nyeri. Pengaliran kandung 101

9 102 RR : 22x/menit, T : 37 o C skala nyeri : skala 6, wajah tampak meringis, os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri, terdapat luka jahitan pada perineum 2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri luka episiotpmy ditandai dengan os mengatakan belum berani banyak bergerak karena nyeri, os masih belajar untuk bergerak, masih merasa lemas, adanya keterbatasan rentang gerak, melambatnya gerakan, skala nyeri : skala 6, TD : 130/90, HR : 82x/menit, Hasil yang diharapkan : mempertahankan posisi fungsi dibuktikan tidak adanya kontraktur, meningkatkan kekuatan bagian tubuh yang sakit / kompensasi, dan mendemonstrasik an teknik/perilaku yang memungkinkan melakukan kembali aktivitas. Kaji fungsi motorik dengan menginstruksikan pasien untuk melakukan gerakan. Catat tipe anestesi yang diberikan pada saat intra partus pada waktu klien sadar. Berikan suatu alat agar pasien mampu untuk meminta pertolongan, seperti bel atau lampu pemanggil. Bantu / lakukan latihan ROM pada semua ekstremitas dan sendi, pakailah gerakan perlahan dan lembut. Anjurkan klien istirahat. Tingkatkan aktifitas secara bertahap. kemih menurunkan tegangan Mengevaluasi keadaan khusus. Pada beberapa lokasi trauma mempengaruhi tipe dan pemilihan intervensi Pengaruh anestesi dapat mempengaruhi aktifitas klien Membuat pasien memiliki rasa aman, dapat mengatur diri dan mengurangi ketakutan karena ditinggal sendiri. Meningkatkan sirkulasi, meningkatkan mobilisasi sendi dan mencegah kontraktur dan atrofi otot. Mencegah kelelahan Aktifitas sedikit demi sedikit dapat dilakukan oleh klien sesuai yang diinginkan, memberikan rasa tenang dan aman pada klien emosional. 102

10 103 RR : 22x/menit, T : 37 o C 3. Menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadeku atan perawatan payudara ditandai dengan os mengatakan ASI belum keluar, os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara selama hamil, ASI belum keluar dan payudara terasa keras saat dipalpasi. Hasil yang diharapkan : dapat mengidentifikasi aktivitas yang menentukan atau meningkatkan menyusui yang berhasil. Kaji isapan bayi, jika ada lecet pada putting. Berikan penkes breast care dan anjurkan klien breast care dan menyusui yang efektif. Anjurkan klien memberikan asi esklusif. Berikan informasi untuk rawat gabung. Anjurkan bagaimana cara memeras, menyimpan, dan mengirim atau memberikan ASI dengan aman. Menentukan kermampuan untuk memberikan perawatan yang tepat. Mendapatkan pengetahuan bagaimana cara breast care sehingga dapat mempelancar laktasi. ASI dapat memenuhu kebutuhan nutrisi bagi bayi sehingga pertumbuhan optimal. Menjaga meminimalkan tidak efektifnya laktasi. menjaga agar ASI tetap bisa digunakan dan tetap higienis bagi bayi. 4. Resiko tinggi : infeksi berhubungan dengan adanya luka episiotomy pada perineum ditandai dengan klien mengatakan lemah dan letih, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : Hasil yang diharapkan : tidak ada tandatanda infeksi (rubor, kalor, dolor, tumor dan fungsio laesa), tanda-tanda vital normal terutama suhu (36-370C), dan pencapaian tepat waktu dalam pemulihan luka tanpa komplikasi. Monitor tanda-tanda vital. Kaji luka pada abdomen dan balutan. Menjaga kebersihan sekitar luka dan lingkungan klien, rawat luka dengan teknik aseptik. Dapatkan kultur darah, vagina, dan plasenta sesuai indikasi. Suhu yang meningkat, dapat menunjukkan terjadinya infeksi (color). Mengidentifikasi apakah ada tanda-tanda infeksi adanya pus. Mencegah kontaminasi silang/penyebaran organisme infeksius Mengidentifikasi organisme yang menginfeksi dan tingkat keterlibatan. 103

11 104 22x/menit, T : 37 o C, CRT < 2 detik, Leukosit : /mm 3, jumlah darah yang keluar pasca partum >500cc dan ketuban pecah dini saat persalinan. Catat nilai laboratorium pasien. Berikan antibiotik pada praoperasi. Risiko infeksi pasca melahirkan dan penyembuhan buruk meningkat bila kadar hemoglobin rendah dan kehilangan darah berlebihan. Mencegah terjadinya proses infeksi. E. Implementasi Keperawatan dan Catatan Perkembangan Pasien Tanggal 25 Juni 2012 Diagnosa Keperawatan Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan adanya luka episiotomy ditandai dengan os mengatakan bahwa nyeri dirasakan meningkat saat bergerak seperti ditusuk-tusuk pada daerah perineum, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C skala nyeri : skala 6, wajah tampak meringis, os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri, terdapat luka jahitan pada perineum Implementasi Keperawatan Mengkaji nyeri, lokasi, intensitas, dan lamanya. Mengajarkan dan catat tipe nyeri serta tindakan untuk mengatasi nyeri. Mengajarkan teknik relaksasi : tarik nafas dan pengalihan perhatian. Mempertahankan tirah baring. Kolaborasi pemberian analgetik : asam mefenamat tab 3x1. Evaluasi Keperawatan S : Os masih merasakan nyeri pada daerah abdomen O: Skala nyeri : skala 6 Wajah masih tampak meringis A : Masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi dan anjurkan tetap melakukan teknik relaksasi 104

12 105 Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri luka episiotpmy ditandai dengan os mengatakan belum berani banyak bergerak karena nyeri, os masih belajar untuk bergerak, masih merasa lemas, adanya keterbatasan rentang gerak, melambatnya gerakan, skala nyeri : skala 6, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C Mengkaji fungsi motorik dengan menginstruksikan pasien untuk melakukan gerakan. Membantu pasien melakukan pergerakan ringan pada ekstremitas dan sendi, dan memakai gerakan perlahan dan lembut. Menganjurkan klien istirahat. Meningkatkan aktifitas secara bertahap. S: Os mengatakan belum berani banyak bergerak karena nyeri. Tetapi os sudah dapat turun dari tempat tidur. O : Keterbatasan rentang gerak. Melambatnya gerakan Skala nyeri : skala 6 TD : 130/90 mmhg A : Masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi Menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan perawatan payudara ditandai dengan os mengatakan ASI belum keluar, os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara selama hamil, ASI belum keluar dan payudara terasa keras saat dipalpasi. Resiko tinggi : infeksi berhubungan Menkaji isapan bayi, jika ada lecet pada putting. Memberikan penkes breast care dan anjurkan klien breast care dan menyusui yang efektif. Memberikan informasi untuk rawat gabung. Menganjurkan bagaimana cara memeras, menyimpan, dan mengirim atau memberikan ASI dengan aman. Memonitor tanda-tanda vital. Mengkaji luka pada perineum. S : Os mengatakan ASI belum keluar dan akan mencoba tentang penkes yang telah diberikan yaitu perawatan payudara. O : ASI belum keluar. A: Masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi S : Klien mengatakan adanya luka pada 105

13 106 dengan adanya luka episiotomy pada perineum ditandai dengan klien mengatakan lemah dan letih, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C, CRT < 2 detik, Leukosit : /mm 3, jumlah darah yang keluar pasca partum >500cc dan ketuban pecah dini saat persalinan. Menjaga kebersihan sekitar luka dan lingkungan klien, Mencatat nilai laboratorium pasien. Memberikan antibiotik inj. Cefotaxim 1 amp/8 jm, metronidazole 1 flash/8jam dan amoxicillin tab 3x1. perineum O : Adanya luka bekas episiotomy Tidak adanya kemerahan, tidak ada edem, tidak ada kebiruan Leukosit = 25, x10 3 /mm 3 TTV (S = 37 0 C, HR = 80 x/menit) A: Masalah teratasi, tidak terjadi infeksi pada pasien 26 Juni 2012 Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan adanya luka episiotomy ditandai dengan os mengatakan bahwa nyeri dirasakan meningkat saat bergerak seperti ditusuk-tusuk pada daerah perineum, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C skala nyeri : skala 6, wajah tampak meringis, os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri, terdapat luka jahitan pada Mengkaji nyeri, lokasi, intensitas, dan lamanya. Mengajarkan dan catat tipe nyeri serta tindakan untuk mengatasi nyeri. Menganjurkan tetap melakukan teknik relaksasi : tarik nafas dan pengalihan perhatian. Mempertahankan tirah baring. Kolaborasi pemberian analgetik : asam mefenamat tab 3x1. P: Lanjutkan intervensi S : Os mengatakan nyeri pada daerah abdomen berkurang O: Skala nyeri : skala 4 Wajah masih tampak meringis A : Masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi dan anjurkan tetap melakukan teknik relaksasi 106

14 107 perineum Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri luka episiotpmy ditandai dengan os mengatakan belum berani banyak bergerak karena nyeri, os masih belajar untuk bergerak, masih merasa lemas, adanya keterbatasan rentang gerak, melambatnya gerakan, skala nyeri : skala 6, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C Mengkaji fungsi motorik dengan menginstruksikan pasien untuk melakukan gerakan. Membantu pasien melakukan pergerakan ringan pada ekstremitas dan sendi, dan memakai gerakan perlahan dan lembut. Menganjurkan klien istirahat. Meningkatkan aktifitas secara bertahap. S: Os mengatakan sudah dapat turun dan berjalan dari tempat tidur. O : Skala nyeri : skala 4 TD : 125/80 mmhg A : Masalah teratasi P: Intervensi di hentikan Menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan perawatan payudara ditandai dengan os mengatakan ASI belum keluar, os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara selama hamil, ASI belum keluar dan payudara terasa keras saat dipalpasi. Menkaji isapan bayi, jika ada lecet pada putting. Memberikan penkes tentang ASI eksklusif dan nutrisi pada ibu post partum. Menganjurkan klien memberikan asi esklusif Menganjurkan ibu untuk tetap memenuhi nutrisinya Memberikan informasi untuk rawat gabung. Resiko tinggi : Memonitor tanda-tanda vital. S : S : Os mengatakan ASI sudah mulai keluar namun sedikit dan akan tetap melakukan perawatan payudara. Os juga mengatakan mengerti tentang penkes ASI ekslusif dan nutrisi pada ibu post partum O : ASI sudah keluar namun sedikit. A: Masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi 107

15 108 infeksi berhubungan dengan adanya luka episiotomy pada perineum ditandai dengan klien mengatakan lemah dan letih, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C, CRT < 2 detik, Leukosit : /mm 3, jumlah darah yang keluar pasca partum >500cc dan ketuban pecah dini saat persalinan. Mengkaji luka pada perineum dan balutan. Menjaga kebersihan sekitar luka dan lingkungan klien, rawat luka dengan teknik aseptik. Mencatat nilai laboratorium pasien. Memberikan antibiotik inj. Cefotaxim 1 amp/12 jm dan amoxicillin 3x1 tab. Klien mengatakan adanya luka pada perineum O : Adanya luka pada perineum Tidak adanya kemerahan, tidak ada edem, tidak ada kebiruan Balutan bersih TTV (S = 36,8 0 C, HR = 80 x/menit) A: Masalah teratasi, tidak terjadi infeksi pada pasien P: Lanjutkan intervensi 108

16 109 LAPORAN KASUS II A. Pengkajian Pada bab ini penulis melakukan pengkajian pada tanggal 25 juni Identitas pasien Nama : Ny. F Umur : 20 tahun Jenis : Perempuan Suku bangsa : Jawa Agama : Islam Status perkawinan : Kawin Pendidikan : SMA Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Gg. Sumber Lr. Setia Tanggal Masuk : 18 Juni 2012 No. Register : Diagnosa medis : Post persalinan spontan hari pertama 2. Riwayat Kesehatan a. Riwayat Kesehatan Sekarang Pengkajian dilakukan pada tanggal 20 Juni 2012 dan didapatkan hasil pengkajian Ny. F dirawat di RS. G.L Tobing Tanjung Morawa karena merasa keluar lender bercampur darah dan Ny. F merasa mulas di perut.. Saat tiba di rumah sakit his kuat, perineum menmaximal dan janin belum masuk PAP. Pada hari rabu 20 juni 2012 klien melahirkan bayi laki-laki seberat 2450 gram, panjang 48cm dengan usia kehamilan minggu. b. Riwayat Kesehatan masa lalu Awal menstruasi umur 11 tahun dengan lama menstruasi 5-7 hari. Setiap bulan rutin menstruasi sesuai jadwal. Selama kehamilan klien rajin memeriksakan kehamilannya ke rumah sakit dan mengaku tidak 109

17 110 pernah mengalami masalah saat hamil. Klien juga mengaku tidak pernah mengalami hipertensi baik saat kehamilan maupun sebelum kehamilan, klien juga mengaku tidak mengalami DM pada saat kehamilan maupun sebelum kehamilan. c. Riwayat kesehatan keluarga Klien mengatakan dikeluarganya tidak ada yang mengalami masalah persalinan. Klien juga mengatakan tidak ada keluarganya yang mengalami panggul sempit,riwayat penyakit DM, hipertensi, dan Hepatitis B. d. Pola Fungsional 1) Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan Saat kehamilan klien selalu memeriksakan kehamilannya ke rumah sakit. Klien juga selalu menjaga pola makannya dengan memakan makanan yang bergizi. Saat kontrol kehamilan klien mengatakan mendapatkan obat-obatan berupa vitamin dari dokter. 2) Pola Nutrisi dan Metabolik Saat dilakukan pengkajian klien sudah mulai makan sedikit-sedikit, dengan makanan biasa. 3) Pola Eliminasi Saat dilakukan pengkajian klien belum bisa BAK sendiri ke kamar mandi. 4) Pola Aktivitas dan Latihan Pada saat dilakukan pengkajian klien masih terlihat lemah dan lelah. 5) Pola Istirahat dan Tidur Klien merasa tidak nyaman dengan suasana di rumah sakit. Namun karena lelah setelah melahirkan klien tetap tidur walau tidak nyenyak. 6) Pola Persepsi Sensori dan Kognitif Sebelum dan setelah persalinan, klien tidak mengalami penurunan kemampuan sensasi (penglihatan, pendengaran, penghidung, 110

18 111 pengecapan, dan perabaan). Klien tidak menggunakan alat bantu dengar maupun alat bantu penglihatan seperti kacamata. Saat sebelum dan setelah persalinan tidak ada masalah dengan kemampuan mengingat. 7) Pola Hubungan dengan Orang Lain Pada saat sebelum dan setelah persalinan klien masih dapat bergaul baik dengan lingkungan sekitar, klien berbicara dengan jelas dan dapat menempatkan situasi yang ada. 8) Pola Reproduksi dan Seksual Klien mengerti mengenai fungsi seksual maupun reproduksinya, karena klien mengatahuinya dari orang tua dan sumber lainnya. 9) Persepsi Diri dan Konsep Diri Klien berharap bisa cepat pulang. Perasaan klien saat ini adalah merasa senang dan bahagia karena merupakan pelangalaman pertama menjadi ibu karena Ny. F baru melahirkan putra pertama. Status dan posisi klien sebelum dirawat adalah sebagai seorang istri. Klien menerima apa yang terjadi pada dirinya dan tidak merasa rendah diri dengan keadaannya sekarang. 10) Pola Mekanisme Koping Dalam mengambil keputusan di keluarga Ny. F selalu memusyawarahkan terlebih dahulu kepada suaminya dalam menetapkan keputusan. Jika menghadapi masalah klien berusaha memecahkan masalah tersebut dan memusyawarahkan dengan keluarga. 11) Pola Nilai Kepercayaan/Keyakinan Menurut pasien sumber kekuatan bagi dirinya adalah Allah SWT. Tidak ada pertentangan dengan nilai/kebudayaan yang dianut terhadap pengobatan yang dijalani saat ini. 12) Pengkajian Fisik Ibu a) Keadaan umum : tampak lemah b) Kesadaran : compos mentis 111

19 112 c) TTV : TD = 100/70 mmhg Suhu = 37 0 C Nadi = 82 x/menit Respirasi = 22 x/menit d) Kepala : Bentuk kepala simetris, tidak ada luka, warna rambut hitam, tebal, dan bersih tidak ada ketombe. e) Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, tidak terjadi penurunan kemampuan penglihatan. f) Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada penggunaan oksigen. g) Telinga : Bersih, tidak ada serumen, pendengaran jelas. h) Mulut : Bersih, mukosa bibir kering, tidak sianosis i) Leher dan tenggorok : Tidak ada nyeri menelan, tidak ada pembesaran tiroid j) Dada : Simetris k) Payudara : Putting sebelah kanan dan kiri kurang menonjol, areola menghitam, ASI belum keluar. l) Paru-paru : Inspeksi : Simetris, tidak menggunakan alat bantu pernafasan Palpasi Perkusi Auskultasi m) Jantung Inspeksi : Normal : Sonor seluruh lapang paru : Vesikuler : Ictus cordis tidak tampak Palpasi : Ictus cordis teraba pada ics 5 Perkusi Auskultasi : Pekak : Tidak ada suara gallop 112

20 113 n) Abdomen Auskultasi : bising usus (+) Palpasi Perkusi : Terdapat nyeri tekan pada daerah bawah pusat. : Soepel o) Ekstremitas atas : Tidak ada edema,tangan kanan terpasang infus RL 20 tetes/menit,tidak ada kemerahan p) Ekstremitas bawah : Terdapat edema q) Genitalia : Lochea rubra, warna merah segar, terpasang kateter r) Kulit : Bersih,warna kuning langsat, turgor kulit baik 13) Pemeriksaan Penunjang Tidak ada pemeriksaan penunjang dilakukan kepeda Ny. F B. Analisa data No Data Etiologi Masalah 1. DS : Post Partum Normal Nyeri Os mengatakan bahwa nyeri dirasakan meningkat saat bergerak Vagina dan Perineum seperti ditusuk-tusuk pada daerah perineum Ruptur dan Jaringan DO: TD : 100/70, HR : Terputusnya kontinuitas 82x/menit, RR : jaringan (episiotomy) 22x/menit, T : 37 o C Skala nyeri : skala 6 Nyeri Wajah tampak meringis Os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri Terdapat luka episiotomy pada perineum 2. DS : Potpartum normal Menyusui tidak Os mengatakan ASI belum keluar Perubahan fisiologis efektif 113

21 114 Os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara selama hamil DO : ASI belum keluar. Payudara terasa keras saat dipalpasi Laktasi Struktur dan karakter payudara ibu Hormone estrogen Hormone prolaktin meningkat 3. DS: Os mengatakan sulit bergerak karena nyeri. Os belum bisa bergerak dan masih lemas. DO : TD : 100/70, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C Keterbatasan rentang gerak. Melambatnya gerakan Skala nyeri : skala 6 Pembentukan ASI Perawatan Payudara tidak adekuat Penyempitan pada ductus intiverus ASI tidak keluar Menyusui tidak efektif Post Partum Normal Vagina dan Perineum Ruptur dan Jaringan Terputusnya kontinuitas jaringan (episiotomy) Nyeri Hambatan mobilitas fisik Hambatan mobilitas fisik 114

22 115 C. Diagnosa Keperawatan 1. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan adanya luka episiotomy ditandai dengan os mengatakan bahwa nyeri dirasakan meningkat saat bergerak seperti ditusuk-tusuk pada daerah perineum, TD : 100/70, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C skala nyeri : skala 6, wajah tampak meringis, os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri, terdapat luka jahitan pada perineum 2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri luka episiotpmy ditandai dengan os mengatakan belum berani banyak bergerak karena nyeri, os masih belajar untuk bergerak, masih merasa lemas, adanya keterbatasan rentang gerak, melambatnya gerakan, skala nyeri : skala 6, TD : 100/70, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C 3. Menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan perawatan payudara ditandai dengan os mengatakan ASI belum keluar, os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara selama hamil, ASI belum keluar dan payudara terasa keras saat dipalpasi. D. Intervensi Keperawatan No Diagnosa Tujuan/ Kriteria Hasil 1. Gangguan Hasil yang rasa nyaman diharapkan : dapat : nyeri mengontrol rasa berhubungan nyerinya. dengan adanya luka Kriteria hasil : episiotomy Mampu ditandai mengidentifikasika dengan os n cara mengurangi mengatakan nyeri, bahwa nyeri mengungkapkan dirasakan keinginan untuk meningkat mengontrol saat bergerak nyerinya, dan seperti mampu untuk ditusuk- tidur/istirahat Intervensi Keperawatan Kaji nyeri, perhatikan lokasi, intensitas, dan lamanya. Ajarkan dan catat tipe nyeri serta tindakan untuk mengatasi nyeri. Ajarkan teknik relaksasi. Pertahankan tirah baring bila diindikasikan. Anjurkan Rasional Memberikan informasi untuk membantu memudahkan tindakan keperawatan. Meningkatkan persepsi klien terhadap nyeri yang di dalamnya. Meningkatkan kenyamanan klien. Tirah baring diperlukan pada awal selama fase reteksi akut. 115

23 116 tusuk pada daerah perineum, TD : 100/70, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C skala nyeri : skala 6, wajah tampak meringis, os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri, terdapat luka jahitan pada perineum dengan tepat. menggunakan kompres hangat. Berikan obat sesuai indikasi. Masukan kateter dan dekatkan untuk kelancaran drainase. Membantu mengurangi nyeri dan meningkatkan kenyamanan klien. Mengurangi nyeri. Pengaliran kandung kemih menurunkan tegangan 2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri luka episiotpmy ditandai dengan os mengatakan belum berani banyak bergerak karena nyeri, os masih belajar untuk bergerak, masih merasa lemas, adanya keterbatasan rentang gerak, Hasil yang diharapkan : mempertahankan posisi fungsi dibuktikan tidak adanya kontraktur, meningkatkan kekuatan bagian tubuh yang sakit / kompensasi, dan mendemonstrasik an teknik/perilaku yang memungkinkan melakukan kembali aktivitas. Kaji fungsi motorik dengan menginstruksikan pasien untuk melakukan gerakan. Catat tipe anestesi yang diberikan pada saat intra partus pada waktu klien sadar. Berikan suatu alat agar pasien mampu untuk meminta pertolongan, seperti bel atau lampu pemanggil. Bantu / lakukan latihan ROM pada semua ekstremitas dan sendi, pakailah gerakan perlahan dan lembut. Anjurkan klien istirahat. Tingkatkan aktifitas Mengevaluasi keadaan khusus. Pada beberapa lokasi trauma mempengaruhi tipe dan pemilihan intervensi Pengaruh anestesi dapat mempengaruhi aktifitas klien Membuat pasien memiliki rasa aman, dapat mengatur diri dan mengurangi ketakutan karena ditinggal sendiri. Meningkatkan sirkulasi, meningkatkan mobilisasi sendi dan mencegah kontraktur dan atrofi otot. Mencegah kelelahan Aktifitas sedikit demi 116

24 117 melambatnya gerakan, skala nyeri : skala 6, TD : 100/70, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C secara bertahap. sedikit dapat dilakukan oleh klien sesuai yang diinginkan, memberikan rasa tenang dan aman pada klien emosional. 3. Menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadeku atan perawatan payudara ditandai dengan os mengatakan ASI belum keluar, os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara selama hamil, ASI belum keluar dan payudara terasa keras saat dipalpasi. Hasil yang diharapkan : dapat mengidentifikasi aktivitas yang menentukan atau meningkatkan menyusui yang berhasil. Kaji isapan bayi, jika ada lecet pada putting. Berikan penkes breast care dan anjurkan klien breast care dan menyusui yang efektif. Anjurkan klien memberikan asi esklusif. Berikan informasi untuk rawat gabung. Anjurkan bagaimana cara memeras, menyimpan, dan mengirim atau memberikan ASI dengan aman. Menentukan kermampuan untuk memberikan perawatan yang tepat. Mendapatkan pengetahuan bagaimana cara breast care sehingga dapat mempelancar laktasi. ASI dapat memenuhu kebutuhan nutrisi bagi bayi sehingga pertumbuhan optimal. Menjaga meminimalkan tidak efektifnya laktasi. menjaga agar ASI tetap bisa digunakan dan tetap higienis bagi bayi. E. Implementasi Keperawatan dan Catatan Perkembangan Pasien Tanggal 20 Juni 2012 Diagnosa Keperawatan Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan Implementasi Keperawatan Mengkaji nyeri, lokasi, intensitas, dan lamanya. Mengajarkan dan catat tipe Evaluasi Keperawatan S : Os masih merasakan nyeri pada daerah 117

25 118 dengan adanya luka episiotomy ditandai dengan os mengatakan bahwa nyeri dirasakan meningkat saat bergerak seperti ditusuk-tusuk pada daerah perineum, TD : 100/70, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C skala nyeri : skala 6, wajah tampak meringis, os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri, terdapat luka jahitan pada perineum nyeri serta tindakan untuk mengatasi nyeri. Mengajarkan teknik relaksasi : tarik nafas dan pengalihan perhatian. Mempertahankan tirah baring. Kolaborasi pemberian analgetik : asam mefenamat tab 3x1. abdomen O: Skala nyeri : skala 6 Wajah masih tampak meringis A : Masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi dan anjurkan tetap melakukan teknik relaksasi Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri luka episiotpmy ditandai dengan os mengatakan belum berani banyak bergerak karena nyeri, os masih belajar untuk bergerak, masih merasa lemas, adanya keterbatasan rentang gerak, melambatnya gerakan, skala nyeri : skala 6, TD : 100/70, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : Mengkaji fungsi motorik dengan menginstruksikan pasien untuk melakukan gerakan. Membantu pasien melakukan pergerakan ringan pada ekstremitas dan sendi, dan memakai gerakan perlahan dan lembut. Menganjurkan klien istirahat. Meningkatkan aktifitas secara bertahap. S: Os mengatakan belum berani banyak bergerak karena nyeri. Tetapi os sudah dapat turun dari tempat tidur. O : Keterbatasan rentang gerak. Melambatnya gerakan Skala nyeri : skala 6 TD : 100/70 mmhg A : Masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi 118

26 Juni o C Menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan perawatan payudara ditandai dengan os mengatakan ASI belum keluar, os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara selama hamil, ASI belum keluar dan payudara terasa keras saat dipalpasi. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan adanya luka episiotomy ditandai dengan os mengatakan bahwa nyeri dirasakan meningkat saat bergerak seperti ditusuk-tusuk pada daerah perineum, TD : 130/90, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C skala nyeri : skala 4, wajah tampak meringis, os tampak sulit tidur karena masih merasakan nyeri, terdapat luka jahitan pada Mengkaji isapan bayi, jika ada lecet pada putting. Memberikan penkes breast care dan anjurkan klien breast care dan menyusui yang efektif. Memberikan informasi untuk rawat gabung. Menganjurkan bagaimana cara memeras, menyimpan, dan mengirim atau memberikan ASI dengan aman. Mengkaji nyeri, lokasi, intensitas, dan lamanya. Mengajarkan dan catat tipe nyeri serta tindakan untuk mengatasi nyeri. Menganjurkan tetap melakukan teknik relaksasi : tarik nafas dan pengalihan perhatian. Mempertahankan tirah baring. Kolaborasi pemberian analgetik : asam mefenamat tab 3x1. S : Os mengatakan ASI belum keluar dan akan mencoba tentang penkes yang telah diberikan yaitu perawatan payudara. O : ASI belum keluar. A: Masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi S : Os mengatakan nyeri pada daerah abdomen berkurang O: Skala nyeri : skala 4 Wajah masih tampak meringis A : Masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi dan anjurkan tetap melakukan teknik relaksasi 119

27 120 perineum Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri luka episiotpmy ditandai dengan os mengatakan belum berani banyak bergerak karena nyeri, os masih belajar untuk bergerak, masih merasa lemas, adanya keterbatasan rentang gerak, melambatnya gerakan, skala nyeri : skala 4, TD : 125/80, HR : 82x/menit, RR : 22x/menit, T : 37 o C Mengkaji fungsi motorik dengan menginstruksikan pasien untuk melakukan gerakan. Membantu pasien melakukan pergerakan ringan pada ekstremitas dan sendi, dan memakai gerakan perlahan dan lembut. Menganjurkan klien istirahat. Meningkatkan aktifitas secara bertahap. S: Os mengatakan sudah dapat turun dan berjalan dari tempat tidur. O : Skala nyeri : skala 4 TD : 125/80 mmhg A : Masalah teratasi P: Intervensi di hentikan Menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan perawatan payudara ditandai dengan os mengatakan ASI belum keluar, os mengatakan tidak pernah melakukan perawatan payudara selama hamil, ASI belum keluar dan payudara terasa keras saat dipalpasi. Menkaji isapan bayi, jika ada lecet pada putting. Memberikan penkes tentang ASI eksklusif dan nutrisi pada ibu post partum. Menganjurkan klien memberikan asi esklusif Menganjurkan ibu untuk tetap memenuhi nutrisinya Memberikan informasi untuk rawat gabung. S : Os mengatakan ASI sudah mulai keluar namun sedikit dan akan tetap melakukan perawatan payudara. Os juga mengatakan mengerti tentang penkes ASI ekslusif dan nutrisi pada ibu post partum O : ASI sudah keluar namun sedikit. A: Masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi 120

28 121 PLANNING OF ACTION (POA) KEPERAWATAN MATERNITAS DI RUMAH SAKIT DR. G.L. TOBING PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI FAKULTAS KEPERAWATAN USU MEDAN Lampiran 2 NO. KEGIATAN 1. Orientasi PBLK Keperawatan Maternitas a. Pengarahan tentang Kep.Maternitas di RS. G. L Tobing b. Orientasi di RS G.L. Tobing 2. Penyusunan instrumen pengkajian (Manajemen Pelayanan) 3. Pengkajian dan analisa situasi (Manajemen Pelayanan) 4. Konsul judul PBLK (individu) 5. Pengkajian pasien individu 6. Konsul BAB I 7. Penentuan rumusan masalah (Manajemen Pelayanan) 8. Intervensi rumusan masalah (Manajemen Pelayanan) 9. Sosialisasi intervensi rumusan masalah 10. Konsul BAB II 11. Penentuan diagnosa dan intervensi keperawatan (individu) 12. Konsul BAB III (pengkajian, diagnosa, intervensi) 13. Implementasi 14. Evaluasi 15. Penyusunan pengumpulan laporan Juni Juli Diketahui oleh, Mahasiswa Dosen Pembimbing Ka. Bidang Keperawatan Erwina Irwan, S. Kep Nur Afidarti S.Kp, M.Kep Rismayati, S.Kep, Ns 121

29 122 Lampiran 3 PRE PLANING PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG ASI EKSLUSIF PADA PASIEN KELOLAAN Ny. M di RUANG ANYELIR RS. G.L. TOBING A. Latar Belakang ASI Eksklusif adalah perilaku dimana hanya memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi dari sejak lahir sampai berumur enam bulan pertama tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, air kelapa muda, jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim. Pemberian ASI secara eksklusif ini dianjurkan untuk jangka waktu setidaknya selama 6 bulan, dan setelah 6 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan padat. Sedangkan ASI dapat diberikan sampai bayi berusia 2 tahun atau bahkan lebih dari 2 tahun. Para ahli menemukan bahwa mamfaat ASI akan sangat meningkat bila bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan pertama kehidupannya. peningkatan ini sesuai dengan pemberian ASI ekslusif serta lamanya pemberian ASI bersamasama dengan makanan padat setelah bayi berumur 6 bulan. (peningkatan mamfaat menyusui/asi seiring dengan lamanya pemberian ASI.Red.) berdasarkan hal-hal diatas, WHO-UNICEF membuat deklarasi yang dikenal dengan Deklarasi innocenti (innocenti Declaration). deklarasi yang dilahirkan di Innocenti Italia tahun 1990 ini bertujuan untuk melindungi, mempromosikan dan memberi dukunan pada pemberian ASI. 122

30 123 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) A. Pokok bahasan : Asi Ekslusif B. Sub Pokok Bahasan : 1. Pengertian asi ekslusif 2. Pentingnya asi ekslusif 3. Keuntungan untuk ibu 4. Persiapan pemberian asi dengan botol C. Tujuan a. Tujuan Instruksional Umum Setelah dilakukan pendidikan kesehatan pada ibu post partum diharapkan ibu dapat mengetahui tenatang pentingnya asi ekslusif. b. Tujuan Instruksional Khusus Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 30 menit, pengunjung poli ibu hamil diharapkan mampu : 1. Menjelaskan pengertian asi ekslusif 2. Menyebutkan pentingnya asi ekslusif 3. Menyebutkan keuntungan untuk ibu. 4. Menjelaskan bagaimana cara persiapan pemberian asi dengan botol D. Sasaran Ibu post partum di Ruang Anyelir RS G.L. Tobing E. Waktu Hari/Tanggal : Senin / 25 Juni 2012 Waktu Penyuluhan Tempat : 30 menit : Ruang Anyelir RS G.L. Tobing 123

31 124 F. Metode 1. Ceramah 2. Diskusi G. Media Penyuluhan 1. Leaflet H. Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan NO KEGIATAN PENGAJAR PESERTA MEDIA WAKTU 1 Pendahuluan - Memberi salam - Memperkenalkan diri - Menjelaskan - Menjawab salam. - Mendengarkan dan 3 menit tujuan, manfaat memperhatikan dan cakupan - Mendengarkan materi 2 Penyajian/ Kegiatan Inti - Menjelaskan pengertian asi ekslusif - Menyebutkan pentingnya asi ekslusif - Menyebutkan keuntungan untuk ibu. - Menjelaskan bagaimana cara persiapan pemberian asi dengan botol - - Mendengarkan dan memperhatikan - Memperhatikan dan menyimak. - Mendengarkan dan memperhatikan. - Memperhatikan dan menyimak. Leaflet 20 menit - Bertanya 124

32 125 3 Penutup - Mengevaluasi pengetahuan ibu. - Menjawab pertanyaan. Leaflet 7 menit - Menyimpulkan materi yang telah disampaikan. - Mendengarkan dan memperhatikan - Memberi salam. - Menjawab salam I. Evaluasi 1. Evaluasi Struktur a. SAP sudah selesai satu hari sebelum dilaksanakan penyuluhan. b. Kesiapan mahasiswa memberikan materi penyuluhan. c. Media dan alat memadai. d. Setting sesuai dengan kegiatan. 2. Evaluasi Proses a. Alat dan tempat dapat digunakan sesuai dengan rencana. b. Peserta penyuluhan mengikuti kegiatan dengan aktif. c. Peserta penyuluhan menanyakan tentang hal hal yang diajukan oleh penyuluh pada saat evaluasi. 3. Evaluasi Hasil a. 80% pengunjung dapat menjelaskan pengertian asi ekslusif b. 80% pengunjung dapat menyebutkan pentingnya asi ekslusif c. 80% pengunjung dapat menyebutkan keuntungan untuk ibu. d. 80% pengunjung dapat menjelaskan bagaimana cara persiapan pemberian asi dengan 125

33 126 L. Referensi Asuhan Kesehatan Anak dalam Konteks Keluarga, Depkes RI, Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita Arcan, 1998; Karangan: Prof. Dr. Ida Bagus Gede Manuaba, SpOG. Ilmu Kebidanan, 2005 ; Karanngan : Sarwono Prawirihardjo, Jakarta. 126

34 127 PRE PLANING PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG ASI EKSLUSIF PADA PASIEN KELOLAAN Ny. F di RUANG ANYELIR RS. G.L. TOBING A. Latar Belakang ASI Eksklusif adalah perilaku dimana hanya memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi dari sejak lahir sampai berumur enam bulan pertama tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, air kelapa muda, jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim. Pemberian ASI secara eksklusif ini dianjurkan untuk jangka waktu setidaknya selama 6 bulan, dan setelah 6 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan padat. Sedangkan ASI dapat diberikan sampai bayi berusia 2 tahun atau bahkan lebih dari 2 tahun. Para ahli menemukan bahwa mamfaat ASI akan sangat meningkat bila bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan pertama kehidupannya. peningkatan ini sesuai dengan pemberian ASI ekslusif serta lamanya pemberian ASI bersamasama dengan makanan padat setelah bayi berumur 6 bulan. (peningkatan mamfaat menyusui/asi seiring dengan lamanya pemberian ASI.Red.) berdasarkan hal-hal diatas, WHO-UNICEF membuat deklarasi yang dikenal dengan Deklarasi innocenti (innocenti Declaration). deklarasi yang dilahirkan di Innocenti Italia tahun 1990 ini bertujuan untuk melindungi, mempromosikan dan memberi dukunan pada pemberian ASI. 127

35 128 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) B. Pokok bahasan : Pencegahan Hipertensi dalam Kehamilan C. Sub Pokok Bahasan : 1. Pengertian asi ekslusif 2. Pentingnya asi ekslusif 3. Keuntungan untuk ibu 4. Persiapan pemberian asi dengan botol D. Tujuan a. Tujuan Instruksional Umum Setelah dilakukan pendidikan kesehatan pada ibu post partum diharapkan ibu dapat mengetahui tenatang pentingnya asi ekslusif. b. Tujuan Instruksional Khusus Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 30 menit, pengunjung poli ibu hamil diharapkan mampu : - Menjelaskan pengertian asi ekslusif - Menyebutkan pentingnya asi ekslusif - Menyebutkan keuntungan untuk ibu. - Menjelaskan bagaimana cara persiapan pemberian asi dengan botol 128

36 129 E. Sasaran Ibu post partum (Ny. F) di Ruang Anyelir RS G.L. Tobing F. Waktu Hari/Tanggal : Rabu / 20 Juni 2012 Waktu Penyuluhan Tempat : 30 menit : Ruang Anyelir RS G.L. Tobing G. Metode 1. Ceramah 2. Diskusi H. Media Penyuluhan 2. Leaflet I. Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan NO KEGIATAN PENGAJAR PESERTA MEDIA WAKTU 1 Pendahuluan - Memberi salam - Memperkenalkan diri - Menjelaskan - Menjawab salam. - Mendengarkan dan 3 menit tujuan, manfaat memperhatikan dan cakupan - Mendengarkan materi 2 Penyajian/ Kegiatan Inti - Menjelaskan pengertian asi ekslusif - Menyebutkan pentingnya asi ekslusif - Menyebutkan keuntungan untuk ibu. - Menjelaskan bagaimana cara persiapan - Mendengarkan dan memperhatikan - Memperhatikan dan menyimak. - Mendengarkan dan Leaflet 20 menit 129

37 130 - pemberian asi dengan botol memperhatikan. - Memperhatikan dan menyimak. 3 Penutup - Mengevaluasi pengetahuan ibu. - Bertanya - Menjawab pertanyaan. Leaflet 7 menit - Menyimpulkan materi yang telah disampaikan. - Mendengarkan dan memperhatikan - Memberi salam. - Menjawab salam J. Evaluasi 4. Evaluasi Struktur a. SAP sudah selesai satu hari sebelum dilaksanakan penyuluhan. b. Kesiapan mahasiswa memberikan materi penyuluhan. c. Media dan alat memadai. d. Setting sesuai dengan kegiatan. 5. Evaluasi Proses a. Alat dan tempat dapat digunakan sesuai dengan rencana. b. Peserta penyuluhan mengikuti kegiatan dengan aktif. c. Peserta penyuluhan menanyakan tentang hal hal yang diajukan oleh penyuluh pada saat evaluasi. 6. Evaluasi Hasil a. 80% pengunjung dapat menjelaskan pengertian asi ekslusif b. 80% pengunjung dapat menyebutkan pentingnya asi ekslusif c. 80% pengunjung dapat menyebutkan keuntungan untuk ibu. d. 80% pengunjung dapat menjelaskan bagaimana cara persiapan pemberian asi dengan botol 130

38 131 L. Referensi Asuhan Kesehatan Anak dalam Konteks Keluarga, Depkes RI, Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita Arcan, 1998; Karangan: Prof. Dr. Ida Bagus Gede Manuaba, SpOG. Ilmu Kebidanan, 2005 ; Karanngan : Sarwono Prawirihardjo, Jakarta. 131

39 132 ASI EKSLUSIF A. Defenisi ASI ekslusif atau pemberian ASI secara ekslusif adalah bayio hanya diberi ASI saja sejak usia 30 menit setelah lahir sampai usia 6 bulan tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, sari buah, air putih dan lain-lain. Dan tanpa makanan tambahan padat seperti biscuit, bubur susu, bubur nasi atau nasi tim. B. Keuntungan Untuk Bayi 1. ASI adalah makanan alamiah yang disediakan untuk bayi anda dengan komposisi nutrisi yang sesuai unutk perkembangan bayi sehat. 2. ASI mudah dicerna oleh bayi 3. ASI jarang menyebabkan konstipasi 4. Nutrisi yang terkandung dalam ASI sangat mudah siserap oleh bayi 5. ASI dapat mencegah karies gigi karena mengandung mineral selenium 6. ASI kaya akan antibody (zat kekebalan tubuh) yang membantu bayi untuk melawan infeksi dan penyakit lainnya 7. Darai suatu penelitian di Denmark menemukan bahwa bayi yang diberikan ASI sampai lebih dari 9 bulan akan menjadi dewasa yang lebih cerdas. Hal ini karena ASI mengandung DHA/AA 8. Bayi yang diberikan ASI ekslusif sampai 6 bulan akan menurunkan resiko sakit jantung bila mereka dewasa 132

40 ASI juga menurunkan resiko diare, infeksi saluran nafas bagian bawah, infeksi saluran kencing dan juga resiko kematian bayi mendadak 10. Memberikan ASI juga membina ikatan kasih sayang antara ibu dan bayi C. Keuntungan Untuk Ibu 1. Memberikan ASI segera setelah melahirkan akan meningkatkan kontraksi rahim yang berarti mengutrangi resiko pendarahan 2. Memberikan ASI juga membantu memperkecil ukuran rahim keukuran sebelum hamil 3. Menyusui (ASI) membakar kalori sehingga membantu penurunan berat badan lebih cepat 4. Beberapa ahli menyatakan bahwa terjadinya kanker payudara pada wanita menyusui sangat rendah D. Persiapan pemberian ASI dengan Botol. Adakalanya para ibu mengalamai hambatan untuk memberikan ASI karena berbagai alasan. Berikut adalah tips memberikan ASI dengan menggunakan botol. 1. Sterilkan semua peralatan menyusui: botol, dot, pompa ASI dan perlengkapan lainnya. Salah satu cara sterilisasi adalah dengan merebusnya. 2. Jika Anda masih belum bekerja, cobalah untuk memompa ASI anda dan masukkan ke dalam botol. Minta pertolongan orang lain untuk memberikan ASI anda yang sudah dipompa tadi. 133

41 Saat Anda bekerja, pompalah ASI Anda dan masukkan kedalam botol lalu disimpan dalam lemari pendingin. Jika di kantor tidak tersedia pendingin, bawalah dengan menggunakan es batu. Bawa ASI anda dalam sebuah kotak. 4. Untuk menjaga bayi Anda kekurangan susu, Anda dapat memberikan susu formula sebagai selingan. Latihlah pemberian susu formula secara selang seling dengan ASI, agar pencernaannya terlatih. 5. Sementara persediaan ASI habis, si kecil sudah dapat menyesuaikan diri dengan susu formula yang dianjurkan dokter anak. 134

42 135 DAFTAR ABSENSI PESERTA PENYULUHAN NO NAMA ALAMAT T.TANGAN Medan, 20 Juni

43 136 SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP) PASIEN KELOLAAN Ny. F di RUANG ANYELIR RS. G.L. TOBING OLEH : ERWINA IRWAN S. Kep PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

44 137 PRE PLANING PENDIDIKAN KESEHATAN PERAWATAN PAYUDARA PADA IBU POSTPARTUM (Ny. M) di RUANG ANYELIR RS. GL. TOBING A. Latar Belakang Menyusui adalah salah satu tugas dan kewajiban seorang ibu. Asi adalah makanan terbaik untuk bayi. Asi mengandung banyak antibody sehingga mampu mengganjal penyakit. Menyusui merupakan proses alamiah sehingga banyak sekali keuntungan yang didapat dari proses menyusui baik bagi ibu ataupun untuk sang bayi (Ferrer, 1999). Perawatan payudara pada masa kehamilan mungkin berpengaruh dengan keberhasilan pengeluaran ASI pertama pada ibu post partum. Perawatan payudara adalah usaha untuk memperlancar aliran ASI dan mencegah masalah-masalah yang mungkin muncul pada saat menyusui seperti putting susu nyeri atau lecet, payudara bengkak dan saluran susu tersumbat. Maka perawatan payudara selama kehamilan sangat bermanfaat. 137

45 138 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) A. Pokok bahasan : Perawatan Payudara pada Ibu Post Partum B. Sub Pokok Bahasan : 1. Pengertian perawatan payudara pada ibu postpartum 2. Tujuan perawatan payudara pada ibu postpartum 3. Persiapan alat 4. Cara Perawatan C. Tujuan a) Tujuan Instruksional Umum Setelah dilakukan pendidikan kesehatan pada ibu post partum diharapkan ibu dapat mengetahui tentang perawatan payudara pada ibu postpartum b) Tujuan Instruksional Khusus Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 30 menit, pengunjung poli ibu hamil diharapkan mampu : 1) Menjelaskan pengertian perawatan payudara pada ibu postpartum 2) Menjelaskan tujuan perawatan payudara pada ibu postpartum 3) Menyebutkan persiapan alat. 4) Menjelaskan bagaimana cara perawatan payudara 138

46 139 D. Sasaran Ibu post partum (Ny. M) di Ruang Anyelir RS G.L. Tobing E. Waktu Hari/Tanggal : Rabu / 26 Juni 2012 Waktu Penyuluhan Tempat : 30 menit : Ruang Anyelir RS G.L. Tobing F. Metode 1. Ceramah 2. Diskusi G. Media Penyuluhan 1. Leaflet H. Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan NO KEGIATAN PENGAJAR PESERTA MEDIA WAKTU 1 Pendahuluan - Memberi salam - Memperkenalkan diri - Menjelaskan - Menjawab salam. - Mendengarkan dan 3 menit tujuan, manfaat memperhatikan dan cakupan - Mendengarkan materi 2 Penyajian/ Kegiatan Inti Menjelaskan pengertian perawatan payudara pada ibu postpartum Menjelaskan tujuan perawatan payudara pada ibu postpartum Menyebutkan - Mendengarkan dan memperhatikan - Memperhatikan dan menyimak. Leaflet 20 menit 139

47 140 persiapan alat. Menjelaskan bagaimana cara perawatan payudara. - Mendengarkan dan memperhatikan. - Memperhatikan dan menyimak. 3 Penutup - Mengevaluasi pengetahuan ibu. - Menyimpulkan materi yang telah disampaikan. - Memberi salam. - Bertanya - Menjawab pertanyaan. - Mendengarkan dan memperhatikan - Menjawab salam Leaflet I. Evaluasi 1. Evaluasi Struktur a. SAP sudah selesai satu hari sebelum dilaksanakan penyuluhan. b. Kesiapan mahasiswa memberikan materi penyuluhan. c. Media dan alat memadai. d. Setting sesuai dengan kegiatan. 2. Evaluasi Proses a. Alat dan tempat dapat digunakan sesuai dengan rencana. b. Peserta penyuluhan mengikuti kegiatan dengan aktif. c. Peserta penyuluhan menanyakan tentang hal hal yang diajukan oleh penyuluh pada saat evaluasi. 3. Evaluasi Hasil a. 80% pengunjung dapat menjelaskan pengertian perawatan payudara pada ibu postpartum 140

48 141 b. 80% pengunjung dapat menyebutkan tujuan perawatan payudara pada ibu postpartum c. 80% pengunjung dapat menyebutkan persiapan alat u. d. 80% pengunjung dapat menjelaskan bagaimana cara perawatan payudara. L. Referensi Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita Arcan, 1998; Karangan: Prof. Dr. Ida Bagus Gede Manuaba, SpOG. 141

49 142 PERAWATAN PAYUDARA PADA IBU POSTPARTUM A. Defenisi Perawatan payudara pada ibu post partum adalah melakukan perawatan payudara pada Ibu sesudah melahirkan untuk melancarkan proses laktasi B. Tujuan 1.Menjaga kebersihan Payudara 2.Melancarkan sirkulasi di payudara 3.Merangsang produksi ASI 4. Mencegah pembengkakan payudara C. Persiapan Alat 1. Waskom berisi air hangat dan dingin 2. Handuk kecil 3. Minyak/baby oil D. Cara Perawatan 1. Cara Pertama a. Basahi kedua telapak tangan dengan Baby Oil atau minyak kelapa b. Tempatkan tangan pada Payudara kemudian lakukan gerakan memutar mengelilingi payudara ke arah luar c. Ketika tangan kiri berada dibawah payudara dan kemudian angkat payudara sebentar dan lepaskan secara perlahan Lakukan gerakan 25 s/d 30 kali 142

50 Cara Kedua a. Tangan kanan membentuk kepalan tangan dengan buku-buku jari b. Lakukan pengurutan dari pangkal ke ujung atau kearah putting susu dan merata keseluruh payudara c. Lakukan secara bergantian untuk payudara yang lain Lakukan gerakan 25 s/d 30 kali 3. Cara Ketiga a. Lanjutkan dengan sisi tanghan dan lakukan pengurutan dari pangkal ke ujung atau ke arah putting susu b. Lakuakan secara bergantian untuk payudara yang lain Lakukan gerakan 25 s/d 30 kali 4. Cara Keempat a. Cara yang lain dapat dilakukan dengan kedua tangan ke arah putting susu. b. Kedua Ibu jari di atas payudara dan jari-jari yang lain menopang payudara. c. Lakukan massage/memijat berulang-ulang 25 s/d 30 kali 5. Perawatan Terakhir a. Terakhir lakukan gerakan memelintir putting susu sampai putting susu Elastis dan kenyal b. Kemudian cuci payudara dengan air hangat dan kompres payudara dengan handuk kecil yang sudah dibasahi dengan air hangat secara bergantian pada payudara yang lain selama 5 menit 143

51 144 c. Kemudian lanjutkan dengan kompres dingin dan diakhiri dengan air dingin d. Ulangi secara bergantian sebanyak 3 kali pada setiap payudara e. Kemudian lakukan pengeluaran ASI dan keringkan 144

52 145 DAFTAR ABSENSI PESERTA PENYULUHAN NO NAMA ALAMAT T.TANGAN Medan, 26 Juni

53 146 SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP) PERAWATAN PAYUDARA PADA IBU POSTPARTUM (Ny. M) di RUANG ANYELIR RS. GL. TOBING OLEH : ERWINA IRWAN S. Kep PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

54 147 PRE PLANING PENDIDIKAN KESEHATAN PERAWATAN PAYUDARA PADA IBU POSTPARTUM (Ny. F) di RUANG ANYELIR RS. GL. TOBING A.Latar Belakang Menyusui adalah salah satu tugas dan kewajiban seorang ibu. Asi adalah makanan terbaik untuk bayi. Asi mengandung banyak antibody sehingga mampu mengganjal penyakit. Menyusui merupakan proses alamiah sehingga banyak sekali keuntungan yang didapat dari proses menyusui baik bagi ibu ataupun untuk sang bayi (Ferrer, 1999). Perawatan payudara pada masa kehamilan mungkin berpengaruh dengan keberhasilan pengeluaran ASI pertama pada ibu post partum. Perawatan payudara adalah usaha untuk memperlancar aliran ASI dan mencegah masalah-masalah yang mungkin muncul pada saat menyusui seperti putting susu nyeri atau lecet, payudara bengkak dan saluran susu tersumbat. Maka perawatan payudara selama kehamilan sangat bermanfaat. 147

55 148 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) A. Pokok bahasan : Perawatan Payudara pada Ibu Post Partum B. Sub Pokok Bahasan : Pengertian perawatan payudara pada ibu postpartum Tujuan perawatan payudara pada ibu postpartum a. Persiapan alat b. Cara Perawatan C.. Tujuan a. Tujuan Instruksional Umum Setelah dilakukan pendidikan kesehatan pada ibu post partum diharapkan ibu dapat mengetahui tentang perawatan payudara pada ibu postpartum b. Tujuan Instruksional Khusus Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 30 menit, pengunjung poli ibu hamil diharapkan mampu : 1) Menjelaskan pengertian perawatan payudara pada ibu postpartum 2) Menjelaskan tujuan perawatan payudara pada ibu postpartum 3) Menyebutkan persiapan alat. 4) Menjelaskan bagaimana cara perawatan payudara C. Sasaran Ibu post partum (Ny. F) di Ruang Anyelir RS G.L. Tobing 148

56 149 D. Waktu Hari/Tanggal : Rabu / 21 Juni 2012 Waktu Penyuluhan Tempat : 30 menit : Ruang Anyelir RS G.L. Tobing E. Metode 1. Ceramah 2. Diskusi F. Media Penyuluhan Leaflet G. Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan NO KEGIATAN PENGAJAR PESERTA MEDIA WAKTU 1 Pendahuluan - Memberi salam - Memperkenalkan diri - Menjelaskan tujuan, manfaat dan cakupan materi - Menjawab salam. - Mendengarkan dan memperhatikan - Mendengarkan 3 menit 2 Penyajian/ Kegiatan Inti Menjelaskan pengertian perawatan payudara pada ibu postpartum Menjelaskan tujuan perawatan payudara pada ibu postpartum Menyebutkan - Mendengarkan dan memperhatikan - Memperhatikan dan menyimak. Leaflet 20 menit 149

57 150 persiapan alat. Menjelaskan bagaimana cara perawatan payudara. - Mendengarkan dan memperhatikan. - Memperhatikan dan menyimak. 3 Penutup - Mengevaluasi pengetahuan ibu. - Bertanya - Menjawab pertanyaan. Leaflet 7 menit - Menyimpulkan materi yang telah disampaikan. - Mendengarkan dan memperhatikan - Memberi salam. - Menjawab salam H. Evaluasi 1. Evaluasi Struktur a. SAP sudah selesai satu hari sebelum dilaksanakan penyuluhan. b. Kesiapan mahasiswa memberikan materi penyuluhan. c. Media dan alat memadai. d. Setting sesuai dengan kegiatan. 2. Evaluasi Proses a. Alat dan tempat dapat digunakan sesuai dengan rencana. b. Peserta penyuluhan mengikuti kegiatan dengan aktif. c. Peserta penyuluhan menanyakan tentang hal hal yang diajukan oleh penyuluh pada saat evaluasi. 150

58 Evaluasi Hasil a. 80% pengunjung dapat menjelaskan pengertian perawatan payudara pada ibu postpartum b. 80% pengunjung dapat menyebutkan tujuan perawatan payudara pada ibu postpartum c. 80% pengunjung dapat menyebutkan persiapan alat u. d. 80% pengunjung dapat menjelaskan bagaimana cara perawatan payudara. L. Referensi Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita Arcan, 1998; Karangan: Prof. Dr. Ida Bagus Gede Manuaba, SpOG. 151

59 152 PERAWATAN PAYUDARA PADA IBU POSTPARTUM A. Defenisi Perawatan payudara pada ibu post partum adalah melakukan perawatan payudara pada Ibu sesudah melahirkan untuk melancarkan proses laktasi B. Tujuan 1.Menjaga kebersihan Payudara 2.Melancarkan sirkulasi di payudara 3.Merangsang produksi ASI 4. Mencegah pembengkakan payudara C. Persiapan Alat 1. Waskom berisi air hangat dan dingin 2. Handuk kecil 3. Minyak/baby oil D. Cara Perawatan 1. Cara Pertama a. Basahi kedua telapak tangan dengan Baby Oil atau minyak kelapa b. Tempatkan tangan pada Payudara kemudian lakukan gerakan memutar mengelilingi payudara ke arah luar c. Ketika tangan kiri berada dibawah payudara dan kemudian angkat payudara sebentar dan lepaskan secara perlahan Lakukan gerakan 25 s/d 30 kali 152

60 Cara Kedua a. Tangan kanan membentuk kepalan tangan dengan buku-buku jari b. Lakukan pengurutan dari pangkal ke ujung atau kearah putting susu dan merata keseluruh payudara c. Lakukan secara bergantian untuk payudara yang lain Lakukan gerakan 25 s/d 30 kali 3. Cara Ketiga a. Lanjutkan dengan sisi tanghan dan lakukan pengurutan dari pangkal ke ujung atau ke arah putting susu b. Lakuakan secara bergantian untuk payudara yang lain c. Lakukan gerakan 25 s/d 30 kali 4. Cara Keempat a. Cara yang lain dapat dilakukan dengan kedua tangan ke arah putting susu. b. Kedua Ibu jari di atas payudara dan jari-jari yang lain menopang payudara. c. Lakukan massage/memijat berulang-ulang 25 s/d 30 kali 5. Perawatan Terakhir a. Terakhir lakukan gerakan memelintir putting susu sampai putting susu Elastis dan kenyal b. Kemudian cuci payudara dengan air hangat dan kompres payudara dengan handuk kecil yang sudah dibasahi dengan air hangat secara bergantian pada payudara yang lain selama 5 menit 153

61 154 c. Kemudian lanjutkan dengan kompres dingin dan diakhiri dengan air dingin d. Ulangi secara bergantian sebanyak 3 kali pada setiap payudara e. Kemudian lakukan pengeluaran ASI dan keringkan 154

62 155 DAFTAR ABSENSI PESERTA PENYULUHAN NO NAMA ALAMAT T.TANGAN Medan, 21 Juni

63 156 SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP) PERAWATAN PAYUDARA PADA IBU POSTPARTUM (Ny. F) di RUANG ANYELIR RS. GL. TOBING OLEH : ERWINA IRWAN S. Kep PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

64 157 ASI EKSLUSIF A. Defenisi ASI ekslusif atau pemberian ASI secara ekslusif adalah bayio hanya diberi ASI saja sejak usia 30 menit setelah lahir sampai usia 6 bulan tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, sari buah, air putih dan lain-lain. Dan tanpa makanan tambahan padat seperti biscuit, bubur susu, bubur nasi atau nasi tim. B. Keuntungan Untuk Bayi 1. ASI adalah makanan alamiah yang disediakan untuk bayi anda dengan komposisi nutrisi yang sesuai unutk perkembangan bayi sehat. 2. ASI mudah dicerna oleh bayi 3. ASI jarang menyebabkan konstipasi 4. Nutrisi yang terkandung dalam ASI sangat mudah siserap oleh bayi 5. ASI dapat mencegah karies gigi karena mengandung mineral selenium 6. ASI kaya akan antibody (zat kekebalan tubuh) yang membantu bayi untuk melawan infeksi dan penyakit lainnya 7. Darai suatu penelitian di Denmark menemukan bahwa bayi yang diberikan ASI sampai lebih dari 9 bulan akan menjadi dewasa yang lebih cerdas. Hal ini karena ASI mengandung DHA/AA 8. Bayi yang diberikan ASI ekslusif sampai 6 bulan akan menurunkan resiko sakit jantung bila mereka dewasa 157

65 ASI juga menurunkan resiko diare, infeksi saluran nafas bagian bawah, infeksi saluran kencing dan juga resiko kematian bayi mendadak 10. Memberikan ASI juga membina ikatan kasih sayang antara ibu dan bayi C. Keuntungan Untuk Ibu 1. Memberikan ASI segera setelah melahirkan akan meningkatkan kontraksi rahim yang berarti mengutrangi resiko pendarahan 2. Memberikan ASI juga membantu memperkecil ukuran rahim keukuran sebelum hamil 3. Menyusui (ASI) membakar kalori sehingga membantu penurunan berat badan lebih cepat 4. Beberapa ahli menyatakan bahwa terjadinya kanker payudara pada wanita menyusui sangat rendah D. Persiapan pemberian ASI dengan Botol. Adakalanya para ibu mengalamai hambatan untuk memberikan ASI karena berbagai alasan. Berikut adalah tips memberikan ASI dengan menggunakan botol. 1. Sterilkan semua peralatan menyusui: botol, dot, pompa ASI dan perlengkapan lainnya. Salah satu cara sterilisasi adalah dengan merebusnya. 2. Jika Anda masih belum bekerja, cobalah untuk memompa ASI anda dan masukkan ke dalam botol. Minta pertolongan orang lain untuk memberikan ASI anda yang sudah dipompa tadi. 158

66 Saat Anda bekerja, pompalah ASI Anda dan masukkan kedalam botol lalu disimpan dalam lemari pendingin. Jika di kantor tidak tersedia pendingin, bawalah dengan menggunakan es batu. Bawa ASI anda dalam sebuah kotak. 4. Untuk menjaga bayi Anda kekurangan susu, Anda dapat memberikan susu formula sebagai selingan. Latihlah pemberian susu formula secara selang seling dengan ASI, agar pencernaannya terlatih. 5. Sementara persediaan ASI habis, si kecil sudah dapat menyesuaikan diri dengan susu formula yang dianjurkan dokter anak. 159

67 160 DAFTAR ABSENSI PESERTA PENYULUHAN NO NAMA ALAMAT T.TANGAN Medan, 26 Juni

68 161 SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP) TENTANG ASI EKSLUSIF PADA PASIEN KELOLAAN Ny. M di RUANG ANYELIR RS. G.L. TOBING OLEH : ERWINA IRWAN S. Kep PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

69 162 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN PENYULUHAN Lampiran 4 ASI EKSLUSIF PADA Ny. M DI RUANG ANYELIR RS. G.L. TOBING A. Persiapan Dalam mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan mahasiswa Profesi Ners Keperawatan USU mengawali dengan meminta izin Kepala Ruangan Ruang Anyelir, selanjutnya Karu menerima dan memberikan izin serta menyambut baik kehadiran mahasiswa dalam kegiatan penyuluhan kesehatan. Pada tanggal 20 Juni 2012 mahasiswa mempersiapkan materi dan media yang akan digunakan pada penyuluhan ASI Ekslusif. Media yang digunakan adalah leaflet. Dalam mempersiapkan materi penyuluhan sesuai dengan susunan materi yang telah disusun dalam preplanning yaitu pengertian ASi ekslusif, keuntungan untuk, bayi, ibu dan persiapan pemberian asi dalam botol. B. Pelaksanaan Adapun tujuan umum dari pelaksanaan penyuluhan adalah agar ibu post partum mengetahui pengertian ASi ekslusif, keuntungan untuk, bayi, ibu dan persiapan pemberian asi dalam botol. Kegiatan penyuluhan ini dilakukan pada: Hari/ Tanggal : Senin,25 Juni 2012 Waktu : WIB Tempat : Ruang Anyelir Penyuluhan dimulai pukul Wib di ruanganyelir. Penyuluhan dilakukan secara kepada pasien dan keluarganya. Penyuluhan berjalan dengan baik, sesuai dengan preplanning. Pada Akhir Penyuluhan, peserta dan keluarga sangat antusias dalam mendengarkan dan memberikan pertanyaan terhadap materi penyuluhan yang disampaikan oleh mahasiswa. 162

70 163 C. Evaluasi 1. Evaluasi Struktur a) Kesiapan peserta dalam mengikuti penyuluhan baik dimana penyuluhan dilakukan b) Media yang digunakan berupa leaflet. Penyuluhan dimulai pukul WIB selama 30 menit dan diakhiri pada pukul WIB. c) Kegiatan dilaksanakan di Ruang Anyelir RS. G.L. Tobing. 2. Evaluasi Proses a) Penyuluhan dimulai sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan sebelumnya b) Peserta penyuluhan yang ikut berjumlah 3 orang yakni pasien dan 2 orang keluarganya 3. Evaluasi Hasil 80% peserta dapat memahami dan mengerti tentang pentingnya si ekslusif D. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan Penyuluhan merupakan suatu bentuk pendidikan kesehatan dalam bentuk ceramah, diskusi maupun demonstrasi yang berfungsi untuk mentransfer pengetahuan kesehatan kepada orang lain (pasien). Kegiatan ini memiliki tujuan agar ibu-ibu nifas dapat mengaplikasikan informasi tersebut yaitu pentingnya asi ekslusif 2. Saran Bagi penyuluhan berikutnya agar terus dilanjutkan untuk pasien berikutnya Secara Berkesinambungan. 163

71 164 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN PENYULUHAN ASI EKSLUSIF PADA Ny. F DI RUANG ANYELIR RS. G.L. TOBING A. Persiapan Dalam mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan mahasiswa Profesi Ners Keperawatan USU mengawali dengan meminta izin Kepala Ruangan Ruang Anyelir, selanjutnya Karu menerima dan memberikan izin serta menyambut baik kehadiran mahasiswa dalam kegiatan penyuluhan kesehatan. Pada tanggal 20 Juni 2012 mahasiswa mempersiapkan materi dan media yang akan digunakan pada penyuluhan ASI Ekslusif. Media yang digunakan adalah leaflet. Dalam mempersiapkan materi penyuluhan sesuai dengan susunan materi yang telah disusun dalam preplanning yaitu pengertian ASi ekslusif, keuntungan untuk, bayi, ibu dan persiapan pemberian asi dalam botol. B. Pelaksanaan Adapun tujuan umum dari pelaksanaan penyuluhan adalah agar ibu post partum mengetahui pengertian ASi ekslusif, keuntungan untuk, bayi, ibu dan persiapan pemberian asi dalam botol. Kegiatan penyuluhan ini dilakukan pada: Hari/ Tanggal : Kamis,21 Juni 2012 Waktu : WIB Tempat : Ruang Anyelir Penyuluhan dimulai pukul Wib di ruanganyelir. Penyuluhan dilakukan secara kepada pasien dan keluarganya. Penyuluhan berjalan dengan baik, sesuai dengan preplanning. Pada Akhir Penyuluhan, peserta dan keluarga sangat antusias dalam mendengarkan dan memberikan pertanyaan terhadap materi penyuluhan yang disampaikan oleh mahasiswa. 164

72 165 C. Evaluasi 1. Evaluasi Struktur d) Kesiapan peserta dalam mengikuti penyuluhan baik dimana penyuluhan dilakukan e) Media yang digunakan berupa leaflet. Penyuluhan dimulai pukul WIB selama 30 menit dan diakhiri pada pukul WIB. f) Kegiatan dilaksanakan di Ruang Anyelir RS. G.L. Tobing. 2. Evaluasi Proses c) Penyuluhan dimulai sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan sebelumnya d) Peserta penyuluhan yang ikut berjumlah 3 orang yakni pasien dan 2 orang keluarganya 3. Evaluasi Hasil 80% peserta dapat memahami dan mengerti tentang pentingnya si ekslusif D. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan Penyuluhan merupakan suatu bentuk pendidikan kesehatan dalam bentuk ceramah, diskusi maupun demonstrasi yang berfungsi untuk mentransfer pengetahuan kesehatan kepada orang lain (pasien). Kegiatan ini memiliki tujuan agar ibu-ibu nifas dapat mengaplikasikan informasi tersebut yaitu pentingnya asi ekslusif 2. Saran Bagi penyuluhan berikutnya agar terus dilanjutkan untuk pasien berikutnya Secara Berkesinambungan. 165

73 166 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN PENYULUHAN PERAWATAN PAYUDARA POST PARTUM PADA Ny. M DI RUANG ANYELIR RS. G.L. TOBING A. Persiapan Dalam mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan mahasiswa Profesi Ners Keperawatan USU mengawali dengan meminta izin Kepala Ruangan Ruang Anyelir, selanjutnya Karu menerima dan memberikan izin serta menyambut baik kehadiran mahasiswa dalam kegiatan penyuluhan kesehatan. Pada tanggal 20 Juni 2012 mahasiswa mempersiapkan materi dan media yang akan digunakan pada penyuluhan Perawatan Payudara. Media yang digunakan adalah leaflet. Dalam mempersiapkan materi penyuluhan sesuai dengan susunan materi yang telah disusun dalam preplanning yaitu pengertian Perawatan Payudara Post Partum, Tujuan Perawatan Payudara, Alat yang digunakan untuk Perawatan Payudara, dan Cara Perawatan Payudara. B. Pelaksanaan Adapun tujuan umum dari pelaksanaan penyuluhan adalah agar ibu post partum mengetahui pengertian Perawatan Payudara, Tujuan Perawatan Payudara, Alat yang digunakan untuk perawatan payudara, Cara Perawatan Payudara. Kegiatan penyuluhan ini dilakukan pada: Hari/ Tanggal : Kamis,26 Juni 2012 Waktu : WIB Tempat : Ruang Anyelir Penyuluhan dimulai pukul Wib di ruanganyelir. Penyuluhan dilakukan secara kepada pasien dan keluarganya. Penyuluhan berjalan dengan baik, sesuai dengan preplanning. Pada Akhir Penyuluhan, peserta dan keluarga sangat antusias dalam mendengarkan dan memberikan pertanyaan terhadap materi penyuluhan yang disampaikan oleh mahasiswa. 166

74 167 C. Evaluasi 1. Evaluasi Struktur g) Kesiapan peserta dalam mengikuti penyuluhan baik dimana penyuluhan dilakukan h) Media yang digunakan berupa leaflet. Penyuluhan dimulai pukul WIB selama 30 menit dan diakhiri pada pukul WIB. i) Kegiatan dilaksanakan di Ruang Anyelir RS. G.L. Tobing. 2. Evaluasi Proses e) Penyuluhan dimulai sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan sebelumnya f) Peserta penyuluhan yang ikut berjumlah 3 orang yakni pasien dan 2 orang keluarganya 3. Evaluasi Hasil 80% peserta dapat memahami dan mengerti tentang Cara Perawatan Payudara Post Partum D. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan Penyuluhan merupakan suatu bentuk pendidikan kesehatan dalam bentuk ceramah, diskusi maupun demonstrasi yang berfungsi untuk mentransfer pengetahuan kesehatan kepada orang lain (pasien). Kegiatan ini memiliki tujuan agar ibu-ibu nifas dapat mengaplikasikan informasi tersebut yaitu bagaimana cara perawatan di rumah 2. Saran Bagi penyuluhan berikutnya agar terus dilanjutkan untuk pasien berikutnya Secara Berkesinambungan. 167

75 168 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN PENYULUHAN PERAWATAN PAYUDARA POST PARTUM PADA Ny. F DI RUANG ANYELIR RS. G.L. TOBING A. Persiapan Dalam mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan mahasiswa Profesi Ners Keperawatan USU mengawali dengan meminta izin Kepala Ruangan Ruang Anyelir, selanjutnya Karu menerima dan memberikan izin serta menyambut baik kehadiran mahasiswa dalam kegiatan penyuluhan kesehatan. Pada tanggal 20 Juni 2012 mahasiswa mempersiapkan materi dan media yang akan digunakan pada penyuluhan Perawatan Payudara. Media yang digunakan adalah leaflet. Dalam mempersiapkan materi penyuluhan sesuai dengan susunan materi yang telah disusun dalam preplanning yaitu pengertian Perawatan Payudara Post Partum, Tujuan Perawatan Payudara, Alat yang digunakan untuk Perawatan Payudara, dan Cara Perawatan Payudara. B. Pelaksanaan Adapun tujuan umum dari pelaksanaan penyuluhan adalah agar ibu post partum mengetahui pengertian Perawatan Payudara, Tujuan Perawatan Payudara, Alat yang digunakan untuk perawatan payudara, Cara Perawatan Payudara. Kegiatan penyuluhan ini dilakukan pada: Hari/ Tanggal : Kamis,21 Juni 2012 Waktu : WIB Tempat : Ruang Anyelir Penyuluhan dimulai pukul Wib di ruanganyelir. Penyuluhan dilakukan secara kepada pasien dan keluarganya. Penyuluhan berjalan dengan baik, sesuai dengan preplanning. Pada Akhir Penyuluhan, peserta dan keluarga sangat antusias dalam mendengarkan dan memberikan pertanyaan terhadap materi penyuluhan yang disampaikan oleh mahasiswa. 168

76 169 C. Evaluasi 1. Evaluasi Struktur j) Kesiapan peserta dalam mengikuti penyuluhan baik dimana penyuluhan dilakukan k) Media yang digunakan berupa leaflet. Penyuluhan dimulai pukul WIB selama 30 menit dan diakhiri pada pukul WIB. l) Kegiatan dilaksanakan di Ruang Anyelir RS. G.L. Tobing. 2. Evaluasi Proses g) Penyuluhan dimulai sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan sebelumnya h) Peserta penyuluhan yang ikut berjumlah 3 orang yakni pasien dan 2 orang keluarganya 3. Evaluasi Hasil 80% peserta dapat memahami dan mengerti tentang Cara Perawatan Payudara Post Partum D. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan Penyuluhan merupakan suatu bentuk pendidikan kesehatan dalam bentuk ceramah, diskusi maupun demonstrasi yang berfungsi untuk mentransfer pengetahuan kesehatan kepada orang lain (pasien). Kegiatan ini memiliki tujuan agar ibu-ibu nifas dapat mengaplikasikan informasi tersebut yaitu bagaimana cara perawatan di rumah 2. Saran Bagi penyuluhan berikutnya agar terus dilanjutkan untuk pasien berikutnya Secara Berkesinambungan. 169

77 170 INSTRUMEN I Lampiran 5 Perilaku Pemimpin Berilah tanda check list ( ) pada salah satu dari kolom yang tersedia di samping pertanyaan untuk menunjukkan jawaban yang anda pilih SL : selalu SR : sering K : kadang-kadang J : jarang TP : tidak pernah Sikap perawat ruangan dalam menilai kepemimpinan kepala ruangan No Pernyataan SL SR K J TP 1 Kepala ruangan mengingatkan anggota tim mengikuti standar dan peraturan 2 Kepala ruangan mendelegasikan tugas kepemimpinan kepada anggota tim lain apabila saya berhalangan hadir 3 Kepala ruangan mengoreksi dan memberi asuhan bila terjadi kesalahan pada anggota tim 4 Kepala ruangan mempertahankan dan mengembangkan hubungan profesionalisme dengan anggota tim 5 Kepala ruangan berkomunikasi secara efekltif melalui tulisan pada anggota tim 6 Kepala ruangan mengkoordinasi kerja anggota tim 7 Kepala ruangan berbicara sebagai wakil dari kelompok demi kepentingan dan kesejahteraan kelompok pada atasan 8 Kepala ruangan menerapkan peran sebagai mentor yang efektif 9 Kepala ruangan menjelaskan alasan sikapnya sebelum bertindak sebagai pemimpin 10 Kepala ruangan mencoba ide-ide barunya bersama kelompok 11 Kepala ruangan memberitahukan terlebih dahulu tentang adanya perubahan 12 Kepala ruangan menciptakan situasi yang kondusif dalam berkomunikasi. 13 Kepala ruangan memperlakukan semua anggota kelompok dalam kesetaraan 14 Kepala ruangan memotivasi anggota 170

78 171 kelompok untuk bekerja sesuai kemampuannya 15 Kepala ruangan menerima masukan dari anggota kelompok 16 Kepala ruangan memberi pujian/ penguatan pada anggota kelompok terhadap keberhasilan tindakan 17 Kepala ruangan memberi dukungan pada anggota kelompok terhadap tindakan mereka 18 Kepala ruangan berkonsultasi dengan anggota kelompok sebelum melakukan tindakan 19 Kepala ruangan meluangkan waktu untuk mendengarkan keluhan dari anggota kelompok 20 Kepala ruangan memotivasi anggota kelompok untuk bekerja sama sebagai tim 21 Kepala ruangan memberi masukan atau saran kepada anggota. 22 Kepala ruangan mendiskusikan masalah yang ada di ruangan bersama anggotanya. 171

79 172 INSTRUMEN II Kepuasan Kerja Perawat Berilah tanda check list ( ) pada salah satu dari kolom yang tersedia di samping pertanyaan untuk menunjukkan jawaban yang anda pilih STP : Sangat tidak puas CP : Cukup puas P : Puas SP : Sangat puas TP : Tidak puas No Pernyataan STP TP CP P SP 1 Tersedianya peralatan dan perlengkapan yang mendukung pekerjaan 2 Tersedianya fasilitas penunjang seperti kamar mandi, tempat parkir, kantin 3 Kondisi ruangan kerja terutama berkaitan dengan ventilasi udara, kebersihan dan kebisingan 4 Adanya jaminan atas kesehatan dan keselamatan kerja 5 Perhatian institusi rumah sakit terhadap saudara 6 Hubungan antar karyawan dan kelompok kerja 7 Kemampuan dalam bekerjasama antar Karyawan 8 Sikap teman-teman sekerja terhadap saudara 9 Kesesuaian antara pekerjaan dan latar belakang pendidikan saudara 10 Kemampuan dalam menggunakan waktu bekerja dengan penugasan yang diberikan 11 Kemampuan supervise/ pengawas dalam membuat keputusan 12 Perlakuan atasan selama saya bekerja disini 13 Kebebasan melakukan suatu metode sendiri dalam menyelesaikan pekerjaan 14 Kesempatan untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui pelatihan atau pendidikan tambahan 15 Kesempatan untuk mendapat posisi yang lebih tinggi 16 Kesempatan untuk membuat suatu prestasi dan mendapat kenaikan pangkat 172

80 Jumlah reward yang saya terima dibandingkan dengan pekerjaan yang saya lakukan 173

81 174 INSTRUMEN III Kepuasan Pasien Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda checklist ( ) pada pilihan jawaban yang telah disediakan. Keterangan: TP = Tidak Pernah KD = Kadang-kadang SR = Sering SL =Selalu No Pernyataan TP KD SR S L 1 Perawat mengucapkan salam saat bertemu dengan pasien 2 Perawat memperkenalkan diri saat bertemu dengan pasien 3 Perawat memanggil nama pasien dengan benar 4 Perawat menjelaskan tindakan yang akan dilakukan 5 Perawat menjelaskan manfaat tindakan yang akan dilakukan 6 Perawat bersikap sopan santun dan ramah saat melakukan tindakan 7 Perawat menjaga lingkungan pasien agar tetap bersih 8 Perawat menjawab setiap pertanyaan yang diajukan pasien 9 Perawat memeriksa kondisi pasien setelah dilakukan tindakan 10 Perawat mendampingi pasien pada waktu dokter melakukan pemeriksaan/ pengobatan 11 Perawat menanyakan kondisi pasien sebelum memberikan pelayanan 12 Perawat ramah kepada pasien dan keluarga 13 Perawat memberi kesempatan kepada pasien/ keluarga untuk menyampaikan keluhan kondisi kesehatan 14 Perawat memberikan jawaban yang memuaskan atas pertanyaan pasien 15 Perawat bersedia membantu saat pasien mengalami masalah dengan administrasinya 174

82 175 Lampiran 6 PROPOSAL SOSIALISASI MANAJEMEN PELAYANAN DI RUANG ANYELIR RUMAH SAKIT dr. GL TOBING TANJUNG MORAWA I. Pendahuluan Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan proaktif dalam menjalankan suatu kegiatan di organisasi. Manajemen mencakup kegiatan POAC (planning, organizing, actuating, controlling) terhadap staf, sarana, dan prasarana dalam mencapai tujuan organisasi. Manajemen keperawatan berhubungan dengan perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), pengaturan staf (staffing), kepemimpinan (leading), dan pengendalian (controlling) aktivitas-aktivitas upaya keperawatan atau divisi departemen keperawatan dan dari sub unit departemen. Berdasarkan hasil Pengkajian sistem manajemen di Ruang Anyelir (Obstetri & Ginekologi) dilakukan dengan analisa situasi ruangan pada tanggal Juni 2012 melakukan wawancara terhadap Ka. Poliklinik, Karu VK, Karu Rawat Inap dan beberapa pegawai serta melakukan observasi maka didapat rumusan masalah diantaranya pegawai kurang optimal dalam melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien, belum adanya pelabelan nama di setiap tempat sampah medis dan non medis, benda tajam, dokumentasi asuhan keperawatan belum optimal Oleh karena itu untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan kami bermaksud melaksanakan serangkaian kegiatan meliputi presentasi tentang pendidikan kesehatan, sosialisasi pengkajian dan diagnosa keperawatan dengan metode check list. Melalui kegiatan ini, para perawat/bidan diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan serta kemandirian dalam peningkatan pelayanan keperawatan untuk mewujudkan manusia sehat dan sejahtera. 175

83 176 II. Tujuan Kegiatan 1. Tujuan Umum Tujuan kegiatan ini adalah untuk meningkatkan mutu pelayanaan keperawatan dalam mencapai kesejahteraan hidup. 2. Tujuan Khusus a. Meningkatkan pengetahuan mengenai pentingnya pendidikan kesehatan pada pasien. b. Meningkatkan kemampuan perawat/bidan dalam melakukan asuhan keperawatan dengan metode NIC NOC. c. Meningkatkan kemampuan dalam pengkajian dengan metode check list III. Bentuk Kegiatan Kegiatan ini terdiri dari serangkaian acara yaitu: a. Presentasi tentang pendidikan kesehataan. b. Demonstrasi cara melakukan pengkajian dan diagnosa keperawatan dengan metode check list c. Penyerahan leaflet dan poster kepada perawat IV. Waktu dan Tempat Kegiatan ini akan dilaksanakan pada : Hari/tanggal : Senin/ 02 Juli 2012 Pukul Tempat : WIB : Ruang Anyelir Rumah Sakit dr. GL Tobing Tanjung Morawa 176

84 177 V. Sasaran Kegiatan Sasaran kegiatan ini adalah perawat/bidan yang berada di ruang anyelir rumah sakit dr. GL Tobing Tanjung Morawa. VI. Kepanitiaan Koordinator/Pembimbing Ketua Pelaksana Sekretaris Bendahara : Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat : Riskina Syahputri Nasution, S.Kep : Wahyu Ningsih Lase, S.Kep : Erwina Irwan, S.Kep Seksi-seksi : a. Seksi Acara Erwina Irwan, S.Kep b. Seksi Publikasi dan Dokumentasi Wahyu Ningsih Lase, S.Kep c. Seksi Konsumsi Riskina Syahputri Nasution, S.Kep d. Seksi Peralatan, Tempat dan Transportasi Septian Mixrofa Sebayang, S.Kep 177

85 178 VII. Susunan Acara No. Hari/ Tanggal Waktu (WIB) Nama Kegiatan Penanggung Jawab 1. Senin/ 30 Juni Pembukaan - Pembukaan oleh moderator Erwina Irwan, S.Kep 2. Presentasi tentang pendidikan kesehatan Wahyu Ningsih Lase, S.Kep 3. Sosialisasi penggunaan pengkajian dan diagnosa keperawatan dengan metode Check list Riskina Syahputri Nasution, S.Kep 4. Diskusi dan tanya jawab Seluruh Panitia 5. penyerahan poster dan tempat leaflet Septian Mixrofa Sebayang, S.Kep 178

86 179 VIII. Penutup Merupakan suatu kebahagiaan dan kehormatan tersendiri bagi kami apabila dapat menyelenggarakan kegiatan Sosialisasi Manajemen Pelayanan ini sesuai dengan perencanaan. Oleh karena itu, kami berharap agar Bapak/ Ibu/ Sdr/ i dapat menjalin kerjasama dan sudi kiranya turut membantu pelaksanaan kegiatan ini. Demikianlah proposal ini kami susun, atas segala perhatian, bantuan dan kerja sama yang baik dari Bapak/ Ibu/ Sdr/ i, kami ucapkan terima kasih. Medan, 30 Juni

87 180 PROPOSAL SOSIALISASI MANAJEMEN PELAYANAN DI RUANG ANYELIR RUMAH SAKIT dr. GL TOBING TANJUNG MORAWA DISUSUN OLEH SEPTIAN MIXROFA ( ) WAHYU NINGSIH LASE ( ) RISKINA SYAHPUTRI NASUTION ( ) ERWINA IRWAN ( ) PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN,