No. Responden : Tanggal wawancara: Kuesioner Penelitian Gambaran Peran Keluarga Terhadap Penderita TBC di wilayah kerja Puskesmas Kota Datar

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "No. Responden : Tanggal wawancara: Kuesioner Penelitian Gambaran Peran Keluarga Terhadap Penderita TBC di wilayah kerja Puskesmas Kota Datar"

Transkripsi

1 No. Responden : Tanggal wawancara: Kuesioner Penelitian Gambaran Peran Keluarga Terhadap Penderita TBC di wilayah kerja Puskesmas Kota Datar I. Identitas Responden 1. Nama : 2. Jenis kelamin : 1) Laki-laki 2) Perempuan 3. Umur : 4. Pendidikan : 5. Pekerjaan : 6. Penghasilan : 7. Hubungan keluarga : II. Daftar Pertanyaan Petunjuk : Jawablah pertanyaan-pertanyaan yang menurut Saudara paling benar tentang peranan keluarga terhadap penderita TBC, dengan memberikan tanda silang (X). A. Upaya pencegahan penyakit TBC 1. Menurut Saudara apa penyebab penyakit TBC? a. Lingkungan yang kotor (0) b. Batuk terus-menerus (0) c. Kurang menjaga kesehatan (0) d. Bakteri Mycobakterium tuberkulosa (1) 2. Menurut Saudara, penyakit TBC menular melalui apa? a. Berjabat tangan (0) b. Percikan dahak (1) c. Darah (0) d. Makanan (0)

2 3. Menurut Saudara, siapa saja yang dapat tertular oleh penyakit TBC ini? a. Anak kecil saja (0) b. Anggota keluarga saja (0) c. Semua orang (1) d. Tidak tahu (0) 4. Menurut Saudara, bagaimana pola hidup yang baik untuk mencegah penyakit TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu) a. Menghindari minuman beralkohol (1) b. Tidak merokok (1) c. Mengkonsumsi buah dan sayur (1) d. Berolah raga dengan teratur (1) e. Istirahat yang cukup (1) 5. Apa saja usaha yang Saudara lakukan untuk mencegah penularan penyakit TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu) a. Menganjurkan penderita agar menutup mulutnya disaat batuk (1) b. Menjauhkan penderita dengan bayi atau balita sampai dinyatakan sembuh oleh dokter (1) c. Menjemur kasur, sprei, pakaian di bawah sinar matahari (1) d. Menganjurkan penderita agar tidak meludah sembarangan tempat (1) e. Mengobati penderita ke Puskesmas (1) 6. Menurut Saudara, faktor apa saja yang dapat membantu mencegah penyakit TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu) a. Mengurangi konsumsi rokok (1) b. Mengurangi konsumsi alkohol (1) c. Meningkatkan gizi (1) d. Memberikan vaksin BCG pada bayi (1) e. Menjaga kebersihan lingkungan (1)

3 7. Apa yang Saudara lakukan jika penderita batuk?(jawaban boleh lebih dari satu) a. Memberikan sapu tangan/tissue untuk menutup (1) mulutnya b. Menyarankan agar batuk diudara terbuka (1) c. Menyediakan wadah untuk menampung dahaknya (1) d. Menyarankan agar membuang dahaknya diair (1) yang mengalir e. Memberi air hangat (1) 8. Apakah Saudara memisahkan tempat makan dan minum penderita dirumah? a. Ya (1) b. Tidak (0) 9. Apakah tersedia tempat penampungan dahak dirumah? a. Ya (1) b. Tidak (0) 10. Apakah Saudara membuka pintu dan jendela rumah setiap hari? a. Ya (1) b. Tidak (0) 11. Apakah Saudara membawa bayi yang ada dirumah anda untuk imunisasi BCG? (Pertanyaan dijawab jika anda memiliki bayi di dalam rumah) a. Ya (1) b. Tidak (0) 12. Apakah penderita tidur bersama anak bayi atau balita? a. Ya (0) b. Tidak (1) 13. Apakah Saudara masih mengizinkan penderita untuk merokok? a. Ya (0) b. Tidak (1)

4 14. Apa yang Saudara lakukan jika penderita masih merokok? (Jawaban boleh lebih dari satu) a. Memberitahu tentang bahaya rokok terhadap kesembuhan penyakitnya (1) b. Marah (1) c. Memberitahu petugas puskesmas untuk ditindaklanjuti (1) 15. Darimana Saudara mengetahui cara pencegahan penyakit TBC? a. Media massa (1) b. Tetangga (1) c. Bidan/Perawat setempat (1) d. Saudara (1) e. Petugas kesehatan di Puskesmas (1)

5 B. Proses pengobatan penderita 1. Menurut Saudara, apa manfaat dari pengobatan TBC? a. Mengurangi beban keluarga (1) b. Untuk mengurangi rasa sakit (2) c. Untuk menyembuhkan penyakit, mencegah kematian, (3) kekambuhan dan tingkat penularan 2. Menurut Saudara, dimana saja bisa mendapatkan pengobatan TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu) a. Rumah sakit (1) b. Puskesmas (1) c. Klinik dokter (1) d. Pengobatan alternatif (0) e. Balai Pengobatan Penanggulangan Penyakit Paru (BP4) (1) f. Klinik bersalin (0) 3. Upaya apa saja yang telah Saudara lakukan dalam proses pengobatan penderita TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu) a. Mengantar penderita mengambil obat ke puskesmas (1) b. Memberikan obat TBC sesuai dengan dosis yang (1) dianjurkan c. Menyimpan obat TBC pada tempat yang baik (1) d. Mengingatkan penderita untuk minum obat (1) setiap pagi hari e. Menangani penderita dari efek samping yang (1) ditimbulkan obat TBC 4. Apakah Saudara selalu menemani penderita untuk mengambil obat? a. Ya (2) b. Tidak ( lanjut ke pertanyaan no 11) (0) c. Kadang-kadang (1)

6 5. Siapa yang menemani penderita untuk mengambil obat?(jawaban boleh lebih dari satu) a. Adik/Kakak/Abang (1) b. Ayah/Ibu (1) c. Nenek/Kakek (1) d. Tetangga (1) e. Petugas Kesehatan (1) f. Saudara lainnya (1) 6. Apakah Saudara selalu mengingatkan penderita untuk minum obat? a. Ya (2) b. Tidak (0) c. Kadang-kadang (1) 7. Kapan penderita meminum obat TBC? a. Setiap pagi hari, 1 jam sebelum sarapan (1) b. Sembarang waktu (0) 8. Menurut Saudara, berapa lama penderita harus mengkonsumsi obat sampai sembuh? a. 2 bulan (0) b. 4 bulan (0) c. 6 bulan (1) d. 1 tahun (0) 9. Menurut Saudara, berapa kali penderita harus minum obat dalam sehari a. 1 (satu) kali sehari (1) b. 2 (dua) kali sehari (0) c. 3 (tiga) kali sehari (0) d. Tidak tahu (0) 10. Berapa lama penderita harus minum obat pada fase awal? a. 2 minggu (0) b. 2 bulan (1) c. 4 bulan (0)

7 d. 6 bulan (0) 11. Berapa lama penderita harus minum obat pada fase akhir? a. 2 minggu (0) b. 2 bulan (0) c. 4 bulan (1) d. 6 bulan (0) 12. Pada Fase awal, Bagaimana dosis pemberian obat TBC pada penderita? a. Setiap hari (1) b. 3 kali seminggu (0) c. 2 kali seminggu (0) d. Sekali seminggu (0) 13. Pada Fase lanjutan, Bagaimana dosis pemberian obat TBC pada penderita? e. Setiap hari (0) f. 3 kali seminggu (1) g. 2 kali seminggu (0) h. Sekali seminggu (0) 14. Menurut Saudara, apa akibat yang akan terjadi jika tidak minum obat dengan teratur?(jawaban boleh lebih dari satu) a. Pengobatan akan gagal dan dapat diulang kembali (1) b. Penderita tidak akan sembuh (1) c. Penyakit akan menular ke orang lain (1) d. Beresiko untuk meninggal dunia (1) e. Penderita akan resisten (kebal) terhadap obat tersebut (1) 15. Apa yang saudara lakukan jika penderita tidak mau minum obat?(jawaban boleh lebih dari satu) a. Memberitahu akibat yang akan terjadi (1) b. Membujuk (1) c. Membiarkannya saja (0) d. Melapor kepetugas Puskesmas (1)

8 e. Marah (0) 16. Dimana Saudara menyimpan obat TBC tersebut? a. Dilemari makan (2) b. Disembarang tempat (1) c. Ditempat yang sejuk dan jauh dari jangkauan anak (3) 17. Menurut Saudara, apa efek samping dari obat TBC? (Jawaban boleh lebih dari satu) a. Mual (1) b. Sakit perut (1) c. Tidak nafsu makan (1) d. Air seni bewarna kemerahan (1) e. Kesemutan (1) f. Nyeri sendi (1) 18. Apakah Saudara berkonsultasi kedokter jika ada efek samping dari obat yang diminum? a. Ya (1) b. Tidak (0)

9 C. Upaya pemenuhan gizi penderita TBC 1. Menurut Saudara, apa makanan yang baik dikonsumsi penderita?(jawaban boleh lebih dari satu) a. Karbohidrat (1) b. Protein (1) c. Susu (1) d. Buah dan sayur (1) e. Lemak (1) 2. Apa fungsi makanan tersebut bagi penderita?(jawaban boleh lebih dari satu) a. Membantu proses penyembuhan (1) b. Menambah berat badan (1) c. Meningkatkan daya tahan tubuh (1) d. Menambah tenaga untuk melakukan kegiatan sehari-hari (1) e. Mengganti jaringan atau sel yang rusak akibat kuman (1) 3. Menurut Saudara Karbohidrat terdapat pada jenis makanan apa saja?(jawaban boleh lebih dari satu) a. Nasi (1) b. Jagung (1) c. Ubi (1) d. Kentang (1) e. Roti (1) 4. Jenis karbohidrat apa saja yang sering Saudara berikan kepada penderita TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu) a.nasi (1) c. Jagung (1) d. Ubi (1) e. Kentang (1) f. Roti (1)

10 5. Menurut Saudara Protein terdapat pada jenis makanan apa saja?(jawaban boleh lebih dari satu) a. Tahu/Tempe (1) b. Ikan (1) c. Daging sapi/daging ayam (1) d. Kacang tanah (1) e. Telur (1) 6. Jenis Protein apa saja yang sering Saudara berikan kepada penderita TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu) a. Tahu/Tempe (1) b. Ikan (1) c. Daging sapi/daging ayam (1) d. Kacang tanah (1) e. Telur (1) 7. Apakah penderita menghabiskan makanannya? a. Ya (2) b. Kadang-kadang (1) c. Tidak (0) 8. Apa yang Saudara lakukan jika penderita tidak selera makan? (Jawaban boleh lebih dari satu) a. Menyediakan makanan sesuai dengan selera Penderita (1) b. Membiarkan penderita begitu saja (0) c. Menganjurkan untuk makan dengan porsi sedikit (1) d. Membujuk penderita agar dapat menghabiskan makanannya (1) e. Memberi vitamin untuk meningkatkan selera makan (1) f. Konsultasi dengan petugas kesehatan (1)

11 9. Apakah ada makanan atau minuman yang harus dihindari oleh penderita? a. Ya (lanjut ke pertanyaan no. 5) (1) b. Tidak (0) 10. Makanan atau minuman apa saja yang harus dihindari oleh penderita?(jawaban boleh lebih dari satu) a. Makanan atau minumam yang mengandung alkohol (1) b. Teh kental atau kopi yang mengandung banyak kafein (1) c. Makanan yang mengandung penyedap atau pemanis buatan (1) d. Buah yang asam dan mengandung gas, seperti : kedondong, nenas, durian, nagka. (1) e. Mengkonsumsi Rokok (1) 11. Apakah Saudara menawarkan makanan yang disukai penderita? a. Ya (2) b. Kadang-kadang (1) c. Tidak (0) 12. Apakah Anda menganjurkan minum air putih gelas setiap hari? a. Ya (1) b. Tidak (0) 13. Apakah Saudara menyediakan sayur atau buah setiap hari? a. Ya (2) b. Kadang-kadang (1) c. Tidak (0) 14. Apakah Saudara memberikan susu setiap hari? a. Ya (2) b. Kadang-kadang (1) c. Tidak (0) 15. Apakah Saudara berkonsultasi dengan petugas kesehatan di Puskesmas tentang pengaturan makanan bagi penderita TBC? a. Ya (1) b. Tidak (0)

12 Frequencies Jenis kelamin Frequency Valid Valid laki-laki perempuan umur (tahun) Frequency Valid Valid tahun tahun tahun tahun tahun pendidikan keluarga Frequency Valid Valid SD SMP SMA pekerjaan keluarga Frequency Valid Valid IRT petani wiraswasta

13 penghasilan keluarga Frequency Valid Valid <= >= hubungan responden dengan penderita Frequency Valid Valid anak orang tua suami/istri saudara kandung upaya pencegahan satu responden Frequency Valid Valid upaya pencegahan dua responden Frequency Valid Valid upaya pencegahan tiga responden Frequency Valid Valid

14 upaya pencegahan empat responden Frequency Valid Valid ,9 40, > upaya pencegahan lima responden Frequency Valid Valid ,0 75,0 75, ,0 upaya pencegahan enam responden Frequency Valid Valid ,0 50,0 50, ,4 45, > upaya pencegahan tujuh responden Frequency Valid Valid ,4 86,4 86, ,6 13,6 100,0 upaya pencegahan delapan responden Frequency Valid Valid upaya pencegahan sembilan responden Frequency Valid Valid

15 upaya pencegahan sembilan responden Frequency Valid Valid upaya pencegahan sepuluh responden Frequency Valid Valid upaya pencegahan sebelas responden Frequency Valid Valid Total Missing System Total upaya pencegahan dua belas responden Frequency Valid Valid Total Missing System Total upaya pencegahan tiga belas responden Frequency Valid Valid Total Missing System Total

16 upaya pencegahan empat belas responden Frequency Valid Valid Total Missing System Total upaya pencegahan lima belas responden Frequency Valid Valid upaya pencegahan total kategorik Frequency Valid Valid Sedang Kurang upaya pengobatan satu responden Frequency Valid Valid upaya pengobatan dua responden Frequency Valid Valid ,2 68,2 68,

17 upaya pengobatan tiga responden Frequency Valid Valid ,1 34,1 47,7 > ,0 upaya pengobatan empat responden Frequency Valid Valid upaya pengobatan lima responden Frequency Valid Valid ,4 86,4 86, ,4 11,4 97,8 > ,0 upaya pengobatan enam responden Frequency Valid Valid upaya pengobatan tujuh responden Frequency Valid Valid upaya pengobatan delapan responden Frequency Valid Valid

18 upaya pengobatan sembilan responden Frequency Valid Valid upaya pengobatan sepuluh responden Frequency Valid Valid upaya pengobatan sebelas responden Frequency Valid Valid ,4 61,4 61, ,6 38, upaya pengobatan dua belas responden Frequency Valid Valid ,0 100, upaya pengobatan tiga belas responden Frequency Valid Valid upaya pengobatan empat belas responden Frequency Valid Valid ,2 18,2 18, ,8 81,8 100,0-2

19 upaya pengobatan lima belas responden Frequency Valid Valid ,5 70, upaya pengobatan enam belas responden Frequency Valid Valid upaya pengobatan tujuh belasresponden Frequency Valid Valid ,2 93,2 100,0 upaya pengobatan delapan belas responden Frequency Valid Valid upaya pengobatan total kategorik Frequency Valid Valid Sedang kurang upaya pemenuhan nutrisi satu responden Frequency Valid Valid ,5 45,5 100,0

20 upaya pemenuhan nutrisi dua responden Frequency Valid Valid ,.3 52,3 52, ,7 47,7 100,0 upaya pemenuhan nutrisi tiga responden Frequency Valid Valid ,8 56,8 56, ,7 22,7 79,5 >4 9 20,5 20,5 100,0 upaya pemenuhan nutrisi empat responden Frequency Valid Valid upaya pemenuhan nutrisi lima responden Frequency Valid Valid ,9 56,9 56, ,1 43,1 100,0 upaya pemenuhan nutrisi enam responden Frequency Valid Valid ,3 77,3 77, ,7 22,7 100,0 upaya pemenuhan nutrisi tujuh responden Frequency Valid Valid

21 upaya pemenuhan nutrisi delapan responden Frequency Valid Valid ,3 77,3 77, ,7 22,7 100,0 upaya pemenuhan nutrisi sembilan responden Frequency Valid Valid upaya pemenuhan nutrisi sepuluh responden Frequency Valid Valid ,3 86,3 86, ,7 13,7 100,0 upaya pemenuhan nutrisi sebelas responden Frequency Valid Valid upaya pemenuhan nutrisi dua belas responden Frequency Valid Valid upaya pemenuhan nutrisi tiga belas responden Frequency Valid Valid

22 upaya pemenuhan nutrisi empat belas responden Frequency Valid Valid upaya pemenuhan nutrisi lima belas responden Frequency Valid Valid upaya pemenuhan nutrisi total kategorik Frequency Valid Valid Baik Sedang Kurang

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Penelitian dengan judul Gambaran Praktik Pencegahan Penularan TB Paru di Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungwuni I Kabupaten Pekalongan telah dilaksanakan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG TUBERKULOSIS PARU DENGAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT

KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG TUBERKULOSIS PARU DENGAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG TUBERKULOSIS PARU DENGAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT DI PUSKESMAS CURUG TANGERANG Pengantar : Dengan hormat, nama saya Ade Atik, mahasiswa

Lebih terperinci

Penilaian: Jawaban > 3 = 3 2. TV Jawaban 3-2 = 2 3. Media Cetak

Penilaian: Jawaban > 3 = 3 2. TV Jawaban 3-2 = 2 3. Media Cetak 95 LEMBARAN KUISIONER A. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nama Responden : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : L/P 4. Pendidikan : a. Tidak sekolah d. Tamat SMA b. Tamat SD e. Diploma III c. Tamat SLTP f. Strata 1

Lebih terperinci

GAMBARAN PRAKTIK PENCEGAHAN PENULARAN TB PARU DI KELUARGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDUNGWUNI I KABUPATEN PEKALONGAN ABSTRAK

GAMBARAN PRAKTIK PENCEGAHAN PENULARAN TB PARU DI KELUARGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDUNGWUNI I KABUPATEN PEKALONGAN ABSTRAK GAMBARAN PRAKTIK PENCEGAHAN PENULARAN TB PARU DI KELUARGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDUNGWUNI I KABUPATEN PEKALONGAN 1 Didin Mujahidin ABSTRAK Penularan utama TB Paru adalah bakteri yang terdapat dalam

Lebih terperinci

Tuberkulosis Dapat Disembuhkan

Tuberkulosis Dapat Disembuhkan Tuberkulosis Dapat Disembuhkan Erlina Burhan Perhimpunan Dokter Paru Indonesia Apakah Penyakit Tuberkulosis atau TB itu? Penyakit menular Kuman penyebab: Mycobacterium tuberculosis Bukan penyakit keturunan

Lebih terperinci

OLEH: IMA PUSPITA NIM:

OLEH: IMA PUSPITA NIM: FORMULIR PERMOHONAN PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU ORANG TUA DALAM MERAWAT BALITA DENGAN ISPA DI RW 03 KELURAHAN WIJAYA KUSUMU WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATANGROGOL PETAMBURAN

Lebih terperinci

NAMA : UMUR : KELAS : No. Telpon : Alamat lengkap : Untuk pertanyaan di bawah ini, beri tanda X untuk jawaban yang kamu pilih

NAMA : UMUR : KELAS : No. Telpon : Alamat lengkap : Untuk pertanyaan di bawah ini, beri tanda X untuk jawaban yang kamu pilih Lampiran Kuesioner NAMA : UMUR : KELAS : No. Telpon : Alamat lengkap : Untuk pertanyaan di bawah ini, beri tanda X untuk jawaban yang kamu pilih PENGETAHUAN MENGENAI ANEMIA 1. Menurut kamu apakah itu anemia?

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PERILAKU ORANGTUA TERHADAP ANAK BALITA PENDERITA GIZI BURUK DI KABUPATEN ACEH BARAT DAYA TAHUN 2009

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PERILAKU ORANGTUA TERHADAP ANAK BALITA PENDERITA GIZI BURUK DI KABUPATEN ACEH BARAT DAYA TAHUN 2009 KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PERILAKU ORANGTUA TERHADAP ANAK BALITA PENDERITA GIZI BURUK DI KABUPATEN ACEH BARAT DAYA TAHUN 2009 I. KARAKTERISTIK 1 Nama : 2 Umur : 3 Alamat : 4. Pekerjaan : 1. PNS 2.

Lebih terperinci

BAB XXV. Tuberkulosis (TB) Apakah TB itu? Bagaimana TB bisa menyebar? Bagaimana mengetahui sesorang terkena TB? Bagaimana mengobati TB?

BAB XXV. Tuberkulosis (TB) Apakah TB itu? Bagaimana TB bisa menyebar? Bagaimana mengetahui sesorang terkena TB? Bagaimana mengobati TB? BAB XXV Tuberkulosis (TB) Apakah TB itu? Bagaimana TB bisa menyebar? Bagaimana mengetahui sesorang terkena TB? Bagaimana mengobati TB? Pencegahan TB Berjuang untuk perubahan 502 TB (Tuberkulosis) merupakan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Denah Rumah Tahanan Negara Kelas I Tanjung Gusta Medan

Lampiran 1. Denah Rumah Tahanan Negara Kelas I Tanjung Gusta Medan Lampiran 1. Denah Rumah Tahanan Negara Kelas I Tanjung Gusta Medan Lampiran 2. Data angka penyebab kematian pada narapidana dan tahanan di Indonesia tahun 2011 No Nama Penyakit Jumlah 1 HIV/AIDS 105 2

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN TUBERKULOSIS PARU DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS 1 DAN RUMAH TAHANAN KELAS 1 MEDAN

KUESIONER PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN TUBERKULOSIS PARU DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS 1 DAN RUMAH TAHANAN KELAS 1 MEDAN KUESIONER PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN TUBERKULOSIS PARU DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS 1 DAN RUMAH TAHANAN KELAS 1 MEDAN NOMOR RESPONDEN PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER Berikut

Lebih terperinci

PENGARUH PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI), KONSUMSI GIZI, DAN KELENGKAPAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS) TERHADAP STATUS GIZI BAYI

PENGARUH PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI), KONSUMSI GIZI, DAN KELENGKAPAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS) TERHADAP STATUS GIZI BAYI Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Kode:... PENGARUH PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI), KONSUMSI GIZI, DAN KELENGKAPAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS) TERHADAP STATUS GIZI BAYI Nama responden :... Nomor contoh :... Nama

Lebih terperinci

Kode. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Kode. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Kode Hubungan Peran Orang Tua dalam Pencegahan Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) dengan Kekambuhan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita

Lebih terperinci

KUESIONER. I. DATA IDENTITAS RESPONDEN 1. Nomor : 2. Tanggal wawancara : 3. Nama : 4. Umur : 5. Jenis Kelamin : L/P

KUESIONER. I. DATA IDENTITAS RESPONDEN 1. Nomor : 2. Tanggal wawancara : 3. Nama : 4. Umur : 5. Jenis Kelamin : L/P 61 KUESIONER HUBUNGAN PRILAKU KELUARGA DAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH TERHADAP KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAGUBOTI KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBASA TAHUN 2013 I. DATA IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

3. Apakah anda pernah menderita gastritis (sakit maag)? ( ) Pernah ( ) Tidak Pernah

3. Apakah anda pernah menderita gastritis (sakit maag)? ( ) Pernah ( ) Tidak Pernah 104 KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENCEGAHAN PENYAKIT GASTRITIS PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2015 A. Karateristik 1. Umur

Lebih terperinci

PENGETAHUAN, SIKAP, PRAKTEK KONSUMSI SUSU DAN STATUS GIZI IBU HAMIL

PENGETAHUAN, SIKAP, PRAKTEK KONSUMSI SUSU DAN STATUS GIZI IBU HAMIL 71 Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Tanggal wawancara: Kode responden PENGETAHUAN, SIKAP, PRAKTEK KONSUMSI SUSU DAN STATUS GIZI IBU HAMIL Nama Responden :... Alamat :...... No. Telepon :... Lokasi penelitian

Lebih terperinci

DAFTAR PUSTAKA. Arikunto, S. (2002). Prosedur Penelitian. Cetakan Kedua belas. Rineka Cipta Jakarta

DAFTAR PUSTAKA. Arikunto, S. (2002). Prosedur Penelitian. Cetakan Kedua belas. Rineka Cipta Jakarta DAFTAR PUSTAKA Arikunto, S. (2002). Prosedur Penelitian. Cetakan Kedua belas. Rineka Cipta Jakarta Depkes. (2008). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberculosis. Depkes RI; Jakarta Depkes. (2002). Pedoman

Lebih terperinci

Materi Penyuluhan Konsep Tuberkulosis Paru

Materi Penyuluhan Konsep Tuberkulosis Paru 1.1 Pengertian Materi Penyuluhan Konsep Tuberkulosis Paru Tuberkulosis (TB) adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulosis paru adalah penyakit infeksi kronis

Lebih terperinci

I. PENENTUAN AREA MASALAH

I. PENENTUAN AREA MASALAH I. PENENTUAN AREA MASALAH Dalam menentukan area masalah, langkah awal yang dilakukan peneliti adalah melakukan observasi dan wawancara dengan tenaga kesehatan di daerah keluarga binaan, berdasarkan data

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Perilaku Ibu Primigravida dalam Mengatasi Mual Muntah pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Perilaku Ibu Primigravida dalam Mengatasi Mual Muntah pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Perilaku Ibu Primigravida dalam Mengatasi Mual Muntah pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan Saya adalah mahasiswi S1 Ekstensi Fakultas

Lebih terperinci

LAMPIRAN 2 KUESIONER

LAMPIRAN 2 KUESIONER LAMPIRAN 2 KUESIONER KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PENCEGAHAN PENULARAN DI DALAM ANGGOTA KELUARGA PASIEN TB PARU DIBALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT WILAYAH AMBARAWA 2013 No Responden : Tanggal :...

Lebih terperinci

Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER A. DATA RESPONDEN

Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER A. DATA RESPONDEN Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER A. DATA RESPONDEN 1. Nama ibu : 2. Usia : 3. Pendidikan terakhir : 4. Pekerjaan : a. Bekerja b. Tidak Bekerja 5. Penghasilan keluarga : a.

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Anggreini Syah Putri Sitepu. Tempat/Tanggal Lahir : Medan 01 Agustus : Jl. Gatot Subroto No.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Anggreini Syah Putri Sitepu. Tempat/Tanggal Lahir : Medan 01 Agustus : Jl. Gatot Subroto No. DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Anggreini Syah Putri Sitepu Tempat/Tanggal Lahir : Medan 01 Agustus 1993 Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Jumlah Bersaudara Alamat Rumah Alamat Orang Tua : Perempuan :

Lebih terperinci

6. Umur Responden :...Tahun

6. Umur Responden :...Tahun Lampiran : 1 KUESIONER HUBUNGAN KUALITS LINGKUNGAN FISIK RMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU BTA POSITIF DI KECAMATAN CILANDAK KODYA JAKARTA SELATAN TAHUN 2008 A.IDENTITAS RESPONDEN NOMOR: 1.Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

Tema Lomba Infografis Community TB HIV Care Aisyiyah 2016

Tema Lomba Infografis Community TB HIV Care Aisyiyah 2016 Tema Lomba Infografis Community TB HIV Care Aisyiyah 2016 TEMA 1 : Tuberkulosis (TB) A. Apa itu TB? TB atau Tuberkulosis adalah Penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium Tuberkulosis. Kuman

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Aliaa Amirah binti Md. Kamaru Al-Amin. Tempat/Tanggal Lahir : Terengganu, Malaysia/20 Maret 1989

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Aliaa Amirah binti Md. Kamaru Al-Amin. Tempat/Tanggal Lahir : Terengganu, Malaysia/20 Maret 1989 Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Aliaa Amirah binti Md. Kamaru Al-Amin Tempat/Tanggal Lahir : Terengganu, Malaysia/20 Maret 1989 Agama Alamat : Islam : Jl. Sei Padang, No.

Lebih terperinci

Lampiran 1 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Peran Keluarga Dalam Merawat Penderita TB Paru Dan Konsep Diri.

Lampiran 1 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Peran Keluarga Dalam Merawat Penderita TB Paru Dan Konsep Diri. Lampiran 1 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Peran Keluarga Dalam Merawat Penderita TB Paru Dan Konsep Diri Penderita TB Paru Oleh : Marhamah Rizqina Saya adalah mahasiswa Program Studi

Lebih terperinci

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) : Kp. Kebon kelapa RT 06/04 Desa Cimandala, Kec. Sukaraja, Bogor Hari / Tanggal : Senin, 7 November 2016

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) : Kp. Kebon kelapa RT 06/04 Desa Cimandala, Kec. Sukaraja, Bogor Hari / Tanggal : Senin, 7 November 2016 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) Materi / Topik : Penyakit TBC Sasaran : Keluarga Tn. P Tempat : Kp. Kebon kelapa RT 06/04 Desa Cimandala, Kec. Sukaraja, Bogor Hari / Tanggal : Senin, 7 November 2016 Waktu

Lebih terperinci

BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP. TB Paru

BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP. TB Paru BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Teori TB Paru Pengetahuan Sikap Tindakan 3.2 Kerangka Konsep 3.2.1 Kerangka Konsep Penelitian Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita TB Paru BAB

Lebih terperinci

ANGKET UJI COBA PENELITIAN. 1. Identitas Siswa Nama : Kelas : Jenis Kelamin : Alamat :...

ANGKET UJI COBA PENELITIAN. 1. Identitas Siswa Nama : Kelas : Jenis Kelamin : Alamat :... 69 ANGKET UJI COBA PENELITIAN 1. Identitas Siswa Nama : Kelas : Jenis Kelamin : Alamat :... 2. Petunjuk Pengisian 1. Bacalah baik-baik butir pernyataan dan setiap alternatif jawaban! 2. Pilih alternatif

Lebih terperinci

KUESIONER SAKIT GULA (DIABETES MELITUS/DM)

KUESIONER SAKIT GULA (DIABETES MELITUS/DM) KUESIONER SAKIT GULA (DIABETES MELITUS/DM) I. SOSIAL Identitas Diri 1. Nama Inisial : 2. Alamat : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 5. BB terakhir : kg 6. TB terakhir : cm 7. Pendidikan

Lebih terperinci

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian No. Responden :

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian No. Responden : LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian No. Responden : PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT, POLA ASUH, STATUS GIZI, DAN STATUS KESEHATAN ANAK BALITA DI WILAYAH PROGRAM WARUNG ANAK SEHAT (WAS) KABUPATEN SUKABUMI

Lebih terperinci

PENANGANAN DAN PENCEGAHAN TUBERKULOSIS. Edwin C4

PENANGANAN DAN PENCEGAHAN TUBERKULOSIS. Edwin C4 PENANGANAN DAN PENCEGAHAN TUBERKULOSIS Edwin 102012096 C4 Skenario 1 Bapak M ( 45 tahun ) memiliki seorang istri ( 43 tahun ) dan 5 orang anak. Istri Bapak M mendapatkan pengobatan TBC paru dan sudah berjalan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 79 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN POLA MAKAN PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN DI RSUD dr.

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN POLA MAKAN PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN DI RSUD dr. KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN POLA MAKAN PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN DI RSUD dr. PIRNGADI MEDAN I. Karakteristik Responden 1. Nomor Kode : 2. Nama Responden : 3. Jenis

Lebih terperinci

LEMBARAN KUESIONER. Analisis faktor faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan penyakit osteoporosis

LEMBARAN KUESIONER. Analisis faktor faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan penyakit osteoporosis LEMBARAN KUESIONER Judul Penelitian : Analisis faktor faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan penyakit osteoporosis pada wanita premenopause di Komplek Pondok Bahar RW 06 Karang Tengah Tangerang

Lebih terperinci

PENJELASAN PENELITIAN. : Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Kecamatan Medan Johor

PENJELASAN PENELITIAN. : Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Kecamatan Medan Johor Lampiran 1 PENJELASAN PENELITIAN Judul Penelitian Peneliti : Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Kecamatan Medan Johor : Annisah Sepwika Sari NIM :

Lebih terperinci

LAMPIRAN KUESIONER GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN PENYAKIT AVIAN INFLUENZA

LAMPIRAN KUESIONER GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN PENYAKIT AVIAN INFLUENZA LAMPIRAN KUESIONER GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN PENYAKIT AVIAN INFLUENZA (AI) DI RW02 KELURAHAN PANUNGGANGAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANUNGGANGAN KOTA TANGERANG

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan,

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan, Lampiran 1 SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN KepadaYth, Bapak/Ibu Calon Responden Dengan Hormat Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan, Program Studi Ilmu Keperawatan,

Lebih terperinci

7. Penghasilan per bulan : a. < Rp b. > Rp PENGETAHUAN

7. Penghasilan per bulan : a. < Rp b. > Rp PENGETAHUAN KUESIONER GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU PENGAWAS MENELAN OBAT (PMO) TERHADAP CAKUPAN ANGKA KESEMBUHAN PENDERITA TBC PARU BTA (+) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LARANGAN KOTA CIREBON TAHUN 2008 IDENTITAS

Lebih terperinci

Maria Jita Iba Badu¹, Tedy Candra Lesmana², Siti Aspuah³ ABSTRACT

Maria Jita Iba Badu¹, Tedy Candra Lesmana², Siti Aspuah³ ABSTRACT HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PENDERITA TUBERKULOSIS TENTANG PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS ATAPUPU KABUPATEN BELU RELATIONSHIP BETWEEN PATIENT

Lebih terperinci

12 PESAN DASAR NUTRISI SEIMBANG

12 PESAN DASAR NUTRISI SEIMBANG 12 PESAN DASAR NUTRISI SEIMBANG Makanlah Aneka Ragam Makanan Kecuali bayi diperlukan tubuh baik kualitas maupun kuantintasnya Triguna makanan; - zat tenaga; beras, jagung, gandum, ubi kayu, ubi jalar,

Lebih terperinci

Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Bayi dan Balita Mengenai Penyakit Polio Pasca PIN V

Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Bayi dan Balita Mengenai Penyakit Polio Pasca PIN V Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Bayi dan Balita Mengenai Penyakit Polio Pasca PIN V Identitas responden Nama : Umur : Pendidikan terakhir : Pekerjaan : Penghasilan perbulan : Jumlah

Lebih terperinci

DAFTAR PUSTAKA. Arinkunto, S Prosedur Penelitian. Rineka Cipta. Jakarta.

DAFTAR PUSTAKA. Arinkunto, S Prosedur Penelitian. Rineka Cipta. Jakarta. DAFTAR PUSTAKA Arinkunto, S. 2000. Prosedur Penelitian. Rineka Cipta. Jakarta. Agonwardi (2008). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta. Dep Kes RI (2008). Penanganan TBC Paru. Jakarta.

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada: Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya sebagai Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Setelah mendapat penjelasan tentang kegiatan dari penelitian ini yang bertanda tangan dibawah ini:

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Setelah mendapat penjelasan tentang kegiatan dari penelitian ini yang bertanda tangan dibawah ini: 80 81 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan tentang kegiatan dari penelitian ini yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Nomor :... (inisial) :... (diisi peneliti)

Lebih terperinci

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN. 5.1 Data Demografi Responden Dalam penelitian ini yang datanya diambil pada bulan Agustus

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN. 5.1 Data Demografi Responden Dalam penelitian ini yang datanya diambil pada bulan Agustus BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5. Data Demografi Responden Dalam penelitian ini yang datanya diambil pada bulan Agustus September 24 dengan jumlah sampel yang ada di Poli TB MDR sebanyak 6 pasien, namun dari

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN. dunia. Penyakit TBC banyak menyerang usia kerja produktif, kebanyakan dari

BAB I PENDAHULUAN. dunia. Penyakit TBC banyak menyerang usia kerja produktif, kebanyakan dari BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit TBC (Tuberculosis) masih merupakan masalah kesehatan masyarakat dunia. Penyakit TBC banyak menyerang usia kerja produktif, kebanyakan dari kelompok sosial

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Yogyakarta, Mei 2016 Kepada Yth.Sdra/i Responden Di tempat

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Yogyakarta, Mei 2016 Kepada Yth.Sdra/i Responden Di tempat LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Yogyakarta, Mei 2016 Kepada Yth.Sdra/i Responden Di tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Aulia Ayu Nugraheni NIM

Lebih terperinci

LAMPIRAN 2 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

LAMPIRAN 2 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) LAMPIRAN 1 50 LAMPIRAN 2 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: N a m a : U s i a : Alamat : Pekerjaan : No. KTP/lainnya: Dengan

Lebih terperinci

PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL

PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL Kepada Yth. Ibu Balita Di Tempat Kabanjahe, Juli 2015 Saya mahasiswa Jurusan Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul. Dalam hal ini

Lebih terperinci

BAB III METODE PENELITIAN

BAB III METODE PENELITIAN BAB III METODE PENELITIAN A. Kerangka Konsep Variabel Bebas Variabel Terikat Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Pengetahuan Kejadian TBC Usia Produktif Kepadatan Hunian Riwayat Imunisasi BCG Sikap Pencegahan

Lebih terperinci

No. Responden. I. Identitas Responden a. Nama : b. Umur : c. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi. d. Pekerjaan :

No. Responden. I. Identitas Responden a. Nama : b. Umur : c. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi. d. Pekerjaan : KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU DETEKSI DINI KANKER SERVIKS MENGGUNAKAN METODE IVA PADA PUS DI WILAYAH PUSKESMAS KELURAHAN KEMANGGISAN KECAMATAN PALMERAH JAKARTA BARAT

Lebih terperinci

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan KUESIONER No. identitas responden : I. Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda silang ( X ) 1. Apakah anda pernah lupa untuk minum obat?* 2. Apakah anda pernah melewatkan jadwal pengambilan obat untuk

Lebih terperinci

Bab II. Solusi Terhadap Masalah-Masalah Kesehatan. Cerita Juanita. Apakah pengobatan terbaik yang dapat diberikan? Berjuang untuk perubahan

Bab II. Solusi Terhadap Masalah-Masalah Kesehatan. Cerita Juanita. Apakah pengobatan terbaik yang dapat diberikan? Berjuang untuk perubahan Bab II Solusi Terhadap Masalah-Masalah Kesehatan Cerita Juanita Apakah pengobatan terbaik yang dapat diberikan? Berjuang untuk perubahan Untuk pekerja di bidang kesehatan 26 Beberapa masalah harus diatasi

Lebih terperinci

INOVASI KEPERAWATAN PENCEGAHAN DAN PERAWATAN TBC ANAK. Perawatan dapat diartikan sebagai suatu kegiatan merawat. Keperawatan

INOVASI KEPERAWATAN PENCEGAHAN DAN PERAWATAN TBC ANAK. Perawatan dapat diartikan sebagai suatu kegiatan merawat. Keperawatan 1 Lampiran 1 INOVASI KEPERAWATAN PENCEGAHAN DAN PERAWATAN TBC ANAK I. Pengertian Menurut kamus besar bahasa Indonesia (2007) pencegahan adalah proses, cara, tindakan mencegah atau tindakan menahan agar

Lebih terperinci

Lampiran 1: Kuesioner Penelitian

Lampiran 1: Kuesioner Penelitian Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPATUHAN PENGOBATAN PENDERITA TB PARU DI PUSKESMAS KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. Karakteristik

Lebih terperinci

.

. . . . . KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DENGAN UPAYA MENCEGAH STROKE PADA PENDERITA DI RUMAH SAKIT Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORM CONSENT)

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORM CONSENT) PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL Jl Arjuna Utara No. 9, Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11510 Indonesia Telp. (021) 5674223 Fax. (021) 5674248 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN A. Identitas Responden KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 A1. Nomor Responden : A2. Nama Lengkap : A3. Kelas : A4. Jenis Kelamin : A5. Tanggal Lahir : / / (dd/mm/yyyy) A6. No. Handphone : A. Pengetahuan P1

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN 48 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Muhammad Nasir / 1211211024 adalah mahasiswa fakultas keperawatan Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian Pengetahuan Dan Sikap Pasien

Lebih terperinci

KUESIONER SEKOLAH. 1. Nama Sekolah : 2. NSPN : 3. Alamat Sekolah :

KUESIONER SEKOLAH. 1. Nama Sekolah : 2. NSPN : 3. Alamat Sekolah : KUESIONER SEKOLAH 1. Nama Sekolah : 2. NSPN : 3. Alamat Sekolah : 4. Nama Kepala Sekolah : 5. Status Sekolah : Negeri / Swasta * 6. Status Akreditasi Sekolah : 7. Jumlah Murid Seluruh Kelas : Laki-laki

Lebih terperinci

BAB VI HASIL PENELITIAN. analisis univariat dilakukan untuk menjelaskan karakteristik masing masing

BAB VI HASIL PENELITIAN. analisis univariat dilakukan untuk menjelaskan karakteristik masing masing BAB VI HASIL PENELITIAN Hasil penelitian ini disajikan dengan penyajian hasil analisis univariat. Hasil analisis univariat dilakukan untuk menjelaskan karakteristik masing masing variabel yang diteliti

Lebih terperinci

KUESIONER PERILAKU MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN USU TENTANG KONSUMSI MAKANAN SIAP SAJI (FAST FOOD) MEDAN TAHUN /../..

KUESIONER PERILAKU MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN USU TENTANG KONSUMSI MAKANAN SIAP SAJI (FAST FOOD) MEDAN TAHUN /../.. KUESIONER PERILAKU MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN USU TENTANG KONSUMSI MAKANAN SIAP SAJI (FAST FOOD) MEDAN TAHUN 2015 I. INFORMASI WAWANCARA No. Responden Nama Responden Angkatan/Semester Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. sampel penelitian, dengan tetap memenuhi kriteria inklusi. Kuesioner ini diuji validitas dan

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. sampel penelitian, dengan tetap memenuhi kriteria inklusi. Kuesioner ini diuji validitas dan BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Uji Validitas Kuesioner Sebelum digunakan dalam penelitian, kuesioner disebarkan kepada 30 orang responden non sampel penelitian, dengan tetap memenuhi kriteria

Lebih terperinci

Dengan ini saya bersedia mengikuti penelitian ini dan bersedia mengisi lembar kuesioner yang telah disediakan dibawah ini.

Dengan ini saya bersedia mengikuti penelitian ini dan bersedia mengisi lembar kuesioner yang telah disediakan dibawah ini. NO. RESP A. KUESTIONER PENELITIAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA Perkenalkan nama saya Intan Fermia P, mahasiswi Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat,. Kakak sedang

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PERILAKU LANSIA DALAM MENGONSUMSI MAKANAN SEHAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATU HORPAK KECAMATAN TANTOM ANGKOLA KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN 2010 I. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU IBU YANG MEMILIKI BAYI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA MATSUM TAHUN 2015

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU IBU YANG MEMILIKI BAYI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA MATSUM TAHUN 2015 KUESIONER PENELITIAN PERILAKU IBU YANG MEMILIKI BAYI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA MATSUM TAHUN 2015 Identitas Responden No. Responden : Nama Responden : Alamat Responden

Lebih terperinci

2. Tanggal Lahir : Umur : bulan. 4. Nama Ayah :. Umur : tahun. 5. Nama Ibu :. Umur : tahun

2. Tanggal Lahir : Umur : bulan. 4. Nama Ayah :. Umur : tahun. 5. Nama Ibu :. Umur : tahun KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH DENGAN STATUS GIZI ANAK BAWAH DUA TAHUN (BADUTA) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SABOKINGKING KOTA PALEMBANG (RESPONDEN ADALAH IBU) Tanggal pengumpulan data : / / Enumerator

Lebih terperinci

SMP/Mts PT (Sarjana) 3. Jenis Kelamin Balita : Laki laki Perempuan 4. Umur Balita :

SMP/Mts PT (Sarjana) 3. Jenis Kelamin Balita : Laki laki Perempuan 4. Umur Balita : KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN PERILAKU KONSUMSI MIE INSTAN PADA BALITA DI RW. 04 PERUMAHAN VILLA BALARAJA KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2013 Identitas Peneliti Nama : Fitri Anita Nim

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN. pendidikan dokter gigi di Universitas Sumatera Utara. Saya ingin memberitahukan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN. pendidikan dokter gigi di Universitas Sumatera Utara. Saya ingin memberitahukan LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi adik-adik semua, Perkenalkan nama saya Tika Elmayanti Purba, saat ini saya sedang menjalani pendidikan dokter gigi di. Saya ingin memberitahukan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Pemberian Media Kartu Bergambar Terhadap Perubahan Pengetahuan dan Sikap Gizi Seimbang pada Siswa Kelas V di SDN Tanjung Duren Selatan 01 Pagi Program Studi S1 Ilmu Gizi Reguler

Lebih terperinci

Petunjuk : Dibawah ini terdapat beberapa pertanyaan dengan 4 item jawaban. Berikan tanda (X ) pada salah satu jawaban yang paling benar.

Petunjuk : Dibawah ini terdapat beberapa pertanyaan dengan 4 item jawaban. Berikan tanda (X ) pada salah satu jawaban yang paling benar. KUESIONER PENELITIAN KEPATUHAN IBU HAMIL DALAM MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI TERHADAP TINGKAT KEJADIAN ANEMIA DI PUSKESMAS PEKAN HERAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU TAHUN 2008 A. IDENTITAS RESPONDEN No. Responden

Lebih terperinci

Lampiran 1. Peta lokasi penelitian Puskesmas Putri Ayu Kecamatan Telanaipura

Lampiran 1. Peta lokasi penelitian Puskesmas Putri Ayu Kecamatan Telanaipura Lampiran 1. Peta lokasi penelitian Puskesmas Putri Ayu Kecamatan Telanaipura 66 67 Lampiran 2. Kisi-kisi instrumen perilaku KISI-KISI INSTRUMEN Kisi-kisi instrumen pengetahuan asupan nutrisi primigravida

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Kode : KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN POLA MAKAN DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DITINJAU DARI KARAKTERISTIK KELUARGA DI KECAMATAN DOLOK MASIHUL KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2011 Tanggal Wawancara : A. Identitas

Lebih terperinci

7. LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner 7.1. Kuesioner Pendahuluan Kuesioner Orang Tua Petunjuk: Berilah tanda centang ( ) di dalam kotak (

7. LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner 7.1. Kuesioner Pendahuluan Kuesioner Orang Tua Petunjuk: Berilah tanda centang ( ) di dalam kotak ( 7. LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner 7.1. Kuesioner Pendahuluan 7.1.1. Kuesioner Orang Tua Petunjuk: Berilah tanda centang ( ) di dalam kotak ( ) pada jawaban yang Anda pilih! Hanya boleh memilih 1 pilihan

Lebih terperinci

Hari - 1: Kurangi Kalori bukan Makanan Kalori di sini adalah perkiraan

Hari - 1: Kurangi Kalori bukan Makanan Kalori di sini adalah perkiraan Hari - 1: Kurangi Kalori bukan Makanan P Kalori di sini adalah perkiraan Script Hari 1, penjelasan 3 menit Masih ingat ANGKA AJAIB Anda? 1. Ini adalah angka AJAIB karena jika Anda mengingatnya dan membatasi

Lebih terperinci

2. ( ) Tidak lulus SD 3. ( ) Lulus SD 4. ( ) Lulus SLTP 5. ( ) Lulus SLTA 6. ( ) Lulus D3/S1

2. ( ) Tidak lulus SD 3. ( ) Lulus SD 4. ( ) Lulus SLTP 5. ( ) Lulus SLTA 6. ( ) Lulus D3/S1 105 KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PERILAKU IBU TENTANG PENANGANAN AWAL DIARE DALAM MENCEGAH TERJADINYA DEHIDRASI PADA BALITA DI KELURAHAN TEGAL SARI MANDALA III KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2012 I. Data

Lebih terperinci

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang telah di lakukan di Kecamatan Pancoran Mas pada bulan Oktober 2008 April 2009 dapat di ambil kesimpulan sebagai berikut : 1.

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

LAMPIRAN 1 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM LAMPIRAN 1 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM No. Responden : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Tinggi Badan : Berat Badan : Waktu makan Pagi Nama makanan Hari ke : Bahan Zat Gizi Jenis Banyaknya Energi Protein URT

Lebih terperinci

Karakteristik sosial-ekonomi keluarga: Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Besarnya keluarga. Pengetahuan, sikap, dan praktik ibu contoh.

Karakteristik sosial-ekonomi keluarga: Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Besarnya keluarga. Pengetahuan, sikap, dan praktik ibu contoh. 22 Karakteristik sosial-ekonomi keluarga: Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Besarnya keluarga Ketersediaan Pangan Pengetahuan, sikap, dan praktik ibu contoh Kondisi Lingkungan Pola Asuh Tingkat kepatuhan

Lebih terperinci

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian Lampiran 2. Kuesioner Penelitian UNIVERSITAS INDONESIA KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN, SIKAP DAN FAKTOR LINGKUNGAN TERHADAP PERILAKU MAKAN BERDASARKAN PEDOMAN UMUM GIZI

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. responden dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program DIV Bidan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. responden dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program DIV Bidan LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini merasa tidak keberatan untuk menjadi responden dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program DIV Bidan Pendidik Fakultas

Lebih terperinci

I. Identitas Responden. 1. No. Responden : 2. Nama : 3. Umur : tahun. 4. Alamat :

I. Identitas Responden. 1. No. Responden : 2. Nama : 3. Umur : tahun. 4. Alamat : KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN PERSEPSI IBU BALITA TENTANG PELAKSANAAN PROGRAM TABURIA DENGAN TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN TABURIA BAGI BALITANYA DI KELURAHAN GAHARU KECAMATAN MEDAN TIMUR

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU DIET IBU NIFAS DI DESA TANJUNG SARI KECAMATAN BATANG KUIS KABUPATEN DELI SERDANG. 1. Nomor Responden :...

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU DIET IBU NIFAS DI DESA TANJUNG SARI KECAMATAN BATANG KUIS KABUPATEN DELI SERDANG. 1. Nomor Responden :... KUESIONER PENELITIAN PERILAKU DIET IBU NIFAS DI DESA TANJUNG SARI KECAMATAN BATANG KUIS KABUPATEN DELI SERDANG 1. Nomor Responden :... 2. Nama responden :... 3. Umur Responden :... 4. Pendidikan :... Jawablah

Lebih terperinci

Lampiran 1 Kuesioner. Nama sheet : Coverld. 1. Tanggal wawancara : MK1. 2. Nama responden : MK2. 3. Nama balita : MK3. 4.

Lampiran 1 Kuesioner. Nama sheet : Coverld. 1. Tanggal wawancara : MK1. 2. Nama responden : MK2. 3. Nama balita : MK3. 4. LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner KUESIONER PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DAN PERILAKU GIZI SEIMBANG IBU KAITANNYA DENGAN STATUS GIZI DAN KESEHATAN BALITA DI KABUPATEN BOJONEGORO Nama sheet

Lebih terperinci

S T O P T U B E R K U L O S I S

S T O P T U B E R K U L O S I S PERKUMPULAN PELITA INDONESIA helping people to help themselves * D I V I S I K E S E H A T A N * S T O P T U B E R K U L O S I S INGAT 4M : 1. MENGETAHUI 2. MENCEGAH 3. MENGOBATI 4. MEMBERANTAS PROGRAM

Lebih terperinci

2. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan baik, teliti, dan benar. 3. Berilah tanda ceklis ( ) pada salah satu jawaban yang menurut saudara benar.

2. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan baik, teliti, dan benar. 3. Berilah tanda ceklis ( ) pada salah satu jawaban yang menurut saudara benar. 102 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian HUBUNGAN PERAWATAN PAYUDARA DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN KELANCARAN PRODUKSI ASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MATITI KECAMATAN DOLOKSANGGUL KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN

Lebih terperinci

Kehamilan Resiko Tinggi. Oleh Dokter Muda Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Andalas 2013

Kehamilan Resiko Tinggi. Oleh Dokter Muda Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Andalas 2013 Kehamilan Resiko Tinggi Oleh Dokter Muda Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Andalas 2013 Kehamilan adalah masa di mana seorang wanita membawa embrio atau fetus di dalam tubuhnya.

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran. Persetujuan Menjadi Responden PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka

Lebih terperinci

GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PENYAKIT AVIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PENYAKIT AVIAN 69 GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PENYAKIT AVIAN INFLUENZA DI KELURAHAN WANGUNSARI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LEMBANG KECAMATAN LEMBANG TAHUN 2007 1. Nama : 2. Alamat : Kelurahan

Lebih terperinci

BAB III RESUME KASUS

BAB III RESUME KASUS BAB III RESUME KASUS A. Pengkajian 1. Data identitas Asuhan keperawatan keluarga dilakukan pada tanggal 25 januari 2009 sampai dengan06 febuari 2009 pada keluarga Tn. M yang tinggal di kelurahan Tlogosari

Lebih terperinci

KUESIONER POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU

KUESIONER POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU IDENTITAS Nomor Responden : Alamat Responden

Lebih terperinci

Zat yang secara normal dihasilkan tubuh yang merupakan sisa pembakaran protein atau penghancuran sel-sel tubuh yang sudah tua.

Zat yang secara normal dihasilkan tubuh yang merupakan sisa pembakaran protein atau penghancuran sel-sel tubuh yang sudah tua. PENDIDIKAN KESEHATAN PERAWATAN LANSIA Apa Itu ASAM URAT...?? Nilai normal asam urat : Pria 3,4 7 mg/dl Wanita 2,4 5,7 mg/dl Zat yang secara normal dihasilkan tubuh yang merupakan sisa pembakaran protein

Lebih terperinci

Tanggal Wawancara :.. Tanggal Pengukuran :../ /2013 A. Identitas Responden Ibu/Wali 1. Nama Responden :. 2. Umur :. Tahun

Tanggal Wawancara :.. Tanggal Pengukuran :../ /2013 A. Identitas Responden Ibu/Wali 1. Nama Responden :. 2. Umur :. Tahun 1 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN POLA KONSUMSI DAN STATUS GIZI BADUTA ( BAYI 6-24 BULAN ) YANG TELAH MENDAPATKAN MAKANAN TAMBAHAN TABURIA DI KELURAHAN KEMENANGAN TANI KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

Lebih terperinci

Lampiran 1. Lembaran permohonan menjadi responden LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1. Lembaran permohonan menjadi responden LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 66 Lampiran 1. Lembaran permohonan menjadi responden LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Yogyakarta, Maret 2017 Kepada Yth. Saudara/Responden Di Posyandu Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah

Lebih terperinci

APA ITU TB(TUBERCULOSIS)

APA ITU TB(TUBERCULOSIS) APA ITU TB(TUBERCULOSIS) TB adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Tubercolusis. Penyakit Tuberkolusis bukanlah hal baru, secara umum kita sudah mengenal penyakit ini. TB bukanlah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN POLA KONSUMSI PANGAN HEWANI DAN STATUS GIZI REMAJA SMA DENGAN STATUS SOSIAL EKONOMI BERBEDA DI BOGOR

KUESIONER PENELITIAN POLA KONSUMSI PANGAN HEWANI DAN STATUS GIZI REMAJA SMA DENGAN STATUS SOSIAL EKONOMI BERBEDA DI BOGOR LAMPIRAN 63 64 Lampiran 1 Kuesioner Penelitian KODE KUESIONER PENELITIAN POLA KONSUMSI PANGAN HEWANI DAN STATUS GIZI REMAJA SMA DENGAN STATUS SOSIAL EKONOMI BERBEDA DI BOGOR Oleh: Rettha Aprilian I14052844

Lebih terperinci

I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama : Jenis Kelamin : Umur : Pekarjaan : 4. Pendidikan :. 5. Agama :. 6. Suku :. 7. Berat Badan :.

I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama : Jenis Kelamin : Umur : Pekarjaan : 4. Pendidikan :. 5. Agama :. 6. Suku :. 7. Berat Badan :. LAMPIRAN No.:... KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KOMUNIKASI PERSUASIF DAN PERILAKU PENGAWAS MENELAN OBAT ( PMO) TERHADAP PENCEGAHAN MULTI DRUGS RESISTENSE ( MDR) PADA PASIEN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PERAWATAN HIPERTENSI OLEH KELUARGA SUKU ACEH DI GAMPONG ARAFAH KECAMATAN SAMADUA KABUPATEN ACEH SELATAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PERAWATAN HIPERTENSI OLEH KELUARGA SUKU ACEH DI GAMPONG ARAFAH KECAMATAN SAMADUA KABUPATEN ACEH SELATAN Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PERAWATAN HIPERTENSI OLEH KELUARGA SUKU ACEH DI GAMPONG ARAFAH KECAMATAN SAMADUA KABUPATEN ACEH SELATAN Saya yang bernama Sofia Elfiani/ 091121006, mahasiswa

Lebih terperinci