Lembar Persetujuan Menjadi Responden. SD RSS Perumnas Kerasaan Kec. Pematang Bandar Kab. Simalungun.

Transkripsi

1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Nama saya adalah Endang S. Siburian/ , mahasiswa di Program Studi Ilmu Keperawatan Sumatera Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Pengetahuan Anak Sekolah Dasar Tentang Pencegahan Diare di SD RSS Perumnas Kerasaan Kec. Pematang Bandar Kab. Simalungun. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut, saya mengharapkan kesediaan adik-adik untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dimana penelitian ini tidak akan memberi dampak yang membahayakan. Jika adik bersedia, saya mohon kesediaan adik untuk mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangni lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan adik. Partisipasi adik dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga adik bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang adik berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi adik dalam penelitian ini. Medan, September 2012 Peneliti Responden Endang S. Siburian Universitas Sumatera Utara

2 KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN ANAK SEKOLAH DASAR TENTANG PENCEGAHAN PENYAKIT DIARE DI SD RSS PERUMNAS KERASAAN KECAMATAN PEMATANG BANDAR KABUPATEN SIMALUNGUN Petunjuk Pengisian Kuesioner 1. Bacalah pernyataan berikut ini dengan baik, kemudian isilah salah satu jawaban pada tempat yang tersedia dengan memberi tanda check list ( ) pada jawaban yang anda pilih 2. Semua pertanyaan yang ada harus dijawab, jangan ada yang ditinggalkan 3. Isilah jawaban pada lembar jawaban yang disediakan 4. Partisipasi yang anda berikan sangat berharga sekali, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya Universitas Sumatera Utara

3 DATA DEMOGRAFI Berilah tanda check list ( ) pada salah satu tempat yang disediakan No. Responden : Umur :... tahun Jenis Kelamin : laki-laki perempuan Agama : Kristen Protestan Katolik Islam Buddha Hindu Kelas : Petunjuk pengisian : Berilah tanda check list ( ) pada salah satu tempat yang disediakan. No Pernyataan Benar Salah 1. Penyakit diare atau mencret-mencret adalah penyakit yang mengakibatkan seseorang buang air besar encer dengan frekuensi lebih dari 4 kali dalam 24 jam, disertai darah dan lendir dalam kotoran atau feses. 2. Makanan yang bersih adalah makanan yang tidak mengandung kuman penyakit seperti lalat, lipas, kutu, dan lain-lain dan tidak dapat membahayakan kesehatan. 3. Makanan yang tercemar lalat termasuk kedalam makanan yang bersih. Universitas Sumatera Utara

4 4. Zat pewarna pada makanan tidak dapat menyebabkan penyakit diare. 5. Minuman berwarna dapat menyebabkan penyakit diare. 6. Minuman yang mengandung soda dapat menyebabkan penyakit diare. 7. Minuman yang berbau belerang tidak boleh diminum. 8. Air minum dapat diminum apabila air dimasak sampai mendidih. 9. Penyakit diare atau mencret-mencret dapat dicegah dengan mencuci tangan sebelum memakan jajanan. 10. Sampah sisa jajanan dapat dibuang diruangan kelas. 11. Ruangan kelas yang tercemari lalat dan banyak sampah tidak menyebabkan penyakit diare. 12. Akibat dari lingkungan sekolah yang kotor adalah timbulnya masalah-masalah penyakit seperti diare. 13. Tidak mencuci tangan pada saat buang air besar, memegang makanan dan memegang uang dapat menyebabkan 14. Manfaat dari mencuci tangan adalah mencegah penyakit diare, kolera, typus, kecacingan, penyakit kulit dan infeksi saluran pernafasan. 15. Cara mencuci tangan yang benar adalah mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan memakai sabun. 16. Mencuci tangan dengan sabun setelah BAB (Buang Air Besar) dapat mencegah penyakit diare. 17. Buang air besar di WC dapat menyebabkan penyakit diare. 18. Membawa makanan di WC tidak menyebabkan penyakit diare. Universitas Sumatera Utara

5 19. Selesai buang air besar, kotoran/ feses/ tinja tidak perlu disiram karena tidak dapat menyebabkan penyakit diare. 20. WC di sekolah tidak perlu dibersihkan. 21. Sampah dari sisa makanan jajanan sekolah dapat menyebabkan penyakit diare. 22. Tidak boleh membuang sampah dari sisa jajanan sekolah di ruangan kelas. 23. Sampah yang tercemari lalat di ruang kelas dapat menyebabkan penyakit diare. 24. Tempat pembuangan sampah harus ada disetiap ruangan kelas. Universitas Sumatera Utara

6 Universitas Sumatera Utara

7 Universitas Sumatera Utara

8 Universitas Sumatera Utara

9 Universitas Sumatera Utara

10 Universitas Sumatera Utara

11 Universitas Sumatera Utara

12 Curiculum Vitae Data Pribadi Penulis Nama : Endang Suryani Siburian Tempat/Tanggal Lahir : Pardomuan Nauli/21 September 1990 Jenis Kelamin Anak ke-dari Status Agama Alamat : Perempuan : 1 dari 4 bersaudara : Belum Menikah : Kristen Protestan : Jl. Besar Perdagangan No. 8 P. Siantar Riwayat Pendidikan Penulis Tahun Tahun Tahun Tahun : SD Kerasaan : SMP RK. Bintang Timur P. Siantar : SMA Negeri 3 P. Siantar : Kemenkes Poltekes Medan Jurusan Keperawatan Universitas Sumatera Utara