Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga. Oleh : Jemprianto Nababan

Transkripsi

1 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga Oleh : Jemprianto Nababan Saya adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga di Kelurahan Merdeka Kecamatan Medan Baru Padang Bulan Medan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan partisipasi ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan bersedia mengisi kuisioner dengan jujur dan apa adanya. Identitas pribadi dan semua informasi yang ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan penelitian ini. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela sehingga ibu bebas untuk mengundurkan diri tanpa ada sanksi apapun. Jika saudara bersedia, silakan menandatangani lembar persetujuan di bawah ini sebagai bukti kesukarelaan ibu. Terimakasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini. Peneliti Medan, juni 2009 Jemprianto Nababan Responden

2 Jadwal Penelitian N Kegiatan o 1 Menyusun Judul Penelitian 2 Menyusun Proposal 3 Sidang Proposal 4 Revisi Proposal 5 Penelitian 6 Pembuatan Laporan Penelitian 7 Sidang proposal Tahun 2009 April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

3 Lampiran Rencana Anggaran Biaya A. Penelitian proposal 1. Fotocopy materi untuk literatur Rp Pembelian 1 buah flashdisk Rp Rental komputer dan print Rp Biaya internet Rp Transportasi Rp Biaya tak terduga Rp Jumlah : Rp B. Administrasi penelitian 1. Regristrasi mata kuliah skripsi Rp Biaya izin penelitian dilokasi Rp C. Pengumpulan dan analisa data 1. Biaya penggandaan kuisioner dan lembar persetujuan responden Rp Biaya transportasi Rp D. Penyusunan hasil perbaikan 1. Pengetikan dan print perbaikan laporan Rp Penggandaan dan penjilidan Rp Jumlah Rp Biaya tak terduga Rp Total Rp

4 Kuisioner Penelitian Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga di Kelurahan Merdeka Kecamatan Medan Baru Padang Bulan Medan Petunjuk Pengisian : 1. Seluruh pertanyaan harus dijawab dan jangan biarkan satu pernyataan terlewatkan. 2. Bacalah pernyataan dengan baik, kemudian isilah pilihannya. 3. Beri tanda ceklist ( ) jawaban yang anda pilih. 4. Hasil penelitian ini adalah rahasia dan tidak boleh di publikasikan atau disebarluaskan untuk tujuan lain. 5. Jawaban terdiri dari : Sangat Setuju (SS), Setuju (S), Tidak Tahu (TT), Tidak Setuju (TS), Sangat Tidak Setuju (STS). No.responden... (Di isi oleh peneliti) I. Identitas responden 1. Usia ibu saat ini :... tahun 2. Jumlah Anak : > 5 3. Penghasilan Per Bulan : < Rp ,- Rp Rp

5 Rp _ Rp Rp _ Rp > Rp Pekerjaan : Ibu rumah tangga Bertani / Buruh Pegawai Negeri Pegawai Swasta lain-lain, sebutkan. 5. Pendidikan : SD SMP SMU Akademi/S-1 lain-lain, Sebutkan.. 6. Agama : Islam Kristen Budha Hindu 7. Suku : Batak Jawa Aceh Melayu Minang lainnya, sebutkan.

6 II. Pernyataan No Pernyataan Pernyataan SS S TT TS STS Fungsi keagamaan 1 Keluarga mengajarkan pada anggota keluarga bahwa agama adalah tujuan hidup yang harus dipegang teguh. 2 Keluarga menerapkan norma agama dalam bergaul sehari-hari dengan teman dan tetangga serta kerabat yang lain. 3 Keluarga memberikan contoh yang nyata dalam hidup sehari-hari dengan teman, tetangga serta kerabat keluarga yang lain. Fungsi budaya 4 Keluarga sebagai tempat untuk meneruskan norma dan budaya. 5 Keluarga sebagai tempat untuk menyaring budaya yang tidak cocok dengan adat yang berlaku dalam keluarga. 6 Keluarga sebagai tempat pemecahan masalah yang dihadapi. 7 Keluarga berpartisipasi dalam menghadapi tantangan budaya lain. Fungsi cinta kasih 8 Keluarga menanamkan kasih sayang yang telah ada antar anggota keluarga dan terusmenerus. 9 Keluarga saling menyayangi baik antar keluarga maupun cara bergaul dengan tetangga. 10 Keluarga mempraktekkan kecintaan terhadap

7 kehidupan duniawi dan akhirat secara serasi, selaras dan seimbang. 11 Keluarga memberikan dan menerima kasih sayang sebagai pengalaman hidup menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi perlindungan 12 Keluarga menjaga rasa aman anggota keluarga baik dari rasa tidak aman yang timbul dari dalam maupun dari luar keluarga. 13 Keluarga ikut menjaga keamanan anggota keluarga baik fisik maupun jiwa dari berbagai bentuk ancaman dan tantangan yang datang dari luar. 14 Keluarga membina dan menjadikan keamanan keluarga sebagai modal menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. 15 Keluarga menumbuhkan rasa aman dan kehangatan bagi seluruh anak-anaknya, sehingga anak merasa nyaman dan betah tinggal dirumah. Fungsi reproduksi 16 Keluarga membina kehidupan anggota keluarga sebagai tempat belajar berketurunan yang sehat baik bagi anggota keluarga maupun bagi keluarga sekitarnya. 17 Keluarga memberikan contoh aturan-aturan pembentukan keluarga dalam hal usia, pendewasaan fisik maupun mental. 18 Keluarga mengamalkan aturan-aturan reproduksi sehat, baik yang berkaitan dengan

8 waktu melahirkan, jarak antara dua anak dan jumlah anak yang diinginkan dalam keluarga. 19 Keluarga mengembangkan kehidupan berketurunan sehat sebagai modal menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi sosialisasi 20 Keluarga merencanakan dan menciptakan lingkungan keluarga sebagai tempat belajar dan bergaul anak. 21 Keluarga merencanakan dan menciptakan kehidupan keluarga sebagai tempat anak dapat mencari pemecahan dari berbagai masalah dan permasalahan yang dijumpainya baik di lingkungan sekolah maupun masyarakat. 22 Keluarga membina proses pergaulan anak tentang hal-hal yang diperlukan untuk meningkatkan kematangan dan kedewasaan (fisik dan mental), yang tidak, kurang diberikan oleh lingkungan sekolah maupun masyarakat. 23 Keluarga membina proses pergaulan yang terjadi dalam keluarga sehingga tidak saja bermanfaat baik bagi anak, tetapi juga bagi orang tua, dalam rangka perkembangan dan kematangan hidup bersama menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi ekonomi 24 Keluarga melakukan kegiatan ekonomi baik di luar maupun di dalam lingkungan keluarga dalam rangka menopang kelangsungan dan

9 perkembangan kehidupan keluarga. 25 Keluarga mengelola ekonomi keluarga sehingga terjadi keserasian, keselarasan dan keseimbangan antara pemasukan dan pengeluaran keluarga. 26 Keluarga mengatur waktu sehingga kegiatan orang tua di luar rumah dan perhatian saya terhadap anggota keluarga berjalan secara serasi, selaras dan seimbang. 27 Keluarga membina kegiatan dan hasil ekonomi keluarga sebagai modal untuk mewujudkan keluarga kecil bahagia dan sejahtera.

10 Tabel Distribusi frekuensi dan persepsi ibu tentang fungsi keluarga berdasarkan jawaban responden (n = 43) No Sub variabel STS S TT Fungsi keagamaan Keluarga mengajarkan pada anggota keluarga bahwa agama adalah tujuan hidup yang harus dipegang teguh. Keluarga menerapkan norma agama dalam bergaul sehari-hari dengan teman dan tetangga serta kerabat yang lain. Keluarga memberikan contoh yang nyata dalam hidup sehari-hari dengan teman, tetangga serta kerabat keluarga yang lain. Fungsi budaya Keluarga sebagai tempat untuk meneruskan norma dan budaya. Keluarga sebagai tempat untuk menyaring budaya yang tidak cocok dengan adat yang berlaku dalam keluarga. Keluarga sebagai tempat pemecahan masalah yang dihadapi. f % f % f % ,8 41,9 37,2 27,9 20,9 30, ,8 55,8 60,5 69,8 76,7 69,8 1 2,3 1 2,3 1 2,3 1 2,3 1 2,3

11 No Sub variabel STS S TT Keluarga berpartisipasi dalam menghadapi tantangan budaya lain. Fungsi cinta kasih Keluarga menanamkan kasih sayang yang telah ada antar anggota keluarga dan terus-menerus. Keluarga saling menyayangi baik antar keluarga maupun cara bergaul dengan tetangga. Keluarga mempraktekkan kecintaan terhadap kehidupan duniawi dan akhirat secara serasi, selaras dan seimbang. Keluarga memberikan dan menerima kasih sayang sebagai pengalaman hidup menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi perlindungan Keluarga menjaga rasa aman anggota keluarga baik dari rasa tidak aman yang timbul dari dalam maupun dari luar keluarga. Keluarga ikut menjaga keamanan anggota keluarga baik fisik maupun jiwa dari berbagai bentuk ancaman dan tantangan yang datang dari luar. Keluarga membina dan menjadikan keamanan keluarga sebagai modal menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Keluarga menumbuhkan rasa aman dan kehangatan bagi seluruh anakanaknya, sehingga anak merasa nyaman dan betah tinggal dirumah. Fungsi reproduksi Keluarga membina kehidupan anggota keluarga sebagai tempat belajar berketurunan yang sehat baik bagi anggota keluarga maupun bagi keluarga sekitarnya. f % f % f % 10 23, ,4 1 2, ,8 37,2 32,6 34,9 27,9 32,6 32,6 32,6 18, ,2 62,8 67,4 65,1 72,1 67,4 67,4 67,4 79,1 1 2,3

12 No Sub variabel STS S TT Keluarga memberikan contoh aturanaturan pembentukan keluarga dalam hal usia, pendewasaan fisik maupun mental. Keluarga mengamalkan aturanaturan reproduksi sehat, baik yang berkaitan dengan waktu melahirkan, jarak antara dua anak dan jumlah anak yang diinginkan dalam keluarga. Keluarga mengembangkan kehidupan berketurunan sehat sebagai modal menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi sosialisasi Keluarga merencanakan dan menciptakan lingkungan keluarga sebagai tempat belajar dan bergaul anak. Keluarga merencanakan dan menciptakan kehidupan keluarga sebagai tempat anak dapat mencari pemecahan dari berbagai masalah dan permasalahan yang dijumpainya baik di lingkungan sekolah maupun masyarakat. Keluarga membina proses pergaulan anak tentang hal-hal yang diperlukan untuk meningkatkan kematangan dan kedewasaan (fisik dan mental), yang tidak, kurang diberikan oleh lingkungan sekolah maupun masyarakat. Keluarga membina proses pergaulan yang terjadi dalam keluarga sehingga tidak saja bermanfaat baik bagi anak, tetapi juga bagi orang tua, dalam rangka perkembangan dan kematangan hidup bersama menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. f % f % f % 9 20, ,7 1 2, ,6 27,9 30,2 32,6 20,9 25, ,7 69,8 67,4 67,4 79,1 74, ,7 2,3 2,

13 No Sub variabel STS S TT Fungsi ekonomi Keluarga melakukan kegiatan ekonomi baik di luar maupun di dalam lingkungan keluarga dalam rangka menopang kelangsungan dan perkembangan kehidupan keluarga. Keluarga mengelola ekonomi keluarga sehingga terjadi keserasian, keselarasan dan keseimbangan antara pemasukan dan pengeluaran keluarga. Keluarga mengatur waktu sehingga kegiatan orang tua di luar rumah dan perhatian saya terhadap anggota keluarga berjalan secara serasi, selaras dan seimbang. Keluarga membina kegiatan dan hasil ekonomi keluarga sebagai modal untuk mewujudkan keluarga kecil bahagia dan sejahtera. f % f % f % ,9 41,9 39,5 41, ,1 58,1 60,5 58,1

14 CURICULUM VITAE DATA PRIBADI Nama : Jemprianto Nababan Tempat/Tanggal lahir : Sibolga, 1 September 1986 Jenis kelamin Agama Kewarganegaraan : Laki-laki : Kristen : Indonesia Alamat : Jl.Rajawali Ujung Pasir Bidang Lorong 4 Pasir Bidang Sibolga Sumatera Utara Status : Belum Menikah No.HP : RIWAYAT PENDIDIKAN : SD Negeri Sibolga : SLTP Fatima Sibolga : SMU St. Fransiskus Sibolga : Politeknik Kesehatan DepKes RI