Meilda Fitri Sitepu ( )

Transkripsi

1 Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya Meilda Fitri Sitepu mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Perilaku Ibu Post Partum dalam pemberian ASI Kolostrum di Rumah Sakit Martha Friska Brayan Tahun Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Untuk keperluan tersebut saya memohon kesediaan Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi kuesioner dengan menjawab jujur apa adanya, jika Ibu bersedia silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Ibu. Selanjutnya saya memohon kesediaan ibu untuk mengisi lembar kuesioner saya dengan jujur apa adanya. Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela sehinggga Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Peneliti menjamin/ menjaga identitas dan kerahasiaan jawaban yang Ibu berikan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian ini. Peneliti, Medan, Agustus 2012 Responden Meilda Fitri Sitepu ( ) 75

2 Lampiran 2 INSTRUMEN PENELITIAN PERILAKU IBU POST PARTUM DALAM PEMBERIAN ASI KOLOSTRUM DI RUMAH SAKIT MARTHA FRISKA BRAYAN TAHUN 2012 No Kuesioner : Tanggal : Tipe Persalinan : ( ) Normal ( )Sectio caesarea A. Data Demografi 1. Usia : Tahun 2. Agama : Islam Protestan Katolik Budha Hindu 3. Suku : Jawa Batak Lain-lain, sebutkan 4. Pekerjaan : PNS IRT Wiraswasta Pegawai Swasta lain-lain, sebutkan 5. Pendidikan : SD SMP SMA/ SMK Diploma Sarjana B. Pertanyaan Pengetahuan 1. Cairan pelindung yang kaya akan zat anti infeksi dan berprotein tinggi yang keluar dari hari I-IV setelah persalinan adalah a. Vitamin b. Kolostrum c. Mineral 2. Yang dimaksud dengan kolostrum adalah a. Anti infeksi dan berprotein tinggi yang keluar dari hari I-IV b. Kandungan gizi yang tinggi membantu untuk pencernaan c. Zat kekebalan dalam tubuh 76

3 3. Kelenjar kolostrum dihasilkan oleh a. Kelenjar minyak b. Kelenjar lemak c. Kelenjar susu 4. Salah satu manfaat dari kolostrum adalah a. Melawan infeksi penyakit olehzat-zat kekebalan tubuh b. Peningkatan nafsu makan c. Perkembangan kecerdasan pada bayi 5. Penyakit yang bisa dihindari dalam pemberian kolostrum adalah a. Kejang b. Diare c. Hepatitits 6. Apakah imunisasi pertama yang di dapat dari ibu bagi bayi a. Kolostrum b. Susu formula c. Bubur bayi 7. Kandungan gizi pada kolostrum adalah a. Lemak, zat besi b. Protein, lemak,karbohidrat c. Protein, rempah-rempah 8. Kolostrum biasanya diproduksi pada saat a. 2 bulan setelah persalinan b. 1 bulan setelah persalinan c. Hari I-IV setelah persalinan 9. Warna dari kolostrum adalah a. Putih bening b. Putih c. Kuning keemasan 10. Keuntungan dari pemberian kolostrum pada bayi adalah a. Perkembangan IQ, zat kekebalan tubuh, melindungi bayi dari diare b. Melindungi bayi dari diare, meningkatkan nafsu makan makan, c. Zat kekebalan tubuh, meningkatkan nafsu makan 77

4 C. Pertanyaan Sikap No Pertanyaan Sikap YA TIDAK 1 Apakah ibu setuju bila ASI yang pertama kali keluar itu adalah ASI basi? 2 Apakah ibu setuju bila ASI yang pertama kali keluar itu menyebabkan diare? 3 Apakah ibu setuju bila ASI yang pertama kali keluar itu harus dibuang? 4 Apakah ibu setuju bila ASI yang pertama kali keluar itu berbahaya bagi bayi? 5 Apakah ibu setuju bila ASI yang pertama kali keluar itu sangat baik diberikan pada bayi? 6 Apakah ibu setuju bila ASI yang pertama kali keluar itu berguna untuk membersihkan sistem pencernaan bayi? 7 Apakah ibu setuju bila ASI yang pertama kali keluar itu berguna untuk meningkatkan kekebalan tubuh bayi? 8 Apakah ibu setuju bila ASI yang pertama keluar itu sama dengan ASI yang diberikan selama 6 bulan? 9 Apakah ibu setuju ASI yang pertama kali keluar itu sama dengan susu formula? 10 Apakah ibu setuju bila pada hari pertama ASI tidak keluar maka bayi harus diberi susu formula? 78

5 D. Tindakan (Observasi) No Pertanyaan Ya Tidak 1 Apakah ibu memberikan ASI yang pertama kali keluar kepada bayinya? Ya : Ibu langsung memberikan ASI kolostrum kepada bayinya Tidak: Ibu membuang ASI kolostrum dan tidak memberikan ASI kolostrum kepada bayinya. 79

6 80

7 81

8 82

9 83

10 84

11 85

12 RENCANA ANGGARAN BIAYA PENELITIAN 1. PROPOSAL 1. Biaya Kertas dan Print Proposal Rp ,- 2. Biayaa Pembelian Buku Rp ,- 3. Fotocopy sumber-sumber Tinjauan Pustaka Rp ,- 4. Biaya Internet Rp ,- 5. Biaya Survey Awal Rp ,- 6. Biaya perbanyak Proposal Rp ,- 7. Konsumsi Rp ,- 2. PENGUMPULAN DATA 1. Izin Penelitian Rp ,- 2. Transportasi Rp ,- 3. Penggandaan Kuesioner Rp ,- 3. ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN 1. Biaya kertas dan tinta print Rp ,- 2. Penjilidan Rp ,- 3. Penggandaan Laporan Penelitian Rp ,- 4. lain-lain Rp ,- Jumlah : Rp ,- 86

13 RIWAYAT HIDUP PENULIS DATA PRIBADI Nama : Meilda Fitri Sitepu Tempat / Tanggal Lahir : Sipea-pea, 09 Mei 1988 Jenis Kelamin : Perempuan Anak ke : 1 dari 4 Bersaudara Agama : Kristen Protestan NAMA ORANG TUA Ayah Ibu PEKERJAAN ORANG TUA Ayah Ibu RIWAYAT PENDIDIKAN Tahun Tahun Tahun Tahun : S. Sitepu : S.Y. Nainggolan. : Wiraswasta : PNS : SD Negeri Sidikalang : SMP Negeri 2 Sorkam : SMA Negeri I Sorkam : Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Tengah 87