No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU

Transkripsi

1 No. Kode Responden (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Judul : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU dr.pirngadi Medan Nama peneliti : Abdur Rasyid Sirait Nim : Saya adalah mahasiswa program S1 Keperawatan Fakultas Keperawatan yang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan melihat gambaran Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU dr. Pirngadi Medan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di program S1 Keperawatan Fakultas Keperawatan. Saya mengharapkan partisipasi ibu dalam memberikan jawaban atas kuesioner ini sesuai dengan fakta ibu tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan jawaban ibu, informasi yang ibu berikan hanya akan digunakan untuk proses penelitian. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, ibu bebas menerima menjadi responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika ibu bersedia menjadi responden, silahkan menanda tangani surat persetujuan ini pada tempat yang telah disediakan dibawah ini sebagai bukti ibu bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Terimakasih atas perhatian ibu untuk penelitian ini. Medan, April 2014 Responden

2 KUESIONER DATA DEMOGRAFI Bacalah pertanyaan dibawah ini dengan baik kemudian berikan tanda checklist ( ) pada jawaban yang menurut bapak/ibu benar. Kode Responden : A. Data Demografi 1. Umur : Tahun 2. Suku : 1. ( ) Aceh 4. ( ) Minang 2. ( ) Batak 5. ( ) Melayu 3. ( ) Jawa 6. ( ) Lain-lain, sebutkan. 3. Agama : 1. ( ) Islam 4. ( ) Hindu 2. ( ) Protestan 5. ( ) Budha 3. ( ) Katolik 6.Lain-lain, sebutkan Pendidikan Terakhir : 1. SD 4. Diploma 2. SMP 5. Sarjana 3. SMA 5. Pekerjaan : 1. Ibu rumah tangga 2. Wiraswasta 3. PNS 6. Jumlah Pendapatan Perbulan : 1. ( ) < Rp /bln 2. ( ) > Rp /bln

3 KUESIONER TINGKAT KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA Petunjuk Bacalah setiap pernyataan di bawah ini dan beri tanda checklist ( ) yang menunjukkan perasaan anda saat ini. Tidak ada pernyataan yang benar ataupun salah. Jangan terlalu banyak menghabiskan waktu utuk menjawab satu pernyataan tetapi berilah jawaban untuk menggambarkan perasaan anda saat ini. Keterangan: TP = Tidak pernah K = Kadang-kadang SR = Sering SL = Selalu No Pernyataan TP K SR SL 1 Saya merasa tenang dan nyaman dalam menjalani proses kehamilan saat ini 2 Saya merasa mantap kehamilan saya akan baik - baik saja 3 Saya merasa tersiksa menjalani kehamilan saat ini karena adanya gejala sulit tidur, mual dan muntah, kembung dan kaki kejang) 4 Saya merasa senang hati menjalani proses kehamilan saat ini karena merasa didukung oleh keluaga

4 5 Saya merasa santai menjalani kehamilan karena saya sering konsultasi ke tenaga kesehatan 6 Saya merasa bingung sesuatu akan terjadi kepada kehamilan apabila muncul gejala varises, sembelit, BAK yang sering 7 Saya merasa nyaman dan senang melakukan aktivitas menyapu, membersihkan rumah, memasak walaupun dalam keadaan hamil 8 Saya merasa gugup jika melakukan konsultasi kehamilan dikarenakan khawatir kondisi bayi dalam kandungan saya dinyatakan tidak normal 9 Saya merasa gelisah dengan kondisi kehamilan saya saat ini yang membuat saya kelelahan 10 Saya merasa tegang jika merasakan gejala sesak nafas dan sakit punggung pada saat kehamilan 11 Saya merasa puas terhadap apa yang telah saya lakukan dalam menjaga kehamilan saya (seperti konsultasi rutin dan olahraga ringan) 12 Saya merasa mampu melewati persalinan nanti walaupun saya belum mengetahui gambaran bagaimana persalinan

5 13 Saya merasa aman dengan kondisi kehamilan saat ini karena rajin mengikuti senam kehamilan dan menjaga asupan makanan bergizi 14 Saya merasa menyenangkan saat pemeriksaan kehamilan bayi dalam kandungan saya dinyatakan sehat 15 Saya merasa takut menjalani persalinan yang akan saya jalani nanti karena takut rasa sakit saat persalinan 16 Saya merasakan khawatir yang berlebihan jika telah muncul tanda persalinan seperti keluar air dari kemaluan tiba-tiba 17 Saya merasa cemas atas kemungkinan kehilangan bayi jika muncul gejala perdarahan pada saat persalinan 18 Saya merasa percaya diri mampu menjalani kehamilan ini hingga persalinan nanti 19 Saya merasa sedih jika membayangkan resiko buruk persalinan nanti (kondisi bayi saya yang tidak normal) 20 Saya merasa cemas membayangkan resiko keguguran pada saat persalinan

6 KUESIONER SPIRITUALITAS IBU PRIMIGRAVIDA Petunjuk pengisian : Berilah tanda checklist ( ) pada setiap kolom jawaban yang tersedia dibawah ini sesuai dengan situasi dan kondisi yang anda alami saat ini. Kuesioner ini bertujuan untuk melihat tingkat spiritualitas ibu primigravida. Tidak ada pernyataan yang salah atau benar. Jawablah sesuai yang menggambarkan yang anda rasakan. Keterangan: TP = Tidak pernah KK = Kadang-kadang SR = Sering SL = Selalu No Pernyataan TP KK SR SL 1 Saya meyakini bahwa Tuhan yang menentukan hidup dan semua yang terjadi adalah kebaikan bagi diri saya 2 Saya lebih meningkatkan ibadah saya kepada Tuhan di usia kehamilan saya yang semakin dekat dengan persalinan 3 Saya berupaya menerapkan tuntunan agama dalam kehidupan sehari-hari 4 Saya memulai setiap aktivitas dengan berdoa terlebih dahulu 5 Saya merasa ibadah adalah cara untuk menghilangkan ketegangan selama kehamilan 6 Saya menjadikan hambatan-hambatan yang saya alami selama kehamilan sebagai sebuah pengalaman yang positif untuk berbuat lebih baik 7 Saya merasa optimis kehamilan saya akan baikbaik saja sampai persalinan nanti

7 8 Saya mengambil hikmah dari setiap kesulitan yang saya alami saat kehamilan 9 Saya merasa kehamilan menghalangi aktivitas rutin yang saya lakukan setiap hari 10 Saya tabah menghadapi cobaan yang saya alami selama kehamilan 11 Saya menginginkan orang lain berdoa untuk kelancaran kehamilan saya 12 Saya menjaga dan meningkatkan hubungan baik dengan orang lain selama kehamilan 13 Saya menjaga perkataan untuk tidak menghina orang lain selama saya hamil karena takut berdampak pada kehamilan saya 14 Saya merasa cemas ketika saya tidak mendapat perhatian dari keluarga selama kehamilan saya 15 Saya mencari tahu informasi mengenai kehamilan dari teman, keluarga dan petugas kesehatan 16 Saya senang menghabiskan waktu kosong selama kehamilan dengan merawat hewan peliharaan saya atau merawat tanaman 17 Saya menghindari menyiksa atau membunuh hewan dan tumbuhan selama kehamilan 18 Saya menjaga kebersihan dan kerapian lingkungan tempat tinggal saya 19 Saya menjaga makanan yang saya makan ketika hamil, seperti tidak makan nanan ataupun makanan lain yang berbahaya bagi kehamilan 20 Saat kehamilan saya merasa senang mengunjungi tempat-tempat wisata untuk menenangkan pikiran

8 Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Gambaran Tingkat Spiritualitas Ibu primigravida di RSU dr. Pirngadi TP NO PERNYATAAN KK SR SL f (%) F (%) F (%) F (%) Hubungan Dengan Tuhan 1 Saya meyakini bahwa Tuhan yang menentukan hidup dan 0 (0) 3 (9,7) 13 (41,9) 15 (48,4) semua yang terjadi adalah kebaikan bagi diri saya 2 Saya lebih meningkatkan ibadah saya kepada Tuhan di usia kehamilan saya yang semakin dekat dengan persalinan 0 (0) 0 (0) 19 (61,3) 12 (38,7) 3 Saya berupaya menerapkan 0 (0) 10 (32,3) 13 (41,9) 8 (25,8) tuntunan agama dalam kehidupan sehari-hari 4 Saya memulai setiap aktivitas 0 (0) 10 (32,3) 14 (45,2) 7 (22,6) dengan berdoa terlebih dahulu 5 Saya merasa ibadah adalah cara 0 (0) 2 (6,5) 19 (61,3) 10 (32,3) untuk menghilangkan ketegangan selama kehamilan Hubungan Dengan Diri Sendiri 6 Saya menjadikan hambatanhambatan yang saya alami selama kehamilan sebagai sebuah pengalaman yang positif untuk berbuat lebih baik 7 Saya merasa optimis kehamilan saya akan baik-baik saja sampai persalinan nanti 8 Saya mengambil hikmah dari setiap kesulitan yang saya alami saat kehamilan 9 Saya merasa kehamilan menghalangi aktivitas rutin yang saya lakukan setiap hari 10 Saya tabah menghadapi cobaan yang saya alami selama kehamilan 0 (0) 10 (32,3) 13 (41,9) 8 (25,8) 0 (0) 2 (6,5) 20 (64,5) 9 (29,0) 0 (0) 10 (32,3) 14 (45,2) 7 (22,6) 10 (32,3) 14 (45,2) 7 (22,6) 0 (0) 0 (0) 6 (19,4) 14 (45,2) 11 (35,5) Hubungan dengan Orang lain 11 Saya menginginkan orang lain berdoa untuk kelancaran kehamilan saya 0 (0) 5 (16,1) 16 (51,6) 10 (32,3)

9 12 Saya menjaga dan meningkatkan hubungan baik dengan orang lain selama kehamilan 13 Saya menjaga perkataan untuk tidak menghina orang lain selama saya hamil karena takut berdampak pada kehamilan saya 14 Saya merasa cemas ketika saya tidak mendapat perhatian dari keluarga selama kehamilan saya 15 Saya mencari tahu informasi mengenai kehamilan dari teman, keluarga dan petugas kesehatan 0 (0) 3 (9,7) 18 (58,1) 10 (32,3) 0 (0) 6 (19,4) 14 (45,2) 11 (35,5) 5 (16,1) 14 (45,2) 9 (29,0) 3 (9,7) 0 (0) 3 (9,7) 20 (64,5) 8 (25,8) Hubungan dengan Alam 16 Saya senang menghabiskan waktu kosong selama kehamilan dengan merawat hewan peliharaan saya atau merawat tanaman 17 Saya menghindari menyiksa atau membunuh hewan dan tumbuhan selama kehamilan 18 Saya menjaga kebersihan dan kerapian lingkungan tempat tinggal saya 19 Saya menjaga makanan yang saya makan ketika hamil, seperti tidak makan nanan ataupun makanan lain yang berbahaya bagi kehamilan 20 Saat kehamilan saya merasa senang mengunjungi tempattempat wisata untuk menenangkan pikiran 11 (35,5) 19 (61,3) 1 (3,2) 0 (0) 6 (19,4) 5 (16,1) 9 (29,0) 11 (35,5) 1 (3,2) 5 (16,1) 14 (45,2) 11 (35,5) 0 (0) 11 (35,5) 5 (16,1) 15 (48,4) 8 (25,8) 19 (61,3) 3 (9,7) 1 (3,2)

10 Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu primigravida di RSU dr. Pirngadi TP NO PERNYATAAN KK SR SL f (%) f (%) F (%) f (%) 1 Saya merasa tenang dan nyaman 0 (0) 4 (12,9) 18 (58,1) 9 (29,0) dalam menjalani proses kehamilan saat ini 2 Saya merasa mantap kehamilan 0 (0) 3 (9,7) 15 (48,4) 13 (41,9) saya akan baik - baik saja 3 Saya merasa tersiksa menjalani 16 (51,6) 15 (48,4) 0 (0) 0 (0) kehamilan saat ini karena adanya gejala sulit tidur, mual dan muntah, kembung dan kaki kejang) 4 Saya merasa senang hati 0 (0) 2 (6,5) 12 (38,7) 17 54,8) menjalani proses kehamilan saat ini karena merasa didukung oleh keluaga 5 Saya merasa santai menjalani 0 (0) 5 (16,1) 8 (25,8) 18 (58,1) kehamilan karena saya sering konsultasi ke tenaga kesehatan 6 Saya merasa bingung sesuatu akan terjadi kepada kehamilan apabila muncul gejala varises, sembelit, BAK yang sering 8 (25,8) 19 (61,3) 2 (6,5) 2 (6,5) 7 Saya merasa nyaman dan 0 (0) 3 (9,7) 7 (22,6) 21 (67,7) senang melakukan aktivitas menyapu, membersihkan rumah, memasak walaupun dalam keadaan hamil 8 Saya merasa gugup jika 9 (29,0) 17 (54,8) 2 (6,5) 3 (9,7) melakukan konsultasi kehamilan dikarenakan khawatir kondisi bayi dalam kandungan saya dinyatakan tidak normal 9 Saya merasa gelisah dengan kondisi kehamilan saya saat ini yang membuat saya kelelahan 8 (25,8) 18 (58,1) 0 (0) 5 (16,1) 10 Saya merasa tegang jika 7 (22,6) 16 (51,6) 5 (16,1) 3 (9,7) merasakan gejala sesak nafas dan sakit punggung pada saat kehamilan 11 Saya merasa puas terhadap apa yang telah saya lakukan dalam menjaga kehamilan saya (seperti konsultasi rutin dan olahraga ringan) 0 (0) 3 (9,7) 12 (38,7) 16 (51,6)

11 12 Saya merasa mampu melewati persalinan nanti walaupun saya belum mengetahui gambaran bagaimana persalinan 13 Saya merasa aman dengan kondisi kehamilan saat ini karena rajin mengikuti senam kehamilan dan menjaga asupan makanan bergizi 14 Saya merasa menyenangkan saat pemeriksaan kehamilan bayi dalam kandungan saya dinyatakan sehat 15 Saya merasa takut menjalani persalinan yang akan saya jalani nanti karena takut rasa sakit saat persalinan 16 Saya merasakan khawatir yang berlebihan jika telah muncul tanda persalinan seperti keluar air dari kemaluan tiba-tiba 17 Saya merasa cemas atas kemungkinan kehilangan bayi jika muncul gejala perdarahan pada saat persalinan 18 Saya merasa percaya diri mampu menjalani kehamilan ini hingga persalinan nanti 19 Saya merasa sedih jika membayangkan resiko buruk persalinan nanti (kondisi bayi saya yang tidak normal) 20 Saya merasa cemas membayangkan resiko keguguran pada saat persalinan 0 (0) 3 (9,7) 14 (45,2) 14 (45,2) 0 (0) 4 (12,9) 14 (45,2) 13 (41,9) 0 (0) 0 (0) 14 (45,2) 17 (54,8) 8 (25,8) 14 (45,2) 4 (12,9) 5 (16,1) 7 (22,6) 18 (58,1) 3 (9,7) 3 (9,7) 2 (6,5) 19 (61,3) 2 (6,5) 8 (25,8) 0 (0) 1 (3,2) 17 (54,8) 13 (41,9) 2 (6,5) 19 (61,3) 7 (22,6) 3 (9,7) 3 (9,7) 20 (64,5) 4 (12,9) 4 (12,9)

12 Hasil Penelitian 1. Tingkat Spiritualitas TingkatSpiriualitas Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Rendah Tinggi Total Tingkat Kecemasan TingkatKecemasan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ringan Sedang Total

13 TAKSASI DANA No Kegiatan Biaya 1. Skripsi 1. Internet 2. Kertas A4 80gr 1 rim 3. Print 4. Fotocopy memperbanyak Skripsi Rp Rp Rp Rp Pengumpulan Data 1. Transportasi 2. Cenderamata 3. Biaya Administrasi Rumah Sakit Rp Rp Rp ,- 3. Sidang skripsi Rp Biaya Tak Terduga Rp Total Rp

14 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Abdur Rasyid Sirait Tempat/Tanggal Lahir : Padangsidimpuan / 23 April 1992 Jenis Kelamin Agama Alamat : Laki - Laki : Islam : Jl. Dr.Mansur Gang sipirok no. 3 Medan. Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri Padangsidimpuan SLTP N 2 Padangsidimpuan SMU N 3 Padangsidimpuan S1 Keperawatan USU 2010

15

16

17

18

19

20

21

22