KUESIONER PENGARUH KONSUMSI, STATUS GIZI, DAN AKTIVITAS SEHARI-HARI DENGAN PRESTASI BELAJAR MURID AKSELERASI SD ISLAM PB SUDIRMAN JAKARTA

Transkripsi

1 LAMPIRAN

2 Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Kode*) KUESIONER PENGARUH KONSUMSI, STATUS GIZI, DAN AKTIVITAS SEHARI-HARI DENGAN PRESTASI BELAJAR MURID AKSELERASI SD ISLAM PB SUDIRMAN JAKARTA Tanggal pengisian : Enumerator : A. KARAKTERISTIK RESPONDEN A1 Nama : A2 Jenis Kelamin Laki-laki 2. Perempuan A3 Umur : A4 Alamat : A5 Tempat tinggal dengan: Orang tua b.wali A6 No. Telepon/HP : A7 Anak ke- :...dari...bersaudara A8 Suku Keluarga : A9 Agama : A10 Uang saku per hari : Rp... A11 Berat Badan : A12 Tinggi Badan : A13 Status Gizi : B1 B2 B. KARAKTERISTIK KELUARGA Nama Umur Ayah : Ibu : Ayah : Ibu : B3 B4 B5 B6 B7 Alamat No.telp/HP Pendidikan Terakhir Ayah: Pendidikan Terakhir Ibu: Pekerjaan Ayah: [1] SD/sederajat ( Selama tahun) [2] SMP/sederajat ( Selama tahun) [3] SMA/sederajat ( Selama tahun) [4] Diploma/Akademi ( Selama tahun) [5] Sarjana ( Selama tahun) [6] Lainnya (...) [1] SD/sederajat ( Selama tahun) [2] SMP/sederajat ( Selama tahun) [3] SMA/sederajat ( Selama tahun) [4] Diploma/Akademi ( Selama tahun) [5] Sarjana ( Selama tahun) [6] Lainnya (...) [1] PNS [2] Pegawai Swasta [3] Bekerja di BUMN [4] TNI/Polri [5] Berwiraswasta [6] Lainnya (...)

3 74 B8 B9 B10 B11 B12 B13 Pekerjaan Ibu: Berapa kisaran penghasilan Ayah dalam sebulan? Berapa kisaran penghasilan Ibu dalam sebulan? Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama Anda? Berapa usia anak Anda saat masuk sekolah dasar? Berapa jumlah pengeluaran untuk pangan dalam sebulan? C. POLA KONSUMSI PANGAN Kebiasaan Makan [1] PNS [2] Pegawai Swasta [3] Bekerja di BUMN [4] TNI/Polri [5] Berwiraswasta [6] ibu Rumah Tangga [7] Lainnya (...) [1] < Rp [2] Rp Rp [3] Rp Rp [4] Rp Rp [5] Rp Rp [6] Rp Rp [7] > Rp (sebutkan...) [1] < Rp [2] Rp Rp [3] Rp Rp [4] Rp Rp [5] Rp Rp [6] Rp Rp [7] > Rp (sebutkan...) [1] 3 orang (sebutkan...) [2] 4 orang [3] 5 orang [3] > 5 orang (sebutkan...) [4] Tidak tahu [1] < 6 tahun [2] 6 tahun ( Sebutkan ) C1 Berapa kali kamu makan dalam a. 1 kali c. 3 kali sehari? b. 2 kali d. > 3 kali C2 Apakah kamu biasa sarapan pagi? a. selalu c. jarang b. kadang-kadang d. tidak pernah C3 Makanan apa yang biasanya kamu a. nasi + lauk pauk c. roti makan setiap pagi? b. mie d. lainnya, sebutkan C4 Apakah kamu biasa membawa a. selalu c. jarang C5 C6 C7 bekal ke sekolah? Makanan apa yang biasa kamu bawa untuk bekal di sekolah? Apakah kamu biasa membawa air minum dari rumah ke sekolah? Minuman apa yang biasa kamu bawa ke sekolah? b. kadang-kadang d. tidak pernah a. nasi + lauk pauk c. roti b. mie d. lainnya, sebutkan a. selalu c. jarang b. kadang-kadang d. tidak pernah a. air mineral (air putih) c. susu b. teh manis d. lainnya, sebutkan C8 Apakah biasa jajan di sekolah? a. selalu c. jarang b. kadang-kadang d. tidak pernah C9 Makanan/jajanan apa yang biasa kamu beli? D1 D2 D3 D. Food Frequency Questionaire (Makanan Pokok) Nama Pangan Nasi Bihun Havermout Frekuensi Konsumsi Pangan (per kali) Jumlah Hari Minggu Bulan Gram URT Ket

4 75 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 D11 D12 D13 D14 D15 D16 E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 E12 E13 E14 E15 E16 E17 E18 E19 E20 E21 E22 E23 E24 E25 E26 E27 E28 E29 E30 F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 Kentang Makaroni Mie kering Mie basah Roti putih Singkong Nasi tim Talas Ubi Sereal Lainnya E. Food Frequency Questionaire (Pangan Hewani & Olahannya) Nama Pangan Ayam Bebek Abon sapi Babat Corned beef Daging kambing Daging sapi sosis sapi Hati ayam Hati sapi Otak Telur ayam Telur bebek Usus sapi Cumi-cumi Ikan asin Ikan bandeng Ikan bawal Ikan belut Ikan gabus Ikan kakap Ikan lele Ikan mas Ikan mujair Kepiting Kerang Sardines Udang Lainnya.. Frekuensi Konsumsi Pangan (per kali) Jumlah Hari Minggu Bulan Gram URT F. Food Frequency Questionaire (Pangan Nabati dan Olahannya) Nama Pangan Kacang hijau Kacang kedelai Kacang merah Kacang tanah Kecap Oncom Susu kedelai Tahu Frekuensi Konsumsi Pangan (per kali) Jumlah Hari Minggu Bulan Gram URT Ket Ket

5 76 F9 F10 F11 F12 G1 G2 G3 G4 G5 G6 G7 G8 G9 G10 G11 G12 G13 G14 G15 G16 G17 G18 G19 G20 G21 G22 G23 G24 H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 Tempe Lainnya. G. Food Frequency Questionaire (Sayuran) Nama Pangan Bayam Buncis Cabe hijau besar Cabe merah Cabe rawit Jagung muda Kol Kangkung Kacang panjang Labu siam Lobak Melinjo Nangka muda Sawi Tauge Sop kol & wortel Terong Tomat Wortel Daun singkong Sop kol Lainnya Frekuensi Konsumsi Pangan (per kali) Jumlah Hari Minggu Bulan gram URT H. Food Frequency Questionaire (Buah-buahan) Nama Pangan Alpukat Apel Belimbing Bengkuang Duku Durian Jambu air Jambu biji Jeruk Kedondong Mangga Manggis Madu Melon Nanas Nangka Papaya Pir Pisang Rambutan Salak Sawo Semangka Sirsak Srikaya Frekuensi Konsumsi Pangan (per kali) Jumlah Hari Minggu Bulan Gram URT Ket Ket

6 77 H26 H27 H28 I1 I2 I3 I4 I5 I6 I7 I8 I9 Lainnya I. Food Frequency Questionaire (Susu dan olahannya) Nama Pangan Keju Susu kental manis Susu sapi Susu skim Yoghurt Susu penuh bubuk Lainnya Frekuensi Konsumsi Pangan (per kali) Jumlah Hari Minggu Bulan Gram URT J. RECALL KONSUMSI PANGAN (2x24 jam) Hari Sekolah dan hari libur Pagi Waktu Nama makanan Bahan pangan Jumlah yang dikonsumsi URT Berat (g) Ket Ket Selingan I Siang Selingan II Malam K. POLA AKTIVITAS Hari sekolah dan hari libur Waktu Jenis Aktivitas Lama (menit) L. FASILITAS BELAJAR L1 Apakah kamu memiliki meja khusus untuk belajar? a. Ya b. tidak L2 Apakah kamu memiiliki laptop atau komputer dirumah? a. Ya b. tidak L3 Apakah kamu memiliki akses internet dirumah? a. Ya b. tidak L4 Apakah kamu memiliki peralatan tulis pribadi? a. Ya b. tidak L5 Apakah kamu memiliki guru les privat di rumah? a. Ya b. tidak

7 78 Lampiran 2 Uji beda karakteristik keluarga siswa F Sig. T df t-test s Sig. (2- ence ence ence Lower Upper Pnddkn Ayah Pnddkn Ibu Pkrjn Ayah Pkrjn Ibu Pndptan ayah Pndptan ibu Bsr Kluarga not not not not not not not

8 79 Lampiran 3 Uji beda Karakteristik siswa Umur Usia Msk SD not not Uang saku not F Sig. t df Lampiran 4 Uji beda fasilitas belajar siswa t-test s Sig. (2- en ce ence ce Lower Upper en F Sig. t df t-test s Sig. (2- e nce ence nce Lower Upper e Fasilitas not Lampiran 5 Uji beda tingkat kecukupan energi dan zat gizi siswa F Sig. t df t-test s Sig. (2- en ce ence ce Lower Upper en e p not

9 80 vita vit C Ca Fe not not not not not Lampiran 6 Uji beda kebiasaan makan siswa F Sig. t df t-test s Sig. (2- ence ence ence Lower Upper Frek Mkn Sarapan Bekal minum jajan not not not not not

10 81 Lampiran 7 Uji beda Konsumsi pangan siswa F Sig. t Df t-test s Sig. (2- ence ence ence Lower Upper Frek KH g KH Frek PH gph frekpn g PN Frek Sayur g sayur Frek Buah g Buah Frek Susu not not not not not not not not not not not

11 82 g Susu not Lampiran 8 Uji beda status gizi siswa F Sig. T df t-test s Sig. (2- e nce ence ence Lower Upper Status gizi not Lampiran 9 Uji beda pola aktivitas siswa F Sig. T df t-test s Sig. (2- ence ence ence Lower Upper skolah Bljr di rmh les game nonton olhrga not not not not not not

12 83 Tdu rmlm Tdu rsiang Aktvts Lain not not not Lampiran 10 Uji beda prestasi siswa Prestasi not F Sig. T df t-test s Sig. (2- e nce ence Lower ence Upper Lampiran 11 Uji korelasi Spearman karakteristik keluarga dengan prestasi Prestasi Correlation Coefficient Sig. (2- Pendidikan Ayah Pendidikan Ibu Correlations Pkrjaan Ayah Pkrjaan Ibu Pendapatan Ayah Pendapatan Ibu Besar keluarga.293*.445** * N **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-. *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-. Lampiran 12 Uji korelasi Spearman karakteristik individu dengan prestasi prestasi Correlations prestasi umur JK Uang saku Correlation Coefficient ** Sig. ( N **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-.

13 84 Lampiran 13 Uji korelasi Spearman fasilitas belajar dengan prestasi Correlations fasilitas prestasi Correlation Coefficient.129 Sig. ( N 59 Lampiran 14 Uji korelasi Spearman pola aktivitas dengan prestasi prestasi Correlations sekolah Bljr di rumah les game nonton olhrga Tdur mlm Tdur siang Correlation Coefficient * -.313* Sig. ( N *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-. **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-. Lampiran 15 Uji korelasi Spearman tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan prestasi prestasi Correlations e p Vit A Vit C Ca Fe Correlation Coefficient ** *.155 Sig. ( N **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-. *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-. Lampiran 16 Uji korelasi Spearman konsumsi pangan dengan prestasi Prestasi Correlation Coefficient frek KH.254 g KH.482* * frek PH Correlations g PH frek PN g PN frek syur g syur frek buah.290* g buah.455* * frek susu g susu * * Sig. ( N **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-. *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-. Lampiran 17 Uji korelasi Spearman status gizi dengan prestasi Correlations Statusgizi prestasi Correlation Coefficient.155 Sig. ( N 59

14 85 Lampiran 18 Uji regresi linear berganda Model Summary Model R R Square Adjusted R Square of the Estimate 1.547a b c d e a. Predictors: (Constant), umur b. Predictors: (Constant), umur, gbuah c. Predictors: (Constant), umur, gbuah, tdurm d. Predictors: (Constant), umur, gbuah, tdurm, VitA e. Predictors: (Constant), umur, gbuah, tdurm, VitA, gkh Coefficientsa Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients Model B Beta t Sig. 1 (Constant) umur (Constant) umur gbuah (Constant) umur gbuah tdurm (Constant) umur gbuah tdurm VitA (Constant) umur gbuah tdurm VitA gkh a. Dependent Variable: ratarapor