PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS X.

Transkripsi

1 PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN I. Pedahulu PUSKESMAS X. Dalam memberik pelay kepada masyarakat, seluruh uit pelay yg ada d seluruh karyaw berkomitme utuk memberik pelay yg bermutu d peduli terhadap keselamat pasie, pegujug, masyarakat, d karyaw yg bekerja di rumah sakit. Program mutu d keselamat pasie merupak program yg wajib direcak, dilaksak, dimoitor, dievaluasi d ditidak ljuti diseluruh jajar yg ada di Puskesmas X, Kepala Puskesmas, peggug jawab pelay, peggug jawab/coordiator UKM, d seluruh karyaw Oleh karea itu perlu disusu program peigkat mutu d keselamat pasie, yg mejadi acu dalam peyusu programprogram mutu d keselamat pasie di uit kerja baik utuk pelay admiistrasi majeme, peyeleggara UKM, d pelay utuk dilaksak pada tahu II. III. Latar belakg A. Puskesmas X terletak di piggir jal raya tar dua kota, deg kejadi kecelaka lalu litas cukup tiggi rata-rata tiap hari terjadi 2 sampai 3 kasus kecelaka yg dibawa ke puskesmas B. Kejadi kemati ibu di wilayah puskesmas X cukup tiggi, rata-rata terjadi 3-4 kemati ibu setiap tahu, semetara di puskesmas Y d Z pada tahu 2013 d tahu 2014 tidak terjadi kemati ibu. C. Dari moitorig bul Agustus sd Oktober 2014 dijumpai kesalah pemberi obat pada pasie tara 2 sampai 3 kali dalam sebul. D. Peigkat mutu/kierja perlu diterapk utuk peyeleggara admiistrasi majeme, peyeleggara UKM, d pelay... E. Pilih prioritas: Berdasark data tersebut di atas, maka prioritas peigkat mutu d keselamat pasie di Puskesmas X adalah: a. Pelay laboratorium b. Pelay obat PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

2 A. PENGORGANISASIAN : KETUATIM MUTU SEKRETARIS TIM AUDIT INTERNAL Timmutu majeme Timmutu UKM Timmutu Kliis(UKP) & KeselamatPasie Bag orgisisi tim mutu di Puskesmas B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN

3 Garis koordiasi KaPuskesmas Garis pelapor Ketua mmutu Ka mutu adme Ka m mutu ukm Ka mmutu klii Uit-uit pelay 1. Tata Hubug Kerja: Ketua tim PMKP bertugas melakuk koordiasi mulai dari pereca, pelaksa sampai deg moitorig kegiat peigkat mutu d keselamat pasie di Puskesmas X. Peggug jawab tiap-tiap pokja melakuk koordiasi pelaksa d moitorig kegiat peigkat mutu d keselamat pasie pada pokja yg mejadi tggug jawabya. Ketua tim PMKP bertggug jawab terhadap Wakil Majeme Mutu dalam pelaksa kegiat peigkat mutu d keselamat pasie. Wakil Majeme Mutu bersama deg tim PMKP megadak rapat koordiasi tiap tiga bul utuk memoitor kemaju dalam pelaksa kegiat d megatasi permasalah. 2. Pelapor Tiap pokja melapork kegiat setiap bul kepada ketua tim PMKP dalam betuk lapor bul. Ketua tim PMKP melapork kegiat PMKP kepada Kepala Puskesmas deg tembus kepada Wakil Majeme Mutu tiap bul. IV. Tuju: A. Tuju umum: meigkatk mutu d keselamat pasie di Puskesmas.

4 B. Tuju khusus: 1. Meigkatk mutu pelay 2. Meigkatk mutu majeme 3. Meigkatk mutu peyeleggara UKM 4. Meigkatk pemeuh sasar keselamat pasie V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN N Kegiat Pokok Rici Kegiat o 1 Workshop peggalg komitme d pemaham Lokakarya utuk peggalg komitme d pemah ttg mutu puskesmas d keselamat pasie, deg ageda sbb:.. tetg mutu d keselamat pasie 2. Workshop deg Lakakarya deg masyarakat utuk medapat masuk, deg ageda: masyarakat utuk medapat masuk tetg mutu d kierja puskesmas 3. Program kegiat peigkat mutu admiistrasi majeme a Pegumpul, alisis d tidak ljut peilai 1). Pegumpul data idicator peilai kierja adme 2). Aalisis data 3).Tidak ljut hasil alisis idicator kierja admiistrasi d majeme puskesmas b Audit iteral 1) meyusu reca audit tahu 2) meyusu istrumet audit 3) melaksak audit

5 c d Pertemu tijau majeme Evaluasi kotrak pihak ketiga 4. Program kegiat peigkat mutu UKM a Pegumpul data, alisis d tidak ljut peilai idicator kierja UKM b Pelaksa PDCA pada tiaptiap program UKM 5 Program kegiat peigkat mutu a Peilai kierja pelay 4) melapork hasil audit d meyampaik rekomedasi 5) melaksak tidak ljut hasil audit oleh pihak yg diaudit 6) memoitor pelaksa tidak ljut audit 1).persiap pertemu tijau majeme 2).melaksak pertemu tijau majeme deg ageda:.. 3).meyampaik hasil pertemu tijau majeme pada pihak terkait a).megidetifikasi pekerja/pelay yg diserahk pada pihak ketiga b).meyusu istrumet evaluasi kierja pihak ketiga c).melaksak evaluasi kotrak d).meyampaik hasil evaluasi kotrak pihak ketiga kepada pimpi puskesmas a).pegumpul data idicator kierja UKM b).alisis data c).pelapor hasil peilai kierja d).tidak ljut hasil peilai kierja a)idetifikasi masalah b)alisis masalah c)meyusu reca perbaik d)melaksak perbaik e)melakuk evaluasi hasil perbaik f)tidak ljut thd hasil evaluasi perbaik Memilih d meetapk idicator mutu pelay, Sasar Keselamata Pasie d meyusu profil idicator Meyusu pdu peilai kierja pelay Mecatat data melalui sesus hari Melaksak peilai kierja pelay

6 b c d e f g H Sasar Keselamat Pasie Majeme risiko Kotak kerja terkait pelay Diklat PMKP ekteral d iteral Peigkat mutu pelay laboratorium Peigkat mutu pelay obat Peigkat mutu pelay ANC...dst Melakuk alisis kierja pelay Melaksak tidak ljut hasil alisis kierja pelay Membuat pdu system pecatat d pelapor iside keselamat pasie (IKP) Memoitor capai sasar keselamat pasie Melaksak pecatat d pelapor setiel, KTD, d KNC Melakuk alisis kejadi KTD d KNC Melakuk tidak ljut Melaksak idetifikasi risiko pelay obat Melakuk alisis risiko pelay obat Meyusu reca tidak ljut Melaksak tidak ljut Meyusu pdu seleksi d evaluasi kotrak/perjji kerja Melaksak evaluasi kotrak/perjji kerja Meyusu reca diklat PMKP Melaksak diklat PMKP Memoitor d megevaluasi pelaksa diklat PMKP Idetifikasi risiko pelay lab Aalisis risiko d tidak ljutya Pegedali bah berbahaya d beracu di lab Pemtau peggua APD di lab Pelaksa pemtap mutu iteral Pelaksa pemtap mutu eksteral Idetifikasi risiko pelay obat Aalisis risiko d tidak ljutya Pemtau kebersih peyedia obat Moitorig pelaksa prosedur ANC Meigkatk kemampu deteksi dii risiko persali Meigkatk kemampu dalam persiap rujuk dari rumah, d dari puskesmas ke rumah sakit

7 VI. Cara melaksak kegiat d sasar: A. Cara melaksak kegiat: Secara umum dalam pelaksa program mutu d keselamat pasie adalah megikuti siklus Pl Do Check Actio B. Sasar : 1. Komitme karyaw utuk meigkatk mutu 2. Tersusuya tata ilai mutu d perilaku dalam pemberi pelay 3. Terlaksya peilai kierja baik Adme, UKP, d UKM 4. Terlaksya audit iteral 5. Terlaksya pertemu tijau majeme 6. Dilakukya tidak ljut perbaik terhadap hasil peilai kierja, audit iteral, d pertemu tijau majeme 7. Seluruh uit pelay miimal melakuk satu siklus PDCA utuk meyelesaik permalah yg ada 8. Terlaksya evaluasi kotrak pihak ketiga 9. Kierja pelay diukur pada semua uit pelay 10.Tercapaiya sasar keselamat pasie % iside keselamat pasie dilapork d ditidak ljuti 12.Majeme risiko diterapk pada tahu 2015 di pelay laboratorium d obat 13.Tidak terjadi kemati ibu pada tahu Terlaksya diklat PMKP sesuai reca 15.Tidak terjadi kesalah pemberi obat 16.Tidak terjadi kesalah pemeriksa laboratorium C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN No Kegiat Pokok Program kegiat mutu admi Sasar umum Rici Kegia t Sasara Cara mela ks ak kegia t Pea ggu g jawa b Pelak sa Biaya Sumb er biaya Program kegiat mutu UKM Program mutu

8 A Peilai kierja pelay Kierj a pelay diukur pada semu a uit pelay Memi lih d mee tapka idic ator mutu pelay, Sasar Kesel amat a Pasie d mey usu profil idic ator Tersus u idikat or pelaya d profil idikat or Perte mu pemb ahas idik ator Mey usu pd u peil ai kierj a Tersus uya pdu peilai kierja Perte mu pemb ahas pd u peil ai kierj a Mec atat data mela lui ses us haria Terku mpul ya data melalu i sesus hari Pec atat ses us hari Mela ks ak peil Terku mpul ya data Perte mu pemb ahas

9 B Sasar Keselamata pasie...dst ai kier ja pela ya Mela kuka ali sis kier ja pela ya Mela ks ak tida k ljut hasil ali sis kierj a pelay idikat or kierja pelaya Hasil alisi s kierja pelaya Lapora pelaks a tidak ljut capai idik ator pelay PDCA PDCA VII. JADUAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN Gtt utuk reca satu tahu) N o N o Kegiat Kegiat Nov Des Ja Fe b Ma r Ap r Me i Ju Ju l Ag s Se p Ok t No v De s

10 1 Memilih d meetapk idikator kierja pelay 2 Meyusu pedom peilai kierja pelay 3 Mecatat data idikator melalui sesus hari 4 Megump ulk data idikator peilai kierja pelay 5 Aalisis kierja pelay 6 Dst... X X x x X x X x x x x x x X x x x x X x x x x x x x X x x X VIII. IX. Evaluasi pelaksa kegiat d pelaporya Evaluasi terhadap pelaksa kegiat dilakuk tiap bul sesuai deg jadual kegiat, deg pelapor hasil-hasil yg dicapai pada bul tersebut Pecatat, pelapor d evaluasi kegiat Sesus hari idicator mutu d pelapor dilakuk setiap bul Dilakuk pecatat d pelapor idikator pelay dari tiap uit kerja Dilakuk pelapor hasil alisis peilai kierja pelay tiap tiga bul oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas, d didistribusik kepada uit-uit terkait utuk ditidak ljut Dilakuk pelapor tahu hasil alisis peilai kierja pelay oleh Ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas.