PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS X

Transkripsi

1 PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN I. Pendahulu PUSKESMAS X Dalam memberik kepada masyarakat, seluruh unit yg ada d seluruh karyaw berkomitmen untuk memberik yg bermutu d peduli terhadap keselamat pasien, pengunjung, masyarakat, d karyaw yg bekerja di rumah sakit. Program mutu d keselamat pasien merupak program yg wajib direncak, dilaksak, dimonitor, dievaluasi d ditindak ljuti diseluruh jajar yg ada di Puskesmas X, Kepala Puskesmas, penggung jawab, d seluruh karyaw Oleh karena itu perlu disusun program peningkat mutu d keselamat pasien, yg menjadi acu dalam penyusun programprogram mutu d keselamat pasien di unit kerja untuk dilaksak pada tahun II. III. Latar belakg A. Puskesmas X terletak di pinggir jal raya tar dua kota, deng kejadi kecelaka lalu lintas cukup tinggi rata-rata tiap hari terjadi 2 sampai 3 kasus kecelaka yg dibawa ke puskesmas B. Kejadi kemati ibu di wilayah puskesmas X cukup tinggi, rata-rata terjadi 3-4 kemati ibu setiap tahun, sementara di puskesmas Y d Z pada tahun 2013 d tahun 2014 tidak terjadi kemati ibu. C. Dari monitoring bul Agustus sd Oktober 2014 dijumpai kesalah pemberi obat pada pasien tara 2 sampai 3 kali dalam sebul. D. Pilih prioritas: Berdasark data tersebut di atas, maka prioritas peningkat mutu d keselamat pasien di Puskesmas X adalah: a. Pelay rawat darurat b. Pelay ANC d pertolong persalin c. Pelay obat PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA A. PENGORGANISASIAN :

2 B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN 1. Tata Hubung Kerja: Ketua tim PMKP bertugas melakuk koordinasi mulai dari perenca, pelaksa sampai deng monitoring kegiat peningkat mutu d keselamat pasien di Puskesmas X. Penggung jawab tiap-tiap pokja melakuk koordinasi pelaksa d monitoring kegiat peningkat mutu d keselamat pasien pada pokja yg menjadi tggung jawabnya. Ketua tim PMKP bertggung jawab terhadap Wakil Majemen Mutu dalam pelaksa kegiat peningkat mutu d keselamat pasien. Wakil Majemen Mutu bersama deng tim PMKP mengadak rapat koordinasi tiap tiga bul untuk memonitor kemaju dalam pelaksa kegiat d mengatasi permasalah. 2. Pelapor Tiap pokja melapork kegiat setiap bul kepada ketua tim PMKP dalam bentuk lapor bul. Ketua tim PMKP melapork kegiat PMKP kepada Kepala Puskesmas deng tembus kepada Wakil Majemen Mutu tiap bul. IV. Tuju: A. Tuju umum: meningkatk mutu d keselamat pasien di Puskesmas. B. Tuju khusus: 1. Meningkatk mutu 2. Meningkatk mutu majemen 3. Meningkatk pemenuh sasar keselamat pasien V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

3 N o A B C D E F Kegiat Pokok Penilai Sasar Keselamat Pasien Majemen risiko Kontak kerja terkait Diklat PMKP ekternal d internal Peningkat mutu laboratorium Rinci Kegiat Memilih d menetapk indicator mutu, Sasar Keselamata Pasien d menyusun profil indicator Menyusun pdu penilai Mencatat data melalui sensus hari Melaksak penilai Melakuk alisis Melaksak tindak ljut hasil alisis Membuat pdu system pencatat d pelapor insiden keselamat pasien (IKP) Memonitor capai sasar keselamat pasien Melaksak pencatat d pelapor sentinel, KTD, d KNC Melakuk alisis kejadi KTD d KNC Melakuk tindak ljut Melaksak identifikasi risiko obat Melakuk alisis risiko obat Menyusun renca tindak ljut Melaksak tindak ljut Menyusun pdu seleksi d evaluasi kontrak/perjji kerja Melaksak evaluasi kontrak/perjji kerja Menyusun renca diklat PMKP Melaksak diklat PMKP Memonitor d mengevaluasi pelaksa diklat PMKP Identifikasi risiko lab Analisis risiko d tindak ljutnya Pengendali bah berbahaya d beracun di lab Pemtau pengguna APD di lab Pelaksa pemtap mutu internal Pelaksa pemtap mutu eksternal G Peningkat Identifikasi risiko obat

4 H mutu obat Peningkat mutu ANC Analisis risiko d tindak ljutnya Pemtau kebersih penyedia obat Monitoring pelaksa prosedur ANC Meningkatk kemampu deteksi dini risiko persalin Meningkatk kemampu dalam persiap rujuk dari rumah, d dari puskesmas ke rumah sakit VI. Cara melaksak kegiat d sasar: A. Cara melaksak kegiat: Secara umum dalam pelaksa program mutu d keselamat pasien adalah mengikuti siklus Pl Do Check Action B. Sasar : 1. Kinerja diukur pada semua unit 2. Tercapainya sasar keselamat pasien % insiden keselamat pasien dilapork d ditindak ljuti 4. Majemen risiko diterapk pada tahun 2015 di laboratorium d obat 5. Tidak terjadi kemati ibu pada tahun Terlaksya diklat PMKP sesuai renca 7. Tidak terjadi kesalah pemberi obat 8. Tidak terjadi kesalah pemeriksa laboratorium C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN No A Kegiat Pokok Penilai Sasar umum Rinci Kegiat Sasar Cara melaksa nak kegiat Kinerja diukur pada semua unit Memilih d menetapk indicator mutu, Sasar Keselamata Pasien d menyusun profil indicator Menyusun pdu penilai Tersusun pelaya n d profil Tersusunn ya pdu penilai Pertemu pembah as Pertemu pembah as pdu penilai

5 B Sasar Keselamata n pasien...dst Mencatat data melalui sensus hari Melaksak penilai Melakuk alisis Melaksak tindak ljut hasil alisis Terkumpul nya data melalui sensus hari Terkumpu lnya data pelaya n Hasil alisis pelaya n Lapor pelaksa tindak ljut Pencatat sensus hari Pertemu pembah as capai pelaya n PDCA PDCA VII. JADUAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN Gtt untuk renca satu tahun) N o N o Kegiat Kegiat Nov Des Ja n Fe b Ma r Ap r Me i Ju n Ju l Ag s Se p Ok t No v De s 1 Memilih d menetapk X

6 2 Menyusun pedom penilai 3 Mencatat data melalui sensus hari 4 Mengump ulk data penilai 5 Analisis 6 Dst... X x x X x x x x x x x x X x x x x x x x x x x x x X x x X VIII. IX. Evaluasi pelaksa kegiat d pelapornya Evaluasi terhadap pelaksa kegiat dilakuk tiap bul sesuai deng jadual kegiat, deng pelapor hasil-hasil yg dicapai pada bul tersebut Pencatat, pelapor d evaluasi kegiat Sensus hari indicator mutu d pelapor dilakuk setiap bul Dilakuk pencatat d pelapor dari tiap unit kerja Dilakuk pelapor hasil alisis penilai tiap tiga bul oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas, d didistribusik kepada unit-unit terkait untuk ditindak ljut Dilakuk pelapor tahun hasil alisis penilai oleh Ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas.