Lampiran 1: Lembaran Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN
|
|
- Farida Yuwono
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Lampiran 1: Lembaran Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Assalamualaikum w.w. Salam Sejahtera. Pada hari ini, saya dr. Dina Aprillia Ariestine ingin menjelaskan kepada bapak/ibu tentang penelitian yang akan saya lakukan, yang berjudul: HUBUNGAN KADAR INTERLEUKIN-6 (IL-6) DENGAN DISEASE ACTIVITY SCORE-28 (DAS28) PADA ARTRITIS REUMATOID. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan apakah semakin tinggi kadar IL-6, akan semakin besar DAS28. IL- 6 adalah suatu sitokin inflamasi yang berperan dalam aktifitas penyakit dan kerusakan sendi pada penyakit artritis rheumatoid. Manfaatnya adalah interleukin-6 sebagai prediktor menentukan derajat aktifitas penyakit pada penyakit artritis reumatoid dalam manajemen klinis sehingga mengurangi keperluan tes-tes kompleks dan biaya ekstra. Untuk itu akan dilakukan pengambilan darah vena bapak/ibu sebanyak 8 cc pada pagi hari. Proses pengambilan darah ini akan sedikit terasa sakit dan kadangkadang dapat menimbulkan bekas kebiruan pada kulit tempat pengambilan darah. Keikutsertaan bapak/ibu adalah suka rela. Bila keterangan yang saya berikan masih belum jelas atau ada hal-hal yang belum jelas, bapak/ibu dapat langsung bertanya kepada saya. Nama : Dr. Dina Aprillia Ariestine Alamat : Jl. Prof. A. Sofian No. 110 Kampus USU No. Telp. :
2 Lampiran 2: Surat Pernyataan Persetujuan (Informed Consent) SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) UNTUK PENELITIAN HUBUNGAN KADAR INTERLEUKIN-6 DENGAN DISEASE ACTIVITY SCORE (DAS) 28 PADA ARTRITIS REUMATOID Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Jenis kelamin : Alamat : No. telp./hp : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia untuk ikut serta dalam penelitian tentang: HUBUNGAN KADAR INTERLEUKIN-6 DENGAN DISEASE ACTIVITY SCORE-28 (DAS28) PADA ARTRITIS REUMATOID Demikian surat pernyataan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat untuk dapat digunakan seperlunya. Medan, 2011 (.. )
3 Lampiran 3: Lembaran Isian Disease Activity Score-28 (DAS28)
4 Lampiran 4: Surat Persetujuan Komite Etik
5 Lampiran 5: Master Data Penelitian
6 Lampiran 6: Daftar Riwayat Hidup DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Identitas Nama : Dr. Dina Aprillia Ariestine Tempat/Tgl. Lahir : Medan/11 April 1981 Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Agama : Islam Alamat : Jl. Prof. A. Sofian No. 110 Kampus USU II. Keluarga Suami : Rachmat Parlindungan, SH Anak : 1. Anindra Arya Wirakusuma 2. Aisha Indira Widyastari III. Pendidikan TK Swasta Harapan Medan, tamat tahun 1987 SD Swasta Harapan 1 Medan, tamat tahun 1993 SMP Swasta Harapan 1 Medan, tamat tahun 1996 SMA Swasta Harapan Medan, tamat tahun 1999 Fakultas Kedokteran Medan, tamat tahun 2005 Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Medan (tahun sekarang) IV. Riwayat Pekerjaan Staf Pengajar Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran sekarang V. Perkumpulan Profesi IDI (Ikatan Dokter Indonesia) Medan PAPDI (Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia) Sumatera Utara
7 VI. Karya Ilmiah 1. Abdurrahim Rasyid Lubis, Zulhelmi Bustami, Dina Aprillia Ariestine. Hubungan Komposisi Cairan Tubuh Terhadap Kualitas Hidup Pada Usia Di Bawah 60 Tahun. Kongres Nasional X Perhimpunan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI) Annual Meeting. Bandung, November Dina Aprillia Ariestine, Anita Rosari Dalimunthe, Dharma Lindarto. Fasting Glucose Profile Among People With Major Risk Factors For Type 2 Diabetes Mellitus in Medan. Kongres Nasional VIII Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI). Kuta, 29 Juli - 1 Agustus VII. Partisipasi dalam Kegiatan Ilmiah 1. Peserta dan Panitia Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) VIII Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, April Peserta Simposium Trombosis-Hemostasis Regional I Perhimpunan Trombosis-Hemostasis Indonesia Cabang Sumatera Utara. Medan, 1-2 Mei Peserta dan Panitia New Era in Therapeutic Options Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) IX Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran. Medan, April Peserta dan Panitia Gastroenterohepatology Update VI PPHI-PGI- PEGI Cabang Sumatera Utara-Divisi Gastroenterohepatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, Oktober Peserta Festschrift Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH PERNEFRI-Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran. Medan, 10 November Peserta dan Pembicara Kongres Nasional X Perhimpunan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI) Annual Meeting. Bandung, November Peserta Roadshow Nutrisi Klinik PB PAPDI. Medan, Februari Peserta Simposium Landmark Trial in The Management of Hypertension & Diabetes PAPDI Cabang Sumatera Utara. Medan, 7 Maret Peserta Expert Meeting New Paradigm in Maintenance Fluid Therapy Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran /RSUP H. Adam Malik. Medan, 18 Maret Peserta dan Panitia Update from Clinical to Application in Internal Medicine Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) X Departemen Ilmu
8 Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran. Medan, April Peserta Workshop Achieving Ambitious Glycaemic Target in Diabetes: Stepwise Intensification of Insulin Treatment from Basal to Basal Bolus Plus/Bolus. Medan, 12 Juli Peserta Scientific Weekend Early Insulin Inisiation, How, When and What Insulin According to Daily Practice Need. Medan, 21 November Peserta Workshop Confronting Obstacles in Managing Type 2 DM Controlling HbA1C Effectively without Compromise PAPDI Cabang Sumatera Utara. Medan, 6 Desember Peserta Workshop Ultrasonography 11th Annual Scientific Meeting Internal Medicine Depatrment of Internal Medicine. Medan 1-3 April Peserta Simposium Management of Hypertension PAPDI Cabang Sumatera Utara. Medan, 10 Juli Peserta Roadshow Medical Skill Update (MEDSKUP) Workshop Gastroentero-Hepatology PB PAPDI-PAPDI Cabang Sumatera Utaraa. Medan, 17 Juli Peserta Workshop Injeksi Kortikosteroid Intra Lesion dan Visco Supplement Perhimpunan Reumatologi Indonesia Cabang Medan. Medan, 30 Juli Peserta dan Panitia Rheumatology Update I Perhimpunan Reumatologi Indonesia. Medan, 31 Juli - 1 Agustus Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Pertama bagi PPDS Ilmu Penyakit Dalam. Lembaga Pendidikan USG Kedokteran-Usaha Sarana Gahari-Perhimpunan Ultrasonik Kedokteran Indonesia-Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedoktera. Medan, September Peserta dan Panitia Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) XII Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran /PIN PERPARI. Medan, April Peserta Simposium The 6 th New Trend in Cardiovascular Management Departemen Kardiologi dan Kedokteran Vaskuler Fakultas Kedokteran -PERKI. Medan, Juni Peserta Simposium Achieving Ambitious Glycaemic Target in Diabetes: Stepwise Treatment From Sulfonilurea to Insulin Inisiation & Intensification (Basal and Basal Plus). Medan, 3 Juli Peserta dan Panitia Rheumatology Update II Perhimpunan Reumatologi Indonesia. Medan, 9-10 Juli 2011.
9
Lampiran 1 : Lembaran Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN
Lampiran 1 : Lembaran Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat pagi/siang bapak/ibu, pada pagi hari ini saya dr. Suvianto Hendri Lesmana akan menjelaskan
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN. Selamat pagi/siang Saudara/Saudari, pada hari ini, saya, Dr Heny
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Saudara/Saudari, pada hari ini, saya, Dr Heny Syahrini, akan melakukan penelitian yang berjudul Pengaruh Penurunan HbA1C Terhadap
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini, saya Dr. Sari Andriyani, Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Lebih terperinciKeterangan Master Tabel
Keterangan Master Tabel A. Nomor B. Umur C. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan D. Tanggal pemeriksaan E. Rapid Test : 1. Negatif 2. Positif A 3. Positif B F. PCR : 1. Negatif 2. Positif A H3N2 3.
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN. Saya dr Lenni Evalena Sihotang, saat ini sedang menjalani Program Pendidikan
. LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Bapak/Ibu Yth, Saya dr Lenni Evalena Sihotang, saat ini sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam di RSUP H.
Lebih terperinciLampiran 1 : Lembaran Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Lampiran 1 : Lembaran Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian 34 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini, saya Dr. Restuti Hidayani Saragih akan melakukan
Lebih terperinciLampiran 1 : Surat Persetujuan Komite Etik
Lampiran 1 : Surat Persetujuan Komite Etik Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Assalamualaikum w.w Selamat Pagi dan Salam Sejahtera Bapak/Ibu sekalian. Sebelumnya saya terlebih
Lebih terperinciLampiran 1 Master Tabel Hasil Penelitian. Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1 Master Tabel Hasil Penelitian Lampiran 2 Lampiran 3 STATUS PASIEN PENELITIAN Tanggal pemeriksaan :. No M R :.. I.Data Demografi Nama :. NamaSuami/Istri/ortu:.. Alamat lengkap :. Telepon :. Jenis
Lebih terperinciLampiran 1. Parameter- parameter Bioelectrical Impedance Analysis
Lampiran 1. Parameter- parameter Bioelectrical Impedance Analysis 80 Lampiran 2. LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Dengan Hormat, Saya dr. Riri Andri Muzasti, sedang menjalani program pendidikan
Lebih terperinci2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
32 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Assalamualaikum wr. Wb. Salam sejahtera bagi Bapak/Ibu, Saudara/i, Terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu, Saudara/i, meluangkan waktu untuk
Lebih terperinciLampiran 1 : Master tabel penelitian. Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1 : Master tabel penelitian Lampiran 2. Parameter parameter bioelectrical impedance analysis Lampiran 3. Formulir Subjective Global Assessment (SGA) Subjective Global Assessment (SGA) A.Riwayat
Lebih terperinciLAMPIRAN. Nama : dr. Marlisye Marpaung. Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM
LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Marlisye Marpaung Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM 2. Anggota Penelitian 1. Prof. dr. Atan Baas Sinuhaji, SpA(K) 2.
Lebih terperinciLAMPIRAN. 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Rahmad Sumiko Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM
LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Rahmad Sumiko Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM 2. Anggota Penelitian 1. Dr. Melda Deliana, SpA(K) 2. Dr. Yazid Dimyati,
Lebih terperinciLampiran 1 : Surat Persetujuan Komite Etik
Lampiran 1 : Surat Persetujuan Komite Etik Lampiran 2 LEMBAR PEJELASA KEPADA CALO SUBJEK PEELITIA Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini, saya, dr. Herlina Yani akan melakukan penelitian yang berjudul
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini, saya, dr.fahmi akan melakukan penelitian yang berjudul Hubungan Kadar D-dimer Saat Awal Pemeriksaan
Lebih terperinciHUBUNGAN KADAR INTERLEUKIN-6 (IL-6) DENGAN DISEASE ACTIVITY SCORE-28 (DAS28) PADA ARTRITIS REUMATOID TESIS DINA APRILLIA ARIESTINE NIM:
HUBUNGAN KADAR INTERLEUKIN-6 (IL-6) DENGAN DISEASE ACTIVITY SCORE-28 (DAS28) PADA ARTRITIS REUMATOID TESIS Oleh DINA APRILLIA ARIESTINE NIM: 067101008 DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN
Lebih terperinciLAMPIRAN 1 MASTER TABEL Kolesterol total (mg/dl)
No Nama Jenis Kelamin Usia (thn) BB (kg) TB (m) IMT (kg/m 2 ) TDS (mmhg) TDD (mmhg) KGD ad random (mg/dl) LAMPIRAN 1 MASTER TABEL Kolesterol total (mg/dl) TG (mg/dl) HDL (mg/dl) kolesterol LDL (mg/dl)
Lebih terperinciLEMBAR INFORMASI SUBJEK PENELITIAN
LAMPIRAN 1 LEMBAR INFORMASI SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang bapak/ibu, pada hari ini, saya, dr. Trio A. L. Putra akan melakukan penelitian yang berjudul Efek Pemberian Asam Asetil Salisiliat (Aspirin)
Lebih terperinciLampiran 1 LEMBAR PENJELASAN. Perubahan dispersi QT pada pasien gagal ginjal tahap akhir dengan terapi hemodialisis.
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Perubahan dispersi QT pada pasien gagal ginjal tahap akhir dengan terapi hemodialisis. Bapak / Ibu /Saudara/Saudari yang terhormat, Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama
Lebih terperinciLAMPIRAN 1. MASTER TABEL PENELITIAN Dr. DONALD BOY P PURBA
No uru t LAMPIRAN 1. MASTER TABEL PENELITIAN Dr. DONALD BOY P PURBA L / P U M R Tgl Msk Diagnosa Sens TD Tmp H R R HB WBC CRP PCT Kultur R 1 L 62 3/4 Pneumonia CM 12/8 36,8 78 22 13 118 577,57 2 L 59 1/5
Lebih terperinciLAMPIRAN. 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian : dr. Khairunisa Agustina : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM
49 LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama Jabatan : dr. Khairunisa Agustina : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM 2. Anggota Penelitian 1. Prof. dr. Rafita R, SpA(K) 2. dr.
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
44 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini, saya dr. Syarifah Yusriani akan melakukan penelitian yang berjudul Perbedaan retinal nerve fiber
Lebih terperinciUniversitas Sumatera Utara
Tabel Kasus Prevalensi Simtom RGE dan Hubungannya dengan Berat Asma di RS Pirngadi Medan S Nilai APE (Peak Flow Meter) Persentase A P E Skor Refluks Gastro Esofageal N E M Umur BB TB IMT Lama Derajat Heartburn
Lebih terperinciLAMPIRAN. 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Ghazali Ahmad Siregar Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM
40 LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Ghazali Ahmad Siregar Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM 2. Anggota Penelitian 1. dr. Muhammad Ali, SpA(K) 2. dr.
Lebih terperinciLampiran 1 Lembar Penjelasan. Selamat pagi / siang / malam Bapak / Ibu
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Selamat pagi / siang / malam Bapak / Ibu Saya akan memperkenalkan diri, nama saya dr. Erlina Masniari Napitupulu. Saya adalah peserta Program Pendidikan Spesialis Anak di FK-USU,
Lebih terperinciApril Ketua Penelitian Nama : dr. Nur aini Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/ RSHAM
LAMPIRAN 1. Jadwal Penelitian Kegiatan/ Waktu Persiapan Maret 2010 April 2010 Mei 2010 Juni 2010 Pelaksanaan Penyusunan Laporan Pengiriman Laporan 2. Personil penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr.
Lebih terperinciLampiran 2. Hormat saya, dr.m.feldi Gazaly Nst
Lampiran 1 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Assalamualaikum wr. Wb. Salam sejahtera bagi Bapak/Ibu, Saudara/i, Terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu, Saudara/i, meluangkan waktu
Lebih terperinciLEMBAR PEN JELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. pada Trimester I di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan".
Lampiran 1 LEMBAR PEN JELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalamu'alaikum Wr. Wb / Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Risda Roly Viviana, sedang menjalani pendidikan di program D- IV Bidan Pendidik Fakultas
Lebih terperinciDaftar Seminar/ Workshop yang diikuti oleh Staf IPD
Daftar Seminar/ Workshop yang diikuti oleh Staf IPD No Nama Seminar Nama Dosen Tempat 1. Simposium Endokrinologi Klinik VII Prof. DR. dr. Achmad Rudijanto, Bandung, 23 25 SpPD Januari 2. Joint Simposium
Lebih terperinciNama : dr. Devita Sari ( ) : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU. Anggota penelitian : Nova Yulia Rita ( )
Lampiran 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Devita Sari (08129907195) Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU Anggota penelitian : Nova Yulia Rita (085262110021) Irike Ayumi
Lebih terperinciLampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 1. Ethical Clearance Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian Lampiran 4. Surat Persetujuan (Informed Consent) LEMBAR PENJELASAN
Lebih terperinciLAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Tempat/ Tanggal Lahir : Lubuk Pakam, 14 Maret 1993
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : Hendry Tempat/ Tanggal Lahir : Lubuk Pakam, 14 Maret 1993 Agama : Buddha Alamat : Jl. Besar Beringin No.103, Lubuk Pakam Telepon : 061-7952215 / 081263709969
Lebih terperinciNama : Novita Sitanggang. Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM. 3. dr. Wisman Dalimunthe, M.Ked(Ped), Sp.A (K)
44 LAMPIRAN 1 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : Novita Sitanggang Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM 2. Anggota Penelitian 1. dr. Ridwan M Daulay, Sp.A (K) 2. dr. Rita
Lebih terperinciDATA PENELITIAN PENDERITA DM TIPE 2 DENGAN HIPERTENSI DAN NON HIPERTENSI
DATA PENELITIAN PENDERITA DM TIPE DENGAN HIPERTENSI DAN NON HIPERTENSI NO INITIAL NAMA USIA SEX KLP BB TB Ri w D M TDS TDD KOL Total MM 6 PR 65 53 40 00 35 0 39 DH 60 PR 73 55 80 0 64 45 4 3 WB 54 LK 70
Lebih terperinciLAMPIRAN 1. Universita Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 Universita Sumatera Utara LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.mardiya sari,peserta Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu
Lebih terperinciLAMPIRAN. Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM. 1. Prof. dr. H. Guslihan Dasa Tjipta, SpA(K) 6. dr. Hj. Beby Syofiani Hasibuan, SpA
LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Nelly Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM 2. Anggota Penelitian 1. Prof. dr. H. Guslihan Dasa Tjipta, SpA(K) 2. dr. H.
Lebih terperinciLAMPIRAN. 2. Jadwal Penelitian. November- Januari Desember. Desember Persiapan Pelaksanaan Penyusunan Laporan Pengiriman Laporan
LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Marlina Tanjung Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU 2. Anggota Penelitian 1. Prof. dr. Atan Baas Sinuhaji,SpAK 2. dr. Supriatmo,
Lebih terperinciPersonil Penelitian. Nama : Kristina Ambarita. Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak. 1. DR. dr. Oke Rina R, M.Ked(Ped), Sp.
LAMPIRAN 1 Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : Kristina Ambarita Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSUP. H. Adam Malik Medan 2. Pembimbing Penelitian 1. DR. dr. Oke Rina R, M.Ked(Ped),
Lebih terperinciUniversitas Sumatera Utara
HEALTH RESEARCH ETHICAL COMMITTEE Of North Sumatera c/omedicalschool, UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Jl. Dr. Mansyur No. 5 Medan, 20155 INDONESIA Tel: +62-61-8211045; 8210555 Fax: +62-61-8216264, E-mail: komet_fkusu@yahoo.com
Lebih terperinciSTATUS PASIEN. Status Present Kesadaran :. Nadi :. kali/menit TD = mmhg :... kali/menit Suhu tubuh (ºC) :... TB/BB : cm/ kg
Lampiran 1 Nama : Umur : Jenis Kelamin : Kawin/Tidak Kawin : Alamat : Suku Bangsa : Pekerjaan : Anamnese Keluhan Utama : STATUS PASIEN Penyakit Terdahulu : Riwayat Pemakaian Obat : Riwayat Penyakit Keturunan
Lebih terperinciDATA PASIEN. Status presens saat masuk: TD: HR: RR: T: BB: TB: BMI:
DATA PASIEN Identitas Pasien: Nama : Jenis Kelamin : Tanggal Lahir : MR : Alamat : Pekerjaan : No. HP : Status presens saat masuk: TD: HR: RR: T: BB: TB: BMI: Faktor risiko PJK: Riwayat Pengobatan: 1.
Lebih terperinciLampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Tempat / Tanggal Lahir Agama Alamat Nomor Telepon : Ervina. : Medan / 8 Juni 989. : Buddha. : Kompleks Merbau Mas, Tipe Merbau, Nomor, Medan. : 893328888 dan (6)455292
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Dengan hormat, Nama Saya Huriah Menggala Putra, sedang menjalani pendidikan Kedokteran di Program S1 Ilmu Kedokteran FK USU.
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Ayu Irmayani, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama saya Ayu Irmayani, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU.
Lebih terperinciFORMULIR APLIKASI FINASIM 2017
(semua kolom harus diisi lengkap oleh pemohon) FORMULIR APLIKASI FINASIM 2017 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM INDONESIA FELLOW OF THE INDONESIAN SOCIETY OF INTERNAL MEDICINE (FINASIM) I. DATA
Lebih terperinciLampiran 1. Data Responden
Lampiran 1. Data Responden Kode Responden Jenis Kelamin Jurusan Total Skor Tingkat Pengetahuan Konsumsi 01 Perempuan IPA 35 Baik Rendah 02 Perempuan IPA 23 Sedang Rendah 03 Perempuan IPA 31 Sedang Rendah
Lebih terperinciLAMPIRAN. 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Cherie Nurul F Lubis Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM
LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Cherie Nurul F Lubis Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM 2. Anggota Penelitian 1. dr. Ridwan M Daulay, SpA(K) 2. dr. Selvi
Lebih terperinciPERBANDINGAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANAK PENDERITA HEMOFILIA DENGAN ANAK YANG NORMAL
TESIS PERBANDINGAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANAK PENDERITA HEMOFILIA DENGAN ANAK YANG NORMAL ANDY SANCE KOSMAN PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
Lebih terperinciDAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap : Muhammad Rifan Hidayat Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 21 juni 1995 Agama : Islam Alamat : Jl. Karya Wisata Komplek Graha johor A5, Medan, Sumatera Utara. Jl.
Lebih terperinciLAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN
LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN Petunjuk Pengisian Isikan jawaban yang menurut anda benar. Berikan jawaban anda atas setiap pernyataan/pertanyaan yang ada dengan memberi tanda checklist
Lebih terperinciLAMPIRAN. : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU. RSUP. H. Adam Malik, Medan
LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua penelitian Nama Jabatan : dr. Soewira Sastra : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU RSUP. H. Adam Malik, Medan 2. Supervisor penelitian 1. Prof. dr. H. M. Sjabaroeddin
Lebih terperinciNILAI N-TERMINAL PRO-BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE (NT-proBNP) PENDERITA DISFUNGSI SISTOLIK DAN DIASTOLIK
NILAI N-TERMINAL PRO-BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE (NT-proBNP) PENDERITA DISFUNGSI SISTOLIK DAN DIASTOLIK PENELITIAN POTONG LINTANG DI DEPARTEMEN / SMF ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN USU RSUP H. ADAM
Lebih terperinciAZIMA AMINA BINTI AYOB
Kejadian Anemia Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Ruang Rawat Jalan dan Ruang Rawat Inap Divisi Endokrinologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, RSUP H. Adam Malik, Medan Pada Tahun 2011-2012 AZIMA
Lebih terperinciLampiran 1 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN
Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Kelas : Alamat Rumah : Alamat Sekolah : Setelah mempelajari dan telah menerima serta mengerti penjelasan dokter mengenai
Lebih terperinciJabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU/RSUP. H. : 1. dr.hj. Tiangsa Sembiring MKed(Ped), SpA(K) 2. dr.hj. Melda Deliana MKed(Ped),SpA(K)
43 Lampiran 1... I. Personalia Penelitian 1. Ketua penelitian Nama : dr. Rosmauliana Damanik Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU/RSUP. H. Adam Malik, Medan Anggota : 1. dr.hj. Tiangsa Sembiring
Lebih terperinciINFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Pengalaman Perawat dalam Menerapkan Atraumatic Care. : Tabita Fitrin Martina Uli Sitorus
Lampiran 1 INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Judul Penelitian : Pengalaman Perawat dalam Menerapkan Atraumatic Care pada Anak di RSUP H.Adam Malik Medan NIM : 111101123 Peneliti : Tabita Fitrin
Lebih terperinciRIWAYAT HIDUP PENELITI. : Jl. Budi Pembangunan II no : 14, Medan Nama Ayah : H. dr. Ramlis B. Alimin, SpMK Nama Ibu : Hj. Hartati
71 Lampiran 1 RIWAYAT HIDUP PENELITI Nama : dr. Muhammad Fikri NIM : 1170410012 Tempat / Lahir : Medan / 25 Desember 1981 Agama : Islam Alamat : Jl. Budi Pembangunan II no : 14, Medan Nama Ayah : H. dr.
Lebih terperinciLampiran 1. Lembar Penjelasan kepada Orangtua. Yth Bapak/ Ibu
Lampiran 1. 40 Lembar Penjelasan kepada Orangtua Yth Bapak/ Ibu 1. Sebelumnya kami ingin memperkenalkan diri (dengan menunjukkan surat tugas dari Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU). Nama saya dokter.,
Lebih terperinciLAMPIRAN. Nama : dr. Dewi Shandi Laila. Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM. 4. dr. Yunnie Trisnawati, M. Ked (Ped), Sp.
46 LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Dewi Shandi Laila Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM 2. Supervisor 1. Prof. dr. H. Chairul Yoel, Sp.A(K) 2. Prof.
Lebih terperinciSusunan Penelitian. e. Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara
33 Lampiran 1 Susunan Penelitian 1. Peneliti a. Nama Lengkap :Dr. Surya Ramadhan b. Pangkat/Gol/NIP : Pembina / IVA / 1971112 2002 12 1 008 c. JabatanFungsional : PPDS Ilmu Bedah d. Fakultas : Kedokteran
Lebih terperinciDAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Dina Maulida Lubis Tempat/Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 23 September 1992 Agama : Islam Alamat : Kompleks Kasuari Blok B1 No 16 Riwayat Pendidikan : 1. SD F. Tandean
Lebih terperinciBUKU LOG DAN BORANG PENILAIAN DIRI
BUKU LOG DAN BORANG PENILAIAN DIRI PENGEMBANGAN PENDIDIKAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN ( P2KB ) Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia ( PERKI ) PENGURUS PUSAT PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS
Lebih terperinciInformed Consent Penelitian
62 Lampiran 1. Lembar Kerja Penelitian Informed Consent Penelitian Yth. Bapak/Ibu.. Perkenalkan saya dr. Ahmad Handayani, akan melakukan penelitian yang berjudul Peran Indeks Syok Sebagai Prediktor Kejadian
Lebih terperinciBIODATA I. KETERANGAN PERORANGAN
BIODATA I. KETERANGAN PERORANGAN a. NIP Baru : 4006040400 NIP Lama : b. Nama : Yuri Widia c. Tempat Lahir : Jakarta Lahir : 6 Juli 4 d. Agama : Islam e. Pangkat Terakhir : Penata muda Tk. I / III/b TMT
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatu. Nama saya Ester Selfia Napitupulu, saat ini saya sedang menjalani
52 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Lampiran 1 Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatu Dengan Hormat, Nama saya Ester Selfia Napitupulu, saat ini saya sedang menjalani pendidikan di program D-IV
Lebih terperinci1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN
Lampiran 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
Lebih terperinciPeri-procedural myocardial injury pada multi vessel disease: Hubungan dengan skor SYNTAX.
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Peri-procedural myocardial injury pada multi vessel disease: Hubungan dengan skor SYNTAX. Bapak/Ibu/Saudara/Saudari yang terhormat Assalamualaikum Wr. Wb. Saya yang bertanda
Lebih terperinciPREVALENSI NEFROPATI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II YANG DIRAWAT INAP DAN RAWAT JALAN DI SUB BAGIAN ENDOKRINOLOGI PENYAKIT DALAM, RSUP H
PREVALENSI NEFROPATI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II YANG DIRAWAT INAP DAN RAWAT JALAN DI SUB BAGIAN ENDOKRINOLOGI PENYAKIT DALAM, RSUP H. ADAM MALIK, MEDAN PADA TAHUN 2009 Oleh: LIEW KOK LEONG
Lebih terperinciLEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Lampiran 2. LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/ Ibu, saya dr. Wina Fuad Lubis akan melakukan penelitian yang berjudul Perbandingan Keratometri sebelum dan Setelah
Lebih terperinciLAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat pagi/siang bapak/ibu, pada hari ini, saya Dr. Mila, saat ini sedang menjalani pendidikan program dokter spesialis penyakit
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama saya Edvany Mith, saya sedang menjalani pemdidikan di program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Lebih terperinciFORMULIR APLIKASI FINASIM 2013
(semua kolom harus diisi lengkap oleh pemohon) FORMULIR APLIKASI FINASIM 2013 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM FELLOW OF THE INDONESIAN SOCIETY OF INTERNAL MEDICINE (FINASIM) I. DATA PRIBADI
Lebih terperinciCURRICULUM VITAE. (Desember 2006)
CURRICULUM VITAE (Desember 2006) I. DATA PRIBADI 1. Nama : dr. Herry Purbayu, SpPD 2. Tempat/tanggal lahir : Pasuruan, 10 Pebruari 1956. 3. Jenis Kelamin : Pria. 4. Agama : Islam. 5. Status perkawinan
Lebih terperinciGAMBARAN BERAT JENIS DAN GLUKOSA PADA URIN PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE SEPTEMBER NOVEMBER 2014
GAMBARAN BERAT JENIS DAN GLUKOSA PADA URIN PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE SEPTEMBER NOVEMBER 2014 OLEH: GUNAWAN WIJAYA SETIAWAN 110100246 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
Lebih terperinciPREVALENSI FAKTOR RESIKO MAYOR PADA PASIEN SINDROMA KORONER AKUT PERIODE JANUARI HINGGA DESEMBER 2013 YANG RAWAT INAP DI RSUP.
PREVALENSI FAKTOR RESIKO MAYOR PADA PASIEN SINDROMA KORONER AKUT PERIODE JANUARI HINGGA DESEMBER 2013 YANG RAWAT INAP DI RSUP. HAJI ADAM MALIK KARYA TULIS ILMIAH Oleh: SASHITHARRAN S/O NALLATHAMBI 110100511
Lebih terperinciKORELASI HBA1C DENGAN PROFIL LIPID PADA PENDERITA DM TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN Oleh: PAHYOKI WARDANA
KORELASI HBA1C DENGAN PROFIL LIPID PADA PENDERITA DM TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN 2014 Oleh: PAHYOKI WARDANA 120100102 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 KORELASI HBA1C
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya WANDA ERNA, sedang menjalani pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Asslammualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya WANDA ERNA, sedang menjalani pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU.
Lebih terperinciDAFTAR RIWAYAT HIDUP DOSEN PENDIDIK/ DOSEN PENDIDIK KLINIS
DAFTAR RIWAYAT HIDUP DOSEN PENDIDIK/ DOSEN PENDIDIK KLINIS I. KETERANGAN PERORANGAN Nama : Herry Purbayu, dr. SpPD, K-GEH, FINASIM NIP : 19560210 198203 1 010 Tempat / Tgl.Lahir : Pasuruan, 10 Februari
Lebih terperinciJabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Remaja FK-USU/RSHAM
Lampiran 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : Deasy Nediyanti Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Remaja FK-USU/RSHAM 2. Pembimbing Penelitian 1. Dr.dr. Hj. Oke Rina Ramayani, SpA(K) 2.
Lebih terperinciLampiran 1: Persetujuan Komisi Etik Penelitian
39 Lampiran 1: Persetujuan Komisi Etik Penelitian 40 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr. M. Fahmi Hidayat,peserta Pendidikan
Lebih terperinciDAFTAR RIWAYAT HIDUP. : jl.karya wista, Komp.johor indah permai
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Data Pribadi Nama Lengkap Jenis Kelamin Tempat, Tanggal Lahir Pekerjaan Agama Alamat Nama Ayah Alamat Tinggal Ayah Pekerjaan Ayah Nama Ibu Alamat Tinggal Ibu Pekerjaan Ibu : Luthfy
Lebih terperinciCURRICULUM VITAE. II. EDUCATIONAL BACKGROUND 2.1. Program: Bachelor Master Doctoral 2.2. University UGM Lulus 1977
CURRICULUM VITAE I. PERSONAL INFORMATION Full name Prof. Dr. Joewono Soeroso, dr, MSc. SpPD, K-R. FINASIM 2. Rank Pembina Utama Muda / IV-C 3. Positions KPS S3 FK Unair 4. Office Address Jl. Mayjend. Prof.
Lebih terperinciDAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL DEKAN BIDANG SUMBER DAYA UII PERIODE FAKULTAS KEDOKTERAN NO. 01
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL DEKAN BIDANG SUMBER DAYA UII PERIODE 2018 2022 FAKULTAS KEDOKTERAN NO. 01 A. IDENTITAS Nama Lengkap & Gelar : dr.erlina Marfianti, MSc,SpPD Tempat, Tanggal Lahir : Yogyakarta,
Lebih terperinciPERBANDINGAN KADAR LDL KOLESTEROL PADA DM TIPE 2 DENGAN ATAU TANPA HIPERTENSI TESIS
PERBANDINGAN KADAR LDL KOLESTEROL PADA DM TIPE 2 DENGAN ATAU TANPA HIPERTENSI TESIS OLEH : JELITA SIREGAR PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK ILMU PATOLOGI KLINIK DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK FAKULTAS KEDOKTERAN
Lebih terperinciUniversitas Sumatera Utara
PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama Nama : dr. Edward Suryanta Sembiring NIP : 19801102 201001 1 012 Golongan/Pangkat : III/C Jabatan : PPDS THT-KL FK USU (Asisten Ahli) Fakultas : Kedokteran Perguruan
Lebih terperinciL A M P I R A N. : dr. Boynardo Simamora Tempat / Tgl Lahir : Medan, 7 Februari 1982 : Kristen Protestan : Jl Teh 2 No 28 P.
L A M P I R A N Lampiran 1. Riwayat Hidup Peneliti Nama : dr. Boynardo Simamora Tempat / Tgl Lahir : Medan, 7 Februari 1982 Agama : Kristen Protestan Alamat Rumah : Jl Teh 2 No 28 P.Simalingkar Medan Nama
Lebih terperinciKARAKTERISTIK PENDERITA DM RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2009 s.d. 31 DESEMBER Oleh: RONY SIBUEA
KARAKTERISTIK PENDERITA DM RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2009 s.d. 31 DESEMBER 2009 Oleh: RONY SIBUEA 070100171 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010 KARAKTERISTIK
Lebih terperinciSTATUS PASIEN. MR : BB : Kg, TB: cm
STATUS PASIEN Nama : Tanggal Lahir : Jenis kelamin : Suku / Bangsa : Pekerjaan : Alamat sekarang : MR : BB : Kg, TB: cm ANAMNESE Keluhan Umum : Anamnese : RPO : RPT : Riwayat operasi saluran cerna : Rencana
Lebih terperinciDAFTAR RIWAYAT HIDUP
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Putri Junita S. Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 13 Juni 1989 Agama Alamat : Kristen Protestan : Jl. Bunga Mawar XII no. 3 Koserna, P.Bulan, Medan Riwayat Pendidikan : 1. TK IMMANUEL
Lebih terperinciPERILAKU PENGGUNA INSULIN PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLIKLINIK ENDOKRINOLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN KARYA TULIS ILMIAH
PERILAKU PENGGUNA INSULIN PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLIKLINIK ENDOKRINOLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Oleh : MINDA HADIYANTI LUBIS 080100093 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
Lebih terperinciRIWAYAT HIDUP PENELITI
RIWAYAT HIDUP PENELITI Nama : Azdkia Yolanda Putri Tempat/tanggal lahir : Padang, 27 Januari 1994 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jln. Dr.Mansyur Gang Idris Achmad No.53 Medan, Kec.Medan Baru,
Lebih terperinciPREVALENSI DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI PADA GAGAL GINJAL KRONIK STAGE 5 YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI KLINIK RASYIDA MEDAN TAHUN 2011.
PREVALENSI DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI PADA GAGAL GINJAL KRONIK STAGE 5 YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI KLINIK RASYIDA MEDAN TAHUN 2011 Oleh: SHEILA 080100391 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
Lebih terperinciSURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Alamat : Menyatakan bahwa: 1. Telah mendapatkan penjelasan tentang penelitian Pengalaman
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Berat di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2014.
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb / Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama saya Henny Trisnawati, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Khairunnisa Situmorang/ , sedang menjalani pendidikan di
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Khairunnisa Situmorang/115102122, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Bapak / Ibu / Saudara / Saudari Yth. Saya, dr.agussyah Putra, mahasiswa FK-USU yang sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS)
Lebih terperinciSENSITIVITAS INDERA PENGECAPAN RASA MANIS, ASAM, ASIN, PAHIT DAN UMAMI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2
SENSITIVITAS INDERA PENGECAPAN RASA MANIS, ASAM, ASIN, PAHIT DAN UMAMI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran
Lebih terperinciCURRICULUM VITAE. Tempar / Tanggal Lahir : Bandar Lampung / 1 Maret 1991
Lampiran 1: Daftar Riwayat Hidup CURRICULUM VITAE Nama : Muhammad Ikhsan Chan Tempar / Tanggal Lahir : Bandar Lampung / 1 Maret 1991 Agama Alamat : Islam : Jalan Abdul Hakim Komplek Classic II Setiabudi
Lebih terperinciLAMPIRAN. 2. Jadwal Penelitian Kegiatan/ Waktu Persiapan. Juni Juli Januari Oktober 2014
LAMPIRAN 1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian Nama : dr. Sisca Kartika Dewi Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU 2. Supervisor 1. Prof.Dr. Atan Baas Sinuhaji,SpAK 2. Dr. Supriatmo, SpAK
Lebih terperinciLEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat Pagi/Siang, Bapak/Ibu Pada hari ini, saya dr. Yessi Mayke yang sedang menjalani pendidikan dokter spesialis patologi klinik di FK USU,
Lebih terperinci