RIWAYAT HIDUP PENELITI

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "RIWAYAT HIDUP PENELITI"

Transkripsi

1 RIWAYAT HIDUP PENELITI Nama : Azdkia Yolanda Putri Tempat/tanggal lahir : Padang, 27 Januari 1994 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jln. Dr.Mansyur Gang Idris Achmad No.53 Medan, Kec.Medan Baru, Medan, Sumatera Utara, Indonesia. Nomor Telp : Orang Tua : - Ayah : Yulisman R, S.H - Ibu : Dra. Yelvira Riwayat Pendidikan : - Taman Kanak-Kanak (TK) Pertiwi 1 Ujung Gading, Pasaman Barat, Sumatera Barat - SDN 38 Ujung Gading, Pasaman Barat, Sumatera Barat - SDN 02 Kinali, Pasaman Barat, Sumatera Barat - SMPN 1 Kinali, Pasaman Barat, Sumatera Barat - SMAN 1 Pasaman, Pasaman Barat, Sumatera Barat - Universitas Sumatera Utara (2012- sekarang)

2 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU SELF CARE DENGAN KEJADIAN KOMPLIKASI PADA PASIEN DM TIPE 2 DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN Petunjuk Pengisian : 1. Bacalah dengan cermat dan teliti setiap bagian pernyataan dalam kuesioner ini. 2. Isilah titik-titik yang tersedia dengan jawaban yang benar 3. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut Bapak/ Ibu paling sesuai dengan kondisi yang dialami Bapak/ Ibu dengan cara memberikan tanda check list pada pilihan jawaban yang dipilih A. Karakteristik Demografi Responden 1. Nama (inisial) :.. 2. Umur :.. 3. Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan 4. Pendidikan : Tidak tamat SD Tamat SD/ sederajat SLTP/ sederajat SLTA/ sederajat Akademi/ PT Lain-lain :. 5. Pekerjaan : Tidak bekerja Buruh Petani Wiraswasta/ pedagang Pegawai swasta PNS TNI/ POLRI Lain-lain :..

3 6. Rata-rata pendapatan perbulan : < Rp ,00 Rp ,00 Rp , 00 > Rp , Lama menderita DM : tahun 8. Komplikasi : Ya, sebutkan Tidak 9. Riwayat keluarga menderita DM : Ada Tidak ada Hubungan keluarga..

4 B. Pertanyaan di bawah ini menanyakan tentang perilaku self care diabetes (aktivitas perawatan mandiri diabetes) yang terdiri dari pengaturan pola makan (diet), latihan fisik (olahraga), monitoring gula darah, minum obat diabetes, dan perawatan kaki yang dilakukan oleh Bapak/ Ibu di rumah dalam satu minggu terakhir (7 hari yang lalu), yaitu tanggal s.d.. Jika Bapak/ Ibu mengalami sakit dalam 1 minggu terakhir ini maka silahkan Bapak/ Ibu mengingat tentang pertanyaan ini yang terjadi 1 minggu sebelumnya. No. Pertanyaan Jumlah Hari 1. Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu mengikuti perencanaan makan (diet) sesuai dengan yang dianjurkan 2. Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu membatasi jumlah kalori yang dimakan sesuai dengan anjuran untuk mengontrol diabetes 3. Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibumengatur pemasukan makanan yang mengandung karbohidrat 4. Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu makan sayuran 5. Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu makan makanan yang mengandung tinggi lemak (seperti daging, makanan yang mengandung minyak atau mentega dan lain-lain) 6. Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu makan makanan selingan yang mengandung gula (seperti kue, biskuit, selai, dan

5 lain-lain) 7. Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu melakukan latihan fisik sedikitnya dalam waktu menit 8. Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu melakukan latihan ringan seperti jalan kaki di sekitar rumah 9. Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu memeriksa gula darah di pelayanan kesehatan maupun secara mandiri di rumah 10Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu minum obat sesuai dengan petunjuk dokter 11Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu memeriksa kaki 12Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu membersihkan kaki 13Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu mengeringkan sela-sela jari kaki setelah di cuci 14Dalam satu minggu terakhir ini berapa hari Bapak/ Ibu memeriksa bagian dalam sandal/ sepatu yang akan digunakan

6 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Self Care pada Pasien DM Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Dan dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2015 ( )

7 LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANGTUA/ WALI CALON SUBJEK PENELITIAN Assalamualaikum Wr wb/ Salam Sejahtera Nama Saya Azdkia Yolanda Putri, sedang menjalani pendidikan kedokteran di Program S1 ilmu Kedokteran FK USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Self Care pada Pasien DM Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan. DM merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduaduanya (Purnamasari, 2009). Lebih dari 90 persen dari semua populasi DM merupakan DM tipe 2 (Yuliani, 2014). DM tipe 2 dan komplikasi yang di akibatkannya merupakan masalah kesehatan publik yang telah meningkat secara global (Donelly dan Bilous, 2015). Self care adalah proses perkembangan pengetahuan atau kesadaran dalam proses pembelajaran untuk tetap bertahan dengan keadaan yang komplek pada pasien DM tipe 2 dilihat dari konteks sosial. Dengan adanya promosi kesehatan tentang self care pada pasien DM tipe 2 dapat menunda terjadinya komplikasi dalam waktu yang relatif lama (Shrivastava, 2013). Tujuan penelitian ini adalah mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku self care pada pasien DM tipe 2 di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Adapun manfaat dari penelitian ini adalah dapat memberikan informasi dan menambah pengetahuan bagi penderita DM tipe 2. Selain itu juga dapat dijadikan referensi bagi peneliti seanjutnya. Kami akan melakukan wawancara terstruktur kepada bapak/ibu/sdra/sdri mengenai : a. Data demografi seperti nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, status ekonomi, lama menderita DM, komplikasi yang dialami, dan riwayat keluarga yang menderita DM.

8 b. Perilaku self care yang terdiri dari 14 pertanyaan terkait dengan perilaku self care pada pasien DM tipe 2 yang meliputi diet (pengaturan pola makan), latihan fisik, monitoring gula darah, minum obat, dan perawatan kaki. Wawancara akan kami lakukan sekitar 30 menit dan waktu pengisian kuesioner sekitar 5 menit. Petugas wawancara adalah mahasiswa Kedokteran USU bersama peneliti. Partisipasi Bapak/Ibu/Sdra/Sdri bersifat sukarela dan tanpa paksaan dan dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untukkepentingan penelitian. Untuk penelitian ini Bapak/Ibu/Sdra/Sdri tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Bapak/Ibu/Sdra/Sdri membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi Saya : Nama Alamat : Azdkia Yolanda Putri : Jln Prof M Yusuf no.17, Medan Baru No. HP : Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu/Sdra/Sdri yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Bapak/Ibu/Sdra/Sdri dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Bapak/Ibu/Sdra/Sdri bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan, 2015 (Azdkia Yolanda Putri)

9 LAMPIRAN 4 : DATA INDUK No. Jenis Kelamin Umur Kategori Umur Pendidikan Pendapatan 1. Laki-Laki 56 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 2. Laki-Laki 67 Manula SMA >4 juta 3. Laki-Laki 49 Lansia awal SMA >4 juta 4. Laki-Laki 63 Lansia akhir SD <2 juta 5. Perempuan 58 Lansia akhir SMA 2-4 juta 6. Perempuan 53 Lansia awal SMA >4 juta 7. Perempuan 53 Lansia awal SMA 2-4 juta 8. Perempuan 52 Lansia awal SD <2 juta 9. Perempuan 58 Lansia akhir SMA 2-4 juta 10. Perempuan 59 Lansia akhir SD <2 juta 11. Perempuan 51 Lansia awal SMP <2 juta 12. Perempuan 60 Lansia akhir SMA 2-4 juta 13. Perempuan 62 Lansia akhir Akademi/PT 2-4 juta 14. Laki-Laki 52 Lansia awal SD 2-4 juta 15. Laki-Laki 53 Lansia awal SMA >4 juta 16. Perempuan 60 Lansia akhir SMP <2 juta 17. Perempuan 75 Manula SD <2 juta 18. Perempuan 61 Lansia akhir SMP <2 juta 19. Perempuan 78 Manula SD <2 juta 20. Perempuan 45 Dewasa akhir Akademi/PT >4 juta 21. Perempuan 64 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 22. Laki-Laki 56 Lansia akhir SMA 2-4 juta

10 23. Laki-Laki 67 Manula SMA >4 juta 24. Perempuan 55 Lansia awal Akademi/PT 2-4 juta 25. Perempuan 61 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 26. Perempuan 67 Manula SMA 2-4 juta 27. Laki-Laki 54 Lansia awal Akademi/PT >4 juta 28. Laki-Laki 50 Lansia awal SD <2 juta 29. Laki-Laki 51 Lansia awal Akademi/PT >4 juta 30. Laki-Laki 61 Lansia akhir SMA >4 juta 31. Laki-Laki 63 Lansia akhir SMP <2 juta 32. Perempuan 63 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 33. Perempuan 67 Manula SMA 2-4 juta 34. Perempuan 59 Lansia akhir SMA <2 juta 35. Laki-Laki 75 Manula SMA 2-4 juta 36. Laki-Laki 65 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 37. Perempuan 63 Lansia akhir SD <2 juta 38. Laki-Laki 50 Lansia awal Akademi/PT >4 juta 39. Perempuan 70 Manula SMA 2-4 juta 40. Perempuan 57 Lansia akhir SMA <2 juta 41. Perempuan 79 Manula SMA 2-4 juta 42. Laki-Laki 52 Lansia awal SMP 2-4 juta 43. Perempuan 52 Lansia awal Akademi/PT >4 juta 44. Perempuan 58 Lansia akhir SD <2 juta 45. Laki-Laki 68 Manula Akademi/PT 2-4 juta 46. Laki-Laki 60 Lansia akhir SD 2-4 juta

11 47. Perempuan 57 Lansia akhir SMP <2 juta 48. Perempuan 64 Lansia akhir SMA 2-4 juta 49. Laki-Laki 53 Lansia awal SMA 2-4 juta 50. Perempuan 52 Lansia awal Akademi/PT >4 juta 51. Perempuan 60 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 52. Perempuan 57 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 53. Perempuan 72 Manula Akademi/PT >4 juta 54. Perempuan 73 Manula SMA 2-4 juta 55. Perempuan 72 Manula SMA 2-4 juta 56 Laki-Laki 63 Lansia akhir SMA 2-4 juta 57. Perempuan 62 Lansia akhir Akademi/PT 2-4 juta 58. Perempuan 73 Manula SMA 2-4 juta 59. Laki-Laki 52 Lansia awal SD <2 juta 60. Laki-Laki 59 Lansia akhir SMA 2-4 juta 61. Laki-Laki 74 Manula Akademi/PT 2-4 juta 62. Laki-Laki 63 Lansia akhir Akademi/PT 2-4 juta 63. Perempuan 54 Lansia awal Akademi/PT <2 juta 64. Laki-Laki 60 Lansia akhir Akademi/PT 2-4 juta 65. Perempuan 58 Lansia akhir SMA 2-4 juta 66. Laki-Laki 51 Lansia awal Akademi/PT >4 juta 67. Perempuan 66 Manula SMA <2 juta 68. Laki-Laki 58 Lansia akhir SMP >4 juta 69. Laki-Laki 60 Lansia akhir Akademi/PT 2-4 juta 70. Laki-Laki 54 Lansia awal SMA >4 juta

12 71. Laki-Laki 54 Lansia awal Akademi/PT >4 juta 72. Laki-Laki 55 Lansia awal SMP <2 juta 73. Laki-Laki 58 Lansia akhir SMA 2-4 juta 74. Laki-Laki 54 Lansia awal SMA 2-4 juta 75. Perempuan 54 Lansia awal SMA 2-4 juta 76. Perempuan 64 Lansia akhir Akademi/PT <2 juta 77. Laki-Laki 58 Lansia akhir SMA 2-4 juta 78. Perempuan 58 Lansia akhir Akademi/PT 2-4 juta 79. Perempuan 68 Manula Akademi/PT 2-4 juta 80. Laki-Laki 74 Manula SMP 2-4 juta 81. Laki-Laki 73 Manula Akademi/PT >4 juta 82. Laki-Laki 61 Lansia akhir SMA >4 juta 83. Perempuan 51 Lansia awal SMP <2 juta 84. Perempuan 53 Lansia awal SMA <2 juta 85. Laki-Laki 59 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 86. Perempuan 75 Manula Akademi/PT 2-4 juta 87. Perempuan 64 Lansia akhir SMA <2 juta 88. Perempuan 55 Lansia awal SMA <2 juta 89. Perempuan 60 Lansia akhir SD <2 juta 90. Laki-Laki 70 Manula SD 2-4 juta 91. Perempuan 56 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 92. Laki-Laki 67 Manula Akademi/PT 2-4 juta 93. Perempuan 64 Lansia akhir SMA <2 juta 94. Laki-Laki 52 Lansia awal SMA >4 juta

13 95. Laki-Laki 57 Lansia akhir SD <2 juta 96. Perempuan 63 Lansia akhir SMA 2-4 juta 97. Perempuan 58 Lansia akhir SMA <2 juta 98. Laki-Laki 58 Lansia akhir Akademi/PT >4 juta 99. Perempuan 75 Manula Akademi/PT 2-4 juta 100. Perempuan 61 Lansia akhir SMP <2 juta

14 No. Jenis Kelamin Perilaku Self Care Komplikasi Lama Menderita DM 1. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 2. Laki-Laki Tinggi Ada >10 tahun 3. Laki-Laki Rendah Ada <10 tahun 4. Laki-Laki Tinggi Ada >10 tahun 5. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 6. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 7. Perempuan Rendah Ada >10 tahun 8. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 9. Perempuan Rendah Ada >10 tahun 10. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 11. Perempuan Rendah Ada <10 tahun 12. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 13. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 14. Laki-Laki Tinggi Ada >10 tahun 15. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 16. Perempuan Rendah Ada <10 tahun 17. Perempuan Rendah Ada >10 tahun 18. Perempuan Rendah Ada <10 tahun 19. Perempuan Rendah Ada <10 tahun 20. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 21. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 22. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 23. Laki-Laki Tinggi Ada >10 tahun

15 24. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 25. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 26. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 27. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 28. Laki-Laki Rendah Ada <10 tahun 29. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 30. Laki-Laki Tinggi Ada >10 tahun 31. Laki-Laki Tinggi Ada >10 tahun 32. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 33. Perempuan Tinggi Tidak ada <10 tahun 34. Perempuan Rendah Ada >10 tahun 35. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 36. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 37. Perempuan Rendah Ada >10 tahun 38. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 39. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 40. Perempuan Rendah Ada >10 tahun 41. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 42. Laki-Laki Tinggi Tidak ada >10 tahun 43. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 44. Perempuan Rendah Tidak ada >10 tahun 45. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 46. Laki-Laki Tinggi Tidak ada <10 tahun 47. Perempuan Rendah Ada >10 tahun

16 48. Perempuan Tinggi Tidak ada <10 tahun 49. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 50. Perempuan Tinggi Tidak ada <10 tahun 51. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 52. Perempuan Tinggi Tidak ada <10 tahun 53. Perempuan Tinggi Tidak ada <10 tahun 54. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 55. Perempuan Tinggi Tidak ada >10 tahun 56 Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 57. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 58. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 59. Laki-Laki Rendah Ada >10 tahun 60. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 61. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 62. Laki-Laki Tinggi Ada >10 tahun 63. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 64. Laki-Laki Rendah Ada <10 tahun 65. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 66. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 67. Perempuan Rendah Ada <10 tahun 68. Laki-Laki Tinggi Tidak ada <10 tahun 69. Laki-Laki Tinggi Tidak ada <10 tahun 70. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 71. Laki-Laki Tinggi Tidak ada <10 tahun

17 72. Laki-Laki Rendah Ada <10 tahun 73. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 74. Laki-Laki Tinggi Tidak ada >10 tahun 75. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 76. Perempuan Rendah Ada >10 tahun 77. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 78. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 79. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 80. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 81. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 82. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 83. Perempuan Rendah Ada <10 tahun 84. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 85. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 86. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 87. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 88. Perempuan Rendah Ada >10 tahun 89. Perempuan Rendah Tidak ada <10 tahun 90. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 91. Perempuan Tinggi Ada <10 tahun 92. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 93. Perempuan Rendah Tidak ada <10 tahun 94. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun 95. Laki-Laki Tinggi Ada <10 tahun

18 96. Perempuan Tinggi Tidak ada <10 tahun 97. Perempuan Rendah Ada >10 tahun 98. Laki-Laki Tinggi Ada >10 tahun 99. Perempuan Tinggi Ada >10 tahun 100. Perempuan Tinggi Tidak ada <10 tahun

19 No. Jenis Kelamin Pekerjaan Keluarga DM Komplikasi Self Care 1. Laki-Laki PNS Ada Ada Tinggi 2. Laki-Laki Pensiunan Ada Ada Tinggi 3. Laki-Laki Wiraswasta Tidak ada Ada Rendah 4. Laki-Laki Buruh Ada Ada Tinggi 5. Perempuan Guru Ada Ada Tinggi 6. Perempuan Guru Ada Ada Tinggi 7. Perempuan PNS Ada Ada Rendah 8. Perempuan Petani Ada Ada Tinggi 9. Perempuan PNS Ada Ada Rendah 10. Perempuan Buruh Ada Ada Tinggi 11. Perempuan Buruh Ada Ada Rendah 12. Perempuan Guru Tidak ada Ada Tinggi 13. Perempuan Pensiunan Ada Ada Tinggi 14. Laki-Laki Wiraswasta Ada Ada Tinggi 15. Laki-Laki TNI/POLRI Tidak ada Ada Tinggi 16. Perempuan RT Ada Ada Rendah 17. Perempuan RT Ada Ada Rendah 18. Perempuan Petani Ada Ada Rendah 19. Perempuan RT Ada Ada Rendah 20. Perempuan PNS Ada Ada Tinggi 21. Perempuan Pensiunan Ada Ada Tinggi 22. Laki-Laki PNS Tidak ada Ada Tinggi 23. Laki-Laki Pegawai swasta Ada Ada Tinggi

20 24. Perempuan Guru Tidak ada Ada Tinggi 25. Perempuan Pensiunan Ada Ada Tinggi 26. Perempuan Pensiunan Ada Ada Tinggi 27. Laki-Laki Guru Ada Ada Tinggi 28. Laki-Laki Buruh Ada Ada Rendah 29. Laki-Laki PNS Ada Ada Tinggi 30. Laki-Laki Wiraswasta Ada Ada Tinggi 31. Laki-Laki Sopir Ada Ada Tinggi 32. Perempuan Pensiunan Tidak ada Ada Tinggi 33. Perempuan Pensiunan Tidak ada Tidak ada Tinggi 34. Perempuan RT Ada Ada Rendah 35. Laki-Laki Pensiunan Ada Ada Tinggi 36. Laki-Laki Pensiunan Ada Ada Tinggi 37. Perempuan RT Tidak ada Ada Rendah 38. Laki-Laki PNS Tidak ada Ada Tinggi 39. Perempuan Pensiunan Ada Ada Tinggi 40. Perempuan Wiraswasta Ada Ada Rendah 41. Perempuan Pensiunan Ada Ada Tinggi 42. Laki-Laki Sopir Ada Tidak ada Tinggi 43. Perempuan PNS Ada Ada Tinggi 44. Perempuan Petani Tidak ada Tidak ada Rendah 45. Laki-Laki Pensiunan Ada Ada Tinggi 46. Laki-Laki Wiraswasta Tidak ada Tidak ada Tinggi 47. Perempuan RT Ada Ada Rendah

21 48. Perempuan Pensiunan Ada Tidak ada Tinggi 49. Laki-Laki Wiraswasta Tidak ada Ada Tinggi 50. Perempuan Guru Ada Tidak ada Tinggi 51. Perempuan Guru Ada Ada Tinggi 52. Perempuan PNS Ada Tidak ada Tinggi 53. Perempuan Pensiunan Ada Tidak ada Tinggi 54. Perempuan Pensiunan Ada Ada Tinggi 55. Perempuan Pensiunan Ada Tidak ada Tinggi 56 Laki-Laki Pensiunan Ada Ada Tinggi 57. Perempuan Pensiunan Ada Ada Tinggi 58. Perempuan Pensiunan Ada Ada Tinggi 59. Laki-Laki Sopir Ada Ada Rendah 60. Laki-Laki PNS Tidak ada Ada Tinggi 61. Laki-Laki Pensiunan Tidak ada Ada Tinggi 62. Laki-Laki Pensiunan Ada Ada Tinggi 63. Perempuan RT Ada Ada Rendah 64. Laki-Laki Pensiunan Ada Ada Tinggi 65. Perempuan PNS Ada Ada Tinggi 66. Laki-Laki PNS Ada Ada Tinggi 67. Perempuan RT Ada Ada Rendah 68. Laki-Laki Wiraswasta Tidak ada Tidak ada Tinggi 69. Laki-Laki PNS Tidak ada Tidak ada Tinggi 70. Laki-Laki Wiraswasta Tidak ada Ada Tinggi 71. Laki-Laki PNS Tidak ada Tidak ada Tinggi

22 72. Laki-Laki Pegawai swasta Ada Ada Rendah 73. Laki-Laki PNS Tidak ada Ada Tinggi 74. Laki-Laki PNS Tidak ada Tidak ada Tinggi 75. Perempuan Sopir Ada Ada Tinggi 76. Perempuan RT Tidak ada Ada Rendah 77. Laki-Laki PNS Tidak ada Ada Tinggi 78. Perempuan PNS Tidak ada Ada Tinggi 79. Perempuan PNS Tidak ada Ada Tinggi 80. Laki-Laki Wiraswasta Ada Ada Tinggi 81. Laki-Laki Pensiunan Tidak ada Ada Tinggi 82. Laki-Laki Pensiunan Tidak ada Ada Tinggi 83. Perempuan RT Ada Ada Rendah 84. Perempuan Pegawai swasta Ada Ada Tinggi 85. Laki-Laki PNS Tidak ada Ada Tinggi 86. Perempuan Pensiunan Tidak ada Ada Tinggi 87. Perempuan RT Ada Ada Tinggi 88. Perempuan Wiraswasta Ada Ada Tinggi 89. Perempuan RT Tidak ada Tidak ada Rendah 90. Laki-Laki Pensiunan Tidak ada Ada Rendah 91. Perempuan PNS Tidak ada Ada Tinggi 92. Laki-Laki Pensiunan Tidak ada Ada Tinggi 93. Perempuan RT Ada Tidak ada Tinggi 94. Laki-Laki Wiraswasta Ada Ada Rendah 95. Laki-Laki Petani Ada Ada Tinggi

23 96. Perempuan Pensiunan Ada Tidak ada Tinggi 97. Perempuan RT Ada Ada Rendah 98. Laki-Laki Guru Tidak ada Ada Tinggi 99. Perempuan Pensiunan Tidak ada Ada Tinggi 100. Perempuan RT Ada Tidak ada Tinggi LAMPIRAN 5 HASIL OUTPUT ANALISIS UNIVARIAT Umur Statistic Std. Error Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Umur Variance Std. Deviation Minimum 45 Maximum 79 Range 34 Interquartile Range 10 Skewness

24 Kurtosis Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Dewasa akhir Lansia awal Valid Lansia akhir Manula Total Jenis kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki-laki Valid Perempuan Total Tingkat Pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

25 SD SMP Valid SMA Akademi/PT Total Status Pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent RT pegawai swasta Pensiunan PNS Guru Valid TNI/POLRI Sopir Wiraswasta/pedagang Petani Buruh Total Pendapatan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

26 <2juta Valid 2-4 juta >4juta Total KomplikasiDM Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Ada Valid Tidak ada Total Komplikasi DM tipe 2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent tidak ada mata jantung neuropati Valid jantung nefropati jantung paru jantung mata jantung nefropati

27 paru telinga neuropati nefropati paru mata jantung mata neuropati mata nefropati Total Lama Menderita DM Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent <10th Valid >10th Total Lama Menderita DM tipe 2 Statistic Std. Error Mean Lama Menderita DM 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 9.10 Upper Bound % Trimmed Mean 9.72 Median 10.00

28 Variance Std. Deviation Minimum 2 Maximum 32 Range 30 Interquartile Range 7 Skewness Kurtosis Riwayat Keluarga yang Menderita DM Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Ada Valid Tidak ada Total Tingkat Self Care Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Rendah Valid Tinggi Total

29 Rata-Rata Perilaku Self Care Statistic Std. Error Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance.623 Perilaku Self Care Std. Deviation Minimum 3.30 Maximum 6.60 Range 3.30 Interquartile Range 1.04 Skewness Kurtosis

30 Rata-Rata Pengaturan Pola Makan (Diet) Statistic Std. Error Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance.264 Diet Std. Deviation Minimum 4.33 Maximum 7.00 Range 2.67 Interquartile Range.50 Skewness Kurtosis

31 Rata-Rata Latihan Fisik (olahraga) Statistic Std. Error Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Olahraga Std. Deviation Minimum 1.00 Maximum 7.00 Range 6.00 Interquartile Range 3.75 Skewness Kurtosis

32 Rata-Rata Kontrol Gula Darah Statistic Std. Error Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound 1.11 Upper Bound % Trimmed Mean 1.38 Median 1.00 Variance Kontrol Gula Darah Std. Deviation Minimum 0 Maximum 7 Range 7 Interquartile Range 1 Skewness Kurtosis

33 Kepatuhan Minum Obat Statistic Std. Error Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound 6.87 Upper Bound % Trimmed Mean 7.00 Median 7.00 Variance.106 Kepatuhan Minum Obat Std. Deviation.326 Minimum 5 Maximum 7 Range 2 Interquartile Range 0 Skewness Kurtosis

34 Perawatan Kaki Statistic Std. Error Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance.652 Perawatan Kaki Std. Deviation Minimum 3.00 Maximum 6.00 Range 3.00 Interquartile Range 1.25 Skewness Kurtosis

35 ANALISIS BIVARIAT Umur * TingkatSelfCare Crosstabulation TingkatSelfCare Total rendah tinggi Dewasa akhir Count % within TingkatSelfCare 0.0% 1.3% 1.0% Umur Lansia awal Lansia akhir Count % within TingkatSelfCare 37.5% 25.0% 28.0% Count % within TingkatSelfCare 50.0% 47.4% 48.0% Manula Count % within TingkatSelfCare 12.5% 26.3% 23.0% Total Count % within TingkatSelfCare 100.0% 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Umur dengan Perilaku Self Care Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 100

36 a. 2 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is.24. Jeniskelamin * TingkatSelfCare Crosstabulation TingkatSelfCare Total Rendah tinggi Jeniskelamin Laki-laki Perempuan Count % within TingkatSelfCare 16.7% 52.6% 44.0% Count % within TingkatSelfCare 83.3% 47.4% 56.0% Total Count % within TingkatSelfCare 100.0% 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Jenis Kelamin dengan Perilaku Self Care Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Valid Cases 100 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table

37 Pendidikan * TingkatSelfCare Crosstabulation TingkatSelfCare Total rendah Tinggi SD Count % within TingkatSelfCare 29.2% 9.2% 14.0% Pendidikan SMP SMA Count % within TingkatSelfCare 25.0% 6.6% 11.0% Count % within TingkatSelfCare 37.5% 40.8% 40.0% Akademi/PT Count % within TingkatSelfCare 8.3% 43.4% 35.0% Total Count % within TingkatSelfCare 100.0% 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Self Care Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio N of Valid Cases 100 a. 2 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.64.

38 Pendapatan * TingkatSelfCare Crosstabulation TingkatSelfCare Total Rendah tinggi <2juta Count % within TingkatSelfCare 87.5% 10.5% 29.0% Pendapatan 2-4 juta Count % within TingkatSelfCare 8.3% 51.3% 41.0% >4juta Count % within TingkatSelfCare 4.2% 38.2% 30.0% Total Count % within TingkatSelfCare 100.0% 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Pendapatan dengan Perilaku Self Care Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio N of Valid Cases 100 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.96.

39 LamaDM * TingkatSelfCare Crosstabulation TingkatSelfCare Total rendah tinggi LamaDM 10th >10th Count % within TingkatSelfCare 50.0% 68.4% 64.0% Count % within TingkatSelfCare 50.0% 31.6% 36.0% Total Count % within TingkatSelfCare 100.0% 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Lama Menderita DM dengan Perilaku Self Care Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 100 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table

40 KomplikasiDM * kategori Crosstabulation kategori Total rendah tinggi KomplikasiDM Ada Tidak ada Count % within kategori 87.5% 81.6% 83.0% Count % within kategori 12.5% 18.4% 17.0% Total Count % within kategori 100.0% 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square.453 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Valid Cases 100 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table

41 KeluargaDM * kategori Crosstabulation kategori Total rendah tinggi KeluargaDM Ada Tidak ada Count % within kategori 79.2% 61.8% 66.0% Count % within kategori 20.8% 38.2% 34.0% Total Count % within kategori 100.0% 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Valid Cases 100 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table

42

43

44

45

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden : LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN No. Responden : A. Data umum : 1. Nama : 2. Tempat, tanggal lahir: 3. Umur : Tahun 4. Jenis kelamin : 5. Alamat : 6. Nomor Hp : 7. Pendidikan

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1

Lebih terperinci

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti DAN PELAKSANAAN 3M PLUS DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DBD DI LINGKUNGAN XVIII KELURAHAN BINJAI KOTA MEDAN TAHUN 2012 A. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Miki Sutrisno Nim : 2008-33-029 Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian

Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian LAMPIRAN 42 Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden yang terhormat, Perkenalkan saya mahasiswa Program Studi

Lebih terperinci

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar Lampiran 1 RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN No Kegiatan 1 Pengajuan judul 2 Penyusunan proposal 3 Sidang proposal 4 Perbaikan proposal

Lebih terperinci

Lampiran 1 : Master Data

Lampiran 1 : Master Data Lampiran 1 : Master Data No. U JK Ag Pdk Pkr SP DA M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 MKK RPO PM LR KSP SB 1. 19 2 1 4 1 1 2 1 1 1 0 0 0 1 0 0 2 1 2 8 1 1 2. 42 2 3 4 5 2 2 1 1 1 0 0 0 1 1 0 2 1 2 13 1 2 3. 39

Lebih terperinci

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun Lampiran 1 Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2005-2009 Tahun Tahun dalam

Lebih terperinci

Persamaan I 379 = 5a + 15b (x3) 1137 = 15a + 45b Persamaan II 1051 = 15a + 55b (x1) 1051 = 15a + 55b

Persamaan I 379 = 5a + 15b (x3) 1137 = 15a + 45b Persamaan II 1051 = 15a + 55b (x1) 1051 = 15a + 55b Lampiran 1. Perhitungan Metode Least Square N X Y XY X 2 26 1 74 74 1 27 2 1 2 4 28 3 99 297 9 29 4 5 2 16 21 5 56 28 25 Total 15 379 151 55 Diketahui ΣX = 15 ΣY = 379 ΣXY = 151 ΣX 2 = 55 Rumus Metode

Lebih terperinci

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares)

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Lampiran 1 Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Appendicitis Rawat Inap di Rumah Sakit Tembakau Deli PTP Nusantara II Medan Tahun

Lebih terperinci

Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis

Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis Lanjutan Lanjutan Lampiran 5. Kuesioner KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN UMUR, STATUS GIZI, GAYA HIDUP, DAN KEBIASAAN KONSUMSI KALSIUM DAN VITAMIN D DENGAN

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan permintaan dan permohonan serta penjelasan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Manajemen Keperawatan

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN. Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008

LEMBAR PENJELASAN. Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008 LAMPIRAN II LEMBAR PENJELASAN Dengan Hormat, Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008 akan melaksanakan penelitian dengan judul Perbedaan

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb Dengan Hormat, Nama saya Putri Wahyuni, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN 8 9 10 11 12 Lampiran 5 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa bidang studi ilmu keperawatan (PSIK) Universitas Sari Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN PASIEN DIABETES MELLITUS DALAM PROSES PERAWATAN DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN TAHUN 2014 Kepada Yth : Bapak/Ibu

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Umur Alamat :... :.. :.. Bahwa telah mendapat penjelasan yang lengkap dan jelas tentang penelitian dengan judul

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner

Lebih terperinci

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 Tahun Tahun dalam kode (Xi)

Lebih terperinci

Umur kelompok. Valid < 45 tahun tahun >65 tahun Total

Umur kelompok. Valid < 45 tahun tahun >65 tahun Total 80 Frequency Table Umur kelompok Valid < 45 tahun 9 7.7 7.7 7.7 45-65 tahun 77 65.8 65.8 73.5 >65 tahun 31 26.5 26.5 100.0 Jenis Kelamin Valid laki-laki 67 57.3 57.3 57.3 perempuan 50 42.7 42.7 100.0 Agama

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)... Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN No. Responden: I. Kuesioner Riwayat Hemodialisa Berilah tanda Checklist ( ) pada setiap jawaban yang tersedia dan isilah titiktitik jika ada pertanyaan yang harus dijawab

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LAMPIRAN Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth : Bapak / Ibu calon responden Di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa

Lebih terperinci

(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh

(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh 1 Lampiran 1 No.Kartu : Tanggal :,2016 DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA HUBUNGAN SKOR PUFA/pufa DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan,

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan, Lampiran 1 SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN KepadaYth, Bapak/Ibu Calon Responden Dengan Hormat Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan, Program Studi Ilmu Keperawatan,

Lebih terperinci

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (least squares)

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (least squares) Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (least squares) Memakai Rumus : Y=a+bX Jumlah Stroke Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2002-2006 Tahun (N) Y X YX X 2 2002 173 1 173 1 2003

Lebih terperinci

BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN

BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Lampiran 1 BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur

Lebih terperinci

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016 96 Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN (B6, B12, B9), OLAHRAGA DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL No. Responden : FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35

Lebih terperinci

Umur Diagnosis Jenis kelamin Jumlah Kolesterol

Umur Diagnosis Jenis kelamin Jumlah Kolesterol Lembar 1 Lembar Pengamatan No No. MR Umur Diagnosis Jenis kelamin Jumlah Kolesterol CT.Scan Lampiran 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo 3x4 cm Nama : Syarifah Qadrina A Tempat / Tanggal Lahir : Banda Aceh/15

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN Saya Dheeba Kumaraveloo, mahasiswa dari Fakultas Kedokteran akan mengadakan penelitian yang berjudul Hubungan antara Tidur Larut Malam dengan terjadinya Akne

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 3 Kepada Yth: Bapak/Ibu/Saudara Responden Di RSU Sari Mutiara Medan Saya mahasiswa S1 Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent LAMPIRAN 1. Gambaran Karakteristik Responden a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >=32 21 30,9 30,9 30,9

Lebih terperinci

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan KUESIONER No. identitas responden : I. Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda silang ( X ) 1. Apakah anda pernah lupa untuk minum obat?* 2. Apakah anda pernah melewatkan jadwal pengambilan obat untuk

Lebih terperinci

STS TS S SS 14 Anak banyak membuat kita lebih merasakan kehidupan yang lebih indah dibandingkan mempunyai anak sedikit

STS TS S SS 14 Anak banyak membuat kita lebih merasakan kehidupan yang lebih indah dibandingkan mempunyai anak sedikit KUISONER PENELITIAN HUBUNGAN NILAI ANAK PADA PASANGAN USIA SUBUR AKSEPTOR DAN NON AKSEPTOR KELUARGA BERECANA DI KELURAHAN PEKAN GEBANG KECAMATAN GEBANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015 NAMA : UMUR : PENDIDIKAN

Lebih terperinci

.

. . . . . KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DENGAN UPAYA MENCEGAH STROKE PADA PENDERITA DI RUMAH SAKIT Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lebih terperinci

(Nurul Azmi) Nim

(Nurul Azmi) Nim LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Saudari calon Responden Di SMA Dharma Pancasila Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan, saya akan melakukan

Lebih terperinci

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN 42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden

Lebih terperinci

N X Y XY X Total

N X Y XY X Total Lampiran 1. Perhitungan Metode Least Squares N X Y XY X 2 2006 1 24 24 1 2007 2 21 42 4 2008 3 22 66 9 2009 4 11 44 16 2010 5 33 165 25 Total 15 111 341 55 Diketahui : X = 15 Y = 111 XY = 341 X 2 = 55

Lebih terperinci

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian 40 41 Lampiran 3. Lembaran Informed Consent SURAT PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Usia : Alamat : Menyatakan bahwa : 1. Saya telah

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 A. Karakteristik Ibu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4.

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Fatimah / 095102070 adalah mahasiswi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN 1. Surat Permohonan Izin Penelitian Ibu balita yang terhormat...! Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner

Lebih terperinci

HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014

HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014 Lampiran 1 Lembar Pengukuran HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014 Karakteristik Responden Nama :

Lebih terperinci

HASIL PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA PENYAKIT KELAMIN ANALISA UNIVARIAT

HASIL PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA PENYAKIT KELAMIN ANALISA UNIVARIAT Statistics N Mean Std. Error of Mean Median Mode Std. Dev iation Minimum Maximum Missing Kejadian Tekanan Rasa Media Gonta Ganti Peny akit Nilai Agama Pacar Penasaran Informasi Pasangan Faktor Kelamin

Lebih terperinci

TIME LINE PENELITIAN

TIME LINE PENELITIAN Lampiran 1 TIME LINE PENELITIAN NO KEGIATAN Juli Agt 1 September Oktober November Desember 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Studi Pendahuluan 2 Penyusunan proposal 3 Ujian Proposal 4 Revisi Proposal 5 Ijin

Lebih terperinci

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI Penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku vulva hygiene pada ibu hamil di Unit KIA Puskesmas Kamal 2 Jakarta Barat. Prevalensi penyakit infeksi

Lebih terperinci

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara 38 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Yth, Saudara/i Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswi FK USU tahun masuk 2012. Setelah itu, hasil skor yang didapat

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : 50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian

Lebih terperinci

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LEMBAR OBSERVASI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LEMBAR OBSERVASI LAMPIRAN 1 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LEMBAR OBSERVASI HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN DENGAN JUMLAH KOLONI KUMAN PADA TELAPAK TANGAN PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT MARTHA FRISKA MEDAN TAHUN 2016

Lebih terperinci

FORMULIR INFORMASI PENELITIAN

FORMULIR INFORMASI PENELITIAN LAMPIRAN Lampiran 1 FORMULIR INFORMASI PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Eva Kurnia Widi Agustin NIM : 2012-33-161 Mahasiswa S1 Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :

Lebih terperinci

PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT

PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT Lampiran 1: Geografi Kabupaten Bandung Barat PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT Sumber: Situs Resmi Pemerintah Kabupaten Bandung Barat Wilayah Administratif Berdasarkan data, luas wilayah Kabupaten Bandung Barat

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA LEMBAR KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA Ibu yang terhormat, saat ini kami mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN HYGIENE PERORANGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PEKERJA PENGUPAS UDANG DI KELURAHAN PEKAN LABUHAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian :HUBUNGAN PERAN SERTA ORANG TUA TERHADAP DAMPAK HOSPITALISASI PADA ANAK USIA PRASEKOLAH EKA HOSPITAL BSD TANGERANG. Peneliti : Anastasia Rosita Puturuhu

Lebih terperinci

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia! KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Kepada Yth. Bapak/Ibu selaku responden Di tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Departemen

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda LAMPIRAN Lampiran 1 Kuisoner Penelitian KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, MOTIVASI, DAN PERSEPSI KEPEMIMPINAN TERHADAP ANALIS LABORATORIUM RSCM DALAM PENCAPAIAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul : Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Di Wilayah Kerja Puskesmas Maga Kabupaten Mandailing Natal

Lebih terperinci

KUESIONER GAMBARAN TAYANGAN IKLAN FAST FOOD

KUESIONER GAMBARAN TAYANGAN IKLAN FAST FOOD KUESIONER GAMBARAN TAYANGAN IKLAN FAST FOOD (MAKANAN SIAP SAJI) DI TELEVISI DAN KEBIASAAN MAKAN FAST FOOD (MAKANAN SIAP SAJI) DAN KEJADIAN OBESITAS PADA PELAJAR SMA SWASTA CAHAYA MEDAN TAHUN 2013 I. INFORMASI

Lebih terperinci

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik? Lampiran I Kuesioner Penelitian HUBUNGAN KARAKTERISTIK PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA IBU PEMBELI DAN PEDAGANG DENGAN PENGGUNAAN KANTONG PLASTIK DI PASAR TRADISIONAL FIRDAUS KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2014

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama/NIM : Ayu Wulandari Hutabarat /

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama/NIM : Ayu Wulandari Hutabarat / LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama/NIM : Ayu Wulandari Hutabarat / 10.02.057 Alamat : Jl. AmalLuhurGgMusyarah No. 6 Medan Tempat Institusi Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERKAWINAN USIA MUDA PADA PENDUDUK KELOMPOK UMUR 12-19 TAHUN DI DESA PUJIMULIO KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013 No. Responden

Lebih terperinci

Lampiran 1 Instrumen Penelitian

Lampiran 1 Instrumen Penelitian Lampiran 1 Instrumen Penelitian Dengan hormat, Dalam rangka penyelesaian tesis mengenai Self-Attribution Bias dan Faktor Demografi dalam Pengambilan Keputusan Trading Valuta Asing, saya mengharapkan kesediaan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN DI DALAM RUMAH PENDUDUK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA ANAK PRA SEKOLAH DI KELURAHAN MABAR KECAMATAN MEDAN DELI TAHUN 2010 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Alamat: Jln Abdurrahman Shaleh Kp.Baru, No.62 RT/RW 02/08, Kel.

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Alamat: Jln Abdurrahman Shaleh Kp.Baru, No.62 RT/RW 02/08, Kel. Lampiran LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Nurholipah Nim : 009--007 Alamat: Jln Abdurrahman Shaleh Kp.Baru, No.6 RT/RW 0/08, Kel.

Lebih terperinci

: Citra Mega Kharisma Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 27 Mei 1992

: Citra Mega Kharisma Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 27 Mei 1992 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Citra Mega Kharisma Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 27 Mei 1992 Agama : Islam Alamat : Jalan Beringin V, nomor 2, Gaperta, Helvetia, Medan Riwayat Pendidikan : 1.

Lebih terperinci

Cara kerja penelitian Faktor yang Berhubungan dengan Gagal Konversi Pasien TB Paru Kategori I pada Akhir Pengobatan Fase Intensif di Kota Medan

Cara kerja penelitian Faktor yang Berhubungan dengan Gagal Konversi Pasien TB Paru Kategori I pada Akhir Pengobatan Fase Intensif di Kota Medan 81 Lampiran 1 Cara kerja penelitian Faktor yang Berhubungan dengan Gagal Konversi Pasien TB Paru Kategori I pada Akhir Pengobatan Fase Intensif di Kota Medan POPULASI Semua penderita TB paru yang memenuhi

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah ( Low Back Pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015 Nomor Responden

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian di Semarang Dengan hormat, Dengan ini saya sampaikan bahwa saya Athurrita

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN JUDUL: HUBUNGAN PEMASANGAN VENTILATOR TERHADAP TERJADINYA PNEUMONIA PADA PASIEN DIRUANG ICU RS. ROYAL TARUMA JAKARTA BARAT. OLEH: ASTER GINTING NIM : 201233105

Lebih terperinci

LAMPIRAN TREND (KECENDERUNGAN) Tahun Kode Tahun (X) Y XY X

LAMPIRAN TREND (KECENDERUNGAN) Tahun Kode Tahun (X) Y XY X LAMPIRAN TREND (KECENDERUNGAN) Tahun 2006-2010 Tahun Kode Tahun (X) Y XY X 2 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 10 19 17 22 52 10 38 51 88 260 1 4 9 16 25 5 15 120 447 55 Persamaan trend adalah : y = a+

Lebih terperinci

LEMBAR INFORMED CONSENT (PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN)

LEMBAR INFORMED CONSENT (PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN) Denganhormat, LEMBAR INFORMED CONSENT (PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN) Kami adalah Tim Peneliti dari Program Studi Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Saat ini kami sedang melakukan

Lebih terperinci

NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN

NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN Lampiran 1 NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN Saya Meiti Mahar Resy sebagai mahasiswi Universitas Esa Unggul akan melakukan penelitian Skripsi di RW 03 Kelurahan Pondok Kacang Timur Tangerang Banten.

Lebih terperinci

INFORMED CONSENT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

INFORMED CONSENT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN INFORMED CONSENT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb. Saya Selva Prasanti dengan Nomor Induk Mahasiswa 2014-31-135 mahasiswi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul bermaksud melakukan

Lebih terperinci

NIP : : PPDS THT-KL FK USU. 2. Anggota Peneliti/Pembimbing : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K)

NIP : : PPDS THT-KL FK USU. 2. Anggota Peneliti/Pembimbing : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K) 46 PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti utama Nama lengkap Pangkat/Gol : dr. Suriyanti : Penata / III d NIP : 197806092005042001 Jabatan Fakultas Perguruan Tinggi Bidang Keahlian Waktu yang disediakan : PPDS

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015 A. Kuisioner Data Demografi Hari/tanggal : No. Respoden : Umur :

Lebih terperinci

Lampiran 2

Lampiran 2 Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG DISCHARGE PLANNING DENGAN KESIAPAN PERAWAT MEMBERIKAN DISCHARGE PLANNING KEPADA PASIEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN DI KLINIK HARIANTARY MEDAN HELVETIA TAHUN 2008 I. Identitas pasien Nama : No : Umur :

Lebih terperinci

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN

Lebih terperinci

UNIVERSITAS INDONUSA ESA UNGGUL FAKULTAS ILMU KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN FORMULIR BIMBINGAN SKRIPSI

UNIVERSITAS INDONUSA ESA UNGGUL FAKULTAS ILMU KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN FORMULIR BIMBINGAN SKRIPSI LAMPIRAN - LAMPIRAN UNIVERSITAS INDONUSA ESA UNGGUL FAKULTAS ILMU KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN FORMULIR BIMBINGAN SKRIPSI Nama : LIYANA NIM : 2008-33-015 Judul Skripsi : Pengaruh Komunikasi Terapeutik

Lebih terperinci

Informed Consent. kecemasan dengan intensitas nyeri pada pasien nyeri punggung.

Informed Consent. kecemasan dengan intensitas nyeri pada pasien nyeri punggung. Lampiran 1 Informed Consent Saya yang bernama Hanum Maftukha Ahda adalah mahasiswa Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Saat ini, saya sedang melakukan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sofya Azharni Tempat / Tanggal Lahir : Manna/ 7 April 1994 Agama : Islam Alamat : Jalan Dr.Picauly No.6 Medan 20154 Riwayat Pendidikan : 1. Sekolah Dasar Negeri 17

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Efektifitas Pemijatan Perineum Terhadap Ruptur Perinneum

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Efektifitas Pemijatan Perineum Terhadap Ruptur Perinneum 42 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Judul : Efektifitas Pemijatan Perineum Terhadap Ruptur Perinneum Nama peneliti : TENGKU ROYYANY Nim : 095102003 Saya adalah mahasiswa program D IV

Lebih terperinci

Lampiran 2

Lampiran 2 Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 HUBUNGAN PERAN SUPERVISI KEPALA RUANGANDENGAN KINERJA PERAWAT PELAKSANA DALAM MELAKSANAKANASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD DR. PIRNGADI

Lebih terperinci

KUESIONER ORANG TUA HUBUNGAN FAKTOR PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN KARIES

KUESIONER ORANG TUA HUBUNGAN FAKTOR PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN KARIES KUESIONER ORANG TUA HUBUNGAN FAKTOR PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN KARIES Tanggal pemeriksaan: (tanggal, bulan) Nama lengkap anak:.. Jenis Kelamin: LK/PR Tanggal lahir/ usia anak:... (tgl-bln-thn) /. Tahun

Lebih terperinci

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN No Kegiatan HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu November Desember Januari Februari Maret April

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 75 KUESIONER PENELITIAN Hubungan Antara Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Ibu Melaksanakan Imunisasi Dasar pada Anak di Desa Tigabolon Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Tahun 2014 Petunjuk Pengisian

Lebih terperinci

STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA

STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA LAMPIRAN STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA Direktur RSUD Batara Guru Bagian Tata Usaha Bagian Pelayanan Medik & Keperawatan Bidang Pengembangan SDM & RM Bidang Pengawasan & Pemeliharaan Sarana

Lebih terperinci

STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE

STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE Board of Directors (BOD) Corporate Organization & Human Capital Development (COHCD) Human Capital Management Division (HCM) General Affairs &

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik 41 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik Fakultas Keperawatan USU, saat ini saya akan melakukan Penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj.

CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj. CURRICULUM VITAE Nama : Ummi Dian Syafitri Tempat / tanggal lahir : Medan,08 April 1989 Pekerjaan Agama Alamat : Mahasiswi : Islam : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan Nomor Telepon : 081328577933, 085762208786

Lebih terperinci