2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP"

Transkripsi

1 Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PENGETAHUAN, SIKAP DAN PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA TERHADAP KESIAPSIAGAAN RUMAH TANGGA MENGAHADAPI BANJIR DI DESA PELITA SAGOUP JAYA KECAMATAN INDRA MAKMU KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 21 I. KUESIONER UNTUK KEPALA KELUARGA A. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama :... No. Responden: 2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP A. PENGETAHUAN KEPALA KELUARGA Petunjuk pengisian : Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada jawaban yang paling tepat menurut bapak/ibu B. Pengetahuan Tentang Bencana banjir 1. Menurut Bapak/Ibu banjir itu adalah... a. Air sungai yang tingginya melebihi permukaan air normal sehingga melimpah ke pemukiman penduduk b. Air sungai yang semakin meninggi tetapi belum melimpah dari palung sungai c. Air hujan yang menggenangi rawa-rawa 2. Menurut Bapak/Ibu desa manakah yang rawan banjir? a. Seuneubok Cina b. Pelita Sagoup jaya c. Pelita Timur 3. Menurut Bapak/Ibu penyebab banjir di desa ini adalah: a. Pasang air laut yang melimpah dan menggenangi kawasan pantai b. Rumah penduduk di atas bantaran sungai 1

2 11 c. Pendangkalan dan penyempitan alur sungai oleh tumbuh-tumbuhan dan sampah 4. Banjir banyak menimbulkan kerugian, akibat banjir yang tidak pernah bapak/ibu alami di desa ini adalah? a. Kerusakan perabot dan peralatan elektronik b. Munculnya penyakit seperti diare c. Korban meninggal 5. Dari mana bapak/ibu mendapat informasi tentang banjir selama ini a. Kepala desa dan warga masyarakat b. Radio c. Televisi 6. Menurut Bapak/Ibu apa saja yang perlu disiapkan keluarga sebelum banjir? a. Membuat bendungan kecil di pintu-pintu rumah b. Kotak P3K, Tas dokumen dan tempat pengungsian c. Tidak ada yang perlu disiapkan karena banjir tidak lama 7. Apakah kesiapsiagaan rumah tangga dalam menghadapi banjir menurut bapak/ibu? a. Tindakan yang disiapkan keluarga sebelum terjadi banjir dengan cepat dan tepat b. Tindakan yang dilakukan keluarga pada saat telah terjadi banjir c. Tindakan yang dilakukan keluarga pada saat banjir 8. Menurut Bapak/Ibu bagaimana menghindari dokumen penting agar tidak terkena banjir? a. Menyimpan dalam kantong plastik yang kedap air b. Menyimpan dalam tas siaga di rak lemari paling bawah c. menyimpan di rumah keluarga yang bebas banjir 9. Menurut bapak/ibu contoh tindakan kesiapsiagaan rumah tangga untuk menghadapi banjir adalah: a. Berdiam diri di rumah pada saat ada informasi banjir b. Membersihkan lantai rumah setelah banjir c. Mempelajari P3K untuk menolong diri sendiri dan orang lain 1. Peralatan apa yang dibawa mengungsi ketika banjir a. Koper berisi pakaian yang banyak b. Makanan dan minuman instan serta kotak P3K c. Televisi, kulkas dan mesin cuci

3 Jika rumah tidak bertingkat maka untuk persiapan menghadapi banjir bapak/ibu dapat melakukan? a. Membuat tangga darurat pada plavon untuk akses naik ke atap b. Tidak perlu dilakukan apapun karena banjir hal yang biasa c. Merombak rumah agar menjadi dua lantai 12. Menurut bapak/ibu bila air sudah masuk ke dalam rumah tempat berlindung yang aman dengan keadaan darurat adalah: a. Ruang Keluarga b. Ruang Tamu c. Ruang lantai dua atau atap rumah 13. Menurut bapak/ibu, air sumur yang sudah tercemar banjir sebaiknya... a. Langsung dapat dipergunakan untuk memasak b. Tidak boleh dipakai untuk memasak c. Dimasak dulu sebelum diminum 14. Bagaimanakah menurut Bapak/Ibu tentang posko Banjir a. Posko yang digunakan untuk tempat pengungsiansementara b. Posko akan dibangun jika diperlukan c. Posko bencana tidak perlu karena mubajir 15. Menurut Bapak/Ibu nomor telepon penting yang perlu disimpan adalah a. Nomor telephone dokter spesialis b. Nomor telephone PLN c. Nomor telephone sekolah 16. Menurut Bapak/Ibu apakah yang harus dilakukan di rumah setelah terjadi banjir a. Membersihkan rumah dan lingkungan dari sampah dan kotoran yang terbawa banjir b. Menyiapkan pelampung untuk anggota keluarga yang tidak bisa berenang c. Menaikkan alat-alat listrik, barang berharga dan buku agar tidak rusak terkena air 17. Menurut Bapak/Ibu apa manfaat dari peringatan dini banjir adalah a. Agar dapat menentukan waktu yang tepat untuk mengungsi b. Agar mengetahui akan terjadi banjir tetapi tidak perlu mengungsi c. Agar dapat memberitahukan kepada tetangga yang lain bahwa akan terjadi banjir

4 Menurut Bapak/Ibu, apakah manfaat membuat rencana evakuasi? a. Mempersiapkan tempat tinggal darurat bagi anggota keluarga b. Mengetahui tempat untuk mencari kawan yang mengungsi c. Mengetahui tempat untuk pengambilan makanan saat banjir 19. Menurut bapak/ibu, apakah manfaat belajar P3K? a. Mengetahui cara menolong diri sendiri dan orang lain jika cedera b. Mempunyai ketrampilan untuk bisa bekerja di puskesmas c. Mempunyai pengetahuan saja biar dianggap pintar 2. Menurut bapak/ibu, bagaimanakah caranya agar air banjir dapat dipakai untuk mandi dan mencuci pakaian: a. Air banjir di saring kemudian dapat dipakai untuk mandi b. Setelah disaring, air diaduk dengan tawas dan kaporit c. Air ditampung dan diendapkan 24 jam baru dapat dipakai C. SIKAP KEPALA KELUARGA Petunjuk Pengisian: Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai dengan pandangan bapak/ibu tentang pernyataan-pernyataan tersebut dengan memberikan tanda pada kolom yang tersedia sebagai berikut: Keterangan Pilihan Jawaban: SST = Sangat Setuju S = Setuju KS = Kurang Setuju TS = Tidak Setuju STS = Sangat tidak Setuju No Pertanyaan Sikap SST S KS TS STS 1 Bagaimana Sikap Bapak/Ibu tentang perlu adanya antisipasi banjir dari kepala keluarga 2 Bagaimana sikap Bapak/Ibu bahwa daerah ini rawan banjir 3 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang menyimpan nomor telephone PLN, PDAM dan petugas kesehatan terdekat 4 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang pemantauan perkembangan cuaca oleh anggota keluarga

5 14 No Pertanyaan Sikap SST S KS TS STS 5 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang penyimpanan surat-surat penting agar tidak terkena banjir 6 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang menyimpan beras, minyak dan makanan instans sebagai persiapan bila terjadi banjir 7 Bagaimana sikap bapak/ibu tentang menyiapkan pelampung bagi anggota keluarga 8 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang pentingnya kesiapsiagaan keluarga dalam menghadapi banjir 9 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang kesepakatan keluarga mengenai tempat evakuasi dalam situasi darurat 1 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang kesepakatan keluarga berpartisipasi dalam simulasi evakuasi 11 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang listrik dipadamkan saat pembersihan rumah pasca banjir. 12 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang latihan pertolongan pertama untuk keluarga 13 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang membersihkan rumah pasca banjir 14 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang pengolahan air bersih setelah banjir 15 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang menyiapkan peta evakuasi dan tempat mengungsi 16 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang anak-anak sebaiknya tidak boleh bermain didaerah banjir 17 Bagaimana sikap Bapak/Ibu tentang menyiapkan ruangan sebagai tempat sementar berkumpul keluarga bila banjir mendadak 18 Bagaimana sikap Bapak/ibu tentang mengungsi segera jika air sudah masuk ke rumah setinggi,5 meter 19 Bagaimana sikap ibu/bapak tentang membawa kotak P3K dan obat pribadi ketika mengungsi

6 15 No Pertanyaan Sikap SST S KS TS STS 2 Bagaimana sikap bapak/ibu tentang harus mengungsi bila ada terdengar peringatan tanda bahaya banjir D. KESIAPSIAGAAN RUMAH TANGGA Petunjuk Pengisian: Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai dengan pandangan bapak/ibu tentang pernyataan-pernyataan tersebut dengan memberikan tanda pada kolom yang tersedia sebagai berikut: No Pertanyaan Ya Tidak 1 Apakah bapak atau ibu mendapatkan pengumuman resmi dari sumber yang dapat dipercaya tentang banjir di desa saudara 2 Apakah ada tanda peringatan akan terjadi banjir seperti beduk, kentongan atau pengumuman lewat pengeras suara di masjid/meunasah 3 Apakah bapak atau ibu mampu melakukan pertolongan pertama 4 Apakah bapak atau ibu pernah mengikuti latihan dan ketrampilan evakuasi 5 Adanya kerabat/keluarga/teman yang menyediakan tempat pengungsian sementara dalam keadaan darurat 6 Apakah tersedianya kebutuhan dasar untuk keadaan darurat (makanan siap saji, minuman seperlunya) 7 Apakah tersedianya alat penerangan alternatif untuk keluarga pada saat darurat (senter/lampu/jenset) 8 Apakah tersedianya alat komunikasi alternatif keluarga (HP/radio/HT) 9 Apakah tersedianya tas siaga yang berisi ijazah, surat-surat tanah, surat kenderaan dan dokumen penting lainnya 1 Apakah ada disimpan nomor telephone posko banjir, posko kesehatan, posko evakuasi yang terdekat. 11 Apakah bapak atau ibu ada menyediakan obat-obatan dirumah 12 Apakah bapak atau ibu mampu membuat saringan air minum 13 Apakah bapak/ibu Siapkan bendera merah putih, bendera merah, dan tiang bendera dari bambu

7 No Pertanyaan Ya Tidak 14 Apakah hujan terus menerus bapak atau ibu ada membuat rakit darurat. 15 Apakah bapak atau ibu mempunyai tabungan atau simpanan uang 16

8 Lampiran 2 : Uji itas Dan Reliabilitas a. itas dan reliabilitas pengetahuan Cases Case Processing Summary Excluded a a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. N % 2 1,, 2 1, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,948 2 Item Statistics TAHU1 TAHU2 TAHU3 TAHU4 TAHU5 TAHU6 TAHU7 TAHU8 TAHU9 TAHU1 TAHU11 TAHU12 TAHU13 TAHU14 TAHU15 TAHU16 TAHU17 TAHU18 TAHU19 TAHU2 Mean Std. Deviation N,65,489 2,55,51 2,55,51 2,75,444 2,55,51 2,55,51 2,6,53 2,7,47 2,7,47 2,6,53 2,65,489 2,55,51 2,55,51 2,75,444 2,7,47 2,55,51 2,45,51 2,5,513 2,5,513 2,65,

9 18 Item- Statistics TAHU1 TAHU2 TAHU3 TAHU4 TAHU5 TAHU6 TAHU7 TAHU8 TAHU9 TAHU1 TAHU11 TAHU12 TAHU13 TAHU14 TAHU15 TAHU16 TAHU17 TAHU18 TAHU19 TAHU2 Scale Corrected Cronbach's Scale Mean if Variance if Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted 11,4 44,463,723,945 11,5 44,684,656,946 11,5 45,737,496,949 11,3 44,853,734,945 11,5 44,53,753,945 11,5 44,53,753,945 11,45 46,5,457,949 11,35 44,555,74,945 11,35 44,239,793,944 11,45 46,5,457,949 11,4 44,463,723,945 11,5 44,684,656,946 11,5 44,53,753,945 11,3 44,853,734,945 11,35 44,239,793,944 11,5 44,53,753,945 11,6 44,674,657,946 11,55 45,313,556,948 11,55 44,892,62,947 11,4 44,463,723,945 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 12,5 49,418 7,3 2 b. itas dan reliabilitas Sikap Kepala Keluarga Cases Case Processing Summary Excluded a a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. N % 2 1,, 2 1,

10 19 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,956 2 Item Statistics SKK1 SKK2 SKK3 SKK4 SKK5 SKK6 SKK7 SKK8 SKK9 SKK1 SKK11 SKK12 SKK13 SKK14 SKK15 SKK16 SKK17 SKK18 SKK19 SKK2 Mean Std. Deviation N 2,1, ,, ,, ,95, ,15, ,5, ,95, ,3, ,95, ,1, ,95, ,1, ,95, ,95, ,, ,15, ,3, ,85, ,25, ,9,641 2

11 11 Item- Statistics SKK1 SKK2 SKK3 SKK4 SKK5 SKK6 SKK7 SKK8 SKK9 SKK1 SKK11 SKK12 SKK13 SKK14 SKK15 SKK16 SKK17 SKK18 SKK19 SKK2 Scale Corrected Cronbach's Scale Mean if Variance if Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted 38,85 17,924,561,956 38,95 16,787,695,954 38,95 15,734,769,953 39, 13,53,915,951 38,8 17,116,652,954 38,9 16,95,644,955 39, 14,947,785,952 38,65 18,555,566,956 39, 13,53,915,951 38,85 14,766,765,953 39, 13,53,915,951 38,85 14,766,765,953 39, 17,53,719,953 39, 15,895,85,952 38,95 15,839,762,953 38,8 18,8,539,956 38,65 11,976,457,957 39,1 19,253,573,955 38,7 16,326,737,953 39,5 11,5,541,956 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 4,95 117,734 1,851 2 c. itas dan reliabilitas Kesiapsiagaan Rumah Tangga Case Processing Summary N % Cases 2 1, Excluded a, 2 1, a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

12 111 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,94 15 Item Statistics KRT1 KRT2 KRT3 KRT4 KRT5 KRT6 KRT7 KRT8 KRT9 KRT1 KRT11 KRT12 KRT13 KRT14 KRT15 Mean Std. Deviation N,65,489 2,55,51 2,55,51 2,75,444 2,75,444 2,55,51 2,55,51 2,55,51 2,7,47 2,6,53 2,65,489 2,55,51 2,55,51 2,75,444 2,7,47 2

13 112 Item- Statistics KRT1 KRT2 KRT3 KRT4 KRT5 KRT6 KRT7 KRT8 KRT9 KRT1 KRT11 KRT12 KRT13 KRT14 KRT15 Scale Corrected Cronbach's Scale Mean if Variance if Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted 8,75 25,566,77,936 8,85 25,82,775,934 8,85 26,134,558,94 8,65 25,68,778,934 8,65 25,68,778,934 8,85 25,924,6,939 8,85 26,134,558,94 8,85 25,82,775,934 8,7 25,274,86,933 8,8 26,695,454,942 8,75 25,566,77,936 8,85 25,82,775,934 8,85 25,924,6,939 8,65 25,68,778,934 8,7 25,274,86,933 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 9,4 29,35 5,413 15

14 113 Hasil Uji itas dan Reliabilitas Alat Ukur No Item Pertanyaan Nilai Corrected item-total correlation Keterangan 1 Pertanyaan Pengetahuan KK Pertanyaan pengetahuan KK 1,723 Pertanyaan pengetahuan KK 2,656 Pertanyaan pengetahuan KK 3,496 Pertanyaan pengetahuan KK 4,734 Pertanyaan pengetahuan KK 5,753 Pertanyaan pengetahuan KK 6,753 Pertanyaan pengetahuan KK 7,457 Pertanyaan pengetahuan KK 8,74 Pertanyaan pengetahuan KK 9,793 Pertanyaan pengetahuan KK 1,457 Pertanyaan pengetahuan KK 11,723 Pertanyaan pengetahuan KK 12,656 Pertanyaan pengetahuan KK 13,753 Pertanyaan pengetahuan KK 14,734 Pertanyaan pengetahuan KK 15,793 Pertanyaan pengetahuan KK 16,753 Pertanyaan pengetahuan KK 17,657 Pertanyaan pengetahuan KK 18,556 Pertanyaan pengetahuan KK 19,626 Pertanyaan pengetahuan KK 2,73 Nilai Alpha Cronbach,948 Reliabel 2 Pertanyaan Sikap Pertanyaan Sikap 1,561 Pertanyaan Sikap 2,695 Pertanyaan Sikap 3,769 Pertanyaan Sikap 4,915 Pertanyaan Sikap 5,652 Pertanyaan Sikap 6,644 Pertanyaan Sikap 7,785 Pertanyaan Sikap 8,566 Pertanyaan Sikap 9,915 Pertanyaan Sikap 1,765 Pertanyaan Sikap 11,915 Pertanyaan Sikap 12,765 Pertanyaan Sikap 13,719 Pertanyaan Sikap 14,85

15 114 No Item Pertanyaan Nilai Corrected item-total correlation Keterangan Pertanyaan Sikap 15,762 Pertanyaan Sikap 16,539 Pertanyaan Sikap 17,457 Pertanyaan Sikap 18,473 Pertanyaan Sikap 19,737 Pertanyaan Sikap 2,541 Nilai Alpha Cronbach,956 Reliabel 3 Pertanyaan Kesiapsiagaan RT Pertanyaan Rumah Tangga 1,77 Pertanyaan Rumah Tangga 2,775 Pertanyaan Rumah Tangga 3,558 Pertanyaan Rumah Tangga 4,778 Pertanyaan Rumah Tangga 5,778 Pertanyaan Rumah Tangga 6,6 Pertanyaan Rumah Tangga 7,558 Pertanyaan Rumah Tangga 8,775 Pertanyaan Rumah Tangga 9,86 Pertanyaan Rumah Tangga 1,454 Pertanyaan Rumah Tangga 11,,77 Pertanyaan Rumah Tangga 12,775 Pertanyaan Rumah Tangga 13,6 Pertanyaan Rumah Tangga 14,778 Pertanyaan Rumah Tangga 15,86 Nilai Alpha Cronbach,949 Reliabel

16 Lampiran 3 HASIL VALIDITAS DAN RELIABILITAS ALAT UKUR PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PENGETAHUAN, SIKAP DAN PENDIDIKAN TERHADAP KESIAPSIAGAAN RUMAH TANGGA MENGHADAPI BANJIR DI DESA PELITA SAGOUP JAYA KECAMATAN INDRA MAKMU ACEH TIMUR a. Variabel Pengetahuan Item- Statistics TAHU1 TAHU2 TAHU3 TAHU4 TAHU5 TAHU6 TAHU7 TAHU8 TAHU9 TAHU1 TAHU11 TAHU12 TAHU13 TAHU14 TAHU15 TAHU16 TAHU17 TAHU18 TAHU19 TAHU2 Scale Corrected Cronbach's Scale Mean if Variance if Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted 11,4 44,463,723,945 11,5 44,684,656,946 11,5 45,737,496,949 11,3 44,853,734,945 11,5 44,53,753,945 11,5 44,53,753,945 11,45 46,5,457,949 11,35 44,555,74,945 11,35 44,239,793,944 11,45 46,5,457,949 11,4 44,463,723,945 11,5 44,684,656,946 11,5 44,53,753,945 11,3 44,853,734,945 11,35 44,239,793,944 11,5 44,53,753,945 11,6 44,674,657,946 11,55 45,313,556,948 11,55 44,892,62,947 11,4 44,463,723,

17 116 b. Variabel Sikap Kepala Keluarga Item- Statistics SKK1 SKK2 SKK3 SKK4 SKK5 SKK6 SKK7 SKK8 SKK9 SKK1 SKK11 SKK12 SKK13 SKK14 SKK15 SKK16 SKK17 SKK18 SKK19 SKK2 Scale Corrected Cronbach's Scale Mean if Variance if Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted 38,85 17,924,561,956 38,95 16,787,695,954 38,95 15,734,769,953 39, 13,53,915,951 38,8 17,116,652,954 38,9 16,95,644,955 39, 14,947,785,952 38,65 18,555,566,956 39, 13,53,915,951 38,85 14,766,765,953 39, 13,53,915,951 38,85 14,766,765,953 39, 17,53,719,953 39, 15,895,85,952 38,95 15,839,762,953 38,8 18,8,539,956 38,65 11,976,457,957 39,1 19,253,573,955 38,7 16,326,737,953 39,5 11,5,541,956

18 117 c. Variabel Kesiapsiagaan Rumah Tangga Item- Statistics KRT1 KRT2 KRT3 KRT4 KRT5 KRT6 KRT7 KRT8 KRT9 KRT1 KRT11 KRT12 KRT13 KRT14 KRT15 Scale Corrected Cronbach's Scale Mean if Variance if Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted 8,75 25,566,77,936 8,85 25,82,775,934 8,85 26,134,558,94 8,65 25,68,778,934 8,65 25,68,778,934 8,85 25,924,6,939 8,85 26,134,558,94 8,85 25,82,775,934 8,7 25,274,86,933 8,8 26,695,454,942 8,75 25,566,77,936 8,85 25,82,775,934 8,85 25,924,6,939 8,65 25,68,778,934 8,7 25,274,86,933

19 LAMPIRAN 4 : Uji Univariat Frequencies Statistics N Mean Median Missing Pendidikan Umur KK Pekerjaan KK KK ,19 2, 2,6 2, 1, 3, Frequency Table 3-4 tahun 41-5 tahun 51-6 tahun 61-7 tahun > 7 tahun Umur KK Frequency Percent Percent Percent 33 41,3 41,3 41, ,5 22,5 63,8 16 2, 2, 83,8 7 8,8 8,8 92,5 6 7,5 7,5 1, Pekerjaan KK Petani Karyawan/Buruh Perkebunan IRT Wiraswasta PNS Frequency Percent Percent Percent 41 51,3 51,3 51, ,8 18,8 7, 8 1, 1, 8, 15 18,8 18,8 98,8 1 1,3 1,3 1, 118

20 119 Tinggi (PT) Sedang (SLTP-SLTA) Rendah (SD/Tidak Sekolah) Pendidikan KK Frequency Percent Percent Percent 1 1,3 1,3 1,3 3 37,5 37,5 38, ,3 61,3 1, Frequencies N Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Missing Penge Frequency Table Benar Pengetahuan 1 Frequency Percent Percent Percent 4 5, 5, 5, 76 95, 95, 1, Benar Pengetahuan 2 Frequency Percent Percent Percent 2 2,5 2,5 2, ,5 97,5 1,

21 12 Benar Pengetahuan 3 Frequency Percent Percent Percent 3 3,8 3,8 3, ,3 96,3 1, Benar Pengetahuan 4 Frequency Percent Percent Percent 17 21,3 21,3 21, ,8 78,8 1, Benar Pengetahuan 5 Frequency Percent Percent Percent 67 83,8 83,8 83, ,3 16,3 1, Benar Pengetahuan 6 Frequency Percent Percent Percent 46 57,5 57,5 57, ,5 42,5 1, Benar Pengetahuan 7 Frequency Percent Percent Percent 6 75, 75, 75, 2 25, 25, 1,

22 121 Benar Pengetahuan 8 Frequency Percent Percent Percent 47 58,8 58,8 58, ,3 41,3 1, Benar Pengetahuan 9 Frequency Percent Percent Percent 59 73,8 73,8 73, ,3 26,3 1, Benar Pengetahuan 1 Frequency Percent Percent Percent 6 75, 75, 75, 2 25, 25, 1, Benar Pengetahuan 11 Frequency Percent Percent Percent 59 73,8 73,8 73, ,3 26,3 1, Benar Pengetahuan 12 Frequency Percent Percent Percent 42 52,5 52,5 52, ,5 47,5 1,

23 122 Benar Pengetahuan 13 Frequency Percent Percent Percent 57 71,3 71,3 71, ,8 28,8 1, Benar Pengetahuan 14 Frequency Percent Percent Percent 6 75, 75, 75, 2 25, 25, 1, Benar Pengetahuan 15 Frequency Percent Percent Percent 57 71,3 71,3 71, ,8 28,8 1, Benar Pengetahuan 16 Frequency Percent Percent Percent 54 67,5 67,5 67, ,5 32,5 1, Benar Pengetahuan 17 Frequency Percent Percent Percent 53 66,3 66,3 66, ,8 33,8 1,

24 123 Benar Pengetahuan 18 Frequency Percent Percent Percent 56 7, 7, 7, 24 3, 3, 1, Benar Pengetahuan 19 Frequency Percent Percent Percent 54 67,5 67,5 67, ,5 32,5 1, Benar Pengetahuan 2 Frequency Percent Percent Percent 58 72,5 72,5 72, ,5 27,5 1, Frequencies N Missing Sikap 1 Sikap2 Sikap 3 Sikap 4 Sikap 5 Sikap 6 Sikap 7 Sikap

25 124 Frequency Table Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 1 Frequency Percent Percent Percent 45 56,3 56,3 56,3 5 6,3 6,3 62,5 3 3,8 3,8 66,3 2 2,5 2,5 68, ,3 31,3 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap2 Frequency Percent Percent Percent 24 3, 3, 3, 2 2,5 2,5 32,5 6 7,5 7,5 4, 34 42,5 42,5 82, ,5 17,5 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 3 Frequency Percent Percent Percent 44 55, 55, 55, 1 1,3 1,3 56,3 6 7,5 7,5 63, ,3 21,3 85, 12 15, 15, 1,

26 125 Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 4 Frequency Percent Percent Percent 2 25, 25, 25, 33 41,3 41,3 66,3 1 1,3 1,3 67, ,8 23,8 91,3 7 8,8 8,8 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 5 Frequency Percent Percent Percent 36 45, 45, 45, 14 17,5 17,5 62,5 2 2,5 2,5 65, 17 21,3 21,3 86, ,8 13,8 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 6 Frequency Percent Percent Percent 1 1,3 1,3 1, ,3 41,3 42, ,3 21,3 63, ,3 21,3 85, 12 15, 15, 1,

27 126 Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 7 Frequency Percent Percent Percent 21 26,3 26,3 26, ,5 17,5 43, ,3 21,3 65, 12 15, 15, 8, 16 2, 2, 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 8 Frequency Percent Percent Percent 4 5, 5, 5, 49 61,3 61,3 66,3 3 3,8 3,8 7, 7 8,8 8,8 78, ,3 21,3 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 9 Frequency Percent Percent Percent 6 7,5 7,5 7,5 6 7,5 7,5 15, 25 31,3 31,3 46, ,5 27,5 73, ,3 26,3 1,

28 127 Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 1 Frequency Percent Percent Percent 2 25, 25, 25, 6 7,5 7,5 32, ,3 36,3 68,8 7 8,8 8,8 77, ,5 22,5 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 11 Frequency Percent Percent Percent 2 25, 25, 25, 6 7,5 7,5 32, ,3 16,3 48, ,5 27,5 76, ,8 23,8 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 12 Frequency Percent Percent Percent 29 36,3 36,3 36,3 7 8,8 8,8 45, 16 2, 2, 65, 9 11,3 11,3 76, ,8 23,8 1,

29 128 Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 13 Frequency Percent Percent Percent 28 35, 35, 35, 1 12,5 12,5 47,5 1 1,3 1,3 48, , 35, 83, ,3 16,3 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 14 Frequency Percent Percent Percent 3 37,5 37,5 37,5 6 7,5 7,5 45, 2 25, 25, 7, 14 17,5 17,5 87,5 1 12,5 12,5 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 15 Frequency Percent Percent Percent 15 18,8 18,8 18,8 7 8,8 8,8 27,5 16 2, 2, 47, ,8 33,8 81, ,8 18,8 1,

30 129 Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 16 Frequency Percent Percent Percent 13 16,3 16,3 16,3 3 3,8 3,8 2, 2 25, 25, 45, 28 35, 35, 8, 16 2, 2, 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 17 Frequency Percent Percent Percent 29 36,3 36,3 36,3 1 1,3 1,3 37,5 6 7,5 7,5 45, 1 12,5 12,5 57, ,5 42,5 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 18 Frequency Percent Percent Percent 33 41,3 41,3 41,3 2 2,5 2,5 43, ,8 18,8 62, ,3 16,3 78, ,3 21,3 1,

31 13 Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 19 Frequency Percent Percent Percent 6 7,5 7,5 7,5 6 7,5 7,5 15, 44 55, 55, 7, 4 5, 5, 75, 2 25, 25, 1, Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Kurang Setuju Setuju Sangat Setuju Sikap 2 Frequency Percent Percent Percent 8 1, 1, 1, 1 1,3 1,3 11,3 1 1,3 1,3 12,5 4 5, 5, 62,5 3 37,5 37,5 1, Frequencies N Missing Statistics Kesiapsi Kesiapsi Kesiapsi Kesiapsi Kesiapsi Kesiapsi Kesiapsi Kesiapsi agaan 1 agaan 2 agaan 3 agaan 4 agaan 5 agaan 6 agaan 7 agaan Frequency Table Ya Kesiapsiagaan 1 Frequency Percent Percent Percent 14 17,5 17,5 17, ,5 82,5 1,

32 131 Ya Kesiapsiagaan 2 Frequency Percent Percent Percent 63 78,8 78,8 78, ,3 21,3 1, Ya Kesiapsiagaan 3 Frequency Percent Percent Percent 41 51,3 51,3 51, ,8 48,8 1, Ya Kesiapsiagaan 4 Frequency Percent Percent Percent 52 65, 65, 65, 28 35, 35, 1, Ya Kesiapsiagaan 5 Frequency Percent Percent Percent 57 71,3 71,3 71, ,8 28,8 1, Ya Kesiapsiagaan 6 Frequency Percent Percent Percent 48 6, 6, 6, 32 4, 4, 1,

33 132 Ya Kesiapsiagaan 7 Frequency Percent Percent Percent 41 51,3 51,3 51, ,8 48,8 1, Ya Kesiapsiagaan 8 Frequency Percent Percent Percent 15 18,8 18,8 18, ,3 81,3 1, Ya Kesiapsiagaan 9 Frequency Percent Percent Percent 2 25, 25, 25, 6 75, 75, 1, Ya Kesiapsiagaan 1 Frequency Percent Percent Percent 46 57,5 57,5 57, ,5 42,5 1, Ya Kesiapsiagaan 11 Frequency Percent Percent Percent 56 7, 7, 7, 24 3, 3, 1,

34 133 Ya Kesiapsiagaan 12 Frequency Percent Percent Percent 35 43,8 43,8 43, ,3 56,3 1, Ya Kesiapsiagaan 13 Frequency Percent Percent Percent 59 73,8 73,8 73, ,3 26,3 1, Ya Kesiapsiagaan 14 Frequency Percent Percent Percent 65 81,3 81,3 81, ,8 18,8 1, Ya Kesiapsiagaan 15 Frequency Percent Percent Percent 61 76,3 76,3 76, ,8 23,8 1,

35 134 Frequencies N Mean Median Missing Statistics Kesiapsiagaa Pengetahuan n Menghadapi KK Sikap KK Banjir ,46 1,64 1,71 3, 2, 2, Frequency Table Baik (>76%) Cukup (56-75%) Kurang (<55%) Pengetahuan KK Frequency Percent Percent Percent 18 22,5 22,5 22,5 7 8,8 8,8 31, ,8 68,8 1, Positif (>= Median) Negatif (< Median) Sikap KK Frequency Percent Percent Percent 29 36,3 36,3 36, ,8 63,8 1, Kesiapsiagaan Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Frequency Percent Percent Percent 23 28,8 28,8 28, ,3 71,3 1,

36 135 Crosstabs Case Processing Summary Pengetahuan KK * Kesiapsiagaan Sikap KK * Kesiapsiagaan Pendidikan KK * Kesiapsiagaan Cases Missing N Percent N Percent N Percent 8 1,%,% 8 1,% 8 1,%,% 8 1,% 8 1,%,% 8 1,% Pengetahuan KK * Kesiapsiagaan Crosstab Pengetahuan KK Baik (>76%) Cukup (56-75%) Kurang (<55%) Count % within Kesiapsiagaan Count % within Kesiapsiagaan Count % within Kesiapsiagaan Count % within Kesiapsiagaan Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Median) (< Median) ,9% 1,8% 22,5% ,3% 1,5% 8,8% ,7% 87,7% 68,8% ,% 1,% 1,%

37 136 Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) 49,15 a 2, 49,8 2, 44,23 1, N of Cases 8 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,1. Symmetric Measures Value Asymp. Std. Error a Approx. T b Approx. Sig. Interval by Interval Pearson's R,748,78 9,954, c Ordinal by Ordinal Spearman Correlation,79,86 8,889, c N of Cases 8 a. Not assuming the null hypothesis. b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation. Sikap KK * Kesiapsiagaan Crosstab Sikap KK Positif (>= Median) Negatif (< Median) Count % within Kesiapsiagaan Count % within Kesiapsiagaan Count % within Kesiapsiagaan Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Median) (< Median) ,6% 17,5% 36,3% ,4% 82,5% 63,8% ,% 1,% 1,%

38 137 Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) 3,2 b 1, 27,271 1, 3,579 1, 29,645 1, Exact Sig. (2-sided),, N of Cases 8 a. Computed only for a 2x2 table b. cells (,%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,34. Exact Sig. (1-sided) Symmetric Measures Value Asymp. Std. Error a Approx. T b Approx. Sig. Interval by Interval Pearson's R,613,92 6,845, c Ordinal by Ordinal Spearman Correlation,613,92 6,845, c N of Cases 8 a. Not assuming the null hypothesis. b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.

39 138 Pendidikan KK * Kesiapsiagaan Crosstab Pendidikan KK Tinggi (PT) Sedang (SLTP-SLTA) Rendah (SD/Tidak Sekolah) Count % within Kesiapsiagaan Count % within Kesiapsiagaan Count % within Kesiapsiagaan Count % within Kesiapsiagaan Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Median) (< Median) 1 1 4,3%,% 1,3% ,2% 26,3% 37,5% ,4% 73,7% 61,3% ,% 1,% 1,% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 14,96 a 2,1 Likelihood Ratio 14,23 2,1 Linear-by-Linear Association 13,835 1, N of Cases 8 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,29.

40 139 Symmetric Measures Value Asymp. Std. Error a Approx. T b Approx. Sig. Interval by Interval Pearson's R,418,13 4,69, c Ordinal by Ordinal Spearman Correlation,411,15 3,98, c N of Cases 8 a. Not assuming the null hypothesis. b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation. Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step tahuk 1,891,495 14,62 1, 6,627 1 a sikapk 1,876,8 5,53 1,19 6,525 Constant -6,344 1,583 16,68 1,,2 a. Variable(s) entered on step 1: tahuk, sikapk.

41 Lampiran 6 : Multivariat Logistic Regression (Pengetahuan) Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Selected Cases Included in Analysis 8 1, Missing Cases, 8 1, Unselected Cases, 8 1, a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Internal Value 1 Block : Beginning Block Classification Table a,b Observed Step Kesiapsiagaan Overall Percentage Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) a. Constant is included in the model. b. The cut value is,5 Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct 23, 57 1, 71,3 Step Constant Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B),98,247 13,498 1, 2,478 14

42 141 Variables not in the Equation Step Variables Overall Statistics tahuk Score df Sig. 44,763 1, 44,763 1, Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig. 45,191 1, 45,191 1, 45,191 1, Model Summary Step 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square 5,793 a,432,618 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than,1. Classification Table a Observed Step 1 Kesiapsiagaan Overall Percentage a. The cut value is,5 Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct , ,2 91,3 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step tahuk 2,38,447 26,64 1, 1,49 1 a Constant -4,368 1,78 16,429 1,,13 a. Variable(s) entered on step 1: tahuk.

43 142 Logistic Regression (Sikap) Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Selected Cases Included in Analysis 8 1, Missing Cases, 8 1, Unselected Cases, 8 1, a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Internal Value 1 Block : Beginning Block Classification Table a,b Observed Step Kesiapsiagaan Overall Percentage Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) a. Constant is included in the model. b. The cut value is,5 Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct 23, 57 1, 71,3 Step Constant Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B),98,247 13,498 1, 2,478

44 143 Variables not in the Equation Step Variables Overall Statistics sikapk Score df Sig. 3,2 1, 3,2 1, Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig. 3,579 1, 3,579 1, 3,579 1, Model Summary Step 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square 65,45 a,318,455 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than,1. Classification Table a Observed Step 1 Kesiapsiagaan Overall Percentage a. The cut value is,5 Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct , ,5 82,5 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step sikapk 3,16,651 22,754 1, 22,325 1 a Constant -3,748,939 15,927 1,,24 a. Variable(s) entered on step 1: sikapk.

45 144 Logistic Regression (Pendidikan) Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cases Case Processing Summary Included in Analysis Missing Cases N Percent 8 1,, 8 1,, 8 1, a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Internal Value 1 Block : Beginning Block Classification Table a,b Observed Step Kesiapsiagaan Overall Percentage Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) a. Constant is included in the model. b. The cut value is,5 Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct 23, 57 1, 71,3 Step Constant Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B),98,247 13,498 1, 2,478

46 145 Variables not in the Equation Step Variables Overall Statistics didik Score df Sig. 14,1 1, 14,1 1, Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig. 13,98 1, 13,98 1, 13,98 1, Model Summary Step 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square 82,75 a,16,228 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than,1. Classification Table a Observed Step 1 Kesiapsiagaan Overall Percentage a. The cut value is,5 Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct , ,7 72,5 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step didik 1,849,532 12,11 1,1 6,354 1 a Constant -3,733 1,319 8,9 1,5,24 a. Variable(s) entered on step 1: didik.

47 146 Logistic Regression Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cases Case Processing Summary Included in Analysis Missing Cases N Percent 8 1,, 8 1,, 8 1, a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Internal Value 1 Block : Beginning Block Classification Table a,b Observed Step Kesiapsiagaan Overall Percentage Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) a. Constant is included in the model. b. The cut value is,5 Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct 23, 57 1, 71,3 Step Constant Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B),98,247 13,498 1, 2,478

48 147 Variables not in the Equation Step Variables Overall Statistics tahuk sikapk didik Score df Sig. 44,763 1, 3,2 1, 14,1 1, 48,239 3, Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig. 51,171 3, 51,171 3, 51,171 3, Model Summary Step 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square 44,813 a,473,676 a. Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than,1. Classification Table a Observed Step 1 Kesiapsiagaan Overall Percentage a. The cut value is,5 Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct , ,2 92,5

49 148 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step tahuk 2,315,765 9,155 1,2 1,125 1 a sikapk 1,842,83 5,26 1,22 6,39 didik -,96 1,16,611 1,434,44 Constant -4,957 2,277 4,739 1,29,7 a. Variable(s) entered on step 1: tahuk, sikapk, didik. Logistic Regression Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Selected Cases Included in Analysis 8 1, Missing Cases, 8 1, Unselected Cases, 8 1, a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Internal Value 1

50 149 Block : Beginning Block Classification Table a,b Observed Step Kesiapsiagaan Overall Percentage Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) a. Constant is included in the model. b. The cut value is,5 Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct 23, 57 1, 71,3 Step Constant Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B),98,247 13,498 1, 2,478 Variables not in the Equation Step Variables Overall Statistics tahuk sikapk Score df Sig. 44,763 1, 3,2 1, 48,2 2, Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig. 5,57 2, 5,57 2, 5,57 2,

51 15 Step 1 Model Summary -2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square 45,476 a,468,67 a. Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than,1. Classification Table a Observed Step 1 Kesiapsiagaan Overall Percentage a. The cut value is,5 Siap (>= Median) Tidak Siap (< Median) Predicted Kesiapsiagaan Siap (>= Tidak Siap Percentage Median) (< Median) Correct , ,2 92,5

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60. Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG

Lebih terperinci

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :... 85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...

Lebih terperinci

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama

Lebih terperinci

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. 81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

KUESIONER. Karakteristik Responden

KUESIONER. Karakteristik Responden KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi

Lebih terperinci

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya

Lebih terperinci

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :

Lebih terperinci

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014 Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN DEMAND

KUESIONER PENELITIAN DEMAND KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu

Lebih terperinci

Lampiran. 1. Kuisioner

Lampiran. 1. Kuisioner Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :

Lebih terperinci

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Lebih terperinci

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :...

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :... KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR Nama Responden :... Desa :... I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama Ibu :... 2. Umur Ibu :... 3. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENGARUH PUBLIKASI PROGRAM CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY DALAM PERIKLANAN TERHADAP PENINGKATAN MINAT BELIKONSUMEN PADA PRODUK AIR MINERAL AQUA No. Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PILIHAN STUDI LANJUT PPAK ATAU S-2 PADA BAGIAN STAFF ACCOUNTING DAN FINANCE Kuesioner ini bertujuan untuk keperluan ilmiah semata. Saya memohon kesediaan

Lebih terperinci

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y 1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0

Lebih terperinci

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.

Lebih terperinci

NO. RESPONDEN : IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama : 2. Pendidikan terakhir : 3. Umur : A. PENGETAHUAN

NO. RESPONDEN : IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama : 2. Pendidikan terakhir : 3. Umur : A. PENGETAHUAN 85 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP KESIAPSIAGAAN MASYARAKAT DI KAWASAN RAWAN BANJIR DI DESA PENGIDAM KECAMATAN BANDAR PUSAKA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2013 NO. RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN Yang bertandatangan di bawah ini, Nama : Alamat : (L/P) Setelah mendengarkan penjelasan tentang penelitian ini dan setelah

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :

Lebih terperinci

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS a) Variabel Individu ( X 1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation

Lebih terperinci

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2

Lebih terperinci

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah

Lebih terperinci

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan. PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN

Lebih terperinci

Instrumen Penelitian Kuisioner

Instrumen Penelitian Kuisioner Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN

Lebih terperinci

IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP :

IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP : LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PENGUNJUNG MENGGUNAKAN KERETA WISATA DI AGROWISATA KAMPOENG KOPI BANARAN BAWEN No. Responden : Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA

Lebih terperinci

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN A. Identitas Responden Petunjuk: Berikan Tanda silang (X) pada kotak jawaban ( ) sesuai dengan identitas anda. Wanita B. Harga Properti 1. Berapa harga rumah Bapak/Ibu/Saudara

Lebih terperinci

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan

Lebih terperinci

LAMPIRAN A KUESIONER

LAMPIRAN A KUESIONER LAMPIRA A KUESIOER 82 KUESIOER PEELITIA Sehubungan dengan penelitian saya yang berjudul Pengaruh Partisipasi Anggaran terhadap Kinerja Legislatif Kabupaten atau Kota dengan Otonomi Daerah dan Komitmen

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) Butir Soal/Item

LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) Butir Soal/Item LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) No. Butir Soal/Item Skore Responden 1 2 3 4 5 6 Total 1 3 3 3 4 3 3 19 2 3 3 4 3 3 4 20 3 4 4 4 4 4 3 23 4 3 2 3 3 3 3 17 5 3

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan 83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia

Lebih terperinci

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN A. Petunjuk Pengisian. Jawablah pertanyaan

Lebih terperinci

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Lebih terperinci

PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010

PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010 Lampiran KUISIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 00 I. Data Karakteristik Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 No. Responden :... (diisi oleh peneliti)

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 86 Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PENYULUH TERHADAP KEBERHASILAN PROMOSI KESEHATAN PADA PASIEN DI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUP H.ADAM MALIK MEDAN No.

Lebih terperinci

(Desi Anggraini) ( )

(Desi Anggraini) ( ) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010

PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010 Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010 I. Petunjuk Pengisian 1. Berilah tanda silang (X) sesuai

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden

Lebih terperinci

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)

Lebih terperinci

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN 42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden

Lebih terperinci

KISI-KISI SOAL KUESIONER

KISI-KISI SOAL KUESIONER KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan

Lebih terperinci

DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2.

DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Lampiran 1. Kuesioner Penelitian DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. Umur : Tahun 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Pendidikan

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama

Lebih terperinci

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 91 Lampiran-1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 I. Identitas Kader 1. Nama

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :

Lebih terperinci

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir. KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara

Lebih terperinci

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat : Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI

Lebih terperinci

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi Lampiran. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi KODE EMITEN KECENDERUNGAN KECURANGAN AKUNTANSI 2007 2008 2009 200 20 TMPI 0 0 0 PGAS 0 0 0 0 ISAT 0 0 0 0 TLKM 0 0 0 0 UNSP 0 0 0 0 BNBR 0 0 0 0 BUMI 0

Lebih terperinci

(Maria Haryanti Butarbutar) ( )

(Maria Haryanti Butarbutar) ( ) 82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I.

PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I. Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELITUS BAGI PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015 I. IdentitasResponden 1. Nama : 2. Umur

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Hasil Tabulasi Kuesioner Harga (X 1 ) Butir Soal/item No. Responden. Skor Total. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1. Hasil Tabulasi Kuesioner Harga (X 1 ) Butir Soal/item No. Responden. Skor Total. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 1 Hasil Tabulasi Kuesioner Harga (X 1 ) No. Responden Butir Soal/item 1 2 3 1 5 5 5 15 2 4 5 5 14 3 3 2 2 7 4 5 5 5 15 5 5 5 5 15 6 5 5 5 15 7 5 5 4 14 8 5 5 5 15 9 5 5 3 13 10 5 4 4 13 11 5 5

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN

Lebih terperinci

I. Karakteristik Responden :.Tahun (sebutkan)

I. Karakteristik Responden :.Tahun (sebutkan) KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PARTISIPASI TOKOH MASYARAKAT DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI BURUK DI KABUPATEN DAIRI TAHUN 3 Nomor Responden : Nama : Tanggal Wawancara

Lebih terperinci