KUESIONER PENELITIAN
|
|
|
- Glenna Chandra
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas Responden 1. Umur :...Tahun 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Pendidikan : 1. SD 2.SLTP 4. Pekerjaan : 1. bekerja 3. SLTA 4. D3/S.1/S.2 2. Petani/Buruh/Tukang 3. PNS/TNI/Polri/Pegawai swasta/pensiunan 4. Wiraswasta/Pedagang 5. Ibu rumah tangga 5. Penghasilan : UMK Kota Medan (Rp ) < UMK Kota Medan (Rp ) 6. Asal Rujukan : 1. Puskesmas 2. R.S Pemerintah 3. R.S Swasta 4. Dokter Praktek Swasta 5. Klinik Pengobatan 6. Datang sendiri 7. Kriteria Suspek : 1. Gagal pengobatan 2. Pernah diobati OAT TB MDR 3. Kambuh 4. Pemeriksaan dahak masih tetap positif 5. Kontak dengan pasien TB MDR 8. Riwayat pengobatan Tb sebelumnya dimana?... lalu kenapa berhenti berobat sebutkan.
2 Berapa lama diterapi? Status biaya : a. biaya sendiri, b. Askes, c. Lainnya Jenis obat yang diminum 1. 4 jenis Pada pengobatan pertama 2. 3 jenis 3. Lainnya... sebutkan Mohon disebutkan nama jenis obat yang diminum Tempat mendapat Obat 1. Puskesmas 2. Rumah Sakit 3. Menebus resep obat dari Apotik 4. Prakterk dokter 5. Klinik 13. Jarak tempuh ke Fasilitas Kesehatan 1. Jauh (>20 Km) 2. Dekat ( 20 Km) 14. Apakah dokter pernah menyampaikan jika tidak teratur (patuh) minum obat memungkinkan terjadinya resisten/tidak sembuh 15. PMO? : 1. Pernah 2. pernah : 1. Ada 2. ada
3 115 II. FAKTOR PROVIDER Mohon memilih salah satu jawaban yang sesuai dari jawaban yang telah disediakan dengan memberi tanda X pada kolom yang tersedia dengan ketentuan sebagai berikut : Ket: Setuju = 2 setuju = 1 Sikap Petugas Medis No Pernyataan Setuju setuju 1 Mendapatkan pelayanan di Poli TB MDR harus melalui loket pendaftaran 2 Petugas kesehatan melakukan proses pendaftaran dengan cepat 3 Petugas kesehatan menerima dan menyapa dengan ramah 4 Petugas kesehatan respon atas keluhan pasien 5 Dokter melakukan anamnesa dengan teliti 6 Dokter memberikan penjelasan penggunaan obat yang diberikan 7 Dokter menjelaskan efek samping obat yang digunakan 8 Dokter menjelaskan akibat bila obat tidak digunakan 9 Dokter memberikan informasi dengan jelas terjadinya TB MDR 10 Dokter memberikan penjelasan berapa lama waktu terapi yang dilakukan 11 Dokter memberikan informasi dengan jelas tentang perkembangan hasil terapi 12 Dokter bersedia untuk membuat janji temu sebelum datang untuk konsultasi melalui telepon 13 Dokter, perawat dan konselor bersahabat, sehingga terasa nyaman dalam berkomunikasi 14 Dokter memberikan informasi dengan jelas bahwa setelah diberikan obat dari rumah sakit maka pengobatan selanjutnya dilanjutkan di fasiltas kesehatan terdekat dengan tempat tinggal penderita 15 Dokter memberikan penjelasan tentang persetujuan keluarga atas tindakan yang dilakukan 16 Konselor memberikan penguatan dalam mengambil keputusan untuk menjalani pengobatan 17 Petugas Poli TB MDR datang mengunjungi pasien bila mangkir menjalani terapi
4 116 b. Penjelasan tentang Pengobatan Mohon memilih salah satu jawaban yang sesuai dari jawaban yang telah disediakan dengan memberi tanda silang pada kolom yang tersedia dengan ketentuan sebagai berikut : Ket: = 2 = 1 No PERTANYAAN 1 Apakah perawat menjelaskan tata cara penggunaan obat yang diresepkan?. 2 Apakah perawat memberikan penjelasan tentang kegunaan obat yang diresepkan?. 3 Apakah perawat menjelaskan obat yang tersedia baik jumlah dan jenisnya?. 4 Apakah perawat menjelaskan efek samping obat yang diresepkan? 5 Apakah perawat menjelaskan akibat jika obat tidak diminum? c. Penyuluhan 1. Apakah pernah diberikan penyuluhan di Poli TB MDR? a. b. 2. Jika jawaban ya, kapan diadakan?... sebutkan 3. Bagaimana cara memberikan penyuluhan? a. Ceramah b. Tanya jawab / diskusi c. Alat peraga / gambar d. Pemutaran slide / film e. Lain-lain (sebutkan)... JAWABAN
5 117 II. FAKTOR CONSUMER Mohon memilih salah satu jawaban sesuai dengan pilihan jawaban yang telah disediakan dengan memberi tanda X pada kolom yang tersedia dengan ketentuan: Ket: Tahu = 2 tahu = 1 a. Pengetahuan tentang TB-MDR No PERTANYAAN 1 Apakah Bapak/Ibu tahu apa yang dimaksud TB MDR? Jelaskan... 2 Apakah Bapak/Ibu tahu salah satu penyebab terjadinya TB-MDR? Jelaskan... 3 Apakah Bapak/Ibu tahu kasus kronik? Jelaskan... 4 Apakah Bapak/Ibu tahu kasus gagal pengobatan? Jelaskan... 5 Apakah Bapak/Ibu tahu kasus relaps (kambuh)? Jelaskan... Jawaban Tahu tahu b. Persepsi tentang Penyakit Mohon memilih salah satu jawaban sesuai dengan pilihan jawaban yang telah disediakan dengan memberi tanda X pada kolom yang tersedia dengan ketentuan: Ket: = 2 = 1 No PERTANYAAN 1 Apakah akibat rasa sakit yang dirasakan, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR? Alasan... 2 Apakah karena rasa sakit yang dirasakan perlu diperiksa oleh petugas kesehatan, sehingga berkunjung ke Poli TB MDR? Alasan... 3 Apakah merasa yakin bahwa keluhan yang dirasakan dapat sembuh, sehingga berkunjung ke Poli TB MDR? Alasan... 4 Apakah rasa sakit yang dikeluhkan telah mengganggu aktivitas sehari-hari? Alasan... 5 Apakah karena keluhan yang dirasakan dapat ditangani dengan terapi pengobatan sehingga berkunjung ke Poli TB MDR? Alasan... Jawaban
6 118 b. Persepsi tentang Pelayanan No PERTANYAAN 1 Apakah petugas kesehatan menanyakan keluhan pasien dalam memberikan pelayanan di Poli TB MDR? Alasan... 2 Apakah petugas kesehatan menanyakan riwayat penyakit yang diderita dalam memberikan pelayanan di Poli TB MDR?. Alasan... 3 Apakah jadwal petugas kesehatan tepat waktu dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR? Alasan... 4 Apakah petugas kesehatan terampil dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR?. Alasan... 5 Apakah petugas kesehatan memberikan informasi dengan mudah dipahami dalam memberikan pelayanan?. Alasan... 6 Apakah petugas kesehatan memiliki waktu untuk berkonsultasi?. Alasan... c. Keyakinan atas Diagnosa Klinis No. PERTANYAAN 1. Apakah petugas kesehatan terampil melakukan diagnosa penyakit yang diderita? Alasan Apakah peralatan medis yang digunakan meyakinkan mendiagnosa penyakit yang diderita? Alasan Apakah merasa yakin atas hasil diagnosa klinis oleh petugas kesehatan? Alasan Apakah karena hasil penjelasan petugas kesehatan atas diagnosa klinis telah meyakinkan, sehingga berkunjung ke Poli TB MDR? Alasan Apakah hasil diagnosa klinis petugas kesehatan sudah tepat untuk mengatasi keluhan, sehingga berkunjung ke Poli TB MDR? Alasan... Jawaban Jawaban
7 119 IV. Pemanfaatan 1. Apakah Bapak/Ibu berkunjung ke Poli TB MDR (sesuai dengan rekomendasi dokter)? a. b. 2. Jika, berapa kali memanfaatkan poli TB MDR RSUP.H.Adam Malik Medan?... Kali 3. Jika tidak, apa alasan Bapak/Ibu menunda kunjungan ke Poli TB MDR Sebutkan Sewaktu selesai menjalani pengobatan apakah petugas kesehatan mengingatkan bahwa untuk pengobatan lanjutan diserahkan pada fasilitas kesehatan terdekat dengan tempat tinggal penderita? a. b.
8 120 Lampiran 2 UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS Persepsi tentang Kualitas Pelayanan itas dan Reliabilitas Dimensi Reliability R E L I A B I L I T Y A N A L Y S I S - S C A L E (A L P H A) Item- Statistics Dokter visite secara teratur Jadwal dokter memberikan pelayanan tepat waktu Dokter cepat dalam menentukan diagnosis penyakit pasien Dokter akurat dalam mendiagnosa penyakit pasien Dokter mudah untuk dihubungi ketika dibutuhkan pasien Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted 10,87 20,809,953,975 11,10 18,507,978,967 11,10 18,507,978,967 11,10 18,852,935,974 11,70 18,838,875,984 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,979 5
9 121 itas dan Reliabilitas Responsivness Item- Statistics Dokter tanggap terhadap keluhan pasien Dokter mampu merespon keluhan pasien Dokter menyampaikan hasil pemeriksaan kepada pasien Dokter memberikan informasi dengan mudah dipahami tentang penyakit yang diderita pasien Dokter tanggap dalam menjelaskan pemberian terapi Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted 10,27 19,995,959,982 10,17 20,764,944,983 10,23 20,737,966,980 10,40 20,869,969,980 10,53 21,154,944,983 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,985 5 itas dan Reliabilitas assurance Item- Statistics Dokter memiliki pengetahuan yang baik tentang penyakit yang dikeluhkan Dokter memiliki keterampilan yang baik tentang penyakit yang dikeluhkan Dokter bersedia dihubungi via telepon untuk konsultasi Dokter memberikan terapi dengan benar kepada pasien Dokter memberikan penjelasan atas penggunaan obat yang diberikan Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted 10,40 21,283,952,986 10,57 20,737,981,982 10,63 20,861,961,985 10,63 20,585,962,985 10,57 20,668,959,985 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,988 5
10 122 Faktor Consumer a. Pengetahuan tentang TB MDR Item- Statistics Apakah Bapak/Ibu tahu apa yang dimaksud TB-MDR Apakah Bapak/Ibu tahu salah satu penyebab terjadinya TB-MDR? Apakah Bapak/Ibu tahu kasus kronik Apakah Bapak/Ibu tahu kasus gagal pengobatan Apakah Bapak/Ibu tahu kasus relaps (kambuh Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted 5,47 2,533,469,830 5,57 2,392,591,794 5,57 2,461,538,810 5,63 2,102,876,709 5,63 2,378,637,781 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,822 5
11 123 b. Persepsi tentang Penyakit TB MDR Item- Statistics Apakah akibat rasa sakit yang dirasakan, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Apakah karena rasa sakit yang dirasakan perlu diperiksa oleh petugas kesehatan, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Apakah merasa yakin bahwa keluhan yang dirasakan dapat sembuh, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Apakah rasa sakit yang dikeluhkan telah mengganggu aktivitas sehari-hari? Apakah karena keluhan yang dirasakan dapat ditangani dengan terapi pengobatan sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted 6,03 2,585,529,809 6,00 2,345,723,752 6,07 2,409,654,772 6,17 2,557,549,803 6,13 2,464,612,785 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,820 5
12 124 c. Persepsi tentang Pelayanan TB MDR Item- Statistics Apakah petugas kesehatan menanyakan keluhan pasien dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR Apakah petugas kesehatan menanyakan riwayat penyakit yang diderita dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR Apakah jadwal petugas kesehatan tepat waktu dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR Apakah petugas kesehatan terampil dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR Apakah petugas kesehatan memberikan informasi dengan mudah dipahami dalam memberikan pelayanan Apakah petugas kesehatan memiliki waktu untuk berkonsultasi Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted 6,30 2,631,890,839 6,33 2,851,738,868 6,67 3,885,391,911 6,33 2,575,949,827 6,67 3,885,391,911 6,37 2,654,905,836 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,890 6
13 125 d. Diagnosa Klinis TB MDR Item- Statistics Apakah petugas kesehatan terampil melakukan diagnosa penyakit yang diderita Apakah peralatan medis yang digunakan meyakinkan mendiagnosa penyakit yang diderita Apakah merasa yakin atas hasil diagnosa klinis oleh petugas kesehatan Apakah karena hasil penjelasan petugas kesehatan atas diagnosa klinis telah meyakinkan, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Apakah hasil diagnosa klinis petugas kesehatan sudah tepat untuk mengatasi keluhan, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted 5,43 2,392,480,807 5,50 2,259,599,771 5,50 2,397,492,803 5,60 2,041,860,691 5,57 2,323,582,776 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,809 5
14 126 Lampiran 3 UJI UNIVARIAT DAN BIVARIAT Uji Univariat umur Tahun Tahun Tahun Frequency Percent Percent Percent 10 9,3 9,3 9, ,0 62,0 71, ,7 28,7 100,0 Perempuan Laki-laki Jenis Kelamin Frequency Percent Percent Percent 40 37,0 37,0 37, ,0 63,0 100,0 SLTP SLTA Akademi/S1 Pendidikan Frequency Percent Percent Percent 8 7,4 7,4 7, ,6 79,6 87, ,0 13,0 100,0 Pekerjaan bekerjja Buruh/tukang PNS/TNI/Polri/Peg. Pensiunan Wiraswasta/Pedagang IRT Frequency Percent Percent Percent 4 3,7 3,7 3, ,8 52,8 56, ,5 18,5 75, ,0 13,0 88, ,0 12,0 100,0
15 127 <= UMK (Rp ) >UMK (Rp ) Penghasilan Frequency Percent Percent Percent 58 53,7 53,7 53, ,3 46,3 100,0 R.S Pemerintah R.S Swasta Dokter Praktek Swasta Klinik Pengobatan Datang Sendiri Asal rujukan Frequency Percent Percent Percent 17 15,7 15,7 15, ,5 18,5 34, ,0 13,0 47,2 9 8,3 8,3 55, ,4 44,4 100,0 Gagal pengobatan Kambuh Pemeriksaan dahak masih tetap positif Kriteria Suspek Frequency Percent Percent Percent 37 34,3 34,3 34, ,8 52,8 87, ,0 13,0 100,0 Riwayat pengobatan Tb 2 kali 3 kali 4 Kali > 4 kali Frequency Percent Percent Percent 57 52,8 52,8 52, ,2 22,2 75, ,5 18,5 93,5 7 6,5 6,5 100,0
16 bulan 4-5 bulan 6 bulan > 6 bulan Lama terapi Frequency Percent Percent Percent 37 34,3 34,3 34, ,7 40,7 75, ,5 18,5 93,5 7 6,5 6,5 100,0 3 jenis obat 4 jenis OAT ingat Jenis obat yang diminum Frequency Percent Percent Percent 38 35,2 35,2 35, ,0 62,0 97,2 3 2,8 2,8 100,0 Tempat mendapat Obat Puskesmas Rumah Sakit Menebus resep obat dari Apotik Frequency Percent Percent Percent 24 22,2 22,2 22, ,6 29,6 51, ,1 48,1 100,0 Dekat <= 20 Km) Jauh >20 Km Jarak tempuh ke Frequency Percent Percent Percent 72 66,7 66,7 66, ,3 33,3 100,0 Apakah petugas kesehatan pernah menyampaikan jika tidak teratur (patuh) minum obat memungkinkan terjadinya TB- MDR pernah Pernah Frequency Percent Percent Percent 59 54,6 54,6 54, ,4 45,4 100,0
17 129 ada Ada PMO Frequency Percent Percent Percent 69 63,9 63,9 63, ,1 36,1 100,0 Mendapatkan pelayanan di Poli TB-MDR harus melalui loket pendaftaran Setuju Frequency Percent Percent Percent 100,0 Petugas kesehatan melakukan proses pendaftaran dengan cepat Setuju Frequency Percent Percent Percent 100,0 Petugas kesehatan menerima dan menyapa dengan ramah setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 58 53,7 53,7 53, ,3 46,3 100,0 Petugas kesehatan respon atas keluhan pasien setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 56 51,9 51,9 51, ,1 48,1 100,0 Dokter melakukan anamnesa dengan teliti setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0
18 130 Dokter memberikan penjelasan penggunaan obat yang diberikan setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0 Dokter menjelaskan efek samping obat yang digunakan setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0 Dokter menjelaskan akibat bila obat tidak digunakan setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0 Dokter memberikan informasi dengan jelas terjadinya TB MDR setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 64 59,3 59,3 59, ,7 40,7 100,0 Dokter memberikan penjelasan berapa lama waktu terapi yang dilakukan setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0
19 131 Dokter memberikan informasi dengan jelas tentang perkembangan hasil terapi setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0 Dokter bersedia untuk membuat janji temu sebelum datang untuk konsultasi melalui telepon setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 75 69,4 69,4 69, ,6 30,6 100,0 Dokter, perawat dan konselor bersahabat, sehingga terasa nyaman dalam berkomunikasi setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0 Dokter memberikan informasi dengan jelas bahwa setelah diberikan obat dari rumah sakit maka pengobatan selanjutnya dilanjutkan di fasiltas kesehatan terdekat dengan tempat tinggal penderita setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0 Dokter memberikan penjelasan tentang persetujuan keluarga atas tindakan yang dilakukan setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 56 51,9 51,9 51, ,1 48,1 100,0
20 132 Konselor memberikan penguatan dalam mengambil keputusan untuk menjalani pengobatan setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 58 53,7 53,7 53, ,3 46,3 100,0 Petugas Poli TB MDR datang mengunjungi pasien bila mangkir menjalani terapi setuju Setuju Frequency Percent Percent Percent 63 58,3 58,3 58, ,7 41,7 100,0 baik Baik Sikap Petugas Medis Frequency Percent Percent Percent 67 62,0 62,0 62, ,0 38,0 100,0 Apakah perawat menjelaskan tata cara penggunaan obat yang diresepkan?. Frequency Percent Percent Percent 59 54,6 54,6 54, ,4 45,4 100,0 Apakah perawat memberikan penjelasan tentang kegunaan obat yang diresepkan?. Frequency Percent Percent Percent 58 53,7 53,7 53, ,3 46,3 100,0
21 133 Apakah perawat menjelaskan obat yang tersedia baik jumlah dan jenisnya?. Frequency Percent Percent Percent 60 55,6 55,6 55, ,4 44,4 100,0 Apakah perawat menjelaskan efek samping obat yang diresepkan? Frequency Percent Percent Percent 60 55,6 55,6 55, ,4 44,4 100,0 Apakah perawat menjelaskan akibat jika obat tidak diminum? Frequency Percent Percent Percent 62 57,4 57,4 57, ,6 42,6 100,0 baik Baik Penjelasan tentang pengobatan Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0 Apakah pernah diberikan penyuluhan di Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 70 64,8 64,8 64, ,2 35,2 100,0
22 134 Jika jawaban ya, kapan diadakan pernah Sewaktu berkunjung Frequency Percent Percent Percent 70 64,8 64,8 64, ,2 35,2 100,0 Bagaimana cara memberikan penyuluhan pernah Ceramah Frequency Percent Percent Percent 70 64,8 64,8 64, ,2 35,2 100,0 baik Baik Penyuluhan Frequency Percent Percent Percent 56 51,9 51,9 51, ,1 48,1 100,0 Apakah Bapak/Ibu tahu apa yang dimaksud TB-MDR tahu Tahu Frequency Percent Percent Percent ,2 97,2 97,2 3 2,8 2,8 100,0 Apakah Bapak/Ibu tahu salah satu penyebab terjadinya TB-MDR? tahu Tahu Frequency Percent Percent Percent ,2 97,2 97,2 3 2,8 2,8 100,0
23 135 tahu Tahu Apakah Bapak/Ibu tahu kasus kronik Frequency Percent Percent Percent ,2 97,2 97,2 3 2,8 2,8 100,0 Apakah Bapak/Ibu tahu kasus gagal pengobatan tahu Tahu Frequency Percent Percent Percent 67 62,0 62,0 62, ,0 38,0 100,0 Apakah Bapak/Ibu tahu kasus relaps (kambuh tahu Tahu Frequency Percent Percent Percent 67 62,0 62,0 62, ,0 38,0 100,0 baik Baik Pengetahuan tentang TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 67 62,0 62,0 62, ,0 38,0 100,0 Apakah akibat rasa sakit yang dirasakan, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 100,0 Apakah karena rasa sakit yang dirasakan perlu diperiksa oleh petugas kesehatan, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 100,0
24 136 Apakah merasa yakin bahwa keluhan yang dirasakan dapat sembuh, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 58 53,7 53,7 53, ,3 46,3 100,0 Apakah rasa sakit yang dikeluhkan telah mengganggu aktivitas sehari-hari? Frequency Percent Percent Percent 58 53,7 53,7 53, ,3 46,3 100,0 Apakah karena keluhan yang dirasakan dapat ditangani dengan terapi pengobatan sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 58 53,7 53,7 53, ,3 46,3 100,0 Persepsi tentang Penyakit baik Baik Frequency Percent Percent Percent 58 53,7 53,7 53, ,3 46,3 100,0 Apakah petugas kesehatan menanyakan keluhan pasien dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 62 57,4 57,4 57, ,6 42,6 100,0
25 137 Apakah petugas kesehatan menanyakan riwayat penyakit yang diderita dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 62 57,4 57,4 57, ,6 42,6 100,0 Apakah jadwal petugas kesehatan tepat waktu dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 84 77,8 77,8 77, ,2 22,2 100,0 Apakah petugas kesehatan terampil dalam memberikan pelayanan di Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 62 57,4 57,4 57, ,6 42,6 100,0 Apakah petugas kesehatan memberikan informasi dengan mudah dipahami dalam memberikan pelayanan Frequency Percent Percent Percent 85 78,7 78,7 78, ,3 21,3 100,0 Apakah petugas kesehatan memiliki waktu untuk berkonsultasi Frequency Percent Percent Percent 69 63,9 63,9 63, ,1 36,1 100,0
26 138 baik Baik Persepsi tentang Pelayanan Frequency Percent Percent Percent 62 57,4 57,4 57, ,6 42,6 100,0 Apakah petugas kesehatan terampil melakukan diagnosa penyakit yang diderita Frequency Percent Percent Percent 69 63,9 63,9 63, ,1 36,1 100,0 Apakah peralatan medis yang digunakan meyakinkan mendiagnosa penyakit yang diderita Frequency Percent Percent Percent 69 63,9 63,9 63, ,1 36,1 100,0 Apakah merasa yakin atas hasil diagnosa klinis oleh petugas kesehatan Frequency Percent Percent Percent 69 63,9 63,9 63, ,1 36,1 100,0 Apakah karena hasil penjelasan petugas kesehatan atas diagnosa klinis telah meyakinkan, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 69 63,9 63,9 63, ,1 36,1 100,0
27 139 Apakah hasil diagnosa klinis petugas kesehatan sudah tepat untuk mengatasi keluhan, sehingga berkunjung ke Poli TB-MDR Frequency Percent Percent Percent 69 63,9 63,9 63, ,1 36,1 100,0 baik Baik Keyakinan atas Diagnosa Klinis Frequency Percent Percent Percent 69 63,9 63,9 63, ,1 36,1 100,0 Apakah Bapak/Ibu berkunjung ke Poli TB-MDR (sesuai dengan rekomendasi dokter) Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0 Jika, berapa kali memanfaatkan poli TB-MDR RSUP.H.Adam Malik Medan memanfaatkan 2 kali >2 kali Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,3 46,3 97,2 3 2,8 2,8 100,0
28 140 Jika tidak, apa alasan Bapak/Ibu menunda kunjungan ke Poli TB-MDR Sebagai tulang punggung keluarga ada mendampingi ke rumah sakit Gejala Penyakit tidakmengganggu aktivitas Mencari alternatif lain Memanfaatkan (penyakit sudah mengganggu aktivitas) Frequency Percent Percent 2 1,9 1,9 1,9 6 5,6 5,6 7, ,5 31,5 38, ,0 12,0 50, ,1 49,1 100,0 Percent Sewaktu selesai menjalani pengobatan apakah petugas kesehatan mengingatkan bahwa untuk pengobatan lanjutan diserahkan pada fasilitas kesehatan terdekat dengan tempat tinggal penderita Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0 Pemanfaatan poli TB MDR memanfaatkan Memanfaatkan Frequency Percent Percent Percent 55 50,9 50,9 50, ,1 49,1 100,0
29 141 Uji Bivariat Sikap Petugas Medis * Pemanfaatan poli TB MDR Crosstab Sikap Petugas Medis baik Baik % within Sikap Petugas Medis % of % within Sikap Petugas Medis % of % within Sikap Petugas Medis % of Pemanfaatan poli TB MDR memanfa Memanfa atkan atkan ,1 32,9 67,0 71,6% 28,4% 100,0% 44,4% 17,6% 62,0% ,9 20,1 41,0 17,1% 82,9% 100,0% 6,5% 31,5% 38,0% ,0 53,0 108,0 50,9% 49,1% 100,0% 50,9% 49,1% 100,0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) 30,306 b 1,000 28,162 1,000 32,300 1,000 30,025 1, a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided),000,000 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,12.
30 142 Ketersediaan Obat * Pemanfaatan poli TB MDR Ketersediaan Obat * Pemanfaatan poli TB MDR Crosstabulation Ketersediaan Obat baik Baik % within Ketersediaan Obat % of % within Ketersediaan Obat % of % within Ketersediaan Obat % of Pemanfaatan poli TB MDR memanfa Memanfa atkan atkan ,0 27,0 55,0 81,8% 18,2% 100,0% 41,7% 9,3% 50,9% ,0 26,0 53,0 18,9% 81,1% 100,0% 9,3% 39,8% 49,1% ,0 53,0 108,0 50,9% 49,1% 100,0% 50,9% 49,1% 100,0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) 42,798 b 1,000 40,316 1,000 46,191 1,000 42,401 1, a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided),000,000 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 26,01.
31 143 Penyuluhan * Pemanfaatan poli TB MDR Crosstab Penyuluhan baik Baik % within Penyuluhan % of % within Penyuluhan % of % within Penyuluhan % of Pemanfaatan poli TB MDR memanfa Memanfa atkan atkan ,5 27,5 56,0 75,0% 25,0% 100,0% 38,9% 13,0% 51,9% ,5 25,5 52,0 25,0% 75,0% 100,0% 12,0% 36,1% 48,1% ,0 53,0 108,0 50,9% 49,1% 100,0% 50,9% 49,1% 100,0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) 26,972 b 1,000 25,009 1,000 28,218 1,000 26,722 1, a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided),000,000 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 25,52.
32 144 Pengetahuan tentang TB-MDR * Pemanfaatan poli TB MDR Crosstab Pengetahuan tentang TB-MDR baik Baik % within Pengetahuan tentang TB-MDR % of % within Pengetahuan tentang TB-MDR % of % within Pengetahuan tentang TB-MDR % of Pemanfaatan poli TB MDR memanfa Memanfa atkan atkan ,1 32,9 67,0 64,2% 35,8% 100,0% 39,8% 22,2% 62,0% ,9 20,1 41,0 29,3% 70,7% 100,0% 11,1% 26,9% 38,0% ,0 53,0 108,0 50,9% 49,1% 100,0% 50,9% 49,1% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Asymp. Sig. Value df (2-sided) 12,404 b 1,000 11,046 1,001 12,692 1,000 12,289 1, a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided),001,000 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,12.
33 145 Persepsi tentang Penyakit * Pemanfaatan poli TB MDR Crosstab Persepsi tentang Penyakit baik Baik % within Persepsi tentang Penyakit % of % within Persepsi tentang Penyakit % of % within Persepsi tentang Penyakit % of Pemanfaatan poli TB MDR memanfa Memanfa atkan atkan ,5 28,5 58,0 84,5% 15,5% 100,0% 45,4% 8,3% 53,7% ,5 24,5 50,0 12,0% 88,0% 100,0% 5,6% 40,7% 46,3% ,0 53,0 108,0 50,9% 49,1% 100,0% 50,9% 49,1% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Asymp. Sig. Value df (2-sided) 56,449 b 1,000 53,585 1,000 62,927 1,000 55,926 1, a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided),000,000 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 24,54.
34 146 Persepsi tentang Pelayanan * Pemanfaatan poli TB MDR Crosstab Persepsi tentang Pelayanan baik Baik % within Persepsi tentang Pelayanan % of % within Persepsi tentang Pelayanan % of % within Persepsi tentang Pelayanan % of Pemanfaatan poli TB MDR memanfa Memanfa atkan atkan ,6 30,4 62,0 56,5% 43,5% 100,0% 32,4% 25,0% 57,4% ,4 22,6 46,0 43,5% 56,5% 100,0% 18,5% 24,1% 42,6% ,0 53,0 108,0 50,9% 49,1% 100,0% 50,9% 49,1% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Asymp. Sig. Value df (2-sided) 1,778 b 1,182 1,297 1,255 1,783 1,182 1,762 1, a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided),243,127 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 22,57.
35 147 Diagnosa Klinis * Pemanfaatan poli TB MDR Crosstab Keyakinan atas Diagnosa Klinis baik Baik % within Keyakinan atas Diagnosa Klinis % of % within Keyakinan atas Diagnosa Klinis % of % within Keyakinan atas Diagnosa Klinis % of Pemanfaatan poli TB MDR memanfa Memanfa atkan atkan ,1 33,9 69,0 73,9% 26,1% 100,0% 47,2% 16,7% 63,9% ,9 19,1 39,0 10,3% 89,7% 100,0% 3,7% 32,4% 36,1% ,0 53,0 108,0 50,9% 49,1% 100,0% 50,9% 49,1% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Asymp. Sig. Value df (2-sided) 40,400 b 1,000 37,893 1,000 44,683 1,000 40,026 1, a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided),000,000 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 19,14.
36 148 Lampiran 4 HASIL UJI REGRESI Logistic Regression Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Selected Cases Included in Analysis ,0 Missing Cases 0, ,0 Unselected Cases 0, ,0 a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value memanfaatkan Memanfaatkan Internal Value 0 1 Block 0: Beginning Block Iteration History a,b,c Iteration Step Log Coefficients likelihood Constant 149,683 -, ,683 -,037 a. Constant is included in the model. b. Initial -2 Log Likelihood: 149,683 c. Estimation terminated at iteration number 2 because parameter estimates changed by less than,001. Classification Table a,b Observed Step 0 Pemanfaatan poli TB MDR Overall Percentage memanfaatkan Memanfaatkan a. Constant is included in the model. b. The cut value is,500 Predicted Pemanfaatan poli TB MDR memanfa Memanfa Percentage atkan atkan Correct ,0 53 0,0 50,9
37 149 Variables in the Equation Step 0 Constant B S.E. Wald df Sig. Exp(B) -,037,192,037 1,847,964 Variables not in the Equation Step 0 Variables Overall Statistics sikap obat suluh tahu perpen perpel diag Block 1: Method = Enter Score df Sig. 30,306 1,000 42,798 1,000 26,972 1,000 12,404 1,000 56,449 1,000 1,778 1,182 40,400 1,000 81,577 7,000 Iteration History a,b,c,d Iteration Step a. Method: Enter -2 Log Coefficients likelihood Constant sikap obat suluh tahu perpen perpel diag 56,756-2,560,847,798,791,688 1,167,707,903 b. Constant is included in the model. c. Initial -2 Log Likelihood: 149,683 41,839-4,187 1,432 1,287 1,293 1,172 1,691 1,295 1,451 37,763-5,606 1,931 1,715 1,693 1,569 2,123 1,847 1,861 37,044-6,538 2,219 2,002 1,954 1,817 2,396 2,211 2,097 37,004-6,830 2,296 2,093 2,041 1,890 2,480 2,324 2,167 37,004-6,851 2,301 2,100 2,047 1,895 2,486 2,332 2,172 37,004-6,851 2,301 2,100 2,047 1,895 2,486 2,332 2,172 d. Estimation terminated at iteration number 7 because parameter estimates changed by less than,001. Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig. 112,678 7, ,678 7, ,678 7,000
38 150 Step 1 Model Summary -2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square 37,004 a,648,864 a. Estimation terminated at iteration number 7 because parameter estimates changed by less than,001. Hosmer and Lemeshow Test Step 1 Chi-square df Sig. 13,919 8,084 Step Contingency Table for Hosmer and Lemeshow Test Pemanfaatan poli TB MDR = memanfaatkan Pemanfaatan poli TB MDR = Memanfaatkan Observed Expected Observed Expected 10 9,989 0, ,915 0, ,940 0, ,881 1, , , , , , , , , , , , , Classification Table a Step 1 Observed Pemanfaatan poli TB MDR Overall Percentage a. The cut value is,500 memanfaatkan Memanfaatkan Predicted Pemanfaatan poli TB MDR memanfa Memanfa Percentage atkan atkan Correct , ,3 94,4
39 151 Step 1 a sikap obat suluh tahu perpen perpel diag Constant Variables in the Equation 95,0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper 2,301 1,022 5,069 1,024 9,984 1,347 74,005 2,100 1,004 4,374 1,036 8,167 1,141 58,455 2,047,989 4,282 1,039 7,747 1,114 53,860 1,895,949 3,992 1,046 6,654 1,037 42,708 2,486,966 6,627 1,010 12,017 1,810 79,788 2,332 1,045 4,976 1,026 10,298 1,327 79,902 2,172,952 5,201 1,023 8,773 1,357 56,710-6,851 1,671 16,807 1,000,001 a. Variable(s) entered on step 1: sikap, obat, suluh, tahu, perpen, perpel, diag.
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN
DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2.
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. Umur : Tahun 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Pendidikan
6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010
Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...
a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.
3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun
KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...
c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015
97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...
KUESIONER PENELITIAN
71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya
KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.
Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal
KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X
Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden
Lampiran. 1. Kuisioner
Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.
I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...
85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)
FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm
LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi
KUESIONER. Karakteristik Responden
KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :
LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENGARUH PUBLIKASI PROGRAM CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY DALAM PERIKLANAN TERHADAP PENINGKATAN MINAT BELIKONSUMEN PADA PRODUK AIR MINERAL AQUA No. Responden
Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y
1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008
LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS a) Variabel Individu ( X 1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation
KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.
81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk
KUESIONER PENELITIAN DEMAND
KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu
IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP :
LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PENGUNJUNG MENGGUNAKAN KERETA WISATA DI AGROWISATA KAMPOENG KOPI BANARAN BAWEN No. Responden : Tanggal Wawancara
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi
Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS
B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah
2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama
KUESIONER PENELITIAN
77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa
KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :
KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013
91 Lampiran-1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 I. Identitas Kader 1. Nama
Instrumen Penelitian Kuisioner
Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELITUS BAGI PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015 I. IdentitasResponden 1. Nama : 2. Umur
KUESIONER PENELITIAN
86 Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PENYULUH TERHADAP KEBERHASILAN PROMOSI KESEHATAN PADA PASIEN DI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUP H.ADAM MALIK MEDAN No.
Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.
PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur
KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013
Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi
77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan
KUESIONER PENELITIAN
92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang
Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas
KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS
Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2
PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
KISI-KISI SOAL KUESIONER
KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang
3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara
Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama
NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian
Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014
Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan
Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke SOGO Department Store Sun Plaza Medan
Lampiran 1. Kuisioner Penelitian Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke Medan Untuk mengetahui seberapa besar pengaruh harga, loaksi, promosi,
(Maria Haryanti Butarbutar) ( )
82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat
NI - Dep
Lampiran 1. Konservatisma Akuntansi No Kode NI - Dep 1. BTEL 360.509.098.480 569.173.611.827 1.077.665.420.219 1.154.623.609.849 2. EXCL 1.956.191.000.000 3.320.178.000.000 5.411.348.000.000 6.963.259.000.000
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.
LAMPIRAN A KUESIONER
LAMPIRA A KUESIOER 82 KUESIOER PEELITIA Sehubungan dengan penelitian saya yang berjudul Pengaruh Partisipasi Anggaran terhadap Kinerja Legislatif Kabupaten atau Kota dengan Otonomi Daerah dan Komitmen
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PILIHAN STUDI LANJUT PPAK ATAU S-2 PADA BAGIAN STAFF ACCOUNTING DAN FINANCE Kuesioner ini bertujuan untuk keperluan ilmiah semata. Saya memohon kesediaan
FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN
KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore
II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN
1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan
KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada
Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)
Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi
Lampiran. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi KODE EMITEN KECENDERUNGAN KECURANGAN AKUNTANSI 2007 2008 2009 200 20 TMPI 0 0 0 PGAS 0 0 0 0 ISAT 0 0 0 0 TLKM 0 0 0 0 UNSP 0 0 0 0 BNBR 0 0 0 0 BUMI 0
KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :...
KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR Nama Responden :... Desa :... I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama Ibu :... 2. Umur Ibu :... 3. Pendidikan
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan
83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia
LAMPIRAN 1. Hasil Tabulasi Kuesioner Harga (X 1 ) Butir Soal/item No. Responden. Skor Total. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 Hasil Tabulasi Kuesioner Harga (X 1 ) No. Responden Butir Soal/item 1 2 3 1 5 5 5 15 2 4 5 5 14 3 3 2 2 7 4 5 5 5 15 5 5 5 5 15 6 5 5 5 15 7 5 5 4 14 8 5 5 5 15 9 5 5 3 13 10 5 4 4 13 11 5 5
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :
: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:
LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) Butir Soal/Item
LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) No. Butir Soal/Item Skore Responden 1 2 3 4 5 6 Total 1 3 3 3 4 3 3 19 2 3 3 4 3 3 4 20 3 4 4 4 4 4 3 23 4 3 2 3 3 3 3 17 5 3
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah
(Desi Anggraini) ( )
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat
KUESONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN
Lampiran 1 KUESONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN I. DATA UMUM RESPONDEN Nomor: Nama : Alamat: II.Karakteristik
2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PENGETAHUAN, SIKAP DAN PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA TERHADAP KESIAPSIAGAAN RUMAH TANGGA MENGAHADAPI BANJIR DI DESA PELITA SAGOUP JAYA KECAMATAN INDRA MAKMU
PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA JKN DI RSUD DR. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA JKN DI RSUD DR. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN 2015 Dengan hormat,
2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak
LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN A. Identitas Responden Petunjuk: Berikan Tanda silang (X) pada kotak jawaban ( ) sesuai dengan identitas anda. Wanita B. Harga Properti 1. Berapa harga rumah Bapak/Ibu/Saudara
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 No. Responden :... (diisi oleh peneliti)
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN
Lampiran KUESIOER PEELITIA HUBUGA KOMUIKASI ITERPERSOAL PETUGAS KESEHATA DEGA KEPATUHA BEROBAT PEDERITA TB PARU DI KECAMATA SIBOLAGIT KABUPATE DELI SERDAG TAHU 0 A. Indentitas Responden. omor :.. Umur
DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) Nama : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jl. Jala 20 Ling 35 No. 74 Kel. Rengas
LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN Lampiran 1: Analisis Logit Iteration Step 1 1-2 Log likelihoo d Coefficients Iteration History(a,b,c,d) Constant X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 31.228-2.194.035 -.231 -.080 -.014.819 -.660.443.559
I. Karakteristik Responden :.Tahun (sebutkan)
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PARTISIPASI TOKOH MASYARAKAT DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI BURUK DI KABUPATEN DAIRI TAHUN 3 Nomor Responden : Nama : Tanggal Wawancara
PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY
No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner