FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN"

Transkripsi

1 KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore Ibu, nama saya Vicky Arfeni Warongan dari Fakultas Kesehatan Masyarakat USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian mengenai Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan pada Ibu yang Mempunyai Bayi di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai dalam rangka penyelesaian tugas akhir dan bukan untuk menguji Ibu. Bersediakah Ibu berpartisipasi dengan menjawab beberapa pertanyaan yang saya ajukan? (Terima kasih atas partisipasi Ibu menjadi responden saya dalam penelitian ini) Nomor responden : I. Data Umum Responden Nama : Umur : Suku : 1. Batak 2. Jawa 3. Minang 4. Melayu 5. Lainnya Agama : 1. Islam 2. Protestan 3. Katolik 4. Hindu 5. Budha

2 Pendidikan : 1. Tidak sekolah/tidak tamat SD 2. SD 3. SMP 4. SMA 5. Akademik/ Perguruan Tinggi Pekerjaan : 1. PNS 2. Wiraswasta 3. Buruh, karyawan, pegawai 4. Ibu rumah tangga Paritas : II. Aspek No Pertanyaan Apakah Ibu memeriksakan kehamilan? 1. a. Ya b. Tidak Berapa kali Ibu memeriksakan kehamilan? 2. a. 4 kali b. 2 3 kali c. < 2 kali 3. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, berapa kali Ibu memeriksakan kehamilan? 4. Dalam tiga bulan kedua kehamilan, berapa kali Ibu memeriksakan kehamilan? 5. Dalam tiga bulan terakhir kehamilan, berapa kali Ibu memeriksakan kehamilan? 6. Kepada siapa Ibu melakukan pemeriksaan kehamilan?

3 III. Aspek Pengetahuan No Pertanyaan Tahu Menurut Ibu, kapan sebaiknya pertama kali untuk melakukan pemeriksaan kehamilan? Responden dinilai tahu jika menjawab salah satu dari 1. jawaban berikut : 1. Kehamilan berumur 1 bulan 2. Kehamilan berumur <3 bulan 3. Sejak pertama tahu hamil Menurut Ibu, berapa kali minimal Ibu harus memeriksakan kehamilan? 2. Responden dinilai tahu jika menjawab 1 kali pada trimester pertama, 1 kali pada trimester kedua dan 2 kali pada trimester ketiga. Pelayanan apa saja yang diperoleh ketika memeriksakan kehamilan? Responden dinilai tahu jika menjawab salah satu atau lebih dari jawaban berikut : 1. Anamnese 2. Pengukuran berat badan Pengukuran tinggi badan 4. Pengukuran tekanan darah 5. Pengukuran tinggi fundus uteri 6. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) 7. Pemeriksaan kadar hemoglobin 8. Imunisasi TT 9. Tes penyakit menular seksual (PMS) 10. Konseling Tidak tahu

4 Menurut Ibu, apa sajakah makanan khusus ibu hamil? Responden dinilai tahu jika menjawab salah satu atau lebih dari jawaban berikut : 1. Makanan mengandung karbohidrat seperti nasi, kentang dan roti. 2. Protein seperti daging, ikan dan kacang. 3. Makanan berserat yang dapat ditemukan di roti gandum, buah dan sayur. 4. Susu dan keju. Menurut Ibu, apa resiko ibu hamil yang kurang gizi? Responden dinilai tahu jika menjawab salah satu atau lebih dari jawaban berikut : 1. Janin tidak berkembang 2. Bayi yang dilahirkan akan memiliki berat badan yang kurang 3. Ibu mudah terkena penyakit Menurut Ibu, apa sajakah suplemen penting untuk ibu hamil? Responden dinilai tahu jika menjawab salah satu atau lebih dari jawaban berikut : 1. Zat besi 2. Asam folat 3. Kalsium Menurut Ibu imunisasi apa yang diperlukan untuk ibu hamil? Responden dinilai tahu jika menjawab imunisasi TT. Menurut Ibu, hal-hal apa saja yang bisa mempengaruhi kesehatan saat kehamilan? Responden dinilai tahu jika menjawab salah satu atau lebih dari jawaban berikut :

5 Makanan ibu hamil 2. Pemeriksaan kehamilan 3. Psikologis 4. Penyakit yang menyertai 5. Kehamilan sebelumnya Menurut Ibu, kehamilan dikatakan sehat apabila? Responden dinilai tahu jika menjawab salah satu atau lebih dari jawaban berikut : 1. Besar perut sesuai umur kehamilan 2. Gizi ibu hamil terpenuhi 3. Jarak anak lebih dari dua tahun 4. Ibu tidak mempunyai penyakit yang menyertai kehamilan 5. Umur ibu tidak terlalu muda atau terlalu tua saat hamil Menurut Ibu, masalah kesehatan apa saja yang dapat membahayakan kehamilan? Responden dinilai tahu jika menjawab salah satu atau lebih dari jawaban berikut : 1. Hipertensi 2. Anemia 3. Perdarahan 4. Kejang 5. Penyakit Menular Seksual

6 IV. Aspek Dukungan Keluarga No Pertanyaan A B C D E 1. Siapa yang paling sering menganjurkan Ibu memeriksakan kehamilan? a. Suami b. Orang tua atau mertua c. Kader atau petugas kesehatan d. Teman e. Tidak ada 2. Siapa yang paling sering menemani Ibu memeriksakan kehamilan? a. Suami b. Orang tua atau mertua c. Kader atau petugas kesehatan d. Teman e. Tidak ada 3. Siapa yang paling sering menganjurkan Ibu untuk mengonsumsi makanan bergizi saat hamil? a. Suami b. Orang tua atau mertua c. Kader atau petugas kesehatan d. Teman e. Tidak ada 4. Siapa yang paling sering membiayai Ibu terhadap hal-hal yang berkaitan baik kehamilan maupun pemeriksaan kehamilan? a. Suami b. Orang tua atau mertua c. Kader atau petugas kesehatan

7 5. d. Teman e. Tidak ada Siapa yang paling sering memberikan informasi untuk kesehatan saat hamil? a. Suami b. Orang tua atau mertua c. Kader atau petugas kesehatan d. Teman e. Tidak ada V. Aspek Keterjangkauan No Pertanyaan A B 1. Berapa lama waktu yang Ibu butuhkan dari tempat tinggal ke sarana pemeriksaan kehamilan? a. 15 menit b. >15 menit 2. Bagaimana Ibu pergi ke sarana pemeriksaan kehamilan? a. Jalan kaki b. Menggunakan kendaraan sendiri/ kendaraan umum 3. Berapa perkiraan ongkos yang harus dikeluarkan untuk pergi ke sarana pemeriksaan kehamilan? a. Rp b. > Rp Berapa biaya termurah yang harus dikeluarkan dalam satu kali pemeriksaan kehamilan? a. Rp b. > Rp

8 Frequency Table Umur ibu 1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total Umur ibu 2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <20 tahun tahun >35 tahun Total Umur Ibu 3 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Risiko tinggi Risiko rendah Total Suku ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Batak Jawa Minang Melayu Lainnya Total

9 Agama ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Islam Protestan Katholik Hindu Total Pendidikan ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak sekolah/ tidak tamat SD SD SMP SMA Akademik/ perguruan tinggi Total Pendidikan ibu 1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Rendah Tinggi Total Pekerjaan ibu Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid PNS Wiraswasta Buruh, karyawan atau pegawai Ibu rumah tangga Total Pekerjaan ibu 1

10 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Bekerja Tidak bekerja Total Paritas 1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >=3 orang <=2 orang Total Tingkat pengetahuan responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Kurang Baik Total Tingkat dukungan keluarga Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak mendukung Mendukung Total Tingkat aspek keterjangkauan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak terjangkau Terjangkau Total

11 Kelengkapan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak lengkap Lengkap Total Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Umur ibu 1 * Kelengkapan Suku ibu * Kelengkapan Agama ibu * Kelengkapan Pendidikan ibu * Kelengkapan Pekerjaan ibu * Kelengkapan Paritas 1 * Kelengkapan % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % Umur ibu 1 * Kelengkapan Crosstabulation Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Total Umur ibu Count % within Umur ibu % 75.0% 100.0% 4.2% 2.9% 3.1% % of Total.8% 2.3% 3.1% Count % within Umur ibu % 72.7% 100.0% 12.5% 7.7% 8.6% % of Total 2.3% 6.3% 8.6% Count % within Umur ibu % 57.1% 100.0%

12 25.0% 7.7% 10.9% % of Total 4.7% 6.3% 10.9% Count % within Umur ibu % 76.0% 100.0% 25.0% 18.3% 19.5% % of Total 4.7% 14.8% 19.5% Count % within Umur ibu % 85.7% 100.0% 16.7% 23.1% 21.9% % of Total 3.1% 18.8% 21.9% Count % within Umur ibu 1 9.5% 90.5% 100.0% 8.3% 18.3% 16.4% % of Total 1.6% 14.8% 16.4% Count % within Umur ibu 1.0% 100.0% 100.0%.0% 14.4% 11.7% % of Total.0% 11.7% 11.7% Count % within Umur ibu % 66.7% 100.0% 8.3% 3.8% 4.7% % of Total 1.6% 3.1% 4.7% Count % within Umur ibu 1.0% 100.0% 100.0%.0% 3.8% 3.1% % of Total.0% 3.1% 3.1% Total Count % within Umur ibu % 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% 100.0% Suku ibu * Kelengkapan Crosstabulation

13 Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Total Suku ibu Batak Count % within Suku ibu 22.6% 77.4% 100.0% 50.0% 39.4% 41.4% % of Total 9.4% 32.0% 41.4% Jawa Count % within Suku ibu 13.6% 86.4% 100.0% 25.0% 36.5% 34.4% % of Total 4.7% 29.7% 34.4% Minang Count % within Suku ibu 25.0% 75.0% 100.0% 20.8% 14.4% 15.6% % of Total 3.9% 11.7% 15.6% Melayu Count % within Suku ibu 14.3% 85.7% 100.0% 4.2% 5.8% 5.5% % of Total.8% 4.7% 5.5% Lainnya Count % within Suku ibu.0% 100.0% 100.0%.0% 3.8% 3.1% % of Total.0% 3.1% 3.1% Total Count % within Suku ibu 18.8% 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% 100.0% Agama ibu * Kelengkapan Crosstabulation Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Total Agama ibu Islam Count % within Agama ibu 19.2% 80.8% 100.0% 79.2% 76.9% 77.3% % of Total 14.8% 62.5% 77.3% Protestan Count

14 % within Agama ibu 16.0% 84.0% 100.0% 16.7% 20.2% 19.5% % of Total 3.1% 16.4% 19.5% Katholik Count % within Agama ibu 33.3% 66.7% 100.0% 4.2% 1.9% 2.3% % of Total.8% 1.6% 2.3% Hindu Count % within Agama ibu.0% 100.0% 100.0%.0% 1.0%.8% % of Total.0%.8%.8% Total Count % within Agama ibu 18.8% 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% 100.0% Pendidikan ibu * Kelengkapan Crosstabulation Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Pendidikan ibu Tidak sekolah/ tidak tamat SD Count 0 1 % within Pendidikan ibu.0% 100.0%.0% 1.0% % of Total.0%.8% SD Count 1 4 % within Pendidikan ibu 20.0% 80.0% 4.2% 3.8% % of Total.8% 3.1% SMP Count 4 15 % within Pendidikan ibu 21.1% 78.9% 16.7% 14.4% % of Total 3.1% 11.7% SMA Count % within Pendidikan ibu 22.5% 77.5% 75.0% 59.6% % of Total 14.1% 48.4%

15 Akademik/ perguruan tinggi Count 1 22 % within Pendidikan ibu 4.3% 95.7% 4.2% 21.2% % of Total.8% 17.2% Total Count % within Pendidikan ibu 18.8% 81.3% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% Pendidikan ibu * Kelengkapan Crosstabulation Total Pendidikan ibu Tidak sekolah/ tidak tamat SD Count 1 % within Pendidikan ibu 100.0%.8% % of Total.8% SD Count 5 % within Pendidikan ibu 100.0% 3.9% % of Total 3.9% SMP Count 19 % within Pendidikan ibu 100.0% 14.8% % of Total 14.8% SMA Count 80 % within Pendidikan ibu 100.0% 62.5% % of Total 62.5% Akademik/ perguruan tinggi Count 23 % within Pendidikan ibu 100.0% 18.0% % of Total 18.0% Total Count 128 % within Pendidikan ibu 100.0% 100.0% % of Total 100.0%

16 Pekerjaan ibu * Kelengkapan Crosstabulation Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Pekerjaan ibu PNS Count 0 3 % within Pekerjaan ibu.0% 100.0%.0% 2.9% % of Total.0% 2.3% Wiraswasta Count 2 8 % within Pekerjaan ibu 20.0% 80.0% 8.3% 7.7% % of Total 1.6% 6.3% Buruh, karyawan atau pegawai Count 2 9 % within Pekerjaan ibu 18.2% 81.8% 8.3% 8.7% % of Total 1.6% 7.0% Ibu rumah tangga Count % within Pekerjaan ibu 19.2% 80.8% 83.3% 80.8% % of Total 15.6% 65.6% Total Count % within Pekerjaan ibu 18.8% 81.3% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% Pekerjaan ibu * Kelengkapan Crosstabulation Total Pekerjaan ibu PNS Count 3 % within Pekerjaan ibu 100.0% 2.3% % of Total 2.3% Wiraswasta Count 10 % within Pekerjaan ibu 100.0% 7.8% % of Total 7.8%

17 Buruh, karyawan atau pegawai Count 11 % within Pekerjaan ibu 100.0% 8.6% % of Total 8.6% Ibu rumah tangga Count 104 % within Pekerjaan ibu 100.0% 81.3% % of Total 81.3% Total Count 128 % within Pekerjaan ibu 100.0% 100.0% % of Total 100.0% Paritas 1 * Kelengkapan Crosstabulation Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Total Paritas 1 >=3 orang Count % within Paritas % 87.8% 100.0% 20.8% 34.6% 32.0% % of Total 3.9% 28.1% 32.0% <=2 orang Count % within Paritas % 78.2% 100.0% 79.2% 65.4% 68.0% % of Total 14.8% 53.1% 68.0% Total Count % within Paritas % 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% 100.0%

18 Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Umur Ibu 3 * Kelengkapan Pendidikan ibu 1 * Kelengkapan Pekerjaan ibu 1 * Kelengkapan Paritas 1 * Kelengkapan Tingkat pengetahuan responden * Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Tingkat dukungan keluarga * Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Tingkat aspek keterjangkauan * Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % Umur Ibu 3 * Kelengkapan Crosstab Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Total Umur Ibu 3 Risiko tinggi Count Expected Count % within Umur Ibu % 87.0% 100.0% 12.5% 19.2% 18.0% % of Total 2.3% 15.6% 18.0% Risiko rendah Count Expected Count % within Umur Ibu % 80.0% 100.0% 87.5% 80.8% 82.0% % of Total 16.4% 65.6% 82.0% Total Count Expected Count

19 % within Umur Ibu % 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square.599 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 128 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Umur Ibu 3 (Risiko tinggi / Risiko rendah) For cohort Kelengkapan = Tidak lengkap For cohort Kelengkapan = Lengkap Risk Estimate N of Valid Cases % Confidence Interval Value Lower Upper Pendidikan ibu 1 * Kelengkapan Crosstab Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Total Pendidikan ibu 1 Rendah Count Expected Count % within Pendidikan ibu % 80.0% 100.0%

20 20.8% 19.2% 19.5% % of Total 3.9% 15.6% 19.5% Tinggi Count Expected Count % within Pendidikan ibu % 81.6% 100.0% 79.2% 80.8% 80.5% % of Total 14.8% 65.6% 80.5% Total Count Expected Count % within Pendidikan ibu % 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square.032 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 128 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Pendidikan ibu 1 (Rendah / Tinggi) For cohort Kelengkapan = Tidak lengkap For cohort Kelengkapan = Lengkap Risk Estimate N of Valid Cases % Confidence Interval Value Lower Upper Pekerjaan ibu 1 * Kelengkapan

21 Crosstab Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Total Pekerjaan ibu 1 Bekerja Count Expected Count % within Pekerjaan ibu % 83.3% 100.0% 16.7% 19.2% 18.8% % of Total 3.1% 15.6% 18.8% Tidak bekerja Count Expected Count % within Pekerjaan ibu % 80.8% 100.0% 83.3% 80.8% 81.3% % of Total 15.6% 65.6% 81.3% Total Count Expected Count % within Pekerjaan ibu % 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square.084 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 128 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate

22 Odds Ratio for Pekerjaan ibu 1 (Bekerja / Tidak bekerja) For cohort Kelengkapan = Tidak lengkap For cohort Kelengkapan = Lengkap N of Valid Cases % Confidence Interval Value Lower Upper Paritas 1 * Kelengkapan Crosstab Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Total Paritas 1 >=3 orang Count Expected Count % within Paritas % 87.8% 100.0% 20.8% 34.6% 32.0% % of Total 3.9% 28.1% 32.0% <=2 orang Count Expected Count % within Paritas % 78.2% 100.0% 79.2% 65.4% 68.0% % of Total 14.8% 53.1% 68.0% Total Count Expected Count % within Paritas % 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% 100.0% Chi-Square Tests

23 Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 128 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Paritas 1 (>=3 orang / <=2 orang) For cohort Kelengkapan = Tidak lengkap For cohort Kelengkapan = Lengkap Risk Estimate N of Valid Cases % Confidence Interval Value Lower Upper Tingkat pengetahuan responden * Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Crosstab Kelengkapan Tidak lengkap Lengkap Tingkat pengetahuan responden Kurang Count 6 10 Expected Count % within Tingkat pengetahuan responden 37.5% 62.5% 25.0% 9.6% % of Total 4.7% 7.8% Baik Count Expected Count % within Tingkat pengetahuan responden 16.1% 83.9%

24 75.0% 90.4% % of Total 14.1% 73.4% Total Count Expected Count % within Tingkat pengetahuan responden 18.8% 81.3% 100.0% 100.0% % of Total 18.8% 81.3% Crosstab Total Tingkat pengetahuan responden Kurang Count 16 Expected Count 16.0 % within Tingkat pengetahuan responden 100.0% 12.5% % of Total 12.5% Baik Count 112 Expected Count % within Tingkat pengetahuan responden 100.0% 87.5% % of Total 87.5% Total Count 128 Expected Count % within Tingkat pengetahuan responden 100.0% 100.0% % of Total 100.0%

25 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 128 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Tingkat pengetahuan responden (Kurang / Baik) For cohort Kelengkapan = Tidak lengkap For cohort Kelengkapan = Lengkap Risk Estimate N of Valid Cases % Confidence Interval Value Lower Upper Tingkat dukungan keluarga * Kelengkapan Crosstab Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Tidak lengkap Tingkat dukungan keluarga Tidak mendukung Count 7 Expected Count 4.5 % within Tingkat dukungan keluarga 29.2% 29.2% % of Total 5.5% Mendukung Count 17

26 Expected Count 19.5 % within Tingkat dukungan keluarga 16.3% 70.8% % of Total 13.3% Total Count 24 Expected Count 24.0 % within Tingkat dukungan keluarga 18.8% 100.0% % of Total 18.8% Crosstab Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Lengkap Tingkat dukungan keluarga Tidak mendukung Count Total Expected Count % within Tingkat dukungan keluarga 70.8% 100.0% 16.3% 18.8% % of Total 13.3% 18.8% Mendukung Count Expected Count % within Tingkat dukungan keluarga 83.7% 100.0% 83.7% 81.3% % of Total 68.0% 81.3% Total Count Expected Count % within Tingkat dukungan keluarga 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 81.3% 100.0%

27 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 128 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Tingkat dukungan keluarga (Tidak mendukung / Mendukung) For cohort Kelengkapan = Tidak lengkap For cohort Kelengkapan = Lengkap Risk Estimate N of Valid Cases % Confidence Interval Value Lower Upper Tingkat aspek keterjangkauan * Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Crosstab Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Tidak lengkap Tingkat aspek keterjangkauan Tidak terjangkau Count 5 Expected Count 8.4 % within Tingkat aspek keterjangkauan 11.1% 20.8% % of Total 3.9%

28 Terjangkau Count 19 Expected Count 15.6 % within Tingkat aspek keterjangkauan 22.9% 79.2% % of Total 14.8% Total Count 24 Expected Count 24.0 % within Tingkat aspek keterjangkauan 18.8% 100.0% % of Total 18.8% Crosstab Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Lengkap Tingkat aspek keterjangkauan Tidak terjangkau Count Total Expected Count % within Tingkat aspek keterjangkauan 88.9% 100.0% 38.5% 35.2% % of Total 31.3% 35.2% Terjangkau Count Expected Count % within Tingkat aspek keterjangkauan 77.1% 100.0% 61.5% 64.8% % of Total 50.0% 64.8% Total Count Expected Count % within Tingkat aspek keterjangkauan 81.3% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 81.3% 100.0%

29 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 128 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Tingkat aspek keterjangkauan (Tidak terjangkau / Terjangkau) For cohort Kelengkapan = Tidak lengkap For cohort Kelengkapan = Lengkap Risk Estimate N of Valid Cases % Confidence Interval Value Lower Upper

30 Logistic Regression Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Selected Cases Included in Analysis Missing Cases 0.0 Total Unselected Cases 0.0 Total a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value Tidak lengkap 0 Lengkap 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Kelengkapan Step 0 Observed Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 Tidak lengkap Lengkap Tidak lengkap 0 24 Lengkap Classification Table a,b Predicted Step 0 Observed Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Percentage Correct Tidak lengkap.0 Lengkap Overall Percentage 81.3 a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 Variables in the Equation

31 B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 0 Constant Variables not in the Equation Score df Sig. Step 0 Variables Prt PTOTK DKTOTK KTOTK Overall Statistics Block 1: Method = Backward Stepwise (Likelihood Ratio) Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig. Step 1 Step Block Model Step 2 a Step Block Model Step 3 a Step Block Model Step 4 a Step Block Model a. A negative Chi-squares value indicates that the Chi-squares value has decreased from the previous step. Step -2 Log likelihood Model Summary Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square a a a b a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than.001.

32 Step -2 Log likelihood Model Summary Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square a a a b a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than.001. b. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than.001. Hosmer and Lemeshow Test Step Chi-square df Sig Classification Table a Predicted Kelengkapan Step 1 Step 2 Step 3 Step 4 Observed Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan a. The cut value is.500 Tidak lengkap Lengkap Tidak lengkap 2 22 Lengkap Tidak lengkap 0 24 Lengkap Tidak lengkap 0 24 Lengkap Tidak lengkap 0 24 Lengkap Classification Table a Predicted Observed Percentage Correct Step 1 Kelengkapan Pemeriksaan Tidak lengkap 8.3

33 Kehamilan Lengkap 99.0 Overall Percentage 82.0 Step 2 Step 3 Step 4 Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Tidak lengkap.0 Lengkap Overall Percentage 81.3 Tidak lengkap.0 Lengkap Overall Percentage 81.3 Tidak lengkap.0 Lengkap Overall Percentage 81.3 a. The cut value is.500 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 1 a Prt PTOTK DKTOTK KTOTK Constant Step 2 a Prt PTOTK KTOTK Constant Step 3 a PTOTK KTOTK Constant Step 4 a PTOTK Constant a. Variable(s) entered on step 1: Prt1, PTOTK, DKTOTK, KTOTK. Variables in the Equation 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Step 1 a Prt PTOTK DKTOTK KTOTK Step 2 a Prt PTOTK KTOTK

34 Step 3 a PTOTK KTOTK Step 4 a PTOTK a. Variable(s) entered on step 1: Prt1, PTOTK, DKTOTK, KTOTK. Variable Model Log Likelihood Model if Term Removed Change in -2 Log Likelihood df Sig. of the Change Step 1 Prt PTOTK DKTOTK KTOTK Step 2 Prt PTOTK KTOTK Step 3 PTOTK KTOTK Step 4 PTOTK Variables not in the Equation Score df Sig. Step 2 a Variables DKTOTK Overall Statistics Step 3 b Variables Prt DKTOTK Overall Statistics Step 4 c Variables Prt DKTOTK KTOTK Overall Statistics a. Variable(s) removed on step 2: DKTOTK. b. Variable(s) removed on step 3: Prt1. c. Variable(s) removed on step 4: KTOTK. Step Summary a,b Improvement Model Step Chi-square df Sig. Chi-square df Sig

35 a. No more variables can be deleted from or added to the current model. b. End block: 1 Step Summary a,b Step Correct Class % Variable % OUT: DKTOTK % OUT: Prt % OUT: KTOTK a. No more variables can be deleted from or added to the current model. b. End block: 1

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60. Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...

Lebih terperinci

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :... 85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Lebih terperinci

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008

Lebih terperinci

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi

Lebih terperinci

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y 1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. 81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden

Lebih terperinci

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :

Lebih terperinci

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur

Lebih terperinci

Instrumen Penelitian Kuisioner

Instrumen Penelitian Kuisioner Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...

Lebih terperinci

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)

Lebih terperinci

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan. PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah

Lebih terperinci

Lampiran. 1. Kuisioner

Lampiran. 1. Kuisioner Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3

Lebih terperinci

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Lebih terperinci

I. Identitas Responden

I. Identitas Responden 81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden

Lebih terperinci

(Desi Anggraini) ( )

(Desi Anggraini) ( ) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat

Lebih terperinci

(Maria Haryanti Butarbutar) ( )

(Maria Haryanti Butarbutar) ( ) 82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.

Lebih terperinci

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance 69 Lampiran 2. Ijin penelitian 70 71 Lampiran 3. Informed consent JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ABNORMALITAS HASIL CT-SCAN DENGAN DEVELOPMENTAL DELAYED PADA PASIEN

Lebih terperinci

KISI-KISI SOAL KUESIONER

KISI-KISI SOAL KUESIONER KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas

Lebih terperinci

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN DEMAND

KUESIONER PENELITIAN DEMAND KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu

Lebih terperinci

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN 68 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Kepada Yth, Ibu/Saudari... Perkenalkan, nama saya Isma Sawitri, saya adalah mahasiswi program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Faktor-faktor yang

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELITUS BAGI PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015 I. IdentitasResponden 1. Nama : 2. Umur

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan 83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia

Lebih terperinci

Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini: Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama Umur Alamat :. :. :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN A. Identitas Responden Petunjuk: Berikan Tanda silang (X) pada kotak jawaban ( ) sesuai dengan identitas anda. Wanita B. Harga Properti 1. Berapa harga rumah Bapak/Ibu/Saudara

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :

Lebih terperinci

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014 Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :...

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :... KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR Nama Responden :... Desa :... I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama Ibu :... 2. Umur Ibu :... 3. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur

Lebih terperinci

Analisis Bivariat Pada Karakteristik Responden

Analisis Bivariat Pada Karakteristik Responden Analisis Bivariat Pada Karakteristik Responden Case Processing Summary Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent umur_ibu * 116 100.0% 0.0% 116 100.0% pendidikan_ibu * 116 100.0% 0.0% 116 100.0%

Lebih terperinci

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir. KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara

Lebih terperinci

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN A. Petunjuk Pengisian. Jawablah pertanyaan

Lebih terperinci

KUESONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN

KUESONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN Lampiran 1 KUESONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN I. DATA UMUM RESPONDEN Nomor: Nama : Alamat: II.Karakteristik

Lebih terperinci

KUESIONER. Karakteristik Responden

KUESIONER. Karakteristik Responden KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) Nama : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jl. Jala 20 Ling 35 No. 74 Kel. Rengas

Lebih terperinci

PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010

PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010 Lampiran KUISIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 00 I. Data Karakteristik Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN Lampiran 1: Analisis Logit Iteration Step 1 1-2 Log likelihoo d Coefficients Iteration History(a,b,c,d) Constant X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 31.228-2.194.035 -.231 -.080 -.014.819 -.660.443.559

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi

Lebih terperinci

Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana

Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana Pada kesempatan ini, kita akan mencoba melakukan analisa data pada penelitian case control study dimana analisis univariat menggunakan nilai odds ratio dan analisis

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN Yang bertandatangan di bawah ini, Nama : Alamat : (L/P) Setelah mendengarkan penjelasan tentang penelitian ini dan setelah

Lebih terperinci

Lampiran 1. Perbandingan Komposisi Gizi Pada Susu Sapi, Susu Kambing dan ASI

Lampiran 1. Perbandingan Komposisi Gizi Pada Susu Sapi, Susu Kambing dan ASI Lampiran 1. Perbandingan Komposisi Gizi Pada Susu Sapi, dan ASI Komposisi Susu Sapi ASI Protein (Gr) 3,30 3,60 1,00 Lemak (Gr) 3,30 4,20 4,40 Karbohidrat (Gr) 4,70 4,50 6,90 Kalori (Cat) 61,00 69,00 70,00

Lebih terperinci

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS

Lebih terperinci

I. IDENTITAS RESPONDEN

I. IDENTITAS RESPONDEN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPADATAN JENTIK PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN SIANTAR TIMUR KOTA PEMATANG SIANTAR TAHUN

Lebih terperinci

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi Lampiran. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi KODE EMITEN KECENDERUNGAN KECURANGAN AKUNTANSI 2007 2008 2009 200 20 TMPI 0 0 0 PGAS 0 0 0 0 ISAT 0 0 0 0 TLKM 0 0 0 0 UNSP 0 0 0 0 BNBR 0 0 0 0 BUMI 0

Lebih terperinci

NI - Dep

NI - Dep Lampiran 1. Konservatisma Akuntansi No Kode NI - Dep 1. BTEL 360.509.098.480 569.173.611.827 1.077.665.420.219 1.154.623.609.849 2. EXCL 1.956.191.000.000 3.320.178.000.000 5.411.348.000.000 6.963.259.000.000

Lebih terperinci

I. Karakteristik Responden :.Tahun (sebutkan)

I. Karakteristik Responden :.Tahun (sebutkan) KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PARTISIPASI TOKOH MASYARAKAT DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI BURUK DI KABUPATEN DAIRI TAHUN 3 Nomor Responden : Nama : Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. Karakteristik Konsumen Penelitian NO KEPUTUSAN UMUR PENDIDIKAN PENDAPATAN PENGELUARAN PENGALAMAN JENIS (TAHUN) (TAHUN) (Rp) (Rp) MEMBELI (TAHUN) KENDARAAN 1 1 34 12 3.000.000 2.500.000 6 1

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran KUESIOER PEELITIA HUBUGA KOMUIKASI ITERPERSOAL PETUGAS KESEHATA DEGA KEPATUHA BEROBAT PEDERITA TB PARU DI KECAMATA SIBOLAGIT KABUPATE DELI SERDAG TAHU 0 A. Indentitas Responden. omor :.. Umur

Lebih terperinci