KUESIONER PENELITIAN

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "KUESIONER PENELITIAN"

Transkripsi

1 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi oleh peneliti) Kecamatan :.. Kelurahan :.. RW :.. Usia : tahun Pendidikan :.. Lama menjadi Jumantik : tahun Variabel Bebas: Perilaku I. Pengetahuan Petunjuk: Pilihlah salah satu jawaban yang benar menurut Anda dengan memberikan tanda Silang (X)pada pilihan yang sesuai dengan kondisi Anda saat ini! 1. Tujuan umum pemeriksaan jentik adalah a. untuk menurunkan populasi nyamuk penular DBD (Aedes aegypti) b. untuk menurunkan populasi jentik penular DBD (Aedes aegypti) c. untuk menurunkan populasi nyamuk penular DBD (Aedes aegypti) serta jentiknya 2. Pemeriksaan jentik nyamuk demam berdarah dilakukan pada genangan air di... a. selokan atau got b. di tempat genangan air bersih, bak mandi, kaleng bekas, atau drum penampungan air c. genangan air di sekitar rumah yang banyak tumbuhannya

2 3. Pemeriksaan jentik nyamuk di rumah warga dilakukan di... a. rumah dan di luar rumah (lingkungan sekitar rumah) b. dalam rumah saja c. luar rumah saja 4. Pada pemeriksaan pertama jentik nyamuk tidak ditemukan maka... a. Segera berpindah tempat b. Menunggu ½ - 1 menit untuk memastikannya c. Segera membuat tanda negative (-) pada formulir laporan 5. Metode pemeriksaan jentik nyamuk yang dilakukan... a. Hanya melihat ada tidaknya jentik dan mengambil jentiknya b. Hanya melihat ada tidaknya jentik tanpa mengambil jentiknya c. Bila ada jentik langsung dimatikan 6. Bila genangan air keruh atau berada pada lokasi yang gelap... a. Pemeriksaan tidak perlu dilakukan b. Pemeriksaan tetap dilakukan dengan menggunakan senter c. Pemeriksaan ditunda 7. Pencatatan hasil pemeriksaan pada formulir... a. Dilakukan setiap selesai melakukan pemeriksaan pada setiap rumah b. Dilakukan serempak setelah pemeriksaan selesai di seluruh RW c. Dilakukan bila ditemukan jentik saja 8. Pada setiap formulir... a. Diisi lengkap sesuai hasil pemeriksaan b. Diisi lengkap bila ditemukan jentik saja c. Tidak perlu diisi kolom keterangan 9. Satu lembar formulir hasil pemeriksaan jentik... a. Diisi untuk satu KK b. Diisi kurang lebih 30 KK c. Diisi seberapa banyak KK dalam setiap RW 10. Hasil pemeriksaan jentik nyamuk yang dilakukan... a. Dilaporkan setiap bulan ke puskesmas b. Tidak perlu dilaporkan c. Disimpan dan bila ada permintaan baru diberikan

3 II. Sikap Petunjuk: Pilihlah salah satu jawaban yang sesuai dengan kondisi Anda dengan memberikan tanda cheklist( )pada pilihan kolom jawaban yang tersedia! No. Pernyataan 1. Apakah Anda setuju bahwa pemeriksaan jentik dilakukan 2 kali dalam sebulan 2. Apakah Anda setuju pada waktu melaksanakan tugas pemeriksaan jentik dilengkapi baju seragam (jaket + topi) 3. Apakah Anda setuju pada waktu melaksanakan tugas pemeriksaan jentik sebaiknya dilengkapi PIN 4. Apakah Anda setuju tetap melaksanakan pemeriksaan jentik di daerah gelap dengan menggunakan senter 5. Apakah Anda setuju pemeriksaan jentik dilakukan di dalam dan luar rumah warga 6. Apakah Anda setuju tetap melakukan pemeriksaan jentik sampai ke dalam rumah walaupun pemilik rumah tidak mengijinkannya 7. Apakah Anda setuju bahwa dalam setiap pemeriksaan jentik diberikan penyuluhan kepada warga agar sebaiknya menutup ventilasi dengan kasa nyamuk 8. Apakah Anda setuju sebaiknya saat pemeriksaan jentik warga dianjurkan menutup penampungan air baik di dalam maupun di luar rumah 9. Apakah Anda setuju mencatatkan semua hasil kerja pemeriksaan jentik dalam formulir laporan 10. Apakah Anda setuju hasil pemeriksaan jentik dilaporkan setiap bulan ke puskesmas Kolom Jawaban Tidak Setuju Setuju

4 III. Tindakan Petunjuk: Pilihlah salah satu jawaban yang sesuai dengan kondisi Anda dengan memberikan tanda cheklist ( )pada pilihan kolom jawaban yang tersedia! No. Pernyataan 1. Anda melakukan pemeriksaan jentik 1 kali dalam seminggu 2. Anda melaksanakan tugas pemeriksaan jentik dilengkapi baju seragam (jaket + topi) 3. Anda melaksanakan tugas pemeriksaan jentik dilengkapi dengan PIN 4. Anda melaksanakan pemeriksaan jentik di daerah gelap dengan menggunakan senter 5. Anda melakukan pemeriksaan jentik di dalam dan di luar rumah warga 6. Anda melakukan pemeriksaan jentik sampai ke dalam rumah walaupun pemilik rumah tidak mengijinkannya 7. Saat melakukan pemeriksaan jentik Anda juga memberikan penyuluhan kepada warga agar menutup ventilasi dengan kasa nyamuk 8. Saat melakukan pemeriksaan jentik Anda menganjurkan kepada warga agar menutup setiap penampungan air baik di dalam maupun di luar rumah 9. Anda mencatatkan semua hasil kerja pemeriksaan jentik dalam formulir laporan 10. Anda melaporkan hasil pemeriksaan jentik setiap bulan ke puskesmas Kolom Jawaban Ya Tidak

5 Variabel Bebas: Motivasi Intrinsik IV. Kemauan Petunjuk: Pilihlah salah satu jawaban yang menurut Anda benar dengan memberikan tanda Silang (X)pada pilihan jawaban yang tersedia! 1. Apakah Anda mau menghadiri pelatihan tentang pemeriksaan jentik guna meningkatkan pengetahuan dan pemahaman terhadap tugas pokok Anda? a. Mau b. Tidak 2. Apakah Anda mau menerima tugas dan fungsi Anda sebagai jumantik? a. Mau b. Tidak 3. Apakah Anda mau mengikuti semua pedoman melakukan pemeriksaan jentik dari persiapan sampai pembuatan laporan? a. Mau b. Tidak 4. Apakah Anda mau memakai seragam saat melakukan pemeriksaan jentik? a. Mau b. Tidak 5. Apakah Anda mau menggunakan senter saat melakukan pemeriksaan di tempat gelap dan di air keruh? a. Mau b. Tidak 6. Apakah Anda mau memberikan penyuluhan kepada warga bersamaan dengan pelaksanaan pemeriksaan jentik? a. Mau b. Tidak 7. Apakah Anda mau menganjurkan agar warga menutup setiap wadah penampungan air saat melakukan pemeriksaan jentik? a. Mau b. Tidak

6 8. Apakah Anda mau menganjurkan agar warga menutup ventilasi rumah dengan kasa nyamuk pada saat melakukan pemeriksaan jentik? a. Mau b. Tidak 9. Apakah Anda mau mengisi formulir laporan hasil pemeriksaan secara lengkap? a. Mau b. Tidak 10. Apakah Anda mau melaporkan hasil pemeriksaan jentik secara rutin ke puskesmas? a. Mau b. Tidak V. Kemampuan Petunjuk: Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda benar dengan memberikan tanda Silang (X)pada pilihan jawaban yang tersedia! 1. Apakah Anda mampu melaksanakan pemeriksaan jentik ke rumah warga di wilayahtugas Anda? a. Ya b. Tidak 2. Apakah Anda mampu melaksanakan pemeriksaan jentik di dalam dan di rumah warga dengan seksama? a. Ya b. Tidak 3. Apakah Anda menunggu hingga 1 menit untuk memastikan adanya tidaknya jentik nyamuk? a. Ya b. Tidak 4. Apakah Anda mampu menjelaskan manfaat menutup ventilasi kepada warga? a. Ya b. Tidak 5. Apakah Anda mampu menjelaskan manfaat menutup tempat penampungan air kepada warga? a. Ya b. Tidak 6. Apakah Anda mampu untuk menganjurkan kepada masyarakat untuk selalu menguras bak mandi minimal 1 kali dalam seminggu? a. Ya b. Tidak

7 7. Apakah Anda mampu menerangkan cara penggunaan abate kepada warga? a. Ya b. Tidak 8. Apakah Anda mampu menjelaskan cara-cara menguras bak mandi kepada masyarakat dengan menyikat dinding bak dan lantai sebelum pemberian abate? a. Ya b. Tidak 9. Apakah Anda mampu mengisi semua kolom di dalam formulir pemeriksaan jentik secara lengkap? a. Ya b. Tidak 10. Apakah Anda mampu memberikan laporan hasil pemeriksaan jentik rutin setiap bulan kepada puskesmas? a. Ya b. Tidak Variabel Bebas: Motivasi Ekstrinsik VI. Insentif Petunjuk: Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda benar dengan memberikan tanda checklist (X)pada kolom jawaban yang tersedia! SS = Sangat Setuju S = Setuju KS = Kurang Setuju TS = Tidak Setuju STS = Sangat Tidak Setuju No. Pernyataan SS S KS TS STS 1. Insentif yang Anda terima memuaskan 2. Insentif yang Anda terima sesuai dengan kinerja yang saudara capai 3. Insentif yang Anda terima selalu tepat waktu 4. Anda selalu mendapatkan insentif tiap bulannya 5. Insentif Anda terima melalui prosedur yang tidak rumit

8 VII. Kesempatan Petunjuk: Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda benar dengan memberikan tanda Silang (X)pada kolom jawaban yang tersedia! 1. Apakah Anda diundang untuk menghadiri penyuluhan tentang penyakit DBD oleh tenaga kesehatan selama rentang selama menjadi juru pemantau jentik a. Ada b. Tidak ada Jika menjawab ya, sebutkan berapa kali :. kali 2. Apakah Anda diberi informasi oleh petugas kesehatan tentang cara-cara pengendalian dan pencegahan penyakit DBD selama mengikuti penyuluhan? a. Ada b. Tidak ada 3. Apakah Anda ditunjuk sebagai tim melakukan penyuluhan pencegahan penyakit DBD? a. Ada b. Tidak ada 4. Apakah Anda ditunjuk sebagai juru pemantau jentik dalam pelaksanaan program pencegahan penyakit DBD? a. Ada b. Tidak ada 5. Apakah Anda diikutsertakan sebagi tim pelaksanaan larvasidasi program pengendalian penyakit DBD? a. Ada b. Tidak ada 6. Apakah Anda diminta untuk melaporkan ke petugas kesehatan ketika ada kejadian kasus DBD di wilayah kerja Anda. a. Ada b. Tidak ada 7. Apakah Anda pernah melakukan penyuluhan PSN-DBD kepada anggota masyarakat di sekitar? a. Ada b. Tidak ada 8. Apakah Anda melakukan pemeriksaan jentik setiap bulan di tempat tinggal atau lingkungan sekitar dimana anda tinggal? a. Ada b. Tidak ada 9. Apakah di tempat tinggal Anda tersedia tempat penampung sampah a. Ada b. Tidak ada 10. Apakah di tempat Anda petugas kebersihan selalu mengangkat sampah warga ketempat pembuangan sampah akhir a. Ada b. Tidak ada

9 Variabel Terikat: Keberadaan Jentik Petunjuk: Isilah jawaban yang benarsesuai dengan hasil laporan pemeriksaan jentik yang Anda lakukanpada bulan April 2014! 1. Jumlah rumah/bangunan yang diperiksa :... rumah/bangunan Keberadaan jentik ditemukan pada... rumah/bangunan Maka keberadaan jentik (dihitung oleh peneliti menggunakan rumus HI) 3. House Indeks (HI) Jumlah rumah/bangunan yang ditemukan jentik ABJ = x 100% Jumlah rumah/bangunan yang diperiksa

10 Lampiran 2. Master Data Penelitian

11

12

13

14

15

16 Lampiran 3 Hasil Pengolahan Data Uji Validitas dan Reliabilitas Pengetahuan Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 Excluded a 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted P1 16,2667 9,168,826,948 P2 16,2667 9,168,826,948 P3 16,3333 9,126,811,953 P4 16,3333 8,713,890,945 P5 16,3333 8,713,890,945 P6 16,3333 8,713,890,945 P7 16,3000 8,976,835,947 P8 16,3333 8,989,803,950 P9 16,3667 9,068,809,951 P10 16,3333 9,057,808,952

17 Sikap Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 Excluded a 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted S1 16, ,144,832,970 S2 16, ,206,929,966 S3 16, ,197,807,970 S4 16, ,099,901,967 S5 16, ,099,901,967 S6 16, ,099,901,967 S7 16, ,030,929,966 S8 16, ,990,887,967 S9 16, ,085,807,970 S10 16, ,128,834,969

18 Tindakan Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 Excluded a 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted T1 16,3333 9,126,821,953 T2 16,3333 8,713,890,945 T3 16,3000 8,976,835,947 T4 16,3333 8,989,863,950 T5 16,2667 9,168,826,948 T6 16,2667 9,168,826,948 T7 16,3333 8,713,890,945 T8 16,3333 8,713,890,945 T9 16,3667 9,068,811,954 T10 16,3333 9,057,832,952

19 Kemauan Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 Excluded a 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted KM1 16, ,759,880,958 KM2 16, ,861,897,961 KM3 16, ,999,846,959 KM4 15, ,861,895,957 KM5 15, ,792,924,956 KM6 15, ,861,895,957 KM7 15, ,306,806,961 KM8 16, ,759,880,958 KM9 16, ,103,801,962 KM10 16, ,897,826,960

20 Kemampuan Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 Excluded a 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted KP1 15, ,861,934,957 KP2 16, ,690,933,957 KP3 16, ,654,890,958 KP4 16, ,754,807,962 KP5 16, ,892,803,964 KP6 16, ,654,890,958 KP7 16, ,999, 805,964 KP8 16, ,861,808,962 KP9 16, ,828,876,959 KP10 15, ,875,801,963

21 Reliability Motivasi Insentif Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 Excluded a 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,950 5 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted I1 12, ,237,816,948 I2 12, ,471,869,937 I3 12, ,982,890,935 I4 12, ,145,876,936 I5 12, ,257,888,936

22 Kesempatan Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 Excluded a 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted KS1 15, ,861,895,957 KS2 15, ,792,924,956 KS3 16, ,759,880,958 KS4 16, ,861,897,960 KS5 16, ,999,846,961 KS6 16, ,759,880,958 KS7 16, ,103,846,959 KS8 16, ,897,856,960 KS9 15, ,861,895,957 KS10 15, ,306,876,958

23 Lampiran 4. Analisis Univariat Frequency Table Kecamatan Valid Kec, Tampan 44 68,8 68,8 68,8 Kec, Marpoyan 20 31,3 31,3 100,0 Kel Valid Maharatu 8 12,5 12,5 12,5 T, Barat 11 17,2 17,2 29,7 Sidomulyo 1 1,6 1,6 31,3 Sip, Baru 19 29,7 29,7 60,9 Sid, Barat 12 18,8 18,8 79,7 Tuah Karya 8 12,5 12,5 92,2 SDM Barat 3 4,7 4,7 96,9 Delima 2 3,1 3,1 100,0 Usia Valid tahun 4 6,3 6,3 6, tahun 17 26,5 26,5 32, tahun 33 51,6 51,6 84, tahun 10 15,6 15,6 100,0

24 Pendidikan Valid SD 2 3,1 3,1 3,1 SMP 19 29,7 29,7 32,8 SMA 36 56,3 56,3 89,1 Perguruan Tinggi 7 10,9 10,9 100,0 Lama menjadi Jumantik Valid 0-2 tahun 49 76,6 76,6 76,6 3-4 tahun 15 23,4 23,4 100,0 Pengetahuan Valid Baik 53 82,8 82,8 82,8 Kurang baik 11 17,2 17,2 100,0 Sikap Valid Baik 48 75,0 75,0 75,0 Kurang baik 16 25,0 25,0 100,0 Tindakan Valid Baik 47 73,4 73,4 73,4 Kurang baik 17 26,6 26,6 100,0

25 Kemauan Valid Baik 45 70,3 70,3 70,3 Kurang baik 19 29,7 29,7 100,0 Kemampuan Valid Baik 49 76,6 76,6 76,6 Kurang baik 15 23,4 23,4 100,0 Motivasi_insentif Valid Baik 40 62,5 62,5 62,5 Kurang baik 24 37,5 37,5 100,0 Kesempatan Valid Baik 45 70,3 70,3 70,3 Kurang Baik 19 29,7 29,7 100,0 Valid Keberadaan Jentik Tidak ada 49 76,6 76,6 76,6 jentik Ada jentik 15 23,4 23,4 100,0

26 Lampiran 5. Analisis Bivariat Crosstabs Pengetahuan * Keberadaan Jentik Crosstab Keberadaan Jentik Tidak ada jentik Ada jentik Total Pengetahuan Baik Count % within 81,1% 18,9% 100,0% Pengetahuan Kurang Count baik % within 54,5% 45,5% 100,0% Pengetahuan Total Count % within Pengetahuan 76,6% 23,4% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, Exact Sig, Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Pearson Chi-Square 3,588 a 1,058 Continuity 2,260 1,133 Correction b Likelihood Ratio 3,203 1,074 Fisher's Exact Test,110,071 Linear-by-Linear 3,532 1,060 Association N of Valid Cases 64 a, 0 cells (0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,58, b, Computed only for a 2x2 table

27 Sikap * Keberadaan Jentik Crosstab Keberadaan Jentik Tidak ada jentik Ada jentik Total Sikap Baik Count % within Sikap 85,4% 14,6% 100,0% Kurang baik Count % within Sikap 50,0% 50,0% 100,0% Total Count % within Sikap 76,6% 23,4% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, Exact Sig, Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Pearson Chi-Square 8,388 a 1,004 Continuity 6,531 1,011 Correction b Likelihood Ratio 7,637 1,006 Fisher's Exact Test,007,007 Linear-by-Linear 8,257 1,004 Association N of Valid Cases 64 a, 0 cells (0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,75, b, Computed only for a 2x2 table Tindakan * Keberadaan Jentik Crosstab Keberadaan Jentik Tidak ada jentik Ada jentik Total Tindakan Baik Count % within Tindakan 87,2% 12,8% 100,0% Kurang baik Count % within Tindakan 47,1% 52,9% 100,0% Total Count % within Tindakan 76,6% 23,4% 100,0%

28 Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, Exact Sig, Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Pearson Chi-Square 11,229 a 1,001 Continuity 9,102 1,003 Correction b Likelihood Ratio 10,289 1,001 Fisher's Exact Test,002,002 Linear-by-Linear 11,054 1,001 Association N of Valid Cases 64 a, 0 cells (0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,98, b, Computed only for a 2x2 table Kemauan * Keberadaan Jentik Crosstab Keberadaan Jentik Tidak ada jentik Ada jentik Total Kemauan Baik Count % within Kemauan 84,4% 15,6% 100,0% Kurang baik Count % within Kemauan 57,9% 42,1% 100,0% Total Count % within Kemauan 76,6% 23,4% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, Exact Sig, Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Pearson Chi-Square 5,248 a 1,022 Continuity 3,873 1,049 Correction b Likelihood Ratio 4,933 1,026 Fisher's Exact Test,049,027 Linear-by-Linear 5,166 1,023 Association N of Valid Cases 64

29 a, 0 cells (0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,45, b, Computed only for a 2x2 table Kemampuan * Keberadaan Jentik Crosstab Keberadaan Jentik Tidak ada jentik Ada jentik Total Kemampuan Baik Count % within Kemampuan 85,7% 14,3% 100,0% Kurang baik Count % within 46,7% 53,3% 100,0% Kemampuan Total Count % within Kemampuan 76,6% 23,4% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, Exact Sig, Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Pearson Chi-Square 9,758 a 1,002 Continuity 7,703 1,006 Correction b Likelihood Ratio 8,778 1,003 Fisher's Exact Test,004,004 Linear-by-Linear 9,606 1,002 Association N of Valid Cases 64 a, 0 cells (0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,52, b, Computed only for a 2x2 table

30 Motivasi_insentif * Keberadaan Jentik Crosstab Keberadaan Jentik Tidak ada jentik Ada jentik Total Motivasi_inse Baik Count ntif % within Motivasi_insentif 87,5% 12,5% 100,0% Kurang Count baik % within Motivasi_insentif 58,3% 41,7% 100,0% Total Count % within Motivasi_insentif 76,6% 23,4% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, Exact Sig, Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Pearson Chi-Square 7,111 a 1,008 Continuity 5,579 1,018 Correction b Likelihood Ratio 6,954 1,008 Fisher's Exact Test,013,010 Linear-by-Linear 7,000 1,008 Association N of Valid Cases 64 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,63, b, Computed only for a 2x2 table

31 Kesempatan * Keberadaan Jentik Crosstab Keberadaan Jentik Tidak ada jentik Ada jentik Total Kesempatan Baik Count % within 86,7% 13,3% 100,0% Kesempatan Kurang baik Count % within 52,6% 47,4% 100,0% Kesempatan Total Count % within Kesempatan 76,6% 23,4% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, Exact Sig, Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Pearson Chi-Square 8,624 a 1,003 Continuity 6,832 1,009 Correction b Likelihood Ratio 8,070 1,005 Fisher's Exact Test,008,005 Linear-by-Linear 8,489 1,004 Association N of Valid Cases 64 a, 0 cells (0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,45, b, Computed only for a 2x2 table

32 Lampiran 6. Analisis Multivariat Logistic Regression Case Processing Summary Unweighted Cases a N Selected Cases Included in Analysis ,0 Missing Cases 0,0 Total ,0 Unselected Cases 0,0 Total ,0 a, If weight is in effect, see classification table for the total number of cases, Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value di Baik 0 me Kurang baik 1 nsi on 0 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Observed Predicted Keberadaan Jentik Tidak ada jentik Ada jentik age Correct Step 0 Keberadaan Tidak ada jentik ,0 Jentik Ada jentik 15 0,0 Overall age 76,6 a, Constant is included in the model, b, The cut value is,500 Variables in the Equation B S,E, Wald df Sig, Exp(B) Step 0 Constant -1,184,295 16,093 1,000,306

33 Variables not in the Equation Score df Sig, Step 0 Variables Pengetahuan 3,588 1,058 Sikap 8,388 1,004 Tindakan 11,229 1,001 Kemauan 5,248 1,022 Kemampuan 9,758 1,002 Motivasi_insentif 7,111 1,008 Kesempatan 8,624 1,003 Overall Statistics 29,794 7,000 Block 1: Method = Forward Stepwise (Conditional) Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig, Step 1 Step 10,289 1,001 Block 10,289 1,001 Model 10,289 1,001 Step 2 Step 7,625 1,006 Block 17,914 2,000 Model 17,914 2,000 Step 3 Step 6,504 1,011 Block 24,418 3,000 Model 24,418 3,000 Step 4 Step 4,850 1,028 Block 29,268 4,000 Model 29,268 4,000 Step 5 Step 3,692 1,055 Block 32,960 5,000 Model 32,960 5,000 Model Summary Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square 1 59,408 a,149, ,783 a,244, ,279 b,317, ,429 b,367, ,737 b,403,607

34 a, Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than,001, b, Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than,001, Hosmer and Lemeshow Test Step Chi-square df Sig, 1,000 0, 2,569 2, ,470 4, ,143 6, ,666 7,464 Contingency Table for Hosmer and Lemeshow Test Keberadaan Jentik = Tidak ada jentik Keberadaan Jentik = Ada jentik Observed Expected Observed Expected Total Step , , , , Step , , , , , , , ,502 7 Step ,340 1, ,176 1, , , , , , , , ,484 7 Step ,719 0, ,300 0, ,488 1, ,394 1, ,371 1, , , , , , ,052 8 Step ,902 0, ,835 0, ,772 0, ,837 0, ,564 0, , , , , , ,884 6

35 Contingency Table for Hosmer and Lemeshow Test Keberadaan Jentik = Tidak ada jentik Keberadaan Jentik = Ada jentik Observed Expected Observed Expected Total Step , , , , Step , , , , , , , ,502 7 Step ,340 1, ,176 1, , , , , , , , ,484 7 Step ,719 0, ,300 0, ,488 1, ,394 1, ,371 1, , , , , , ,052 8 Step ,902 0, ,835 0, ,772 0, ,837 0, ,564 0, , , , , , , , ,087 7

36 Classification Table a Observed Predicted Keberadaan Jentik Tidak ada jentik Ada jentik age Correct Step 1 Angka Bebas Tidak ada jentik ,7 Jentik Ada jentik ,0 Overall age 78,1 Step 2 Angka Bebas Tidak ada jentik ,0 Jentik Ada jentik ,0 Overall age 84,4 Step 3 Angka Bebas Tidak ada jentik ,8 Jentik Ada jentik ,7 Overall age 85,9 Step 4 Angka Bebas Tidak ada jentik ,9 Jentik Ada jentik ,3 Overall age 85,9 Step 5 Angka Bebas Tidak ada jentik ,9 Jentik Ada jentik ,3 Overall age 84,4 a, The cut value is,500

37 Variables in the Equation B S,E, Wald df Sig, Exp(B) Step 1 a Tindakan 2,040,654 9,738 1,002 7,687 Constant -1,922,437 19,331 1,000,146 Step 2 b Tindakan 2,323,757 9,419 1,002 10,208 Motivasi_inse 1,921,751 6,540 1,011 6,827 ntif Constant -2,943,698 17,801 1,000,053 Step 3 c Tindakan 2,320,817 8,071 1,004 10,176 Kemampuan 1,986,807 6,056 1,014 7,283 Motivasi_inse 1,991,810 6,042 1,014 7,320 ntif Constant -3,608,844 18,269 1,000,027 Step 4 d Tindakan 2,259,864 6,834 1,009 9,573 Kemampuan 2,216,909 5,936 1,015 9,169 Motivasi_inse 1,725,850 4,121 1,042 5,610 ntif Kesempatan 1,825,865 4,455 1,035 6,205 Constant -4,198,976 18,512 1,000,015 Step 5 e Pengetahuan 1,990 1,078 3,406 1,065 7,314 Tindakan 2,350,927 6,430 1,011 10,484 Kemampuan 2,086,934 4,982 1,026 8,051 Motivasi_inse 2,354 1,015 5,378 1,020 10,525 ntif Kesempatan 2,164,934 5,361 1,021 8,702 Constant -5,207 1,334 15,222 1,000,005 a, Variable(s) entered on step 1: Tindakan, b, Variable(s) entered on step 2: Motivasi_insentif, c, Variable(s) entered on step 3: Kemampuan, d, Variable(s) entered on step 4: Kesempatan, e, Variable(s) entered on step 5: Pengetahuan,

38 Model if Term Removed a Variable Change in -2 Model Log Likelihood Log Likelihood df Sig, of the Change Step 1 Tindakan -35,028 10,648 1,001 Step 2 Tindakan -31,839 11,895 1,001 Motivasi_insenti -30,010 8,236 1,004 f Step 3 Tindakan -27,706 10,134 1,001 Kemampuan -26,058 6,838 1,009 Motivasi_insenti -26,449 7,619 1,006 f Step 4 Tindakan -24,425 8,422 1,004 Kemampuan -23,852 7,274 1,007 Motivasi_insenti -22,629 4,829 1,028 f Kesempatan -22,806 5,183 1,023 Step 5 Pengetahuan -20,350 3,963 1,047 Tindakan -22,580 8,423 1,004 Kemampuan -21,343 5,948 1,015 Motivasi_insenti -22,186 7,635 1,006 f Kesempatan -21,743 6,750 1,009 a, Based on conditional parameter estimates

39 Variables not in the Equation Score df Sig, Step 1 Variables Pengetahuan 1,722 1,189 Sikap 4,194 1,041 Kemauan 2,795 1,095 Kemampuan 7,596 1,006 Motivasi_insentif 7,612 1,006 Kesempatan 7,004 1,008 Overall Statistics 21,247 6,002 Step 2 Variables Pengetahuan 3,554 1,059 Sikap 3,818 1,051 Kemauan 1,164 1,281 Kemampuan 6,909 1,009 Kesempatan 4,852 1,028 Overall Statistics 15,305 5,009 Step 3 Variables Pengetahuan 2,441 1,118 Sikap 1,259 1,262 Kemauan,581 1,446 Kesempatan 5,030 1,025 Overall Statistics 9,936 4,042 Step 4 Variables Pengetahuan 3,851 1,050 Sikap,470 1,493 Kemauan,883 1,347 Overall Statistics 5,869 3,118 Step 5 Variables Sikap 1,178 1,278 Kemauan,683 1,409 Overall Statistics 1,683 2,431

40 Frequencies Frequency Table P1 Valid Benar 57 89,1 89,1 89,1 Salah 7 10,9 10,9 100,0 P2 Valid Benar 56 87,5 87,5 87,5 Salah 8 12,5 12,5 100,0 P3 Valid Benar 60 93,8 93,8 93,8 Salah 4 6,3 6,3 100,0 P4 Valid Benar 6 9,4 9,4 9,4 Salah 58 90,6 90,6 100,0 P5 Valid Benar 24 37,5 37,5 37,5 Salah 40 62,5 62,5 100,0

41 P6 Valid Benar 55 85,9 85,9 85,9 Salah 9 14,1 14,1 100,0 P7 Valid Benar 52 81,3 81,3 81,3 Salah 12 18,8 18,8 100,0 P8 Valid Benar 54 84,4 84,4 84,4 Salah 10 15,6 15,6 100,0 P9 Valid Benar 49 76,6 76,6 76,6 Salah 15 23,4 23,4 100,0 P10 Valid Benar 55 85,9 85,9 85,9 Salah 9 14,1 14,1 100,0

42 S1 Valid Setuju 28 43,8 43,8 43,8 Tidak setuju 36 56,3 56,3 100,0 S2 Valid Setuju 46 71,9 71,9 71,9 Tidak setuju 18 28,1 28,1 100,0 S3 Valid Setuju 55 85,9 85,9 85,9 Tidak setuju 9 14,1 14,1 100,0 S4 Valid Setuju 48 75,0 75,0 75,0 Tidak setuju 16 25,0 25,0 100,0 S5 Valid Setuju 55 85,9 85,9 85,9 Tidak setuju 9 14,1 14,1 100,0

43 S6 Valid Setuju 44 68,8 68,8 68,8 Tidak setuju 20 31,2 31,3 100,0 S7 Valid Setuju 53 82,8 82,8 82,8 Tidak setuju 11 17,2 17,2 100,0 S8 Valid Setuju 53 82,8 82,8 82,8 Tidak setuju 11 17,2 17,2 100,0 S9 Valid Setuju 54 84,4 84,4 84,4 Tidak setuju 10 15,6 15,6 100,0 S10 Valid Setuju 54 84,4 84,4 84,4 Tidak setuju 10 15,6 15,6 100,0

44 T1 Valid Ya 40 62,5 62,5 62,5 Tidak 24 37,5 37,5 100,0 T2 Valid Ya 12 18,8 18,8 18,8 Tidak 52 81,2 81,2 100,0 T3 Valid Ya 18 28,1 28,1 28,1 Tidak 46 71,9 71,9 100,0 T4 Valid Ya 41 64,1 64,1 64,1 Tidak 23 35,9 35,9 100,0 T5 Valid Ya 38 59,4 59,4 59,4 Tidak 26 40,6 40,6 100,0

45 T6 Valid Ya 19 29,7 29,7 29,7 Tidak 45 70,3 70,3 100,0 T7 Valid Ya 59 92,2 92,2 92,2 Tidak 5 7,8 7,8 100,0 T8 Valid Ya 60 93,8 93,8 93,8 Tidak 4 6,3 6,3 100,0 T9 Valid Ya 63 98,4 98,4 98,4 Tidak 1 1,6 1,6 100,0 T10 Valid Ya 55 85,9 85,9 85,9 Tidak 9 14,1 14,1 100,0

46 Km1 Valid Mau 50 78,1 78,1 78,1 Tidak 14 21,9 21,9 100,0 Km2 Valid Mau 59 92,2 92,2 92,2 Tidak 5 7,8 7,8 100,0 km3 Valid Mau 37 57,8 57,8 57,8 Tidak 27 42,2 42,2 100,0 Km4 Valid Mau 30 46,9 46,9 46,9 Tidak 34 53,1 53,1 100,0 Km5 Valid Mau 30 46,9 46,9 46,9 Tidak 34 53,1 53,1 100,0

47 Km6 Valid Mau 59 92,2 92,2 92,2 Tidak 5 7,8 7,8 100,0 Km7 Valid Mau 60 93,8 93,8 93,8 Tidak 4 6,3 6,3 100,0 Km8 Valid Mau 29 45,3 45,3 45,3 Tidak 35 54,7 54,7 100,0 Km9 Valid Mau 57 89,1 89,1 89,1 Tidak 7 10,9 10,9 100,0 Km10 Valid Mau 49 76,6 76,6 76,6 Tidak 15 23,4 23,4 100,0

48 Kp1 Valid Ya 60 93,8 93,8 93,8 Tidak 4 6,3 6,3 100,0 Kp2 Valid Ya 48 75,0 75,0 75,0 Tidak 16 25,0 25,0 100,0 Kp3 Valid Ya 23 35,9 35,9 35,9 Tidak 41 64,1 64,1 100,0 Kp4 Valid Ya 29 45,3 45,3 45,3 Tidak 35 54,7 54,7 100,0 Kp5 Valid Ya 49 76,6 76,6 76,6 Tidak 15 23,4 23,4 100,0

49 Kp6 Valid Ya 51 79,7 79,7 79,7 Tidak 13 20,3 20,3 100,0 Kp7 Valid Ya 53 82,8 82,8 82,8 Tidak 11 17,2 17,2 100,0 Kp8 Valid Ya 46 71,9 71,9 71,9 Tidak 18 28,1 28,1 100,0 Kp9 Valid Ya 47 73,4 73,4 73,4 Tidak 17 26,6 26,6 100,0 Kp10 Valid Ya 47 73,4 73,4 73,4 Tidak 17 26,6 26,6 100,0

50 i1 Valid Sangat Setuju 3 4,7 4,7 4,7 Setuju 21 32,8 32,8 37,5 Kurang setuju 28 43,8 43,8 81,3 Tidak Setuju 11 17,2 17,2 98,4 Sangat Tidak Setuju 1 1,6 1,6 100,0 I2 Valid Sangat Setuju 1 1,6 1,6 1,6 Setuju 25 39,1 39,1 40,6 Kurang setuju 27 42,2 42,2 82,8 Tidak Setuju 10 15,6 15,6 98,4 Sangat Tidak Setuju 1 1,6 1,6 100,0 I3 Valid Sangat Setuju 7 10,9 10,9 10,9 Setuju 13 20,3 20,3 31,3 Kurang setuju 15 23,4 23,4 54,7 Tidak Setuju 25 39,1 39,1 93,8 Sangat Tidak Setuju 4 6,3 6,3 100,0 I4 Valid Sangat Setuju 3 4,7 4,7 4,7 Setuju 21 32,8 32,8 37,5 Kurang setuju 14 21,9 21,9 59,4 Tidak Setuju 21 32,8 32,8 92,2 Sangat Tidak Setuju 5 7,8 7,8 100,0

51 I5 Valid Sangat Setuju 13 20,3 20,3 20,3 Setuju 30 46,9 46,9 67,2 Kurang setuju 9 14,1 14,1 81,3 Tidak Setuju 9 14,1 14,1 95,3 Sangat Tidak Setuju 3 4,7 4,7 100,0 Ks1 Valid Ada 47 73,4 73,4 73,4 Tidak ada 17 26,6 26,6 100,0 Ks2 Valid Ada 55 85,9 85,9 85,9 Tidak ada 9 14,1 14,1 100,0 Ks3 Valid Ada 36 56,3 56,3 56,3 Tidak ada 28 43,8 43,8 100,0 Ks4 Valid Ada 54 84,4 84,4 84,4 Tidak ada 10 15,6 15,6 100,0

52 Ks5 Valid Ada 20 31,3 31,3 31,3 Tidak ada 44 68,8 68,8 100,0 Ks6 Valid Ada 58 90,6 90,6 90,6 Tidak ada 6 9,4 9,4 100,0 Ks7 Valid Ada 33 51,6 51,6 51,6 Tidak ada 31 48,4 48,4 100,0 Ks8 Valid Ada 61 95,3 95,3 95,3 Tidak ada 3 4,7 4,7 100,0 Ks9 Valid Ada 37 57,8 57,8 57,8 Tidak ada 27 42,2 42,2 100,0 Ks10 Valid Ada 47 73,4 73,4 73,4 Tidak ada 17 26,6 26,6 100,0

53 Lampiran 7. Foto Wawancara dengan Kader Jumantik

54

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :... 85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI

Lebih terperinci

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...

Lebih terperinci

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60. Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60

Lebih terperinci

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.

Lebih terperinci

KUESIONER. Karakteristik Responden

KUESIONER. Karakteristik Responden KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:

Lebih terperinci

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.

Lebih terperinci

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama

Lebih terperinci

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS

Lebih terperinci

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================

Lebih terperinci

I. IDENTITAS RESPONDEN

I. IDENTITAS RESPONDEN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPADATAN JENTIK PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN SIANTAR TIMUR KOTA PEMATANG SIANTAR TAHUN

Lebih terperinci

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur

Lebih terperinci

Lampiran. 1. Kuisioner

Lampiran. 1. Kuisioner Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :

Lebih terperinci

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. 81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENGARUH PUBLIKASI PROGRAM CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY DALAM PERIKLANAN TERHADAP PENINGKATAN MINAT BELIKONSUMEN PADA PRODUK AIR MINERAL AQUA No. Responden

Lebih terperinci

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan

Lebih terperinci

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan. PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014 Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN DEMAND

KUESIONER PENELITIAN DEMAND KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :...

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :... KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR Nama Responden :... Desa :... I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama Ibu :... 2. Umur Ibu :... 3. Pendidikan

Lebih terperinci

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :

Lebih terperinci

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y 1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0

Lebih terperinci

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.

Lebih terperinci

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN A. Petunjuk Pengisian. Jawablah pertanyaan

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden

Lebih terperinci

2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP

2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PENGETAHUAN, SIKAP DAN PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA TERHADAP KESIAPSIAGAAN RUMAH TANGGA MENGAHADAPI BANJIR DI DESA PELITA SAGOUP JAYA KECAMATAN INDRA MAKMU

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :

Lebih terperinci

IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP :

IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP : LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PENGUNJUNG MENGGUNAKAN KERETA WISATA DI AGROWISATA KAMPOENG KOPI BANARAN BAWEN No. Responden : Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

Instrumen Penelitian Kuisioner

Instrumen Penelitian Kuisioner Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI Nomor Responden : Nama : Umur : Tahun Pendidikan Pekerjaan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PILIHAN STUDI LANJUT PPAK ATAU S-2 PADA BAGIAN STAFF ACCOUNTING DAN FINANCE Kuesioner ini bertujuan untuk keperluan ilmiah semata. Saya memohon kesediaan

Lebih terperinci

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat : Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 91 Lampiran-1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 I. Identitas Kader 1. Nama

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 86 Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PENYULUH TERHADAP KEBERHASILAN PROMOSI KESEHATAN PADA PASIEN DI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUP H.ADAM MALIK MEDAN No.

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan 83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 No. Responden :... (diisi oleh peneliti)

Lebih terperinci

LAMPIRAN A KUESIONER

LAMPIRAN A KUESIONER LAMPIRA A KUESIOER 82 KUESIOER PEELITIA Sehubungan dengan penelitian saya yang berjudul Pengaruh Partisipasi Anggaran terhadap Kinerja Legislatif Kabupaten atau Kota dengan Otonomi Daerah dan Komitmen

Lebih terperinci

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS a) Variabel Individu ( X 1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation

Lebih terperinci

(Desi Anggraini) ( )

(Desi Anggraini) ( ) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat

Lebih terperinci

PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I.

PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I. Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)

Lebih terperinci

DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2.

DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Lampiran 1. Kuesioner Penelitian DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. Umur : Tahun 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Pendidikan

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama

Lebih terperinci

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir. KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara

Lebih terperinci

KISI-KISI SOAL KUESIONER

KISI-KISI SOAL KUESIONER KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA

Lebih terperinci

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) Butir Soal/Item

LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) Butir Soal/Item LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) No. Butir Soal/Item Skore Responden 1 2 3 4 5 6 Total 1 3 3 3 4 3 3 19 2 3 3 4 3 3 4 20 3 4 4 4 4 4 3 23 4 3 2 3 3 3 3 17 5 3

Lebih terperinci

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.

Lebih terperinci

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

(Maria Haryanti Butarbutar) ( )

(Maria Haryanti Butarbutar) ( ) 82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner

Lebih terperinci

PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010

PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010 Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010 I. Petunjuk Pengisian 1. Berilah tanda silang (X) sesuai

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah

Lebih terperinci

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMAKAIAN METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PADA IBU MENYUSUI DI PUSKESMAS DATUK BANDAR KOTA TANJUNGBALAITAHUN 2016 Nama Pewawancara : Hari/

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan

Lebih terperinci

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :...

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :... Lampiran 1. Pedoman Wawancara PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAN KB HORMONAL DAN NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 I. Identitas

Lebih terperinci

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN A. Identitas Responden Petunjuk: Berikan Tanda silang (X) pada kotak jawaban ( ) sesuai dengan identitas anda. Wanita B. Harga Properti 1. Berapa harga rumah Bapak/Ibu/Saudara

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Hasil Tabulasi Kuesioner Harga (X 1 ) Butir Soal/item No. Responden. Skor Total. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1. Hasil Tabulasi Kuesioner Harga (X 1 ) Butir Soal/item No. Responden. Skor Total. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 1 Hasil Tabulasi Kuesioner Harga (X 1 ) No. Responden Butir Soal/item 1 2 3 1 5 5 5 15 2 4 5 5 14 3 3 2 2 7 4 5 5 5 15 5 5 5 5 15 6 5 5 5 15 7 5 5 4 14 8 5 5 5 15 9 5 5 3 13 10 5 4 4 13 11 5 5

Lebih terperinci

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Faktor-faktor yang

Lebih terperinci