Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN
|
|
|
- Verawati Susman
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEUDE GEUROBAK KECAMATAN BANDA ALAM KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2013 Tanggal Pengamatan : I. Karakteristik Responden 1. Nama Ibu : Suku : Usia : Pendidikan terakhir Ibu : 1. Tidak tamat SD 4. Tamat SMA 2. Tamat SD 5. Diploma 3. Tamat SMP 6. Sarjana 5. Pekerjaan ibu sekarang : 1. Pegawai Negeri Sipil 4. Pedagang 2. Guru 5. Ibu Rumah Tangga 3. Buruh Tani 6. Lainnya, sebutkan : Pekerjaan ayah sekarang : 1. Pegawai Negeri Sipil 4. Pedagang 2. Guru 3. Buruh Tani 5. Lainnya, sebutkan : Pendapatan perbulan : 1. < Rp > Rp
2 8. Usia ibu saat Menikah : tahun 9. Usia suami saat menikah : tahun 10. Berapa jumlah anak : 1. 1 orang 2. 2 orang 3. 3 orang 11. Sebab terjadinya pernikahan dini : 1. Keinginan Sendiri 2. Keinginan dari orangtua 3. Paksaan II. Karakteristik balita 1. Nama Bayi : 2. Umur lahir : Umur Sekarang : 3. Jenis Kelamin : 1. laki-laki 2. perempuan 4. Berat Badan Lahir :... kg Berat Badan Sekarang :.. kg 5. Panjang Badan :... cm Panjang Badan Sekarang :.. cm
3 Lampiran 2 Pedoman B Data Pengetahuan Gizi Ibu I. Pengetahuan Ibu tentang gizi 1. Pernyataan dibawah ini yang benar adalah a. Makanlah makanan yang beragam dan seimbang b. Makanlah makanan yang sudah diawetkan c. Makanlah makanan yang banyak mengandung lemak dan serat d. Makanlah makanan yang banyak mengandung lemak 2. Makanan bergizi adalah : a. Makanan yang mengandung sumber energi, protein, vitamin dan mineral b. Makanan yang porsinya banyak, enak dan gurih c. Makanan yang banyak porsinya d. Makanan yang bersih dan menarik 3. Makanan yang banyak mengandung protein yaitu a. Tahu, tempe, telur b. Kacang hijau, tomat, ikan c. Kentang, ikan, telur d. Brokoli, daging, wortel 4. Makanan yang banyak mengandung zat tenaga/karbohidrat adalah a. Jeruk, apel, salak dan pepaya b. Kacang tanah, bayam, buncis dan kacang panjang c. Mie, jeruk, tomat dan bayam d. Ubi, jagung, roti dan nasi 5. Makanan yang banyak mengandung zat pengatur atau vitamin dan mineral adalah a. Kacang tanah, buncis, wortel, dan bayam b. Mie goreng, bakso dan ubi c. Ubi, jagung, roti dan nasi d. Daging, ikan, tahu dan tempe
4 6. Apa manfaat dari makanan beragam a. Melengkapi kekurangan zat gizi dari berbagai makanan yang menjamin terpenuhinya kecukupan zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur b. Melengkapi kekurangan zat pembangun c. Melengkapi kekurangan zat tenaga d. Melengkapi kekurangan zat pengatur 7. Tahukah ibu apa keuntungan ASI a. Bayi sehat, tidak mudah sakit, cerdas, dan tidak mudah cengeng b. Menghemat biaya pengeluaran c. Bayi cepat kenyang d. Pengganti vitamin 8. Pemenuhan zat gizi bagi tubuh bermanfaat untuk a. Meningkatkan berat badan b. Membuat tubuh lincah c. Mendapatkan tubuh yang gemuk d. Membuat tubuh menjadi sehat 9. Menu makanan balita sebaiknya diatur berdasarkan a. Kesukaan ibu b. Kebutuhan gizi c. Keinginan nenek d. Tidak ada jawaban yang benar 10. Jika anak kekurangan gizi maka... a. Anak akan mudah terserang penyakit b. Ibu akan senang c. Ibu bersikap biasa d. Anak akan sehat 11. Air susu ibu yang pertama kali keluar sebaiknya... a. Langsung diberikan kepada si bayi b. Dibuang saja c. Dibiarkan saja d. Dibersihkan 12. Menurut ibu kapan sebaiknya makanan tambahan diberikan kepada balita a. > 6 bulan b. < 3 bulan c. > 1 bulan
5 d. Tidak tahu 13. Menurut Ibu sampe usia berapa sebaiknya balita diberikan ASI saja a. 3 bulan b. 4 bulan c. 6 bulan d. Tidak tahu 14. Apakah ibu tahu apa yang dimaksud dengan makanan tambahan a. Makanan yang diberikan setelah balita tidak menyusui lagi b. Makanan yang diberikan setelah bayi berusia > 6 bulan c. Makanan yang diberikan setelah bayi berusia 3 bulan d. Tidak tahu 15. Menurut ibu makanan apa yang paling baik untuk bayi a. ASI b. Susu sapi c. Nasi d. Buah
6 Lampiran 3 Pedoman C Data Tindakan Pola Asuh (Asuh Makan, Asuh Kesehatan dan Asuh Diri) I. Pola Asuh Makan Tindakan Pemberian makan Balita usia 0-6 bulan 1. Apa yang pertama kali ibu berikan ketika bayi baru lahir a. Air susu ibu yang pertama kali keluar Kolostrum) b. Susu formula c. Air putih 2. Sampai usia berapa ibu memberikan ASI saja pada bayi a. < 6 bulan b. 6 bulan c. Tidak diberikan sama sekali 3. Apakah ibu sudah memberikan MP-ASI sejak lahir? a. Sudah b. Kadang-kadang c. Belum 4. Berapa kali ibu memberikan ASI kepada bayi a. 3x sehari b. Setiap bayi menginginkan minimal 8x c. 2x sehari 5. Apakah ibu masih memberikan ASI sampai saat ini? a. Ya, ASI saja b. Asi dibarengin susu formula c. Tidak 6. Sejak usia berapa bayi diberi susu formula a. Sejak lahir b. Setelah usia 3 bulan c. Tidak diberikan sama sekali
7 7. Sejak usia berapa ibu memberikan makanan tambahan a. 3 bulan b. 4 bulan c. 5 bulan d. 6 bulan 8. Apakah pemberian makanan dihentikan walaupun makanan belum habis a. Dihentikan sementara lalu diteruskan b. Kadang-kadang c. Ya, dihentikan Balita Usia 7-11 bulan 1. Apa yang pertama kali ibu berikan ketika bayi baru lahir a. Air susu ibu yang pertama kali keluar Kolostrum) b. Susu formula c. Air putih 2. Apakah balita masih diberi ASI a. Tidak b. Ya 3. Apakah ibu sudah memberikan makanan dewasa kepada balita a. Ya b. Tidak c. Diselang seling antara makanan dewasa dan makanan bayi 4. Apakah ibu sudah memberikan MP-ASI sejak lahir? a. Sudah b. Kadang-kadang c. Belum 5. Apakah menu makanan balita bervariasi setiap hari a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 6. Berapa porsi makanan yang ibu berikan kepada anak setiap kali makan? a. Memberikan porsi secukupnya kira-kira 1/3-1/2 porsi dewasa yang terdiri dari nasi, lauk, sayur, dan buah b. Memberikan porsi sesuai dengan keinginan anak
8 c. Memberikan porsi sebanyak-banyaknya, khususnya pada makanan yang disukai anak 7. Bila balita tidak suka makanan tertentu, apakah ibu mengusahakan makanan lain a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 8. Berapa kali ibu memberikan makanan selingan kepada balita a. 3 kali b. 2 kali c. 1 kali Balita Usia bulan 1. Apa yang pertama kali ibu berikan kepada bayi baru lahir a. Air Susu Ibu yang pertama kali keluar (kolostrum) b. Susu formula c. Air putih 2. Apakah ibu masih memberikan ASI kepada balita a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 3. Berapa porsi makanan yang ibu berikan kepada anak setiap kali makan? a. Memberikan porsi secukupnya kira-kira 1/3-1/2 porsi dewasa yang terdiri dari nasi, lauk, sayur, dan buah b. Memberikan porsi sesuai dengan keinginan anak c. Memberikan makanan sebanyak-banyaknya khususnya makanan yang anak suka 4. Apakah menu makanan yang diberikan selalu bervariasi setiap hari a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 5. Berapa kali balita diberi makan a. 3 kali b. 2 kali c. 1 kali
9 6. Berapa kali ibu memberikan makanan selingan a. 3 kali b. 2 kali c. 1 kali 7. Bentuk makanan selingan apa yg ibu berikan? a. Jus, Buah b. Biskuit c. Tidak ada 8. Bagaimana porsi makanan yang ibu berikan kepada anak a. Sama dengan porsi orang dewasa b. Memberikan porsi sesuai dengan keinginan anak c. Setengah pring orang dewasa Balita Usia bulan 1. Apakah ibu sudah membiasakan balita makan sendiri tanpa pendampingan a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 2. Apakah ibu selalu melibatkan anak dalam menyusun menu setiap hari a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 3. Jika anak tidak mau makan sayur apa tindakan yang ibu lakukan a. Dibiarkan b. Membujuknya c. Memarahinya 4. Apakah menu makanan yang diberikan selalu bervariasi setiap hari a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 5. Apakah ibu membiasakan sarapan pagi pada balita a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang
10 6. Berapa kali balita diberi makan a. 3 kali b. 2 kali c. 1 kali 7. Berapa kali ibu memberikan makanan selingan a. 3 kali b. 2 kali c. 1 kali 8. Bagaimana porsi makanan yang ibu berikan kepada anak a. Sama dengan porsi orang dewasa b. Memberikan porsi sesuai dengan keinginan anak c. Setengah pring orang dewasa II. Pola Asuh Kesehatan 1. Apakah ibu membawa balita ke posyandu tiap kali imunisasi dan penimbangan a. Ya b. Tidak 2. Apakah ibu membawa KMS tiap kali datang ke posyandu? a. Ya b. Tidak 3. Jika petugas kesehatan datang ke rumah ibu untuk melakukan imunisasi dan penimbangan, apa yang ibu lakukan? a. Mengizinkan petugas kesehatan untuk mengimunisasi balita b. Menolak petugas kesehatan 4. Apakah balita mendapatkan imunisasi sesuai umur a. Ya b. Tidak 5. Bila balita ibu sakit, apa tindakan yang ibu lakukan... a. Di bawa ke puskesmas b. Di bawa ke dukun c. Dibiarkan saja 6. Jika anak ibu terkena diare, apa yang ibu lakukan a. Memberikan oralit b. Memberinya obat-obat tradisional
11 7. apakah ibu memantau setiap jenis makanan yang dikonsumsi balita (termasuk jajanan)? a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 8. apakah ibu mencuci tangan sebelum memberikan makan kepada balita a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang III. Pola Asuh Diri 1. Berapa kali balita mandi setiap hari a. 3 kali b. 4 kali c. 2 kali 2. apakah ibu selalu memotong kuku balita tiap kali panjang a. Kalau ingat b. Ya c. Tidak 3. Jika anak bermain di luar, apakah ibu membiasakan memakai sandal a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 4. Jika balita bermain tanah, apa tindakan yang ibu lakukan a. Membiarkan b. Segera dibersihkan c. Membiarkannya lalu dibersihkan 5. Berapa kali ruangan rumah dibersihkan setiap hari a. Setiap kali kelihatan jorok b. 3 kali c. 2 kali 6. Apakah ibu langsung membersihkan piring makanan balita setelah selesai makan a. Ya b. Tidak
12 7. Peralatan makan balita dibersihkan dengan a. Menggunakan sabun di air mengalir b. Menggunakan sabun dan air di ember c. Tidak menggunakan sabun 8. Apakah ibu membiasakan balita mencuci tangan dengan sabun setiap kali makan a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 9. Jika balita ingin BAB, apa yang ibu lakukan a. Membawanya ke jamban b. Membiarkannya BAB di celana 10. Setelah selesai BAB, apakah ibu mencuci tangan dengan sabun a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang
13 Lampiran 4 Pedoman D Formulir Food Frequency Food Frequency Questionaire Jenis makanan Frekuensi Jumlah 1-3x/hr 4-6x/mgg 1-3x/mgg 1x/bulan n % n % n % n % n % Makanan sumber Energi Nasi Roti/Biskuit Mie Ubi Jagung Kentang Makanan Sumber Protein Ikan Daging Telur Tahu Tempe Kacang Ijo Sayur-sayuran Bayam Tauge Wortel Brokoli Bunga Kol Kacang Panjang Buah-buahan Pisang - Apel Pepaya - Pir Jeruk - Semangka
14 Lampiran 5 Pedoman E Formulir Food Recall Food Recall Questionaire Waktu Makan Pagi Nama makanan Jenis Bahan Makanan Jumlah URT Gram Selingan Siang Selingan Malam
15 HASIL UJI VALIDITAS DAN REABILITAS 1. PENGETAHUAN Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Item Statistics Mean Std. Deviation N pengetahuan pengetahuan pengetahuan pengetahuan pengetahuan pengetahuan pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan
16 Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted pengetahuan pengetahuan pengetahuan pengetahuan pengetahuan pengetahuan pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
17 2. POLA ASUH MAKAN Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items
18 Item Statistics Mean Std. Deviation N asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan
19 Mean Scale Mean if Item Deleted Scale Statistics Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Variance Std. Deviation N of Items Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan asuh makan
20 3. ASUH DIRI Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Asuh Diri Asuh Diri Asuh Diri Asuh Diri Asuh diri asuh diri asuh diri asuh diri asuh diri asuh diri
21 Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Asuh Diri Asuh Diri Asuh Diri Asuh Diri Asuh diri asuh diri asuh diri asuh diri asuh diri asuh diri Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items ASUH KESEHATAN Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items
22 Item Statistics Mean Std. Deviation N asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan asuh kesehatan Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
23 Hasil Uji Statistik 1. Analisis Univariat Pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid dasar lanjut Total Pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid bekerja tidak bekerja Total Pendapatan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid rendah tinggi Total pengetahuan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid baik cukup kurang Total
24 AsuhMakan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid baik tidak baik Total AsuhDiri Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid baik tidak baik Total AsuhKesehatan Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid baik tidak baik Total StatusGizi1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid normal kurus Total StatusGizi2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid normal pendek Total
25 StatusGizi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid normal kurus Total Analisis Bivariat Pendidikan * AsuhMakan Crosstabulation AsuhMakan baik tidak baik Total Pendidikan dasar Count % within Pendidikan 29.2% 70.8% 100.0% % within AsuhMakan 51.2% 81.0% 69.2% % of Total 20.2% 49.0% 69.2% lanjut Count % within Pendidikan 62.5% 37.5% 100.0% % within AsuhMakan 48.8% 19.0% 30.8% % of Total 19.2% 11.5% 30.8% Total Count % within Pendidikan 39.4% 60.6% 100.0% % within AsuhMakan 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 39.4% 60.6% 100.0%
26 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,62. b. Computed only for a 2x2 table Pekerjaan * AsuhMakan Crosstabulation AsuhMakan baik tidak baik Total Pekerjaan bekerja Count % within Pekerjaan 70.6% 29.4% 100.0% % within AsuhMakan 29.3% 7.9% 16.3% % of Total 11.5% 4.8% 16.3% tidak bekerja Count % within Pekerjaan 33.3% 66.7% 100.0% % within AsuhMakan 70.7% 92.1% 83.7% % of Total 27.9% 55.8% 83.7% Total Count % within Pekerjaan 39.4% 60.6% 100.0% % within AsuhMakan 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 39.4% 60.6% 100.0%
27 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,70. b. Computed only for a 2x2 table Pendapatan * AsuhMakan Crosstabulation AsuhMakan baik tidak baik Total Pendapatan rendah Count % within Pendapatan 38.9% 61.1% 100.0% % within AsuhMakan 68.3% 69.8% 69.2% % of Total 26.9% 42.3% 69.2% tinggi Count % within Pendapatan 40.6% 59.4% 100.0% % within AsuhMakan 31.7% 30.2% 30.8% % of Total 12.5% 18.3% 30.8% Total Count % within Pendapatan 39.4% 60.6% 100.0% % within AsuhMakan 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 39.4% 60.6% 100.0%
28 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.028 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,62. b. Computed only for a 2x2 table Pengetahuan * AsuhMakan Crosstabulation AsuhMakan baik tidak baik Total pengetahuan Baik Count % within pengetahuan 67.7% 32.3% 100.0% % within AsuhMakan 51.2% 15.9% 29.8% % of Total 20.2% 9.6% 29.8% cukup Count % within pengetahuan 27.5% 72.5% 100.0% % within AsuhMakan 34.1% 58.7% 49.0% % of Total 13.5% 35.6% 49.0% kurang Count % within pengetahuan 27.3% 72.7% 100.0% % within AsuhMakan 14.6% 25.4% 21.2% % of Total 5.8% 15.4% 21.2% Total Count % within pengetahuan 39.4% 60.6% 100.0% % within AsuhMakan 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 39.4% 60.6% 100.0%
29 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,67. Pendidikan * AsuhDiri Crosstabulation AsuhDiri baik tidak baik Total Pendidikan dasar Count % within Pendidikan 29.2% 70.8% 100.0% % within AsuhDiri 53.8% 78.5% 69.2% % of Total 20.2% 49.0% 69.2% lanjut Count % within Pendidikan 56.2% 43.8% 100.0% % within AsuhDiri 46.2% 21.5% 30.8% % of Total 17.3% 13.5% 30.8% Total Count % within Pendidikan 37.5% 62.5% 100.0% % within AsuhDiri 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 37.5% 62.5% 100.0%
30 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,00. b. Computed only for a 2x2 table Pekerjaan * AsuhDiri Crosstabulation AsuhDiri baik tidak baik Total Pekerjaan bekerja Count % within Pekerjaan 58.8% 41.2% 100.0% % within AsuhDiri 25.6% 10.8% 16.3% % of Total 9.6% 6.7% 16.3% tidak bekerja Count % within Pekerjaan 33.3% 66.7% 100.0% % within AsuhDiri 74.4% 89.2% 83.7% % of Total 27.9% 55.8% 83.7% Total Count % within Pekerjaan 37.5% 62.5% 100.0% % within AsuhDiri 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 37.5% 62.5% 100.0%
31 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,38. b. Computed only for a 2x2 table Pendapatan * AsuhDiri Crosstabulation AsuhDiri baik tidak baik Total Pendapatan rendah Count % within Pendapatan 36.1% 63.9% 100.0% % within AsuhDiri 66.7% 70.8% 69.2% % of Total 25.0% 44.2% 69.2% tinggi Count % within Pendapatan 40.6% 59.4% 100.0% % within AsuhDiri 33.3% 29.2% 30.8% % of Total 12.5% 18.3% 30.8% Total Count % within Pendapatan 37.5% 62.5% 100.0% % within AsuhDiri 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 37.5% 62.5% 100.0%
32 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.193 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,00. b. Computed only for a 2x2 table Pengetahuan * AsuhDiri Crosstabulation AsuhDiri baik tidak baik Total pengetahuan Baik Count % within pengetahuan 58.1% 41.9% 100.0% % within AsuhDiri 46.2% 20.0% 29.8% % of Total 17.3% 12.5% 29.8% cukup Count % within pengetahuan 29.4% 70.6% 100.0% % within AsuhDiri 38.5% 55.4% 49.0% % of Total 14.4% 34.6% 49.0% kurang Count % within pengetahuan 27.3% 72.7% 100.0% % within AsuhDiri 15.4% 24.6% 21.2% % of Total 5.8% 15.4% 21.2% Total Count % within pengetahuan 37.5% 62.5% 100.0% % within AsuhDiri 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 37.5% 62.5% 100.0%
33 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,25. Pendidikan * AsuhKesehatan Crosstabulation AsuhKesehatan baik tidak baik Total Pendidikan dasar Count % within Pendidikan 27.8% 72.2% 100.0% % within AsuhKesehatan 54.1% 77.6% 69.2% % of Total 19.2% 50.0% 69.2% lanjut Count % within Pendidikan 53.1% 46.9% 100.0% % within AsuhKesehatan 45.9% 22.4% 30.8% % of Total 16.3% 14.4% 30.8% Total Count % within Pendidikan 35.6% 64.4% 100.0% % within AsuhKesehatan 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 35.6% 64.4% 100.0%
34 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,38. b. Computed only for a 2x2 table Pekerjaan * AsuhKesehatan Crosstabulation AsuhKesehatan baik tidak baik Total Pekerjaan Bekerja Count % within Pekerjaan 47.1% 52.9% 100.0% % within AsuhKesehatan 21.6% 13.4% 16.3% % of Total 7.7% 8.7% 16.3% tidak bekerja Count % within Pekerjaan 33.3% 66.7% 100.0% % within AsuhKesehatan 78.4% 86.6% 83.7% % of Total 27.9% 55.8% 83.7% Total Count % within Pekerjaan 35.6% 64.4% 100.0% % within AsuhKesehatan 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 35.6% 64.4% 100.0%
35 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,05. b. Computed only for a 2x2 table Pendapatan * AsuhKesehatan Crosstabulation AsuhKesehatan baik tidak baik Total Pendapatan rendah Count % within Pendapatan 37.5% 62.5% 100.0% % within AsuhKesehatan 73.0% 67.2% 69.2% % of Total 26.0% 43.3% 69.2% tinggi Count % within Pendapatan 31.2% 68.8% 100.0% % within AsuhKesehatan 27.0% 32.8% 30.8% % of Total 9.6% 21.2% 30.8% Total Count % within Pendapatan 35.6% 64.4% 100.0% % within AsuhKesehatan 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 35.6% 64.4% 100.0%
36 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.378 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,38. b. Computed only for a 2x2 table Pengetahuan * AsuhKesehatan Crosstabulation AsuhKesehatan baik tidak baik Total pengetahuan Baik Count % within pengetahuan 58.1% 41.9% 100.0% % within AsuhKesehatan 48.6% 19.4% 29.8% % of Total 17.3% 12.5% 29.8% cukup Count % within pengetahuan 27.5% 72.5% 100.0% % within AsuhKesehatan 37.8% 55.2% 49.0% % of Total 13.5% 35.6% 49.0% kurang Count % within pengetahuan 22.7% 77.3% 100.0% % within AsuhKesehatan 13.5% 25.4% 21.2% % of Total 4.8% 16.3% 21.2% Total Count % within pengetahuan 35.6% 64.4% 100.0% % within AsuhKesehatan 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 35.6% 64.4% 100.0%
37 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,83. Pendidikan * StatusGizi Crosstabulation StatusGizi normal kurus Total Pendidikan dasar Count % within Pendidikan 47.2% 52.8% 100.0% % within StatusGizi 64.2% 74.5% 69.2% % of Total 32.7% 36.5% 69.2% lanjut Count % within Pendidikan 59.4% 40.6% 100.0% % within StatusGizi 35.8% 25.5% 30.8% % of Total 18.3% 12.5% 30.8% Total Count % within Pendidikan 51.0% 49.0% 100.0% % within StatusGizi 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 51.0% 49.0% 100.0%
38 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,69. b. Computed only for a 2x2 table Pekerjaan * StatusGizi Crosstabulation StatusGizi normal kurus Total Pekerjaan bekerja Count % within Pekerjaan 58.8% 41.2% 100.0% % within StatusGizi 18.9% 13.7% 16.3% % of Total 9.6% 6.7% 16.3% tidak bekerja Count % within Pekerjaan 49.4% 50.6% 100.0% % within StatusGizi 81.1% 86.3% 83.7% % of Total 41.3% 42.3% 83.7% Total Count % within Pekerjaan 51.0% 49.0% 100.0% % within StatusGizi 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 51.0% 49.0% 100.0%
39 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.503 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,34. b. Computed only for a 2x2 table Pendapatan * StatusGizi Crosstabulation StatusGizi normal kurus Total Pendapatan rendah Count % within Pendapatan 51.4% 48.6% 100.0% % within StatusGizi 69.8% 68.6% 69.2% % of Total 35.6% 33.7% 69.2% tinggi Count % within Pendapatan 50.0% 50.0% 100.0% % within StatusGizi 30.2% 31.4% 30.8% % of Total 15.4% 15.4% 30.8% Total Count % within Pendapatan 51.0% 49.0% 100.0% % within StatusGizi 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 51.0% 49.0% 100.0%
40 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.017 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,69. b. Computed only for a 2x2 table Pengetahuan * StatusGizi Crosstabulation StatusGizi3 normal kurus Total pengetahuan Baik Count % within pengetahuan 71.0% 29.0% 100.0% % within StatusGizi3 41.5% 17.6% 29.8% % of Total 21.2% 8.7% 29.8% cukup Count % within pengetahuan 43.1% 56.9% 100.0% % within StatusGizi3 41.5% 56.9% 49.0% % of Total 21.2% 27.9% 49.0% kurang Count % within pengetahuan 40.9% 59.1% 100.0% % within StatusGizi3 17.0% 25.5% 21.2% % of Total 8.7% 12.5% 21.2% Total Count % within pengetahuan 51.0% 49.0% 100.0% % within StatusGizi % 100.0% 100.0% % of Total 51.0% 49.0% 100.0%
41 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,79. AsuhMakan * StatusGizi Crosstabulation normal StatusGizi kurus Total AsuhMakan baik Count % within AsuhMakan 92.7% 7.3% 100.0% % within StatusGizi 71.7% 5.9% 39.4% % of Total 36.5% 2.9% 39.4% tidak baik Count % within AsuhMakan 23.8% 76.2% 100.0% % within StatusGizi 28.3% 94.1% 60.6% % of Total 14.4% 46.2% 60.6% Total Count % within AsuhMakan 51.0% 49.0% 100.0% % within StatusGizi 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 51.0% 49.0% 100.0%
42 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,11. b. Computed only for a 2x2 table AsuhDiri * StatusGizi Crosstabulation StatusGizi normal Kurus Total AsuhDiri Baik Count % within AsuhDiri 84.6% 15.4% 100.0% % within StatusGizi 62.3% 11.8% 37.5% % of Total 31.7% 5.8% 37.5% tidak baik Count % within AsuhDiri 30.8% 69.2% 100.0% % within StatusGizi 37.7% 88.2% 62.5% % of Total 19.2% 43.3% 62.5% Total Count % within AsuhDiri 51.0% 49.0% 100.0% % within StatusGizi 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 51.0% 49.0% 100.0%
43 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 19,13. b. Computed only for a 2x2 table AsuhKesehatan * StatusGizi Crosstabulation StatusGizi normal kurus Total AsuhKesehatan baik Count % within AsuhKesehatan 86.5% 13.5% 100.0% % within StatusGizi 60.4% 9.8% 35.6% % of Total 30.8% 4.8% 35.6% tidak baik Count % within AsuhKesehatan 31.3% 68.7% 100.0% % within StatusGizi 39.6% 90.2% 64.4% % of Total 20.2% 44.2% 64.4% Total Count % within AsuhKesehatan 51.0% 49.0% 100.0% % within StatusGizi 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 51.0% 49.0% 100.0%
44 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 104 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,14. b. Computed only for a 2x2 table 3. Analisis Multivariat (Metode Enter) Langkah 1 Logistic Regression Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Selected Cases Included in Analysis Missing Cases 0.0 Total Unselected Cases 0.0 Total a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value normal 0 kurus 1
45 Block 0: Beginning Block Observed Classification Table a,b normal StatusGizi Predicted kurus Percentage Correct Step 0 StatusGizi normal Kurus Overall Percentage 51.0 a. Constant is included in the model. b. The cut value is,500 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 0 Constant Variables not in the Equation Score df Sig. Step 0 Variables pengetahuan AsuhMakan AsuhDiri AsuhKesehatan Overall Statistics Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig. Step 1 Step Block Model
46 Model Summary Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square a a. Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than,001. Classification Table a Predicted StatusGizi Percentage Observed normal kurus Correct Step 1 StatusGizi normal kurus Overall Percentage 85.6 a. The cut value is,500 Variables in the Equation 95,0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step 1 a pengetahuan AsuhMakan AsuhDiri AsuhKesehatan Constant a. Variable(s) entered on step 1: pengetahuan, AsuhMakan, AsuhDiri, AsuhKesehatan.
47 Langkah 2 Logistic Regression Case Processing Summary Unweighted Cases a N Percent Selected Cases Included in Analysis Missing Cases 0.0 Total Unselected Cases 0.0 Total a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value normal 0 kurus 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted StatusGizi Percentage Observed normal kurus Correct Step 0 StatusGizi Normal Kurus Overall Percentage 51.0 a. Constant is included in the model. b. The cut value is,500 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 0 Constant
48 Variables not in the Equation Score df Sig. Step 0 Variables AsuhMakan AsuhKesehatan Overall Statistics Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig. Step 1 Step Block Model Model Summary Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square a a. Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than,001. Classification Table a Predicted StatusGizi Percentage Observed normal kurus Correct Step 1 StatusGizi Normal Kurus Overall Percentage 85.6 a. The cut value is,500
49 Variables in the Equation 95,0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step 1 a AsuhMakan AsuhKesehatan Constant a. Variable(s) entered on step 1: AsuhMakan, AsuhKesehatan.
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010
Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur
KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :...
KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR Nama Responden :... Desa :... I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama Ibu :... 2. Umur Ibu :... 3. Pendidikan
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan
KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS
Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN
3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun
KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan
83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia
a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015
97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...
Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi
77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan
I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...
85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI
KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.
Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden
HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH
85 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH A. Data Ibu 1. Umur :. 2. Pendidikan : 3. Pekerjaan :.. 4. Status perkawinan
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :
KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...
KUESIONER. Karakteristik Responden
KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK
c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.
KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X
Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di
2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama
KUESIONER PENELITIAN
71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya
6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================
Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y
1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0
KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.
81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.
FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN
KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore
KUESONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN
Lampiran 1 KUESONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN I. DATA UMUM RESPONDEN Nomor: Nama : Alamat: II.Karakteristik
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3
FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm
LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
Lampiran. 1. Kuisioner
Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:
KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada
Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)
KUESIONER PENELITIAN DEMAND
KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu
Instrumen Penelitian Kuisioner
Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN
Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian
Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 3. Formulir Persetujuan Pengambilan Data Penelitian Lampiran 4. Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi
Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PILIHAN STUDI LANJUT PPAK ATAU S-2 PADA BAGIAN STAFF ACCOUNTING DAN FINANCE Kuesioner ini bertujuan untuk keperluan ilmiah semata. Saya memohon kesediaan
KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan
Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN 1. Surat Permohonan Izin Penelitian Ibu balita yang terhormat...! Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian
Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014
Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan
PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010 I. Petunjuk Pengisian 1. Berilah tanda silang (X) sesuai
B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah
KUESIONER PENELITIAN
92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN
Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.
PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi
PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden
LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) Butir Soal/Item
LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) No. Butir Soal/Item Skore Responden 1 2 3 4 5 6 Total 1 3 3 3 4 3 3 19 2 3 3 4 3 3 4 20 3 4 4 4 4 4 3 23 4 3 2 3 3 3 3 17 5 3
1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan
I. Karakteristik Responden :.Tahun (sebutkan)
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PARTISIPASI TOKOH MASYARAKAT DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI BURUK DI KABUPATEN DAIRI TAHUN 3 Nomor Responden : Nama : Tanggal Wawancara
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 No. Responden :... (diisi oleh peneliti)
Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir
Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang
Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan
KUESIONER PENELITIAN
77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :
LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN
42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden
3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara
LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS a) Variabel Individu ( X 1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation
LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENGARUH PUBLIKASI PROGRAM CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY DALAM PERIKLANAN TERHADAP PENINGKATAN MINAT BELIKONSUMEN PADA PRODUK AIR MINERAL AQUA No. Responden
KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013
Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :
LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA
LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA PANGIRKIRAN KEC. HALONGONAN KAB. PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2015 Responden adalah ibu-ibu
LAMPIRAN A KUESIONER
LAMPIRA A KUESIOER 82 KUESIOER PEELITIA Sehubungan dengan penelitian saya yang berjudul Pengaruh Partisipasi Anggaran terhadap Kinerja Legislatif Kabupaten atau Kota dengan Otonomi Daerah dan Komitmen
KUESIONER PENELITIAN
113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK
(Desi Anggraini) ( )
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat
I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :
Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI
KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013
91 Lampiran-1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 I. Identitas Kader 1. Nama
KISI-KISI SOAL KUESIONER
KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita
KUESIONER PENGARUH PERILAKU IBU TENTANG POLA MAKAN ANAK BALITA TERHADAP KEJADIAN DIARE DI KECAMATAN TANJUNG MORAWA TAHUN 2011
Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH PERILAKU IBU TENTANG POLA MAKAN ANAK BALITA TERHADAP KEJADIAN DIARE DI KECAMATAN TANJUNG MORAWA TAHUN 2011 1. DATA KARAKTERISTIK IBU & BALITA I. KARAKTERISTIK IBU Nama Ibu
Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!
KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah
Nomor Responden :... Hari/Tanggal Wawancara :... Alamat Responden :... Identitas Responden: 1. Nama Responden : Umur Responden :...
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH SOSIAL BUDAYA DAN EKONOMI KELUARGA TERHADAP POLA MAKAN PADA BALITA BAWAH GARIS MERAH (BGM) DI KECAMATAN MONTASIK KABUPATEN ACEH BESAR Nomor Responden :... Hari/Tanggal Wawancara
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMAKAIAN METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PADA IBU MENYUSUI DI PUSKESMAS DATUK BANDAR KOTA TANJUNGBALAITAHUN 2016 Nama Pewawancara : Hari/
INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul
Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat
(Maria Haryanti Butarbutar) ( )
82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat
LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan
LAMPIRA SPSS Uji itas Dan Reliabilitas Uji validitas mekanisme koping Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Item- Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Tabel-r
2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PENGETAHUAN, SIKAP DAN PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA TERHADAP KESIAPSIAGAAN RUMAH TANGGA MENGAHADAPI BANJIR DI DESA PELITA SAGOUP JAYA KECAMATAN INDRA MAKMU
KUESIONER PENELITIAN
86 Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PENYULUH TERHADAP KEBERHASILAN PROMOSI KESEHATAN PADA PASIEN DI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUP H.ADAM MALIK MEDAN No.
PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY
No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner
IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP :
LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PENGUNJUNG MENGGUNAKAN KERETA WISATA DI AGROWISATA KAMPOENG KOPI BANARAN BAWEN No. Responden : Tanggal Wawancara