Sahabat Senandika. Newsletter Bulanan tentang Dukungan untuk Odha

Transkripsi

1 Yayasan Spiritia No. 5, April 2003 Sahabat Senandika Newsletter Bulanan tentang Dukungan untuk Odha Pidato Suzana Murni pada 6th ICAAP Melbourne Memecah Penghalang Pada Oktober 2001, Suzana Murni memberi sambutan pada pembukaan konferensi internasional AIDS di Asia dan Pasifik ke-6 di Melbourne, Australia. Pada waktu itu, almarhumah sudah sangat sakit, dan harus dibantu naik panggung dari kursi roda. Namun dia berdiri selama 20 menit untuk menyampaikan pidatonya pada semua peserta. Sambutan disampaikan dalam bahasa Inggris. Dengan bantuan dari Ashoka Foundation, sambutan ini ditejemahkan dalam bahasa Indonesia. Versi bahasa Indoneisa tersebut dilampirkan pada Sahabat Senandika edisi ini, dengan harapan mungkin memberi semangkat pada kita waktu kita mengenang semua teman kita yang telah mendahului kita, termasuk Suzana sendiri, pada malam Renungan AIDS Nusantara di bulan Mei ini. Pelatihan Keterampilan tentang Kelompok Dukungan Sebaya Oleh Oki Pada tanggal 4 sampai 6 April 2003, Yayasan Spiritia menyelenggarakan Pelatihan Keterampilan tentang Kelompok Dukungan Sebaya untuk Odha. Pelatihan ini merupakan pelatihan kedua yang diselenggarakan Yayasan Spiritia sejak pertengahan tahun lalu. Pelatihan Keterampilan merupakan salah satu program tetap Yayasan Spiritia untuk 2 tahun ke depan. Pelatihan Keterampilan tentang Kelompok Dukungan Sebaya tersebut diselenggarakan di Yogyakarta bekerjasama dengan JOY (Jaringan Odha Yogyakarta) sebagai panitia lokal sekaligus sebagai bagian dari tim fasilitator selain fasilitator dari Yayasan Spiritia. Pelatihan tersebut diikuti oleh 13 peserta dari 12 kota di 11 provinsi (Medan, Batam, Pontianak, Balikpapan, Bandung, Jakarta, Surabaya, Denpasar, Sorong, Timika, Yogyakarta, dan Makassar). Tujuan pelatihan ini adalah diharapkan setelah pelatihan, peserta punya motivasi untuk membentuk suatu kelompok dukungan di daerah masing-masing. Selain itu juga dapat memperkuat kelompok dukungan sebaya yang sudah ada. Terkait dengan itu, sebagian peserta yang terlibat adalah yang di daerahnya belum ada kelompok dukungan sebaya untuk odha, dan juga sebagian lainnya dari kelompok dukungan sebaya yang sudah ada Dengan harapan dari pelatihan ini dapat membuka wawasan yang lebih luas tentang kelompok dukungan sebaya sehingga bisa bermanfaat di daerahnya. Selama 3 hari, pelatihan tersebut mengangkat tentang pentingnya kelompok dukungan sebaya odha, keuntungan, masalah yang mungkin timbul, pencarian dana dan segala sisi tentang kelompok dukungan sebaya untuk odha, termasuk didalamnya tentang kerahasiaan anggota kelompok. Semua peserta merasa pelatihan ini cukup menyenangkan Daftar Isi Pidato Suzana Murni pada 6th ICAAP Melbourne 1 Pelatihan Keterampilan tentang Kelompok Dukungan Sebaya 1 Konseling dan test sukarela 2 Angka Kematian AIDS di Thailand Dipotong Separo dengan Terapi Sub-optimal 2 Angka Pneumosistis Terkait AIDS Meningkatkan di Negara Berkembang 3 Obat Anti-TB dan HAART Bekerja Sama secara Baik 3 Jumlah Limfosit Total Alat Murah untuk Menjadwalkan Profilaksis Infeksi Oportunsitik 5 Lembaran Informasi Baru 5 Tanya jawab 6 Tips untuk Orang dengan HIV No Laporan Keuangan Positive Fund 6 Semua informasi di dalam Sahabat Senandika sekadar untuk menambah wawasan dan pengetahuan. Sebelum melaksanakan suatu pengobatan sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter.

2 walaupun jadwalnya yang sangat padat, hal ini disebabkan oleh cara pengemasan pelatihan yang dibuat supaya tidak membosankan, misalnya dengan permainan-permainan dan praktek-praktek. Selain pelatihan berupa sesi-sesi tersebut, pada hari ketiga pelatihan (6 April 2003) dimana pelatihan hanya sampai tengah hari, para peserta berkesempatan untuk jalan-jalan ke Malioboro, belanja-belanja. Setelah itu, para peserta mengunjungi kantor/rumah kelompok dukungan JOY. Di sana para peserta melihat secara langsung kantor JOY sebagai tempat kelompok dukungan sebaya melakukan sebagian kegiatannya. Selain melihat kantor JOY, peserta juga mendengar cerita dari Prima (koordinator JOY) tentang sejarah berdirinya JOY, suka dukanya, sehingga bisa menjadi pelajaran bagi teman-teman yang lain. Selain itu juga mendengar cerita tentang LP3Y (lembaga pendidikan jurnalistik terkait HIV/AIDS) dari pemimpin redaksinya, Pak Slamet Riyadi, dimana JOY sangat terkait dengan LP3Y dalam pendiriannya dan juga kantor JOY masih satu lingkungan dengan kantor LP3Y. Setelah pelatihan, peserta merasakan pentingnya terdapat kelompok dukungan sebaya di setiap daerah untuk odha, sebagai wadah pemberdayaan dan keterlibatan odha dalam penanggulangan HIV/ AIDS. Juga tumbuh kesadaran bahwa kelompok dukungan sebaya untuk odha tidak selalu harus langsung menjadi besar dengan program dan dana yang besar, karena yang diutamakan adalah kenyamanan dan terpenuhinya kebutuhan anggota kelompok tersebut dimana kebutuhan itu beragam, ada yang sederhana dan ada yang kompleks. Konseling dan test sukarela Yayasan Mitra Indonesia, yang terletak Jl. Percetakan Negara IX A#15 Jakarta membuka layanan VCT yang dilaksanakan pada setiap hari Selasa dan Kamis pukul untuk keterangan lebih lanjut hubungi telp (021) Angka Kematian AIDS di Thailand Dipotong Separo dengan Terapi Sub-optimal Oleh Keith Alcorn, 6 Februari 2003 Terapi kombinasi dua obat dianggap kurang optimal oleh pedoman WHO tentang terapi antiretroviral (ART) di rangkaian terbatas sumber daya. Namun terapi dua obat ini dikaitkan dengan 2 penurunan 57 persen dalam angka kematian di antara orang dengan infeksi HIV lanjut di Thailand utara. Ini menurut laporan yang diterbitkan di Jurnal Acquired Immune Deficiency Syndromes edisi 14 Februari Penelitian ini adalah analisis retrospektif terhadap sekelompok pasien yang diobati antara 1995 dan 1999, di Rumah Sakit Lampang di Chiang Mai, Thailand utara pasien menghadiri klinik (34 persen perempuan), 70 persen bergejala; jumlah CD4 pada tahun pertama setelah diagnosis tersedia untuk 681 pasien, dan jumlah ini rata-rata 90 (25-290). 257 pasien sudah mempunyai jumlah CD4 di bawah 50 pada titik ini. Data lanjut tersedia untuk pasien, 607 di antaranya yang meninggal dalam masa pemantauan. Data mengenai pasien yang tidak dapat dipantau, disensor pada waktu kunjungan terakhir pasien tahun pemantauan tersedia untuk dianalisis. Angka kematian per 100 pasien tahun adalah 79,6 persen pada mereka dengan jumlah CD4 di bawah 100 pada awal. Dua puluh tiga persen pasien menerima ART pada masa yang diamati. Tujuh puluh sembilan pasien menerima monoterapi, biasanya AZT, sementara 130 pasien diobati dengan terapi dua obat (biasanya AZT dan ddi atau ddc). 19 pasien diobati dengan terapi tiga obat. Rata-rata, pasien menerima monoterapi diobati selama 211 hari; untuk yang menerima terapi dua obat 367 hari. 19 pasien yang pertama diobati dengan AZT sebelum mulai terapi dua obat dimasukkan pada kelompok terapi dua obat. Manfaat tahan hidup yang jelas dilihat pada pasien dengan jumlah CD4 di bawah 200 yang menerima terapi dua obat. Penurunan relatif pada kematian untuk pasien yang menerima terapi dua obat dibandingkan yang tidak menerima terapi adalah 57 persen (37 persen untuk monoterapi), serupa dengan manfaat yang dilihat di penelitian Delta dan ACTG 175, yang pertama melaporkan manfaat dari terapi kombinasi dua pada Selama selisih biaya antara terapi kurang optimal dan HAART begitu besar, dokter yang bekerja di negara terbatas sumber daya akan terus menghadapi dilema: mengobati sedikit pasien dengan terapi yang optimal atau lebih banyak pasien dengan terapi kurang optimal, komentar penulis. Mengurangi efektifitas terapi tiga obat pada masa depan di antara pasien yang sudah memakai terapi dua obat memprihatinkan. Namun jika tidak diobati dengan ARV apa pun, sebagian besar pasien dengan jumlah CD4 yang rendah akan segera meninggal. Para penulis juga mencatat bahwa mustahil Sahabat Senandika No. 5

3 mereka menilai manfaat tambahan dan efektif-biaya terapi tiga obat yang memakai obat generik tanpa melaksanakan analisis ini. Referensi: Pathipvanich P, et al. Survival benefit from non-highly active antiretroviral therapy in a resource-constrained setting. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 32: , URL: newsdisplay2.asp?newsid=1883 Angka Pneumosistis Terkait AIDS Meningkatkan di Negara Berkembang Oleh Anthony J. Brown, MD, 15 Januari 2003 Sejak epidemi AIDS mulai, pneumonia pneumocystis carinii (PCP) mengakibatkan persentase kasus penyakit pernapasan yang meningkat di antara pasien di negara berkembang. Ini menurut laporan baru. Penulis mencatat bahwa kecenderungan yang lawan terjadi di negara maju. Walaupun penggunaan obat profilaksis anti-pcp mungkin bermain peranan, alasan utama untuk kecenderung PCP yang berbeda yang dilihat pada kedua jenis negara ini tampaknya ketersediaan terapi antiretroviral yang sangat manjur (HAART). Kecenderungan PCP yang diamati di negara berkembang dan maju adalah serupa hingga HAART mulai dipakai pada pertengahan 1990-an, penulis penelitian Dr. Powel H. Kazanjian, dari University of Michigan di Ann Arbor, mengatakan pada Reuters Health. Akses ke HAART di negara maju dikaitkan dengan penurunan pada angka PCP, sementara akses yang sulit di negara berkembang membolehkan angka PCP yang terus meningkat. Di penelitian ini, tim Dr. Kazanjian meninjau data dari lebih dari 30 penelitian yang menilai angka PCP di beberapa negara berkembang selama dua dasawarsa terakhir ini. Penemuan diterbitkan di jurnal Clinical Infectious Diseases terbitan 1 Januari. Laporan yang diterbitkan selama dasawarsa pertama epidemi AIDS mengesankan bahwa PCP penyebab penyakit pernapasan yang relatif jarang pada pasien yang tinggal di negara berkembang, catat Dr. Kazanjian. Sebaliknya, beberapa di antara laporan yang lebih baru memperkirakan bahwa prevalensi PCP adalah hampir 50 persen pada pasien dengan penyakit pernapasan, dia tambahkan. Saya rasa ada gagasan bahwa PCP adalah jarang di negara berkembang, Dr. Kazanjian mengatakan. Penemuan baru ini tidak mendukung ini. Penemuan ini juga menunjukkan bahwa pasien April 2003 PCP sering juga terinfeksi TB. Sebenarnya, beberapa laporan ini menaksir bahwa angka koinfeksi setinggi 80 persen. Dr. Kazanjian mencatat bahwa sebagian dari peningkatan pada prevalensi PCP mungkin tidak mencerminkan peningkatan yang benar, tetapi mungkin disebabkan oleh perbedaan dalam pelaporan. Misalnya, penelitian awal memakai kriteria CD4 yang berbeda dengan penelitian baru, dan mungkin hal ini mempengaruhi laporan kasus PCP. Clin Infect Dis 2003; 36: URL: f.html Obat Anti-TB dan HAART Bekerja Sama secara Baik Oleh Michael Carter, 13 Februari 2003 Obat TB dan HIV bekerja sama secara baik dan aman. Ini menurut beberapa penelitian yang dikajikan di Tenth Conference and Retroviruses and Opportunistic Infections di Boston, AS. TB adalah infeksi oportunistik yang paling umum dan dapat terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang relatif sehat. Lima penelitian yang dilaksanakan dalam beberapa rangkaian sumber daya menemukan bahwa waktu HAART dan terapi anti-tb diberikan bersama, pasien mengalami peningkatan pada jumlah CD4, penurunan pada viral load, dan penyembuhan TB. Walaupun pengobatan bersama dengan HAART dan terapi TB dinyatakan aman, satu penelitian menemukan bahwa dosis obat anti- TB rifabutin yang lebih rendah tidak mencapai tingkat terapeutik bila HIV diobati dengan regimen yang mengandung efavirenz. Para peneliti AS menemukan dalam pengujian yang melibatkan 169 pasien terinfeksi bersama dengan HIV dan TB, dengan jumlah CD4 yang rendah (rata-rata 90) dan viral load yang tinggi (rata-rata 5,3 log), HAART berhasil memulihkan fungsi kekebalan dan mengurangi penggandaan HIV waktu diberikan bersama dengan terapi anti- TB yang mencakup rifabutin dan isoniazid (dengan pirazinamid dan etambutol untuk dua bulan pertama). Jumlah CD4 meningkat rata-rata 61 dan viral load menurun rata-rata 1,6 log. Angka penyembuhan terapi TB adalah 95 persen. Waktu peneliti membandingkan penemuannya dengan penelitian tentang pengobatan TB pada pasien HIV sebelum ada HAART (CPCRA 019/ACTG 222), mereka menemukan bahwa walaupun jumlah CD4 pada awal serupa pada kedua penelitian, ketahanan 3

4 hidup adalah lebih baik secara bermakna pada pasien diobati TB dalam era HAART (85 persen dibandingkan 95%) setelah 12 bulan terapi TB. Mereka menyimpulkan walaupun kerumitan terapi antiretroviral selama pengobatan TB...pasien AIDS dapat diobati secara berhasil dengan HAART sekaligus menerima terapi TB yang mengandung rifabutin. Penggunaan HAART dihubungkan dengan ketahanan hidup yang lebih baik setelah diagnosis TB. Sebuah penelitian yang dilaksanakan di klinik perawatan HIV di Ahmedabad, India, membandingkan jumlah CD4 pada dua kelompok pasien HIV. Kelompok A (99 pasien) juga terinfeksi TB dan menerima terapi anti-tb yang mengandung rifampisin, dan kelompok B (98 pasien) terinfeksi HIV saja. Terapi anti-hiv mencakup efavirenz, 3TC, dan AZT atau d4t. Pada awal, jumlah CD4 lebih rendah pada pasien TB (104). Namun setelah enam bulan HAART dan pengobatan anti-tb, jumlah CD4 serupa untuk kedua kelompok: 276 (Kelompok A) dan 278 (Kelompok B). Pada bulan ke-sembilan penelitian, jumlah CD4 lebih tinggi pada pasien yang menerima terapi TB (306) dibandingkan pasien Kelompok B (270). Berdasarkan penemuan, para peneliti menyimpulkan, pemakaian rifampisin dan efavirenz bersama ditahan baik, dan tidak mempengaruhi kemajuran antiretroviral seperti diukur oleh peningkatan pada jumlah CD4. Di India dan negara lain dengan TB sebagai infeksi oportunistik yang umum, terapi efavirenz dapat ditawarkan bersama dengan pengobatan anti-tb yang mengandung rifampisin. Resistansi pada obat anti-tb golongan rifamisin (rifampin dan rifabutin) ditemukan berhubungan dengan jumlah CD4 yang rendah pada penelitian yang dilaksanakan di antara 109 pasien HIV-positif di Baltimore, AS, antara 1993 dan Pada penyelidikan retrospektif, biakan diperoleh dari semua pasien dengan TB yang rentan pada rifamisin yang menyelesaikan terapi anti-tb yang diawasi langsung. Pengobatan TB adalah harian untuk tiga minggu, kemudian dua kali seminggu. Data tentang kambuhnya TB dikumpulkan dan DNA-nya diselidiki untuk mengenal jenis yang resistan terhadap obat TB. TB kambuh pada sembilan pasien. Jumlah CD4-nya 50; pada tingkat ini, mereka rentan pada infeksi oportunistik yang gawat. Sampel dahak menemukan bahwa ada resistansi pada obat anti-tb golongan rifamisin dalam tiga pasien, semuanya yang menerima rifampin. Resistansi ini tidak dikenal pada pasien yang diobati dengan rifabutin. Para peneliti menyimpulkan, di antara pasien HIV, jumlah CD4 4 yang rendah satu-satunya faktor risiko untuk kambuh TB, dengan tambahan bahwa resistansi pada rifamisin hanya dilihat pada pasien dengan jumlah CD4 yang rendah. Keamanan dan kemanjuran regimen HAART yang mengandung efavirenz pada pasien TB ditunjukkan oleh penelitian Brasil yang dikaji pada konferensi. Empat puluh empat pasien dilibatkan pada penelitian. Terapi TB mencakup rifampisin, dan isoniazid untuk sembilan bulan dengan pirazidamin untuk dua bulan pertama. HAART berdiri dari dua analog nukleosida dan efavirenz 600mg per hari. Penelitian dilaksanakan selama tiga tahun, dan pada awal rata-rata jumlah CD4 106, viral load 6 log dan berat badan 51kg. Setelah dua tahun, jumlah CD4 rata-rata meningkat menjadi 341, viral load menurun menjadi 1,4 log, dan berat badan meningkat 21kg. Tiga pasien meninggal pada bulan pertama terapi, dua disebabkan infeksi dan satu dengan kegagalan ginjal berhubungan dengan pengobatan. TB menjadi pulih dan HAART berhasil pada lebih dari 80 persen pasien. Dari sembilan yang gagal pengobatan, enam berhenti terapi dalam enam bulan. Para peneliti menyimpulkan efavirenz dengan dosis 600mg per hari adalah cukup untuk mengobati pasien HIV/ TB yang memakai pengobatan yang mengandung rifampin. Namun, sebuah penelitian yang dilaksanakan di Florida yang melibatkan 20 pasien, menemukan bahwa penggunaan efavirenz dengan rifabutin dapat mempengaruhi bioavailability obat anti-tb tersebut. Tingkat farmakokinetik obat diukur pada semua pasien TB yang HIV-positif yang diobati dengan rifabutin dan efavirenz di sebuah klinik HIV di Florida, AS, antara Juni 2000 dan September Dosis rifabutin adalah 300mg atau 450mg dua kali seminggu, dengan dosis efavirenz 600mg sehari. Sebelum HAART dimulai, dilaksanakan tes untuk mengukur jumlah CD4, viral load, dan tingkat rifabutin dan isoniazid dalam darah (dua dan enam jam setelah dipakai). Tes lanjut termasuk jumlah CD4 dan viral load, serta tes lanjut untuk mengamati tingkat obat anti-tb dalam darah dua dan enam jam setelah dipakai, dan tingkat tertinggi dan terendah efavirenz (empat dan 24 jam). Tes ini dilaksanakan dua hingga enam minggu setelah mulai terapi anti-hiv. Ada perbaikan yang bermakna pada jumlah CD4 dan penurunan pada viral load. Enam pasien diobati dengan rifabutin dosis 300mg, dan 16 dengan dosis 450mg. Tingkat rifabutin dalam darah adalah 0,17 dan 0,50 pada dua dan enam jam sebelum mulai HAART dengan dosis 450mg, dan 0,16 dan 0,21 pada jarak yang sama dua minggu setelah mulai Sahabat Senandika No. 5

5 HAART. Untuk dosis 300mg. tingkat dua jam dan enam jam adalah 0,12 dan 0,15 sebelum HAART, dan 0,14 dan 0,11 setelah mulai HAART. Tingkat efavirenz pada empat dan 24 jam adalah seperti diharapkan. Para peneliti menyimpulkan, pada pasien yang memakai rifabutin dan efavirenz bersama, tingkat rifambutin dan efavirenz tidak dipengaruhi secara bermakna, selain tingkat rifabutin enam jam setelah mulai efavirenz. Pasien yang memakai rifabutin 300mg tampaknya tidak mencapai tingkat farmakokinetik yang diharapkan, dan ini mendukung usulan saat ini untuk memakai rifabutin 450mg dua kali seminggu jika dipakai regimen yang mengandung efavirenz. Referensi: Burman W et al. Use of antiretroviral therapy during treatment of active tuberculosis with a rifabutin-based regimen. Tenth Conference and Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston, abstract 136, Patel A et al. To study the safety and antiviral efficacy of concomitant use of rifampicin and efavirenz in antiretroviral-naïve tuberculosis coinfected HIV-1 patients in India. Tenth Conference and Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston, abstract 138, Nettles R et al. Tuberculosis relapse and acquired rifamycin resistance in HIV-1 infected persons is associated with low CD4 count, but is not more common with rifabutin than rifampin. Tenth Conference and Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston, abstract 137, Redral-Samapio D et al. Efficacy of efavirenz 600mg dose in ARV therapy regimen for HIV patients receiving rifampicin in the treatment of tuberculosis. Tenth Conference and Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston, abstract 784, Hollender E et al. The concomitant use of rifabutin and efavirenz in HIV/TB co-infected patients. Tenth Conference and Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston, abstract 785, URL: newsdisplay2.asp?newsid=1911 Jumlah Limfosit Total Alat Murah untuk Menjadwalkan Profilaksis Infeksi Oportunsitik Pada negara terbatas sumber daya, jumlah limfosit total (total lymphocyte count/tlc) dapat dipakai untuk mengganti jumlah CD4 untuk menentukan status sistem kekebalan tubuh dan memutuskan kapan mulai kemoprofilaksis pada orang terinfeksi HIV. Karena jumlah CD4 adalah sangat mahal atau sebenarnya tidak tersedia di negara berkembang, dokter sering harus mengambil keputusan tentang profilaksis untuk infeksi oportunistik (OI) tanpa data laboratorium tentang tahap HIV dan tingkat kerusakan sistem kekebalan. Pada jurnal AIDS terbitan 1 Desember 2002, Dr. N. Kumarasamy dari Y. R. G. Centre for AIDS April 2003 Research and Education di Chennai, India, dan rekan-rekan AS menganggap TLC, sebuah ukuran yang murah dan tersedia luas, mungkin adalah solusi. Pada penelitiannya terhadap pasien terinfeksi HIV yang mengunjungi klinik HIV di India Selatan, mereka menemukan korelasi yang tinggi di antara 650 pasangan jumlah CD4 dan TLC. Misalnya, TLC di bawah adalah 73% peka (sensitive) dan 88% khusus (specific) untuk jumlah CD4 di bawah 200, dengan nilai ramal positif (positive predictive value/ppv) 76% dan nilai ramal negatif (negative predictive value/npv) 86%. TLC di bawah adalah 70% peka dan 86% khusus untuk jumlah CD4 di bawah 350. Dr. Kumarasamy dan rekan-rekan menekankan bahwa pilihan batas TLC yang cocok untuk mulai profilaksis harus dibuat secara wilayah tergantung pada kejadian infeksi oportunistik, pola resistansi antimikrobe, dan ketersediaan obat antimikrobe. Di India, harga tes CD4 kurang-lebih 30 dolar AS, dibandingkan dengan harga satu TLC kuranglebih 80 sen dolar AS. Sumber: JAIDS 2002; 31: URL: c.html Lembaran Informasi Baru Pada April 2003, Yayasan Spiritia telah menerbit empat lagi lembaran informasi untuk Odha, sbb: Terapi Antiretroviral Lembaran Informasi 400 Penggunaan Obat Antiretroviral Topik Khusus Lembaran Informasi 620 Masalah Kulit Lembaran Informasi 621 Masalah Penglihatan Lembaran Informasi 622 Masalah Mulut Dengan ini, sudah diterbitkan 71 lembaran informasi dalam seri ini. Juga ada lima lembaran informasi yang direvisi: Informasi Dasar Lembaran Informasi 001 Daftar Lembaran Informasi Terapi Antiretroviral Lembaran Informasi 410 Terapi Antiretroviral Lembaran Informasi 412 Tes CD4 Lembaran Informasi 413 Tes Viral Load Lembaran Informasi 420 AZT Infeksi Oportunistik Lembaran Informasi 509 Limfoma Non- Hodgkin (NHL) Lembaran Informasi 511 Moluskum 5

6 Lembaran Informasi 514 Herpes Zoster (Sinanaga) Efek Samping Lembaran Informasi 554 Diare Untuk memperoleh lembaran baru/revisi ini atau seri Lembaran Informasi komplet, silakan hubungi Yayasan Spiritia dengan alamat di halaman belakang. Anggota milis WartaAIDS dapat akses file ini dengan browse ke: < groups.yahoo.com/group/wartaaids/files/ Lembaran%20Informasi/> Tanya jawab Inseminasi ( penyucian sperma ) Tanya : saya seorang Odha, saya ingin tahu tentang Inseminasi di Indonesia? Jawab : Di Indonesia, Inseminasi adalah sesuatu yang biasa. Tapi untuk cuci sperma yang memisahkan antara sperma dan virus HIV, belum bisa dilakukan walaupun peralatannya sudah tersedia tapi tenaga medis belum siap menangani. Tips untuk Orang dengan HIV No. 16 Tips untuk Hati yang Sehat Banyak Odha di Indonesia juga terinfeksi hepatitis. Berikut adalah beberapa tips untuk memanjakan hati kita. Minta divaksinasi terhadap hepatitis A dan hepatitis B. Hindari alkohol. Banyak penelitian menunjukkan bahwa alkohol menambahkan kerusakan pada hati, terutama pada orang dengan hepatitis virus kronis. Hati-hati memakai obat resep, obat tanpa resep, narkoba dan jamu-jamuan, terutama jika dipakai bersama. Kasih tahu dokter tentang semua obat dan jamu yang dipakai. Hindari pajanan pada racun lingkungan misalnya larutan, bahan pengencer cat, dan pestisida. Jika harus berhubungan dengan bahan kimia ini, bekerja di daerah yang terbuka, dan pakai sarung tangan dan masker. Makan secara sehat dan seimbang. Berolahraga secara berkala, tetapi tidak terlalu berat. Tidur cukup pada malam, dan istirahat siang sesuai dengan kebutuhan agar membantu menangani kelelahan. Periksa ke dokter secara berkala, termasuk memantau enzim hati (SGOT/SGPT) dan jumlah sel darah. Source: Beta 52, 2003 Laporan Keuangan Positive Fund Periode April 2003 Saldo awal 1 April ,013,913 Penerimaan di bulan April ,000 Total penerimaan 6,648,913 Pengeluaran selama bulan April: Item Jumlah Pengobatan 187,500 Transportasi 95,000 Komunikasi 26,100 Peralatan / Pemeliharaan 61,100 Modal Usaha - Total pengeluaran 369,700 Saldo akhir Positive Fund per 30 April ,279,213 Sahabat Senandika Diterbitkan sekali sebulan oleh Yayasan Spiritia dengan dukungan THE FORD FOUNDATION Kantor Redaksi: Jl Radio IV/10 Kebayoran Baru Jakarta Telp: (021) Fax: (021) yayasan_spiritia@yahoo.com Editor: Hertin Setyowati Copyright 2002 Yayasan Spiritia. Izin dikeluarkan bukan untuk diperdagangkan, sehingga bila mengutip isinya Anda harus mencantumkan sumber (termasuk alamat dan nomor telepon). Semua informasi di dalam Sahabat Senandika sekadar untuk menambah wawasan dan pengetahuan. Sebelum melaksanakan suatu pengobatan sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter. 6 Sahabat Senandika No. 5