Sahabat Senandika. Newsletter Bulanan tentang Dukungan untuk Odha

Transkripsi

1 Yayasan Spiritia No. 4, Maret 2003 Sahabat Senandika Newsletter Bulanan tentang Dukungan untuk Odha Kunjungan ke Papua Maret ini, Yuni sama saya diminta oleh proyek AusAID untuk melanjutkan survei tentang layanan untuk Odha dengan kunjungan ke Papua. Kali ini, kami ditemani oleh dr. Hendra Widjaja, yang baru mengikuti proyek ASA dengan tanggung jawab untuk perawatan dan dukungan klinis untuk Odha. Dr. Hendra sebelumnya bekerja empat tahun di RS Mitra Masyarakat di Timika, Papua. Kami di Papua selama 16 hari, dan dalam waktu itu, mengunjungi delepan kota (Jayapura, Wamena, Nabire, Biak, Manokwari, Fakfak, Kaimana dan Sorong), dua di antaranya dua kali. Sebagian besar perjalanan kami adalah dalam pesawat terbang Merpati yang kecil, dan yang sering terlambat kami sering harus lapor ke bandara pukul 5:30, tetapi pesawat baru berangkat pukul 9! Dari Manokwari ke Biak, kami pakai kapal Pelni Ceremai petualangan baru! Gambar yang kami dapat dari kunjungan singkat ini sangat memprihatinkan. Walaupun hanya ada sedikit orang yang mengetahui dirinya HIV-positif, karena konseling dan tes sukarela (VCT) praktisnya tidak tersedia, jumlah kasus yang diketahui melalui surveilans dan skrining donor darah adalah tinggi dan cepat meningkat. Contohnya, di Unit Transfusi Darah (UTD) Biak, dilaporkan empat donor HIV-positif pada 2001, delapan pada 2002, sedangkan sembilan (dari 236, atau hampir 4 persen) pada dua bulan pertama Walaupun begitu, masih ada darah yang ditransfusi di beberapa daerah tanpa skrining. Contohnya lain di Wamena: pada 1998, surveilans menujukkan 8 persen pekerja seks dan tamunya terinfeksi HIV. Namun belum ada surveilans lagi sejak itu. Di Fakfak, dilaporkan 12 kasus AIDS yang dirawat di rumah sakit, sebagian besar pada enam bulan terakhir ini. Kami dengar bahwa 1 persen dari penduduk kota Sorong adalah pekerja seks. Surveilans terhadap pekerja seks di Sorong yang dilakukan pada Desember 2002 menunjukkan 17 persen HIV-positif. Di mana-mana, kami dengar bahwa tingkat infeksi menular seksual (IMS) sangat tinggi. Di Nabire, kami ketemu dengan seorang dokter Perancis dari Medecin du Monde, yang baru mulai program di daerah Puncak Jaya. Dia laporkan bahwa IMS adalah masalah yang cukup besar di antara masyarakat umum di pedalaman. Dengan transfusi darah yang mungkin tidak aman, dan kekurangan alat suntik dan medis lain, yang memaksakan jarum suntik dipakai berulang kali, ada kemungkinan besar bahwa epidemi AIDS di Papua tidak kalah dengan beberapa negara di Afrika sub-sahara. Umumnya layanan kesehatan untuk Odha di Papua sangat buruk. Kami dengar bahwa sebagian besar perawat di rumah sakit masih takut menangani pasien AIDS. Setelah diagnosis, keluarga sering kali diusulkan untuk bawa pasien pulang untuk meninggal dunia, karena AIDS tidak dapat diobati. Berita yang baik adalah bahwa Pemerintah Provinsi Papua sudah menyediakan dana supaya 80 Odha dapat memperoleh obat antiretroviral Daftar Isi Kunjungan ke Papua 1 Laporan Kunjungan Penguatan Daerah Bengkulu 2 Perubahan Istilah 2 Pertemuan Nasional Odha (PNO) III 2 Tes Darah Lengkap Dapat Berguna untuk Meramalkan Kadar CD4 < Skills Building ke-ii 4 HAART Mungkin Lebih Berhasil pada Perempuan 4 Terbitan Ulang Buku Kecil Spiritia Hidup dengan HIV/AIDS 4 Pertemuan UNICEF 5 Perempuan Merangkul Kotak Kenangan 5 Tanya-Jawab 6 Tips untuk Orang dengan HIV No Semua informasi di dalam Sahabat Senandika sekadar untuk menambah wawasan dan pengetahuan. Sebelum melaksanakan suatu pengobatan sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter.

2 (ARV) secara gratis. Sudah ada sedkitnya dua teman kita di Jayapura yang baru mulai memakai ARV ini. Masalah terbesar adalah kekurangan dokter di luar Jayapura yang siap menatalaksanakan terapi ARV ini. Kami membahas masalah ini di semua kota yang kami kunjungi, dan umumnya ada sedikitnya satu dokter yang mau terlibat dalam program ini. Di setiap tempat yang kami kunjungi, baik dengan kelompok petugas kesehatan, maupun dengan kelompok pekerja seks, peran Mbak Yuni sangat berpengaruh. Sekali lagi, ini menunjukkan pentingnya keterlibatan Odha dalam semua kegiatan berhubungan dengan penanggulangan AIDS; kami harap pada kunjungan berikut di Papua, kami dapat diikuti oleh Odha dari Papua. Laporan Kunjungan Penguatan Daerah Bengkulu Oleh Daniel Marguari Yayasan Spiritia melakukan kunjungan ke Bengkulu, merupakan propinsi ke 15 yang telah dikunjungi. Team ini berjumlah 4 orang dan sebagian besar adalah orang HIV positif dari Jaringan Odha Indonesia. Bengkulu berpenduduk sekitar 2 juta orang terbagi dalam 5 kabupaten dan telah mempunyai 10 kasus HIV positif berdasarkan hasil sero survey pada tahun Menurut info seorang teman yang melakukan pendampingan, telah mendampingi 2 odha dari Bengkulu yang memulai ARV (1 telah meninggal). Kita melakukan pertemuan dengan berbagai sektor, baik lsm, dokter, rumah sakit, media massa, IDI, KPAD, DPRD, PMI, MUI, Ormas, jajaran pemerintahan terkait. Dari berbagi pertemuan maka dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Bengkulu hanya punya 1 alat tes HIV untuk sero surveilans yang dimiliki oleh Laboratorium Kesehatan di Dinas Kesehatan. 2. Setidaknya dalam 2 tahun terakhir tidak ada pihak yang melakukan penyebaran informasi dan penyuluhan HIV/AIDS, jikapun ada hanya dalam sekup terbatas dan pihak yang sangat terbatas. 3. VCT tidak tersedia, dan ada beberapa orang beresiko tinggi yang ingin di tes tetapi tak dapat dilayani. 4. Dalam 2 tahun terakhir ada sekitar 25 orang pengguna narkoba yang sebagian dirawat di rumah sakit ketergantungan obat (RSKO) di 2 rumah sakit jiwa, sebagian menggunakan putaw jarum suntik, ini menunjukkan sudah ada komunitas pecandu di Bengkulu. 5. Lembaga Pemasyarakatan Bengkulu ada sekitar 15 % dari 465 berlatar bekang IDU dan kegiatan seksual sejenis juga cukup tinggi. 6. Jajaran KPAD propinsi Bengkulu hanya unsur birokrat dan KPAD kabupaten belum terbentuk. 7. Belum ditemukan kasus AIDS dan belum ada pengalaman dokter dan rumah sakit dalam melakukan pengobatan Infeksi Oportunistik dan obat ARV. Perubahan Istilah Depkes saat ini mulai membentuk pedoman nasional perawatan, dukungan dan pengobatan bagi Odha. Babe terlibat sebagai anggota tim membentuk bagian pedoman tentang pengobatan antiretroviral. Di antara anggota lain adalah dr. Hendra, yang dulu kerja di RS Mitra Masyarakat di Timika, Papua, dan sekarang bertanggung jawab untk perawatan klinis HIV di proyek ASA. Pada pertemuan tim tersebut, kami membahas beberapa istilah berhubungan dengan perawatan untuk HIV. Sebagai hasil, kami sudah memutuskan untuk mengubah istilah yang berikut: kadar, dengan arti count, diganti dengan jumlah, mis. jumlah CD4, bukan kadar CD4 tiruan, dengan arti copy, diganti dengan kopi, mis. viral load kopi resistansi lintang, dengan art cross resistance, diganti dengan resistansi silang. Istilah baru akan dipakai dalam buku kecil dan lembaran informasi Spiritia waktu ada terbitan ulang. Pertemuan Nasional Odha (PNO) III Pertemuan ini dilaksanakan pada triwulan I tahun Dilaksanakan selama 4 hari penuh dengan 50 peserta dari 23 kota dari 14 propinsi, acara dilaksanakan di Pulau Jawa, 80% peserta HIV positif beserta, dokter, suster, keluarga dan aktivis. Pertemuan ini bertujuan antara lain untuk menyediakan suasana yang kondusif bagi odha dari berbagai daerah untuk bertemu, bertukar Sahabat Senandika No. 4

3 pikiran dan mendiskusikan masalah yang berhubungan dengan kehidupan mereka. Meningkatkan kesadaran dan wawasan odha tentang situasi HIV/AIDS di Indonesia. Meningkatkan rasa solidaritas dan memperkuat jaringan dukungan antar odha di Indonesia. Pada PNO II tahun 2001 telah dikeluarkan Asas Asas PNO berdasarkan keinginan dan kesepakatan seluruh peserta yang telah didistribusikan ke berbagai kalangan di Indonesia. Dalam PNO III seluruh peserta mendukung dan ingin meneruskan Asas Asas PNO II dengan melakukan beberapa perubahan didalamnya. Hasil tersebut disepakati bersama dengan nama Pernyataan Cikopo. Asas-Asas PNO II dan Pernyataan Cikopo akan kami lampirkan pada Sahabat Senandika edisi bulan ini Tes Darah Lengkap Dapat Berguna untuk Meramalkan Kadar CD4 < 200 Oleh Brian Boyle, MD, dari 10th Retroviruses Conference, February 2003 Boston, MA Pengobatan HIV mencakup keputusan tentang kapan harus mulai dan kapan harus mengganti terapi antiretroviral (ART). Masalah ini akan sama penting di negara berkembang seperti di negara maju. Sayangnya, karena kekurangan sumber daya dan kemampuan laboratorium di negara berkembang, banyak sumber daya yang dianggap biasa di negara maju, misalnya jumlah CD4, tes viral load dan resistensi, adalah tidak tersedia atau sangat terbatas. Pada penelitian yang dikajikan di 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, para peneliti menilai penggunaan hasil tes laboratorium yang murah, yang secara umum dan mudah diperoleh, sebagai tanda gantian untuk jumlah CD4. Pasien terlibat jika jumlah CD4-nya (rata-rata 333) dan tes darah lengkap (TDL) pada hari yang sama. Para peneliti menemukan bahwa dengan memakai data dari TDL, mereka dapat bikin algoritme untuk meramalkan jumlah CD4 di bawah 200. Model multivariable (lihat di bawah) untuk meramalkan jumlah CD4 di bawah 200 mempunyai sensitivitas, spesifisitas dan nilai peramal positif berurutan 91 persen, 73 persen dan 88 persen. Para penulis menyimpulkan, Dengan memakai hasil tes laboratorium yang murah berdasarakan TDL, analisis algoritme memberi model yang efektif yang jauh lebih mudah dipakai dibandingkan logistic regression equation untuk meramalkan apakah jumlah CD4 adalah di atas atau di bawah 200. Algoritme ini mempunyai relevansi dan penggunaan saat in untuk rangkaian sumber daya terbatas. Referensi: R. Y. Chen and others. Complete Blood Count as a Surrogate CD4 Marker for HIV Monitoring in Resource-limited Settings. Abstract th CROI. February 10-14, Boston, MA, USA. URL: docs/021903d.html Maret

4 Skills Building ke-ii Oleh Hertin Salah satu dari program Yayasan Spiritia adalah Skill Building atau Pelatihan Keterampilan untuk Odha. Pelatihan keterampilan sebaya yang pertama diadakan di Jakarta dengan topik berbicara di depan umum. Pesertanya 12 orang dari 11 kota. Pelatihan keterampilan selanjutnya bertemakan kelompok dukungan sebaya. Pada saat ini ada sekitar 10 kelompok dukungan sebaya di Indonesia. Kelompok dukungan sebaya sangat dibutuhkan sekarang, mengingat angka orang orang yang terinfeksi HIV/AIDS cukup tinggi di Indonesia. Dengan adanya kelompok dukungan sebaya, diharapkan Odha mempunyai wadah yang nyaman untuk sharing dan mendapatkan informasi tentang HIV/AIDS tentang perawatan maupun pengobatan tanpa ada rasa takut didiskriminasikan atau adanya stigma (cap buruk) dari masyarakat di lingkungannya. Dan yang lebih penting lagi Odha bisa mandiri, percaya diri dan mempunyai semangat hidup kembali. Pelatihan keterampilan ini dilaksanakan di Jogyakarta, pada awal April. HAART Mungkin Lebih Berhasil pada Perempuan Oleh Faith Reidenbach, 17 Maret 2003 Perempuan HIV-positif yang memakai terapi antiretroviral sangat manjur (HAART) memperoleh manfaat sama dengan lelaki. Justru perkembangan penyakit dapat lebih lambat. Ini menurut penelitian Inggris. Antonia L. Moore, anggota penelitian klinis di Royal Free and University College School of Medicine di London, dan rekan-rekan memantau 497 lelaki dan 146 perempuan selama rata-rata 13 bulan setelah mereka mulai HAART pertama kali. Di antara lelaki, 81 persen berkulit putih dan 75 persen homoseks. Sedangkan 58 persen perempuan adalah Afrika- Amerika dan sembilan persen lain tidak berkulit putih. Delapan puluh enam persen perempuan dan 15 persen lelaki diperkirakan terinfeksi akibat kegiatan heteroseks. Persentase perempuan dan lelaki yang dirawat di rumah sakit sama. Ini menurut laporan kelompok Moore di Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes edisi 1 Februari. 4 Analisis langsung menunjukkan cepatnya perkembangan penyakit, yang didefinisikan sebagai kematian atau diagnosis AIDS yang baru, adalah sedikit lebih lambat pada perempuan. Perbedaan antara perempuan dan lelaki sedikit lebih besar lagi waktu para peneliti mengamati dua faktor tambahan yang berhubungan secara independen dengan perkembangan penyakit, yaitu riwayat AIDS dan jumlah CD4 yang lebih tinggi pada awal. Namun perbedaan tidak bermana secara statistik. Walaupun perempuan mempunyai jumlah CD4 yang lebih rendah pada awal dibandingkan lelaki, dengan viral load yang serupa, mereka mendapatkan manfaat dari HAART yang sama seperti lelaki, Moore berkomentar kepada Reuters Health. Sementara hasil kami tampaknya menunjukkan beberapa manfaat tambahan untuk perempuan, penting untuk diakui beberapa batasan dari penelitian macam ini, Moore menambah. Kami membandingkan sekelompok lelaki yang sebagian besar berkulit putih dan homoseks dengan sekelompok perempuan yang sebagian besar orang Afrika berkulit hitam dan terinfeksi secara heteroseks. Walaupun kami berupaya untuk menghitung perbedaan ini dan yang lain yang diketahui antara jenis kelamin, mungkin ada perbedaan lain yang tidak dicatat atau diamati berhubungan dengan jenis kelamin yang dapat memberi alasan lain untuk hasilnya. URL: e.html Terbitan Ulang Buku Kecil Spiritia Hidup dengan HIV/ AIDS Edisi perdana buku kecil Hidup dengan HIV/ AIDS diterbitkan pada Sejak itu, buku tersebut direvisi dua kali dan diterbitkan ulang, terakhir pada November 1999 dalam bentuk buku saku. Buku ini selalu laku, dengan banyak permintaan, bukan hanya dari Odha dan keluarga, tetapi juga dari LSM dan petugas perawatan kesehatan. Namun, dalam tiga tahun terakhir ini, ada beberapa kemajuan dan perkembangan berhubungan dengan hidup Odha, misalnya ketersediaan obat antiretroviral dengan harga yang lebih terjangkau. Sahabat Senandika No. 4

5 Oleh karena itu, tim Spiritia sudah merevisikan buku kecil ini, dan versi baru sudah diterbitkan. Karena inisiatif untuk buku asli datang dari pendiri Spiritia, almarhumah Suzana Murni yang meninggal dunia tahun lalu, edisi baru ini didedikasikan pada beliau. Buku diawali dengan cerita singkat tentang peranan Suzana, dan dilengkapi dengan kutipan dari beberapa tulisan beliau. Ada anggapan bahwa bentuk buku lama terlalu kecil, dan tulisan sulit dibaca. Jadi versi baru adalah lebih besar, dan diharap ini akan lebih cocok. Kami di Spiritia menantikan komentar dan umpan balik dari pembaca mengenai buku ini. Satu eksemplar buku ini, yang diterbitkan dan didistribusikan dengan dukungan Ford Foundation, dikirim kepada semua penerima Sahabat Sendandika. Kami di Spiritia berharap buku ini akan dapat disampaikan kepada semua Odha, keluarga, dan pendamping lain di Indonesia. Kelompok dukungan sebaya dan LSM lain yang ingin memperoleh buku ini dengan jumlah yang lebih besar dapat memintanya langsung dari Yayasan Spiritia. Pada halaman akhir buku ini ada tempat kosong yang diharapkan akan dipakai oleh penyalur buku untuk mencatat alamat dan informasi lain. Ada banyak teman-teman Spriritia yang mengusulkan agar buku ini disebarluaskan melalui toko buku. Dengan ini, informasi dapat diperoleh oleh masyarakat umum yang mungkin tidak terjangkau oleh jaringan Spiritia. Oleh karena ini, Spiritia berencana menghubungi penyalur buku untuk mulai membahas masalah ini. Kami memikirkan untuk menjual dengan harga agak murah, dengan untung yang diperoleh akan disumbangkan pada Positive Fund. Pertemuan UNICEF Oleh Karni Pada tanggal 12 Maret 2003 di Crowne Plaza Hotel, UNICEF mengadakan workshop sehari tentang HIV/AIDS untuk semua staf UNICEF tentang HIV/AIDS. Acara ini selain dari UNICEF sendiri dibantu juga dari beberapa instansi lain seperti: 1. Dr. Sigit dari Depkes 2. Dr. Flora dari Proyek FHI/ASA 3. Joyce D. dan David Gordon dari Yakita 4. Hertin S. dan Karni dari Yayasan Spiritia 5. Dr. Bing Wibisono dari WHO 6. Taufik M. dari ILO 7. Jane Wilson dari UNAIDS Maret 2003 Tujuan program UNICEF ini adalah: Meningkatkan kepedulian oleh staf kantor UNICEF Indonesia tentang pola epidemi HIV/ AIDS dan dampaknya yang berpotensi pada tingkat individu, keluarga dan komunitas. Memudahkan pembentuknya suasana yang mendukung di kantor UNICEF. Mendorong keterlibatan yang positif dan berdasarkan informasi oleh staf UNICEF dalam kenyataan saat ini dan tanggapan pada masa depan terhadap epidemi HIV di Indonesia. Acaranya menarik karena semua peserta semangat mengikuti dan materi yang disajikan adalah pemahaman pemahaman tentang HIV/ AIDS seperti: 1. Perkembangan HIV/AIDS di Indonesia 2. Pengetahuan dasar HIV/AIDS 3. Penularan HIV/AIDS sehubungan dengan pemakaian jarum suntik 4. Pengalaman dari orang yang terinfeksi HIV dan bagaimana cara hidup positif HIV/ AIDS itu Dan hasil pengamatan dari pertemuan ini bahwa penyebaran informasi tentang HIV/ AIDS memperlihatkan masih sedikit karena dari para peserta masih ada pertanyaan yang benar benar mendasar. Maka dari itu untuk pembaca yang budiman marilah kita perluas lebih banyak lagi karena HIV/AIDS sudah ada di hadapan kita. Perempuan Merangkul Kotak Kenangan Gladys Sananguray tinggal dalam gubuk tanpa listrik atau air ledeng sejak suaminya meninggal karena AIDS dan dia sendiri didiagnosis HIVpositif. Dia dan anak-anaknya diusir oleh keluarga almarhum suaminya. Tetapi perhatian Gladys sekarang adalah mengenai apa yang akan terjadi pada anaknya waktu dia tiada lagi. Masa depan hidup ini, waktu saya sendiri meninggal... Saya tidak tahu siapa akan bertanggung jawab untuk anak-anak kecil saya ini. Begini dampak AIDS pada komunitas, dengan sejarah budaya dan keluarga hilang karena satu generasi anak keseluruhan menjadi yatim piatu. Tetapi sebagai upaya memecahkan tabu dan kebisingan yang mengelilingi AIDS, Palang Merah Zimbabwe mendorong penggunaan kotak kenangan. Para ibu ditolong untuk menghubungi anak-anaknya melalui menyediakan kotak simpanan harta benda diisi foto keluarga, surat, cerita dan sejarah. 5

6 Federasi Palang Merah Internasional (IFRC) menyatakan proyek ini membantu mengurangi penderitaan untuk si orang tua yang mengetahui dia akan meninggalkan anak yatim piatu dengan membolehkannya menghubungi anak tersebut setelah dia mati. Ini juga tetap menghidupkan ingatan si ibu untuk anaknya, dan membantu menetapkan rasa sejarah dan kepemilikan. Upaya ini juga mendorong pembicaraan terbuka tentang penyakit seperti contoh dengan anak Gladys. Mereka sering mengambil buku kenangan saya, membacanya, mengubahnya, dan membahas bersama. Lexa Samugadza, seorang ibu yang belum kawin dengan tiga anak perempuan muda, didukung oleh keluarganya, tetapi dia juga khawatir mengenai apa yang dapat terjadi pada anaknya. Saya rasa saya menulis di buku kenanganku bahwa mereka harus menjauhkan lelaki dan mementingkan sekolahnya, dan kemudian mereka harus tetap saling mendukung, katanya. Saudara Lexa, Adeline, yang berusia 25 tahun, bekerja di program HIV/AIDS Palang Merah. Dia menegaskan, agar perempuan dapat dilindungi, mereka harus diberdayakan untuk mandiri. Di Afrika sub-sahara, 58 persen orang dewasa dengan HIV/AIDS adalah perempuan. IFRC mengatakan bahwa upaya yang jauh lebih besar dibutuhkan untuk mengurangi kerentanan perempuanm pada HIV dan untuk memastikan kesinambungan budaya antara generasi. Sumber: BBC News, 7 Maret URL: Tanya-Jawab Jadwal Dosis Obat T: Saya memakai terapi antiretroviral dengan kombinasi AZT, 3TC dan nevirapine. Dokter bilang saya harus memakainya dua kali sehari. Apakah ini berarti saya harus memakai persis setiap 12 jam, atau apakah ada kelonggaran? J: Memang sebaiknya kita memakai obat dengan jangka waktu 12 jam antara setiap dosis. Namun dengan kombinasi ini, tidak ada masalah besar jika kita terlambat satu atau dua jam. Jika kita lupa satu dosis, dan baru ingat pada waktu dosis berikut harus dipakai, tidak ada manfaat menggandakan dosis. Tips untuk Orang dengan HIV No. 15 Nutrisi/gizi sangat penting untuk Odha. Satu akibat dari infeksi HIV adalah lebih banyak tenaga dan gizi dibutuhkan oleh tubuh kita, dan ada kehilangan zat mineral. Jadi diet yang seimbang adalah penting, dengan perhatian lebih besar pada vitamin dan zat mineral. Walaupun mungkin perlu memakai suplemen agar tubuh kita memperoleh cukup vitamin dan mineral, adalah lebih baik untuk coba memperolehnya dari makanan. Jika mungkin, makan lebih banyak sayuran segar, khususnya yang berwarna, dan buah-buahan, serta ikan berlemak. Buah alpokat sangat kaya vitamin dan mineral. Sahabat Senandika Diterbitkan sekali sebulan oleh Yayasan Spiritia dengan dukungan THE FORD FOUNDATION Kantor Redaksi: Jl Radio IV/10 Kebayoran Baru Jakarta Telp: (021) Fax: (021) yayasan_spiritia@yahoo.com Editor: Hertin Setyowati Copyright 2002 Yayasan Spiritia. Izin dikeluarkan bukan untuk diperdagangkan, sehingga bila mengutip isinya Anda harus mencantumkan sumber (termasuk alamat dan nomor telepon). Semua informasi di dalam Sahabat Senandika sekadar untuk menambah wawasan dan pengetahuan. Sebelum melaksanakan suatu pengobatan sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter. 6 Sahabat Senandika No. 4