FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERPENGARUH TERHADAP TINGKAT KEKAMBUHAN PASIEN ASMA. hp

Transkripsi

1 FAKT-FAKT RISIKO YANG BERPENGARUH TERHADAP TINGKAT KEKAMBUHAN PASIEN ASMA Fitri Aini 1) Yesi Hasneli 2) Yulia Irvani Dewi 3) h Abstract The aim of this study is to know the icture of the determine the risk factors that influence the rate of relase of atients with asthma. The design of the research is survey analytic to analyzing with design is a case-control study. The research do in the Arifin Achmad Hosital with samle as 35 resondents. The samling method was urosive samling. The research uses questionnaire, the questionnaire had been tested validity and reliability. The research uses univariate and bivariat analysis. The results showed factors that influence the incidence of asthma is family history ( = 0.003), smoking ( = 0.006), having a et ( = 0.003), home furnishings ( = 0.044), milk allergy ( = 0.000) and climate change ( = 0.000). The results of this study recommend health workers to rovide health information about factors that influence the risk of recurrence of asthma to the eole who seek treatment at the hosital. Keywords: Asthma, risk factors. Bibliograhy: 35 ( ) PENDAHULUAN Asma meruakan suatu enyakit aru yang terjadi akibat radang dan enyemitan saluran nafas, dengan gejala nafas yang berbunyi aabila asien menghembuskan nafasnya, tetai ada juga asien yang tidak mengalami nafas bunyi namun hanya mengalami batuk terutama ada saat malam hari atau setelah melakukan aktivitas (Widjaja, 2009). Penyakit Asma ini, secara global meruakan enyakit enyebab 5 besar kematian di dunia. Individu dunia yang mengalami enyakit Asma ada tahun 2010 ada sebanyak 300 juta (17,4%). Jika Asma tidak dikontrol dengan baik, maka angka kejadian Asma ini dierkirakan akan meningkat hingga 400 juta asien ada tahun 2025 (Eric, 2010). Indonesia meruakan negara berkembang yang banyak menghadai masalah kesehatan masyarakat, salah satunya adalah enyakit Asma. Asma meruakan enyebab kematian nomor lima di Indonesia dan ada tahun 2007 jumlah enderita Asma di Indonesia telah mencaai 5000 orang. Pasien Asma yang tidak terkontrol ada tahun 2007 ada sekitar 64% dari 400 asien yang menderita Asma. Jumlah asien Asma yang terdaat di Indonesia ada tahun 2011 ada sebanyak 12 juta orang (Bakrie, 2011). Tahun 2011 Asma menemati urutan kedua setelah Tuberculossis Paru diruangan Nuri 2 RSUD Arifin Achmad Pekanbaru dari kasuskasus aru lainnya dan menemati urutan ertama di oliklinik aru dengan ertambahan kasus 400% dengan kasus kunjungan asien ulangan. Prevalensi Asma ada tahun 2009 adalah 468 orang, ada tahun 2010 adalah 1933 orang sedangkan ada tahun 2011 meningkat menjadi 2005 orang (Medikal Record RSUD Arifin Achmad Pekanbaru, 2011). Peningkatan revalensi enderita Asma disebabkan oleh adanya olusi udara (industri, kendaraan bermotor, embakaran hutan dll), gaya hidu masyarakat (obesitas, allergen dalam rumah seerti tungau, debu rumah, bulu hewan dan allergen luar rumah seerti rokok, serbuk sari dan sora jamur) dan kurangnya engetahuan keluarga mengenai kondisi enyakit dan engobatan asien Asma tersebut (Iris, 2008). Penyakit Asma yang sering kambuh dan tidak terkontrol selain daat menyebabkan enurunan roduktivitas dan kualitas hidu masyarakat juga daat meningkatkan biaya kesehatan, risiko erawatan di rumah sakit serta

2 daat ula menimbulkan kematian (Eric et al, 2010). Menanggai hal ini, emerintah mencanangkan rogram engendalian enyakit Asma dalam undang-undang kesehatan Nomor 1023/Menkes/SK/XI/2008 (DEPKES RI, 2008). Faisal (2007) melalui enelitiannya yang berjudul Asthma Insight and Reality in Asia Pasific (AIRIAP) menemukan bahwa 98% dari asien Asma di Asia Pasifik yang masuk dalam kategori Asma tidak terkontrol dan dalam hal ini 64 ersen dari 400 orang enyandang Asma di Indonesia juga termasuk dalam kategori Asma tidak terkontrol. Hal ini disebabkan oleh kurangnya edukasi Asma yang didaatkan masyarakat dari tenaga kesehatan setemat. Kebiasaan tenaga kesehatan, hanya mengatasi gejala enyakit Asma tana memberikan konstribusi engetahuan keada masyarakat mengenai cara meminimalisasi faktor enyebab kekambuhan Asma tersebut (Hudoyo, 2008). Purnomo (2008) telah melakukan enelitian terkait Asma dengan judul enelitian Faktor-faktor risiko yang berengaruh terhada kejadian Asma di RS Umum Kabuaten Kudus, Semarang, Jawa Tengah. Berdasarkan enelitian ini didaatkan data bahwa enyebab Asma adalah asa rokok ( = 0,001, = 23,13), jenis kelamin ( = 0,028, = 8,25), keemilikan binatang ( = 0,025, = 30,65), riwayat keluarga ( = 0,015, = 8,27) dan erubahan cuaca ( = 0,008, = 19,27). Namun, didalam enelitian ini dinyatakan bahwa erabot rumah tangga ( =0,059), jenis makanan ( =0,50) dan debu rumah ( =0,306) tidak termasuk kedalam faktor encetus timbulnya Asma. Ketiga faktor tersebut berengaruh akan menimbulkan enyakit Asma tetai besar risiko yang diakibatkan lebih kecil, dan secara statistik tidak bermakna. Deva (2009) juga melakukan enelitian tentang Proorsi Asma terkontrol dan tidak terkontrol dari kekambuhan Asma. Berdasarkan hasil emeriksaan ACT didaatkan bahwa hanya 1 asien yang terkontrol enuh dan 113 (33%) yang terkontrol sebagian. Sebagian besar asien 230 orang (67%) tidak terkontrol. Satu orang asien terkontrol enuh meruakan asien dengan derajat Asma intermiten dengan engetahuan tentang Asma yang baik dan aktif mengikuti kegiatan senam Asma dan selalu berusaha menghindari faktor encetus. Sedangkan asien yang lain belum memiliki engetahuan yang cuku terhada faktor encetus Asma. Hasil enelitian diatas dierkuat oleh hasil enelitian dari Syaiful (2012) tentang Asosiasi enyakit alergi dengan genetik dan faktor lingkungan. Berdasarkan hasil enelitian ini ditemukan ula data bahwa debu rumah ( =0,018), genetik ( =0,042), urutan kelahiran ertama/ anak sulung ( = 0,232; 4,55) berotensi untuk mengalami manifestasi klinis Asma. Jadi, daat disimulkan bahwa terdaat banyak faktor encetus enyebab kekambuhan Asma, bukan hanya genetik tai juga bisa didaat dari lingkungan dalam dan luar rumah. Berdasarkan survei endahuluan yang dilakukan oleh eneliti ada tanggal 2 Juni 2012 di Poliklinik Paru RSUD Arifin Achmad Pekanbaru didaatkan informasi bahwa dari 10 orang yang mengalami kekambuhan Asma, 7 diantaranya mengatakan bahwa mereka kurang mengetahui faktor-faktor aa saja yang memengaruhi kekambuhan Asma mereka. Hal ini dikarenakan asien yang datang ke oliklinik aru cenderung lebih banyak mendaatkan engobatan untuk mengatasi gejala enyakit Asmanya dibandingkan mendaatkan konstribusi engetahuan dari dokter mauun erawat, mengenai cara meminimalisir faktor enyebab kekambuhan Asma tersebut. Uaya encegahan dengan mengetahui faktor-faktor dan enatalaksanaan kekambuhan Asma sangatlah enting mengingat Asma tidak daat disembuhkan melainkan hanya daat diminimalisir kekambuhannya RUMUSAN MASALAH Menurut data yang dieroleh rekam medik ada tahun 2011 jumlah enderita Asma di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru berjumlah 2005 orang. Penyakit Asma ini meruakan urutan ertama dari seuluh enyakit terbesar di Poliklinik Paru RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Pasien Asma yang sering kambuh disebabkan kurangnya edukasi mengenai kontrol Asma ada asien Asma dan masyarakat terutama terhada edukasi engenalan faktorfaktor risiko yang berengaruh terhada kejadian Asma tersebut.

3 Berdasarkan masalah yang diuraikan di atas maka secara ekslisit eneliti tertarik untuk meneliti Faktor-faktor risiko yang berengaruh terhada tingkat kekambuhan asien Asma di Ruangan Poli Paru RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. TUJUAN Untuk mengetahui faktor-faktor risiko yang berengaruh terhada tingkat kekambuhan asien Asma di Poliklinik Paru RSUD Arifin Achmad Pekanbaru METODE Desain; Case Control yang meruakan suatu enelitian (survei) analitik yang menyangkut bagaimana faktor resiko dielajari dengan menggunakan endekatan retrosective (Notoatmodjo, 2010). Samel: Teknik samling yang digunakan ada enelitian ini adalah urosive samling, sebanyak 35 asien. Instrument: Alat engumulan data yang digunakan ada enelitian ini berua lembar kuesioner yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya. Analisa Data: Analisa data yang digunakan adalah analisa univariat kategorik yaitu dilakukan untuk menganalisa terhada distribusi frekwensi setia kategorik jawaban ada variabel enelitian, selanjutnya dilakukan analisa terhada tamilan tersebut. Analisa bivariat adalah analisa yang dilakukan terhada dua variabel yang diduga berhubungan atau berkolerasi, dengan engujian statistik chi Square (X) dengan batas derajat keercayaan (α=0,05). Aabila dari uji statistik didaatkan P Value <α (0,05) maka daat dikatakan ada hubungan yang signifikan antara variabel indeenden dengan variabel deenden HASIL PENELITIAN Berdasarkan enelitian didaatkan hasil sebagai berikut: A. Analisa univariat 1. Karakteristik Resonden Tabel. 1 Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik resonden No Karakteristik Resonden 1 Usia a. <45 tahun b tahun c. >60 2 Pendidikan a. SD b. SMP c. SMA 3 Pekerjaan a. Swasta b. Wiraswasta c. PNS 4 Lama menderita enyakit asma a. 1 tahun b. 2 tahun c. 3 tahun d. 4 tahun e. 5 tahun f. 6 tahun g. 9 tahun 5 Riwayat Penyakit a. PPOK b. Emboli Paru c. Penyakit nyeri sendi d. Stroke e. Hiertensi 6 Kekambuhan asma a. sering b. Sering Frekuensi (Orang) Persentase (%) 11,4 77,2 11,4 22,9 37, ,6 62,9 8,6 51,4 14,3 11,4 8,6 5,7 2,9 5,7 11,4 51,4 2, ,3 17,1 82,9

4 2. Faktor risiko asma Tabel. 2 Distribusi frekuensi resonden berdasarkan faktor risiko asma No Faktor Risiko Asma Frekuensi (Orang) 1 Konsumsi rokok a. 13 b. Ya 22 2 Keluarga merokok a. b. Ya 3 Binatang eliharaan a. Allergen bulu binatang b. Memunyai binatang eliharaan c. Binatang eliharaan sering rumah kamar 4 Rutin membersihkan erabot a. b. Ya 5 Allergi makanan a. Susu sai b. Vetsin c. Ikan laut masuk dan Persentase (%) 37,1 62,9 45,7 54,3 94,3 5,7 34,3 65,7 45,7 54,3 88,6 11,4 45,7 54,3 22,9 77,1 68,6 31,4 B. Analisis Bivariat 1. Riwayat Keluarga Tabel 3 Distribusi frekuensi riwayat keluarga dengan Riwayat Keluarga Ada Ya 3 33, , ,9 Ada 6 66, , ,1 2. Asa Rokok a. Konsumsi Rokok 0,003 14,37 Tabel 4 Distribusi frekuensi konsumsi rokok dengan Konsumsi Rokok Ya 7 77, ,1 Ya 2 22, , ,9 b. Keluarga Merokok 0,006 Tabel 5 Distribusi frekuensi keluarga merokok dengan 11,66 7 d. Makanan berengawet 6 Perubahan cuca a. b. Ya 7 Riwayat keluarga a. b. Ya ,7 94,3 17,1 82,9 34,3 65,7 Keluarga Merokok Ya Ada 6 66, , ,7 Ada 3 33, , ,3 0,245 3,2

5 3. Binatang Peliharaan a. Allergi Bulu Binatang Tabel 6 Distribusi frekuensi allergi bulu binatang dengan 4. Jenis Makanan a. Alergi Susu Sai Tabel 9 Distribusi frekuensi allergi susu sai dengan Alergi Bulu Ya Binatang , ,3 Ya ,7 2 5,7 1,000 0,72 7 Allergi Susu Ya Sai , ,3 Ya , ,7 0,000 0,438 b. Memiliki Binatang Peliharaan Tabel 7 Distribusi frekuensi memiliki binatang eliharaan dengan Memiliki Binatang Peliharaan Ya Ada 1 11,1 7 26,9 8 22,8 Ada 8 88, , ,1 0,003 14,7 c. Binatang Peliharaan Masuk kedalam Rumah Tabel 8 Distribusi frekuensi binatang eliharaan masuk kedalam rumah dengan Binatang Peliharaan Masuk Ya kedalam Rumah Ya ,05 6,61 b. Alergi Vetsin Tabel 10 Distribusi frekuensi allergi vetsin dengan Allergi Vetsin Ya 1 11,1 7 26,9 8 22,8 Ya 8 88, , ,2 c. Alergi Ikan Laut 0,648 0,339 Tabel 11 Distribusi frekuensi allergi ikan laut rumah dengan Allergi Ikan Laut Ya 7 77, , ,6 Ya 2 22,2 9 34, ,4 0,068 1,853

6 d. Alergi Makanan Berengawet Tabel 12 Distribusi frekuensi alergi makanan berengawet dengan Allergi Makanan Berengawet Ya ,7 2 5,7 Ya , ,3 5. Perabot Rumah Tangga 1 1,37 Tabel 13 Distribusi frekuensi rutin membersihkan erabot rumah tangga dengan Rutin Members Ya Perabot Rumah Tangga ihkan 6 66, , ,6 Ya 3 33,3 1 3,9 4 11,4 6. Perubahan Cuaca 0,044 0,08 Tabel 15 Distribusi frekuensi erubahan cuaca dengan Perubahan Ya Cuaca Ada 1 11,1 1 3,8 2 5,7 Ada 8 88, , ,3 0,002 31,2 5 PEMBAHASAN A. Karakteristik resonden 1. Usia Berdasarkan hasil enelitian didaatkan data bahwa mayoritas resonden berusia tahun (dewasa menengah) yaitu sebanyak 27 resonden (77,2%). Menurut Notoadmojo (2005), usia adalah umur individu yang terhitung mulai dari dilahirkan samai saat berulang tahun. Hasil analisis ini sesuai dengan enelitian Marice (2010) mengenai hubungan enyakit Asma dengan umur resonden yakni semakin meningkat umur maka semakin besar ula kemungkinan mendaatkan enyakit dan kekambuhan Asma. Resonden berumur > 60 tahun berisiko 4,5 kali dibandingkan resonden yang berusia tahun dengan =4,5, 95%CI 4,3-4,8. Umur resonden tahun dengan =25, 95%CI 2,3-2,8 dan tahun dengan =1,895%CI 1,7-1,9 Berdasarkan beberaa studi diketahui bahwa Asma ada masa kanak-kanak teta daat bertahan samai dewasa dan ada juga Asma yang bisa menghilang selama bertahun-tahun tetai muncul kembali sesuai dengan ertambahan umur. Disaming itu terjadi enurunan fungsi aru-aru dan eradangan jalan nafas seiring dengan eningkatan usia (Marice, 2010) 2. Pendidikan Berdasarkan hasil enelitian didaatkan data bahwa rata-rata endidikan resonden adalah SMA sebanyak 14 resonden (40%). Hal ini bukan berarti seseorang dengan endidikan SMA lebih berisiko untuk menderita enyakit Asma, namun endidikan disini berkaitan dengan ratarata endidikan enderita Asma yang berobat ke RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Data tersebut menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat endidikan seseorang maka akan semakin mamu mereka untuk memanfaatkan elayanan

7 kesehatan yang ada dilingkungan sekitarnya. Sesuai ernyataan Notoatmodjo (2003), seseorang dengan endidikan formal yang lebih tinggi akan memunyai engetahuan yang lebih tinggi dibanding dengan tingkat endidikan formal yang lebih rendah, mereka akan lebih mamu serta mudah memahami entingnya kesehatan dan memanfaatkan elayanan kesehatan yang ada. 3. Pekerjaan Berdasarkan hasil enelitian didaatkan data bahwa rata-rata ekerjaan resonden adalah wiraswasta sebanyak 22 resonden (62,9%). Hal ini bukan berarti seseorang dengan ekerjaan wiraswasta lebih berisiko untuk menderita enyakit Asma, namun ekerjaan disini berkaitan dengan ratarata ekerjaan enderita Asma yang berobat ke RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Hasil enelitian ini sesuai dengan hasil enelitian Marice (2010) yang menyatakan bahwa ekerjaan memiliki engaruh terhada enyakit dan kekambuhan Asma dengan =0,00. Dimana resonden yang bekerja sebagai wiraswasta, etani/ buruh memiliki risiko 2,2 kali dibanding dengan resonden swasta dan PNS. 4. Banyak faktor yang memengaruhi kekambuhan Asma, baik dari olusi udara (industri, kendaraan bermotor, embakaran hutan dll), gaya hidu masyarakat (obesitas, allergen dalam rumah seerti tungau, debu rumah, bulu hewan dan allergen luar rumah seerti rokok, serbuk sari dan sora jamur) dan kurangnya engetahuan keluarga mengenai kondisi enyakit dan engobatan asien Asma tersebut (Iris, 2008). Berdasarkan hasil enelitian didaatkan data bahwa mayoritas resonden yang sering mengalami kekambuhan Asma yaitu sebanyak 29 resonden (82,9%). B. Analisa Bivariat 1. Riwayat Keluarga Berdasarkan hasil enelitian didaatkan data bahwa resonden yang sering mengalami kekambuhan Asma ternyata memiliki riwayat enderita Asma dikeluarganya yakni sebanyak 14 orang (53,9%) dengan engaruh bermakna yakni =0,003 dengan yakni 14,37. Hal tersebut menginformasikan bahwa terdaat hubungan riwayat keluarga dengan kekambuhan Asma adalah sedang. Hasil enelitian ini sesuai dengan enelitian Purnomo (2008) yang menyatakan bahwa riwayat enyakit Asma memiliki suatu hubungan yang bermakna dengan =0,015. Telah banyak dibuktikan oleh banyak eneliti bahwa bila kedua orang tua menderita enyakit alergi, maka kemugkinan 60% anaknya akan menderita enyakit alergi, baik Asma, rhinitis, dermatits atoi atau bentuk alergi lainnya (Ramaiah, 2006). 2. Asa Rokok Berdasarkan hasil analisis didaatkan data resonden yang sering mengalami kekambuhan Asma dan merokok sebanyak 20 orang (76,9%) dengan engaruh bermakna yakni = 0,006 dengan yakni 11,667. Hal tersebut menginformasikan bahwa terdaat hubungan kebiasaan merokok dengan kekambuhan Asma. Hasil enelitian ini sesuai dengan enelitian di Finlandia yang menunjukkan bahwa orang dewasa yang terkena asa rokok bereluang menderita Asma dua kali liat dibandingkan orang yang tidak terkena asa rokok (Jaakkola et al, 2001). Studi lain menunjukkan bahwa seseorang enderita yang terkena asa rokok dalam satu jam maka akan mengalami sekitar 20% kerusakan fungsi aru dan kekambuhan Asma yang berulang (Purnomo, 2008). 3. Binatang Peliharaan Berdasarkan hasil analisis didaatkan data resonden yang sering mengalami kekambuhan Asma ternyata memiliki binatang eliharaan dirumah sebanyak 19 orang (73,1%) dengan engaruh bermakna

8 yakni = 0,003 dengan yakni 14,7. Hal tersebut menginformasikan bahwa terdaat hubungan binatang eliharaan dengan kekambuhan Asma. Hal ini sesuai dengan ernyataan dari Sundaru (2006) yang menyatakan bahwa binatang eliharaan yang berbulu seerti anjing, kucing, hamster, burung daat menjadi allergen inhalan. Sumber enyebab Asma adalah alergen rotein yang ditemukan ada bulu binatang dibagian muka dan ekskresi. Allergen tersebut memiliki ukuran yang sangat kecil (sekitar 3-4 mikron) dan daat terbang di udara sehingga menyebabkan serangan Asma, terutama dari burung dan hewan menyusui karena bulu akan rontok dan terbang mengikuti udara. 4. Jenis Makanan Beberaa jenis makanan enyebab Asma yakni susu sai, ikan laut, vetsin dan makan berengawet. Jenis makanan enyebab Asma tersebut tidak bermakna secara statistik memiliki hubungan dengan kekambuhan Asma (Purnomo, 2008). Berdasarkan hasil analisis hanya allergi susu sai yang memiliki nilai statistik yang cuku bermakna dengan kekambuhan Asma. Resonden yang mengalami kekambuhan Asma dan allergi terhada susu sai ada sebanyak 19 orang (73,1%) dengan engaruh bermakna yakni = 0,000 dengan yakni 0,438. Hal tersebut menginformasikan bahwa terdaat hubungan alergi susu sai dengan kekambuhan Asma.. 5. Perabot Rumah Tangga Berdasarkan hasil analisis didaatkan data resonden yang sering mengalami kekambuhan Asma ternyata tidak rutin dalam membersihkan erabot rumah tangganya sebanyak 25 orang (96,1%) dengan engaruh bermakna yakni =0,044 dengan yakni 0,08. Hal tersebut menginformasikan bahwa terdaat hubungan dari rutinitas membersihkan erabot rumah tangga dengan kekambuhan Asma. Hasil enelitian ini sesuai dengan ernyataan dari Purnomo (2008) yang menyatakan bahwa erabot rumah tangga yang tidak dibersihkan setia hari memiliki 2 kali lebih besar mengalami kekambuhan Asma di bandingkan dengan erabot rumah tangga yang dibersihkan setia hari. Asma disini erat kaitannya dengan artikel debu yang menumuk dierabotan rumah tangga, dimana artikel debu khususnya resilable dust ini menyebabkan ketidaknyamanan dan menimbulkan reaksi eradangan aru (Handayani, 2004). 6. Perubahan Cuaca Kondisi cuaca seerti temeratur dingin, tingginya kelembaan daat menyebabkan kekambuhan Asma, eidemik ini menyebabkan Asma menjadi lebih arah dan meningkatkan artikel alergenik (Ramaiah, 2006). Berdasarkan hasil analisis didaatkan data resonden yang sering mengalami kekambuhan Asma saat terjadi erubahan cuaca sebanyak 25 orang (96,9%) dengan engaruh bermakna yakni = 0,000 dengan yakni 31,25. Hal tersebut menginformasikan bahwa korelasi dari riwayat keluarga dengan kekambuhan Asma adalah kuat. Hal ini sesuai dengan enelitian di RS Cito, dimana mereka mendaatkan data bahwa dengan adanya erubahan udara, enderita Asma kemungkinan akan mengalami kekambuhan Asma 32x lebih besar dari ada enderita tana erubahan cuaca. Hal ini dierkuat oleh enelitian di Amerika yang membuktikan bahwa ada hubungan antara kunjungan Asma dengan cuaca dingin dan kering ada musim semi (Purnomo, 2008). Berdasarkan hasil enelitian yang telah ditemukan oleh eneliti dalam enelitian ini adalah riwayat keluarga, asa rokok, binatang eliharaan, jenis makanan, rutinintas membersihkan erabot rumah tangga dan adanya erubahan cuaca daat memengaruhi terjadinya kekambuhan Asma.Namun, dari keseluruhan faktor-faktor risiko yang memengaruhi, erubahan cuaca meruakan faktor risiko aling utama yang memengaruhi di Pekanbaru. Hal ini dikarenakan, Pekanbaru meruakan suatu kota yang memunyai musim hujan dan erubahan cuaca yang bersifat ekstrim (Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru, 2012).

9 KESIMPULAN Setelah dilakukan enelitian terhada 35 resonden tentang Faktor-faktor yang berengaruh terhada resiko kekambuhan asien Asma maka daat disimulkan bahwa riwayat keluarga, asa rokok, binatang eliharaan, jenis makanan, rutinintas membersihkan erabot rumah tangga dan adanya erubahan cuaca memengaruhi terjadinya kekambuhan Asma. Berdasarkan hasil enelitian yang dilakukan, daat disimulkan bahwa riwayat keluarga memiliki engaruh yang bermakna terhada kekambuhan Asma dengan =0,003, konsumsi rokok memiliki engaruh yang bermakna terhada kekambuhan Asma dengan =0,006, memiliki binatang iaraan menyebabkan adanya engaruh yang bermakna terhada kekambuhan Asma dengan =0,003, binatang eliharaan masuk kedalam rumah memiliki engaruh yang bermakna terhada kekambuhan Asma dengan =0,05, alergi makanan memiliki engaruh yang bermakna terhada kekambuhan Asma dengan =0,000, rutinitas membersihkan rumah memiliki engaruh yang bermakna terhada kekambuhan Asma dengan =0,044, dan erubahan cuaca memiliki engaruh yang bermakna terhada kekambuhan Asma dengan =0,000 SARAN 1. Bagi Rumah Sakit Bagi rumah sakit hasil enelitian ini daat digunakan sebagai masukan dan ertimbangan dalam melakukan tindakan erawatan ada asien Asma. 2. Bagi Perawat Bagi erawat, daat mengetahui faktor-faktor risiko yang menyebabkan kekambuhan Asma sehingga daat dijadikan sebagai masukan dan anduan dalam memberikan enyuluhan kesehatan keada klien mengenai faktorfaktor resiko yang memengaruhi terjadinya Asma tersebut. 3. Bagi Perkembangan Ilmu Keerawatan Diharakan hasil enelitian ini akan menjadi sumber informasi dalam engembangan ilmu keerawatan. UCAPAN TERIMA KASIH Ucaan terima kasih keada semua ihak yang telah membantu dalam enelitian ini terutama untuk embimbing I, II dan enguji serta semua ihak Yayasan Autisme dan seluruh resonden dalam enelitian ini. 1 Fitri Aini, mahasiswi Program Studi Ilmu keerawatan Universitas Riau 2 Yesi Hasneli, N, S.K, MNS, staf Akademik bagian keerawatan Medikal Bedah 3 Yulia Irvani Dewi, M.Ke, S.Mat, staf Akademik bagian Keerawatan Maternitas DAFTAR PUSTAKA Bakrie. (2011). 12 Juta Orang Terkena Penyakit Asma. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari htt://oskota.co.id/beritaterkini/2011/12/20/12-juta-orang-indonesiaterkena-enyakit-asma. Dekes RI. (2008). Pedoman Pengendalian Penyakit Asma. Jakarta. Deva. (2011). Proorsi Asma Terkontrol dan Tertkontrol dari. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari htt:// Donno. (2000). The effect of inflammation on mucociliary clearence in asthma. Chesr. 118: Eric, D Beatman. (2010). Global Initiative for Asthma. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari Reort_2011.df. Eleanor, B. (2009). Asma. Jakarta: Penerbit Erlangga. Faisal. (2007). You Can Control Your Asma. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari htt:// acy-news/34-harmacy-news/1192-you-cancontrol-your-asthma.html. Fadden J.E.R. (2005). Disorder of Resiratory System: Asthma. In: Fauci, Braunwald,

10 Isselbacher, Wilson, Martin, Kaser et al (eds). Harrison s Princiles of Internal Medicine. USA: Mc Graw Hill Comany Inc, : Francis. (2011). Perawatan Resirasi (Resiratori Care). Jakarta: Erlangga. GINA (Global Initiative for Asthma). (2006). Pocket Guide for Asthma Management and Prevension In Children. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari www. Ginaasthma.org. Hadibroto. (2006). Asma. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama Handayaningsih. (2009). Dokumentasi Keerawatan. Yogyakarta: Mitra Cendekia Hidayat, AA. (2007). Metode Penelitian Keerawatan dan Tekhnik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika Hidayat, AA. (2007). Riset Keerawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika. Hudoyo. (2008). Asuhan Keerawatan Asma. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari htt: // bisnis-febta-asuhan-keerawatanblogsot.com. Iris. (2008). Asma Bronkial. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari Kabat. (2004). Asma Bronkial. Dalam: Hood Alsagaff. (eds). Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru, : Lenfant C. Khaltaev N. (2002). Global Initiative for Asthma. NHLBI/WHO Work Sho Reort. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari htt:// NHLBI/WHO Work Sho Reort. Medical Record RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Prevalensi enderita Asma di Poliklinik Paru dan Ruang Nuri 2 RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Pekanbaru: RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. National Heart, Lung, and Blood Institute (U.S.) (NHLBI). (2003). Asma. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari htt://guideline.gov/browse/by-organization. asx?orgid=451. Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi enelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cita Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi enelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cita Nursalam (2003). Konse dan Peneraan Metodologi Penelitian Ilmu Keerawatan. Jakarta: Salemba Medika. Purnomo. (2008). Faktor-faktor risiko yang berengaruh terhada kejadian asma bronkial (Studi Kasus di RS Kabuaten Kudus). Semarang: FKM UNHAS UP Price S.A. & Wilson L.M. (2004). Gangguan Sistem Pernafasan. In: Hartanto H., Susi N. Wulansari P., Mahanani D.A. (eds). Patofisiologi Konse Klinis Proses-Proses Penyakit Ed. 6 Vol.2. Jakarta: EGC, : Rahmawati. (2003). Patogenesis dan Patofisiologi Asma. CDK. 141: Setiadi. (2007). Konse Penulisan Riset Keerawatan. Yogyakarta: Graham Ilmu. Syaiful. (2012). Assosiasi Penyekit Alergi dengan Genetik dan Faktor Lingkungan.. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari ejournal.unud.ac.id/new/volume html. Sundaru H & Sukamto. (2008). Asma Bronkial. Jakarta: Deartemen Ilmu Penyakit Dalam Fakulas Kedokteran Universitas Indonesia Sundaru H. (2006). Aa yang Diketahui Tentang Asma. Jakarta: Deartemen Ilmu Penyakit Dalam Fakulas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI/RSCM) Tanjung. (2003). Asma. Dieroleh tanggal 09 Agustus 2012 dari htt:// library.udu.ac.id.download/fk/keerawatan, df. Vita Health. (2005). Asma Informasi Lengka Untuk Penderita dan Keluarganya. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama Wahidiyat. (2005). Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Widjaja, A. (2009). Patogenesis Asma. Makalah Ilmiah Resirologi Surakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

11