SISTEM AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI KESEHATAN HEALTH PROFESSIONAL EDUCATION QUALITY PROJECT DIRECTORAT OF HIGHER EDUCATION

Transkripsi

1 SISTEM AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI KESEHATAN HEALTH PROFESSIONAL EDUCATION QUALITY PROJECT DIRECTORAT OF HIGHER EDUCATION

2 PENDAHULUAN Pendidikan kesehatan di Indonesia mengalami perubahan yang sangat mendasar akibat: Meningkatnya kebutuhan akan pelayanan kesehatan yang bermutu terlepas dari status sosial ekonomi masyarakat, Arus globalisasi yang sangat deras sangat besar pengaruhnya terhadap pelayanan kesehatan, Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang sangat pesat. Menghadapi kondisi ini, diperlukan penataan sistem pendidikan tenaga kesehatan yang mendasar agar dapat mengatasi kompleksitas pelayanan kesehatan yang saat ini dialami dan dapat mengantisipasi kebutuhan di masa depan.

3 Pergeseran Dari Nasionalisme Ke Profesionalisme Akibat Globalisasi INDONESIA INDONESIA SINGAPORE MALAYSIA SINGAPORE MALAYSIA CAMBODIA THAILAND CAMBODIA THAILAND NASIONALISME PROFESIONALISME MYANMAR PHILIPPINE MYANMAR PHILIPPINE BRUNEI LAOS BRUNEI LAOS VIETNAM VIETNAM

4 PENDAHULUAN Perlunya melakukan reformasi dan peningkatan kualitas pendidikan kesehatan, semakin terasa dengan meningkatnya jumlah institusi pendidikan kesehatan. Sistim akreditasi merupakan sistem dimana program studi dinilai apakah pengelolaannya telah sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. Namun lebih dari pada itu, sistem akreditasi merupakan bagian dari akuntabilitas sosial institusi pendidikan. Dengan menata sistem akreditasi maka penataan terhadap sistem pendidikan dapat dilakukan secara mendasar.

5 Upaya peningkatan kualitas kesehatan masyarakat melalui sertifikasi individual dan akreditasi institusi

6 TUJUAN DAN MANFAAT Tujuan penyusunan naskah akademik ini adalah untuk menelaah hal-hal yang berkaitan dengan pembentukan sistem dan lembaga akreditasi yaitu: prinsip dasar sistem akreditasi yang akan dipergunakan, kondisi sistem dan lembaga akreditasi yang ada saat ini, landasan hukum yang mendasari sistem yang akan dibangun, fungsi dan ruang lingkup, struktur dan pembiayaan, dan proses kerja lembaga akreditasi. Naskah akademik ini diharapkan bermanfaat dalam memberikan masukan dan menjadi dasar dalam merumuskan sistem dan lembaga akreditasi yang akan dibentuk.

7 PENDEKATAN YANG DIGUNAKAN Pendekatan yang dipergunakan dalam menyusun naskah akademik ini adalah deskriptif-analisis dengan jalan: mengumpulkan informasi dan menganalisis peraturan perundangan-undangan yang ada, menghimpun pendapat dari pemangku kepentingan melalui kegiatan workshop yang dilakukan oleh komponen 1 HPEQ sepanjang tahun 2010, memperoleh masukan dari konsultan internasional, konsultan legal, dan memperoleh masukan dari hasil benchmarking di negaranegara yang telah mempunyai sistem akreditasi yang mapan.

8 PRINSIP DASAR Sistem akreditasi yang akan dibangun harus berprinsip pada continuous quality improvement (CQI), bukan sekedar quality control. Sistem akreditasi yang akan dibangun berprinsip pada quality cascade. Sistem akreditasi yang dibangun menggunakan prinsip conceptualization, production and usability (CPU). Sistem akreditasi yang dibangun harus dipercaya oleh semua pemangku kepentingan; institusi pendidikan, organisasi profesi, pemerintah, mahasiswa, masyarakat pengguna dan masyarakat internasional. Harus membangun internal quality culture (budaya mutu).

9 QUALITY CASCADE

10 STRATEGI MENGEMBANGKAN SISTEM AKREDITASI YANG BERKUALITAS CONTINOUS QUALITY IMPROVEMENT EXTERNAL QUALITY CONTROL INTERNAL QUALITY CULTURE QUALITY SYSTEM

11 KONDISI SAAT INI Saat ini akreditasi program studi pada pendidikan tinggi dilaksanakan oleh Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT). Proses akreditasi dimulai dengan pengisian formulir yang dapat diperoleh melalui web site BAN-PT. Mengisi evaluasi diri. Desk evaluation. Visitasi selama 2 hari oleh 2 asesor. Hasil desk evaluation dan visitasi di re-evaluasi dan di verifikasi oleh majelis. Penilaian akhir (A,B,C atau tidak terakreditasi).

12 Struktur organisasi BAN-PT

13 Permasalah yang ada terkait akreditasi untuk program profesi Jumlah program studi yang harus diakreditasi sangat banyak. Dana dari pemerintah yang masih terbatas untuk mendukung pelaksanaan akreditasi maupun manajemen. Instrumen yang digunakan masih bersifat generik atau one size fits all untuk seluruh program studi. Instrumen ini kurang sesuai dengan keunikan dari program profesi. Proses akreditasi saat ini hanya menilai program akademik dan belum mencakup program profesi dan dokter spesialis.

14 Akreditasi Institusi Pendidikan Tinggi Kesehatan Jenis Akreditasi Dokter Dokter Gigi Perawat Bidan Farmasi Gizi Kesehatan Masyarakat Total D3 S1 D3 D4 S1 D3 S1 D3 S1 A B C Belum Terakreditasi Total Sumber: BAN PT & Pusdiknakes, 2010

15 Gambaran Jenis dan Jenjang Pada beberapa Pendidikan Tinggi Kesehatan Tahun 2010 Bidang Vokasi Akademik Spesialis Profesi D3 D4 S1 S2 S3 Sp-1 Sp-2 Total Dokter Dokter Gigi Perawat Bidan Farmasi Gizi Kesmas Total Sumber: EPSBED, 2010

16 LANDASAN HUKUM SISTEM AKREDITASI UU RI No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional Pasal 60 ayat (1) ditetapkan bahwa akreditasi program dan satuan pendidikan dilakukan oleh Pemerintah dan/atau lembaga mandiri yang berwenang sebagai bentuk akuntabilitas publik. UU RI No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. PP No 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan. Permendiknas No. 28 Tahun 2005.

17 LANDASAN HUKUM LAM UU RI No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional Pasal 60 ayat (1) ditetapkan bahwa akreditasi program dan satuan pendidikan dilakukan oleh Pemerintah dan/atau lembaga mandiri yang berwenang sebagai bentuk akuntabilitas publik. PP No 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan. Permendiknas No. 28 Tahun 2005.

18 PP No 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan Pasal 86 ayat 1 ditetapkan bahwa Pemerintah melakukan akreditasi pada setiap jenjang dan satuan pendidikan untuk menentukan kelayakan program dan/atau satuan pendidikan. Pada ayat (2) Kewenangan akreditasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat pula dilakukan oleh lembaga mandiri yang diberi kewenangan oleh Pemerintah untuk melakukan akreditasi. Pada ayat (5) Ketentuan mengenai badan akreditasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diatur lebih lanjut dengan Peraturan Menteri. Pasal 88 ayat 2 ditetapkan Lembaga mandiri sebagaimana dimaksud dalam Pasal 86 ayat (2) dapat melakukan fungsinya setelah mendapat pengakuan dari Menteri. Untuk memperoleh pengakuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) lembaga mandiri wajib memenuhi persyaratan sekurang-kurangnya: a) berbadan hukum Indonesia yang bersifat nirlaba, b) memiliki tenaga ahli yang berpengalaman di bidang evaluasi pendidikan, dan c) mendapat izin Menteri. Ayat 3 Ketentuan lebih lanjut mengenai lembaga mandiri sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan (2) diatur dengan Peraturan Menteri.

19 Permendiknas No. 28 Tahun 2005 tentang Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Pasal 13 (1) Masyarakat dapat melakukan akreditasi perguruan tinggi dengan membentuk lembaga akreditasi perguruan tinggi yang bersifat mandiri. (2) Lembaga akreditasi perguruan tinggi yang bersifat mandiri sebagaimana dimaksud pada ayat (1): a) berbadan hukum Indonesia; b) bersifat nirlaba; c) memiliki tenaga ahli di bidang evaluasi pendidikan; d) memperoleh izin Menteri. Pada Pasal 14 ditetapkan bahwa untuk meningkatkan kinerja lembaga akreditasi pendidikan tinggi mandiri yang dibentuk oleh masyarakat sebagaimana dimaksud pada Pasal 13, lembaga ini dapat merintis dan memberdayakan potensinya dalam menggali dana dan sumber daya dari masyarakat secara sah dan tidak mengikat, dengan bentuk pertanggungjawaban yang transparan sesuai dengan prinsip akuntabilitas.

20 UUD 45 UU Sisdiknas UU Guru &Dosen UU PK DIKTI Standar Nasional Pendidikan Standar Pendidikan Profesi KKI Sistem Akreditasi LEMBAGA AKREDITASI AKREDITASI - Institusi Pendidikan - Organisasi Profesi - Pemerintah (Kemdiknas, Kemkes) - KKI - Masyarakat Pengguna - Mahasiswa

21 FUNGSI DAN RUANG LINGKUP LEMBAGA AKREDITASI MANDIRI Tujuan akreditasi adalah untuk menjamin bahwa kualitas lulusan program studi profesi kesehatan telah memenuhi kebutuhan pasien atau masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas (Frenk J dkk, 2010). Fungsi yang harus dijalankan oleh suatu Lembaga Akreditasi adalah: Melakukan verifikasi apakah suatu program studi telah menjalankan fungsinya sesuai dengan standar; Membuat dan mengembangkan kebijakan, standar, instrumen dan prosedur akreditasi yang mendorong pelaksanaan keempat prinsip dasar; Melakukan pembinaan terhadap program studi dengan memberikan umpan balik yang tepat waktu, spesifik, konstruktif dan adil; Melakukan rekruitmen, pelatihan dan pengembangan asesor atau evaluator pendidikan.

22 FUNGSI DAN RUANG LINGKUP LEMBAGA AKREDITASI MANDIRI Ruang lingkup dari lembaga akreditasi ini adalah tujuh profesi kesehatan (kedokteran, kedokteran gigi, keperawatan, kebidanan, farmasi, kesehatan masyarakat, dan gizi). Program pendidikan yang dicakup adalah vokasi (D3, D4), akademik (S1,S2 dan S3), profesi (dokter, dokter gigi, ners, apoteker dan spesialis). Program studi yang diakreditasi tidak hanya yang telah berjalan, tetapi juga untuk pembukaan program studi baru.

23 BENTUK ORGANISASI LAM Sesuai PP no. 19 tahun 2005 dan Permendiknas No. 28 tahun 2005, LAM harus berbentuk Badan Hukum. Hasil evaluasi dari berbagai bentuk Badan Hukum, yang tepat adalah Lembaga sesuai dengan KUH Perdata Pasal buku III Bab IX. Bersifat nirlaba dan fokus pada usaha penjaminan mutu pendidikan kesehatan.

24 STRUKTUR ORGANISASI LEMBAGA AKREDITASI MANDIRI LAM harus mempunyai struktur yang dapat menjalankan prinsip yang menjadi dasar sistem akreditasi. Organisasi dikelola oleh staf permanen dalam jumlah yang memadai dan kualifikasi yang dapat diandalkan. Pengelola haruslah mereka yang mempunyai komitmen yang tinggi dan dihormati oleh semua pemangku kepentingan, yang akan lebih baik bila mereka dikenal secara internasional. Anggota terdiri dari wakil institusi pendidikan, organisasi profesi, pemerintah dan masyarakat umum.

25 Struktur organisasi LAM Board of Trustee

26 Filosofi Lembaga Akreditasi Mandiri LEMBAGA AKREDITASI Care Accountability Commitment Excellence Ethic Autonomy Competence

27 PEMBIAYAAN Konsep pembiayaan: pembiayaan dari manapun sumbernya harus tetap menjamin kemandirian Lembaga, pembiayaan mampu menjamin keberlangsungan fungsi Lembaga. Pada prinsipnya sumber pembiayaan berasal dari Asosiasi institusi pendidikan, organisasi profesi, institusi pendidikan, pemerintah dan masyarakat sebagai bagian dari peran dalam menjaga kualitas pendidikan dan lulusan yang akan melayani mereka. Biaya diperlukan untuk membiayai berbagai kegiatan Lembaga Akreditasi dan proses akreditasi sebagai berikut: Rekruitmen, gaji dan honorarium staf dan pengelolaan Lembaga; Kegiatan untuk mendukung pertemuan-pertemuan Lembaga; Kegiatan survei dan visitasi; Kegiatan komisi-komisi dan panitia ad-hoc

28 PROSES AKREDITASI Dalam proses akreditasi terdapat beberapa tahapan yang meliputi: 1. evaluasi diri, 2. visitasi, 3. laporan hasil visitasi ke kantor sekretariat untuk didistribusi ke anggota board, 4. pengambilan keputusan oleh anggota board yaitu: Akreditasi penuh, Akreditasi dengan persyaratan Tidak terakreditasi

29 KOMPONEN DAN TAHAPAN Component involved PEMBENTUKAN SISTEM Authority regulator (MONE, MOH, Indonesia Medical Council). Health Professional Educational Institutions (Medical, Dental, Ners, Midwivery, Public health, Nutrition and Pharmacy). Professional associations National Accreditation Board for higher education Community

30

31 Hal Penting Yang Perlu Diperhatikan Dalam Implementasi Setiap perubahan menuju suatu perbaikan pasti akan menimbulkan masalah yang tidak kecil dan perlu di antisipasi dengan cermat. Implikasi penting yang perlu mendapat perhatian antara lain: hubungan antara BAN-PT dengan lembaga akreditasi yang akan dibentuk, pengelolaan lembaga terkait dengan manajemen, sumber daya manusia, keuangan dan sarana/prasarana, status akreditasi bagi institusi pendidikan yang telah habis masa berlakunya, ruang lingkup profesi dan program studi yang akan dikelola sangat luas membutuhkan persiapan yang baik terhadap seluruh perangkat yang menjadi persyaratan agar lembaga ini dapat menjalankan fungsinya secara baik, hal ini penting mengingat belum semua profesi dan program studi telah mempersiapkan standar, borang, dan evaluator akreditasi, dan implikasi sosial dan psikologis terhadap masyarakat dan institusi pendidikan.

32 Tahapan Kegiatan KOMPONEN DAN TAHAPAN PEMBENTUKAN SISTEM tahap fasilitasi dan sensitisasi melalui proses workshop, benchmarking dan konsultansi, membangun kapasitas, implementasi

33 Keterlibatan berbagai pemangku kepentingan, tahapan dan kegiatan sampai dengan pembentukan lembaga akreditasi yang diharapkan

34 KESIMPULAN 1. Dengan melihat kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas, perkembangan iptek, dan globalisasi serta kondisi sistem akreditasi saat ini, maka diperlukan suatu lembaga akreditasi profesi pendidikan kesehatan yang mandiri dan dikelola dengan tata pamong yang baik. 2. Prinsip dasar atau landasan filosofis sistem akreditasi yang dipergunakan adalah Sistem akreditasi yang akan dibangun harus berprinsip pada continuous quality improvement (CQI), quality cascade, conceptualization, production and usability (CPU) dan dipercaya oleh semua pemangku kepentingan. Sedangkan landasan sosiologisnya bahwa sistem akreditasi merupakan akuntabilitas sosial institusi pendidikan profesi kesehatan. 3. Landasan hukum bagi pembentukan lembaga akreditasi yang mandiri cukup kuat. 4. Fungsi lembaga akreditasi yang akan dibentuk adalah 1) melakukan verifikasi apakah suatu program studi telah menjalankan fungsinya sesuai dengan standar; 2) membuat dan mengembangkan kebijakan, standar, instrumen dan prosedur akreditasi yang mendorong pelaksanaan keempat prinsip dasar; 3) melakukan pembinaan terhadap program studi dengan memberikan umpan balik yang tepat waktu, spesifik, konstruktif dan adil; 4) melakukan rekruitmen, pelatihan dan pengembangan asesor atau evaluator pendidikan. Ruang lingkupnya adalah tujuh profesi kesehatan (dokter, dokter gigi, perawat, bidan, kesehatan masyarakat, farmasi dan gizi), dan program studi D3, akademik (S1, S2 dan S3), dan profesi dan spesialis. 5. Struktur dan manajemen lembaga disesuaikan dengan fungsi dan ruang lingkup. 6. Pembiayaan harus menjamin kemandirian dan keberlangsungan fungsi lembaga. 7. Keterlibatan yang aktif dari para pemangku kepentingan sejak perencanaan, implementasi monitoring dan evaluasi kinerja lembaga harus menjadi kekuatan utama. 8. Perlu untuk mengantisipasi dampak yang ditimbulkan oleh implementasi sistem ini, termasuk dampak sosial dan psikologis. Perlu dipersiapkan strategi untuk menghadapi masa transisi dengan memperhatikan jenis dan jumlah program studi yang perlu diakreditasi dalam periode sampai dengan 2012.

35 Lembaga Pengembangan Uji Kompetensi (LPUK) Health Professional Education Quality Project (HPEQ-Project) Directorate General of Higher Education Ministry of Education & Culture

36

37 Health-PEQ Project Component 1: Strengthening policies and procedures for school accreditation Component 2: Standardization of Health Professional Education Graduate Competence using National-Competence Examination (NCE) Component 3:Improving School Quality through Results-based Financial Assistance Package (FAP) 3

38 Component 2 Sub-Components Sub-component 2.1: Establishing an Independent National Agency for Competence Examination of Health Professionals (NACEHealthPro) Sub-component 2.2: Improving the Methodology and Management of the National Competencybased Examination Sub-component 2.3: Developing an Item Bank Networking System to Support the National Competence Examination 4

39 Activities & Key Performance Indicator Sub-component 2.1 Regional and national meeting Technical assistance for NCE Blueprinting, Rule and Regulation. International Benchmarking for international collaboration and recognition. Policy studies for NCE development. Research grant for scientific publication in student assessment. Performance Indicator 1 NACEHealthPro at National, 6 Regional NACE HealthPro 1 NACEHealthPro website 1 ISO9001 award 85 Scientific Publications 25 International Conferences 3 Collaboration in assessment

40 Activities & Key Performance Indicator Sub-component 2.2 Development of OSCE center Development of CBT center. Development & implementation of OSCE Development & implementation of CBT Workshop for OSCE, SP trainer and standard setting. Performance indicator 12 Regional CBT center 12 Regional OSCE center 44 CBT implementation 32 OSCE implementation 288 National OSCE trainer 4176 OSCE trainer 288 National SP trainer 4176 SP trainer

41 Activities & Key Performance Indicator Sub-component 2.2 Development National Item Bank Networking for Assessment (NIBNA) Development Item Bank System in regional & institutional Workshop for item development & Item Bank Administration Performance Indicator 1 NIBNA dan 6 Regional NIBNA 288 National MCQ Item Developer dan Reviewer 288 National OSCE Item Developer dan Reviewer 4176 MCQ Item Developer dan Reviewer 4176 OSCE Item Developer dan Reviewer

42 Milestones for Component 2 Main Program NACEHealthPro kick off mid-term evaluation final evaluation take off sustainable Computer-based Testing (CBT) Objective Structured Clinical Examination (OSCE) Paper-based, Preparation& Try out Paper-based Preparation and Try Out Implementation Implementation Implementation Implementation Implementation Implementation Implementation Implementation Benchmarking Test Preparation and Try Out Implementation Implementation Preparation Try-out Implementation Implementation Implementation Preparation Try out Implementation Implementation Implementation Preparation Try out Implementation National Item Bank Networking for Assessment (NIBNA) Preparation Establishment Enhancement for Pre-clinical Formative Test Enhancement for Clinical Formative Test Enhancement for Progress Test Medicine Dentistry Preparation Establishment Enhancement for Pre-clinical Formative Test Enhancement for Pre-clinical Formative Test Enhancement for Clinical Formative Test Nursing/Midwifery Preparation Establishment

43 NACEHealthPro LPUK The primary role of NACEHealthPro -- to develop and administer national competency examinations for medicine, nursing, dentistry, and midwifery. The competency examinations will employ MCQ and OSCE formats; the MCQ questions will be presented using computer-based tests (CBTs). Testing centers for presenting the CBTs and OSCEs will be established in leading medical education institutions. The examinations for each of medicine, nursing, dentistry, and midwifery will be phased in over the period 2011 to WB funds will support these developments for the four year period 2010 to In 2014, the NACEHealthPro will be self supporting. 9

44 Stakeholders MONE DGHE MOH - BPPSDM Professionals Association of helath education institutions 10

45 Kelembagaan ujian nasional

46 Appraisal Comments on Sub-component 2.1: Establishing NACEHealthPro The internal organizational and structural frameworks for the National and regional centers for NACEHealthPro have been developed in great detail and are sound. The governance structure of NACEHealthPro is currently undefined and should be defined very early in the project. NACEHealthPro should be a body independent, governed by representatives of the professional bodies and educational programs that it serves. 12

47 Progress on LPUK SK Manajer HPEQ untuk Task Force Take over Component 2 activities related to LPUK Collaborates / gets mandate from MTKI to conduct national exam for Nurse & Midwife competence certification as exit exam 13

48 Task Force LPUK Agustus-1 November 2011

49 Task Force LPUK

50 Task Force LPUK 1. Ketua : Iwan Dwiprahasto 2. Sekretaris: Yulherina 3. Anggota: 1. Moh. Ghozali 2. Tatong Harijanto 3. Gandes Retno Rahayu 4. I Made Kariasa 5. Pramita Iriana 6. Yetty L Irawan 7. Ani Kusumastuti 8. Mei Syafriadi 9. Iwan Dewanto 10.Mia Damiyanti 11.Rahayu Endah Astuti Kedokteran Perawat Komponen Kedokteran Gigi Bidan

51 Tugas Task Force: Tugas Task Force Mempersiapkan pendirian (termasuk badan hukum) dan implementasi Lembaga Pengembangan Uji Kompetensi, baik dari sisi substansi maupun manajerial Masa Tugas Task Force 19 Agustus s.d 31 Desember 2011

52 Komponen yang menjadi bahasan TF dalam pendirian LPUK: 1. Visi, Misi dan Tujuan 2. Bentuk Organisasi 3. Tugas Pokok dan Fungsi 4. Transformasi/Pengembangan penyelenggaraan uji kompetensi di masing-masing profesi ke dalam LPUK 5. Bentuk-bentuk Kegiatan 6. Pengembangan di masing-masing profesi (sub komite) 7. SDM dan pengembangannya 8. Sarana dan prasarana 9. Aspek Legal

53 Fakta seputar Uji Kompetensi Dokter Dokter Gigi Perawat Terstruktur Mandat AIPKI dan KDI + PDKI Terstruktur Mandat KDGI Terstruktur, terbatas MTKI - MTKP Bidan Terstruktur, terbatas

54 Pendidikan Dokter Jumlah: 72 UKDI dimulai sejak 2007 Diselenggarakan oleh KBUKDI Memiliki mekanisme terstruktur dan terstandar: Item writer, Item development, Item bank R1, R2, R3 Standar setting Peran AIPKI regional Mekanisme penyelenggaraan Paper based Computer-based Test OSCE

55 Pendidikan Dokter Gigi Dikelola oleh KDGI Ada 14 yang sudah meluluskan, 9 ready for CBT Yang siap untuk jadi tempat OSCE: ada 8 institusi Skore yang lebih dari 300 ada 7 institusi Belum bisa memberikan feedback detail kepada peserta dan institusi Kesepakatan dengan afdokgi, masing-masing institusi menyiapkan center sendiri-sendiri, Akan membuat CBT yang akan dikembangkan dari CBT UKDI Saat ini mengembangkan software sendiri Sistem CBT membuat sendiri

56 Pendidikan Perawat Jumlah sekolah D3 keperawatan: 427 Jumlah sekolah Skep: 307 Jumlah sekolah ners: 57 D3 bisa mendapat ijin praktek jika berkelompok Ners bisa mendapat ijin praktek sendiri

57 Ringkasan Karakteristik Uji kompetensi Pendidikan Dokter, Dokter Gigi, Perawat, dan Bidan Rapat Task Force LPUK 13 September 21 September September 9 Oktober 1 November

58 Personil LPUK. Penunjukkan manajer per bidang ditentukan oleh yang berwenang (CPCU, Dikti) Profesi/ Bidang Item Bank Asset IT RnD Exam Kedokteran Sari Puspa Dewi Iwan Dwi Prahasto M. Ghozali Gandes Retno Rahayu Yulherina Kedokteran Gigi Indri Kurniasih Kosterman Iwan Dewanto Gilang Yubliana Mei Syafriadi Bidan Yulinda Ani Kusumastuti Diana Hartati Gita Nirmala Tati Rostati Perawat Tuti Herawati Hartiah Haroen Sunardi Enie Novieastari Herawani

59 Milestone Pembentukan LPUK Sebelum 2010: Fase awal Pengembangan : Fase akselarasi Program dan Ekspansi Kegiatan Setelah 2014: FasePeningkatanKualitasKeberlanjuta n Pengembang an KBUKDI & KDGI Pembentukan KNUKP Workshop nasional pengembangan dan review soal serta standard setting Pelaksanaan uji kompetensi untuk dokter dan dokter gigi dan di beberapa MTKP Penyelesaian naskah akademik dan pedoman ujian Resource Sharing Benchmarking internasional Pelatihan terstruktur berjenjang Kerja sama dengan profesi lain Hibah Penelitian & Publikasi ilmiah Penyediaan sarana & prasarana, termasuk Terbentuk software ujian LPUK & perolehan standar mutu Kerja sama regional dan internasional Pengembanganujian re-sertifikasi& professional behaviour

60 Visi LPUK Menjadi lembaga independen yang melindungi masyarakat dari tenaga kesehatan yang tidak kompeten melalui pengembangan uji kompetensi tenaga profesional kesehatan yang diakui di tingkat nasional, regional, dan internasional, serta memiliki mekanisme penjaminan mutu yang terpercaya.

61 Melindungi masyarakat Internationally recognized Independent Prinsip LPUK Quality assurance

62 Misi LPUK Melindungi masyarakat dari pelayanan kesehatan oleh tenaga profesional kesehatan yang tidak kompeten Mengembangkan uji kompetensi yang akuntabel dan terpercaya bagi tenaga profesional kesehatan Mengembangkan jejaring uji kompetensi yang meliputi Kementerian Kesehatan, Kementerian Pendidikan Nasional, Konsil Kedokteran Indonesia, institusi penyelenggara pendidikan tenaga profesional kesehatan, perhimpunan profesi kesehatan, lembaga penjaminan mutu pendidikan tenaga kesehatan dan insitusi lain yang relevan, dalam penyelenggaraan uji kompetensi Meningkatkan daya saing global tenaga profesional kesehatan Indonesia melalui penyelenggaraan uji kompetensi berstandar internasional

63 Tugas Pokok dan Fungsi LPUK (1) 1. Mengembangkan uji kompetensi nasional bagi calon lulusan profesi kesehatan meliputi dokter, dokter gigi, perawat, dan bidan serta tenaga kesehatan lain yang memerlukan, sesuai standar kompetensi nasional profesi. 2. Mengembangkan substansi uji kompetensi berbasis standar kompetensi yang telah ditetapkan secara nasional bersama jejaring uji kompetensi 3. Menyusun dan mengembangkan prosedur dan mekanisme uji kompetensi nasional tenaga profesional kesehatan yang terstandar 4. Bekerjasama dengan berbagai pemangku kepentingan untuk mengembangkan blue print uji kompetensi 5. Mengembangkan sistem pengelolaan uji kompetensi yang akuntable, terpercaya dan memenuhi standar penjaminan mutu 6. Mengembangkan sarana, prasarana dan sumber daya lain untuk menunjang penyelenggaraan uji kompetensi 7. Mengembangkan dan memperkuat sumber daya manusia yang diperlukan untuk menunjang penyelenggaraan uji kompetensi

64 Tugas Pokok dan Fungsi LPUK (2) 8. Menyusun standar akuntansi dan keuangan yang akuntabel 9. Mengembangkan berbagai metode uji kompetensi yang mengacu pada standar kompetensi, mencakup keilmuan (knowledge), keterampilan (skills), dan sikap profesional (professional behavior) 10. Mengembangkan sistem informasi manajemen pengelolaan dan penyelenggaraan uji kompetensi nasional 11. Menyusun dan menetapkan standar sumber daya manusia, sarana, dan prasarana tempat pelaksanaan ujian kompetensi nasional 12. Melaksanakan uji kompetensi tenaga kesehatan dan atau mensupervisi pelaksanaan uji 13. Merancang dan menyelenggarakan program penjaminan mutu untuk menjamin keabsahan, kehandalan, kepraktisan, keamanan, dan keberkelanjutan penyelenggaraan uji kompetensi nasional 14. Melaksanakan penelitian untuk meningkatkan mutu penyelenggaraan uji kompetensi yang bersinambung.

65 ORGANOGRAM LPUK Ketua Advisory Board Sekretaris Keuangan Divisi Ujian Divisi riset dan pengembangan Divisi manajemen Divisi Mutu Divisi Aset Profesi Dokter Profesi dokter Gigi Profesi Perawat Profesi Bidan

66 Timeline No Kegiatan PIC TF LPUK September Oktober November Desember Visi, Misi dan Tujuan Bentuk Organisasi Iwan Dwi Prahasto; Tatong Haryanto; I Made Kariasa 3 Tugas Pokok dan Fungsi 4 Pengembangan penyelenggaraan uji kompetensi di masing-masing profesi ke dalam LPUK Moh. Ghozali; Pramita Iriana; Ani Kusumastuti, Mei Syafriadi 5 Bentuk-bentuk Kegiatan Mia Damiyanti; Yetty L Irawan 6 Pengembangan di masing-masing profesi (sub komite) Tiap profesi mengusulkan 7 SDM dan pengembangannya Iwan Dewanto; Gandes Retno Rahayu 1, 2, 3 pada tanggal 9 Okt 2011, 14-22, Yk 5, 7, 8 pada tanggal.okt , 6, 9 pada tanggal.nop 2011 Sinkronisasi 1 s/d 9 pada tanggal.nop Sarana dan prasarana Yulherina 9 Aspek Legal dan persiapan badan hukum Iwan Dwi Prahasto; Tatong Haryanto; I Made Kariasa

67 Kondisi di Pendidikan dokter Sertifikat kompetensi diperoleh setelah uji kompetensi dikeluarkan oleh kolegium Diakhir masa pendidikan dilakukan uji kompetensi (KU) Acuan: Kep. Konsil dan Standar Pendidikan Dokter

68 Kondisi terbaru Standar Pendidikan Dokter Indonesia revisi: diakhir masa pendidikan ada uji kompetensi untuk mengeluarkan ijazah dan sertifikat kompetensi Yang menyelenggarakan ujian institusi pendidikan masing-masing. Hasilnya diberikan ke kolegium untuk mengeluarkan sertifikat kompetensi.

69 Untuk Bidan dan Perawat MTKI sudah commit uji kompetensi sbg exit exam Untuk ners dan bidan dari MTKI ada mekanisme soal masuk dan diolah. Kelak: Bidan dan Perawat tidak dilibatkan dalam MTKI lagi karena dianggap telah menjadi bagian LPUK Laporan hasil uji kompetensi dari LPUK diberikan ke stakeholders : AIPNI, IBI, AIPKIND, MTKI dll.

70 Pasal 31 Kepmenkes 1796 MTKI dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh MTKP yang berkedudukan di ibukota provinsi Peraturan bersama Kemendiknas dan Kemenkes sdh bisa dibuat krn revisi 161 sudah ada 1796 Perawat masih mengikuti peraturan MTKI dalam hal sertifikasi.

71 Item writer MTKI LPUK item yang siap SOP pelaksanaan uji kompetensi dikembangkan & ditetapkan oleh LPUK Hari H uji kompetensi networking MTKP untuk tempat uji kompetensi. Rules oleh LPUK Standar setting oleh MTKI Pasal 7 Permenkes 1796 untuk membuat peraturan bersama Kemdiknas-Kemenkes

72 Migrasi KB UKDI LPUK

73 Proses capacity building dipercepat dengan mendorong institusi pendidikan untuk melakukan pengembangan soal 2 uji kompetensi seperti di LPUK. Diharapkan 2012 proses semacam item development seperti di LPUK sudah dilaksanakan di institusi pendidikan. Reviewer di kedokteran ada R1: reviewer institusi R2: reviewer regional R3: reviewer nasional Kemudian lanjut Panel expert

74 SOP yang perlu dibuat Registrasi peserta Validasi peserta Penentuan lokasi ujian Mekanisme jika overload peserta/kurang dari minimum, Interaksi antar divisi Dibicarakan ketika pembahasan tupoksi masing- divisi.

75 Business Plan LPUK Akan menjelaskan transformasi dari masing2 profesi Transformasi teknis akan dijabarkan Apakah CBT dan OSCE bagian dari LPUK? Perlu diperjelas

76 Business Plan LPUK Task Force menentukan kualifikasi dan jumlah SDM Persiapan badan hukum LPUK Lembaga Utk masalah pengadaan dan pengaturan keuangan konsul TA

77 Progress on LPUK 30 CBT centers with 2520 stations spreaded through out the country 370 items selected from ca. 750 colected items ready for next try out in 12 centers 43

78 SubKom ponen Capaian Program Komponen2 Ners Januari - Oktober 2011 Aktivitas Output KPI ProgressCa paian 2.2 Finalisasi Blueprint Ners 2.2 Item Development Ners Gelombang Item Review Ners Gelombang Item Development Ners Gelombang Item Development Ners Gelombang 3 Blueprint Ners Soal eligible = 600 Item writer= 40 Soal eligible = 378 Item reviewer=22 Soal eligible= 204 Item writer=31 Soal eligible= 475 Item writer= 37 Try Out CBT 2011,CBT 2012 Try Out CBT 2011,CBT 2012 Try Out CBT 2011,CBT 2012

79 SubKom ponen Capaian Program Komponen2 Ners Januari - Oktober 2011 Aktivitas Output KPI ProgressCapai an 2.2 Item Review Ners Gelombang Panel Expert Ners Gelombang Pelatihan Item Bank Administration Ners 2.2 Rapat Persiapan Uji coba Ners 2.2 Sosialisasi Uji Coba CBT Ners Soal eligible = 236 Soal eligible = 360 Expert IBA Nasional -Kriteria institusi -Kriteria peserta ujian -Persiapan sosialisasi -Sosialisasi ke 61 insitusi terdekat dengan CBT center

80 Rencana Tindak Lanjut Nov - Des Sosialisasi Uji Coba CBT Bidan Uji Coba Bidan dan Ners (26 Nov 2011) Standar Setting Kedokteran Standar Setting Bidan Standar Setting Ners Evaluasi Pengawas Pusat dan Panitia Lokal Uji Coba Skala Penuh CBT-OSCE Kedokteran Gigi Pengembangan Sistem Informasi Uji Kompetensi Nasional bagi Tenaga Kesehatan Item Review OSCE Kedokteran Item Review CBt OSCE Kedokteran Gigi Pelatihan IBA Kedokteran Gigi

81 The introduction of National examinations (and related National standards) in Indonesia is an important development: It will contribute to the quality of health professional graduates in Indonesia. It follows trends worldwide to possess such examinations (Japan, Canada, USA, European Union, UK, The development of a National Agency for Competency Examination of Health Professionals (NACEHealthPro), with regional centers at Medical schools for examination administration is an effective implementation model An MCQ CBT and an OSCE are likely the best choices for presenting a National examination Phasing in the examinations over a 4-year period will be essential, given the large scope 47 of this project.

82 Terimakasih

83 STANDAR KOMPETENSI & STANDAR PELAYANAN KEPERAWATAN* ) Rita Sekarsari Ketua II PP PPNI *)Disampaikan Pada Pertemuan Nasonal AIPNI ke X Bridging the Gap Between Nursing Education and Health Services Hotel Clarion, Makasar, 11 November 2011

84 Environment Family Spiritual Physical Human Cultural Teaching and Learning Family Psychological Medical Environment Nursing Health Community Illness Love Nursing is a knowledge-based profession"

85 Keperawatan Sbg profesi harus memberi pelayanan / asuhan professional kpd masyarakat professional services / care Praktik Keperawatan dlm Sistem Pelayanan / Asuhan Keperawatan

86 Keperawatan Sebagai Profesi di Indonesia Memberi pelayanan-asuhan keperawatan professional (Professional Nursing Care ) kpd masyarakat, dituntun oleh etika profesi (Professional Ethics ) Membangun dan mengembangkan Sistem Pendidikan Tinggi Keperawatan (Nursing Higher Education Systems) sbg bagian dari Sistem Pendidikan Tinggi Nasional Mengembangkan dan membina Organisasi Profesi Keperawatan (Professional Organization ) menentukan arah dan pengembangan keperawatan di Indonesia

87 Sistem Pemberian Pelayanan Keperawatan Sistem Pemberian Pelayanan-Asuhan Keperawatan (Nursing Care Delivery Systems) sebagai bagian dari Sistem Pelayanan Kesehatan (Health Care Delivery Systems) kepada masyarakat Terdiri atas bbg jenjang dan jenis pelayanan-asuhan keperawatan umum s/d spesialistik; rujukan masalah keperawatan (Nursing Problems) Dilaksanakan oleh bbg jenis dari bbg jenjang tenaga professional keperawatan (Professional Nursing Manpower ) terutama Ners dan bbg jenis Ners Spesialis

88 Tantangan Rumah Sakit UU 44 / 2009 Tentang Rumah Sakit KETENTUAN PERALIHAN Pasal 64 (1)Pada saat Undang-Undang ini berlaku, semua Rumah Sakit yang sudah ada harus menyesuaikan dengan ketentuan yang berlaku dalam Undang- Undang ini, paling lambat dalam jangka waktu 2 (dua) tahun setelah Undang-Undang ini diundangkan. Diundangkan di Jakarta pada tanggal 28 Oktober 2009

89 Pasal 32 Hak Pasien q. menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana; dan r. mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan

90 UU 44 / 2009 Pasal 29 Setiap Rumah Sakit mempunyai kewajiban : b. memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit; g. membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien;.

91 UU 44 / 2009 Tentang Rumah Sakit Pasal 36 Setiap rumah sakit harus menyelenggarakan tata kelola Rumah Sakit dan tata kelola klinis yang baik.

92 Tata kelola rumah sakit yang baik adalah penerapan fungsi-fungsi manajemen rumah sakit yang berdasarkan prinsip-prinsip tranparansi, akuntabilitas, independensi dan responsibilitas, kesetaraan dan kewajaran. Tata kelola klinis yang baik adalah penerapan fungsi manajemen klinis yang meliputi kepemimpinan klinik, audit klinis, data klinis, risiko klinis berbasis bukti, peningkatan kinerja, pengelolaan keluhan, mekanisme monitor hasil pelayanan, pengembangan profesional, dan akreditasi rumah sakit.

93 Pasal 13 Ayat 3 Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan rumah sakit, standar prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan pasien

94 Penjelasan Pasal 13 Ayat 3 Yang dimaksud dengan standar pelayanan Rumah Sakit adalah pedoman yang harus diikuti dalam menyelenggarakan Rumah Sakit antara lain standar prosedur operasional, standar pelayanan medis, dan standar asuhan keperawatan

95 Penjelasan Pasal 13 Ayat 3 Yang dimaksud dengan standar prosedur operasional (SPO) adalah suatu perangkat instruksi/langkah-langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja rutin tertentu. SPO memberikan langkah yang benar dan terbaik berdasarkan konsensus bersama untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan yang dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan standar profesi

96 Bagaimana di Kedokteran? Pasal 44 Pasal 50 dan 51 Standar Pelayanan Kedokteran Standar Prosedur Operasional Permenkes 1438 Tahun 2010

97 Bagaimana di Kedokteran?? Standar Pelayanan Kedokteran meliputi: Pedoman yang harus diikuti oleh dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik kedokteran Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran (PNPK) Standar Prosedur Operasional (SPO)

98 STANDARD *Authoritative statement Describe a common level of care or performance by which the quality of practice can be determined Define professional practice Reflect the profession s value Describe an acceptable level of client care Provide direction for nursing practice A mean to evaluate practice A way for nursing to be accountable to the public

99 STANDARD OF PROFESSIONAL PERFORMANCE Describe an acceptable level of professional nurse role behavior Speak to various aspect of the professional role such as : education, ethics, collegiality, research etc Developed by the professional association

100 STANDARD OF PRACTICE Focused on the nurse as provider Is process oriented Relate to achieve the standard of care Basis for jobs description and performance appraisal activity Guidance for orientation and in service training program

101 STANDARD OF CARE Focused on the client Is outcome oriented Related to what the client can expect

102 STANDAR KEPERAWATAN STANDAR PROFESI PERAWAT PPNI STANDAR PRAKTIK PERAWAT STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN STANDAR PELAYANAN KEPERAWATAN Kemkes PPNI

103 ! STANDAR PROFESI /KOMPETENSI PERAWAT STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN STANDAR PELAYANAN KEPERAWATAN

104 PENGEMBANGAN STANDAR KOMPETENSI PERAWAT Tahun 2006 SKKNI Delphi Process Kompetensi Inti Thn 2009 Revisi berdasarkan : International Council of Nursing (ICN) Framework of Competencies for the Generalist Nurse and Specialized NIC and NOC Thn 2010 Disyahkan Ketua Umum PP-PPNI Thn Harmonisasi IDI dan Survey HPEQ Thn 2011 HAKI PPNI

105 Skema Kerangka Kerja Kompetensi Perawat KERANGKA KERJA KOMPETENSI PERAWAT INDONESIA PRAKTIK PROFESIONAL, ETIS, LEGAL, PEKA BUDAYA AKONTABILITAS PRAKTIK ETIS PEKA BUDAYA PRAKTIK LEGAL PEMBERIAN ASUHAN DAN MANAJEMEN PRINSIP ASUHAN KEPERAWATAN PERENCANAAN EVALUASI PROMOSI KESEHATAN PENGKAJIAN IMPLEMENTASI HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN INTERPERSONAL DELEGASI DAN SUPERVISI KESELAMATAN LINGKUNGAN PENGEMBANGAN KUALITAS PERSONAL & PROFESSIONAL PENGEMBANGAN PROFESI PENINGKATAN KUALITAS PENDIDIKAN BERKELANJUTAN

106 Lampiran 1 Matrik Unit Kompetensi Perawat Indonsesia berdasarkan Rentang Ranah 1 : Praktik Professional, Legal dan Etis 1.1 Akuntabilitas No Perawat Vokasional Perawat Profesional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan 1 Menerima tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan professional sesuai dengan lingkup praktik, dan hukum/peraturan perundangan Menerima tanggung gugat terhadap keputusan, tindakan profesional, hasil asuhan dan kompetensi lanjutan sesuai dengan lingkup praktik, tanggung jawab yang lebih besar, dan hukum/peraturan perundangan Menerima tanggung gugat dan tanggung jawab yang lebih besar terhadap keputusan, tindakan profesional dan kompetensi lanjut sesuai dengan lingkup praktik, hukum/peraturan perundangan Menerima tanggung gugat dan tanggung jawab yang lebih besar terhadap keputusan,, tindakan profesional dan kompetensi lanjut sesuai dengan perubahan lingkup praktik, hukum/peraturan perundangan

107 1.2. Praktik Etis No Perawat Vokasional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan 2 Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia 3 Menerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien Menerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien Menerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien Menerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien 4 Menerapkan sikap menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan & kesehatan yang diberikan, Menerapkan sikap menghormati hak klien untuk memperoleh informasi, memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan & kesehatan yang diberikan Menerapkan sikap menghormati hak klien untuk memperoleh informasi, memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan & kesehatan yang diberikan Berperan serta dalam menetapkan kebijakan yang menegaskan hak klien untuk mendapatkan informasi, memilih dan menentukan sendiri asuhan kepartewatan & kesehatannya dan menerapkannya dalam praktek 5 Menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional Menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional Menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional Berperan serta dalam pengembangan kebijakan dan sistem untuk meningkatkan kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional 6 Melakukan praktik keperawatan profesional sesuai dengan peraturan perundangan Melakukan praktik keperawatan profesional sesuai dengan peraturan perundangan Melakukan praktik keperawatan profesional sesuai dengan peraturan perundangan termasuk area khusus praktik spesialis Melakukan praktik keperawatan professional mandiri, sesuai dengan peraturan perundangan, termasuk kekhususan dari peran praktik lanjutan

108 Ranah 2 : Pemberian Asuhan & Manajemen 2.1 Prinsip Pemberian Asuhan NO Perawat Vokasional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan 7 Menggunakan keterampilan penyelesaian masalah untuk memandu praktik Menerapkan keterampilan berpikir kritis dan pendekatan sistem untuk penyelesaian masalah serta pembuatan keputusan keperawatan dalam konteks pemberian asuhan keperawatan profesional Menerapkan keterampilan berpikir kritis dan pendekatan sistem untuk penyelesaian masalah serta pembuatan keputusan keperawatan dalam konteks pemberian asuhan keperawatan spesialis Menerapkan keterampilan berpikir kritis, pertimbangan klinis dan keahlian untuk membuat keputusan pada area-area praktik yang komplek dalam konteks pemberian asuhan keperawatan profesional 2.2 Prinsip Asuhan Promosi Kesehatan NO Perawat Vokasional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan 8 Berperan serta dalam promosi kesehatan bersama perawat profesional, profesional lain dan kelompok komunitas/ masyarakat dalam kegiatan yg ditujukan utk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat Mengelola promosi kesehatan melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat Mengelola promosi kesehatan melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain kelompok masyarakat serta kelompok khusus tertentu untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat dalam area praktik spesialis Berperan secara aktif dengan profesional kesehatan lain, perencana, pembuat kebijakan, kelompok masyarakat dan advokasi untuk merumuskan strategi dan menggerakkan sumber sumber untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat

109 2.2.2 Pengkajian No Perawat Vokasional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan 9 Melaksanakan pengumpulan data kesehatan sesuai aspek yang didelegasikan, kemudian mengkontribusikan data dan informasi tersebut untuk pengkajian yang dibuat oleh Ners Melakukan pengkajian melalui pengumpulkan data obyektif dan subyektif yang akurat dan relevan melalui pengkajian kesehatan dan keperawatan yang sistematik Mengumpulkan data obyektif dan subyektif yang akurat dan relevan yang dibutuhkan untuk praktik di area khusus melalui pengkajian kesehatan dan keperawatan yang sistematik, mengajukan permintaan pemeriksaan dan prosedur diagnostik yang diperbolehkan dalam lingkup praktik spesialis dan peraturan perundangan Mengumpulkan data obyektif dan subyektif yang akurat dan relevan untuk pengkajian klien menggunakan strategi pengumpulan multipel data dan sumber-sumber informasi, mengajukan permintaan pemeriksaan dan prosedur diagnostik yang diperbolehkan dalam lingkup praktik spesialis dan peraturan perundangan 10 Mengidentifikasi masalah kesehatan yang umum, aktual dan potensial serta mencatat temuan yang meyimpang Mengorganisasikan, mensintesis, menganalisis, menerjemahkan data dari berbagai sumber untuk menegakkan diagnosis keperawatan dan menetapkan rencana asuhan Mengorganisasikan, mensintesis, menganalisis, menerjemahkan data dari berbagai sumber untuk menegakkan diagnosis keperawatan dan menetapkan rencana asuhan Menerapkan pertimbangan klinis lanjutan dan pengetahuan yang mendalam untuk menegakkan diagnosis banding dan menetapkan rencana asuhan yang komprehensif 11 Melaporkan dan menjaga keakuratan, mencatat temuan tepat waktu sesuai dengan standar profesi dan kebijakan organisasi Berbagi temuan dan mendokumentasikan-nya secara akurat dan tepat waktu sesuai dengan standar profesi dan kebijakan organisasi Berbagi temuan dan mendokumentasikan-nya secara akurat dan tepat waktu sesuai dengan standar profesi dan kebijakan organisasi Berbagi temuan dan mendokumentasikan-nya secara akurat dan tepat waktu sesuai dengan standar profesi dan kebijakan organisasi

110 2.2.3 Perencanaan No Perawat Vokasional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan 12 Membantu Ners dalam merencanakan asuhan klien berdasarkan hasil pengkajian Merumuskan rencana asuhan yang komprehensif dengan hasil asuhan yang teridentifikasi berdasarkan diagnosis keperawatan, hasil pengkajian keperawatan dan kesehatan, masukan dari anggota tim kesehatan lain, dan standar praktik keperawatan Merumuskan rencana asuhan yang komprehensif dengan hasil asuhan yang teridentifikasi berdasarkan diagnosis keperawatan, hasil pengkajian keperawatan dan kesehatan, masukan dari anggota tim kesehatan lain, dan standar praktik keperawatan Merumuskan dan memobilisasi sumber daya untuk menyusun rencana asuhan yang komprehensif dan terkoordinasi sesuai dengan hasil asuhan yang diharapkan, berdasarkan standar praktik keperawatan lanjutan, serta keputusan tentang pencegahan, diagnostik dan intervensi terapeutik 13 Menetapkan prioritas asuhan yang diberikan bersama perawat supervisor Menetapkan prioritas asuhan melalui kolaborasi dengan pemberi asuhan lain dan klien. Menetapkan prioritas asuhan melalui kolaborasi dengan pemberi asuhan lain dan klien Bernegosiasi untuk memenuhi prioritas asuhan yang diberikan didalam sumber kesehatan dan kemampuan sistem yang tersedia. 14 Memberikan informasi yang akurat kepada klien tentang aspek rencana asuhan yang menjadi tanggung jawabnya Melibatkan klien apabila memungkinkan, dalam rencana asuhan untuk menjamin klien mendapatkan informasi akurat, dapat dimengerti, sebagai dasar persetujuan asuhan yang diberikan Melibatkan klien apabila memungkinkan, dalam rencana asuhan untuk menjamin klien mendapatkan informasi akurat, dapat dimengerti, sebagai dasar persetujuan asuhan yang diberikan Melibatkan klien apabila memungkinkan, dalam rencana asuhan untuk menjamin klien mendapatkan informasi akurat, dapat dimengerti sebagai dasar persetujuan asuhan yang diberikan

111 No Perawat Vokasional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan 15 Melaporkan dan meminta seorang penasehat apabila klien dan/atau pemberi asuhan meminta dukungan, atau memiliki keterbatasan kemampuan dalam membuat keputusan, memberikan persetujuan, atau mengalami hambatan bahasa Melibatkan seorang penasehat apabila klien, keluarga atau pemberi asuhan meminta dukungan atau memiliki keterbatasan kemampuan dalam membuat keputusan, memberikan persetujuan, atau mengalami hambatan bahasa Melibatkan seorang penasehat apabila klien, keluarga atau pemberi asuhan meminta dukungan atau memiliki keterbatasan kemampuan dalam membuat keputusan, memberikan persetujuan, atau mengalami hambatan bahasa Merencanakan mekanisme untuk menjamin kehadiran seorang penasehat apabila klien, keluarga atau pemberi asuhan meminta dukungan atau memiliki keterbatasan kemampuan dalam membuat keputusan, memberikan persetujuan, atau mengalami hambatan bahasa 16 Berkoordinasi dengan Perawat Teregisterasi, mengkaji kembali dan merevisi rencana asuhan secara reguler Mengkaji kembali dan merevisi rencana asuhan secara reguler, apabila memungkinkan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain dan klien Mengkaji kembali dan merevisi rencana asuhan secara reguler, apabila memungkinkan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain dan klien Mengkaji kembali dan merevisi rencana asuhan secara reguler, apabila memungkinkan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain, klien dan/atau pemberi asuhan 17 Menjaga kelangsungan rencana asuhan yang terkiri, akurat dan catatan terkait dibawah supervisi Ners Menjaga kelangsungan rencana asuhan yang terkini, akurat dan catatan terkait Menjaga kelangsungan rencana asuhan yang terkini, akurat dan catatan terkait Menjaga kelangsungan rencana asuhan yang terkini, akurat dan catatan terkait

112 2.2.4 Implementasi No Perawat Vokasional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan 18 Melaksanakan intervensi keperawatan yang direncanakan sesuai dengan standar praktik keperawatan dibawah pengawasan Ners 19 Mendokumentasikan intervensi dan respon klien secara akurat dan tepat waktu Melaksanakan serangkaian prosedur, treatment dan intervensi yang berada dalam lingkup praktik keperawatan bagi Ners dan sesuai standar praktik keperawatan Mendokumentasikan intervensi dan respon klien secara akurat dan tepat waktu Melaksanakan serangkaian prosedur, treatment dan intervensi yang berada dalam lingkup praktik spesialis dan sesuai dengan standar praktik keperawatan spesialis Mendokumentasikan intervensi dan respon klien secara akurat dan tepat waktu Melaksanakan prosedur, treatment dan intervensi yang berada dalam kewenangan legal, lingkup praktik yang diperluas dan sesuai dengan standar praktik keperawatan Mendokumentasikan intervensi dan respon klien secara akurat dan tepat waktu 20 Mengidentifikasi dan melaporkan situasi perubahan yang tidak diharapkan Merespon situasi perubahan yang cepat atau yang tidak diharapkan secara cepat dan tepat Merespon situasi perubahan yang cepat atau yang tidak diharapkan secara cepat dan tepat Menyesuaikan intervensi untuk memenuhi kebutuhan klien dan/atau lingkungan dalam situasi yang berubah secara cepat atau tidak diharapkan 21 Meminta bantuan cepat dan tepat dalam situasi gawat darurat/ bencana Menerapkan ketrampilan bantuan hidup dasar sampai bantuan tiba Merespon situasi gawat darurat/ bencana secara cepat dan tepat, termasuk melakukan prosedur bantuan hidup jika diperlukan, dan prosedur gawat darurat/ bencana lainnya Merespon situasi gawat darurat/ bencana secara cepat dan tepat, mengambil peran kepemimpinan dalam triage dan koordinasi asuhan klien sesuai kebutuhan asuhan khusus Memobilisasi dan mengkoordinasikan sumber daya dan mengambil peran kepemimpinan dalam situasi gawat darurat dan/atau bencana