MASTER DATA DAN STATUS GIZI BALITA DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "MASTER DATA DAN STATUS GIZI BALITA DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012"

Transkripsi

1 MASTER DATA DAN STATUS GIZI BALITA DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012 No Inisial Balita JK Tanggal Lahir (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) z-score BB/U Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator St.Gizi z-score TB/U St.Gizi z-score BB/TB St.Gizi Anak ke Energi Tingkat Konsumsi Balita KCKP Energi Protein KCKP Protein Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit Alamat 1 AA ,9 97,6-1,71 1-2,21 2-0, ,0 3 Flu 1 2 RTG 2 AB ,2 75,8-2,18 2-2,27 2-1, ,4 3 Flu 2 1 RTG 3 AC ,8 72,0-0,92 2-1,76 2-0, ,0 2 Flu 1 1 RTG 4 AD ,5 98,0-3,15 3-2,24 2-2, ,9 4 Flu 2 2 RTG 5 AE ,5 80,0-2,69 2-2,22 2-1, ,3 3 Flu 2 2 RTG 6 AF ,5 68,0-0,54 1-1,84 1-0, , RTG 7 AG ,8 83,5-0,62 1-0,98 1-0, AH ,5 82,3-0,30 1-0,89 1-0, ,6 2 Flu 2 2 RTG 1 22,7 2 Flu 1 2 RTG 9 AI ,2 72,9-0,89 1-0,81 1-0, ,9 2 Flu 1 2 RTG 10 AJ ,5 100,0-0,96 1-0,99 1-0, AK ,9 102,5-0,98 1-0,93 1-0, AL ,0 88,2-2,00 2-2,21 2-1, AM ,2 90,7-0,69 1-1,95 1-0, AN ,3 90,8-0,83 1-1,95 1-0, AO ,5 94,5-0,71 1-0,98 1-0, AP ,5 97,0-1,05 1-1,11 1-0, ,3 2 Flu 2 2 RTG 2 36,7 2 Diare 1 1 RTG 2 29,9 3 Flu 2 1 RTG 2 36,0 1 Flu 2 2 RTG 2 35,9 2 Flu 1 2 RTG 2 36,4 2 Flu 3 2 RTG 1 40,0 1 Flu 2 2 Rumbia 17 AQ ,0 74,4-0,87 1-1,82 1-0, ,7 2 Flu 2 2 Rumbia 18 AU ,0 77,8-0,78 1-1,61 1-0, , Rumbia 19 AV ,0 77,5-0,48 1-1,09 1-0, ,8 2 Flu 1 2 Rumbia 20 AW ,6 103,5-0,94 1-1,08 1-0, ,0 2 Flu 2 2 Rumbia 21 AX ,1 85,0-1,48 1-1,44 1-2, ,5 3 Diare 1 1 Rumbia 22 AY ,0 89,5-0,53 1-1,50 1-0, ,2 2 Flu 2 2 Rumbia 23 AZ ,7 75,2-2,06 2-1,27 1-2, ,6 3 Diare 2 1 Rumbia 24 BA ,1 90,0-0,37 1-0,35 1-0, ,7 2 Flu 1 1 Rumbia 25 BB ,6 104,1-0,88 1-0,85 1-0, ,0 2 Flu 1 2 Rumbia 26 BC ,4 83,5-2,36 2-1,61 2-2, ,5 3 Flu 3 1 Rumbia

2 No Inisial Balita JK Tanggal Lahir (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) z-score BB/U Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator St.Gizi z-score TB/U St.Gizi z-score BB/TB St.Gizi Anak ke Energi Tingkat Konsumsi Balita KCKP Energi Protein KCKP Protein Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit Alamat 27 BD ,0 102,7-0,73 1-0,41 1-0, ,7 2 Flu 1 1 Rumbia 28 BE ,8 94,7-0,74 1-0,20 1-0, ,5 2 Flu 1 1 Rumbia 29 BF ,7 70,0-0,18 1-0,66 1-0, ,0 2 Flu 3 1 Rumbia 30 BG ,7 91,2-0,37 1-0,39 1-0, ,0 2 Flu 2 2 Rumbia 31 BH ,0 99,9-1,67 1-1,67 1-0, ,0 2 Flu 1 1 Rumbia 32 BI ,7 86,6-1,42 1-2,31 2-0, ,0 2 Flu 2 2 Rumbia 33 BJ ,0 65,5-0,48 1-1,22 1-0, ,0 2 Flu 1 1 Rumbia 34 BK ,9 98,0-2,34 2-2,19 2-1, ,0 3 Flu 2 2 Rumbia 35 BL ,0 103,4-1,73 1-1,03 1-1, ,0 2 Flu 1 2 Rumbia 36 BM ,0 82,4-1,29 1-1,91 1-0, ,0 2 Flu 2 2 Rumbia 37 BN ,6 90,5-3,02 3-2,10 2-2, ,5 3 Flu 1 3 Rumbia 38 BO ,0 97,5-2,06 2-2,12 2-0, ,0 3 Flu 1 2 Rumbia 39 BP ,0 95,7-1,36 1-1,45 1-0, ,0 1 Flu 1 1 Rumbia 40 BQ ,3 70,5-0,26 1-1,49 1-1, ,5 2 Diare 2 1 Rumbia Keterangan : Jenis Kelamin BB/U : TB/U : BB/TB : Tk.Energi dan Protein : Frekuensi Sakit : Lama Sakit : 1= Laki-laki 1 = Baik 1= Normal 1= Normal 1= Baik 1= 1 kali 1= < 1 minggu 2= Perempuan 2 = Kurang 2= Pendek 2= Kurus 2= Sedang 2= 2 kali 2= 1-2 minggu 3 = Sanagat Kurang 3= Sangat Pendek 3= Sangat Kurus 3= Kurang 3= 3 kali 3= > 2 minggu 4= Defisit

3 MASTER DATA DAN STATUS GIZI BALITA DI DAERAH TRANDAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012 No Inisial Balita JK Tanggal Lahir (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) z-score BB/U Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator St. Gizi z-score TB/U St. Gizi z-score BB/TB St. Gizi Anak ke Energi Tingkat Konsumsi Balita KCKP Energi Protein KCKP Protein Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit Alamat 41 CA ,7 87,6-1,15 1-1,09 1-1, ,5 2 Flu 1 2 S. Ambia 42 CB ,4 90,5-0,18 1-1,42 1-0, ,2 2 Flu 1 1 S. Ambia 43 CC ,0 70,0-0,75 1-1,18 1-0, ,5 2 Flu 1 2 S. Ambia 44 CD ,5 78,5-0,24 1-1,19 1-0, ,9 2 Diare 1 1 S. Ambia 45 CE ,7 99,5-0,24 1-0,96 1-0, ,9 2 Flu 1 2 S. Ambia 46 CF ,0 85,5-1,23 1-1,25 1-0, ,9 2 Flu 3 1 S. Ambia 47 CG ,8 80,2-0,04 1-1,23 1-1, ,9 2 Flu 2 1 S. Ambia 48 CH ,8 96,5-0,54 1-2,23 2-1, ,0 2 Flu 2 1 S. Ambia 49 CI ,8 72,0-0,07 1-2,03 2-1, ,9 2 Flu 1 1 S. Ambia 50 CJ ,3 79,5-0,05 1-1,85 1-1, ,4 2 Flu 1 1 S. Ambia 51 CK ,0 78,5-0,01 1-1,85 1-1, ,5 1 Flu 1 2 S. Ambia 52 CL ,0 81,4-0,21 1-1,93 1-1, ,6 1 Diare 1 1 S. Ambia 53 CM ,0 83,7-1,17 1-0, ,3 2 Flu 2 1 S. Ambia 54 CN ,8 79,9-1,18 2-2,80 2-2, ,5 3 Flu 3 1 S. Ambia 55 CO ,0 83,5-1,19 1-1,63 1-1, ,8 2 Flu 1 1 S. Ambia 56 CP ,0 70,7-1,20 1-0,87 1-0, ,8 2 Flu 1 1 S. Ambia 57 CQ ,0 80,0-1,21 1-1,45 1-0, ,0 2 Flu 2 1 S. Ambia 58 CR ,5 104,6-1,22 1-1,04 1-0, , S. Ambia 59 CS ,0 79,9-1,23 2-2,19 2-1, ,0 3 Flu 2 2 S. Ambia 60 CT ,5 82,8-1,24 1-0,95 1-1, ,0 2 Flu 1 1 S. Ambia 61 CU ,3 74,0-1,25 1-2,06 2-0, ,2 2 Flu 1 1 S. Ambia 62 CV ,8 91,8-1,26 1-2,43 2-0, ,0 2 Flu 1 1 S. Ambia 63 CW ,0 95,4-1,27 1-1,70 1-0, ,5 2 Flu 2 1 S. Ambia 64 CX ,5 98,3-1,28 2-2,46 2-2, ,5 4 Flu 3 1 S. Ambia 65 CY ,6 101,0-1,29 1-2,03 2-0, ,4 2 Flu 2 1 S. Ambia

4 No Inisial Balita JK Tanggal Lahir (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) z- score BB/U Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator St. Gizi z- score TB/U St. Gizi z-score BB/TB St. Gizi Anak ke Energi Tingkat Konsumsi Balita KCKP Energi Protein KCKP Protein Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir 66 CZ ,0 92,5-1,92 1-1,04 1-1, ,4 2 Flu DA ,7 80,8-1,98 1-2,31 2-1, ,0 2 Flu DB ,0 89,5-0,34 1-1,59 1-0, ,0 1 Flu DC ,5 71,4-0,35 1-0,86 1-0, , DE ,7 80,8-1,70 1-1,80 1-1, ,2 2 Flu DF ,9 74,0-2,07 2-2,13 2-1, ,6 2 Flu DG ,4 98,6-1,94 1-2,05 2-1, ,4 3 Flu DH ,4 95,5-0,22 1-1,70 1-1, ,0 2 Flu DI ,3 92,8-1,95 1-1,30 1-1, ,8 2 Flu DJ ,5 101,0-0,45 1-1,55 1-0, , DK ,3 90,7-1,82 1-2,51 2-0, ,9 2 Flu DL ,8 85,9-0,95 1-1,86 1-0, ,3 2 Flu DM ,5 84,8-0,25 1-1,85 1-1, ,7 2 Flu DN ,5 104,5-0,06 1-0,65 1-0, ,7 2 Flu DO ,5 78,5-0,06 1-1,78 1-1, ,2 2 Flu DP ,0 68,5-4,47 3-5,46 3-3, ,5 3 Flu DQ ,2 73,4-1,02 1-0,11 1-1, ,5 2 Flu DR ,2 77,0-2,25 2-1,98 1-1, ,3 2 Flu DS ,4 77,9-1,91 1-1,45 1-1, ,4 2 Flu DT ,8 76,0-1,10 1-1,34 1-0, ,4 2 Flu DU ,0 72,9-1,73 1-2,09 2-1, , DV ,6 64,0-1,53 1-1,98 1-0, ,2 2 Flu 1 1 Pasir 88 DX ,0 76,6-1,40 1-1,60 1-0, ,6 2 Flu 2 2 Pasir 89 DY ,6 79,5-0,47 1-1,31 1-1, ,7 1 Flu 2 1 Pasir 90 DZ ,8 81,7-2,15 2-2,46 2-1, ,4 3 Flu 2 1 Pasir Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit Alamat S. Ambia

5 No Inisial Balita JK Tanggal Lahir (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) z- score BB/U Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator St. Gizi z- score TB/U St. Gizi z-score BB/TB St. Gizi Anak ke Energi Tingkat Konsumsi Balita KCKP Energi Protein KCKP Protein Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir 91 EA ,0 80,9-0,67 1-1,91 1-0, ,8 2 Flu 2 1 Pasir 92 EB ,7 98,8-1,23 1-1,97 1-0, ,9 2 Flu 2 1 Pasir 93 EC ,8 90,0-1,92 1-2,50 2-0, ,1 3 Flu 2 1 Pasir 94 ED ,2 92,2-2,37 2-1,77 1-2, ,1 2 Flu 1 1 Pasir 95 EF ,5 99,6-1,91 1-1,71 1-1, ,0 2 Flu 1 1 Pasir 96 EG ,7 90,8-1,69 1-1,85 2-0, ,9 2 Flu 2 2 Pasir 97 EH ,7 93,5-1,96 1-1,36 1-1, ,4 2 Flu 2 1 Pasir 98 EI ,7 79,9-0,19 1-0,98 1-1, ,9 2 Flu 2 2 Pasir 99 EJ ,8 78,5-1,90 1-1,07 1-1, ,0 2 Flu 1 2 Pasir 100 EK ,0 75,0-2,89 2-2,85 2-2, ,0 4 Flu 2 2 Pasir Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit Alamat Keterangan : Jenis Kelamin BB/U : TB/U : BB/TB : Tk.Energi dan Protein : Frekuensi Sakit : Lama Sakit : 1= Laki-laki 1 = Baik 1= Normal 1= Normal 1= Baik 1= 1 kali 1= < 1 minggu 2= Perempuan 2 = Kurang 2= Pendek 2= Kurus 2= Sedang 2= 2 kali 2= 1-2 minggu Sanagat 3 = Kurang 3= Sangat Pendek 3= Sangat Kurus 3= Kurang 3= 3 kali 3= > 2 minggu 4= Defisit

6 MASTER DATA IDENTITAS KELUARGA BALITA DI DAERAH TRANDAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012 No Inisial Ayah Balita Ayah (Th) Pendidikan Terakhir (Ayah) Inisial Ibu Balita Ibu (Th) Pendidikan Terakhir (Ibu) Pekerjaan (Ayah) Penghasilan Keluarga Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Alamat 41 CA 25 SMP CA 24 SD Wiraswasta Kurang Siti Ambia 42 CB 28 SMA CB 25 SMP Karyawan Kurang Siti Ambia 43 CC 30 SMA CC 26 SMA Pedagang Cukup Siti Ambia 44 CD 30 SMA CD 30 D3 PNS Baik Siti Ambia 45 CE 31 SMA CE 29 SD Wiraswasta Cukup Siti Ambia 46 CF 27 SMP CF 25 SD Pedagang Baik Siti Ambia 47 CG 26 SD CG 24 SMP Buruh Kurang Siti Ambia 48 CH 35 SMP CH 33 SMA Buruh Cukup Siti Ambia 49 CI 37 SMA CI 35 SMP Buruh Cukup Siti Ambia 50 CJ 40 SMA CJ 37 SMA Karyawan Baik Siti Ambia 51 CK 32 MAN CK 28 SMA Pedagang Baik Siti Ambia 52 CL 31 SMA CL 34 S1 PNS Baik Siti Ambia 53 CM 35 MAN CM 26 SMP Wiraswasta Cukup Siti Ambia 54 CN 40 SMP CN 39 SD Buruh Kurang Siti Ambia 55 CO 37 SMP CO 35 SMP Wiraswasta Cukup Siti Ambia 56 CP 27 SMP CP 25 SMA Pedagang Cukup Siti Ambia 57 CQ 32 SMA CQ 30 SMP Peternakan Cukup Siti Ambia 58 CR 33 SMP CR 31 SMA Buruh Cukup Siti Ambia 59 CS 30 SMP CS 27 SMA Buruh Kurang Siti Ambia 60 CT 27 SMP CT 25 SMP Pedagang Cukup Siti Ambia 61 CU 25 SMA CU 23 SMA Karyawan Cukup Siti Ambia 62 CV 35 SD CV 30 SD Buruh Kurang Siti Ambia 63 CW 37 SMA CW 36 SMP Karyawan Cukup Siti Ambia 64 CX 32 SMP CX 28 SMP Buruh Kurang Siti Ambia 65 CY 31 SMP CY 29 SD Buruh Kurang Siti Ambia

7 No Inisial Ayah Balita Ayah (Th) Pendidikan Terakhir (Ayah) Inisial Ibu Balita Ibu (Th) Pendidikan Terakhir (Ibu) Pekerjaan (Ayah) Penghasilan Keluarga Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Alamat 66 CZ 40 MAN CZ 35 SMP Karyawan Cukup Siti Ambia 67 DA 31 SMA DA 27 SD Wiraswasta Kurang Teluk 68 DB 27 SMA DB 25 SMP Petani Cukup Teluk 69 DC 30 SMA DC 27 SMA Pedagang Cukup Teluk 70 DE 35 SMP DE 34 SMP Wiraswasta Kurang Teluk 71 DF 25 SD DF 20 SD Buruh Kurang Teluk 72 DG 30 SD DG 27 SMP Wiraswasta Kurang Teluk 73 DH 33 SMA DH 30 SMA Pedagang Cukup Teluk 74 DI 32 SMA DI 30 SMA Karyawan Cukup Teluk 75 DJ 35 SMP DJ 31 SMP Karyawan Cukup Teluk 76 DK 32 SMA DK 29 SMP Buruh Cukup Teluk 77 DL 30 SMA DL 27 SMA Karyawan Cukup Teluk 78 DM 37 SD DM 35 SMP Buruh Kurang Teluk 79 DN 34 SMP DN 30 SD Wiraswasta Cukup Teluk 80 DO 28 SMA DO 24 SMA Karyawan Baik Teluk 81 DP 30 SD DP 26 SMP Karyawan Kurang Teluk 82 DQ 40 SMP DQ 28 SD Petani Kurang Teluk 83 DR 25 SD DR 21 SMP Buruh Cukup Teluk 84 DS 29 MAN DS 23 SD Karyawan Cukup Teluk 85 DT 28 MAN DT 24 SMP Buruh Cukup Teluk 86 DU 26 SD DU 29 SMA Wiraswasta Cukup Teluk 87 DV 33 MAN DV 24 SMP Pedagang Baik Takal Pasir 88 DX 30 SD DX 25 SMP Buruh Kurang Takal Pasir 89 DY 32 SMA DY 26 D3 Guru Kontrak Cukup Takal Pasir 90 DZ 30 SMA DZ 27 SMP Buruh Kurang Takal Pasir 91 EA 35 SMP EA 33 SMP Pedagang Cukup Takal Pasir 92 EB 34 SMP EB 30 SMP Buruh Kurang Takal Pasir

8 No Inisial Ayah Balita Ayah (Th) Pendidikan Terakhir (Ayah) Inisial Ibu Balita Ibu (Th) Pendidikan Terakhir (Ibu) Pekerjaan (Ayah) Penghasilan Keluarga Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Alamat 93 EC 31 SD EC 27 SD Buruh Kurang Takal Pasir 94 ED 33 SD ED 28 SD Pedagang Kurang Takal Pasir 95 EF 35 SMP EF 30 SMP Karyawan Cukup Takal Pasir 96 EG 31 S1 EG 29 D3 Guru Kontrak Cukup Takal Pasir 97 EH 24 SD EH 23 SMP Menjahit Cukup Takal Pasir 98 EI 35 SMP EI 34 SD Buruh Baik Takal Pasir 99 EJ 30 SMA EJ 23 SMA Karyawan Cukup Takal Pasir 100 EK 25 SD EK 26 SMP Buruh Kurang Takal Pasir

9 No Inisial Ayah Balita Ayah (Th) 1 AA 50 2 AB 30 MASTER DATA IDENTITAS KELUARGA BALITA DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS) Pendidikan Terakhir (Ayah) Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012 Inisial Ibu Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Ibu Balita Terakhir (Ibu) (Ayah) Keluarga (Th) AA 45 Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD Wiraswasta AB 28 SD Buruh 3 AC 40 SD AC 35 SMP Buruh 4 AD 39 SD AD 37 Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD Buruh 5 AE 34 SMP AE 35 SD Buruh 6 AF 35 SD AF 30 SMA PNS 7 AG 32 SMP AG 32 SMP Wiraswasta 8 AH 21 SMP AH 18 SD Pedagang 9 AI 24 SD AI 22 SMP Wiraswasta 10 AJ 25 SD AJ 25 SMP Pedagang 11 AK 26 SMP AK 35 SMA Wiraswasta 12 AL 30 SD AL 28 SD Buruh 13 AM 37 SD AM 34 SD Buruh 14 AN 33 SMP AN 30 SMP Buruh 15 AO 27 SD AO 29 SD Pedagang 16 AP 31 SMP AP 25 SMA Pedagang 17 AQ 30 SD AQ 28 SD Buruh 18 AU 33 SMA AU 27 SMA Guru Kontrak 19 AV 35 SMP AV 32 SD Wiraswasta Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Alamat 12 Kurang Rantau Gedang 6 Kurang Rantau Gedang 6 Cukup Rantau Gedang 7 Kurang Rantau Gedang 5 Kurang Rantau Gedang 4 Cukup Rantau Gedang 8 Kurang Rantau Gedang 3 Cukup Rantau Gedang 4 Cukup Rantau Gedang 6 Cukup Rantau Gedang 4 Cukup Rantau Gedang 8 Kurang Rantau Gedang 6 Kurang Rantau Gedang 5 Kurang Rantau Gedang 6 Cukup Rantau Gedang 6 Baik Teluk Rumbia 7 Kurang Teluk Rumbia 4 Cukup Teluk Rumbia 5 Kurang Teluk Rumbia

10 No Inisial Ayah Balita Ayah (Th) Pendidikan Terakhir (Ayah) Inisial Ibu Balita Ibu (Th) Pendidikan Terakhir (Ibu) Pekerjaan (Ayah) 20 AW 34 SD AW 30 SD Buruh 21 AX 38 Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD AX 35 SD Buruh 22 AY 37 SD AY 30 SD Buruh 23 AZ 32 SD AZ 28 SD Buruh 24 BA 29 SMP BA 24 SMP Wiraswasta 25 BB 40 SMP BB 37 SMP Pedagang 26 BC 28 SD BC 23 SD Buruh 27 BD 39 SMA BD 33 SMP Perikanan 28 BE 35 SD BE 30 SD Buruh 29 BF 32 SD BF 31 SMP Karyawan 30 BG 29 SD BG 25 SD Buruh 31 BH 30 SD BH 27 SMA Pedagang 32 BI 33 SD BI 30 SMP Wiraswasta 33 BJ 31 SD BJ 32 SD Buruh 34 BK 27 SD BK 25 SD Buruh 35 BL 30 SD BL 26 SD Buruh 36 BM 31 SMP BM 27 SMP Wiraswasta 37 BN 27 SD BN 26 SD Buruh 38 BO 25 SMP BO 32 SMP Wiraswasta 39 BP 23 SD BP 25 SMP Perikanan 40 BQ 20 SMP BQ 19 SMP Peternakan Penghasilan Keluarga Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Alamat 6 Kurang Teluk Rumbia 5 Kurang Teluk Rumbia 6 Cukup Teluk Rumbia 6 Kurang Teluk Rumbia 4 Kurang Teluk Rumbia 6 Cukup Teluk Rumbia 6 Kurang Teluk Rumbia 7 Cukup Teluk Rumbia 5 Cukup Teluk Rumbia 7 Kurang Teluk Rumbia 6 Kurang Teluk Rumbia 5 Cukup Teluk Rumbia 7 Cukup Teluk Rumbia 6 Kurang Teluk Rumbia 8 Kurang Teluk Rumbia 5 Cukup Teluk Rumbia 6 Cukup Teluk Rumbia 8 Kurang Teluk Rumbia 7 Cukup Teluk Rumbia 5 Cukup Teluk Rumbia 4 Cukup Teluk Rumbia

11 Lampiran KUESIONER PENELITIAN POLA MAKAN DAN STATUS GIZI BALITA DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS) DAN DAERAH TRANDAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL No. Kode Responden : Tanggal wawancara : 1. Identitas Keluarga 1. Nama Bapak : 2. : 3. Agama : 4. Pendidikan Terakhir : 5. Pekerjaan : 6. Pendapatan/Penghasilan Keluarga : 7. Nama Ibu : 8. : 9. Agama : 10. Pendidikan Terakhir : 11. Pekerjaan Ibu : 12. Jumlah anggota keluarga : 13. Alamat : II. Identitas Balita 1. Nama Balita : 2. Jenis Kelamin : 3. Tanggal Lahir : 4. : 5. Berat Badan : 7. Tinggi Badan : 8. Anak ke : 9. Pola Penyakit - Jenis : - Frekuensi : - Lama :

12 III. Pengetahuan Gizi Ibu 1. Makanan bergizi adalah : a. Makanan yang mengandung sumber energi, protein, vitamin dan mineral b. Makanan yang porsinya banyak c. Makanan yang rasanya enak dan gurih d. Makanan yang bersih dan menarik 2. Pernyataan di bawah ini yang benar adalah : a. Makanlah makanan yang beragam dan seimbang b. Makanlah makanan yang banyak mengandung serat dan lemak c. Makanlah makanan yang banyak mengandung lemak d. Makanlah makanan yang sudah diawetkan dan bervariasi 3. Makanan yang banyak mengandung zat tenaga adalah: a. Ubi kayu, ubi jalar, jagung, roti dan nasi b. Jeruk, apel, salak dan pepaya c. Kacang tanah, buncis dan kacang panjang d. Mie, jeruk, tomat dan sayuran 4. Makanan di bawah ini adalah makanan yang banyak mengandung Protein/zat pembangun, yaitu: a. Tahu, tempe, telur dan ikan b. Daun singkong, kangkung, dan sayuran berwarna hijau c. Kacang hijau dan tomat d. Bayam, kacang 5. Makanan yang banyak mengandung zat pengatur atau vitamin dan mineral adalah a. Kacang tanah, buncis,,wortel, bayam, kacang panjang, kangkung b. Mi goreng, bakso, tahu goreng c. Ubi kayu, ubi jalar, jagung, roti dan nasi d. Daging, ikan, tempe, tahu

13 6. Manfaat dari makan makanan beraneka ragam pada anak balita adalah: a. Melengkapi kekurangan zat gizi dari berbagai makanan, yang menjamin terpenuhinya kecukupan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur. b. Melengkapi kekurangan zat tenaga. c. Melengkapi kekurangan zat pembangun. d. Melengkapi kekurangan zat zat pengatur. 7. Pemenuhan zat gizi bagi anak balita bermanfaat untuk : a. Membuat anak balita menjadi sehat dan pintar b. Mendapatkan balita yang gemuk c. Meningkatkan berat badan anak balita d. Membuat anak lincah 8. Makanan apa yang paling baik untuk bayi? a. ASI b. Susu sapi c. Nasi d. Buah 9. Keuntungan pemberian ASI adalah : a. Bayi sehat, tidak mudah sakit, cerdas dan tidak cengeng b. Menghemat biaya pengeluaran c. Bayi cepat kenyang d. Pengganti vitamin 10. Makanan pendamping ASI sebaiknya diberi sejak: a. Usia bayi 6 bulan b. Usia bayi 1 bulan c. Usia bayi 4 bulan d. Bayi lahir

14 11. Menu makanan yang tepat untuk anak balita adalah : a. Bubur/nasi, ikan/daging, sayur-mayur, buah-buahan dan susu. b. Mie dan es krim c. Roti, kue dan biskuit d. Keripik. 12. Menu makanan anak diatur berdasarkan apa? a. Kebutuhan gizi anak b. Keinginan anak c. Kesukaan anak d. Keinginan pengatur menu 13. Pemenuhan zat gizi bagi anak balita bermanfaat untuk : a. Membuat anak balita menjadi sehat dan pintar b. Mendapatkan anak balita yang gemuk c. Meningkatkan berat badan anak balita d. Membuat anak linca

15 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM Hari/Tanggal :... Hari ke :... Waktu Pagi/Jam Nama Masakan Jenis Bahan Makanan Banyaknya URT gr Siang/Jam Malam/Jam Ket.URT = Ukuran Rumah Tangga

16 FORMULIR FOOD FREQUENCY Nama :... No. Responden :... Tanggal :... Nama Bahan Makanan 1. Bahan Makanan Pokok - Beras - Sagu - Ubi - Keladi - Jagung - dll L auk Hewani - Ikan Lele - Ikan Gabus - Ikan Laut - dll Lauk Nabati - Tempe - Tahu - Kacang-kacangan 4. Sayuran - Daun Ubi - Daun katuk - Pakis - dll Buah - Pisang - Pepaya - Jeruk - dll... Frekuensi Makan 1x/hari 2x/hari 3x/hari 1x/minggu 1x/bulan Tidak Pernah Ket

17

18

19 Frequency Table Tingkat Konsumsi Energi dan Protein Balita Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Energi Balita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik Sedang Kurang Defisit Missing System Tingkat Konsumsi Protein Balita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik Sedang Kurang Defisit Missing System Frequency Table Tingkat Konsumsi Energi dan Protein Balita Pada Daerah Aliran Trandas Tingkat Konsumsi Energi Balita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik Sedang Kurang Defisit Missing System Tingkat Konsumsi Protein Balita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik Sedang Kurang Defisit Missing System

20 Pengetahuan Gizi Ibu * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Energi Balita Pengetahuan Gizi Ibu Baik Cukup Kurang Pengetahuan Gizi Ibu * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Protein Balita Pengetahuan Gizi Ibu Baik Cukup Kurang Pengetahuan Gizi Ibu * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation Pada Daerah Trandas Tingkat Konsumsi Energi Balita Pengetahuan Gizi Ibu Baik Cukup Kurang Pengetahuan Gizi Ibu * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation Pada Daerah Trandas Tingkat Konsumsi Protein Balita Pengetahuan Gizi Ibu Baik Cukup Kurang

21 Frequency Table Status Gizi Balita Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Berdasarkan Indeks BB/U, Indeks PB-TB/U dan Indeks BB/PB-TB Status Gizi Balita BB/U Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik Kurang Sangat Kurang Missing System Status Gizi Balita PB-TB/U Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Normal Pendek Missing System Status Gizi Balita BB/TB Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Normal Kurus Missing System Frequency Table Status Gizi Balita Pada Daerah trandas Berdasarkan Indeks BB/U, Indeks PB-TB/U dan Indeks BB/PB- TB Status Gizi Balita BB/U Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik Kurang Buruk Missing System

22 Status Gizi Balita PB-TB/U Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Normal Pendek Sangat Pendek Missing System Status Gizi Balita BB/TB Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Normal Kurang Sangat Kurang Missing System Status Gizi Balita BB/U * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Energi Balita Status Gizi Balita BB/U Baik Kurang Sangat Kurang Status Gizi Balita PB-TB/U * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Energi Balita Status Gizi Balita PB-TB/U Normal Pendek

23 Status Gizi Balita BB/TB * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Energi Balita Status Gizi Balita BB/TB Normal Kurus Status Gizi Balita BB/U * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation Pada Daerah Trandas Tingkat Konsumsi Energi Balita Status Gizi Balita BB/U Baik Kurang Buruk Status Gizi Balita PB-TB/U * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation Pada Daerah Trandas Tingkat Konsumsi Energi Balita Status Gizi Balita PB-TB/U Normal Pendek Sangat Pendek Status Gizi Balita BB/TB * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation Pada Daerah Trandas Tingkat Konsumsi Energi Balita Status Gizi Balita BB/TB Normal Kurang Sangat Kurang

24 Status Gizi Balita BB/U * Tingkat Kosumsi Protein Balita Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Protein Balita Status Gizi Balita BB/U Baik Kurang Sangat Kurang Status Gizi Balita PB-TB/U * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Protein Balita Status Gizi Balita PB-TB/U Normal Pendek Status Gizi Balita BB/TB * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Protein Balita Status Gizi Balita BB/TB Normal Kurus Status Gizi Balita BB/U * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation Pada Daerah Trandas Tingkat Konsumsi Protein Balita Status Gizi Balita BB/U Baik Kurang Buruk

25 Status Gizi Balita PB-TB/U * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation Pada Daerah Trandas Tingkat Konsumsi Protein Balita Status Gizi Balita PB-TB/U Normal Pendek Sangat Pendek Status Gizi Balita BB/TB * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation Pada Daerah Trandas Tingkat Konsumsi Protein Balita Status Gizi Balita BB/TB Normal Kurang Sangat Kurang Frequencies Jenis Penyakit Balita Dalam Satu Bulan Terakhir Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Jenis Penyakit Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Flu Diare Missing System Frequencies Balita Yang Pernah Sakit Dalam Satu Bulan Terakhir Pada Daerah Trandas Jenis Sakit Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Flu Diare Missing System

26 Frekuensi Sakit * Jenis Sakit Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Jenis Sakit 0 Flu Diare Frekuensi Sakit kali kali kali Frekuensi Sakit * Jenis Sakit Crosstabulation Pada Daerah Trandas Jenis Sakit 0 Flu Diare Frekuensi Sakit kali kali kali Lama Sakit * Jenis Sakit Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Jenis Sakit 0 Flu Diare Lama Sakit < 1 Minggu Minggu > 2 Minggu Lama Sakit * Jenis Sakit Crosstabulation Pada Daerah Trandas Jenis Sakit 0 Flu Diare Lama Sakit < 1 Minggu Minggu > 2 Minggu

27 Kegiatan Penelitian di Daerah Trandas di Desa Teluk, Desa Takal Pasir dan Desa Siti Ambia Kecamatan Singkil

28 Kegiatan Penelitian di Daerah Aliran Sungai (DAS) di Desa Rantau Gedang dan Desa Teluk Rumbia Kecamatan Singkil

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Kode : KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN POLA MAKAN DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DITINJAU DARI KARAKTERISTIK KELUARGA DI KECAMATAN DOLOK MASIHUL KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2011 Tanggal Wawancara : A. Identitas

Lebih terperinci

KUESIONER POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU

KUESIONER POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU IDENTITAS Nomor Responden : Alamat Responden

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN. Ketersediaan Pangan Berdasarkan Karakteristik Keluarga di Lingkungan XIII Kelurahan Tanjung Rejo Medan Tahun 2013

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN. Ketersediaan Pangan Berdasarkan Karakteristik Keluarga di Lingkungan XIII Kelurahan Tanjung Rejo Medan Tahun 2013 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Ketersediaan Pangan Berdasarkan Karakteristik Keluarga di Lingkungan XIII Kelurahan Tanjung Rejo Medan Tahun 2013 I. Identitas Responden Nama Ibu : Jumlah Balita : Nama

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP 50 Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Dian Eriyanti Doloksaribu Tempat, Tanggal Lahir : Pematangsiantar, 19 Mei 1993 Alamat : Jalan Jamin Ginting Gang Dipanegara No. 17C Agama : Protestan Jenis Kelamin

Lebih terperinci

RIWAYAT HIDUP. : Nurdiyana Abdullah Tempat / Tanggal Lahir : Malaysia / 11 Oktober 1985

RIWAYAT HIDUP. : Nurdiyana Abdullah Tempat / Tanggal Lahir : Malaysia / 11 Oktober 1985 Lampiran 1 RIWAYAT HIDUP Nama : Nurdiyana Abdullah Tempat / Tanggal Lahir : Malaysia / 11 Oktober 1985 Agama : Islam Alamat : Jl. Kangkung No. 36 Medan Riwayat Pendidikan : 1. Sek Ren Keb Sultanah Asma

Lebih terperinci

LAPORAN PRAKTIKUM KIMIA ORGANIK PERCOBAAN REAKSI ESTERIFIKASI DISUSUN OLEH :

LAPORAN PRAKTIKUM KIMIA ORGANIK PERCOBAAN REAKSI ESTERIFIKASI DISUSUN OLEH : LAPORAN PRAKTIKUM KIMIA ORGANIK PERCOBAAN REAKSI ESTERIFIKASI DISUSUN OLEH : NAMA NPM TANGGAL : : : YESSICA 1343050008 04 JUNI 2014 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA 2014 TUJUAN PERCOBAAN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU DIET IBU NIFAS DI DESA TANJUNG SARI KECAMATAN BATANG KUIS KABUPATEN DELI SERDANG. 1. Nomor Responden :...

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU DIET IBU NIFAS DI DESA TANJUNG SARI KECAMATAN BATANG KUIS KABUPATEN DELI SERDANG. 1. Nomor Responden :... KUESIONER PENELITIAN PERILAKU DIET IBU NIFAS DI DESA TANJUNG SARI KECAMATAN BATANG KUIS KABUPATEN DELI SERDANG 1. Nomor Responden :... 2. Nama responden :... 3. Umur Responden :... 4. Pendidikan :... Jawablah

Lebih terperinci

HUBUNGAN PERILAKU KONSUMSI MAKANAN DENGAN STATUS GIZI PNS BAPPEDA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015

HUBUNGAN PERILAKU KONSUMSI MAKANAN DENGAN STATUS GIZI PNS BAPPEDA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015 74 HUBUGA PERILAKU KOSUMSI MAKAA DEGA STATUS GIZI PS BAPPEDA KABUPATE LAGKAT TAHU 215 I. Data Responden 1. ama : 2. omor Responden : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan : 6. Berat Badan : 7. Tinggi

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Poliklinik Ibu Hamil Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Tahun 2011.

LAMPIRAN. Poliklinik Ibu Hamil Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Tahun 2011. LAMPIRAN FORMULIR A INFORMED CONSENT Kepada Yth : Calon Responden Penelitian Ibu, Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Akmal Bin Halim NIM : 080100348 Alamat : Jl. Intan, No.

Lebih terperinci

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Kode Responden:

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Kode Responden: LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Kode Responden: KUESIONER PENELITIAN POLA KONSUMSI PANGAN MASYARAKAT PAPUA (Studi kasus di Kampung Tablanusu, Distrik Depapre, Kabupaten Jayapura, Provinsi Papua).

Lebih terperinci

HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH

HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH 85 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH A. Data Ibu 1. Umur :. 2. Pendidikan : 3. Pekerjaan :.. 4. Status perkawinan

Lebih terperinci

NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN

NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN Lampiran 1 NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN Saya Meiti Mahar Resy sebagai mahasiswi Universitas Esa Unggul akan melakukan penelitian Skripsi di RW 03 Kelurahan Pondok Kacang Timur Tangerang Banten.

Lebih terperinci

CONTOH SOAL MATEMATIKA SMP SATU ATAP: 1. Hasil dari (3 + (-4)) (5 + 3) adalah... A. 8 B. -7 C. -8 D Hasil dari adalah... A.

CONTOH SOAL MATEMATIKA SMP SATU ATAP: 1. Hasil dari (3 + (-4)) (5 + 3) adalah... A. 8 B. -7 C. -8 D Hasil dari adalah... A. CONTOH SOAL MATEMATIKA SMP SATU ATAP: 1. Hasil dari (3 + (-4)) (5 + 3) adalah... A. 8 B. -7 C. -8 D. -15 2. Hasil dari 12+13-14 adalah... A. 320 B. 512 C. 712 D. 1 E. 3. Ibu membeli 24 permen yang akan

Lebih terperinci

LAMPIRAN KUESIONER ANALISIS PENGELUARAN DAN POLA KONSUMSI PANGAN SERTA HUBUNGANNYA DENGAN STATUS GIZI MAHASISWA PENERIMA BEASISWA ETOS JAWA BARAT

LAMPIRAN KUESIONER ANALISIS PENGELUARAN DAN POLA KONSUMSI PANGAN SERTA HUBUNGANNYA DENGAN STATUS GIZI MAHASISWA PENERIMA BEASISWA ETOS JAWA BARAT 65 LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner KUESIONER ANALISIS PENGELUARAN DAN POLA KONSUMSI PANGAN SERTA HUBUNGANNYA DENGAN STATUS GIZI MAHASISWA PENERIMA BEASISWA ETOS JAWA BARAT FILE : AllData Sheet 1 CoverInd

Lebih terperinci

FORMAT PERSETUJUAN RESPONDEN

FORMAT PERSETUJUAN RESPONDEN 60 Lampiran 1 Persetujuan Responden FORMAT PERSETUJUAN RESPONDEN Sehubungan dengan diadakannya penelitian oleh : Nama Judul : Lina Sugita : Tingkat Asupan Energi dan Protein, Tingkat Pengetahuan Gizi,

Lebih terperinci

Program Studi S1 Ilmu Gizi Reguler Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul (UEU) Jl. Arjuna Utara No.9 Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11510

Program Studi S1 Ilmu Gizi Reguler Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul (UEU) Jl. Arjuna Utara No.9 Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11510 LAMPIRAN 104 105 LAMPIRAN I HUBUNGAN PEMBERIAN MPASI LOKAL, FREKUENSI PENYAKIT INFEKSI DAN STATUS GIZI ANAK USIA 6-24 BULAN DI PUSKESMAS WAIPARE, KABUPATEN SIKKA NUSA TENGGARA TIMUR Program Studi S1 Ilmu

Lebih terperinci

Lampiran 1. Peta lokasi penelitian Puskesmas Putri Ayu Kecamatan Telanaipura

Lampiran 1. Peta lokasi penelitian Puskesmas Putri Ayu Kecamatan Telanaipura Lampiran 1. Peta lokasi penelitian Puskesmas Putri Ayu Kecamatan Telanaipura 66 67 Lampiran 2. Kisi-kisi instrumen perilaku KISI-KISI INSTRUMEN Kisi-kisi instrumen pengetahuan asupan nutrisi primigravida

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENYULUHAN GIZI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PENYEDIAAN MENU SEIMBANG UNTUK BALITA DI DESA RAMUNIA-I KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Tanggal

Lebih terperinci

LEMBAR KESEDIAAN DALAM PENELITIAN

LEMBAR KESEDIAAN DALAM PENELITIAN 85 LAMPIRAN 1 LEMBAR KESEDIAAN DALAM PENELITIAN Penelitian yang berjudul : Penilaian Asupan Kalsium Berdasarakan Jenis Kelamin, Tingkat Pengetahuan, Aktivitas Olahraga, dan Tingkat Pendidikan Orang Tua

Lebih terperinci

SMP/Mts PT (Sarjana) 3. Jenis Kelamin Balita : Laki laki Perempuan 4. Umur Balita :

SMP/Mts PT (Sarjana) 3. Jenis Kelamin Balita : Laki laki Perempuan 4. Umur Balita : KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN PERILAKU KONSUMSI MIE INSTAN PADA BALITA DI RW. 04 PERUMAHAN VILLA BALARAJA KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2013 Identitas Peneliti Nama : Fitri Anita Nim

Lebih terperinci

LAMPIRAN A FREKUENSI SAMPEL PENELITIAN

LAMPIRAN A FREKUENSI SAMPEL PENELITIAN LAMPIRAN A FREKUENSI SAMPEL PENELITIAN Frequencies pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid bekerja 31 45.6 45.6 45.6 tidak bekerja 37 54.4 54.4.0 68 usia Frequency Percent Valid

Lebih terperinci

KATA PENGANTAR. Lampiran 1. Angket Penelitian

KATA PENGANTAR. Lampiran 1. Angket Penelitian Lampiran 1. Angket Penelitian KATA PENGANTAR Ibu yang terhormat, Pada kesempatan ini perkenankanlah kami meminta bantuan Ibu untuk mengisi angket yang telah kami berikan, angket ini berisi tentang : 1)

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN Dengan Hormat, Saya, Ruth Manullang, mahasiswi semester VII Fakultas Kedokteran, akan melakukan penelitian dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pola Konsumsi Buah

Lebih terperinci

Nomor Responden :... Hari/Tanggal Wawancara :... Alamat Responden :... Identitas Responden: 1. Nama Responden : Umur Responden :...

Nomor Responden :... Hari/Tanggal Wawancara :... Alamat Responden :... Identitas Responden: 1. Nama Responden : Umur Responden :... KUESIONER PENELITIAN PENGARUH SOSIAL BUDAYA DAN EKONOMI KELUARGA TERHADAP POLA MAKAN PADA BALITA BAWAH GARIS MERAH (BGM) DI KECAMATAN MONTASIK KABUPATEN ACEH BESAR Nomor Responden :... Hari/Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

GAMBARAN KETAHANAN PANGAN KELUARGA DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA TERTINGGAL KECAMATAN PINTUPOHAN MERANTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2010

GAMBARAN KETAHANAN PANGAN KELUARGA DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA TERTINGGAL KECAMATAN PINTUPOHAN MERANTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2010 GAMBARAN KETAHANAN PANGAN KELUARGA DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA TERTINGGAL KECAMATAN PINTUPOHAN MERANTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2010 I. Identitas Responden : a. Nama Responden : b. Hubungan

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

LAMPIRAN 1 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM LAMPIRAN 1 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM No. Responden : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Tinggi Badan : Berat Badan : Waktu makan Pagi Nama makanan Hari ke : Bahan Zat Gizi Jenis Banyaknya Energi Protein URT

Lebih terperinci

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM LAMPIRAN 1 No. Responden : Nama : Umur : Tinggi Badan (cm) : Berat Badan (Kg) : FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM Hari ke: Waktu makan Pagi Nama makanan Jenis Bahan URT Banyaknya Gram Zat Gizi Energi Protein

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PERILAKU LANSIA DALAM MENGONSUMSI MAKANAN SEHAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATU HORPAK KECAMATAN TANTOM ANGKOLA KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN 2010 I. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 UNIVERSITAS INDONESIA

LAMPIRAN 1 UNIVERSITAS INDONESIA LAMPIRAN 1 Kuesioner Penelitian UNIVERSITAS INDONESIA Dengan Hormat, Saya adalah mahasiswa Universitas Indonesia Fakultas Kesehatan Masyarakat Jurusan Gizi Kesehatan Masyarakat, akan mengadakan penelitian

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN, POLA MAKAN, DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN GIZI LEBIH PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT USU TAHUN 2015

KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN, POLA MAKAN, DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN GIZI LEBIH PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT USU TAHUN 2015 Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN, POLA MAKAN, DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN GIZI LEBIH PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT USU TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Umur : Tinggi Badan :

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Pas Photo 3x4. : Mohd Redzuan bin Norazlan. : Jl. Sei Padang No.78 Medan, Indonesia

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Pas Photo 3x4. : Mohd Redzuan bin Norazlan. : Jl. Sei Padang No.78 Medan, Indonesia Lampiran 1: DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo 3x4 Nama : Mohd Redzuan bin Norazlan Tempat / tanggal lahir : Perak / 06 Juli 1988 Pekerjaan Agama Alamat Riwayat Pendidikan dan Pelatihan Riwayat Organisasi

Lebih terperinci

Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 16 Januari : Jl. Dr. Soemarsono No. 5, Padang Bulan, Komplek. USU, Medan

Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 16 Januari : Jl. Dr. Soemarsono No. 5, Padang Bulan, Komplek. USU, Medan Lampiran 1 Riwayat Hidup Nama : Anita Dwi Jayanti Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 16 Januari 1993 Agama Alamat : Islam : Jl. Dr. Soemarsono No. 5, Padang Bulan, Komplek USU, Medan Riwayat Pendidikan : TK

Lebih terperinci

DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL...

DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL... DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL... HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... LEMBAR PERSETUJUAN PENGESAHAN HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN.. PRAKATA.. ABSTRAK.. DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR.. DAFTAR

Lebih terperinci

Lampiran 1 FOOD FREQUENCY QUESTIONER (FFQ) Tidak pernah. Bahan makanan >1x/hr 1x/hr 4-6x/mg 1-3x/mg 1-3x/bln

Lampiran 1 FOOD FREQUENCY QUESTIONER (FFQ) Tidak pernah. Bahan makanan >1x/hr 1x/hr 4-6x/mg 1-3x/mg 1-3x/bln Lampiran 1 FOOD FREQUENCY QUESTIONER (FFQ) Bahan makanan >1x/hr 1x/hr 4-6x/mg 1-3x/mg 1-3x/bln Tidak pernah n % n % n % n % n % n % Makanan pokok Beras/nasi 88 73,9 19 16,0 6 5,0 6 5,0 0 0 0 0 Mie 3 2,5

Lebih terperinci

DATA RIWAYAT HIDUP. : Sri Ramadani Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Pura, 12 April 1990

DATA RIWAYAT HIDUP. : Sri Ramadani Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Pura, 12 April 1990 Lampiran 1 DATA RIWAYAT HIDUP Nama : Sri Ramadani Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Pura, 12 April 1990 Agama : Islam Alamat : Jl. dr. Sumarsono No.19 Medan Riwayat Pendidikan : 1. Tahun 1996 lulus Taman

Lebih terperinci

Kemampuan Menggunakan Kalimat Efektif Dalam Mengungkapkan Pengalaman Oleh Siswa Kelas VII SMP TPI Al-Hasanah Pematang Bandar

Kemampuan Menggunakan Kalimat Efektif Dalam Mengungkapkan Pengalaman Oleh Siswa Kelas VII SMP TPI Al-Hasanah Pematang Bandar Kemampuan Menggunakan Kalimat Efektif Dalam Mengungkapkan Pengalaman Oleh Siswa Kelas VII SMP TPI Al-Hasanah Pematang Bandar Dosen Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan USI Abstrak Tujuan penelitian ini

Lebih terperinci

KUESIONER. Universitas Sumatera Utara

KUESIONER. Universitas Sumatera Utara KUESIONER PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TENTANG MAKANAN SEHAT DAN GIZI SEIMBANG DI DESA MEREK RAYA KECAMATAN RAYA KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2010 Tanggal Wawancara : A. IDENTITAS

Lebih terperinci

Studi Zona Nilai Tanah di Sekitar Lokasi Pembangunan Pelabuhan Internasional Kalimireng

Studi Zona Nilai Tanah di Sekitar Lokasi Pembangunan Pelabuhan Internasional Kalimireng A708 Studi Zona Nilai Tanah di Sekitar Lokasi Pembangunan Pelabuhan Internasional Kalimireng Erlenda Prameswari Putri, Yanto Budisusanto, Udiana Wahyu D, Andy Dediyono Jurusan Teknik Geomatika, Fakultas

Lebih terperinci

HUBUNGAN PERSEPSI BODY IMAGE DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI ATLET SENAM DAN ATLET RENANG DI SEKOLAH ATLET RAGUNAN JAKARTA

HUBUNGAN PERSEPSI BODY IMAGE DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI ATLET SENAM DAN ATLET RENANG DI SEKOLAH ATLET RAGUNAN JAKARTA LAMPIRAN 68 69 Lampiran 1 Kuesioner penelitian KODE: KUESIONER HUBUNGAN PERSEPSI BODY IMAGE DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI ATLET SENAM DAN ATLET RENANG DI SEKOLAH ATLET RAGUNAN JAKARTA Saya setuju

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 79 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER A. DATA RESPONDEN

Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER A. DATA RESPONDEN Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER A. DATA RESPONDEN 1. Nama ibu : 2. Usia : 3. Pendidikan terakhir : 4. Pekerjaan : a. Bekerja b. Tidak Bekerja 5. Penghasilan keluarga : a.

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN KEBIASAAN KONSUMSI FAST FOOD, AKTIVITAS FISIK DAN FAKTOR LAIN DENGAN GIZI LEBIH PADA REMAJA SMU SUDIRMAN JAKARTA TIMUR TAHUN 2008

KUESIONER HUBUNGAN KEBIASAAN KONSUMSI FAST FOOD, AKTIVITAS FISIK DAN FAKTOR LAIN DENGAN GIZI LEBIH PADA REMAJA SMU SUDIRMAN JAKARTA TIMUR TAHUN 2008 KUESIONER HUBUNGAN KEBIASAAN KONSUMSI FAST FOOD, AKTIVITAS FISIK DAN FAKTOR LAIN DENGAN GIZI LEBIH PADA REMAJA SMU SUDIRMAN JAKARTA TIMUR TAHUN 2008 Perkenalkan, nama saya Mardatillah, mahasiswi S1 Ekstensi

Lebih terperinci

DATA MAHASISWA. : Nabila Balqish binti Azahar Tempat / Tarikh Lahir : Kg Kok Keli, Kelantan / 12 Juni 1988

DATA MAHASISWA. : Nabila Balqish binti Azahar Tempat / Tarikh Lahir : Kg Kok Keli, Kelantan / 12 Juni 1988 DATA MAHASISWA Nama : Nabila Balqish binti Azahar Tempat / Tarikh Lahir : Kg Kok Keli, Kelantan / 12 Juni 1988 Agama : Islam Alamat : Kg Kok Keli, Kelantan, Malaysia Riwayat Pendidikan : Sekolah Kebangsaan

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 58

LAMPIRAN 1 58 LAMPIRAN LAMPIRAN 1 58 LAMPIRAN 2 59 LAMPIRAN 3 60 LAMPIRAN 4 61 62 63 64 Lampiran 5 FORMULIR IDENTITAS RESPONDEN FOOD RECALL A. Identitas Responden Nama : Alamat : Tempat, Tanggal Lahir : Umur : Telepon/Hp

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN POLA PEMBERIAN MAKAN DAN STATUS GIZI ANAK USIA 0-24 BULAN DI DESA GINOLAT KECAMATAN SIANJUR MULA MULA KABUPATEN SAMOSIR, TAHUN 2010 Tanggal Wawancara: I. Karakteristik Responden 1.

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sergio Pratama Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat/Tanggal Lahir : Medan/30 Desember 1994 Agama : Kristen Katolik Warga Negara : Indonesia Alamat : Jalan Perjuangan

Lebih terperinci

PANDUAN PENGISIAN KUESIONER PEMANTAUAN STATUS GIZI (PSG) DAN MONITORING EVALUASI KEGIATAN PEMBINAAN GIZI

PANDUAN PENGISIAN KUESIONER PEMANTAUAN STATUS GIZI (PSG) DAN MONITORING EVALUASI KEGIATAN PEMBINAAN GIZI PANDUAN PENGISIAN KUESIONER PEMANTAUAN STATUS GIZI (PSG) DAN MONITORING EVALUASI KEGIATAN PEMBINAAN GIZI I. IDENTITAS LOKASI 1. Provinsi : Tulis nama dan kode provinsi dari Badan Pusat Statistik (BPS)

Lebih terperinci

Program Studi : Ilmu Gizi / Ilmu Kesehatan Masyarakat (Lingkari salah satu) Umur Sampel : tahun

Program Studi : Ilmu Gizi / Ilmu Kesehatan Masyarakat (Lingkari salah satu) Umur Sampel : tahun 70 KUESIONER PENGUMPULAN DATA PERBEDAAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN ASUPAN SARAPAN ANTARA MAHASISWA PROGRAM STUDI ILMU GIZI DENGAN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT DI UNIVERSITAS ESA UNGGUL KUESIONER DATA

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian. Hubungan Pola Makan dengan Status Gizi Anak Kelas IV dan V di SDN Panunggangan 1

Kuisioner Penelitian. Hubungan Pola Makan dengan Status Gizi Anak Kelas IV dan V di SDN Panunggangan 1 Kuisioner Penelitian Hubungan Pola Makan dengan Status Gizi Anak Kelas IV dan V di SDN Panunggangan 1 A. Petunjuk Pengisian Kuisioner 1. Adik dimohon bantuannya untuk mengisi identitas diri pada bagian

Lebih terperinci

Dengan ini saya bersedia mengikuti penelitian ini dan bersedia mengisi lembar kuesioner yang telah disediakan dibawah ini.

Dengan ini saya bersedia mengikuti penelitian ini dan bersedia mengisi lembar kuesioner yang telah disediakan dibawah ini. NO. RESP A. KUESTIONER PENELITIAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA Perkenalkan nama saya Intan Fermia P, mahasiswi Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat,. Kakak sedang

Lebih terperinci

KOESIONER PENELITIAN

KOESIONER PENELITIAN KOESIONER PENELITIAN GAMBARAN KONSUMSI BUAH PINANG, KEJADIAN KECACINGAN DAN STATUS GIZI SISWA DI SD 175750 DESA PARDAMEAN NAINGGOLAN KECAMATAN PAHAE JAE KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2013 Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA

Lebih terperinci

Formulir Identitas BALITA

Formulir Identitas BALITA Tanggal pengambilan data : Nomor : Nama : Tanggal Lahir : Alamat : Umur : Berat Badan : Tinggi Badan : Nama Ayah : Umur : Tanggal Lahir : Pekerjaan : Pendidikan : Nama Ibu : Umur : Tanggal Lahir : Pekerjaan

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN 90 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Tingkat asupan Protein, Lemak, Natrium, Kalium, Serat, Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Kejadian Hipertensi pada Kelompok Senam Bugar Lansia di

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 KUESIONER

LAMPIRAN 1 KUESIONER A. Identitas Sampel LAMPIRAN 1 KUESIONER KARAKTERISTIK SAMPEL Nama : Umur : BB : TB : Pendidikan terakhir : Lama Bekerja : Unit Kerja : Jabatan : No HP : B. Menstruasi 1. Usia awal menstruasi : 2. Lama

Lebih terperinci

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 3. Formulir Persetujuan Pengambilan Data Penelitian Lampiran 4. Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran

Lebih terperinci

PENYUSUNAN DAN PERENCANAAN MENU BERDASARKAN GIZI SEIMBANG

PENYUSUNAN DAN PERENCANAAN MENU BERDASARKAN GIZI SEIMBANG PENYUSUNAN DAN PERENCANAAN MENU BERDASARKAN GIZI SEIMBANG Penyusunan dan Perencanaan Menu Berdasarkan Gizi Seimbang By. Jaya Mahar Maligan Laboratorium Nutrisi Pangan dan Hasil Pertanian PS Ilmu dan Teknologi

Lebih terperinci

Penyusunan dan Perencanaan Menu Berdasarkan Gizi Seimbang

Penyusunan dan Perencanaan Menu Berdasarkan Gizi Seimbang Penyusunan dan Perencanaan Menu Berdasarkan Gizi Seimbang By. Jaya Mahar Maligan Laboratorium Nutrisi Pangan dan Hasil Pertanian PS Ilmu dan Teknologi Pangan Jurusan THP FTP UB Menu France : daftar yang

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) SURAT PERSETUJUAN IKUT PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) SURAT PERSETUJUAN IKUT PENELITIAN FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) SURAT PERSETUJUAN IKUT PENELITIAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Jenis Kelamin : L/P (coret yang tidak perlu) Pekerjaan : Alamat

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Dalam rangka menyelesaikan studi D3 Gizi di Universitas Muhammadiyah

LEMBAR PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Dalam rangka menyelesaikan studi D3 Gizi di Universitas Muhammadiyah Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Dalam rangka menyelesaikan studi D3 Gizi di Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya Wahyu Widyawati (J300130034) mengadakan

Lebih terperinci

POLA KONSUMSI PANGAN DAN STATUS GIZI PADA RUMAH TANGGA PESERTA PROGRAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KOTA DAN KABUPATEN BOGOR

POLA KONSUMSI PANGAN DAN STATUS GIZI PADA RUMAH TANGGA PESERTA PROGRAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KOTA DAN KABUPATEN BOGOR Lampiran 1. Kuisioner penelitian Sheet: 1. Cover K U E S I O N E R POLA KONSUMSI PANGAN DAN STATUS GIZI PADA RUMAH TANGGA PESERTA PROGRAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KOTA DAN KABUPATEN BOGOR Program : (1=PNPM,

Lebih terperinci

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : SE-40/PJ/2012 TENTANG

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : SE-40/PJ/2012 TENTANG KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : SE-40/PJ/2012 TENTANG PEMBUATAN BENCHMARK BEHAVIORAL MODEL DAN TINDAK LANJUTNYA www.infoperaturanpajak.com

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN KETAHANAN PANGAN RUMAH TANGGA PETANI PADI DI DESA MALIGAS TONGAH KECAMATAN TANAH JAWA KABUPATEN SIMALUNGUN 2014

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN KETAHANAN PANGAN RUMAH TANGGA PETANI PADI DI DESA MALIGAS TONGAH KECAMATAN TANAH JAWA KABUPATEN SIMALUNGUN 2014 56 Lampiran I KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN KETAHANAN PANGAN RUMAH TANGGA PETANI PADI DI DESA MALIGAS TONGAH KECAMATAN TANAH JAWA KABUPATEN SIMALUNGUN 2014 Identitas Keluarga 1. Nama : 2. Pendidikan :

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1: KISI-KISI KUESIONER SIKAP DALAM PEMBELAJARAN MATEMATIKA

LAMPIRAN 1: KISI-KISI KUESIONER SIKAP DALAM PEMBELAJARAN MATEMATIKA 47 48 LAMPIRAN 1: KISI-KISI KUESIONER SIKAP DALAM PEMBELAJARAN MATEMATIKA No Konsep Aspek Indikator Empiris 1 Sikap merupakan kecenderungan atau kesadaran seseorang untuk bertingkah laku tertentu kalau

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Dalam rangka menyelesaikan studi S1 Gizi di universitas Muhammadiyah Surakarta, saya, Rizqia Nuranitha (J310080019) mengadakan penelitian yang

Lebih terperinci

Lampiran 1 Kuesioner. Nama sheet : Coverld. 1. Tanggal wawancara : MK1. 2. Nama responden : MK2. 3. Nama balita : MK3. 4.

Lampiran 1 Kuesioner. Nama sheet : Coverld. 1. Tanggal wawancara : MK1. 2. Nama responden : MK2. 3. Nama balita : MK3. 4. LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner KUESIONER PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DAN PERILAKU GIZI SEIMBANG IBU KAITANNYA DENGAN STATUS GIZI DAN KESEHATAN BALITA DI KABUPATEN BOJONEGORO Nama sheet

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Sekolah

Kuesioner Penelitian Sekolah LAMPIRAN 60 61 Lampiran 1 Kuesioner penelitian Kuesioner Penelitian Sekolah ANALISIS KERAGAAN USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) DAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN GIZI DI SEKOLAH SERTA HUBUNGANNYA DENGAN TINGKAT

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN STUDI TENTANG PENGETAHUAN GIZI, KEBIASAAN MAKAN, AKTIVITAS FISIK,STATUS GIZI DAN BODYIMAGE REMAJA PUTRI YANG BERSTATUS GIZI NORMAL DAN GEMUK

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Gizi Seimbang dan Pola Makan Anak Autis di SDNLB Lubuk Pakam Tahun 2012

KUESIONER PENELITIAN. Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Gizi Seimbang dan Pola Makan Anak Autis di SDNLB Lubuk Pakam Tahun 2012 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Gizi Seimbang dan Pola Makan Anak Autis di SDNLB 107708 Lubuk Pakam Tahun 2012 Karakteristik Ibu 1. Nama Ibu : 2. Umur : 3. Alamat

Lebih terperinci

KUESIONER DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR

KUESIONER DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR LAMPIRAN 59 Lampiran 1 Kuesioner Penelitian KUESIONER DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR KEBIASAAN SARAPAN, AKTIVITAS FISIK, DAN STATUS GIZI MAHASISWA MAYOR ILMU

Lebih terperinci

POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU

POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU 1 POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU Chintya Nurul Aidina¹, Zulhaida Lubis², Fitri Ardiani² ¹Mahasiswi Departemen Gizi Kesehatan

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN. Jangka Menengah untuk pencapaian program perbaikan gizi 20%, maupun target

BAB I PENDAHULUAN. Jangka Menengah untuk pencapaian program perbaikan gizi 20%, maupun target BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Di Indonesia prevalensi balita gizi buruk adalah 4,9% dan gizi kurang sebesar 13,0% atau secara nasional prevalensi balita gizi buruk dan gizi kurang adalah sebesar

Lebih terperinci

ANGKET / KUESIONER PENELITIAN

ANGKET / KUESIONER PENELITIAN ANGKET / KUESIONER PENELITIAN Kepada yth. Ibu-ibu Orang tua Balita Di Dusun Mandungan Sehubungan dengan penulisan skripsi yang meneliti tentang Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pola Pemberian Makanan Balita

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN Instrument / Angket Penelitian HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI TERHADAP POLA KONSUMSI SISWA Petunjuk pengerjaan: Para siswa yang terhormat, dengan kerendahan hati dimohon keihklasan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN ORANGTUA

LEMBAR PERSETUJUAN ORANGTUA LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN ORANGTUA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Usia :.tahun Alamat :... Telepon/HP : selaku Bapak/ibu/lainnya(sebutkan..) dari.. usia..bulan, setelah mendapatkan

Lebih terperinci

BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang

BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Salah satu permasalahan kesehatan di Indonesia adalah kematian anak usia bawah lima tahun (balita). Angka kematian balita di negara-negara berkembang khususnya Indonesia

Lebih terperinci

DBMP DBMP Yetti Wira_Gizi_2014_Poltekkes Palangka Raya. Yetti Wira_Gizi_2014_Poltekkes Palangka Raya

DBMP DBMP Yetti Wira_Gizi_2014_Poltekkes Palangka Raya. Yetti Wira_Gizi_2014_Poltekkes Palangka Raya DBMP DBMP Pengertian : DBMP adalah daftar yang berisi 7 golongan bahan makanan. pada tiap golongan, dalam jumlah (dapat berbeda setiap makanan) yang dinyatakan bernilai energi dan zat gizi yang sama. Oleh

Lebih terperinci

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 1964 TENTANG PERUBAHAN DAN TAMBAHAN ATURAN BEA MATERAI 1921 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 1964 TENTANG PERUBAHAN DAN TAMBAHAN ATURAN BEA MATERAI 1921 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA, UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 1964 TENTANG PERUBAHAN DAN TAMBAHAN ATURAN BEA MATERAI 1921 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang: bahwa tarip-tarip dalam Aturan Bea Materai 1921, yang

Lebih terperinci

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4. 1. Jenis Penelitian Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan kuantitatif yang menggunakan metode deskriptif analitik dengan desain cross sectional karena pengambilan data

Lebih terperinci

UNIVERSITAS INDONESIA KUESIONER PENELITIAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN MAKANAN SUMBER KALSIUM PADA REMAJA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA DI DEPOK

UNIVERSITAS INDONESIA KUESIONER PENELITIAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN MAKANAN SUMBER KALSIUM PADA REMAJA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA DI DEPOK LAMPIRAN 1 Kode Responden - A Sekolah Kelas No UNIVERSITAS INDONESIA KUESIONER PENELITIAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN MAKANAN SUMBER KALSIUM PADA REMAJA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA DI DEPOK Assalammualaikum

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN GIZI IBU DAN PRAKTEK PELAKSANAAN INISIASI MENYUSUI DINI SERTA STATUS GIZI BATITA DI PERDESAAN DAN PERKOTAAN

Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN GIZI IBU DAN PRAKTEK PELAKSANAAN INISIASI MENYUSUI DINI SERTA STATUS GIZI BATITA DI PERDESAAN DAN PERKOTAAN LAMPIRAN 60 Lampiran 1 Kuisioner penelitian Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN GIZI IBU DAN PRAKTEK PELAKSANAAN INISIASI MENYUSUI DINI SERTA STATUS GIZI BATITA DI PERDESAAN DAN PERKOTAAN Kode : 1. Nama Ibu

Lebih terperinci

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan Gizi Ibu

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan Gizi Ibu Lampiran 2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan Gizi Ibu Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100.0 Excluded( a) 0.0 30 100.0 a Listwise deletion based on all variables in the

Lebih terperinci

PENGETAHUAN, SIKAP, PRAKTEK KONSUMSI SUSU DAN STATUS GIZI IBU HAMIL

PENGETAHUAN, SIKAP, PRAKTEK KONSUMSI SUSU DAN STATUS GIZI IBU HAMIL 71 Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Tanggal wawancara: Kode responden PENGETAHUAN, SIKAP, PRAKTEK KONSUMSI SUSU DAN STATUS GIZI IBU HAMIL Nama Responden :... Alamat :...... No. Telepon :... Lokasi penelitian

Lebih terperinci

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. pengalaman langsung maupun dari pengalaman orang lain (Notoatmodjo, 2005, hal. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. pengalaman langsung maupun dari pengalaman orang lain (Notoatmodjo, 2005, hal. 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengetahuan 1. Pengertian Pengetahuan Pengetahuan adalah hasil tahu dari manusia, yang sekedar menjawab pertanyaan what, misalnya apa air, apa alam, dan sebagainya, yang dapat

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : M. Taufik Alfyan Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 21 Februari 1990 Agama Alamat : Islam : Jl. Tuba IV No.45 Medan Riwayat Pendidikan : 1. TK Harapan (1994-1996) 2. SD Swasta Harapan

Lebih terperinci

DAFTAR ISI PERNYATAAN...

DAFTAR ISI PERNYATAAN... DAFTAR ISI PERNYATAAN... KATA PENGANTAR... UCAPAN TERIMA KASIH... ABSTRAK... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR BAGAN... DAFTAR GRAFIK BATANG... DAFTAR GRAFIK DIAGRAM Pie... DAFTAR LAMPIRAN...

Lebih terperinci

PEMBERIAN MP ASI SETELAH ANAK USIA 6 BULAN Jumiyati, SKM., M.Gizi

PEMBERIAN MP ASI SETELAH ANAK USIA 6 BULAN Jumiyati, SKM., M.Gizi Tanggal 16 Oktober 2014 PEMBERIAN MP ASI SETELAH ANAK USIA 6 BULAN Jumiyati, SKM., M.Gizi PENDAHULUAN Usia 6 bulan hingga 24 bulan merupakan masa yang sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Penelitian yang berjudul Hubungan Pengetahuan Ibu tentang gizi dengan Status Gizi Ibu Hamil Trimester III di Poli Kebidanan RSUD kota Langsa Tahun 2014.

Lebih terperinci

BAB II DATA DAN ANALISA

BAB II DATA DAN ANALISA BAB II DATA DAN ANALISA 2.1 Sumber Analisa Data dan informasi yang digunakan untuk mendukung proses Tugas Akhir ini diperoleh dari: 2.2 Data proyek Pencarian data berupa buku literatur serta internet yang

Lebih terperinci

Petunjuk : isilah dan beri lingkaran pada poin jawaban yang disediakan! I. Identitas Responden 1. ID Responden: [ ] [ ] 2.

Petunjuk : isilah dan beri lingkaran pada poin jawaban yang disediakan! I. Identitas Responden 1. ID Responden: [ ] [ ] 2. L-2 KUESIONER PENELITIAN POLA MAKAN, AKTIFITAS FISIK DAN STATUS GIZI DIHUBUNGKAN DENGAN LEMAK TUBUH PADA PRAMUSAJI UNIT PELAYANAN GIZI GEDUNG A RSUPN Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA TAHUN 2009 Assalamu

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian FIK

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian FIK Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian FIK 31 Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian KESBANG 32 Lampiran 3 Gambaran Pendampingan Makanan pada Partisipan Kelompok Eksperimen Partisipan Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu

Lebih terperinci

NASKAH PENJELASAN PENELITIAN

NASKAH PENJELASAN PENELITIAN 58 Lampiran 1 NASKAH PENJELASAN PENELITIAN HUBUNGAN ASUPAN KALSIUM, MAGNESIUM, DAN KEBIASAAN OLAHRAGA TERHADAP DISMENORE PADA SISWI SMPN 191 KEBUN JERUK JAKARTA BARAT Saya Vina Edika Rosmawati Simorangkir,

Lebih terperinci

Penelitian akan dilaksanakan di R.S.U Dr. Pirngadi Medan pada bulan Januari 2014 Juli 2015.

Penelitian akan dilaksanakan di R.S.U Dr. Pirngadi Medan pada bulan Januari 2014 Juli 2015. 2 DM perlu diamati karena sifat penyakit yang kronik progresif, jumlah penderita semakin meningkat dan banyak dampak negatif yang ditimbulkan (Hartati, 2008). Menurut keterangan Supriadi (2009), terlihat

Lebih terperinci

Karakteristik sosial-ekonomi keluarga: Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Besarnya keluarga. Pengetahuan, sikap, dan praktik ibu contoh.

Karakteristik sosial-ekonomi keluarga: Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Besarnya keluarga. Pengetahuan, sikap, dan praktik ibu contoh. 22 Karakteristik sosial-ekonomi keluarga: Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Besarnya keluarga Ketersediaan Pangan Pengetahuan, sikap, dan praktik ibu contoh Kondisi Lingkungan Pola Asuh Tingkat kepatuhan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Johanes Sandro Timanta Sembiring Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 14 Oktober 1992 Alamat : Jl. Sei Batugingging Psr.X No.5 Medan Agama : Kristen Protestan Jenis Kelamin : Laki-laki

Lebih terperinci

Prestasi itu diraih bukan didapat!!! SOLUSI SOAL

Prestasi itu diraih bukan didapat!!! SOLUSI SOAL SELEKSI OLIMPIADE TINGKAT PROVINSI 015 TIM OLIMPIADE MATEMATIKA INDONESIA 016 Prestasi itu diraih bukan didapat!!! SOLUSI SOAL BAGIAN PERTAMA Disusun oleh : Solusi Olimpiade Matematika Tk Provinsi 015

Lebih terperinci

Kebutuhan nutrisi dan cairan pada anak

Kebutuhan nutrisi dan cairan pada anak Kebutuhan nutrisi dan cairan pada anak Apa itu Nutrisi???? Defenisi Nutrien adalah zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh untuk tumbuh dan berkembang. Setiap anak mempunyai kebutuhan Setiap anak mempunyai

Lebih terperinci

Matematika Teknik Dasar-2 4 Aljabar Vektor-1. Sebrian Mirdeklis Beselly Putra Teknik Pengairan Universitas Brawijaya

Matematika Teknik Dasar-2 4 Aljabar Vektor-1. Sebrian Mirdeklis Beselly Putra Teknik Pengairan Universitas Brawijaya Matematika Teknik Dasar-2 4 Aljabar Vektor-1 Sebrian Mirdeklis Beselly Putra Teknik Pengairan Universitas Brawijaya Kuantitas Skalar dan Vektor Kuantitas Fisis dibagi menjadi dua, yaitu: 1. Kuantitas skalar:

Lebih terperinci