Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN TENTANG PENELITIAN. : Ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang

Transkripsi

1 67 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Judul Penelitian : Ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Peneliti : Mahraniy Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Responden akan diberikan beberapa pertanyaan yang terdapat pada kuesioner. Responden dapat memilih nilai 0 = tidak ada, 1= sedikit, 2= sedang, 3= berat, 4= sangat berat pada setiap pertanyaan. Jika pasien bersedia menjadi responden penelitian ini, maka akan diminta untuk menandatangani Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Pasien bebas menolak ataupun mengakhiri keterlibatan dalam penelitian tanpa ada sanksi apapun. Kerahasiaan informasi yang disampaikan akan dijaga dan tidak akan digunakan untuk hal diluar kepentingan penelitian. Medan, April 2015 Mahraniy

2 68 Lampiran 2

3 69 Lampiran 3 DATA DEMOGRAFI Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban 2. Beri tanda ( ) pada kotak yang disediakan 3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan 1 jawaban yang sesuai menurut Responden No. responden : 1. Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 2. Umur : 3. Pendidikan terakhir Tidak Sekolah SMP Perguruan Tinggi SD SMA 4. Pekerjaan PNS BUMN Petani Pegawai Swasta Ibu Rumah Tangga Lain-lain Berdagang 5. Lama Penyakit : 6. Skala nyeri (PNRS) :

4 70 Skala Pengukuran Intensitas Nyeri Lingkarilah nomor/ skala yang sesuai dengan nyeri yang dirasakan dengan patokan 0 = tidak ada nyeri, 1-4 = nyeri ringan, 5-6 = nyeri sedang, 7-9 = nyeri berat, dan 10 = nyeri sangat berat. SKALA PENGUKURAN INTENSITAS NYERI NUMERIK (PNRS) Tidak nyeri nyeri nyeri nyeri Ada ringan sedang berat sangat Nyeri berat

5 71 LEMBAR KUESIONER THE WESTERN ONTARIO AND McMASTER UNIVERSITIES OSTEOARTHRITIS INDEX (WOMAC) Instruksi: 1. Berilah jawaban Anda sesuai dengan tanda dan gejala yang Bapak/Ibu rasakan dalam 48 jam terakhir 2. Beri tanda (V) pada tempat yang telah disediakan nilai 0 = tidak ada, 1= sedikit, 2= sedang, 3= berat, 4= sangat berat No Ketidakmampuan (disability) Kegiatan 1 Saat berjalan di atas permukaan yang Bagaimanakah derajat datar 2 nyeri yang Saat Menaiki dan menuruni tangga 3 Bapak/Ibu/Saudara Saat tidur di malam hari 4 rasakan pada Saat duduk atau berbaring 5 Saat berdiri 6 Bagaimanakah derajat Saat bangun pagi Setelah duduk, berbaring atau istirahat 7 kekakuan yang Bapak/Ibu/Saudara rasakan pada 8 Saat menuruni tangga 9 Saat menaiki tangga 10 Saat bangun dari posisi duduk 11 Saat berdiri 12 Saat membungkuk ke lantai 13 Saat berjalan di atas permukaan datar Masuk/keluar mobil, naik turun dari 14 kendaraan Bagaimanakah tingkat 15 Saat pergi berbelanja kesulitan yang 16 Saat mengenakan kaos kaki Bapak/Ibu/Saudara 17 Saat bangun dari tempat tidur rasakan untuk 18 melakukan aktivitas Saat melepas kaos kaki 19 pada Saat berbaring di tempat tidur 20 Saat masuk dan keluar kamar mandi 21 Saat duduk 22 Saat duduk/jongkok dan bangun dari toilet (buang air besar) 23 Melakukan pekerjaan rumah yang berat 24 Melakukan pekerjaan rumah yang ringan Nilai

6 72 Lampiran 4

7 73 Lampiran 5

8 74 Lampiran 6 usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent usia pertengahan 18 47,4 47,4 47,4 Valid usia lansia 19 50,0 50,0 97,4 lanjut tua 1 2,6 2,6 100,0 Total ,0 100,0 jenis kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Pria 12 31,6 31,6 31,6 Valid Wanita 26 68,4 68,4 100,0 Total ,0 100,0 pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Pergurua 7 18,4 18,4 18,4 Sd 4 10,5 10,5 28,9 Valid Sma 13 34,2 34,2 63,2 Smp 14 36,8 36,8 100,0 Total ,0 100,0

9 75 pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent berdagan 5 13,2 13,2 13,2 BUMN 4 10,5 10,5 23,7 Valid Petani 17 44,7 44,7 68,4 PNS 1 2,6 2,6 71,1 Swasta 11 28,9 28,9 100,0 Total ,0 100,0 lama penyakit Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 1 tahun 7 18,4 18,4 18,4 Valid 2 tahun 31 81,6 81,6 100,0 Total ,0 100,0 skala nyeri PNRS Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent nyeri ringan 12 31,6 31,6 31,6 Valid nyeri sedang 26 68,4 68,4 100,0 Total ,0 100,0 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Total score pria 12 25,00 30,21 27,5174 1,68891 Total score wanita 26 41,67 69,79 57,6923 7,32479 Valid N (listwise) 12

10 76 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation total score nyeri pria 12 25,00 40,00 30,8333 6,68558 total score kekakuan pria 12 25,00 37,50 31,2500 6,52791 total score gangguan fungsi pria 12 35,29 44,12 39,5833 2,54392 Valid N (listwise) 12 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Q1 nyeri pria ,33,492 Q2 nyeri pria ,42,515 Q3 nyeri pria ,25,452 Q4 nyeri pria ,17,389 Q5 nyeri pria ,00,000 Valid N (listwise) 12 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Q6 kekakuan pria ,50,522 Q7 kekakuan pria ,00,000 Valid N (listwise) 12 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Q8 gfp ,17,577 Q9 gfp ,92,289 Q10 gfp ,08,289 Q11 gfp ,00,000 Q12 gfp ,17,389

11 77 Q13 gfp ,00,000 Q14 gfp ,17,389 Q15 gfp ,00,000 Q16 gfp ,17,389 Q17 gfp ,00,000 Q18 gfp ,17,389 Q19 gfp ,00,000 Q20 gfp ,08,289 Q21 gfp ,00,000 Q22 gfp ,00,000 Q23 gfp ,17,389 Q24 gfp ,17,389 Valid N (listwise) 12 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation total score nyeri wanita 26 25,00 75,00 55, ,83442 total score kekakuan wanita 26 50,00 75,00 60, ,59579 total score gangguan fungsi wanita 26 41,18 72,06 57,9186 8,21507 Valid N (listwise) 26 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Q1 nyeri wanita ,42,643 Q2 nyeri wanita ,35,689 Q3 nyeri wanita ,23,587 Q4 nyeri wanita ,04,528 Q5 nyeri wanita ,12,431 Valid N (listwise) 26

12 78 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Q6 kekakuan wanita ,42,504 Q7 kekakuaan wanita ,42,504 Valid N (listwise) 26 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Q8 gfw ,54,508 Q9 gfw ,54,508 Q10 gfw ,27,533 Q11 gfw ,15,368 Q12 gfw ,46,582 Q13 gfw ,27,452 Q14 gfw ,35,562 Q15 gfw ,19,402 Q16 gfw ,23,514 Q17 gfw ,31,471 Q18 gfw ,27,533 Q19 gfw ,08,392 Q20 gfw ,27,533 Q21 gfw ,12,516 Q22 gfw ,19,491 Q23 gfw ,58,504 Q24 gfw ,58,504 Valid N (listwise) 26

13 79 Tests of Normality a jenis kelamin Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. total score ketidakmampua n * pria,186 12,200,965 12,853 wanita,145 26,169,951 26,244 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction Group Statistics jenis kelamin N Mean Std. Deviation Std. Error Mean total score ketidakmampuan Pria 12 28,0382 1,80194,52018 Wanita 26 57,6923 7, ,43651 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means F Sig. t Equal variances assumed 16,102,000-13,739 total score ketidakmampuan Equal variances not assumed -19,410

14 80 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df Sig. (2-tailed) Mean Difference total score ketidakmampuan Equal variances assumed 36,000-29,65411 Equal variances not assumed 30,783,000-29,65411 Independent Samples Test t-test for Equality of Means Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Equal variances assumed 2, , ,27665 total score ketidakmampuan Equal variances not assumed 1, , ,53728

15 81 Lampiran 7 JADWAL PENELITIAN No Kegiatan Septemb er Oktober Novemb er Desembe r Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Mengajukan judul 2. Menetepkan judul penelitian 3. Menyusun BAB 1,2,3,4 4. Menyerahkan proposal penelitian 5. Mengajukan sidang proposal 6. Sidang proposal 7. Revisi proposal penelitian 8. Mengajukan izin penelitian 9. Pengumpulan data 10. Analisa data 11. Penyusunan skripsi 12. Pengajuan sidang skripsi 13. Ujian sidang hasil 14. Revisi 15. Mengumpulkan skripsi

16 82 Lampiran 8 TAKSASI DANA PENELITIAN 1. Proposal Penelusuran literatur dari internet Rp ,- Pencetakan literatur dari internet Rp ,- Fotokopi literatur dari buku Rp ,- Pencetakan Proposal Rp ,- Penggandaan dan penjilidan proposal Rp ,- 2. Pengumpulan data Administrasi surat izin pengumpulan data Rp ,- Transportasi Rp ,- Penggandaan kuisioner dan lembar persetujuan Responden Rp ,- 3. Analisa data dan penyusunan laporan Pencetakan skripsi Rp ,- Penggandaan dan penjilidan skripsi Rp ,- CD Rp ,- Jumlah Rp ,- Biaya tidak terduga 10% Rp ,- Total Rp ,-

17 83 Lampiran 9

18 84 Lampiran 10

19 85 Lampiran 11 The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Name: Date: Instructions: Please rate the activities in each category according to the following scale of difficulty: 0 = None, 1 = Slight, 2 = Moderate, 3 = Very, 4 = Extremely Circle one number for each activity No Disability Activity Value Walking 2 Stair climbing 3 Pain Nocturnal 4 Rest 5 Weight bearing 6 Morning stiffness Stiffness 7 Stiffness occurring later in the day 8 Descending stairs 9 Ascending stairs 10 Rising from sitting 11 Standing 12 Bending to floor 13 Walking on flat surface 14 Getting in/out of car 15 Going shopping 16 Physical Function Putting on socks 17 Lying in bed 18 Taking off socks 19 Rising from bed 20 Getting in/out of bath 21 Sitting 22 Getting on/off toilet 23 Heavy domestic duties 24 Light domestics duties Total Score: / 96 = % Comments / Interpretation (to be completed by therapist only):

20 86 Lampiran 12

21 87 Lampiran 13 Daftar Riwayat Hidup Nama Jenis Kelamin : Mahraniy : Perempuan Tempat/tanggal lahir : Medan/14 Oktober 1993 Agama : Islam Alamat : Jalan Bunga Mawar Komplek Citra sembada no. 9d Pasar 5 padang bulan medan No. HP : Nama Ayah Nama Ibu : Drs. Herman (alm) : Harum Pendidikan : TK Almuntazhar Medan ( ) SD Muhammadiyah 03 Medan ( ) SMP Harapan 3 Deli serdang ( ) SMA Negeri 2 Medan ( ) S1 Ilmu Keperawatan USU Medan ( )