Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke. di RSUP Haji Adam Malik Medan

Transkripsi

1 Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian No. Res. Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan Saya yang bernama Lady Diana Puspita Dewi/ adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian mengenai Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan". Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Saya sangat mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi kuesioner dengan jujur tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Jika bersedia, Bapak/Ibu dipersilahkan untuk menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan. Partisipasi Bapak/Ibu menjadi responden dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Bapak/Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Identitas pribadi Bapak/Ibu dan semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan dalam penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini. Medan, April 2015 Responden Peneliti ( ) (Lady Diana Puspita Dewi) 86 86

2 Lampiran 2 INSTRUMEN PENELITIAN Instrumen dalam penelitian ini adalah kuesioner data demografi, instrumen indeks barthel, dan kuesioner konsep diri. Kuesioner data demografi dan konsep diri diisi langsung oleh responden, apabila terdapat kesulitan dalam mengisi kuesioner, peneliti membantu melalui wawancara menggunakan kuesioner. Instrumen indeks barthel diisi langsung oleh peneliti dengan mengobservasi langsung keadaan dan kondisi status fungsional pasien serta dengan mewawancarai pasien dan keluarga pasien. Ada tiga bagian yang termasuk dalam kuesioner penelitian ini, yaitu : Bagian I. Kuesioner Data Demografi Bagian II. Instrumen Indeks Barthel Bagian III. Kuesioner Konsep Diri 87 87

3 88 KUESIONER PENELITIAN 1. Kuesioner Data Demografi Petunjuk pengisian : Isilah data di bawah ini dengan tepat dan benar. Berilah tanda check list ( ) pada pilihan jawaban yang tersedia. 1. Inisial Nama : 2. Usia : Tahun 3. Jenis Kelamin : Pria Wanita 4. Pendidikan : SD SMP SMA D3/S1/S2 5. Jenis Stroke : Stroke iskemik Stroke hemoragik

4 89 2. Instrumen Indeks Barthel Bagian kuesioner ini diisi oleh peneliti Inisial Pasien No. Aktivitas Kategori 1. Makan 0 = Tidak mampu makan sendiri 5 = Membutuhkan bantuan 10 = Mandiri 2. Mandi 0 = Tidak mampu mandi sendiri 5 = Mandiri 3. Perawatan Diri 0 = Membutuhkan bantuan untuk perawatan diri 5 = Mandiri wajah/rambut/gigi/ bercukur 4. Berpakaian 0 = Tidak mampu berpakaian sendiri 5 = Membutuhkan setengah bantuan 10 = Mandiri (mampu mengancing sampai merapikan pakaian) 5. Bowel (BAB) 0 = inkontinensia (membutuhkan enema/ pencahar) 5 = Kadang-kadang 10 = Kontinensia Skor Pasien 6. Berkemih 0 = Inkontinensia (menggunakan kateter) 5 = Kadang-kadang 10 = Kontinensia 7. Penggunaan toilet 0 = Tidak mampu 5 = Membutuhkan setengah

5 90 8. Berpindah (tempat tidur ke kursi dan sebaliknya) 9. Pergerakan (dalam batas yang ditentukan) bantuan, tetapi dapat mengerjakan beberapa sendiri 10 = Mandiri 0 = Tidak mampu, tidak ada keseimbangan 5 = Membutuhkan banyak bantuan (satu atau dua orang, fisik), dapat duduk 10 = Membutuhkan sedikit bantuan (verbal atau fisik) 15 = Mandiri 0 = Tidak mampu mobilisasi, atau < 5 meter 5 = Mandiri menggunakan kursi roda, > 5 meter 10 = Berjalan dengan bantuan satu orang (verbal atau fisik) > 5 meter 15 = Mandiri (tetapi masih menggunakan tongkat untuk berjalan) > 5 meter 10. Naik dan turun tangga 0 = Tidak mampu 5 = Membutuhkan bantuan (verbal, fisik, menggunakan tongkat/ berpegangan) 10 = Mandiri Total skor

6 91 3. Kuesioner Konsep Diri Petunjuk pengisian : Berilah tanda check list ( ) pada kolom pilihan yang tersedia sesuai dengan situasi dan kondisi yang terjadi pada anda semenjak mengalami stroke. No. Pernyataan Ya Tidak Gambaran diri 1. Saya mengeluh dengan keterbatasan gerak yang saya alami. 2. Penampilan saya menjadi tidak menarik lagi. Saya menyentuh (memijat) bagian tubuh saya 3. yang sakit. 4. Saya tetap menyukai tubuh saya yang mengalami perubahan. Ideal diri Saya merasa telah menyusahkan keluarga semenjak saya sakit. Saya pernah menyalahkan Tuhan atas penyakit stroke ini. Saya mulai beradaptasi dengan perubahan kondisi fisik saya. Saya tidak mau menyerah dengan penyakit stroke yang saya alami. Saya tetap melaksanakan terapi sesuai saran tenaga medis agar cepat sembuh. Harga diri 10. Saya merasa kecewa dengan diri saya sendiri. Saya yakin dapat sembuh karena Tuhan menolong 11. saya.

7 92 Saya merasa tertekan dengan kondisi yang saya 12. alami. Saya tetap percaya diri dengan kondisi saya saat 13. ini. Peran diri Saya tetap ingin aktif dalam kegiatan yang biasa 14. saya lakukan walaupun saya sedang sakit. Saya membutuhkan bantuan keluarga untuk 15. memenuhi kebutuhan saya. 16. Keluarga saya tidak mengerti kebutuhan saya Saya merasa gagal melaksanakan tanggung jawab 17. sebagai seorang ayah/ibu semenjak sakit. Saya ingin berbagi pengalaman pada teman-teman 18. lain yang juga mengalami stroke sama seperti saya. Identitas diri Semenjak sakit saya tidak mampu mengambil 19. keputusan untuk diri saya maupun orang lain. Saya tetap bangga dengan diri saya walaupun 20. saya mengalami stroke. Tidak ada yang berubah dalam diri saya walaupun 21. saya sakit. 22. Saya merasa tidak sempurna lagi. Saya menyadari dan menerima keterbatasan saya 23. saat ini.

8 93 93

9 94 94

10 Lampiran 5 CVI INSTRUMEN KONSEP DIRI PASIEN STROKE DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN Items Pernyataan 1. Saya menolak menyentuh bagian tubuh saya yang sakit. 2. Saya merasa tidak nyaman dengan perubahan fisik yang saya alami. 3. Saya tetap bersyukur dengan kondisi fisik saya saat ini. 4. Saya menjadi tidak menarik dengan perubahan tubuh saya. 5. Saya menerima perubahan fisik yang terjadi pada diri saya. 6. Saya sering mengeluh dengan keterbatasan gerak yang saya alami. 7. Saya tetap menyukai tubuh saya yang mengalami perubahan fisik. 8. Saya tetap semangat untuk menggapai harapan saya. Ahli CVI 2/2 = /2 = /2 = 100 2/2 = 100 2/2 = /2 = Saya tidak ingin menyusahkan keluarga walaupun saya sedang sakit. 10. Saya merasa tidak menjadi seorang yang sempurna semenjak sakit /2 = Saya tidak pernah menyalahkan Tuhan atas penyakit stroke ini. 12. Saya berharap dapat melakukan kegiatan seharihari tanpa ada gangguan. 13. Saya tidak mau menyerah dengan penyakit stroke yang saya alami. 14. Saya akan berusaha melaksanakan terapi sesuai saran tenaga medis agar cepat sembuh. 15. Saya putus asa terhadap kesembuhan saya. 16. Saya yakin dapat sembuh karena Tuhan menolong saya. 17. Saya merasa kecewa dengan diri saya sendiri. 18. Saya malu untuk berinteraksi dengan orang lain untuk saat ini

11 Saya sering mengkritik diri saya karena penyakit yang saya alami. 20. Saya merasa sangat berharga karena keluarga tetap memberi dukungan pada saya. 21. Saya merasa tidak berguna dengan kondisi fisik saya. 22. Semenjak sakit saya tidak mampu lagi memenuhi kebutuhan keluarga saya. 23. Saya tetap aktif dalam kegiatan yang biasa saya lakukan walaupun saya sedang sakit. 24. Saya membutuhkan bantuan keluarga untuk memenuhi kebutuhan saya. 25. Saya merasa gagal melaksanakan tanggung jawab sebagai seorang ayah/ibu dengan semenjak sakit. 26. Saya mampu beradaptasi dengan perubahan kondisi fisik saya. 27. Penyakit stroke ini tidak menghalangi saya untuk tetap berkerja. 28. Saya ingin berbagi semangat dan motivasi pada teman-teman lain yang juga mengalami stroke sama seperti saya. 29. Saya merasa ditolak oleh teman-teman saya karena stroke yang saya alami. 30. Saya tetap bangga dengan diri saya walaupun saya mengalami stroke. 31. Saya tidak ingin dikasihani oleh orang lain. 32. Saya tetap percaya diri dengan kondisi saya walaupun saya mengalami stroke. 2 4 ½ = Semenjak sakit saya tidak mampu mengambil keputusan untuk diri saya maupun orang lain. 34. Saya tetap ingin berkarya walaupun dalam kondisi sakit. 35. Informasi tentang stroke yang saya peroleh dari tenaga medis, dan buku membuat saya dapat menerima perubahan yang terjadi. CVI (Content Validity Index) 0,98 Instrumen dikatakan valid apabila total CVI >0,80 Instrumen konsep diri memiliki nilai CVI = 0,98, maka instrumen dikatakan valid

12 97 97

13 98

14 99 99

15 100

16 Lampiran 8 Explore Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent STATUS FUNGSIONAL RESPONDEN % 0 0.0% % KONSEP DIRI RESPONDEN % 0 0.0% % STATUS FUNGSIONAL RESPONDEN KONSEP DIRI RESPONDEN Descriptives Statistic Std. Error Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound 3.76 Upper Bound % Trimmed Mean 4.38 Median 5.00 Variance Std. Deviation Minimum 1 Maximum 5 Range 4 Interquartile Range 1 Skewness Kurtosis Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound 1.43 Upper Bound % Trimmed Mean 1.62 Median 2.00 Variance.246 Std. Deviation.496 Minimum 1 Maximum 2 Range 1 Interquartile Range 1 Skewness Kurtosis

17 102 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. STATUS FUNGSIONAL RESPONDEN KONSEP DIRI RESPONDEN a. Lilliefors Significance Correction

18 Lampiran 9 N Valid USIA RESPONDEN Frequencies Statistics JENIS KELAMIN RESPONDEN PENDIDIKAN RESPONDEN JENIS STROKE RESPONDEN Valid Missing Frequency Table USIA RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Dewasa awal Dewasa madya Dewasa akhir Total Valid JENIS KELAMIN RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki-laki Perempuan Total Valid PENDIDIKAN RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent SD SMP SMA D S Total Valid JENIS STROKE RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Stroke iskemik Stroke hemoragik Total

19 104 Frequency Table Valid STATUS FUNGSIONAL Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent MANDIRI KETERGANTUNGAN RINGAN KETERGANTUNGAN BERAT KETERGANTUNGAN TOTAL Total Frequency Table Valid KONSEP DIRI RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent POSITIF NEGATIF Total Missing System Total Valid GAMBARAN DIRI RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent POSITIF NEGATIF Total Missing System Total Valid IDEAL DIRI RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent REALISTIS TIDAK REALISTIS Total Missing System Total

20 105 Valid HARGA DIRI RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent TINGGI RENDAH Total Missing System Total Valid PERAN DIRI RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent MEMUASKAN TIDAK MEMUASKAN Total Missing System Total Valid IDENTITAS DIRI RESPONDEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent JELAS TIDAK JELAS Total Missing System Total Nonparametric Correlations Spearman's rho STATUS FUNGSIONAL RESPONDEN KONSEP DIRI RESPONDEN **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). Correlations STATUS FUNGSIONAL RESPONDEN KONSEP DIRI RESPONDEN Correlation Coefficient ** Sig. (2-tailed)..005 N Correlation Coefficient.477 ** Sig. (2-tailed).005. N 33 33

21

22

23

24

25 Lampiran

26 Lampiran 15 TAKSASI DANA PENELITIAN No. Bahan Dana yang dibutuhkan 1. Proposal Penelusuran literatur dari internet Rp ,00 Fotokopi Literatur Rp ,00 Pencetakan Proposal Rp ,00 Penggandaan dan penjilidan proposal Rp ,00 Lain-lain Rp ,00 2. Pengumpulan Data Sub total Rp ,00 Penggandaan kuesioner Rp ,00 Aksesoris Responden Rp ,00 Transportasi Rp ,00 Uji reliabilitas 2 minggu Rp ,00 Pengumpulan data penelitian 1 bulan Rp ,00 Lain-lain Rp ,00 3. Analisa Data dan Penyusunan Skripsi Sub total ,00 Pencetakan skripsi Rp ,00 Penggandaan dan penjilidan skripsi Rp ,00 Lain-lain Rp ,00 Sub total Rp ,00 DANA TOTAL Rp ,

27 Lampiran

28 113

29 114

30 Lampiran 17 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Lady Diana Puspita Dewi Tempat Tanggal Lahir : Argamakmur, 07 Agustus 1994 Jenis Kelamin Agama Alamat : Perempuan : Kristen Protestan : Jalan M. Yusuf No. 3 Padang Bulan Medan Nama Orang Tua : Ayah Ibu : Ir. Nyoman Cornelius Simanjuntak : Amra Silaen, Amd.Kep Riwayat Pendidikan : : TK. Imanuel Argamakmur, Bengkulu Utara : SD Negeri No. 23 Argamakmur, Bengkulu Utara : SMP Negeri 1 Agamakmur, Bengkulu Utara : SMA Negeri 1 Argamakmur, Bengkulu Utara sekarang : S1 Ilmu Keperawatan USU