DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Nama Lengkap : Intan Mariam Tahirah Tempat/Tanggal Lahir : Kelantan / 19 Augustus 1988 Jenis Kelamin : Perempuan

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Nama Lengkap : Intan Mariam Tahirah Tempat/Tanggal Lahir : Kelantan / 19 Augustus 1988 Jenis Kelamin : Perempuan"

Iwan Pranoto
6 tahun lalu
Tontonan:

1 50

2 51

52 LAMPIRAN 3 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap : Intan Mariam Tahirah Tempat/Tanggal Lahir : Kelantan / 19 Augustus 1988 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Jl. Dr. Sumarsono, No.

3 52 LAMPIRAN 3 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap : Intan Mariam Tahirah Tempat/Tanggal Lahir : Kelantan / 19 Augustus 1988 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Jl. Dr. Sumarsono, No. 30, Kompleks Usu, Medan Riwayat Pendidikan : SRJK (C) Peir Chih : SRK Zainab II : SMA Tengku Amalin Aishah Putri : SMK Kubang Kerian I : Kolej Matrikulasi Pulau Pinang : Faculty of Dentistry; University Mansoura, Egypt : National Eye Institute of Optometry Sekarang : S-1 Fakultas Kedokteran Gigi USU, Medan

4 53 LAMPIRAN 4 ANGGARAN PENELITIAN PROPOSAL Biaya print proposal Rp 50, 000 Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 50, 000 Fotocopy perbanyak proposal Rp 50, 000 PENGUMPULAN DATA Izin Penelitian Rp 350, 000 Fotocopy Kuesioner Rp 30, 000 Fotokopi lembar Pemeriksaan Rp 15, 000 Instrumen: 1. Alat a. Kertas Perkamen Rp 5, 000 b. Kertas Saring Rp 5, 000 c. Kapas Rp 20, 000 d. Aluminum Foil Rp 20, 000 e. Infus Rp 10, 000 f. Botol kosong untuk obat kumur Rp 50, 000 g. Masker Rp 35, 000 h. Handschon Rp 35, Bahan a. Biji Ketumbar (1 kilo) Rp 35, 000 b. Etanol 96% Rp 200, 000 c. Akuades Rp 20, 000 d. CMC Rp. 30, 000 e. Sorbitol 5% Rp 65, 000

5 54 f. Peppermint oil 1% Rp 30, 000 ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN Biaya print Rp 50, 000 CD Rp 10, 000 Penjilidan Rp 100, 000 Fotocopy laporan penelitian Rp 50, 000 Rp 1, 315, 000

6 55 LAMPIRAN 5 JADWAL PELAKSANAAN SKRIPSI Bulan No Kegiatan Agust Sept Okt Nov Des Jan Feb Maret April Persiapan dan Pencarian Judul 2 Perstujuan Judul 3 Pembuatan Proposal 4 Seminar Proposal 5 Perbaikan Proposal Persiapan Penelitian 6 Penelitian, Pengumpulan Data 7 Pengolahan dan Analisis Data 8 Diskusi Tim 9 Sidang

7 56 Lampiran 6 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat sejahtera teman-teman.saya adalah mahasiswa angkatan 2011 Fakultas Kedokteran Gigi USU yang sedang melakukan penelitian tentang Efektifitas Ekstrak Biji Ketumbar 3% sebagai obat kumur terhadap Akumulasi Plak Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU angkatan Pada kesempatan ini, saya ingin teman-teman mengetahui dan memahami tentang tujuan serta manfaat penelitian, sehingga memahami apa yang akan dilakukan, diperiksa dan didapatkan sebagai hasil penelitian ini. Dengan demikian, saya berharap teman-teman bersedia ikut dalam penelitian sebagai subjek penelitian dan saya percaya bahwa partisipasi ini akan bermanfaat bagi anda. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahu pengaruh obat kumur ekstrak biji ketumbar 3% terhadap akumulasi plak pada mahasiswa Fakultas Kedokteran USU Medan angkatan Manfaat penelitian ini adalah dapat menjadi masukan dan memberi informasi kepada masyarakat luar mengenai penggunaan obat kumur ekstrak biji ketumbar dan diharapkan dapat digunakan sebagai penunjang pemeliharaan kesehatan rongga mulut. Sebelum dilakukan penelitian, teman-teman akan diberikan pasta gigi dan sikat gigi yang sama, serta diajarkan cara menyikat gigi. Pemeriksaan yang dilakukan dalam penelitian ini adalah pemeriksaan untuk melihat akumulasi plak pada gigi setelah menggunakan obat kumur ekstrak biji ketumbar dengan konsentrasi 3% selama 7 hari. Pemeriksaan akan dilakukan pada hari ke- 0 dan 7dan berlangsung selama kurang lebih 5 menit. Pada penelitian ini, teman-teman tidak dikenakan biaya atau gratis dan tidak terdapat risiko pada subjek yang akan diteliti. Peneliti utama dilakukan oleh saya

8 57 sendiri Intan Mariam Tahirah dan didampingi rekan mahasiswa Kedokteran Gigi USU Medan. Jika anda bersedia, surat pernyataan kesediaan menjadi subjek penelitian terlampir harap ditandatanangi secara sadar dan tanpa paksaan dan dikembalikan kepada saya. Perlu diketahui bahwa surat kesediaan tersebut tidak mengikat dan anda dapat mengundurkan diri dari penelitian ini kapan saja selama penelitian ini berlangsung. Demikian, mudah-mudahan keterangan kami di atas dapat dimengerti dan atas kesediaan anda untuk berpatisipasi dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih. Medan, 20 Disember 2014 Intan Mariam Tahirah Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Telp:

9 58 LAMPIRAN 7 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :.. Alamat :.. Telepon/ Hp :.. Setelah mendapat penjelasan mengenai penelitian dan paham akan apa yang akan dilakukan, diperiksa, didapatkan pada penelitian yang berjudul, Efektifitas Ekstrak Biji Ketumbar 3% sebagai Obat Kumur terhadap Akumulasi Plak Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU angkatan 2011 Maka dengan surat ini menyatakan setuju menjadi subjek pada penelitian ini secara sadar dan tanpa paksaan. Medan, Yang menyetujui, Subjek penelitian (..)

10 59 LAMPIRAN 8 Nomor : Tanggal pemeriksaan : Kuesioner Efektifitas Ekstrak Biji Ketumbar 3% sebagai Obat Kumur terhadap Akumulasi Plak Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU angkatan 2011 I. Data Responden Nama : Jenis Kelamin : NIM : Usia : tahun Suku Bangsa : Alamat Tinggal : Telp. / Hp : Universitas : II. Status kesehatan Rongga Mulut 1. Apakah anda menyikat gigi secara teratur setiap hari? a. Ya b. Tidak

11 60 2. Berapa kali dalam 1 hari anda melakukan penyikatan gigi? a. 1x/ hari b. 2x/ hari c. 3x/ hari 3. Kapan anda melakukan penyikatan gigi? a. Pagi sebelum sarapan dan sore hari b. Pagi sesudah sarapan dan malam hari sebelum tidur c. Pagi sesudah sarapan, siang setelah makan siang, dan malam sebelum tidur. 4. Apakah gusi anda mudah berdarah sewaktu penyikatan gigi? a. Ya b. Tidak 5. Apakah anda sedang memakai pesawat ortodontik? a. Ya b. Tidak 6. Apakah anda memiliki penyakit sistemik? a. Ya, penyakit.. b. Tidak 7. Apakah anda sedang menggunakan obat kumur antiseptik di rumah? a. Ya b. Tidak 8. Apakah anda menggunakan benang floss? a. Ya b. Tidak -TERIMA KASIH

12 61 LAMPIRAN 9 Nama Subjek : Tanggal Pemeriksaan : Pemeriksaan hari ke : HASIL PEMERIKSAAN KLINIS Indeks Plak o dv mv v Gigi v mv dv o Skor Indeks Plak Individu=

13 62 Lampiran 10 Uji T tidak berpasangan Group Statistics kelompok N Mean Std. Deviation Std. Error Mean h0 kelompok kontrol kelompok perlakuan Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval Mean Std. Error of the Difference F Sig. t df Sig. (2-tailed) Difference Difference Lower Upper h0 Equal variances assumed Equal variances not assumed T-TEST GROUPS=kelompok('1' '2') /MISSING=ANALYSIS /VARIABLES=Hari7 /CRITERIA=CI(.95). T-Test Group Statistics kelompok N Mean Std. Deviation Std. Error Mean h7 kelompok kontrol kelompok perlakuan

14 63 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of Mean Std. Error the Difference F Sig. t df Sig. (2-tailed) Difference Difference Lower Upper h7 Equal variances assumed Equal variances not assumed

15 64 Lampiran 11 Kelompok Kontrol Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent skor plak kelompok kontrol hari ke % 0.0% % skor plak kelompok kontrol hari ke % 0.0% % Descriptives Statistic Std. Error skor plak kelompok kontrol hari ke-0 Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance.064 Std. Deviation Minimum.042 Maximum Range Interquartile Range.250 Skewness Kurtosis

16 65 skor plak kelompok kontrol hari ke-7 Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance.084 Std. Deviation Minimum.042 Maximum Range Interquartile Range.458 Skewness Kurtosis Uji Normalitas Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. skor plak kelompok kontrol hari ke-0 skor plak kelompok kontrol hari ke * * a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Uji T berpasangan Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 skor plak kelompok kontrol hari ke-0 skor plak kelompok kontrol hari ke

17 66 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 skor plak kelompok kontrol hari ke-0 & skor plak kelompok kontrol hari ke Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval Std. Std. Error of the Difference Mean Deviation Mean Lower Upper t df Sig. (2-tailed) Pair 1 skor plak kelompok kontrol hari ke-0 - skor plak kelompok kontrol hari ke

18 67 Lampiran 12 Kelompok Perlakuan Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent skor plak kelompok perlakuan hari ke % 0.0% % skor plak kelompok perlakuan hari ke % 0.0% % Descriptives Statistic Std. Error skor plak kelompok perlakuan hari ke-0 Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance.034 Std. Deviation Minimum.250 Maximum.958 Range.708 Interquartile Range.271 Skewness Kurtosis

19 68 skor plak kelompok perlakuan hari ke-7 Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance.017 Std. Deviation Minimum.167 Maximum.667 Range.500 Interquartile Range.156 Skewness Kurtosis Uji Normalitas Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. skor plak kelompok perlakuan hari ke-0 skor plak kelompok perlakuan hari ke * * a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance.

20 69 Uji T berpasangan T-TEST PAIRS=Hari0 WITH Hari7 (PAIRED) /CRITERIA=CI(.9500) /MISSING=ANALYSIS. T-Test Paired Samples Statistics Pair 1 skor plak kelompok perlakuan hari ke-0 skor plak kelompok perlakuan hari ke-7 Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 skor plak kelompok perlakuan hari ke-0 & skor plak kelompok perlakuan hari ke Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of Std. the Difference Mean Deviation Std. Error Mean Lower Upper t df Sig. (2-tailed) Pair 1 skor plak kelompok perlakuan hari ke-0 - skor plak kelompok perlakuan hari ke

dokumen-dokumen yang mirip

Lampiran 1 SURAT KOMISI ETIK

Lampiran 1 SURAT KOMISI ETIK Lampiran 2 SURAT IZIN PENELITIAN LABORATORIUM OBAT TRADISIONAL Lampiran 3 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi teman-teman. Saya Cheong Xinyi adalah