Lampiran 1. Tanggal : No. responden : Tanda tangan : Universitas Sumatera Utara

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Lampiran 1. Tanggal : No. responden : Tanda tangan : Universitas Sumatera Utara"

Suharto Susanto
6 tahun lalu
Tontonan:

1 71 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Perbedaan Intensitas dan Perilaku Nyeri Berdasarkan Tipe Kepribadian pada Pasien Kanker Payudara Kronik di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Oleh: Siti Khodizah Nim : Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan USU Medan. Ingin melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan dengan tujuan untuk mengetahui intensitas nyeri dan perilaku nyeri pada Pasien Kanker Payudara Kronik Berdasarkan Tipe Kepribadian di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Penelitian ini salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas skripsi di Fakultas Keperawatan USUMedan. Saya mengharapkan kesediaan Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Informasi yang saya dapatkan ini hanya akan digunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud lain. Partisipasi Ibu dalam penelitian ini bersifat bebas untuk menjadi responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika Ibu bersedia untuk mengizinkan menjadi responden silahkan Ibu menandatangani formulir persetujuan ini. Tanggal : No. responden : Tanda tangan :

2 72 Lampiran 2 No.Responden Kuisoner Data Pasien Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia :...tahun Suku Bangsa : Jawa Batak Lain-lain... Ruang Rawatan :... Diagnosa Medis :. Lama Menderita :... Penyakit Treatment yang :.. sudah dijalani

3 73 INSTRUMEN PENELITIAN Skala Pengukuran Intensitas Nyeri Numerik (NRS) Petunjuk Lingkarilah nomor/skala yang sesuai dengan nyeri yang dirasakan dengan patokan untuk tidak nyeri dan 10 untuk nyeri yang sangat berat.

4 74 The Pain Behavior Observation Protocol (PBOP) Prosedur: Perilaku Nyeri akan diobservasi selama 10 menit laporan aktivitas, yaitu duduk selama satu menit dan selanjutnya duduk 2 menit, berbaring tiap satu menit, dilanjutkan berdiri selama satu menit kemudian dua menit, dan selanjutnya berjalan dua kali masing-masing satu menit. Perilaku nyeri akan diobservasi dan di beri penilaian dengan ketentuan: nilai 0 menunjukkan tidak ada perilaku nyeri, nilai 1 menunjukkan ada perilaku nyeri tetapi tidak sering terjadi,nilai 2 menunjukkan perilaku nyeri sering terjadi dan mendominasi. Lembar Observasi Perilaku Nyeri PENGUKURAN 1. Penjagaan (Guarding) 2. Memegang area yang sakit (Bracing) 3. Menggosok (Rubbing) 4. Meringis (Grimacing) 5. Mendesah (Sighing) SKOR Keterangan: 0 = Tidak terjadi perilaku nyeri. 1=Terjadi perilaku nyeri, tidak mendominasi semua aktivitas. 2= Sering terjadi perilaku nyeri, mendominasi semua aktivitas

5 75 ALAT UKUR TIPE KEPRIBADIAN PETUNJUK PENGISIAN 1. Berikut ini terdapat pernyataan-pernyataan yang menyangkut tingkah laku, perasaan dan perbuatan Saudara. Untuk setiap pernyataan tersedia 2 (dua) alternatif jawaban. Tidak ada jawaban yang salah, namun Saudara harus memilih salah satu jawaban yang paling sesuai dengan diri Saudara sendiri. 2.Pilihlah salahsatu dari 2 (dua) alternatif jawaban yang disediakan. Bacalah dengan teliti setiap pernyataan sebelum Saudara menentukan pilihan. Pilihlah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan diri Saudara. 3. Berilah tanda ceklis ( ) pada salah salah satu jawaban yang Saudara anggap paling sesuai dengan diri Saudara. Pastikan tidak ada pernyataan yang terlewati. SKALA TIPE KEPRIBADIAN No. Pertanyaan 1. Apakah saudara sering merasakan kegembiraan dalam waktu yang cukup lama? 2. Apakah saudara biasanya bersikap masa bodoh? 3. Apakah saudara berpikir terlebih dahulu sebelum bertindak? 4. Pada umumnya, apakah saudara mengatakan dan melakukan sesuatu dengan cepat tanpa dipikirkan terlebih dahulu? 5. Apakah setiap tantangan akan selalu saudara hadapi? 6. Apakah saudara sering melakukan sesuatu secara tiba-tiba? 7. Pada umumnya, apakah saudara lebih suka membaca daripada bertemu dengan orang-orang? 8. Apakah saudara suka sekali bepergian? 9. Apakah saudara lebih suka memiliki sedikit teman tapi betulbetul akrab? 10. Ketika seseorang membentak saudara, apakah saudara membentaknya kembali? 11. Apakah biasanya saudara merasa bebas dan menikmati suatu pesta yang meriah? 12. Apakah orang lain menganggap bahwa hidup saudara bahagia? 13. Apakah saudara lebih sering berdiam diri ketika saudara Jawaban Ya Tidak

6 76 bersama orang lain? 14. Ketika ada sesuatu yang ingin saudara ketahui, apakah saudara lebih suka mencarinya di buku daripada menanyakannya kepada orang lain? 15. Apakah saudara menyukai jenis pekerjaan yang membutuhkan ketelitian? 16. Apakah saudara tidak suka berkumpul bersama orang-orang yang suka berolok-olok satu sama lain? 17. Apakah saudara suka melakukan hal-hal yang membutuhkan tindakan cepat? 18. Apakah saudara lambat dan tidak cepat dalam gerak-gerik saudara? 19. Apakah saudara suka berbicara dengan siapapun, meskipun dengan orang yang baru saudara kenal? 20. Apakah saudara merasa sangat tidak bahagia ketika saudara tidak dapat bertemu dengan banyak orang? 21. Apakah saudara menganggap saudara memiliki rasa percaya diri yang cukup besar? 22. Apakah saudara sangat sulit untuk menikmati suasana saat berkumpul dalam suatu pesta? 23. Dapatkah saudara menciptakan suasana pesta yang sepi menjadi menyenangkan? 24. Apakah saudara suka menjahili orang lain?

7 77 Lampiran 3

8 78

9 79

10 80 Lampiran 4

11 81 Lampiran 5

12 82

13 83

14 84

15 85 Lampiran 6 Data Demografi a. Usia usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total Statistics VAR00002 N Valid 26 Missing 0 Mean Std. Deviation Minimum 33 Maximum 60 b. Jenis Kelamin jeniskelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid pr

16 86 Statistics jeniskelamin N Valid 26 Missing 0 Mean 2.00 Median 2.00 Std. Deviation.000 Variance.000 Range 0 Minimum 2 Maximum 2 c. Suku Bangsa sukubangsa Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid batak jawa minang lainnya Total Statistics sukubangsa N Valid 26 Missing 0 Mean 2.19 Median 2.00 Std. Deviation.981 Variance.962 Range 3 Minimum 1 Maximum 4

17 87 d. Lama Menderita Penyakit lamamenderitapenyakit Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 tahun tahun tahun tahun tahun tahun Total Statistics lamamenderitapenyakit N Valid 26 Missing 0 Mean 2.31 Median 2.00 Std. Deviation Variance Range 5 Minimum 1 Maximum 6

18 88 e. Pengobatan yang sudah dijalani intervensi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid bedah kemoterapi bedah, kemoterapi tidak ada Total Statistics intervensi N Valid 26 Missing 0 Mean 2.58 Median 3.00 Std. Deviation.703 Variance.494 Range 3 Minimum 1 Maximum 4 2. Intensitas Nyeri intensitasnyeri Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1-3 (nyeri ringan) (nyeri sedang) Total

19 89 3. Perilaku Nyeri perilakunyeri Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1-3 (ringan) (sedang) Total Kepribadian skortotalkepribadian Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid introvert ekstravert Total Statistics intensitas nyeri ekstravert introvert N Valid Missing Mean Std. Deviation Statistics perilaku nyeri ekstravert introvert N Valid Missing Mean Std. Deviation

20 90 6. Uji Normalitas Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. skortotalkepribadian intensitasnyeri perilakunyeri a. Lilliefors Significance Correction 7. Uji Mann Whitney Ranks skortotalkep ribadian N Mean Rank Sum of Ranks intensitasnyeri introvert ekstravert Total 26 Test Statistics b intensitasnyeri Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed).000 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)].000 a a. Not corrected for ties. b. Grouping Variable: skortotalkepribadian

21 91 Ranks skortotalkep ribadian N Mean Rank Sum of Ranks perilakunyeri introvert ekstravert Total 26 Test Statistics b perilakunyeri Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed).000 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)].001 a a. Not corrected for ties. b. Grouping Variable: skortotalkepribadian

22 92 Lampiran 7

23 93 Lampiran 8

24 94 Lampiran 9 No Aktivitas Penelitian Sep-14 Oktober 2014 Nov-14 Desember 2014 JADWAL PENELITIAN Januari Februari Mei Juni Juli Maret 2015 Apr Minggu Ke Pengajuan judul 1 penelitian Menyusun Draft 2 1 Menyusun Draft 3 2 Menyusun Draft 4 3 Menyusun Draft 5 4 Menyerahkan 6 proposal penelitian Ujian sidang 7 proposal Revisi proposal 8 penelitian Uji Validitas & 9 Reliabilitas Pengumpulan 10 data 11 Analisa data 12 Pengajuan sidang skripsi 13 Ujian sidang skripsi 14 Revisi skripsi 15 Mengumpulkan skripsi

25 95 Lampiran 10 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Siti Khodizah Tempat dan Tanggal Lahir : Tebingtinggi, 28 Oktober 1993 Jenis Kelamin Agama Alamat : Perempuan : Islam : Jalan Kesatria Lk.II Damar Sari Padang Hilir Tebingtinggi sitikhodizah37@gmail.com Riwayat Pendidikan 1. SD Negeri Tebingtinggi ( ) 2. SMP Negeri 2 Tebingtinggi ( ) 3.SMA Negeri 2 Tebingtinggi ( ) 4. Fakultas Keperawatan USU (2011-sekarang)

dokumen-dokumen yang mirip

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Hubungan Keyakinan Diri (Self Efficacy dengan Perilaku Nyeri pada

Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Hubungan Kean Diri (Self Efficacy dengan Perilaku Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis Di RSUP H. Adam Malik Medan Saya, yang bernama Henny H.