Hubungan Faktor Individu dan Lingkungan dengan Kejadian Malaria di Desa Sungai Ayak 3 Kecamatan Belitang Hilir, Kabupaten Sekadau

Transkripsi

1 Vol. 2, No. 1, Aril 2014 Hubungan Faktor Individu dengan Malaria Hubungan Faktor Individu dan Lingkungan dengan di Desa Sungai Ayak 3 Kecamatan Belitang Hilir, Kabuaten Sekadau Santy, 1 Agus Fitriangga, 2 Diana Natalia 3 1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungura 2 Deartemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungura 3 Deartemen Parasitologi, Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungura, Pontianak Abstrak Malaria meruakan enyakit menular yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Tujuan enelitian ini adalah mengetahui hubungan faktor individu dan faktor lingkungan dengan kejadian malaria di Desa Sungai Ayak 3 Kecamatan Belitang Hilir, Kabuaten Sekadau. Rancangan enelitian adalah analitik observasional yaitu studi kasus-kontrol. Data diambil dengan kuesioner dan observasi ke rumah resonden dan dianalisis dengan uji chi-square. Jumlah samel enelitian adalah 132 resonden yang terdiri atas 66 kasus dan 66 kontrol. hasil enelitian menunjukkan kebiasaan emakaian kelambu (=0,005), kebiasaan emakaian obat anti nyamuk (=0,041) dan kebiasaan beraktivitas di luar rumah malam hari (<0,001) memiliki hubungan dengan kejadian malaria. Kejadian malaria tidak berhubungan dengan engetahuan (=0,176), sika (=0,559) dan keberadaan temat erindukan nyamuk (=0,141). Faktor risiko kejadian malaria adalah kebiasaan tidak memakai kelambu, tidak memakai obat anti nyamuk dan beraktivitas di luar rumah ada malam hari. Kata kunci: malaria, engetahuan, sika, erilaku, lingkungan The Relationshi between Individual and Environment Factors With Incidence Of Malaria In Sungai Ayak 3 Village, Kecamatan Belitang Hilir, Kabuaten Sekadau Abstract Malaria is infectious disease which still an issue for ublic health in Indonesia. The objective of this study was to know the relationshi between individual and environment factors with incidence of malaria in Sungai Ayak 3 village. The design of research was study case control. Collecting of data by using questionnaire and observation to the resondent houses. The analysis done by using bivariate analysis which is using Chi-square test. of the samle 132 resondents consists of 66 cases and 66 control. While the indeendent variables that have a significant relationshi with malaria is the use of mosquito nets habits (=0,005), use of anti mosquito drugs habits (=0,041) and costum activity outside the home at the night (=0,000). The indeendent variables that do not have a significant relationshi with malaria is knowledge (=0,176), attitude (=0,559) and the resence of mosquito breeding lace (=0,141). Risk factors for the incidence of malaria are habits of using mosquito net, using anti mosquito drugs and habits of doing activity outside at night. Keywords: malaria, knowledge, attitude, behavior, environmental 265

2 Santy, Agus Fitriangga, Diana Natalia ejki Pendahuluan Malaria meruakan enyakit menular yang menjadi masalah kesehatan masyarakat, baik di dunia mauun di Indonesia. 1 Berdasarkan The World Malaria Reort 2012, tercatat 219 juta kasus malaria dengan kematian di dunia yang terjadi ada tahun 2010 dan Indonesia meruakan salah satu dari 104 negara yang termasuk negara endemis malaria. 2 Uaya enanggulangan malaria di Indonesia sejak tahun 2007 daat diantau dengan menggunakan indikator Annual Parasite Incidence (API). 1 Menurut Profil Data Kesehatan Indonesia Tahun 2011 terdaat kasus malaria klinis dan kasus malaria ositif. Nilai API nasional ada tahun 2011 adalah 1,75 er seribu enduduk. 3 Data Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2011 menunjukkan bahwa Kalimantan Barat termasuk salah satu daerah endemis malaria. Berdasarkan rekaitulasi kabuaten/kota tahun 2011 terdaat kasus malaria klinis dan kasus ositif malaria sehingga dieroleh API sebesar 10,04 er seribu enduduk. 4 Menurut embagian nilai API, Kalimantan Barat memiliki stratifikasi endemisitas yang tergolong tinggi. Serumaet et al 5 menyatakan bahwa terdaat dua faktor yang berengaruh terhada kejadian malaria yaitu faktor intrinsik yang berasal dari individu (karakteristik masyarakat seerti endidikan dan ekerjaan, erilaku berua engetahuan dan tindakan) dan faktor ekstrinsik yang berasal dari lingkungan (temat erindukan nyamuk, jarak rumah dengan erindukan nyamuk dan enyemrotan di dalam rumah). Berdasarkan uraian tersebut erlu dilakukan enelitian untuk mengetahui engaruh faktor individu (engetahuan, sika dan erilaku) dan faktor lingkungan (keberadaan temat erindukan nyamuk Anoheles s.) terhada kejadian malaria di Desa Sungai Ayak 3 Kecamatan Belitang Hilir Kabuaten Sekadau, Kalimantan Barat Metode Rancangan yang digunakan adalah enelitian analitik observasional, yaitu studi kasus-kontrol. Penelitian dilaksanakan ada bulan Setember 2013 Maret 2014 di Desa Sungai Ayak 3 Kecamatan Belitang Hilir Kabuaten Sekadau dan melibatkan 132 resonden yang dibagi menjadi 66 kasus dan 66 kontrol. Resonden kasus adalah orang yang malaria ositif ada tahun 2010 dan resonden kontrol adalah orang yang tidak ernah menderita malaria. Data rimer dieroleh menggunakan kuesioner untuk menilai variabel engetahuan, sika, erilaku resonden (emakaian kelambu, emakaian obat anti nyamuk dan aktivitas di rumah malam hari) dan dilakukan observasi secara langsung untuk menilai variabel temat erindukan nyamuk malaria di sekitar rumah resonden. Data sekunder dieroleh menggunakan data dari uskesmas Sungai Ayak 3 untuk mengetahui enderita malaria. Uji statistik yang digunakan adalah uji chi square. Hasil dan Pembahasan Penelitian ini menunjukan bahwa tidak terdaat hubungan (=0,176) antara engetahuan resonden mengenai enyakit malaria dengan kejadian malaria. Berdasarkan wawancara langsung didaatkan 86,3% resonden kasus memunyai engetahuan yang baik dan 13,7% memunyai engetahuan cuku (tabel 1). Tabel 1. Hubungan Pengetahuan Resonden dengan Pengetahuan Kasus Kontrol Cuku Baik n % n % (IK 95 %) 9 13, ,2 0, , ,8 (0,21-1,33) Pertanyaan nomor 1 dan nomor 2 adalah ertanyaan yang aling sedikit dijawab dengan benar oleh resonden enelitian yaitu hanya sebanyak 1 resonden yang daat menjawab dengan benar ertanyaan nomor 1 dan tidak ada resonden yang daat menjawab ertanyaan nomor 2 dengan benar. Pertanyaan nomor 1 dan nomor 2 ini adalah ertanyaan mengenai enyebab enyakit malaria. Tingkat engetahuan masyarakat mengenai enyebab enyakit malaria masih rendah; oleh sebab itu, maka erlu uaya untuk meningkatkan engetahuan tentang enyebab enyakit malaria. Jika mengetahui enyebab suatu enyakit diharakan masyarakat daat melakukan encegahan enyakit tersebut dengan teat ula. Menurut Notoadmodjo, 6 engetahuan 266

3 Vol. 2, No. 1, Aril 2014 Hubungan Faktor Individu dengan Malaria seseorang terhada objek memunyai intensitas atau taha yang berbeda-beda. Taha ertama adalah tahu diartikan hanya sebagai memori yang telah ada sebelumnya setelah mengamati sesuatu. Tingkatan yang lebih atas lagi adalah alikasi, diartikan seseorang yang telah memahami objek yang dimaksud, daat mengalikasikan rinsi yang diketahui tersebut. Daat dilihat bahwa walauun seseorang memunyai engetahuan yang baik tentang enyakit malaria namun tidak menghindarkan orang tersebut dari risiko terkena enyakit malaria. Hal tersebut erat kaitannya dengan erilaku seseorang. Pengetahuan yang baik namun tidak didukung dengan erilaku yang baik ula akan menyebabkan seseorang terkena enyakit juga. Hasil enelitian ini sesuai dengan enelitian Palui 7 ada tahun 2010 di Puskesmas Hanura, Kabuaten Pesawaran, Provinsi Lamung. Penelitian tersebut menyatakan bahwa tidak terdaat hubungan antara engetahuan dengan kejadian malaria. Tingkat engetahuan sebagian resonden adalah baik, tetai dari engetahuan yang baik masih terdaat kasus yang cuku tinggi sehingga Palui menyimulkan engetahuan yang baik tidak diikuti dengan erilaku encegahan malaria. Yawan 8 melakukan enelitian ada tahun 2006 di Puskesmas Bosnik, Kabuaten Biak, Provinsi Paua. Hasilnya menunjukkan bahwa engetahuan resonden bukan meruakan faktor risiko kejadian malaria. Pengetahuan yang baik, dimiliki oleh semua resonden baik kasus mauun kontrol. Hal itu berkaitan dengan erilaku, karena walauun seseorang memiliki engetahuan yang baik tana didukung dengan erilaku yang baik maka tidak menghindarkan orang tersebut mendaat risiko terkena enyakit malaria. Selain itu, hasil enelitian tersebut juga menunjukkan bahwa tidak terdaat resonden yang memiliki sika yang baik dalam mendukung rogram emberantasan malaria. Jadi, engetahuan yang baik tana didukung eran sika seseorang yang baik, teta berisiko terkena enyakit malaria. Cuku Baik Tabel 2. Hubungan Sika Resonden dengan Sika Kasus Kontrol (IK 95 %) n % n % 2 3,0 1 1,5 2, , ,5 0,559 (0,19-22,97) Tabel 2 menunjukkan bahwa sika resonden terhada encegahan enyakit malaria ada kelomok kasus mauun kelomok kontrol tidak menunjukkan erbedaan yang besar. Pada kelomok kasus terdaat sebanyak 64 resonden (97%) memiliki sika baik dan ada kelomok kontrol terdaat sebanyak 65 resonden (98,5%) memiliki sika yang baik. Analisis bivariat yang telah dilakukan ada enelitian ini mengenai hubungan sika dengan kejadian malaria menunjukkan bahwa tidak terdaat hubungan yang bermakna antara sika resonden terhada encegahan enyakit malaria dengan kejadian malaria. Menurut Newcomb 6 ahli sikologi sosial menyatakan bahwa sika meruakan kesiaan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan elaksanaan motif tertentu. Fungsi sika belum meruakan tindakan (reaksi terbuka) atau aktivitas; akan tetai, meruakan redisosisi erilaku (tindakan) atau reaksi tertutu. Hasil enelitian ini memerlihatkan kelomok kasus sebanyak 64 resonden (97%) memiliki sika baik. Hal itu menunjukkan walauun seseorang memiliki sika yang baik namun tana didukung dengan erilaku yang baik tidak menghindarkan orang tersebut terkena enyakit malaria. Hasil enelitian ini sejalan dengan enelitian Friaraiyatini et al 9 ada tahun 2005 di Kabuaten Barito Selatan, Provinsi Kalimantan Tengah yang menunjukkan bahwa sika tidak berhubungan dengan kejadian malaria. Pengalaman diri sendiri atau orang lain yang berada di sekitar daat memengaruhi sika. Suatu sika belum tentu terwujud dalam tindakan. Bila dihubungkan maka bisa saja resonden menjawab ertanyaan dengan hal-hal yang baik namun sika dari jawaban tersebut tidak terwujud dalam tindakan yang nyata. Penelitian Notobroto et al 10 ada tahun 2009 di Desa Prigi dan Desa Tasik Madu, Provinsi Jawa Timur menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara sika dengan kejadian malaria. 267

4 Santy, Agus Fitriangga, Diana Natalia ejki Tabel 3. Hubungan Kebiasaan Pemakaian Kelambu dengan Pemakaian Kelambu Ya Tidak Kasus Kontrol (IK 95 %) n % n % 42 63, ,9 3, , ,1 0,005 (1,39-7,40) Terdaat hubungan antara kebiasaan emakaian kelambu dengan kejadian malaria di Desa Sungai Ayak 3. Selain itu, didaatkan =3,2; artinya seseorang yang tidak memiliki kebiasaan memakai kelambu berisiko 3,2 kali lebih besar terkena enyakit malaria dibandingkan dengan orang yang memunyai kebiasaan memakai kelambu (Tabel 3). Tujuan memakai kelambu ada malam hari ini adalah mengurangi kontak antara manusia dengan nyamuk. Penggunaan kelambu ada malam hari sebab aktivitas nyamuk menggigit manusia sangat tinggi oleh nyamuk endofagik. Nyamuk endofagik adalah nyamuk yang menggigit di dalam rumah, tetai bila hoses tidak tersedia di dalam rumah sebagian nyamuk akan mencari hoses di luar rumah. 11 Kelambu berinsektisida dibuat dengan mengikat atau menggabungkan insektisida ke dalam serat kelambu. Ada tiga jenis kelambu berinsektisida yang direkomendasikan WHO. Pertama, kelambu ermethrin-incororated dicamur dengan 2% ermetrin, kandungan aktifnya 1000 mg/ m 2. Kelambu tersebut memunyai efektivitas erlindungan selama 5 tahun jika masih dalam keadaan baik. Kedua adalah kelambu deltamethrincoated dengan deltametrin 55 mg/m 2 dan ketiga kelambu alhacyermethrin-coated mengandung ahacyermethrin 200 mg/m Hasil enelitian ini menunjukkan resonden yang tidak memakai kelambu lebih banyak ada kelomok kasus yaitu sebanyak 24 resonden (36,3%) dibandingkan dengan kelomok kontrol yaitu sebanyak 10 resonden (15,1%). Hasil wawancara yang dilakukan menyatakan beberaa alasan resonden tidak mengunakan kelambu diantaranya adalah bahwa embagian kelambu hanya diberikan keada rumah tangga yang memunyai ibu hamil dan bayi dengan imunisasi lengka dan terasa anas saat menggunakan kelambu. Penelitian ini sejalan dengan enelitian yang dilakukan oleh Erdinal et al 13 ada tahun 2005 di Kecamatan Kamar Kiri Tengah Riau. Penelitian tersebut menyatakan bahwa terdaat hubungan yang bermakna antara emakaian kelambu waktu tidur ada malam hari dengan kejadian malaria dan = 2,40 artinya resonden yang tidak memakai kelambu saat tidur malam hari memunyai risiko 2,4 kali dibandingkan dengan yang memakai kelambu. Pemakaian kelambu adalah salah satu usaha untuk menghindari gigitan nyamuk, yang diharakan daat membantu menurunkan kejadian malaria. Penelitian yang dilakukan oleh Wogu et al 14 ada tahun 2013 di Negeria Delta, menunjukkan bahwa terdaat hubungan yang bermakna antara ibu hamil yang ositif malaria dengan kebiasaan tidak menggunakan kelambu. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa dari 83 ibu hamil yang tidak menggunakan kelambu terdaat sebanyak 75 resonden (79%) yang ositif malaria. Penelitian oleh Bhatt et al 15 ada tahun 2012 menyatakan bahwa enggunaan kelambu berinsektisida efektif dalam mengurangi keadatan nyamuk terutama nyamuk An. culicifacies sehingga enggunaan kelambu ini efektif dalam mencegah terjadinya malaria. Tabel 4. Hubungan antara Kebiasaan Pemakaian Obat Anti Nyamuk dengan Pemakaian Obat Anti Nyamuk Kasus Kontrol (IK 95 %) Iya Tidak n % n % 39 59, ,8 2, , ,2 0,041 (1,02-4,57) 268

5 Vol. 2, No. 1, Aril 2014 Hubungan Faktor Individu dengan Malaria Hasil enelitian menunjukkan bahwa terdaat hubungan yang bermakna antara emakaian obat anti nyamuk dengan kerjadian malaria di Desa Sungai Ayak 3. Selain itu, didaatkan nilai = 2,17 (Tabel 4). Hal ini diartikan bahwa seseorang yang tidak memiliki kebiasaan menggunakan obat anti nyamuk memunyai risiko 2,17 kali lebih besar dari ada orang yang memiliki kebiasaan menggunakan obat anti nyamuk. Hasil wawancara langsung dengan resonden didaatkan jenis obat anti nyamuk yang aling banyak digunakan adalah jenis bakar, yaitu 50 resonden (78,8%) ada kelomok kasus dan 37 resonden (56%) ada kelomok kontrol. Obat anti nyamuk bakar, jenis ini mengandung zat kimia sintetik (allterin, transflutrin, bioalltherin, esbiothrin dan lain-lain) yang sudah dibentuk sedemikian rua, sehingga mamu dihantarkan asa untuk membunuh nyamuk dan serangga lainnya. Jenis terbanyak kedua adalah jenis semrot, obat anti nyamuk cair yang enggunaannya disemrotkan. Jenis lainnya adalah jenis elektrik, obat anti nyamuk jenis ini juga menggunakan bahan aktif seerti alletrin, transflutrin atau relethrin, bahan enstabil dan bahan kimia organik tertentu yang mengua jika dianaskan. Jenis lainnya yaitu obat anti nyamuk oles, jenis ini menggunakan camuran yang memudahkannya meresa ke dalam kulit. Obat anti nyamuk jenis ini menggunakan camuran diethyltoluamide (DEET). 16 Penelitian yang dilakukan oleh Karunamoorthi dan Sabesan 17 ada tahun 2009 di Pondicherry, India menunjukkan bahwa obat anti nyamuk yang mengandung DEET efektif dalam mencegah gigitan nyamuk dengan waktu erlindungan yang berbeda-beda sesuai dengan konsentrasi DEET yang terkandung di dalamnya. Penelitian tersebut dilakukan dengan mengujikan dua konsentrasi DEET yaitu yang mengandung DEET sebesar 1,5 mg/cm 2 dan yang mengandung 2,0 mg/cm 2. Hasilnya menunjukkan bahwa obat anti nyamuk yang mengandung DEET sebesar 1,5 mg/cm 2 memberikan total erlindungan selama 4 jam. Sementara, obat anti nyamuk yang mengandung DEET sebesar 2,0 mg/cm 2 memberikan total erlindungan selama 5 jam dalam mencegah gigitan nyamuk. Konsentrasi DEET yang direkomendasikan oleh Center for Disease Control (CDC) adalah %. 18 Hasil enelitian ini sejalan dengan enelitian yang dilakukan oleh Rubianti et al 19 ada tahun 2008 di Puskesmas Paruga, Nusa Tenggara Barat. Cara lain untuk mengurangi risiko tergigit oleh nyamuk malaria salah satunya adalah dengan menggunakan obat anti nyamuk. Diketahui bahwa dari hasil tabulasi silang, orang yang tidak biasa menggunakan obat anti nyamuk sebelum tidur akan meningkatkan risiko terkena malaria sebesar 2,25 kali lebih besar dibandingkan dengan orang yang biasa menggunakan obat anti nyamuk sebelum tidur dan secara statistik juga bermakna. Penelitian Babba et al 20 ada tahun 2008 di Puskesmas Hamadi Kota Jayaura, menunjukkan bahwa ada hubungan antara orang yang menggunakan obat anti nyamuk dengan kejadian malaria. Orang yang tidak memunyai kebiasaan menggunakan obat anti nyamuk memunyai risiko menderita malaria sebesar 2,39 kali dariada orang yang memunyai kebiasaan menggunakan obat anti nyamuk. Tabel 5. Hubungan Kebiasaan Beraktivitas di Luar Rumah Malam Hari dengan Aktivitas di Luar Rumah Malam Kasus Kontrol (IK 95 %) Hari n % n % Iya Tidak 38 57, ,2 5, , ,8 0,000 (2,34-10,84) Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa terdaat hubungan yang bermakna antara kebiasaan resonden beraktivitas di luar rumah ada malam hari dengan kejadian malaria di Desa Sungai Ayak 3 (Tabel 5). Selain itu, didaatkan nilai =5,04 seseorang yang memunyai kebiasaan beraktivitas di luar rumah ada malam hari memunyai risiko 5,04 kali lebih besar dari orang yang tidak memunyai kebiasaan beraktivitas di luar rumah ada malam hari. Hal ini juga dilihat dari jumlah resonden kelomok kasus yang memunyai kebiasaan beraktivitas di luar rumah ada malam hari lebih banyak dibandingkan dengan resonden ada kelomok kontrol. Proorsinya yaitu ada kelomok kasus terdaat 38 resonden (57,6%) 269

6 Santy, Agus Fitriangga, Diana Natalia ejki dan kelomok kontrol terdaat 14 resonden (21,2%) yang memunyai kebiasaan beraktivitas di luar rumah ada malam hari. Kejadian malaria yang diakibatkan beraktivitas di luar rumah ada malam hari, berkaitan dengan kebiasaan beberaa sesies nyamuk yang eksofagik ada malam hari. Nyamuk yang eksofagik adalah nyamuk yang banyak menggigit di luar rumah, tetai bisa masuk ke dalam rumah bila manusia meruakan hoses utama yang disukai. Nyamuk golongan ini adalah An. barbirostris (salah satu sesies yang ditemukan di Kalimantan Barat), An. sinensis dan An. aconicus. Selain An. barbirostris, juga ditemukan An. maculatus yang berada di Kalimantan Barat. An. maculatus ini aktif mengigit antara ukul Hal ini juga berkaitan dengan banyaknya resonden yang beraktivitas di luar rumah seerti ibu-ibu yang mencuci di sungai, berbincang-bincang di luar rumah, berbelanja ke asar dan ara ekerja emas yang tidur di lokasi ertambangan emas, ara etani karet yang menoreh karet. Penelitian oleh Sandjaja et al 21 ada tahun 2013 menyatakan bahwa salah satu faktor resiko terkena enyakit malaria adalah memunyai kebiasaan beraktivitas di luar rumah ada malam hari. Penelitian ini juga sejalan dengan enelitian yang dilakukan oleh Laieny 22 ada tahun 2011 di Puskesmas Waihoka, Kota Ambon, menunjukkan bahwa ada hubungan antara kebiasaan keluar rumah ada malam hari dengan kejadian malaria di wilayah kerja Puskesmas Waihoka. Kebiasaan berada di luar rumah ada malam hari ada 94 resonden, memerlihatkan kelomok umur muda yang aling banyak berada di luar rumah. Masyarakat ini berisiko karena masyarakat di lokasi tersebut banyak melakukan aktivitas di malam hari, seerti mereka yang kerja ulang malam hari, jaga malam karena bekerja sebagai TNI/Polri, berjualan di asar, ojek, berbincang-bincang di luar rumah dan kegiatan keagamaan. Tabel 6. Hubungan Temat Perindukan Nyamuk di Sekitar Rumah dengan KeberadaanTemat Perindukan Nyamuk Malaria Kasus Kontrol (IK 95%) n % n % Ada Tidak 55 83, ,8 1, , ,2 0,141 (0,80-4,37) Hasil uji bivariat ada enelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdaat hubungan yang bermakna antara keberadaan temat erindukan nyamuk malaria di sekitar rumah resonden dengan kejadian malaria di Desa Sungai Ayak 3 (Tabel 6). Walauun dalam enelitian ini tidak terdaat hubungan yang bermakna antara keberadaan temat erindukan nyamuk malaria di sekitar rumah resonden dengan kejadian malaria, namun ditemukan cuku banyak temat erindukan nyamuk malaria di sekitar rumah resonden. Proorsinya yaitu, kelomok kasus didaatkan 55 resonden (83,3%) dan kelomok kontrol didaatkan 48 resonden (72,8%) yang di sekitar rumahnya terdaat temat erindukan nyamuk malaria. Penyebaran malaria tergantung ada interaksi antara agen, ejamu dan lingkungan. Lingkungan yang bereran dalam bionomik nyamuk adalah lingkungan fisik dan lingkungan biologik. 23 Temat erindukan nyamuk malaria yang terdaat di daerah enelitian berua selokan, kolam, tambak ikan, bekas galian, sawah dan rawa. Keberadaan temat erindukan dalam enelitian ini tidak ada hubungannya dengan kejadian malaria. Hal ini daat disebabkan oleh engaruh lingkungan biologik yaitu adanya redator berua ikan emakan jentik. 11 Hasil observasi di daerah enelitian didaatkan bahwa sebagian besar jenis temat erindukan yang ditemukan adalah berua kolam (51,6%). Dari wawancara didaatkan bahwa beberaa resonden memelihara ikan emakan jentik seerti ikan emas, ikan kaloi dan ikan lele di dalam kolam. Penelitian ini sesuai dengan Priyandina 24 ada tahun 2011 di Puskesmas Sanggau, Provinsi Kalimantan Barat yang menyatakan bahwa temat erindukan nyamuk yang berua genangan air tidak memengaruhi kejadian malaria di Puskesmas Sanggau. Genangan air tersebut tidak memengaruhi kejadian malaria dikarenakan genangan air langsung teraar matahari sehingga mengakibatkan suhu dan kelembaban tidak sesuai untuk erkembangan jentik nyamuk sehingga 270

7 Vol. 2, No. 1, Aril 2014 Hubungan Faktor Individu dengan Malaria tidak memengaruhi kejadian malaria. Penelitian lainya oleh Stefani et al 25 ada tahun 2009, juga menunjukkan bahwa temat erindukan nyamuk yang jaraknya > 75 meter bukan meruakan risiko terjadinya malaria. Kesimulan Faktor individu yang berhubungan dengan kejadian malaria di Desa Sungai Ayak 3 adalah kebiasaan emakaian kelambu saat tidur malam hari, kebiasaan emakaian obat anti nyamuk ada malam hari dan kebiasaan beraktivitas di luar rumah ada malam hari. Faktor individu yang tidak berhubungan dengan kejadian malaria di Desa Sungai Ayak 3 adalah engetahuan resonden dan sika resonden. Faktor lingkungan yaitu keberadaan temat erindukan nyamuk malaria di sekitar rumah tidak memunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian malaria di Desa Sungai Ayak 3. Sehingga disarankan meningkatkan kebiasaan untuk menghindari gigitan nyamuk dengan menggunakan kelambu, obat anti nyamuk dan akaian tertutu ketika beraktivitas di luar rumah ada malam hari. Daftar Pustaka 1. Kementerian Kesehatan RI. Eidemiologi Malaria di Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; WHO. World Malaria Reort. Geneve: WHO; Kementerian Kesehatan RI. Profil Data Kesehatan Indonesia Tahun Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2011, Pontianak: Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat; Serumaet SM, Tarigan R. Faktor Risiko Kejadian Malaria di Kawasan Ekosistem Leuser Kabuaten Karo Provinsi Sumatera Utara. Jurnal IKM. 2007; 11(13): Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Bineka Cita; Palui NW. Hubungan Keberadaan Temat Perindukan Nyamuk dengan di Puskesmas Hanura Kabuaten Pesawaran Tahun 2010 [Tesis]. Jakarta: Universitas Indonesia; Yawan SF. Analisis Faktor Resiko di Wilayah Kerja Puskesmas Bosnik Kecamatan Biak Timur Kabuaten Biak Numfor Paua [Tesis]. Semarang: Universitas Dionegoro; Friaraiyatini, Keman S, Yudhastuti R. Pengaruh Lingkungan dan Perilaku Masyarakat Terhada di Kabuaten Barito Selatan Provinsi Kalimantan Tengah. Jurnal Kesehatan Lingkungan. 2006;2(2): Notobroto HB dan Hidajah AC. Faktor Resiko Penularan Malaria Di Daerah Berbatasan. Jurnal Penelitian Medika Eksakta. 2009; 8(2): Munif A dan Imron M. Panduan Pengamatan Nyamuk Vektor Malaria. Jakarta: Sagung Seto; WHO. Long-Lasting Insecticidal Nets for Malaria Prevention a Manual for Malaria Programme Managers. Geneve: World Health Organization; Erdinal, Susanna D, Wulandari RA. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan di Kecmatan Kamar Kiri Tengah Kabuaten Kamar 2005/2006. Jurnal Makara Kesehatan. 2006;10(2): Wogu MN, Nduka FO, Wogu MD. Effectiveness and Comliance of Long Lasting Insecticide Nets (LLINs) on Malaria Parasitemia among Pregnant Women attending Antenatal Clinics in Port Harcourt, Rivers State. British Journal of Medicine & Medical Research. 2013;3(4): Bhatt RM, Sharma SN, Uragayala S, Dash AP, Kamaraju R. Effectiveness and Durability of Intercetor Long-Lasting Insecticidal Nets in a Malaria Endemic Area of Central India. Malaria Journal. 2012;11: Wahyuningsih YS, Pertiwi G. Bahaya obat anti nyamuk dan cara enanggulangannya. Surakarta: Media; Karunamoorthi K, Sabesan S. Field trials in the efficacy of DEET-imregnated angklets, wristbands, shoulder and ocket stris against mosquito vectors of disease. J Parasitol Res. 2009;105: Concentration of DEET Reellents, [internet] [Diunduh ada tanggal 13 Januari 2014] htt://www. deetoo.com/overview-recommended-concentrations.html. 19. Rubianti I, Wibowo TA, Solikhah. Faktor-Faktor Resiko Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Paruga Kota Bima Nusa Tenggara Barat. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2009; 3(3): Babba, I, Suharyo Hadisautro, Suwandi Sawandi. Faktor-faktor yang Memengaruhi (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Hamadi Kota Jayaura). Jurnal Bina Sanitasi. 2008; 11(1): Sandjaja B, Noor NN, Arsin AA, Nurdin A. Dominant Malaria Risk Factors in Keerom Paua, Indonesia: A Prosective Cohort Study Analyzed by Multivariate Logistic Regression. International Journal of Scientific and Research Publications. 2014: 4(3): Laieny LF. Hubungan Tindakan Pencegahan Masyarakat dengan di Wilayah Kerja Puskesmas Waihoka Kecamatan Sirimau Kota Ambom Tahun Jurnal MKMI. 2013; 9(1): Yudhastuti R. Gambaran Faktor Lingkungan Daerah Endemis Malaria di Daerah Berbatasan (Kabuaten 271

8 Santy, Agus Fitriangga, Diana Natalia ejki Tulungagung dengan Kabuaten Trenggelek). Jurnal Kesehatan Lingkungan. 2008; 4(2): Priyandina AN. Pengaruh Lingkungan dan Perilaku Terhada di Wilayah Kerja Puskesmas Sanggau Kecamatan Kauas Kebuaten Sanggau [skrisi]. Universitas Tanjungura. Pontianak; Stefani A, Hanf M, Nacher M, Girod R, Carme B. Environmental, Entomological, Socioeconomic and Behavioural Risk Factors for Malaria Attacks in Amerindian Children of Camoi, French Guiana. Malaria Journal. 2011; 10: