Unnes Journal of Public Health

Transkripsi

1 UJPH 3 (3) (2014) Unnes Journal of Public Health htt://journal.unnes.ac.id/sju/index.h/ujh HUBUNGAN ANTARA STRATA PHBS TATANAN RUMAH TANGGA DAN SANITASI RUMAH DENGAN KEJADIAN LEPTOSPIROSIS Rizka Auliya Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang, Indonesia Info Artikel Sejarah Artikel: Diterima Agustus 2013 Disetujui Setember 2013 Diublikasikan Setember 2014 Keywords: Letosirosis, Sanitasi Rumah, Strata PHBS Tatanan Rumah Tangga Abstrak Tujuan enelitan ini adalah untuk hubungan antara strata PHBS tatanan rumah tangga dan sanitasi rumah dengan kejadian Letosirosis di Kecamatan Candisari Kota Semarang tahun Penelitian ini menggunakan endekatan kasus kontrol. Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan Candisari ada Agustus- Setember Poulasi enelitian ini adalah enderita letosirosis di Kecamatan Candisari (kasus) dan bukan enderita (kontrol). Samel berjumlah 66 resonden. Analisis bivariat menggunakan uji statistik Chi-square. Hasil enelitian didaatkan bahwa ada hubungan antara strata PHBS tatanan rumah tangga (=0,003,=4,667), kondisi selokan (=0,001,=5,290), keberadaan tikus (=0,001,=6,107), keberadaan air menggenang (=0,001,=6,133), sarana embuangan limbah (=0,003,=4,600), sarana embuangan samah (= 0,002,=5,400) dan tidak ada hubungan antara intensitas cahaya (=0,323), keberadaan hewan eliharaan (=0,084) dengan kejadian letosirosis. Abstract The urose of this research is to know the relationshi between the strata of healthy and clean life behavior (PHBS) order household and house sanitary with letosirosis incidence in Candisari District Semarang City in This research used a case-control aroach. The research was conducted in the Candisari District in August-Setember was atients with letosirosis in the Candisari district (cases) and not the atients (controls). The samle amounted to 66 resondents. Bivariate analysis uses statistical Chi-square. The result showed that there is a relationshi between the strata of healthy and clean life behavior (PHBS) order household ( = 0.003, = 4.667), the condition of the sewers ( = 0.001, =5.290), resence of mice ( = 0.001, = 6.107), resence of stagnant water ( = 0.001, = 6.133),cessool disosal facilities ( = 0.003, = 4.600), waste disosal facilities ( = 0.002, = 5.400) and no correlation between the intensity of light ( = 0.323), resence of ets ( = 0.084) with the incidence of letosirosis Universitas Negeri Semarang Alamat koresondensi: Gedung F1 Lantai 2 FIK Unnes Kamus Sekaran, Gunungati, Semarang, fik-unnes-smg@telkom.net ISSN

2 PENDAHULUAN Letosirosis meruakan enyakit zoonosa yang disebabkan oleh infeksi bakteri yang berbentuk siral dari genus Letosira yang athogen, yang menyerang hewan dan manusia. Penularan letosirosis ada manusia ditularkan oleh hewan yang terinfeksi kuman letosira yang biasanya masuk melalui conjunctiva atau kulit yang terluka. Pada kulit yang utuh, infeksi daat ula terjadi aabila seseorang kontak dengan air, tanah, dan tanaman yang terkontaminasi urin tikus atau hewan lain seerti anjing, kucing dll yang sakit letosirosis dalam waktu yang lama (Muliawan, 2008: 64). Angka kematian letosirosis di Indonesia termasuk tinggi, yaitu mencaai 2,5 16,45%. Dan di rovinsi Jawa Tengah angka kematian letosirosis cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Angka kejadian dan kematian letosirosis di Jawa Tengah mulai tahun yang aling tinggi adalah di Kota Semarang yaitu sebanyak 151 kejadian dengan 4 kematian, 235 kejadian dengan 9 kematian, 70 kejadian dengan 6 kematian, dan 60 kejadian dengan eningkatan kasus kematian sebanyak 22 kematian (Buku Saku Data dan Kematian Letosirosis Jateng 2012 ). Pada umumnya, enyakit letosirosis meruakan enyakit yang banyak terjadi di daerah rawan banjir karena kejadian enyakit ini aling tinggi terjadi setelah banjir tersebut surut. Menurut enelitian yang dilakukan oleh Sunaryo tentang zona kerawanan letosirosis di Kota Semarang menunjukan hasil yang berbeda. Daerah Candisari meruakan daerah yang jarang mengalami banjir namun menjadi daerah yang memiliki angka kejadian letosirosis yang tinggi ada tahun yaitu 41 kasus dan 5 kematian. Dan ada tahun kejadian letosirosis yang juga tinggi berada di daerah Tembalang yang meruakan daerah yang juga jarang terjadi banjir (Rekaitulasi Bulanan Letosirosis Kota Semarang Tahun 2012). Dengan demikian, fenomena kejadian letosirosis bukan hanya terjadi di kawasan rob saja, melainkan sudah merambat ke daerah yang jarang banjir di Kota Semarang. Penyakit letosirosis meruakan enyakit yang sangat berhubungan dengan lingkungan. Faktor lingkungan yang sangat bereran dalam kejadian letosirosis adalah sanitasi rumah. Sanitasi rumah daat dikatakan baik aabila memenuhi salah satu kriteria rumah sehat yaitu memenuhi ersyaratan encegahan enularan enyakit antar enghuni rumah dengan enyediaan air bersih, engelolaan tinja dan limbah rumah tangga, bebas vektor enyakit dan tikus, keadatan hunian yang tidak berlebihan, cuku sinar matahari agi, terlindungnya makanan dan minuman dari encemaran, disaming encahayaan dan enghawaan yang cuku (Rusmini, 2011:86). Faktor faktor lingkungan termasuk kedalam beberaa indikator dari PHBS tatanan rumah tangga. Selain faktor lingkungan, faktor faktor lain yang ikut berengaruh ada kejadian letosirosis juga terdaat dalam PHBS tatanan rumah tangga. Dengan PHBS tatanan rumah tangga tersebut daat diketahui tingkatan strata PHBS dalam rumah tangga, tingkatan strata tersebut antara lain sehat ratama, sehat madya, sehat utama dan sehat ariurna.tingkatan strata PHBS Tatanan Rumah Tangga menentukan bagaimana kondisi PHBS dalam keluarga. Penentuan strata PHBS Tatanan Rumah Tangga meruakan rogram emerintah yang telah dilakukan oleh Puskesmas. Untuk itu erlu diketahui hubungannya dengan kejadian Letosirosis agar bisa lebih ditingkatkan keefektifannya di masyarakat. Berdasarkan uraian latar belakang masalah, maka dilakukan enelitian untuk mengetahui hubungan antara strata PHBS tatanan rumah tangga dan sanitasi rumah dengan kejadian letosirosis. 2

3 METODE PENELITIAN Jenis enelitian ini adalah jenis enelitian observasional analitik dengan desain studi kasus control, yaitu suatu enelitian (survei) analitik yang menyangkut bagaimana faktor risiko dielajari dengan menggunakan retrosektif (Soekidjo, 2005:150). Poulasi adalah keseluruhan obyek enelitian (Soekidjo Notoatmojo, 2005:79). Poulasi ada enelitian ini adalah semua enderita Letosirosis yang tinggal di Kecamatan Candisari ada tahun Poulasi ada enelitian ini berjumlah 41 orang. Samel enelitian adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan diangga mewakili seluruh oulasi (Soekidjo Notoatmojo,2002:79).Teknik engambilan samel yang digunakan adalah dengan erhitungan samel minimal (Sudigdo dan Sofyan Ismail, 2011:368). Samel dalam enelitian sebanyak 66 resonden yang terdiri dari 33 resonden kasus dan 33 resonden kontrol. Instrumen yang digunakan dalam enelitian ini adalah kuesioner dan engukuran yang menggunakan alat luxmeter untuk engukuran encahayaan.teknik engambilan data yang digunakan meliuti medote observasi, interview/wawancara dan dokumentasi. Uji statistik yang digunakan untuk menguji hubungan antara masing masing variabel meliuti variabel bebas dengan variabel terikat adalah uji Chi-square. HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1. Tabulasi Silang antara Strata PHBS Tatanan Rumah Tangga dengan Kejadian Letosirosis Strata PHBS Kejadian Letosirosis Nilai P Kurang Baik Baik ,7 27, ,4 63,6 0,003 4,667 1,643-13,256 (0,003) < α (0,005) sehingga Ho ditolak. Hal hubungan antara strata PHBS tatanan rumah tangga dengan kejadian Letosirosis. Nilai odds ratio () = 4,667 dengan interval 1,643-13,256, yang berarti bahwa resonden dengan strata PHBS tatanan rumah tangga kurang baik memiliki risiko 4,667 kali lebih besar menderita Letosirosis bila dibandingkan resonden dengan strata PHBS tatanan rumah tangga baik. Hasil enelitian ini sesuai dengan teori Pedoman Program PHBS Tatanan Rumah Tangga Tahun 2010 yang menyatakan bahwa PHBS tatanan rumah tangga dilakukan untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar sadar, mau dan mamu melakukan PHBS dengan baik, memelihara dan meningkatkan kesehatannya, mencegah risiko terjadinya enyakit dan melindungi diri dari ancaman enyakit serta bereran aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat. Hasil enelitian ini daat menggambarkan bahwa keadaan kasus dan kontrol memiliki erbedaan dan erbandingan yang cuku jelas. Dimana ada kasus, yang memiliki strata PHBS sehat madya cuku banyak, sedangkan ada kontrol, yang memiliki strata PHBS sehat madya hanya setengah dari jumlah kasus yang memiliki strata PHBS sehat madya. Pada indikator kesehatan lingkungan, banyak resonden kasus yang lantai rumahnya tidak keda air di bagian ruang daur serta masih banyak yang membuang samah di sembarang temat. Keadatan hunian juga masih banyak menjadi masalah. Hal ini menunjukkan bahwa 3

4 elaksanaan PHBS ada kontrol lebih terjaga bila dibandingkan dengan PHBS ada kasus. Dan sesuai dengan teori yang telah ada bahwa anggota rumah tangga yang mamu melakukan PHBS dengan baik, memelihara dan meningkatkan kesehatannya akan mamu mencegah risiko terjadinya enyakit dan melindungi diri dari ancaman enyakit. Hal ini sesuai dengan enelitian Ima Nurisa (2005) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara indikator-indikator ada strata PHBS tatanan rumah tangga seerti status gizi, faktor lingkungan, gaya hidu dengan kejadian letosirosis. Selain itu hasil enelitian Dwi Sarwani (2005) juga menyatakan bahwa ada hubungan antara faktor lingkungan dan gaya hidu dengan kejadian letosirosis. Hal yang menyebabkan strata PHBS tatanan rumah tangga ikut berengaruh terhada enyakit letosirosis ini adalah karena sebagian besar indikator-indikator PHBS meruakan faktor yang berhubungan dengan letosirosis. Tabel 2. Tabulasi Silang antara Kondisi Selokan dengan Kejadian Letosirosis Kondisi Selokan Kejadian Letosirosis Nilai Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat ,7 30, ,3 69,7 0,001 5,290 1,851-15,116 (0,001) < α (0,05) sehingga Ho ditolak. Hal hubungan antara kondisi selokan dengan kejadian Letosirosis. Nilai odds ratio () = 5,290 dengan interval 1,851-15,116, yang berarti bahwa resonden dengan kondisi selokan tidak memenuhi syarat memiliki risiko 5,290 kali lebih besar menderita Letosirosis bila dibandingkan resonden dengan kondisi selokan yang memenuhi syarat. Hal ini daat menggambarkan bahwa keadaan kasus dan kontrol memiliki erbedaan dan erbandingan yang cuku jelas. Dimana ada kasus, yang memiliki kondisi selokan tidak memenuhi syarat jauh lebih banyak bila dibandingkan dengan yang memenuhi syarat, dan sebaliknya dengan kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa kondisi selokan ada kontrol lebih terawat bila dibandingkan dengan kondisi selokan ada kasus sehingga kondisi selokan ada kontrol lebih banyak yang memenuhi syarat, kondisi selokan ada kontrol banyak yang sudah tertutu, tidak melua saat hujan dan jarang tersumbat. Namun hal sebaliknya terjadi ada kasus. Dan sesuai dengan yang telah dikatakan sebelumnya bahwa kondisi selokan yang lancar akan menghambat erkembangan letosira untuk daat berkembang secara baik. Hal ini sesuai dengan enelitian Siti Maesharokh (2011) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kondisi selokan dengan kejadian letosirosis di Kota Semarang. Selain itu enelitian dari Mari Okatini (2007) juga menyatakan bahwa ada hubungan antara kodisi selokan dengan kejadian letosirosis di Jakarta. Hasil enelitian ini menyatakan bahwa kondisi selokan yang masih tidak tertutu dan tersumbat hingga melua saat hujan daat menjadi faktor risiko letosirosis. 4

5 Tabel 3. Tabulasi Silang antara Intensitas Cahaya dalam Rumah dengan Kejadian Letosirosis Intensitas Cahaya dalam Rumah Kejadian Letosirosis Nilai % % Tidak Memenuhi Syarat 16 48, ,6 Memenuhi Syarat 17 51, ,4 0,323 0,612 0,230-1,624 (0,323) > α (0,05) sehingga Ho diterima. Hal ini berarti daat diketahui bahwa tidak ada hubungan antara intensitas cahaya dalam rumah dengan kejadian letosirosis. Hal ini daat menggambarkan bahwa intensitas cahaya ada resonden kasus dan kontrol relatif sama. Bahkan ada kontrol, yang memiliki intensitas cahaya tidak memenuhi syarat cenderung lebih banyak. Hal ini disebabkan karena keberadaan kamar mandi dan daur ada kontrol lebih banyak berada di ruangan tertutu dan menyatu dengan rumah, sedangkan kamar mandi dan daur ada kontrol lebih banyak yang berada terisah dengan rumah sehingga cahaya lebih mudah masuk sehingga intensitas cahaya juga banyak yang memenuhi syarat. Tabel 4. Tabulasi Silang antara Keberadaan Tikus di Rumah Resonden dengan Kejadian Letosirosis Keberadaan Tikus Kejadian Letosirosis Nilai Tidak Memenuhi Syarat 27 81, ,4 Memenuhi Syarat 6 18, ,6 0,001 6,107 1,988-18,757 (0,001) < α (0,05) sehingga Ho ditolak. Hal hubungan antara keberadaan tikus dengan kejadian letosirosis. Nilai odds ratio () = 6,107 dengan interval 1,988-18,757, yang berarti bahwa resonden yang terdaat tikus di rumah sehingga tidak memenuhi syarat memiliki risiko 6,107 kali lebih besar menderita letosirosis bila dibandingkan resonden yang tidak terdaat tikus sehingga memenuhi syarat. Hal ini sesuai dengan endaat Djoni Djunaedi (2007) yang menyatakan bahwa letosirosis juga banyak dijumai di daerah inggiran kota dengan oulasi tikus yang berkembang biak secara ceat. Di daerah adat enduduk, enyakit ini biasanya berkembang aabila dijumai oulasi tikus dalam jumlah yang besar dan disertai sanitasi yang jelek. Hasil enelitian ini menunjukkan bahwa resonden kasus banyak yang mengaku bahwa sering melihat tikus di dalam dan sekitar 5

6 rumahnya, serta didukung dengan terdaatnya kotoran tikus di sekitar rumah yang menandakan keberadaan tikus. Adanya tikus inilah yang menyebabkan variabel keberadaan tikus di dalam dan sekitar rumah tidak memenuhi syarat. Namun ada kontrol banyak yang mengaku bahwa jarang melihat tikus di dalam dan sekitar rumahnya serta didukung dengan bersihnya sekitar rumah dari kotoran tikus yang menandakan jarang ada tikus. Dan jarang/tidak adanya tikus inilah yang menyebabkan variabel keberadaan tikus memenuhi syarat. Mungkin keberadaan tikus memang selalu ada di setia rumah, namun bila kebersihan teta terjaga maka tikus tidak akan betah untuk melakukan segala aktifitas dalam rumah tersebut. Hal ini sesuai dengan enelitian sebelumnya oleh Taufik Ari Pambudi (2010) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara keberadaan tikus dengan kejadian letosirosis. Hal tersebut daat terjadi karena tikus domestik memiliki kebiasaan dekat dengan manusia. Selain itu enelitian oleh Dwi Sarwani (2005) juga menyatakan bahwa faktor lingkungan biologik yang meruakan faktor risiko kejadian letosirosis berat adalah adanya tikus di dalam dan sekitar rumah. Peran tikus sebagai vektor dan reservoir beberaa enyakit menular menyebabkan keberadaan tikus di emukiman enduduk menjadi ancaman serius bagi manusia untuk tertular enyakit. Dan sesuai dengan ketentuan tentang ersyaratan rumah sehat yang terdaat ada Dinkes Pro Jateng (2005) bahwa rumah sehat harus bebas dari tikus atau hewan engerat lainnya. Tabel 5. Tabulasi Silang antara Keberadaan Hewan Peliharaan Resonden dengan Kejadian Letosirosis Keberadaan Peliharaan Hewan Kejadian Letosirosis Nilai Kurang Baik 19 57, ,4 Baik 14 42, ,6 0,084 2,375 0,883-6,390 (0,084) > α (0,05) sehingga Ho diterima. Hal ini berarti daat diketahui bahwa tidak ada hubungan antara keberadaan hewan eliharaan dengan kejadian letosirosis. Hasil enelitian ini daat menggambarkan bahwa resonden kasus banyak yang memiliki hewan eliharaan di rumahnya, adanya hewan eliharaan inilah yang menyebabkan variabel keberadaan hewan eliharaan di rumah tergolong kurang baik. Namun ada kontrol hanya sedikit yang memiliki hewan eliharaan di rumahnya, dan tidak adanya hewan eliharaan inilah yang menyebabkan variabel keberadaan hewan eliharaan di rumah tergolong baik. Pada hasil enelitian, hasil kurang baik lebih banyak didaatkan ada resonden kasus. Namun ternyata hal tersebut belum cuku untuk menjadi enentu yang menyatakan bahwa ada hubungan antara keberadaan hewan eliharaan dengan kejadian letosirosis. Hasil ini mungkin disebabkan karena kejadian letosirosis diengaruhi oleh faktor kebersihan kandang hewan eliharaan. Jadi meskiun masyarakat memunyai hewan eliharaan namun kebersihan kandang teta terjaga, tidak akan menjadi faktor risiko letosirosis. 6

7 Tabel 6. Tabulasi Silang antara Keberaadaan Air Menggenang dengan Kejadian Letosirosis Keberadaan Menggenang Air Kejadian Letosirosis Nilai Kurang Baik 23 69,7 9 27,3 Baik 10 30, ,7 0,001 6,133 2,111-17,824 (0,001) < α (0,05) sehingga Ho ditolak. Hal hubungan antara keberadaan air menggenang dengan kejadian Letosirosis. Nilai odds ratio () = 6,133 dengan interval 2,111-17,824, yang berarti bahwa resonden yang terdaat air menggenang di sekitar rumah sehingga tergolong kurang baik memiliki risiko 6,133 kali lebih besar menderita letosirosis bila dibandingkan resonden yang tidak terdaat air menggenang di sekitar rumah sehingga tergolong baik. Hasil enelitian ini daat menggambarkan bahwa di sekitar rumah resonden kasus banyak terdaat air yang menggenang, adanya genangan air inilah yang menyebabkan variabel keberadaan air menggenang di sekitar rumah tergolong kurang baik. Namun ada kontrol hanya sedikit yang di sekitar rumahnya terdaat air yang menggenang, dan tidak adanya genangan air inilah yang menyebabkan variabel keberadaan air menggenang tergolong baik. Hasil enelitian ini menunjukkan bahwa keberadaan air menggenang banyak ditemukan ada resonden kasus, karena sebagian besar letak kamar mandi dengan rumah resonden kasus terisah sehingga kemungkinan resonden kasus untuk terkontaminasi genangan air di sekitar rumah sangat besar. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Djoni Djunaedi (2007), yang menyatakan bahwa transmisi letosira berlangsung dengan urin, darah, atau jaringan dari hewan yang terinfeksi atau teraar oleh lingkungan yang terkontaminasi. Transmisi langsung dari manusia ke manusia jarang ditemukan. Oleh karena letosira diekskresi melalui urin dan daat hidu dalam air selama beberaa bulan, maka air tergenang memiliki eranan enting sebagai transmisi. Mereka daat terserang letosirosis teraar langsung oleh air atau tanah yang terkontaminasi. Hasil enelitian ini sesuai dengan enelitian sebelumnya oleh Agus Priyanto (2008), yang menyatakan bahwa genangan air meruakan faktor risiko Letosirosis karena saat terjadinya kasus sebagian besar resonden di sekitar rumahnya terdaat genangan air. Selain itu enelitian Asyhar Tunissea (2008) menyatakan bahwa genangan air yang berasal dari badan air alami meruakan salah satu faktor risisko kejadian letosirosis. Hal ini mebuktikan bahwa keberadaan air menggenang cuku berengaruh ada kejadian letosirosis, untuk itu dierlukan menjaga lingkungan rumah agar tidak terdaat genangan air di sekitarnya. 7

8 Tabel 7. Tabulasi Silang antara Sarana Pembuangan Limbah dengan Kejadian Letosirosis Sarana Pembuangan Limbah Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat Kejadian Letosirosis ,7 30, ,3 Nilai 66,7 0,003 4,600 1,631-12,973 (0,003) > α (0,05) sehingga Ho ditolak. Hal hubungan antara sarana embuangan limbah dengan kejadian Letosirosis. Nilai odds ratio () = 4,600 dengan interval 1,631-12,973, yang berarti bahwa resonden dengan sarana embuangan limbah tidak memenuhi syarat memiliki risiko 4,6 kali lebih besar menderita letosirosis bila dibandingkan resonden dengan sarana embuangan limbah memenuhi syarat. Hal ini daat menggambarkan bahwa keadaan kasus dan kontrol memiliki erbedaan dan erbandingan yang cuku jelas. Dimana ada kasus, yang memiliki sarana embuangan limbah tidak memenuhi syarat jauh lebih banyak bila dibandingkan dengan yang memenuhi syarat, dan sebaliknya dengan kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa sarana embuangan limbah ada kontrol lebih baik bila dibandingkan dengan sarana embuangan limbah ada kasus. Sarana embuangan limbah ada kontrol lebih banyak yang memenuhi syarat karena sarana embuangan limbah ada kontrol sudah banyak yang tertutu dan diresakan. Namun ada kasus, masih sedikit yang memiliki sarana embuangan limbah yang tertutu dan diresakan karena sarana embuangan limbah mereka sebagian besar masih dibuat seadanya. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Rusmini (2011) yang menyatakan bahwa saluran embuangan limbah yang buruk sehingga menyebabkan adanya genangan air di sekitar rumah meruakan faktor risiko kejadian letosirosis karena vektor erantara bakteri letosira daat bertahan hidu selama berbulan-bulan ada air yang menggenang. Sesuai dengan Dinkes Pro Jateng 2005 yang menyatakan bahwa sarana embuangan limbah harus memenuhi syarat agar tidak mengganggu lingkungan dan mengurangi kemungkinan munculnya enyakit yang disebabkan oleh lingkungan. Syarat-syarat sarana embuangan limbah antara lain saluran embuangan limbah harus tertutu dan diresakan. Hasil enelitian ini sesuai dengan enelitian sebelumnya oleh Agus Priyanto (2008), yang menyatakan bahwa sarana embuangan limbah meruakan faktor risiko Letosirosis karena munculnya kontaminasi genangan air juga disebabkan oleh sarana embuangan limbah yang tidak lancar atau tersumbat. Selain itu enelitian Mari Okatini (2005) juga menyatakan bahwa ada hubungan antara sarana embuangan limbah dengan kejadian letosirosis. Untuk itu sebaiknya sarana embuangan limbah harus dibuat cuku baik agar bermanfaat saat digunakan tana menimbulkan efek negatif yang mendatangkan enyakit. 8

9 Tabel 8. Tabulasi Silang antara Sarana Pembuangan Samah dengan Kejadian Letosirosis Sarana Pembuangan Samah Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat Kejadian Letosirosis ,8 18, ,5 Nilai P 54,5 0,002 5,400 1,764-16,533 (0,002) > α (0,05) sehingga Ho ditolak. Hal hubungan antara sarana embuangan samah dengan kejadian Letosirosis. Nilai odds ratio () = 5,400 dengan interval 1,764-16,533, yang berarti bahwa resonden dengan sarana embuangan samah tidak memenuhi syarat memiliki risiko 5,4 kali lebih besar menderita letosirosis bila dibandingkan resonden dengan sarana embuangan samah memenuhi syarat. Hal ini daat menggambarkan bahwa keadaan kasus dan kontrol memiliki erbedaan dan erbandingan yang cuku jelas. Dimana ada kasus, yang memiliki sarana embuangan samah tidak memenuhi syarat jauh lebih banyak bila dibandingkan dengan yang memenuhi syarat, dan sebaliknya dengan kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa kondisi sarana embuangan samah ada kontrol lebih baik bila dibandingkan dengan sarana embuangan samah ada kasus. Sarana embuangan samah ada kontrol lebih banyak yang memenuhi syarat karena sarana embuangan samah ada kontrol sudah banyak yang tertutu dan keda air sehingga aman dari hewa-hewan embawa vektor enyakit. Namun ada kasus, masih sedikit yang memiliki sarana embuangan samah yang tertutu dan keda air karena sarana embuangan samah mereka sebagian besar masih terbuka dan banyak digunakan oleh tikus sebagai temat untuk mencari sisa-sisa makanan. Penelitian ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Rusmini (2011) yang menyatakan bahwa temat engumulan samah yang buruk meruakan faktor risiko kejadian letosirosis karena vektor erantara bakteri letosira khususnya tikus sangat menyukai temat-temat dengan keberadaan tumukan samah. Dan sesuai dengan Dinkes Pro Jateng 2005 yang menyatakan bahwa sarana embuangan samah harus memenuhi syarat agar tidak menimbulkan keberadaan vektor-vektor enyakit. Syarat-syarat tersebut antara lain samah harus diangkut tidak melebihi 3 x 24 jam, tertutu dan keda air. Hasil enelitian ini sesuai dengan enelitian sebelumnya oleh Feriyanti (2008), yang menyatakan bahwa kebersihan rumah yang salah satunya adalah sarana embuangan samah berhubungan dengan kejadian letosirosis. Selain itu enelitian Dwi Sarwani (2005) juga menyatakan bahwa sarana embuangan samah yang tidak baik sehingga mengakibatkan adanya samah di sekitar rumah berhubungan dengan kejadian letosirosis. Untuk itu sebaiknya sarana embuangan samah harus dibuat cuku baik agar bermanfaat saat digunakan tana menimbulkan efek negatif yang mendatangkan enyakit. SIMPULAN Ada hubungan antara strata PHBS tatanan rumah tangga, kondisi selokan, keberadaan tikus, keberadaan air menggenang, 9

10 sarana embuangan limbah dan sarana embuangan samah dengan kejadian letosirosis di Kecamatan Candisari Kota Semarang. Tidak ada hubungan antara intensitas cahaya dan keberadaan hewan eliharaan dengan kejadian letosirosis di kecamatan Candisari Kota Semarang. DAFTAR PUSTAKA Agus Priyanto, 2008, Faktor Risiko yang Berengaruh Terhada Kejadian Letosirosis (Studi di Kabuaten Demak), Tesis: Pasca Sarjana Undi Agus Riyanto, 2010, Pengolahan dan Analisis Data Kesehatan, Yogyakarta:Nuha Medika Aru W. Sudoyo, 2007, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: FKUI Dekes RI, 1999, Keutusan Menteri Kesehatan No. 829/MENKES/SK/VII/1999, Jakarta: Dekes RI, 2003, Pedoman Tatalaksana dan Pemeriksaan Laboratorium Letosirosis di Rumah Sakit, Direktorat Jenderal Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan, Jakarta: Dekes RI., 2005, Pedoman Penanggulangan Letosirosis Di Indonesia, Jakarta: Dekes RI Ditjen P2P danplp, 2010, Profil Kesehatan IndonesiaTahun 2010, Jakarta: Dekes RI Dharmajono, 2002, Letosirosis Anthrax Mulut $ Kuku Sai-Gila, Jakarta:Pustaka Pouler Obor Dinkes Kota Semarang, 2010, Profil Kesehatan Kota Semarang 2010, Semarang: DKK Semarang, 2010, Rekaitulasi Laoran Bulanan Letosirosis Kota Semarang. DKK Semarang Dinkes Proinsi Jawa Tengah, 2005, Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat untuk Puskesmas, Semarang: DKP Jateng, 2009, Profil Kesehatan Provinsi Jateng 2009, Semarang: DKP Jateng, 2010, Pedoman Perilaku Hidu Bersih dan Sehat Tatanan Rumah Tangga, Semarang: DKP Jateng, 2011, Buku Saku Kesehatan Provinsi Jateng 2011, Semarang: DKP Jateng Djoni Djunaedi, 2007, Kaita Selekta Penyakit Infeksi Ehrlichiosis, Letosirosis, Riketsiosis, Antraks, Penyakit Pes. Malang: UMM Pres Dwi Sarwani Sri Rejeki, 2005, Faktor Resiko Lingkungan yang Berengaruh terhada Kejadian Letosirosis Berat, Tesis: Program Studi Eidemiologi Undi Semarang Eko Budiarto, 2002, Biostatistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC Ima Nurisa, 2005, Penyakit Bersumber Rodensia (Tikus dan Mencit) di Indonesia,Jurnal Ekologi Kesehatan Vol 4 No 3 Indan Entjang, 2000, Mikrobiologi & Parasitologi U- Akademi Keerawatan, :P.T. Citra Aditya Bakti Mukono, 2000, Prinsi Dasar Kesehatan Lingkungan, Surabaya: Airlangga University Press Rusmini, 2011, Bahaya Letosirosis (Penyakit Kencing Tikus) & Cara Pencegahannya, Yogyakarta:Penerbit Gosyen Publishing Soeharsono, 2002, Zoonosis Penyakit Menular dari Hewan ke Manusia 2, Jakarta:Kanisius Soekidjo Notoatmodjo, 2005, Metode Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cita, 2007, Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni, Jakarta: Rineka Cita Soiyudin Dahlan, 2011, Statistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Edisi 5, Jakarta: Salemba Medika Sudigdo S dan Sofyan Ismael, 2011, Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi ke 4, Jakarta: CV Sagung Seto. Sugiyono, 2005, Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: CV. Alfabeta Suharsimi Arikunto, 2002, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Jakarta: Rineka Cita Sunaryo, 2009, Sistem Informasi Geografis untuk Pemetaan dan Penentuan Zona Kerawanan Letosirosis di Kota Semarang Sylvia Y. Muliawan, 2008, Bakteri Siral Patogen (Treonema, Letosira dan Borelia), Jakarta: Erlangga. 10