KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010
|
|
|
- Benny Atmadjaja
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan bahasa responden yang dimengerti pewawancara. 2. Perkenalkanlah diri dan jelaskan tujuan kunjungan anda untuk wawancara 3. Perhatikan suasana lingkungan 4. Hati-hati sewaktu menanyakan hal yang sensitif No. Identitas Responden : a. Nama : b. Umur : c. Jenis Kelamin : d. Pekerjaan : e. Alamat : I. Pendidikan Terakhir : 1. Tidak pernah sekolah 2. Tamat SD/Sederajat 3. Tamat SLTP/Sederajat 4. Tamat SLTA/Sederajat 5. Tamat Akademi/PT II. Pengetahuan : 1. Menurut anda, apakah penyakit malaria? a. Penyakit menular yang dapat menyerang semua orang b. Penyakit yang menular dari orang ke orang c. Penyakit tidak menular 2. Menurut anda, bagaimana cara penularan penyakit malaria? a. Melalui gigitan nyamuk anopheles b. Melalui gigitan nyamuk c. Melalui angin/udara 3. Menurut anda, bagaimana gejala penyakit malaria? a. Demam panas, menggigil, berkeringat dan disertai sakit kepala, mual, muntah b. Demam panas, menggigil c. Demam panas, bintik-bintik merah di kulit
2 4. Menurut anda siapakah yang bisa terkena malaria? a. Penyakit malaria bisa terjadi pada semua golongan umur. b. Bisa terjadi pada bayi dan ibu hamil c. Hanya terjadi pada orang yang bekerja di hutan 5. Menurut anda, bagaimana cara pencegahan gigitan nyamuk malaria? a. Memasang kawat kasa pada ventilasi rumah, menggunakan kelambu saat tidur malam hari, menggunakan obat nyamuk bakar atau semprot, keluar rumah malam hari menggunakan obat nyamuk oles, menghindari keluar rumah di malam hari. b. Memasang kawat kasa pada ventilasi rumah dan menggunakan obat nyamuk bakar/semprot waktu tidur malam hari. c. Menutup tempayan dan mengubur barang-barang bekas dan menimbun air yang tergenang. 6. Menurut anda dimana tempat nyamuk malaria bisa berkembang biak? a. Pada tempat yang ada air yang tergenang seperti, bekas jejak kaki atau roda kenderaan, sawah, kolam, saluran irigasi tambak dan lain-lain. b. Pada tempat-tempat yang rimbun dan gelap c. Dalam bak mandi dan tempat-tempat penampungan air 7. Apabila anda atau anggota keluarga sakit malaria, kemana dibawa berobat? a. Puskesmas, dokter, petugas kesehatan b. Beli obat malaria di warung c. Dukun 8. Menurut anda, bagaimana penyakit malaria dapat disembuhkan? a. Dengan obat malaria dari petugas kesehatan yang diminum secara teratur b. Dengan obat malaria yang dijual di warung c. Dengan pengobatan sendiri /dukun 9. Menurut anda, apa akibatnya bila obat tidak diminum sampai habis secara teratur? a. Penyakit tidak akan sembuh sempurna dan sewaktu-waktu bisa kambuh lagi b. Penyakit tidak akan sembuh c. Bisa menyebabkan cacat 10. Menurut anda bagaimana cara mencegah supaya gejala malaria tidak kambuh atau berulang? a. Minum obat malaria secara teratur sesuai dosis dan petunjuk dokter atau petugas kesehatan serta menhindari gigitan nyamuk. b. Menjaga kebersihan lingkungan dan memakai kelambu saat tidur malam c. Pantang makanan tertentu seperti ketan dan nasi goreng
3 III. Sikap No. Pernyataan SS S KS TS 1. Penyakit malaria dapat di cegah dengan cara menghindari gigitan nyamuk malaria 2. Memelihara kebersihan rumah dan lingkungan dapat mengurangi sarang dan tempat perkembangbiakan nyamuk. 3. Setiap ventilasi pintu dan jendela serta lubang di dinding rumah perlu dipasang kawat kasa untuk menghindari masuknya nyamuk ke dalam rumah. 4. Memasang kelambu perlu saat tidur malam hari untuk menghindari gigitan nyamuk malaria. 5. Anggota keluarga yang bekerja atau keluar rumah malam hari perlu menggunakan pakaian tertutup dan obat nyamuk oles. 6. Penyemprotan dinding dalam rumah dengan insektisida perlu dilakukan untuk mencegah gigitan nyamuk. 7. Anggota keluarga yang menderita demam menggigil (malaria) perlu segera dibawa ke petugas kesehatan atau puskesmas. 8. Anggota keluarga yang menderita demam menggigil (malaria), harus minum obat malaria secara teratur sesuai anjuran dokter atau petugas kesehatan. 9. Agar penyakit malaria tidak kambuh penderita harus minum obat sampai habis meskipun sudah tidak demam 10. Penyuluhan malaria di desa perlu untuk meningkatkan kesadaran dan pemahaman masyarakat dalam pemberantasan malaria. Keterangan : SS : Sangat Setuju S : Setuju KS : Kurang Setuju TS : Tidak Setuju
4 IV. Tindakan Wawancara mengenai perilaku (tindakan) responden diikuti dengan observasi oleh pewawancara. 1. Apakah ventilasi rumah anda keseluruhan dipasang kawat kasa? a. Semua b. Sebagian c. Tidak ada 2. Apakah di rumah, anda selalu menggunakan obat nyamuk bakar/semprot/oles malam hari? a. Selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 3. Ketika anda keluar rumah malam hari, apakah selalu menggunakan pakaian lengan panjang/tertutup? a. Selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 4. Ketika anda keluar rumah malam hari, apakah selalu menggunakan obat nyamuk oles? a. Selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 5. Apakah anda dan keluarga selalu menggunakan kelambu saat tidur malam hari? a. Selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 6. Apakah di rumah anda tidak ada kain kotor yang bergantungan? a. Selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 7. Ketika anda atau anggota keluarga sakit, apakah berobat ke puskesmas atau petugas kesehatan? a. Selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah
5 8. Apakah anda mengikuti petunjuk dan aturan minum obat dari dokter/petugas puskesmas a. Selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 9. Setelah sembuh dari sakit malaria apakah anda berusaha untuk menghindari gigitan nyamuk? a. Selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 10. Apakah anda mengikuti kegiatan penyuluhan tentang kesehatan/penyakit malaria? a. Selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah V. Kejadian Malaria Relaps 1. Apakah anda pernah mengalami sakit malaria yang berulang (probing: demam menggigil, berkeringat disertai sakit kepala, mual dan muntah) pada tahun 2009? a. Ya b. Tidak 2. Bila ya, kapan anda mengalami serangan ulang malaria? a. 2 bulan (8 minggu) setelah serangan awal b. < 2 bulan (8 minggu) setelah serangan awal 3. Pada waktu mendapat serangan ulang tersebut apakah anda berobat ke Puskesmas/Dokter/Petugas Kesehatan? a. Ya b. Tidak Bila jawabannya Ya, lanjutkan pertanyaan no.4 4. Ketika anda berobat pada serangan sebelumnya, apakah petugas melakukan pengambilan sampel darah? a. Ya b. Tidak
6 5. Apakah petugas menjelaskan bahwa anda menderita penyakit malaria? a. Ya b. Tidak 6. Apakah saat itu petugas juga memberikan obat malaria (tunjukkan contoh obat) dan menerangkan dengan jelas petunjuk minum obat? a. Ya b. Tidak 7. Apakah pada waktu itu obat anda minum sesuai petunjuk dokter/petugas kesehatan? a. Ya b. Tidak Bireuen, 2011 Pewawancara, ( )
7 Lampiran 3 ANALISIS UNIVARIAT Frequency Table Valid <= 12 tahun > 12 tahun Umur Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Laki-laki Perempuan Jenis kelamin Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Bekerja Tidak bekerja Pekerjaan Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Pendidikan Valid Rendah Tinggi Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Kurang Baik Pengetahuan Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
8 Valid Negatif Positif Sikap Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Kurang Baik Tindakan Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Kurang Baik Lingkungan Dalam Rumah Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Kurang Baik Lingkungan Luar rumah Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Kejadian Malaria Relaps Valid Relaps Tidak Relaps Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
9 ANALISIS BIVARIAT 1. Umur Case Processing Summary Umur * Kejadian Malaria Relaps Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent 100.0% 0.0% 100.0% Umur * Kejadian Malaria Relaps Crosstabulation Umur <= 12 tahun > 12 tahun Expected % within Umur Expected % within Umur Expected % within Umur Kejadian Malaria Relaps Relaps Tidak Relaps % 33.3% 100.0% % 64.9% 100.0% % 63.3% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df Pearson Chi-Square b Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association a. Computed only for a 2x2 table (1-sided) b. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.10.
10 Risk Estimate Odds Ratio for Umur (<= 12 tahun / > 12 tahun) Malaria Relaps = Relaps Malaria Relaps = Tidak Relaps 2. Jenis Kelamin 95% Confidence Interval Value Lower Upper Case Processing Summary Jenis kelamin * Kejadian Malaria Relaps Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent 100.0% 0.0% 100.0% Jenis kelamin * Kejadian Malaria Relaps Crosstabulation Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Expected % within Jenis kelamin Expected % within Jenis kelamin Expected % within Jenis kelamin Kejadian Malaria Relaps Relaps Tidak Relaps % 61.8% 100.0% % 65.4% 100.0% % 63.3% 100.0%
11 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square.083 b Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Jenis kelamin (Laki-laki / Perempuan) Malaria Relaps = Relaps Malaria Relaps = Tidak Relaps 95% Confidence Interval Value Lower Upper Pendidikan Case Processing Summary Pendidikan * Kejadian Malaria Relaps Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent 100.0% 0.0% 100.0%
12 Pendidikan * Kejadian Malaria Relaps Crosstabulation Pendidikan Rendah Tinggi Expected % within Pendidikan Expected % within Pendidikan Expected % within Pendidikan Kejadian Malaria Relaps Relaps Tidak Relaps % 65.2% 100.0% % 57.1% 100.0% % 63.3% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df.301 b a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is (1-sided) Risk Estimate Odds Ratio for Pendidikan (Rendah / Tinggi) Malaria Relaps = Relaps Malaria Relaps = Tidak Relaps 4. Pekerjaan 95% Confidence Interval Value Lower Upper
13 Case Processing Summary Pekerjaan * Kejadian Malaria Relaps Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent 100.0% 0.0% 100.0% Pekerjaan * Kejadian Malaria Relaps Crosstabulation Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja Expected % within Pekerjaan Expected % within Pekerjaan Expected % within Pekerjaan Kejadian Malaria Relaps Relaps Tidak Relaps % 48.6% 100.0% % 84.0% 100.0% % 63.3% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square b Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Pekerjaan ( Bekerja / Tidak bekerja) Malaria Relaps = Relaps Malaria Relaps = Tidak Relaps 95% Confidence Interval Value Lower Upper
14 5. Pengetahuan Case Processing Summary Pengetahuan * Kejadian Malaria Relaps Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent 100.0% 0.0% 100.0% Pengetahuan * Kejadian Malaria Relaps Crosstabulation Pengetahuan Kurang Baik Expected % within Pengetahuan Expected % within Pengetahuan Expected % within Pengetahuan Kejadian Malaria Relaps Relaps Tidak Relaps % 35.5% 100.0% % 93.1% 100.0% % 63.3% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df Pearson Chi-Square b Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is (1-sided)
15 Risk Estimate Odds Ratio for Pengetahuan (Kurang / Baik) Malaria Relaps = Relaps Malaria Relaps = Tidak Relaps 6. Sikap 95% Confidence Interval Value Lower Upper Case Processing Summary Sikap * Kejadian Malaria Relaps Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent 100.0% 0.0% 100.0% Sikap * Kejadian Malaria Relaps Crosstabulation Sikap Negatif Positif Expected % within Sikap Expected % within Sikap Expected % within Sikap Kejadian Malaria Relaps Relaps Tidak Relaps % 51.6% 100.0% % 75.9% 100.0% % 63.3% 100.0%
16 Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association a Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df b a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is (1-sided) Risk Estimate Odds Ratio for Sikap (Negatif / Positif) Malaria Relaps = Relaps Malaria Relaps = Tidak Relaps 95% Confidence Interval Value Lower Upper Tindakan Case Processing Summary Tindakan * Kejadian Malaria Relaps Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent 100.0% 0.0% 100.0%
17 Tindakan * Kejadian Malaria Relaps Crosstabulation Tindakan Kurang Baik Expected % within Tindakan Expected % within Tindakan Expected % within Tindakan Kejadian Malaria Relaps Relaps Tidak Relaps % 42.9% 100.0% % 92.0% 100.0% % 63.3% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square b Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Odds Ratio for Tindakan (Kurang / Baik) Malaria Relaps = Relaps Malaria Relaps = Tidak Relaps Risk Estimate 8. Lingkungan Dalam Rumah 95% Confidence Interval Value Lower Upper
18 Case Processing Summary Lingkungan Dalam Rumah * Kejadian Malaria Relaps Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent 100.0% 0.0% 100.0% Lingkungan Dalam Rumah * Kejadian Malaria Relaps Crosstabulation Lingkungan Dalam Rumah Kurang Baik Expected % within Lingkungan Dalam Rumah Expected % within Lingkungan Dalam Rumah Expected % within Lingkungan Dalam Rumah Kejadian Malaria Relaps Relaps Tidak Relaps % 26.9% 100.0% % 91.2% 100.0% % 63.3% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square b Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.53.
19 Odds Ratio for Lingkungan Dalam Rumah (Kurang baik / Baik) Malaria Relaps = Relaps Malaria Relaps = Tidak Relaps Risk Estimate 9. Lingkungan Luar Rumah 95% Confidence Interval Value Lower Upper Case Processing Summary Lingkungan Luar rumah * Kejadian Malaria Relaps Cases Valid Missing N Percent N Percent N Percent 100.0% 0.0% 100.0% Lingkungan Luar rumah * Kejadian Malaria Relaps Crosstabulation Lingkungan Luar rumah Kurang Baik Expected % within Lingkungan Luar rumah Expected % within Lingkungan Luar rumah Expected % within Lingkungan Luar rumah Kejadian Malaria Relaps Relaps Tidak Relaps % 61.5% 100.0% % 66.7% 100.0% % 63.3% 100.0%
20 Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association a Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df.155 b a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is (1-sided) Risk Estimate Odds Ratio for Lingkungan Luar rumah (Kurang baik / Baik) Malaria Relaps = Relaps Malaria Relaps = Tidak Relaps 95% Confidence Interval Value Lower Upper Logistic Regression Method = Enter PENENTUAN KANDIDAT Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig
21 Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) UMUR a Constant a. Variable(s) entered on step 1: UMUR. Logistic Regression Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) JK a Constant a. Variable(s) entered on step 1: JK. Logistic Regression Method = Enter
22 Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) KERJA a Constant a. Variable(s) entered on step 1: KERJA. Logistic Regression Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) DIDIK a Constant a. Variable(s) entered on step 1: DIDIK.
23 Logistic Regression Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square Logistic Regression Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) SIKAPKAT a Constant a. Variable(s) entered on step 1: SIKAPKAT.
24 Logistic Regression Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) TINDAKAN a Constant a. Variable(s) entered on step 1: TINDAKAN. Logistic Regression Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square
25 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) LDR a Constant a. Variable(s) entered on step 1: LDR. Logistic Regression Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) LLR a Constant a. Variable(s) entered on step 1: LLR. Logistic Regression Method = Enter ANALISIS MULTIVARIAT Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig
26 Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) KERJA a TAHU SIKAPKAT TINDAKAN LDR Constant a. Variable(s) entered on step 1: KERJA, TAHU, SIKAPKAT, TINDAKAN, LDR. Logistic Regression Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients 1 Block Model Chi-square df Sig Model Summary 1-2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood R Square R Square
27 135 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) KERJA a TAHU TINDAKAN LDR Constant a. Variable(s) entered on step 1: KERJA, TAHU, TINDAKAN, LDR.
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN
KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.
81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk
6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================
a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60
I. IDENTITAS RESPONDEN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPADATAN JENTIK PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN SIANTAR TIMUR KOTA PEMATANG SIANTAR TAHUN
KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.
Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal
c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.
3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun
KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden
: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan
I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...
85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK
KUESIONER PENELITIAN
92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN
KUESIONER PENELITIAN
71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.
KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI
Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI Petunjuk Pengisian - Mohon angket ini diisi oleh
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti DAN PELAKSANAAN 3M PLUS DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DBD DI LINGKUNGAN XVIII KELURAHAN BINJAI KOTA MEDAN TAHUN 2012 A. Karakteristik Responden
INFORMED CONSENT/LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
100 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH KARAKTERISTIK NELAYAN, LINGKUNGAN FISIK RUMAH, KARAKTERISTIK RUMAH DAN KEBIASAAN MEROKOK TERHADAP PENYAKIT PADA NELAYAN DI KAMPUNG NELAYAN SEBERANG LINGKUNGAN
* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan
KUESIONER No. identitas responden : I. Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda silang ( X ) 1. Apakah anda pernah lupa untuk minum obat?* 2. Apakah anda pernah melewatkan jadwal pengambilan obat untuk
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :
50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...
Lampiran 1 KUESIONER. Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH PERILAKU IBU, SANITASI LINGKUNGAN DAN KARAKTERISTIK ANAK TERHADAP KECACINGAN ANAK DI KECAMATAN SIMANINDO KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2008 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah Bahasa
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...
KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)
Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y
1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0
KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...
B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah
KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada
Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)
Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.
PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah
Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN
KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian :HUBUNGAN PERAN SERTA ORANG TUA TERHADAP DAMPAK HOSPITALISASI PADA ANAK USIA PRASEKOLAH EKA HOSPITAL BSD TANGERANG. Peneliti : Anastasia Rosita Puturuhu
LAMPIRAN 1. Karakteristik Responden 1. Desa tempat tinggal : 2. Nama responden : 3. Umur responden : 4. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2.
LAMPIRAN 1 KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU MINUM OBAT FILARIASIS PADA KEGIATAN PENGOBATAN MASSAL FILARIASIS DI KABUPATEN SUBANG, JAWA BARAT TAHUN 2007 Karakteristik Responden 1.
KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014
KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 A. Karakteristik Ibu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4.
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010
Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur
3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara
Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2-
CROSSTABS /TABLES=KategoriPendidikan BY Crosstabs Case Processing Summary Valid Missing KategoriPendidikan * 58 100.0% 0.0% 58 100.0% Count KategoriPendidikan * Crosstabulation Non KategoriPendidikan Rendah
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015
97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden
Lampiran. 1. Kuisioner
Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan
FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm
LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi
NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian
Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK
KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian
I. Identitas Responden
81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden
KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi
Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari
LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN HYGIENE PERORANGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PEKERJA PENGUPAS UDANG DI KELURAHAN PEKAN LABUHAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN
Lampiran III : Tabel Frekuensi. Frequency Table. Universitas Sumatera Utara. Infeksi kecacingan STH
Lampiran III : Tabel Frekuensi Frequency Table Infeksi Valid Positif Negatif Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent 49 64.5 64.5 64.5 27 35.5 35.5 100.0 76 100.0 100.0 Valid 1 2 Umur Responden
Kuesioner Penelitian
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Hubungan Higiene Pedagang Dan Sanitasi Dengan Keberadaan Escherichia Coli Kol Sebagai Menu Lalapan Ayam Penyet Pada Penjual Ayam Penyet Di Kecamatan Medan Selayang Tahun
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk
LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan
LAMPIRA SPSS Uji itas Dan Reliabilitas Uji validitas mekanisme koping Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Item- Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Tabel-r
II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden
a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent
LAMPIRAN 1. Gambaran Karakteristik Responden a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >=32 21 30,9 30,9 30,9
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DENGAN PROSES PENYEMBUHAN PADA PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DENGAN PROSES PENYEMBUHAN PADA PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2010 No. Urut Responden : Alamat Responden : Tanggal Wawancara
Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi
77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan,
Lampiran 1 SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN KepadaYth, Bapak/Ibu Calon Responden Dengan Hormat Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan, Program Studi Ilmu Keperawatan,
KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008
KUESIONER A DATA DEMOGRAFI
KUESIONER A DATA DEMOGRAFI Petunjuk pengisisan Isilah jawaban pada pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda (X) pada kotak yang tersedia. Data ini dirahasiakan dan hanya dibaca oleh peneliti. Coret
LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table
LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1
KUESIONER PENELITIAN
68 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI FISIK RUMAH DAN KELUARGA PEROKOK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI DESA PINTU BATU KECAMATAN SILAEN KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2015. Hari/TanggalWawancara
LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)
49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa
LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance
LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance 69 Lampiran 2. Ijin penelitian 70 71 Lampiran 3. Informed consent JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ABNORMALITAS HASIL CT-SCAN DENGAN DEVELOPMENTAL DELAYED PADA PASIEN
Kuesioner Penelitian
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah ( Low Back Pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015 Nomor Responden
I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :
Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi
LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Miki Sutrisno Nim : 2008-33-029 Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri
(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?
Lampiran I Kuesioner Penelitian HUBUNGAN KARAKTERISTIK PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA IBU PEMBELI DAN PEDAGANG DENGAN PENGGUNAAN KANTONG PLASTIK DI PASAR TRADISIONAL FIRDAUS KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2014
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Fatimah / 095102070 adalah mahasiswi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan
KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013
Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA
LEMBAR KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA Ibu yang terhormat, saat ini kami mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas
(Maria Haryanti Butarbutar) ( )
82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat
HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL PEMILIK ANJING DENGAN PEMELIHARAAN ANJING DALAM UPAYA MENCEGAH RABIES DI KECAMATAN SUMBUL KABUPATEN DAIRI
LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL PEMILIK ANJING DENGAN PEMELIHARAAN ANJING DALAM UPAYA MENCEGAH RABIES DI KECAMATAN SUMBUL KABUPATEN DAIRI Penjelasan Umum Tujuan dari survei ini
Instrumen Penelitian Kuisioner
Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN
KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010
KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur
LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN Lampiran 1: Analisis Logit Iteration Step 1 1-2 Log likelihoo d Coefficients Iteration History(a,b,c,d) Constant X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 31.228-2.194.035 -.231 -.080 -.014.819 -.660.443.559
KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS
Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2
LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN
42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran I No Responden : KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA KEPEMILIKAN JAMBAN KELUARGA DAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA SEI MUSAM KENDIT KECAMATAN
Lampiran 1: Kuesioner Penelitian
Lampiran 1: Kuesioner Penelitian PENGARUH MOTIVASI DAN KOMPETENSI BIDAN TERHADAP KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL PADA UNIT PELAKSANA TEHNIK DINAS (UPTD) PUSKESMAS DI KABUPATEN ACEH BARAT No. Urut
LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a
LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower
Komponen Rumah 1. Langit-Langit a.tidak ada 0 b.ada,kotor,sulit dibersihkan dan rawan 1 kecelakaan 2 c. Ada, bersih, dan tidak rawan kecelakaan 2.
Lampiran 1 Lembar Observasi Rumah Sehat Di Wilayah Kerja Puskesmas KotabaruKecamatanKeritang Kabupaten Inderagiri Hilir Riau Tahun 2012 NO. Komponen Yang Kriteria Nilai Bobot Di Nilai I Komponen Rumah
LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015
LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015 Nama : Umur : Jenis kelamin : Tahun angkatan : Jadwal makan 1. Apakah setiap hari anda biasa sarapan
PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)