BLOCK 4 CORPORATE-CLINICAL GOVERNANCE AND BUSINESS ENVIRONMENT. Koordinator: Laksono Trisnantoro

Transkripsi

1 BLOCK 4 CORPORATE-CLINICAL GOVERNANCE AND BUSINESS ENVIRONMENT Koordinator: Laksono Trisnantoro

2 Review Block 1: Analisis perubahan lingkungan usaha rumah sakit dan sense making di organisasi

3 PENGANTAR Rumah sakit merupakan sebuah lembaga yang melakukan kegiatan tidak di ruang hampa. Dalam sejarah perkembangan rumah sakit terdapat interaksi antara lingkungan dengan keadaan dalam rumah sakit. Perubahan-perubahan selalu terjadi pada masa lalu, masa sekarang, dan masa mendatang Perubahan ini mempengaruhi sistem manajemen rumah sakit.

4 Lembaga rumahsakit sebagai makhluk hidup dan perubahan lingkungan Rumahsakit

5 RS sebagai lingkungan organisasi lingkungan INPUT berupa sumber daya, demand, kebijakan pemerintah, dan lain-lain Subsistem klinik dan Non klinik Subsistem psiko sosial Subsistem - OUTPUT Berupa berbagai pelayanan kesehatan struktural rumah sakit

6 Model Berfikir Sense Making Deteksi adanya Perubah an Pemahaman Mengenai Perubahan, termasuk aspek sejarah Penafsiran Melakukan tindakan sebagai respons

7 Kompetensi di Blok 4 1. Memahami dinamika lingkungan bisnis rumah sakit dan regulasi pelayanan kesehatan yang mempengaruhi kinerja rumah sakit 2. memahami corporate structure berbagai RS pemerintah dan swasta di Indonesia berdasarkan UU yang berlaku untuk rumahsakit yang bersifat tidak mencari untung dan mencari untung. 3. Memahami hubungan antara hospital corporate governance dan clinical governance serta pengaruhnya terhadap risk management dan quality improvement dalam patient safety 4. Menyusun rencana strategi rumah sakit dan merencanakan implementasinya 5. Menyusun Rencana usaha (Business Plan) rumahsakit

8 Struktur Blok 4: Blok 4a. Perubahan Lingkungan Usaha RS

9 RS sebagai Blok 4a lingkungan INPUT berupa sumber daya, demand, kebijakan pemerintah, dan lain-lain Blok 4b organisasi Subsistem klinik dan Non klinik Subsistem psiko sosial Subsistem - lingkungan OUTPUT Berupa berbagai pelayanan kesehatan struktural rumah sakit

10 Blok 4a. Perubahan Lingkungan Usaha RS Aspek Pembiayaan: Asuransi Kesehatan. Aspek Regulasi: Regulasi Tenaga Kesehatan, Regulasi Lembaga Pelayanan Kesehatan, Hukum dan Etika Kesehatan, Business Law di RS, Peran Lembaga Konsumen......

11 Aspek Pembiayaan: Sejarah Pembiayaan Pembiayaan Kesehatan Kontemporer

12 Aspek Regulasi Regulasi Tenaga Kesehatan, Regulasi Lembaga Pelayanan Kesehatan, Hukum dan Etika Kesehatan, Business Law di RS, Peran Lembaga Konsumen

13 Blok 4b. Manajemen strategis Prinsip manajemen strategis dan perencanaan strategis, Manajemen strategis dan perubahan budaya organisasi: studi kasus RS Tabanan; Perencanaan strategis, kepemimpinan dan entrepreneurship; Indikator performance rs sebagai lembaga usaha yang sosial dengan menggunakan Balanced Score Card; Penyusunan visi dan misi rs; Analisis SWOT dan isu-isu pengembangan, Perumusan strategi untuk pasien yang membeli, dana kemanusiaan, dan subsidi Clinical Governance Struktur Organisasi RS

14 Kerangka Konsep 1. Good Governance in Health 2. Manajemen Strategis 3. Berfikir Skenario

15 Kerangka Konsep 1: Tata Kelola (Governance) masyarakat Pemerintah Di Indonesia: Usaha Tradisi Para Pelaku berinteraksi dengan menggunakan pendekatan pasar dan sedikit subsidi

16 masyarakat Pemerintah Di Indonesia: Usaha Saat ini subsidi meningkat

17 Siapa mereka? Pemerintah: KemenKes Dinas Kesehatan Propinsi Dinas Kesehatan Kab/kota Dan berbagai lembaga quasi- pemerintah (KKI)

18 Kelompok Usaha: Bagaimana dengan Salon yang memperkejakan dokter, perawat, Bagaimana dengan pengobat tradisional dan alternatif?

19 Masyarakat: LSM, IDI, PDGI, IKABI, dll Yayasan Pemberdayaan Konsumen Kesehatan, Pengacara dll

20 Kelompok Usaha: RS,Laboratorium, Toko Obat, PBF, Perusahaan Asuransi kesehatan, Surveyor, Firma Hukum, dll

21 Berbagai UU mencoba: Menata peran dan tata hubungan antar pemain/aktor di sektor kesehatan dengan dasar good governance. Ada pemegang fungsi kebijakan dan regulasi Ada pelaku usaha Ada komponen di masyarakat dll.

22 Aplikasi Kerangka Konsep di kegiatan sehari-hari

23 Profesional Pilot Spesialis Pelawak Lembaga Singapore Airlines Rumah Sakit Srimulat Lembaga Pengawas ICAO, Pemerintah DepKes, DinKes, Profesi.???

24 Good Clinical Governance Good Corporate Governance Good Governance Profesional Lembaga Regulatory Body Spesialis Rumah Sakit DepKes, DinKes, Ikatan Profesi.p.askes

25 Kerangka Konsep 2 Manajemen Strategis

26 STRATEGIC THINKING Orientasi eksternal Analisis Data Menantang Asumsi2 Ciptakan ide-ide baru STRATEGIC PLANNING Situational Analysis Analisis Eksternal Analisis Internal Arahan Strategi Perumusan Strategi Arahan Strategi Strategi Adaptif Strategi memasuki pasar Strategi bersaing Rencana Implementasi Strategi pemberian pelayanan Strategi pendukung Rencana aksi STRATEGIC MOMENTUM Aksi/Tindakan Manajerial Strategi Evaluasi Emergent Learning Re-initiate Strategic Thinking Lingkungan Eksternal

27 Strategic planning Merupakan proses periodik dalam upaya mengembangkan langkah2 bagi organisasi untuk mencapai Visi dan melaksanakan Misinya dg menggunakan strategic thinking; Strategic planning = aktivitas pengambilan keputusan Didukung oleh data kuantitatif dan kualitatif (judgment)

28 Perumusan strategi, perencanaan strategi dan budget merupakan hubungan sebab akibat STRATEGY FORMULATION STRATEGIC PLANNING AND PROGRAMMING BUDGETING MARKET OVERVIEW DEFINE THE BUSINESS AND STRATEGY LONG- RANGE VALUE CREATING ACTIVITIES LONG- RANGE PROJECTED FINANCIAL PERFORMANCE SHORT- RANGE VALUE CREATING ACTIVITIES SHORT- RANGE PROJECTED FINANCIAL PERFORMANCE Trendwatching: Competitive environment Regulatory environment Macro- * economic condition Envisioning: * SWOT analysis * Mission * Vision * Core beliefs * Core values * Strategy Strategic planning Strategic objectives Strategic initiatives Programming Program Projected balanced sheet Projected income statement Projected cash flows Budgeting Operating budget Capital budget Cash budget Projected balanced sheet Projected income statement Projected cash flows

29 Konsep Rantai Nilai di RS Aktifitas Pelayanan Pra Pelayanan: Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik Pasca Pelayanan: Follow-up Aktifitas Penduukung Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi Nilai yang didapat

30 Proses Klinik merupakan inti pelayanan Aktifitas Pelayanan Pra Pelayanan: Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik Pasca Pelayanan: Follow-up Aktifitas Penduukung Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi Nilai yang didapat

31 Hubungan rencana strategis dengan rencana operasional Strategic Management Framework (Horak, 1999) Commitment and leadership Strategic Planning Business Planning System Design Clinical & Non Clinical Operational Management HR Management System Financial & Accounting Performance improvement based on Balanced Scorecard Management System Physical Management System Recommendation

32 Kerangka konsep 3 Memahami Masa depan SIstem Pelayanan Kesehatan di Indonesia menggunakan pendekatan skenario

33 Perencanaan scenario adalah alat bantu untuk melihat ke depan yang penuh ketidak-pastian. Masa depan tidaklah linier

34 Perencanaan skenario digunakan tatkala: (1)ada ketidakpastian tentang apa yang akan terjadi dimasa mendatang dan (2)Pengalaman di masa lalu tidak mampu memberikan gambaran.?

35 Hasil Perencanaan Skenario: Hasil nyata kegiatan menyusun Perencanaan skenario adalah berbagai skenario mengenai kondisi yang dapat terjadi, dimana dapat digunakan untuk mengevaluasi peluang-peluang dan strategi pengembangan organisasi.

36 Faktor yang mempengaruhi skenario Faktor yang pasti Faktor yang tidak pasti.

37 Memahami berbagai Faktor UU SJSN UU Praktek Kedokteran

38 Pidato Pengukuhan SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA: APAKAH MENDEKATI ATAU MENJAUHI PARADOKS DAN ANARKISME?

39 Paradoks menurut kamus Webster adalah: pernyataan yang terlihat bertentangan atau berlawanan dengan akal sehat namun ternyata benar.

40 Anarkisme menurut kamus Webster adalah: teori politik yang menyatakan bahwa peraturan pemerintah merupakan hal yang tidak perlu dan tidak diinginkan. Petunjuk untuk kehidupan masyarakat ditetapkan dalam bentuk persetujuan bersama oleh perhimpunan perorangan atau perhimpunan kelompok.

41 Isi selanjutnya: (1) memahami perubahan yang terjadi dengan perspektif sejarah; (2) menafsirkan, dan (3) menyusun respons berbasis skenario.

42 Bagaimana masa depannya? Profesional Pilot Spesialis Pelawak Lembaga Singapore Airlines Rumah Sakit Srimulat Lembaga Pengawas ICAO, Pemerintah DepKes, DinKes, Profesi.???

43 Tergantung pada pelaksanaan 2 UU tersebut? UU SJSN dapat diterapkan UU Praktik Kedokteran tidak berjalan. Ideologi dan Budaya tidak dapat diubah D C A B UU Praktik Kedoktera n dapat berjalan. Ideologi dan Budaya dapat diubah UU SJSN tidak dapat diterapkan

44 Diskusi Apa implikasi di berbagai kemungkinan terhadap manajemen RS? Bagaimana keadaan di daerah anda?