MEDAN OLEH: CERIAWATI BATE E NIM:

Transkripsi

1 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN TINGKAT MOBILISASI DINI PASIEN PASCA LAPAROTOMI DAN SEKSIO SESAREA DENGAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. PIRNGADI MEDAN OLEH: CERIAWATI BATE E NIM: Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan USU Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengidentifikasi hubungan tingkat mobilisasi dini pasien pasca laparotomi dan seksio sesarea dengan faktor-faktor yang mempengaruhinya di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan. Penelitian ini salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas skripsi di Fakultas Keperawatan USU Medan. Saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu mengisi kuesioner dengan jujur tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela sehingga bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Identitas bapak/ Ibu dan semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk penelitian ini. Terimakasih atas partisipasi Bapak/Ibu. Tanggal : No.Responden : Tanda Tangan :

2 Lampiran 2 PROSEDUR PENELITIAN TINGKAT MOBILISASI DINI PASIEN PASCA LAPAROTOMI DAN SEKSIO SESAREA DAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA DI RSUD dr. PIRNGADI MEDAN 1. Peneliti terlebih dahulu melakukan komunikasi terapeutik dengan membina hubungan saling percaya pada responden 2. Sebelum melakukan penelitian kepada responden, peneliti terlebih dahulu menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian 3. Calon responden yang bersedia dilakukan penelitian, menandatangani informed consent sebagai persetujuan dilakukannya penelitian 4. Peneliti menjelaskan cara pengisian data demografi dan kuesioner faktorfaktor yang mempengaruhi mobilisasi dini pasien, kecuali pertanyaan 1-3 dan lembar observasi mobilisasi diisi oleh peneliti 5. Peneliti tetap berada di ruangan tempat responden, apabila pasien tidak mengerti tentang penelitian dapat ditanyakan langsung kepada peneliti. 6. Peneliti juga langsung mengamati/mengobservasi tingkat mobilisasi pasien dan mencatat hasil pengamatan di lembar observasi. 7. Setelah responden mengisi lembar kuesioner maka peneliti melakukan fase terminasi dengan responden.

3 No. Responden KUESIONER TINGKAT MOBILISASI DINI PASIEN PASCA LAPAROTOMI DAN SEKSIO SESAREA DENGAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. PIRNGADI MEDAN Petunjuk Pengisian: Isilah semua pertanyaan dengan benar dan lengkap sesuai dengan kondisi anda Untuk kuesioner data demografi dan faktor-faktor yang mempengaruhi mobilisasi, pada pernyataan 1-3 diisi oleh peneliti ; terlebih dahulu bacalah pertanyaan dengan baik kemudian pilihlah salah satu jawaban yang tersedia dengan memberikan checklist ( ) pada jawaban yang anda pilih. Jika anda ingin memperbaiki jawaban, coretlah yang salah (=) dan ganti dengan jawaban yang anda anggap benar Untuk lembar observasi tingkat mobilisasi diisi sendiri oleh peneliti. Partisipasi yang anda berikan sangat berharga, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. A. KUESIONER DATA DEMOGRAFI 1. Usia :...tahun 2. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan 3. Agama : Islam Kristen protestan Kristen Katolik Hindu Budha 4. Pendidikan : SD SMP SMA Diploma III Sarjana 5. Pekerjaan : Karyawan Pelajar IRT Wiraswasta Pegawai Negeri Sipil 6. Berat Badan :...kg 7. Tinggi Badan :...cm 8. Jenis Operasi : Seksio sesarea, Laparotomi (digestif, onkologi, ginekologi)

4 A. KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MOBILISASI DINI PASIEN PASCA LAPARATOMI DAN SEKSIO SESAREA No. Pertanyaan Ya Tidak 1. Pasien mengalami abnormalitas postur 2. Pasien mengalami gangguan perkembangan muskuloskeletal 3. Pasien menderita penyakit yang menyebabkan gangguan sistem persyarafan 4. Saya melakukan olahraga lari atau jalan cepat minimal 3 kali seminggu selama menit 5. Saya melakukan latihan aerobik (senam) minimal 3 kali seminggu selama menit 6. Saya bekerja di ladang/ kebun setiap hari sebelum saya menjalani operasi 7. Keluarga mewajibkan saya memakai gurita atau stagen panjang yang dililitkan di perut 8. Keluarga melarang saya mengkonsumsi makanan pedas dan menganjurkan mengkonsumsi makanan yang bergizi, misalnya daging ayam, sapi, kambing 9. Keluarga mewajibkan saya mandi air hangat, duduk di atas perapian/ batu bata 10. Saya takut bergerak karena takut jahitan luka robek dan semakin memperparah kondisi luka saya. 11. Saya mencemaskan luka operasi lama sembuh 12. Apabila saya merasakan nyeri, saya malas untuk bergerak. B. LEMBAR OBSERVASI TINGKAT MOBILISASI DINI PASIEN PASCA LAPARATOMI DAN SEKSIO SESAREA NO. LATIHAN DILAKUKAN TIDAK SCORE MOBILISASI DILAKUKAN TINGKAT DINI MOBILISASI 1. Pernafasan diafragma 2. Batuk terkontrol 3. Berpindah 4. Latihan kaki

5 LEMBAR ACUAN OBSERVASI FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MOBILISASI DINI PASIEN PASCA LAPAROTOMI DAN SEKSIO SESAREA BERDASARKAN FAKTOR GANGGUAN NEUROMUSKULOSKELETAL 1. Jenis postur yang abnormal yaitu; lordosis, kifosis, skoliosis, clupfoot, footdrop 2. Jenis penyakit gangguan muskuloskeletal: distrofi otot, atrofi otot, osteoporosis, poliomielitis, miastenia gravis 3. Jenis penyakit gangguan sistem persyarafan yaitu: stroke, trauma atau cedera kepala, cedera otak dan meningitis Tabel 1. Postur Yang Abnormal Abnormalitas Deskripsi Lordosis Memicu lengkung konveks anterior pada spina lumbar Kifosis Meningkatkan konveksitas pada lengkung thoraks Skoliosis Kolumna spinalis berbentuk S atau C dengan rotasi vertebra, tinggi pinggul yang tidak sama dengan tinggi bahu Clubfoot 95 %:deviasi medial dan plantar fleksi pada kaki (ekuinavorus) 5% : deviasi lateral dan dorsifleksi (kalkanovalgus) Footdrop Ketidakmampuan melakukan dorsofleksi dan inversi kaki pada gangguan saraf peroneal (Sumber Perry & Potter, 2010, hlm ).

6 LEMBAR ACUAN OBSERVASI TINGKAT MOBILISASI DINI - Tingkat 0: tidak dapat melakukan 4 gerakan mobilisasi dini - Tingkat 1: dapat melakukan 1 gerakan dari 4 gerakan mobilisasi dini - Tingkat 2: dapat melakukan 2 gerakan dari 4 gerakan mobilisasi dini - Tingkat 3: dapat melakukan 3 gerakan dari 4 gerakan mobilisasi dini - Tingkat 4: dapat melakukan 4 gerakan mobilisasi dini - LATIHAN MOBILISASI DINI PASIEN PASCA LAPARATOMI DAN SEKSIO SESAREA 1) Kaji resiko komplikasi pernafasan klien pascaoperasi. Tinjau riwayat medis untuk mengidentifikasi kondisi paru kronis (misalnya: emfisema, asma), setiap kondisi yang mempengaruhi gerakan dinding dada, riwayat merokok, dan kurangnya Hb 2) Kaji kemampuan untuk batuk dan bernafas dalam dengan menyuruh klien mengambil nafas dalam, amati pergerakan, bahu dan dinding dada. Minta klien untuk batuk setelah mengambil nafas dalam. 3) Kaji resiko pembentukan trombus pascaoperasi (misalnya: klien lansia, mereka yang memiliki kanker yang aktif dan klien yang imobilisasi). Perhatikan untuk kelembutan daerah sepanjang distribusi sistem vena, bengkak betis/paha, pitting edema di kaki simptomatik, dan vena superfisial kolateral. 4) Kaji kemampuan klien untuk bergerak secara mandiri ketika di tempat tidur 5) Jelaskan latihan pascaoperasi kepada klien termasuk pentingnya pemulihan dan manfaat fisiologis 6). Demonstrasi latihan a. Pernafasan diafragma - Bantu klien berada dalam posisi duduk yang nyaman di sisi tempat tidur - Berdiri atau duduk berhadapan dengan klien - Klien menempatkan telapak tangan bersilangan satu sama lain, ke bawah dan di sepanjang batas bawah tulang rusuk anterior. Klien meletakkan ujung jari ketiga dengan lembut - Klien mengambil nafas lambat dan nafas dalam, menghirup melalui hidung dan klien mendorong perut melawan tangan - Klien terus bernafas lambat dan panjang saat hitungan ketiga, klien membuang nafas perlahan melalui mulut seperti mulut seakan meniup sebuah lilin (bibir kerucut)

7 b. Batuk terkontrol - Klien mengambil posisi semi fowler - klien mengambil nafas lambat dan dalam,menghirup melalui hidung dan membuang melalui mulut. Jumlahnya 2x berturut-turut. - Selama latihan pernafasan, klien menekan lembut daerah insisi untuk membelat atau mendukungnya dengan menggunakan bantal. Klien menarik nafas dalam tiga kali dan menahan nafas saat hitungan ke tiga. Kemudian membatukkan secara penuh selama dua atau tiga kali berturut-turut. c. Berpindah - Klien mengambil posisi telentang dan pindah ke sisi tempat tidur. Klien bergerak menekuk lutut dan menekan tumit melawan kasur untuk mengangkat dan memindahkan pantat.pembatas di kedua sisi tempat tidur harus dalam keadaan berdiri. - Klien menempatkan tangan kanan di atas daerah insisi untuk membelatnya. - Klien untuk menjaga kaki kanan tetap lurus dan tekuk lutut kiri ke atas - Klien memegang sisi kanan pegangan tempat tidur dengan tangan kiri, tarik ke kanan, dan klien berguling ke sisi kanan. d. Latihan kaki - Klien terlentang ditempat tidur. Klien menunjukkan latihan kaki dengan melakukan latihan rentang gerak pasif - Klien memutar tiap mata kaki dengan lingkaran penuh. - Klien melakukan dorsofleksi dan fleksiplantar pada kedua kaki. - Klien melakukan latihan kuadrisep dengan mengencangkan paha dan membawa lutut ke arah kasur, kemudian relaksasi. - Klien secara bergantian mengangkat masing-masing kaki lurus ke atas dari permukaan tempat tidur, kaki tetap lurusdan kemudian klien membengkokkan kaki pada pinggul dan lutut.

8

9

10

11

12

13 Lampiran UJI RELIABILITAS Sampel Pernyataan dan Lembar Observasi Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Q13 X Np =192 2 ( ) 2 =36864

14 -M = -Vt = -r 11 = = = = = 9,6 = = 3,64 = (1,11) (1- ) = (1,11) (1-0,105) = (1,11) (0,895) = 0,993

15

16

17 Lampiran TAKSAKSI DANA PENELITIAN A. Penelitian Skripsi 1. Penelusuran literarur dari internet Rp ,- 2. Print literatur dari internet Rp ,- 3. Foto copy literatur dari buku Rp ,- 4. Print skripsi Rp ,- 5. Penggandaan dan penjilidan skripsi Rp ,- B. Administrasi penelitian 1. Biaya survey awal Rp ,- 2. Biaya transportasi Rp ,- 3. Biaya pengambilan data Rp ,- C. Pengumpulan dan Analisa Data 1. Biaya penggandaan kuesioner dan lembar persetujuan responden Rp ,- Jumlah Rp Biaya tak terduga 10% Rp Total Rp ,-

18 Lampiran TAKSAKSI DANA PENELITIAN D. Penelitian Skripsi 6. Penelusuran literarur dari internet Rp ,- 7. Print literatur dari internet Rp ,- 8. Foto copy literatur dari buku Rp ,- 9. Print skripsi Rp ,- 10. Penggandaan dan penjilidan skripsi Rp ,- E. Administrasi penelitian 4. Biaya survey awal Rp ,- 5. Biaya transportasi Rp ,- 6. Biaya pengambilan data Rp ,- F. Pengumpulan dan Analisa Data 2. Biaya penggandaan kuesioner dan lembar persetujuan responden Rp ,- Jumlah Rp Biaya tak terduga 10% Rp Total Rp ,-

19

20

21

22 CURRICULUM VITAE DATA PRIBADI Nama : Ceriawati Bate e Tempat / Tanggal lahir : Gunungsitoli, 1 November 1988 Alamat : Jl. Pelud Binaka No.34 Km 8,5 Kecamatan Gunungsitoli Selatan Kota Gunungsitoli Jenis kelamin Anak ke Agama : Perempuan : 1 dari 3 bersaudara : Kristen Protestan Riwayat Pendidikan Tahun Tahun Tahun Tahun : SDN No Fodo Gunungsitoli - Nias : SLTP Negeri 1 Gunungsitoli - Nias : SMA Negeri 3 Plus Ya ahowu Nias : Diploma-III Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Depkes RI Medan Tahun : Ekstensi Keperawatan USU