DAFTAR JARINGAN LAYANAN KESEHATAN PT. ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA - ADMEDIKA (KHUSUS GOJEK)

Transkripsi

1 DAFTAR JARINGAN LANAN KESEHATAN PT. ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA - ADMEDIKA (KHUSUS GOJEK) 25 OKTOBER 2017 Customer Service - Allianz Senin s/d Jumat pukul WIB Allianz Care : Jam Medical Hotline - Allianz Allianz Care : Faksimili : (021) Jam Helpline AdMedika Telepon : Faksimili : (021) CATATAN : DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU PELANAN RAWAT INAP/MELAHIRKAN/RAWAT JALAN/ RAWAT GIGI 1. Menggunakan Rumah Sakit/Klinik Jaringan Allianz-AdMedika* 2. Proses otorisasi dan penjaminan dapat menghubungi 24 Jam Helpline AdMedika * Informasi Jaringan dan manfaat dapat dilihat di Kartu Peserta. ** Peserta dianjurkan untuk menghubungi Allianz untuk layanan informasi DKI JAKARTA No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi JAKARTA PUSAT 1 KLINIK BARUNA (021) JL. CIKINI RA 60, JAKARTA PUSAT 2 KLINIK DAMINTI (021) JL KENDAL IA-1, MENTENG, JAKARTA PUSAT 3 KLINIK MHT SERDANG (021) JL. H. UNG E 71/2 KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT 4 KLINIK MIRACLE GRAND INDONESIA (2123) MENARA BCA LT 9 JL MH THAMRIN, JAKARTA PUSAT 5 RS ISLAM JAKARTA (021) JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I / I, JAKARTA PUSAT (TERMASUK KLINIK RAUDAH) 6 RS KHUSUS BEDAH SS MEDIKA (021) JL SALEMBA SATU NO 11-13, JAKARTA PUSAT 7 RS ST CAROLUS SALEMBA (021) JL SALEMBA RA NO 41, JAKARTA 8 RS KHUSUS BEDAH THT PROKLAMASI (021) JL. PROKLAMASI NO. 43, JAKARTA PUSAT TIDAK 9 RS MHT SALEMBA (021) JL. SALEMBA TENGAH 24-28, JAKARTA PUSAT 10 RS PERTAMINA JA (021) JL. ACHMAD NI NO. 2, JAKARTA PUSAT 11 RS PGI CIKINI (021) JL. RADEN SALEH NO. 40, JAKARTA PUSAT 12 RS RUMKITAL DR.MINTOHARDJO (021) JL. BENDUNGAN HILIR NO. 17, JAKARTA PUSAT 13 RSIA TAMBAK (8788) JL. TAMBAK NO. 18, MANGGARAI, JAKARTA PUSAT 14 RSPAD GATOT SOEBROTO (021) JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO. 24, JAKARTA PUSAT (LIHAT TIDAK KONDISI KHUSUS) 15 RSUD TARAKAN (021) JL K. CARINGIN NO 7, JAKARTA PUSAT 16 KLINIK HENDRA HIDAT IMPLANT CENTER (021) JL JEND SUDIRMAN NO 86, SAHID SUDIRMAN RESIDENCE, JAKARTA SELATANHHDENTALCENTER@GMAIL.COM JAKARTA TIMUR 17 KLINIK & RB SEJAHTERA CIRACAS (021) JL. RA CIRACAS NO 7, JAKARTA TIMUR 18 KLINIK CONDET JA (021) JL. RA CONDET NO. 18, BATU AMPAR, KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR 19 KLINIK DAN RB ANNISA CIRACAS (021) JL. RA CIRACAS NO 17, CIRACAS, JAKARTA TIMUR 20 KLINIK MHT TEGALAN (021) JL. TEGALAN NO. 30, JAKARTA TIMUR 21 KLINIK PONDOK GEDE AGUNG (021) JL.RA HANKAM NO.58 CD, PONDOK GEDE, JAKARTA TIMUR 22 KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR (021) JL. LAPANGAN TEMBAK NO. 1, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR 23 KLINIK SUCI HUSADA SUSUKAN (021) JL SUCI NO 21 SUSUKAN, CIRACAS, JAKARTA TIMUR 24 KLINIK DIKA CIBUBUR (021) JL LAPANGAN TEMBAK NO 9, PEKAYON, JAKARTA TIMUR 25 RB MHT PONDOK GEDE (021) JL RA PD. GEDE 23-25, JAKARTA TIMUR 26 RS ANTAM MEDIKA (021) JL PEMUDA RA NO 1A, PULO GADUNG, JAKARTA TIMUR 27 RS BHANGKARA TK I R SAID SUKANTO (021) JL. RS. POLRI, KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR 28 RS CIJANTUNG KESDAM JA (021) JL. MAHONI NO. 1, CIJANTUNG II, JAKARTA TIMUR

2 JAKARTA BARAT 29 RS DHARMA NUGRAHA (021) JL. BALAI PUSTAKA BARU NO 19, RAWAMANGUN, JAKARTA TIMUR 30 RS HARAPAN BUNDA JAKARTA (021) JL RA BOGOR KM 22 NO 44, JAKARTA TIMUR 31 RS HARUM (021) JL. TARUM BARAT KALIMALANG, JAKARTA TIMUR 32 RS HERMINA JATINEGARA (021) JL. RA JATINEGARA BARAT, NO. 126, JAKARTA TIMUR 33 RS ISLAM JAKARTA TIMUR (021) JL. RA PONDOK KOPI, JAKARTA TIMUR 34 RS MEDIROS (021) JL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAV149, JAKARTA TIMUR TIDAK 35 RS UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA (UKI) (021) JL MAYJEN SUTOYO NO 2, CAWANG, JAKARTA TIMUR 36 RS DIKA PONDOK BAMBU (021) JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 47, PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR 37 RSIA BUNDA ALIH (021) JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100, PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR 38 RSU EVASARI (021) JL. RAWAMANGUN NO 47, PRAMUKA, JAKARTA TIMUR 39 RSU KARTIKA PULOMAS (021) JL. PULO MAS TIMUR K NO. 2, JAKARTA TIMUR 40 KLINIK TERATAI PONDOK BAMBU (021) JL. PONDOK BAMBU BATAS NO.14, DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR 41 KLINIK MHT ANGKE (021) KOMP.TMN DUTAMAS BLK.D9B,NO2-3, JL. TUBAGUS ANGKE NO. 27 TAMAN, JAKARTA BARAT 42 KLINIK MHT KALIDERES (021) JL.PETA SELATANRA, KALIDERES, INDAH BLOK AI NO. 12, JAKARTA BARAT 43 KLINIK TOMANG (021) JL. TANJUNG DUREN RA NO. 2, TOMANG, JAKARTA BARAT 44 KLINIK DIKA TEGAL ALUR (021) JL. KAMAL RA H-7 NO 7-11, TEGAL ALUR, JAKARTA BARAT 45 RS HERMINA DAAN MOGOT (021) JL. KINTAMANI RA NO.2,, DAAN MOGOT, JAKARTA BARAT 46 RS MHT CENGKARENG (021) JL DAAN MOGOT KM 17, JAKARTA BARAT 47 RS MITRA KELUARGA KALIDERES (021) JL PETA SELATAN NO 1, RT 007/11 KALIDERES, JAKARTA BARAT 48 RS PATRIA IKKT (021) JL. CENDRAWASIH NO. 1, KOMP. DEPHAN/MABES TNI,SLIPI, JAKARTA BARAT 49 RS PELNI (021) JL. AIPDA KS TUBUN 92-94, JAKARTA BARAT 50 RS ROL TARUMA (021) JL. DAAN MOGOT NO. 34, GROGOL, JAKARTA BARAT 51 RSAB HARAPAN KITA (021) JL. LETJEN S. PARMAN KAV.87, SLIPI, JAKARTA BARAT 52 KLINIK KL (021) GRAND ARIES NIAGA BLOK E1, NO 1M-N JL TAMAN ARIES, JAKARTA BARATJUNITA@KLKLINIK.COM 53 KLINIK CIPUTRA CITRA GARDEN CITY (021) JL CITRA 2 BLOK J 2, CITRA GARDEN CITY, JAKARTA BARAT 54 KLINIK GET HEALTHY CLINIC (021) RUKAN SIXTH AVENUE BLOK J, CITRAGARDEN KALIDERES, JAKARTA BARAT 55 KLINIK PRATAMA BETHESDA MEDIKA JELAMBAR (021) JL JELAMBAR JA RA NO 16B, RT 010 RW 002 GROGOL, JAKARTA BARAT TIDAK TIDAK

3 56 KLINIK PRATAMA TERATAI KEBON JERUK JL. KEBON JERUK RA NO.68 RT 001 RW 011. Kebon Jeruk, Kota Administrasi, Jakarta Barat JAKARTA SELATAN 57 KLINIK VIVA MEDIKA CENTRO CITY KEBON JERUK (021) JL MACAN KAV 4-5 BLOK A NO 516, KEBON JERUK, JAKARTA BARAT 58 CLINIC INTERMED HEALTH & BEAUTY (021) GDG PERKANTORAN HIJAU ARKADIA, TOWER F LT2,JL TB SIMATUPANG88, JAKARTA SELATAN 59 KLINIK AESTHETIC SKIN & DENTAL CENTER (021) PACIFIC PLACE MALL LT B1/15, JL JEND SUDIRMAN KAV 52-53, JAKARTA SELATAN TIDAK (HAN GIGI) 60 KLINIK BIDAKARA MEDICAL CENTRE (021) GEDUNG BINASENTRA LANTAI DASAR, JL. GATOT SOEBROTO KAV 71-73, JAKARTA SELATAN 61 KLINIK BRAWIJA OKTROI PLAZA KEMANG (021) JL KEMANG RA NO.83 H, JAKARTA SELATAN 62 KLINIK BRAWIJA UOB PLAZA (021) PODIUM THAMRIN NINE UOB PLAZA, BASEMENT 1 UNIT C 1-3, JAKARTA SELATAN 63 KLINIK EPICENTRUM MEDICAL CENTER (021) EPIWALK OFFICE SUITES LT3, UNIT B RASUNA EPICENTR, JAKARTA SELATAN 64 KLINIK ESTI (021) JL. BANGKA RA NO , MAMPANG PRAPATAN, JAKARTA SELATAN 65 KLINIK JMC DHARMA BHAKTI (021) JL.CILANDAK KKO NO.45, JAKARTA SELATAN TIDAK TIDAK 66 KLINIK MEDICARE (021) MENARA KADIN, LT 27 KAV 2-3, JL.HR.RASUNA SAID BLOK X-5, JAKARTA SELATAN 67 KLINIK MEDIKA PLAZA WTC 2 (021) WORLD TRADE CENTER 2, LG FLOOR, JL.JEND SUDRIMAN, KAV.29, JAKARTA SELATAN 68 KLINIK MEDIKALOKA HEALTH CARE (021) RDTX TOWER, LOBBY LEVEL, JL.PROF DR.SATRIO KAV.E-4 NO.6, JAKARTA SELATAN 69 KLINIK MIRACLE EXECUTIVE (2157) SUDIRMAN PLAZA INDOFOOD TOWER, LT.8 JL JEND SUDIRMAN KAV76-78, JAKARTA SELATAN 70 KLINIK PRIMA HUSADA CINERE (021) JL CINERE RA BLOK F1/1, JAKARTA SELATAN TIDAK (TIDAK TERMASUK DR. AMAN, SpA) 71 KLINIK PUTIH DENTAL (021) JL.TB SIMATUPANG KAV 15 GF-01, MENARA FIF, LEBAK BULUS, TIDAK TIDAK JAKARTA SELATAN 72 KLINIK SUDIRMAN MEDICAL CENTER (021) JL SETIABUDI TENGAH NO 18, JAKARTA SELATAN 73 KLINIK THOMSON EXECUTIVE HEALTH CENTRE (021) GEDUNG TALAVERA OFFICE PARK GF, UNIT O1 JL TB SIMATUPANG KAV26, JAKARTA SELATAN 74 KLINIK THOMSON MEDICAL CLINIC (021) GEDUNG PACIFIC PLACE MALL, LVL B1-01B LOT3-5 JL SUDIRMAN, JAKARTA SELATAN 75 KLINIK TRIAZ PERSADA (021) GEDUNG GRAHA NIAGA LT. B-1, JL. JEND. SUDIRMAN NO. 58, JAKARTA SELATAN TIDAK (HAN UMUM) (HAN GIGI UMUM) 76 KLINIK DIKA PETUKANGAN (021) JL DAMAI RA NO 1, PETUKANGAN SELATAN, JAKARTA SELATAN 77 RS AGUNG (021) JL SULTAN AGUNG MANGGARAI, JAKARTA SELATAN 78 RS ASRI DUREN TIGA (021) JL. DUREN TIGA RA NO. 20, JAKARTA SELATAN 79 RS BRAWIJA WOMEN AND CHILDREN (021) JL TAMAN BRAWIJA NO 1, CIPETE UTARA, JAKARTA SELATAN 80 RS GANDARIA (021) JL. GANDARIA TENGAH II NO.6-14, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN 81 RS JAKARTA (021) JL JEND SUDIRMAN KAV 49, JAKARTA SELATAN 82 RS JMC BUNCIT (021) JL. BUNCIT RA NO. 15, JAKARTA SELATAN 83 RS MEDIKA PERMATA HIJAU (021) JL RA KEBAYORAN LAMA 64, JAKARTA SELATAN 84 RS PRIKASIH (021) JL. RS. FATMAWATI NO.74, PONDOK LABU-CILANDAK, JAKARTA SELATAN 85 RS SETIA MITRA (021) JL. FATMAWATI NO 80-82, CILANDAK, JAKARTA SELATAN 86 RS TEBET (021) JL. M.T. HARYONO NO. 8, JAKARTA SELATAN 87 RS TRIA DIPA (021) JL. RA PASAR MINGGU NO.3A, PANCORAN, JAKARTA SELATAN

4 88 RS DIKA KEBAYORAN LAMA (021) JL CIPUTAT RA NO. 5, KEBAYORAN LAMA, JAKARTA SELATAN 89 RS ZAHIRAH (021) JL. SIRSAK NO.21 JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN 90 RS AULIA (021) JL JERUK RA NO 15, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN 91 RSIA BUDHI JA (021) JL DR SAHARJO NO 120, JAKARTA SELATAN 92 RSU MUHAMMADIH TAMAN PURING (021) JL. GANDARIA I NO.20, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN JAKARTA UTARA 93 KLINIK MOESLICHAN (021) JL CIPETE NO 3 CIPETE SELATAN, JAKARTA SELATAN 94 KLINIK PERMATA MEDIKA (2178)21817 JL TANJUNG BARAT LAMA NO 111B, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN 95 KLINIK AJIWARAS MEDICAL CENTRE (021) JL CILANDAK KKO RA NO 45A JAKARTA SELATAN 96 KLINIK AJIWARAS KARANG TENGAH (021) JL KARANG TENGAH RA NO 60 LEBAK BULUS JAKARTA SELATAN 97 KLINIK YEMIMA MEDICAL CENTER JL RA LENTENG AGUNG NO 9 JAGAKARSA JAKARTA SELATAN 98 KLINIK MITRASANA KELAPA GADING (021) JL BOULEVARD TIMUR RA, BLOK NB I NO 36 PEGANGSAAN DUA, JAKARTA UTARA 99 KLINIK SEMPER MEDICAL CENTRE (021) JL.KESEMEK NO. 3-5, JAKARTA UTARA TDAK 100 RS ATMAJA (021) JL PLUIT RA 2, JAKARTA UTARA TIDAK TIDAK 101 RS GADING PLUIT (021) JL. BOULEVARD TIMUR RA, KELAPA GADING, JAKARTA UTARA 102 RS HERMINA KEMAYORAN (021) JL SELANGIT BLOK B 10 KAV 4, GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN, JAKARTA PUSATKEMAYORAN@RSHERMINA.COM 103 RS ISLAM JAKARTA UTARA (SUKAPURA) (021) JL. TIPAR CAKUNG NO.5 SUKAPURA, JAKARTA UTARA 104 RS SUKMUL SISMA MEDIKA (021) JL TAWES NO 18-20, TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA 105 KLINIK PROTERA (021) RUKAN KIRANA BOUTIQUE OFFICE, F2 NO 1&2 KELAPA GADING, JAKARTA UTARA 106 KLINIK SEMPER MEDICAL CENTRE (021) JL.KESEMEK NO. 3-5, JAKARTA UTARA TDAK BANTEN No Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi CILEGON 107 KLINIK & APOTIK ANNISA SEHAT (0254) RUKO CILEGON CITY SQUARE, PCI BLOK B3,B5,E3,E5, CILEGON 108 KLINIK AFINA CILEGON (025) JL. RAMBUTAN NO 12, PAGEBANGAN, CILEGON (LIHAT KONDISI KHUSUS) 109 KLINIK AL FALAH CILEGON (0254) RUKO SUKMAJA BLOK B NO 20, SUKMAJA, CILEGON TIDAK (HAN TIDAK UMUM) 110 KLINIK ALFINA (0254) RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK. I NO. 7-8, CILEGON 111 KLINIK BONA MEDIKA (0254) FESTIVAL RUKO BLOK A 31-32, BONAKARTA, CILEGON 112 KLINIK KIMIA FARMA CILEGON (025) JL. SA TIRTASA NO 12 C, CILEGON 113 KLINIK PUSAT KESEHATAN ANANDA (0254) JL. R. SUPRAPTO KM 8, CILEGON TIDAK (HAN UMUM)

5 114 RS KRAKATAU MEDIKA (0254) JL. SEMANG RA, CILEGON 115 RS KURNIA CILEGON (0254) JL. JOMBANG MASJID NO.4, CILEGON 116 RSIA MUTIARA BUNDA CILEGON (0254) JL. SULTAN AGUNG TIRTASA, NO. 86, CILEGON 117 KLINIK & APOTIK ANNISA SEHAT (0254) RUKO CILEGON CITY SQUARE, PCI BLOK B3,B5,E3,E5, CILEGON LEBAK PANDEGLANG SERANG 118 KLINIK IKHLAS MEDIKA IV (0254) JL RA PCI BLOK A19-10, 119 RS MISI LEBAK (0252) JL.MULTATULI NO 41, RANGKAS BITUNG, LEBAK 120 KLINIK DIFA (0253) RA LABUAN KM 12,KP CIPUTRI, DESA ALASWANGI,KEC. MENES, PANDEGLANG TIDAK 121 KLINIK IKHLAS MEDIKA I (0254) KOMP. BUMI AGUNG PERMAI 1 D1, NO. 6, SERANG TIDAK (HAN TIDAK UMUM) 122 KLINIK IKHLAS MEDIKA II (0254) JL. RA SERANG - JAKARTA KM.4, PAKUPATAN, SERANG 123 KLINIK SERANG MEDIKA (0254) JL. RA SERANG CILEGON RUKO, LEGOK SUKMA JA, BLOK 5C NO.1, SERANG 124 RS HERMINA CIRUAS (025) JL RA SERANG-JAKARTA KM 9, DESA RANJENG CIRUAS, SERANG 125 RS SARI ASIH SERANG (025) JL. JEND. SUDIRMAN NO. 38, PENANCANGAN, SERANG 126 RSIA BUDIASIH SERANG (0254) JL. K.H. SOHARI NO.39, SERANG 127 RSIA PURI GARCIA (0254) JL. GRI PURNA NO 99, TEGAL PADANG, LEGOK, SERANG 128 RSU KURNIA SERANG (025) JL. RA CILEGON SERANG KM 08, KRAMATWATU, SERANG 129 KLINIK KELUARGA MAWAR (021) KARET RA 69 BLOK 7, DEPAN, PASAR MALABAR, LIPPO KARAWACI, 130 KLINIK KARUNA MEDIKA (021) JL IMAM BONJOL KAV. PEMDA, NO , 131 KLINIK KARUNIA SEHAT (021) JL. RA SERANG KM. 14.8, RUKO, CIKUPA BLOK B NO.21-23, CIKUPA, 132 KLINIK KARUNIA SEHAT II (021) JL. PAHLAWAN SERIBU RA, RUKO, TOL BOULEVARD BLOK B NO.18 BSD, 133 KLINIK MAHARANI (021) JL BOROBUDUR RA NO 152, BENCONGAN KELAPA DUA, (HAN MATERNITY) 134 KLINIK MEDIPRO PASAR KEMIS (021) RUKO WISMA MAS BLOK A3/30-31, KEL. KUTAJA, PASAR KEMIS, 135 KLINIK METTA MEDIKA (021) JL. LIO BARU RA NO. 1, BATU CEPER, KARAWACI, 136 KLINIK PAMULANG MEDICAL CENTRE (021) JL. RA PAMULANG BLOK D2/ NO2, PAMULANG, 137 KLINIK SELARAS (021) JL RA SERPONG BSD, SEKTOR IV, RE 43-45,

6 138 RSIA ILANUR (D/H RB & KLINIK 24 JAM) (021) JL. RA SERANG KM 24 NO 1, BALARAJA, 139 RS AMINAH (021) JL. HOS. COKROAMINOTO,CILEDUG, NO. 4A, KREO SELATAN, LARANGAN, 140 RS AN-NISA (021) JL. GATOT SUBROTO NO. 96 KM. 3, CIBODAS, 141 RS ARI MEDIKA (021) JL. INDUSTRI RA NO. 1, 142 RS AWAL BROS (021) JL. MH THAMRIN NO. 3, KEBON NANAS, 143 RS BETHSAIDA (021) DISTRICT TIVOLI NO 1 PARAMOUNT, JL BOULEVARD GADING SERPONG, 144 RS CIPUTRA HOSPITAL (021) CITRA RA BOULEVARD BLOK V, SEKTOR 3 MEKARBAKTI PANONGAN, 145 RS DINDA (021) JL GALUH NO 2 JATIUWUNG, 146 RS EKA HOSPITAL BSD (021) CBD LOT.IX, BSD CITY, LENGKONG GUDANG, SERPONG, 147 RS HERMINA CIPUTAT (021) JL. KERTAMUKTI NO 2, PISANGAN,, CIPUTAT TIMUR, TANGSEL, 148 RS HERMINA SERPONG (021) JL RA PUSPITEK KM 8 NO 99, KP SETU RT002/01,BUARAN SERPON, 149 RS HERMINA (021) JL. KS TUBUN NO.10, KEL PASAR BARU, KARAWACI, 150 RS ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC BINTARO) (021) JL. RA JOMBANG NO. 56, BINTARO SEKTOR IX, 151 RS MAPADA HOSPITAL (021) JL. HONORIS RA KAV. 6, KOTA MODERN, KOD DATI II, 152 RS MEDIKA BSD (021) JL LETNAN SOETOPO KAV KOM IIIA, NO 7, BSD CITY SERPONG, 153 RS MELATI (021) JL. MERDEKA NO. 92, 154 RS MUL (021) JL. KH. HASYIM ASHARI NO.18, SUDIMARA PINANG, 155 RS OMNI HOSPITAL ALAM SUTERA (021) JL. ALAM SUTERA BOULEVARD, KAV. 25, SERPONG, 156 RS PERMATA IBU (021) JL KH MAS MANSYUR NO 2, KUNCIRAN, 157 RS PERMATA PAMULANG (021) JL RA SILIWANGI NO 1A, PAMULANG, 158 RS PREMIER BINTARO (021) JL. MH THAMRIN BLOK B3/ 1, SEKTOR VII - BINTARO JA, 159 RS QADR (021) KOMPLEKS ISLAMIC VILLAGE, KARAWACI, 160 RS SARI ASIH CILEDUG (021) JL. HOS COKROAMINOTO NO. 38, C, 161 RS SARI ASIH CIPUTAT (021) JL. OTISTA RA NO 3 SASAK, TINGGI CIPUTAT., 162 RS SARI ASIH KARAWACI (021) JL. IMAM BONJOL 38, 163 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE (021) JL. SILOAM 6, LIPPO KARAWACI, 164 RS ST CAROLUS SUMMARECON SERPONG (021) JL GADING GOLF BOULEVARD, KAV 08 GADING SERPONG, 165 RS SRIF HIDATULLAH (021) JL.IR H.JUANDA 95 CIPUTAT, DEPAN KAMPUS UIN, 166 RS USADA INSANI (021) JL. KH HASYIM ASHARI NO. 24, CIPONDOH, 167 RSB PERMATA SARANA HUSADA (021) PAMULANG PERMAI BLOK D3 NO 1-3, PAMULANG, (HAN SPESIALIS ANAK & KANDUNGAN )

7 168 RSIA AQIDAH (021) JL RADEN FATAH NO 40, PARUNG SERAB CILEDUG, 169 RSU BUAH HATI CIPUTAT (021) JL. AR PUTRA NO. 399,, SARUA INDAH, CIPUTAT, 170 RSIA BUAH HATI PAMULANG (021) JL RA SILIWANGI NO 189, BENDA BARU, PAMULANG, 171 RSIA INSAN PERMATA (021) JL BHANGKARA I NO 68, PAKU JA, SERPONG UTARA, 172 RSIA KELUARGA KITA (021) JL. RA PLP CURUG NO.8, KM.4, CURUG, 173 RSIA PRATIWI (002) JLRHM NOERADJI NO 42 KEL SUMUR, PANCING KEC KARAWACI, 174 RSU SARI ASIH SANGIANG (021) JL. MOH. TOHA (JL. RA MAUK), KM. 3,5, SIMPANG TIGA SANGIANG, 175 RSIA VITALA (021) JL SILIWANGI RA NO 1, PAMULANG, 176 KLINIK SUMBER SEHAT MEDIKA (021) JL. RA PASAR BARU NO. 01,, TIDAK TIDAK KURNIAISKANDAR@YMAIL.COM JAWA BARAT No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BANDUNG 177 KLINIK AN NUR (022) JL. DR. SETIABUDI NO. 63, BANDUNG 178 RS ADVENT BANDUNG (022) JL. CIHAMPELAS NO. 161, BANDUNG, (LIHAT KONDISI KHUSUS) 179 RS BUNGSU (022) JL. VETERAN NO. 6, BANDUNG 180 RS HERMINA ARCAMANIK (022) JL A H NASUTION KM 7 NO 50, ANTAPANI, BANDUNG 181 RS IMMANUEL BANDUNG (022) JL. KOPO NO. 161, BANDUNG 182 RS MELINDA 2 (022) JL DR CIPTO NO 1, BANDUNG 183 RS MITRA KASIH (022) JL RA CIBABAT NO. 341, CIMAHI, BANDUNG 184 RS MUHAMMADIH BANDUNG (022) JL KH AHMAD DAHLAN NO. 53, BANDUNG 185 RS SANTO BORROMEUS (022) JL. IR. H. JUANDA NO. 100, BANDUNG (LIHAT (LIHAT TIDAK KONDISI KHUSUS) KONDISI KHUSUS) 186 RSIA HERMINA PASTEUR (022) JL. DR. DJUNDJUNAN NO. 107, BANDUNG 187 RSU AMC (022) JL. RA CILEUNYI RANCAEKEK, BANDUNG 188 RSU PINDAD (0227) JL GATOT SUBROTO NO 517, BANDUNG, BANDUNG 189 KLINIK BANDUNG EYE CENTER (0224) JL. SUMATERA NO. 22, BANDUNG (LIHAT TIDAK KONDISI KHUSUS) 190 KLINIK & RB HARAPAN SEHAT I (021) JL. TEUKU UMAR KAV 33-34, DESA CIBUNTU, KEC.CIBITUNG, 191 KLINIK DHARMA MEDIKA KRANJI (021) JL. PEMUDA NO. 33, KRANJI, 192 KLINIK DR. SANDERS B. (021) JL. TEUKU UMAR 19, CIBITUNG, 193 KLINIK FAJAR MEDIKA (021) RUKO MM 2100, (DEPAN MAKRO CIBITUNG), 194 KLINIK HARAPAN SEHAT II (021) RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F, NO.16, PERUM. TELAGA HARAPAN, 195 KLINIK HARAPAN SEHAT III (021) PERUM. VILLA MUTIARA JA, BLOK MB 16 NO. 7, CIBITUNG, 196 KLINIK HOSANA MEDICA IV MANGUN JA (021) JL. MANGUN JA INDAH II, BLOK G10 NO 3 TAMBUN,, 197 KLINIK KAR MEDIKA I (021) JL. IR. H. JUANDA NO. 38 C, TIDAK (TIDAK TERMASUK DR. HERU, SpA) 198 KLINIK KAR MEDIKA III/ APOTIK MEKARSARI I (021) JL. PERJUANGAN NO. 30, TELUK BUYUNG, 199 KLINIK KAR MEDIKA IV (021) JL. RA NAROGONG KM 11, PANGKALAN 1 A BANDAR GEBANG, 200 KLINIK MHT (021) JL HM JA MARTONO 31B,

8 201 KLINIK MITRA MEDIKA (021) JL. KH AGUS SALIM 173, 202 KLINIK MITRASANA TAMAN HARAPAN BARU (021) TAMAN HARAPAN BARU BLOK E7, NO 9 PEJUANG MEDAN SATRIA, 203 KLINIK MITRASANA TITIAN INDAH (021) JL PERUM TITIAN INDAH BLOK I, NO 9 KALIBARU MEDAN SATRIA, 204 KLINIK MUL MEDIKA (021) JL. RA JATI MUL NO. 1, RT 05/06, DESA JATI MUL, 205 KLINIK MUL MEDIKA II (021) PERUM GRAMAPURI BLOK DI NO.5, CIBITUNG, 206 KLINIK PURI NUSAPHALA (021) PERUM PURI NUSAPHALA, JL CITRA INDAH BLOK A NO 14, 207 KLINIK KESTI (021) JL RA NAROGONG KM.9, NO.15, BOJONG MENTENG, 208 RB & KLINIK PUTRA MEDIKA III (021) PERUM KOTA SERANG BARU, KP GEBANG DS SUKARAGAM, 209 RS ANANDA (021) JL. SULTAN AGUNG NO. 173, 210 RS ANNA MEDIKA (021) JL RA PERJUANGAN NO 45, UTARA, 211 RS APRILIA MEDIKA (021) JL.RA SETU NO.99, LUBANG BUA SETU, 212 RS AWAL BROS (021) JL. KH NOER ALI KAV 17-18, KALIMALANG, KAYURINGIN JA, 213 RS BUDI LESTARI (021) JL.KH. NOER ALIE NO.2, DEPAN PERUMNAS II, 214 RS CITRA HARAPAN (021) JL.RA HARAPAN INDAH, KAWASAN, SENTRA NIAGA NO.3-5,HARAPAN, 215 RS GRAHA JUANDA (021) JL. IR. H. JUANDA NO. 326, 216 RS HERMINA (021) JL. KEMAKMURAN NO. 39, MARGA JA, 217 RS HERMINA GALAXY (021) JL. GARDENIA RA BLOK BA.1, NO. 11, GRAND GALAXY CITY, 218 RS HERMINA GRAND WISATA (021) JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK, JA 1, NO. 1, GRAND WISATA, 219 RS HOSANA MEDICA (021) JL. PRAMUKA NO 12,RAWA PANJANG, RAWA LUMBU, NAROGONG, 220 RS PERSADA MEDIKA JATI RAHAYU (021) JL. RA HANKAM NO. 17, JATI RAHAYU, 221 RS JUWITA (002) JL. M. HASIBUAN NO. 78, MARGAHAYU, TIMUR, 222 RS KARTIKA HUSADA SETU (021) KP BURANGKENG RT 01/06, DS BURANGKENG, SETU, 223 RS KAR MEDIKA II (021) JL. HASSANUDDIN NO. 63, (DEPAN KOMPAS INDAH) TAMBUN, 224 RS MITRA KELUARGA (021) JL.JEND AHMAD.NI, (LIHAT KONDISI KHUSUS) 225 RS MITRA KELUARGA TIMUR (021) JL PENGASINAN- RAWASEMUT, MARGAHAYU, 226 RS MULTAZAM MEDIKA (021) JL. PERUMAHAN JATIMUL RA, NO. 1, DESA JATIMUL, 227 RS PERMATA (021) JL LEGENDA RA NO 9, MUSTIKA JA, 228 RS RAWA LUMBU (021) JL. DASA DARMA NO.20-23, RAWA LUMBU, 229 RS SENTOSA (021) JL. PAHLAWAN NO. 60, DUREN JA, 230 RS ST. ELISABETH (0218) JL. RA NAROGONG NO.202, KEMANG PRATAMA,

9 231 RS TAMAN HARAPAN BARU (021) JL KALIABANG TENGAH NO 2, PEJUANG, MEDAN SATRIA, 232 RS TIARA (021) JL RA BABELAN NO 63, DESA KEBALEN, BABELAN, 233 RS BELLA TIMUR (021) JL. IR. H. JUANDA NO. 141, 234 RSIA PUSPA HUSADA (021) JL. RA PONDOK TIMUR KM 1, 235 RSIA SELASIH MEDIKA (021) JL. RA BINTARA NO.05, BARAT, 236 RSU ANNA PEKAYON (021) JL PEKAYON RA NO. 36, 237 RSU BHAKTI KARTINI (021) JL. RA KARTINI NO.11, MARGAHAYU, 238 RSU KARTIKA HUSADA JATIASIH (021) JL SWATANTRA NO 72, JATIASIH, 239 RSU KARTIKA HUSADA TAMBUN (021) JL. RA MANGUNJA, JP. RUKEM TAMBUN, 240 KLINIK KARUNIA MEDIKA CENTER (021) JL GATOT SUBROTO NO 37, RT 003/002 CIKARANG, 241 KLINIK MITRASANA MEGA REGENCY (021) JL RA CIKARANG CIBARUSAH, KM 10 SUKASARI SERANG, TIDAK (HAN UMUM) TIDAK 242 KLINIK MULTAZAM MEDIKA (021) CIKARANG CIBARUSAH RT 007/001, SUKARESMI CIKARANG SELATAN, 243 KLINIK SUMBER WARAS (021) JL RA CIBARUSAH RT 04/02, DS SUKADAMI CIKARANG SELATAN, 244 KLINIK MUSTIKA HUSADA SETU (021) RUKO MUSTIKA GRANDE BLOK J NO 05 BURANGKENG SETU 245 KLINIK SUMBER SEHAT (021) JL KH FUDHOLI RT 001/004 NO 50, DS KARANG ASIH CIKARANG UTAMA, APTKARANGASIH@HOO.CO.ID BOGOR 246 KLINIK PRATAMA VIVA MEDIKA TIMUR JL. CUT MUTIA BLOK D NO. 9, RT. 008/008, KEL. MARGAHAYU, TIMUR 247 KLINIK VIVA MEDIKA TAMBUN RUKO TAMBUN CITY BLOK RB NO. 1, JLN. SULTAN HASANUDDIN,, 248 KLINIK CIBULUH (0251) JL. KEDUNG HALANG 148, BOGOR 249 KLINIK MEDISTIRA II (021) JL. GUNUNG PUTRI DESA CICADAS, RT 31/ 10 GUNUNG PUTRI, BOGOR 250 KLINIK MHT CIPAYUNG (0251) JL. RA PUNCAK KM 75, CIPAYUNG, BOGOR 251 RB BUNDA AUNI (021) VILLA NUSA INDAH BLOK D 5 NO19, BOJONG KULUR, KEC GUNUNG PUTRI, BOGOR 252 RS AZRA (0251) JL RA PAJAJARAN NO 219, BOGOR, BOGOR 253 RS BOGOR MEDICAL CENTER (0251) JL. PAJAJARAN INDAH V / 97, BOGOR 254 RS FAMILY MEDICAL CENTER (FMC) (0251) JL RA JAKARTA BOGOR KM 51, SUKARAJA BOGOR, BOGOR 255 RS HERMINA BOGOR (0251) JL RING ROAD I KAV 23, 25, 27, PERUMAHAN TAMAN SMIN, BOGOR 256 RS ISLAM BOGOR (0251) JL. PERDANA RA NO. 22,, BUDI AGUNG, KEDUNG BADAK, BOGOR 257 RS MEDIKA DRAMAGA (0251) JL RA DRAMAGA KM 7,3, MARGAJA BOGOR BARAT, BOGOR 258 RS MULIA PAJAJARAN (0251) JL RA PAJAJARAN NO 98, BOGOR, BOGOR 259 RS PERTAMEDIKA SENTUL (021) JL MH THAMRIN KAV 57, SENTUL CITY, BOGOR 260 RS PMI BOGOR (0251) JL. RA PAJAJARAN, NO. 80, BOGOR 261 RS VANIA BOGOR (0251) JL SILIWANGI NO 11, BOGOR 262 RSIA CITRA INSANI (0251) JL. RA PARUNG BOGOR 242, LEBAK WANGI, PAMEGARSARI, BOGOR 263 RSIA JULIANA (0251) JL RA TAJUR NO 75 A, TAJUR, BOGOR 264 RSIA SENTOSA BOGOR (0251) JL. RA KEMANG NO 18, BOGOR 265 RSU UMMI BOGOR (0251) JL EMPANG II NO 2, BOGOR

10 CIAMIS CIANJUR CIBINONG CIBITUNG CIBUBUR CIKAMPEK CIKARANG 266 RSU PERMATA BUNDA CIAMIS (026) JL. IWA KUSUMASOEMANTRI NO 1, CIAMIS, CIAMIS 267 RS HAFIZ CIANJUR (0263) JL PRAMUKA NO 15 DS SUKAMUL, KARANGTENGAH, CIANJUR 268 RS BINA HUSADA (021) JL. MAYOR OKING JA ATMAJA, KM. 1 NO. 101, CIBINONG, BOGOR, CIBINONG 269 RS SENTRA MEDIKA CIBINONG (021) JL. MAYOR OKING JA ATMAJA,, NO 9 CIBINONG, CIBINONG 270 RS TRIMITRA (021) JL. RA JAKARTA- BOGOR KM. 43, CIBINONG, CIBINONG 271 RS CIBITUNG MEDIKA (021) JL RA H BOSIH NO 117, CIBITUNG, CIBITUNG 272 RS MEILIA (021) JL. ALTERNATIVE CIBUBUR, CILEUNGSI KM.1, DEPOK, CIBUBUR 273 RSU PERMATA CIBUBUR (0218) JL. ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A, CILEUNGSI, CIBUBUR 274 KLINIK GRAHA MEDIS CIKAMPEK (0264) JL AHMAD NI NO 51, CIKAMPEK 275 KLINIK ANNISA II (021) JL. CIBARUSAH NO 31 R, KOMPLEK RUKO POINT SUKARESMI, CIKARANG 276 KLINIK BERKAT MELIMPAH JABABEKA (021) KAWASAN INDUSTRI JABABEKA B8, CIKARANG, CIKARANG 277 KLINIK ISYKARIMA (021) RUKO SENTRA NIAGA SQUARE BLOK, B8/8 NO DS SIMPANGAN, CIKARANG 278 KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG BARU (021) RA SERANG CIBARUSAH RT.07/04, KP.BUMI SARI, SERANG BARU, CIKARANG 279 KLINIK MEKAR MULIA CIKARANG (021) JL.KASUARI IV, SEKTOR MEKAR ALAM BLOK K NO.1, CIKARANG (HAN MATERNITY) 280 KLINIK MITRASANA JABABEKA (021) RUKO PLAZA ROXY BLOK C NO 8, JL KASUARI RA KOTA HIJAU, CIKARANG 281 KLINIK SAN BINA MEDIKA (021) KP. KONGSI RT.02/02 (DEPAN-, POLSEK CIKARANG) CIKARANG, CIKARANG 282 RSIA DR IQBALI TAUFAN (021) JL. RA VILA MUTIARA CIKARANG, II NO.27 DESA SUKASEJATI, CIKARANG 283 RS PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG (021) JL. MH. THAMRIN KAV.129, LIPPO CIKARANG, CIKARANG 284 RB & BP GRAHA BINA HUSADA (021) JL. INDUSTRI IA BLOK NN NO.3A, PASIRSARI, CIKARANG SELATAN, CIKARANG 285 RB & KLINIK PUTRA MEDIKA (021) JL.PERUM VILA MUTIARA CIKARANG, NO 115, CIKARANG SELATAN, CIKARANG 286 RB & KLINIK ANNISA IV (021) JL. CIBARUSAH RA NO 63, DESA SERANG BARU, CIKARANG 287 RS AMANDA CIKARANG SELATAN (021) JL RA SERANG NO. 83, CIKARANG SELATAN, CIKARANG

11 288 RS AMANDA CIKARANG UTARA (021) JL. INDUSTRI NO.36, CIKARANG UTARA, CIKARANG 289 RS ANNISA CIKARANG (021) JL. CIKARANG BARU NO. 31, CIKARANG UTARA, CIKARANG 290 RS ASRI MEDIKA (021) JL CITANDUY RA BLOK L-11, NO 1 CIKARANG UTARA, CIKARANG 291 RS BUDI ASIH CIKARANG (021) JL RA SERANG CIBARUSAH, RT 001/01 DS SERANG, CIKARANG 292 RS BUNDA MULIA (D/H RSIA SRITINA) (021) JL IMAM BONJOL NO 80, WARUNG BANGKOK, CIKARANG BARAT, CIKARANG 293 RS HARAPAN KELUARGA (021) JL. KASUARI RA KAV.1A&1B, CIKARANG BARU, CIKARANG 294 RS HOSANA MEDICA CIKARANG BARU (021) JL ANGGREK I B2/2 DS MEKARMUKT, CIKARANG UTARA, CIKARANG 295 RS HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG (021) JALAN UTAMA BIIE NO. 1, LIPPO CIKARANG, CIKARANG 296 RS KAR MEDIKA (021) JL. RA IMAM BONJOL NO.9B, CIKARANG BARAT, CIKARANG CILAMA CILEUNGSI 297 RS MEDIROSSA (021) JL. INDUSTRI TEGAL GEDE, CIKARANG, CIKARANG 298 RS MEDIROSSA 2 CIBARUSAH (021) JL. RA CIBARUSAH NO 5, DESA SINDANG MUL, CIBARUSAH, CIKARANG 299 RS MITRA KELUARGA CIKARANG (021) JL INDUSTRI RA NO 100, LEMAH ABANG, CIKARANG, CIKARANG 300 RS MITRA MEDIKA CIKARANG (021) KAMPUNG KAMURANG RT 001/RW 001, DESA CIKEDOKAN, CIKARANG BARAT, CIKARANG 301 RS RIDHOKA SALMA (021) JL. RA IMAM BONJOL NO.7, CIBITUNG, CIKARANG BARAT, CIKARANG 302 RS SENTRA MEDIKA CIKARANG (021) JL. RA INDUSTRI PASIRGOMBONG, JABABEKA - CIKARANG, CIKARANG 303 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG (021) JL. MH.THAMRIN KAV 105, LIPPO CIKARANG, CIKARANG 304 RSIA GIZAR (021) JL VILLA MUTIARA CIKARANG 1, RUKO PASADENA BLOK RA NO 3,5,6, CIKARANG 305 KLINIK CIKARANG MEDIKA JA (021) JL YOS SUDARSO NO 27, CIKARANG 306 KLINIK PEDULI SEHAT (021) JL PILAR SUKATANI DS SUKARA, KP SUKAMANTRI 62 TIDAK RT003/03, CIKARANG 307 KLINIK VIVA MEDIKA CIKARANG RUKO CIKARANG CENTRAL CITY, BLOK F NO. 23, JLN. CIKARANG, CIKARANG 308 KLINIK GRAHA MEDIS CILAMA (0264) JL RA CILAMA, CILAMA 309 RS HERMINA MEKARSARI (021) JL RA CILEUNGSI JONGGOL KM 1, KABUPATEN BOGOR, CILEUNGSI 310 RS MHT CILEUNGSI (021) JL. RA NAROGONG KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI, CILEUNGSI 311 RSIA KENARI GRAHA MEDIKA (021) GRI KENARI MAS BLOK B 2, CILEUNGSI, CILEUNGSI

12 CIMANGGIS CIREBON DEPOK 312 RSIA TUMBUH KEMBANG CIMANGGIS (021) JL RA BOGOR KM.31 PALSI, GUNUNG, CIMANGGIS, CIMANGGIS 313 RS PELABUHAN CIREBON (0231) JL. SISINGAMANGARAJA NO.45, CIREBON 314 RS PERTAMINA CIREBON (0231) JL. PATRA RA KLAN, CIREBON 315 RS PUTERA BAHAGIA (0231) JL. CIREMAI RA NO. 114, PERUMNAS CIREBON, CIREBON 316 RSIA CAHA BUNDA (0231) JL RA PERJUANGAN NO 8, CIREBON 317 RSIA SUMBER KASIH CIREBON (0231) JL SILIWANGI NO 135, CIREBON 318 KLINIK ABADI JA (021) JL. KEADILAN NO. 4 BLOK 11, DEPOK 319 KLINIK NAURA MEDIKA (021) JL KEMAKMURAN RA NO 37, DEPOK II TENGAH, SUKMAJA, DEPOK 320 KLINIK PERMATA HATI CITAM DEPOK (021) RUKO PERMATA DEPOK NO 5-6, CITAM, DEPOK (hanya persalinan) 321 KLINIK RAWAT INAP TUGU SAWANGAN (021) JL RA MUCHTAR NO 20, SAWANGAN, DEPOK 322 RS BHAKTI YUDHA (021) JL. RA SAWANGAN, DEPOK 323 RS HASANAH GRAHA AFIAH (021) JL. RADEN SALEH NO. 42, DEPOK 324 RS HERMINA DEPOK (021) JL. SILIWANGI NO. 50, DEPOK 325 RS JANTUNG DIAGRAM (021) JL.MARIBA NO.1, PURI CINERE, SAWANGAN, DEPOK TIDAK 326 RS MITRA KELUARGA DEPOK (021) JL. MARGONDA RA, PANCORANMAS, DEPOK 327 RS PERMATA DEPOK (021) JL RA MUCHTAR NO 22, SAWANGAN, DEPOK 328 RS PURI CINERE (021) JL.MARIBA NO.1, PURI CINERE, SAWANGAN, DEPOK 329 RS SENTRA MEDIKA CISALAK (021) JL. RA BOGOR KM. 33 CISALAK, DEPOK 330 RS SIMPANGAN DEPOK (021) JL. RA BOGOR KM 36,SIDAMUKTI, SUKMAJA, CIMANGGIS, DEPOK 331 RS TUGU IBU (021) JL. RA BOGOR KM. 29, CIMANGGIS, DEPOK 332 RSIA ASYIFA DEPOK (021) JL RA CINERE DEPOK NO 9, RANGKAPAN JA BARU, DEPOK 333 RSU BUNDA MARGONDA (021) JL MARGONDA RA NO 28, PONDOK CINA, DEPOK 334 RSU CITRA MEDIKA DEPOK (021) JL RA KALIMUL NO 68, KOTA KEMBANG DEPOK, DEPOK KARAWANG 335 CLINIC DHARMA DENTAL (0267) JL KERTABUMI NO 62, KARAWANG, KARAWANG TIDAK (KHUSUS UMUM) 336 KLINIK MITRA KONDANG UTAMA (0267) JL PENGAIRAN CITRA KEBUN, MAS KONDANG, KARAWANG TIDAK (HAN UMUM) 337 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK (0264) JL. STASIUN NO. 2, CIKAMPEK, KARAWANG 338 KLINIK SEHAT DAWUAN (0264) JL.PAWARENGAN NO 37,DS. DAWUAN, TIMUR, KEC.CIKAMPEK, KARAWANG 339 KLINIK KESTI KARAWANG (0267) JL RA KLARI RT.01 RW.02, GINTUNGKERTA, KLARI, KARAWANG 340 RS BAYUKARTA (0267) JL. KERTABUMI NO. 44, KARAWANG (LIHAT KONDISI KHUSUS) 341 RS MANDA (D/H CITO KARAWANG) (0267) JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT, TELUKJAMBE, KARAWANG 342 RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA (0267) JL. WIRASABA NO. 54, JOHAR, KARAWANG

13 PURWAKARTA SUBANG SUKABUMI SUMEDANG TASIKMALA GARUT 343 RS DEWI SRI KARAWANG (0267) JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO.1A, KARAWANG 344 RS KAR HUSADA CIKAMPEK (0264) JL. JEND. A. NI NO.98, CIKAMPEK, KARAWANG 345 RS LIRA MEDIKA (0267) JL SYECH QURO NO 14 LAMARANG, KARAWANG TIMUR, KARAWANG 346 RS PURI ASIH JATISARI (0264) JL. RA JATISARI NO 3,, DESA MEKARSARI, JATISARI, KARAWANG 347 RS ROSELA (0267) JL INTERCHANGE TOL, KARAWANG BARAT NO3 TELUK JAMBE, KARAWANG 348 RS SARASWATI (0264) JL. AHMAD NI NO.27, CIKAMPEK, KARAWANG TIDAK 349 RSIA CITRA SARI HUSADA (0267) JL. RA KOSAMBI, TELAGASARI, KLARI,, KARAWANG 350 RSIA DR DJOKO PRAMONO (0267) JL PANATAYUDA I NO 35, KARAWANG TIDAK 351 RSIA MITRA FAMILY (0267) JL RA GALUH MAS TELUKJAMBE, KARAWANG 352 RSU FIKRI MEDIKA (0267) JL. RA KOSAMBI, TELAGASARI, KLARI, KARAWANG 353 KLINIK GRAHA MEDIS KOSAMBI (0267) JL RA KLARI KOSAMBI NO 23, DUREN KLARI, KARAWANGGRAHAMEDIS@HOO.COM 354 KLINIK INTERNA MEDIKA (0267) JL MELATI NO 9 A RT 001/010, GURO II KARAWANG TIMUR, KARAWANGINTERNAMEDIKAKRW@GMAIL.COM 355 RS KARINA MEDIKA (0264) JL BARU KP KRAJAN RT 01/01, MARACANG BBC, PURWAKARTA (KHUSUS ANAK) 356 KLINIK MIRACLE PURWAKARTA (0264) KOMP ANEKA JASA BLOK A2 NO9-10, KOTA BUKIT INDAH PURWAKARTA, PURWAKARTA 357 RS AMIRA PURWAKARTA (0264) JL IPIK GANDAMANAH RT 035 RW03, MUNJUL JA, PURWAKARTA 358 RS M.H.THAMRIN PURWAKARTA (0264) JL. RA BUNGURSARI NO. 36, PURWAKARTA 359 RS RAMA HADI (0264) JL RA SADANG SUBANG, DESA CIWANGI BUNGUR SARI, PURWAKARTA 360 RS SILOAM PURWAKARTA D/H EFARINA ETAHAM (0264) JL. BUNGURSARI, CIBENING, PURWAKARTA 361 RSIA ASRI PURWAKARTA (0264) JL. VETERAN SADANG NO 15, PURWAKARTA, PURWAKARTA 362 RS II PT. PERKEBUNAN NUSANTARA VIII SUBANG (0260) JL. OTTO ISKANDARDINATA NO.1, SUBANG 363 RS BHAKTI MEDICARE (0266) JL. RA SILIWANGI NO. 186 B,, CICURUG, SUKABUMI 364 RS HERMINA SUKABUMI (0266) JL. RA SUKARAJA-SUKABUMI, RT.003/RW.03 SUKARAJA, SUKABUMI 365 RS ISLAM ASSYIFA (0266) JL.JEND SUDIRMAN NO 3, SUKABUMI 366 RS KARTIKA CIBADAK (0266) JL SILIWANGI NO 139 CIBADAK, SUKABUMI 367 RS KARTIKA MEDICAL CENTER (0266) JL JEND AHMAD NI NO 18 A, SUKABUMI 368 KLINIK RAWAT INAP PERMATA SUKABUMI (0266) JL RA KOSASIH NO 112 CISARUA, CIKOLE, SUKABUMIKLINIKPERMATASUKABUMI@GMAIL.COM TIDAK 369 RS PAKUWON (0261) JL. RADEN DEWI SARTIKA NO.17, SUMEDANG 370 RS ISLAM HJ SITI MUNIROH TASIKMALA (0265) JL. TAMAN SARI GOBRAS NO 228, TASIKMALA 371 RS JASA KARTINI (0265) JL. OTTO ISKANDARDINATA NO.15, TASIKMALA 372 RS TMC (0265) JL. K H Z MUSTOFA NO 310, TASIKMALA 373 KLINIK BETHESDA MEDICAL CENTRE (0262) JL CIWALEN NO 43, GARUTBETHESDAMEDICALCENTRE@HOO.CO.ID

14 JAWA TENGAH No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BANYUMAS 374 RSU WIRADADI HUSADA (0281) JL MENTRI SOEPENO NO 25, SOKARAJA, CILACAP 375 RS ISLAM FATIMAH CILACAP (0282) JL. IR. H. JUANDA NO.20, CILACAP GOMBONG 376 RS PALANG BIRU GOMBONG (0287) JL KARTINI NO 37, GOMBONG GROBOGAN 377 RS PANTI RAHAYU (KKUM) (0292) JL. LETJEN. R. SUPRAPTO NO.6, PURWODADI, GROBOGAN JEPARA 378 RS GRAHA HUSADA JEPARA (0291) JL. MH. THAMRIN 14, JEPARA TIDAK TIDAK KLATEN 379 RS ISLAM KLATEN (0272) JL. RA YOG KM 4 KETANDEN, KLATEN KUDUS 380 RS MARDI RAHAYU KUDUS (0291) JL. AKBP. AGIL KUSMAD 110, KUDUS MAGELANG 381 RS HARAPAN MAGELANG (0293) JL. PANGERAN SENOPATI 11, MAGELANG 382 RS LESTARI RAHARJA (0293) JL. SUTOPO NO.5, MAGELANG PATI 383 RS KELUARGA SEHAT PATI (0295) JL. P. SUDIRMAN NO. 9, MARGOREJO, PATI 384 RS MITRA BANGSA (0295) JL. KOLONEL SUGIYONO NO. 75, PATI PEKALONGAN 385 RS SITI KHODIJAH PEKALONGAN (0285) JL. BANDUNG NO.39-47, PEKALONGAN 386 RSU BUDI RAHAYU PEKALONGAN (0285) JL. BARITO 5, PEKALONGAN PEMALANG 387 RSU SANTA MARIA PEMALANG (0284) JL. PEMUDA NO.24, PEMALANG PURWOKERTO 388 RS BUNDA PURWOKERTO (0281) JL. PRAMUKA 249, PURWOKERTO 389 RS ST ELISABETH PURWOKERTO (0281) JL. DR. ANGKA NO.40, PURWOKERTO PURWOREJO 390 RS PALANG BIRU KUTOARJO (0275) JL. MARDITOMO NO. 17 KUTOARJO, PURWOREJO SEMARANG 391 KLINIK UTAMA PEDURUNGAN (024) JL. WOLTER MONGINSIDI NO 93, SEMARANG 392 RS BANYUMANIK (024) JL. BINA REMAJA NO.61, SEMARANG 393 RS COLUMBIA ASIA SEMARANG (024) JL SILIWANGI NO 143, SEMARANG 394 RS HERMINA BANYUMANIK (024) JL JEND POLISI ANTON SOEDARWO, NO 195 A, SEMARANG 395 RS HERMINA PANDANARAN (024) JL. PANDANARAN NO. 24, SEMARANG 396 RS ISLAM SULTAN AGUNG (024) JL.RA KALIGAWE KM4, SEMARANG 397 RS PANTI WILASA CITARUM (0243) JL. CITARUM NO. 98,, SEMARANG 398 RS PANTI WILASA DR CIPTO (024) JL. DR. CIPTO 50, SEMARANG 399 RS PERMATA MEDIKA SEMARANG (024) JL. MOCH.ICHSAN NO , NGALIN, SEMARANG 400 RS ROEMANI MUHAMMADIH (024) JL. WONODRI 22, SEMARANG 401 RS ST ELISABETH SEMARANG (024) JL. KAWI NO. 1, SEMARANG TIDAK TIDAK 402 RS TELOGOREJO (024) JL. KH. AHMAD DAHLAN, SEMARANG SURAKARTA 403 KLINIK BUDI SEHAT (0271) JL. S. PARMAN NO. 131, (PASAR LEGI NO. 137), SURAKARTA 404 RS BRAT MINUL (0271) JL. DR. SETIABUDI NO.106, SURAKARTA 405 RS DR. OEN SOLO BARU (0271) KOMPLEK PERUM SOLO BARU, SURAKARTA 406 RS DR. OEN SURAKARTA (0271) JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 55, KANDANG SAPI, SURAKARTA 407 RS HERMINA SOLO (027) JL KOL SUTARTO NO 16, JEBRES, SURAKARTA 408 RS ISLAM SURAKARTA (RSIS) (0271) JL. A. NI PABELAN, KARTASURA SUKOHARJO, SURAKARTA 409 RS KASIH IBU SURAKARTA (0271) JL. SLAMET RIDI 404, SURAKARTA 410 RS PANTI WALUYO KKUM SURAKARTA (0271) JL. JEND. A. NI 1, SURAKARTA 411 RS PKU MUHAMMADIH SURAKARTA (0271) JL. RONGGOWARSITO NO. 130, SURAKARTA

15 TEGAL 412 RS ISLAM HARAPAN ANDA (0283) JL. ABABIL 42, TEGAL 413 RS MITRA KELUARGA TEGAL (0283) JL. SIPELEM NO. 4 KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT, TEGAL DI YOGKARTA No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi SLEMAN 414 RS JIH (0274) JL. RING ROAD UTARA NO. 160, DEPOK, CATUR TUNGGAL, SLEMAN YOGKARTA 415 RS HERMINA YOG (0274) JL MATARAMAN HERMINA RT06/50, DS MAHUWOHARJO DEPOK SLEMAN, YOGKARTA 416 RS LUDIRA HUSADA TAMA (0274) JL. WIRATAMA NO. 4, TEGALREJO, YOGKARTA 417 RS PKU MUHAMMADIH YOGKARTA (UNIT I) (0274) JL. KH ACHMAD DAHLAN, YOGKARTA JAWA TIMUR No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BANYUWANGI 418 RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI (0333) JL.JEMBER 65, BANYUWANGI 419 RS SMIN BANYUWANGI (0333) JL. LETKOL ISTIQLAH NO , BANYUWANGI BOJONEGORO 420 RS AISYIH BOJONEGORO (0353) JL. KH. HASYIM ASY'ARI NO.17,, BOJONEGORO GRESIK 421 RS SEMEN GRESIK (031) JL. RA. KARTINI 280, GRESIK (TIDAK TERMASUK DR. BAMBANG PRIHADI, SpOG) 422 RS WATES HUSADA GRESIK (031) JL RA WATES UTARA NO 38, KEDUNGPRING, BALONGPANGGANG, GRESIK JEMBER 423 RS CITRA HUSADA JEMBER (0331) JL TERATAI NO 22, JEMBER, JEMBER 424 RS PTPN X JEMBER (0331) JL. BEDADUNG NO. 2, JEMBER JOMBANG 425 RS KRISTEN MOJOWARNO (0321) JL. MERDEKA NO. 59, MOJOWARNO, JOMBANG KEDIRI 426 RS AURA SYIFA KEDIRI (0354) JL JOYOBOYO NO 42 DLOPO, KARANGREJO NGASEM, KEDIRI, KEDIRI 427 RS BAPTIS KEDIRI (0354) JL.BRIGJEN POL I.B.H PRANOTO, (JL.MAUNI) 1-7, KEDIRI 428 RS BHANGKARA KEDIRI (0354) JL. KOMBES POL DURT NO 17, KEDIRI 429 RS TOELOENGREDJO (0354) JL. A. NI 25, PARE, KEDIRI LAMONGAN 430 RS MUHAMMADIH LAMONGAN (0322) JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 7, LAMONGAN MADIUN 431 RS SANTA CLARA (0351) JL. BILITON NO.15, MADIUN MALANG 432 RS BAPTIS BATU (0341) JL. RA TLEKUNG NO.1, JUNREJO, BATU, MALANG 433 RS HERMINA TANGKUBANPRAHU (0341) JL. TANGKUBANPRAHU NO. 33, MALANG 434 RS ISLAM AISYIH MALANG (0341) JL. SULAWESI NO. 16, MALANG (KECUALI KLINIK SPESIALIS SORE) (KECUALI KLINIK SPESIALIS SORE)

16 MOJOKERTO PASURUAN PONOROGO PROBOLINGGO SIDOARJO SURABA 435 RS ISLAM MALANG (0341) JL. MT. HARYONO NO. 139, MALANG 436 RS LAVALETTE (0341) JL. WR. SUPRATMAN NO. 10, MALANG 437 RS PANTI WALUYO - SAWAHAN (0341) JL. NUSAKAMBANGAN 56, MALANG 438 RS PERMATA BUNDA MALANG (0341) JL. SOEKARNO HATTA NO.75,, MALANG 439 RS PERSADA HOSPITAL (034) JL. PANJI SUROSO ARA, BUSINESS CENTER KAV II-IV, MALANG 440 RSIA MELATI HUSADA (0341) JL. KAWI NO.32, MALANG 441 RS GATOEL (0321) JL. R. WIJA 56, MOJOKERTO 442 RS KARTINI MOJOKERTO (0321) JL. AIRLANGGA NO.137, MOJOSARI, MOJOKERTO 443 RS REKSA WALU (0321) JL. MOJOPAHIT 422, MOJOKERTO 444 RS ISLAM MASYITHOH (0343) JL. A. NI NO. 6, BANGIL, PASURUAN 445 RS MITRA SEHAT MEDIKA (0343) JL. RA BY PASS NO 6 PANDAAN, PASURUAN 446 RSU AISYIH PONOROGO (0352) JL. DR. SUTOMO NO , PONOROGO 447 RS DHARMA HUSADA (0335) JL. SUKARNO HATTA NO. 10, PROBOLINGGO TIDAK TIDAK 448 RS RIZANI HUSADA (0335) JL RA SURABA SITUBONDO, KM 135, PROBOLINGGO 449 RS DELTA SUR (031) JL. PAHLAWAN, SIDOARJO, SIDOARJO 450 RS CITRA MEDIKA SIDOARJO (0321) JL RA SURABA-MOJOKERTO, KM44, SIDOARJO 451 RS MITRA KELUARGA WARU (031) JL. LETJEND S PARMAN NO 8, WARU, SIDOARJO 452 RS SITI HAJAR SIDOARJO (031) JL. R. PATAH NO. 70, SIDOARJO TIDAK 453 RS SITI KHODIJAH SEPANJANG (031) JL. PAHLAWAN NO. 260, SEPANJANG, SIDOARJO 454 RSAB SOER (031) JL. RA KALIJATEN 11-15, TAMAN SIDOARJO, SIDOARJO 455 RSU ANWAR MEDIKA (031) JL. RA BY PASS KRIAN KM. 33, DS. SEMAWUT RT. 11 RW. 04,, SIDOARJO 456 RSU BUNDA SIDOARJO (031) JL KUNDI NO 70 KEPUH KIRIMAN, WARU, SIDOARJO 457 KLINIK PRATAMA MEDIS BENOWO (031) PONDOK BENOWO INDAH BLOK PP, NO 22, SURABA 458 KLINIK PRATAMA MEDIS KEBRAON (031) JL RA GRI KEBRAON NO 1D, SURABA 459 KLINIK PUSURA SUNGKONO (031) JL. SUNGKONO 64, SURABA 460 KLINIK PUSURA YOS SUDARSO (031) JL. YOS SUDARSO 9 A, SURABA 461 RS ADI HUSADA KAPASARI (031) JL.KAPASARI NO , SURABA 462 RS ADI HUSADA UNDAAN WETAN (031) JL. UNDAAN WETAN NO.40-41, UNDAAN, SURABA TIDAK 463 RS DARMO (031) JL. RA DARMO NO. 90, SURABA 464 RS ISLAM SURABA (031) JL. JEND. A. NI NO. 2-4, SURABA ( SPESIALIS HAN SAMPAI JAM 12.00)

17 465 RS KATOLIK ST.VINCENTIUS A PAOLO (RKZ) (031) JL. DIPONEGORO NO. 51, SURABA ( UMUM DAN SPESIALIS HAN DARI JAM KECUALI EMERGENCY (UGD) 24 JAM) 466 RS MITRA KELUARGA KENJERAN (031) JL KENJERAN 506, SURABA 467 RS NATIONAL HOSPITAL (031) JL BOULEVARD FAMILI SELATAN, KAV 1, SURABA 468 RS PRIMASAT HUSADA CITRA (PHC) (031) JL. PRAPAT KURUNG SELATAN., NO.1, TANJUNG PERAK, SURABA 469 RS SILOAM HOSPITALS SURABA (031) JL. GUBENG NO. 70, SURABA (TIDAK TERMASUK ODONTECT OMY) 470 RS WILLIAM BOOTH SURABA (031) JL. RA DIPONOGORO 34, SURABA TIDAK TIDAK BALI No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi DENPASAR 471 KLINIK & APOTIK KIMIA FARMA DENPASAR NO 34 (0361) JL.DIPONEGORO NO. 125, DENPASAR KUTA 472 KLINIK QUANTUM MEDIKA (0361) JL RA SESETAN NO 20, DENPASAR 473 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI (0361) JL SERMA KAWI 13-17, DENPASAR, DENPASAR 474 RS BALI ROL (0361) JL TANTULAR NO 6 RENON, DENPASAR 475 RS KASIH IBU DENPASAR (0361) JL. TEUKU UMAR 120, DENPASAR 476 RS MANUABA (0361) JL. COKROAMINOTO NO. 28, DENPASAR 477 RS PRIMA MEDIKA (0361) JL.. PULAU SERANGAN 9 X, DENPASAR 478 RS SUR HUSADHA (0361) JL PULAU SERANGAN NO 7, DENPASAR, DENPASAR 479 RS SUR HUSADHA UBUNG (0361) JL COKROAMINOTO NO 356, UBUNG, DENPASAR 480 KLINIK PENTA MEDIKA (0361) JL TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO NO. 88, DENPASAR TIDAK (HAN UMUM) 481 RS SILOAM HOSPITALS BALI (0361) JL SUNSET ROAD NO 818 KUTA, KUTA 482 RSU KASIH IBU KEDONGANAN (0361) JL. ULUWATU NO.69A, KEDONGANAN, JIMBARAN, KUTA, KUTA NUSA DUA 483 RS SUR HUSADHA NUSA DUA (0361) JL SILIGITA BLOK 1 NO 4, DENPASAR, NUSA DUA SINGARAJA 484 RSU KERTHA USADA (0362) JL. CENDRAWASIH NO. 5-7, SINGARAJA 485 RSU PARAMA SIDHI (0362)29787 JL. AHMAD NI NO.171 A, BAKTISERAGA, SINGARAJA TIDAK TABANAN 486 RS KASIH IBU TABANAN (0361) JL FLAMBON NO 9, TEGAL BELODAN, TABANAN NANGGROE ACEH DARUSSALAM No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BANDA ACEH 487 RS TEUNGKU FAKINAH (0651)41454 JL JENDRAL SUDIRMAN, NO 27-29, BANDA ACEH TIDAK TIDAK SUMATERA UTARA No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BINJAI 488 RS ARTHA MEDICA (0618) JL SAMANHUDI NO 22, BINJAI, BINJAI 489 RS LATERSIA (061) JL SOEKARNO HATTA KM 18 NO 451, BINJAI, BINJAI LUBUK PAKAM 490 RS GRAND MEDISTRA (061) JL MEDAN LUBUK PAKAM NO 66, LUBUK PAKAM MEDAN 491 HOSPITAL MURNI TEGUH MEMORIAL (061) JL JAWA SIMPANG/VETERAN NO 2, MEDAN TIMUR, MEDAN 492 KLINIK MEDAN MEDICAL CENTRE (061) KOMP. MULTATULI INDAH, BLOK BB NO.56-57, MEDAN 493 KLINIK SPESIALIS BUNDA MEDAN (061) JL. SISINGAMANGARAJA NO. 17, MEDAN 494 RS ADVENT MEDAN (061) JL. GATOT SUBROTO KM. 4 MEDAN, MEDAN

18 495 RS BUNDA THAMRIN MEDAN (061) JL. SEI BATANG HARI NO 28-30, MEDAN 496 RS ESTOMIHI (061) JL. SISINGAMANGARAJA NO.235, MEDAN 497 RS HERNA (061) JL. MAJAPAHIT NO. 118 A, MEDAN 498 RS ISLAM MALAHATI (061) JL. P. DIPONEGORO NO 2-4, MEDAN 499 RS MATERNA (061) JL. TEUKU UMAR NO. 11, MEDAN 500 RS MITRA SEJATI MEDAN (061) JL AH NASUTION NO 7, PANGKALAN MANSYUR MEDAN, MEDAN PEMATANG SIANTAR 501 RS PERMATA BUNDA MEDAN (061) JL. SISINGAMANGARAJA NO7, MEDAN TIDAK TIDAK 502 RS ROL PRIMA MEDAN (061) JL AHANDA NO 68A, MEDAN 503 RS SARI MUTIARA MEDAN (061) JL. KAPTEN MUSLIM NO. 79, MEDAN 504 RSU MARTHA FRISKA (061) JL. K.L. YOS SUDARSO KM. 6 P, BRAN, MEDAN 505 RS HORAS INSANI PEMATANG SIANTAR (0622) JL. MEDAN KM 2,5, PEMATANG SIANTAR, PEMATANG SIANTAR 506 RS VITA INSANI (0622)22520 JL. MERDEKA NO.329, PO BOX 182, PEMATANG SIANTAR SIBOLGA 507 RS METTA MEDIKA SIBOLGA (0631)25007 JL SUTOYO SISWOMIHARJO NO 34, SIBOLGA SUMATERA BARAT No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BUKITTINGGI 508 RSI IBNU SINA BUKITTINGGI (0752)21185 JL. BATANG AGAM-BELAKANG BALOK, BUKITTINGGI PADANG 509 RS ISLAM SITI RAHMAH PADANG (0751) JL. BY PASS KM 15 AIE PACAH, PADANG 510 RS SELAGURI (0751)33010 JL. JEND A NI NO. 26, PADANG 511 RS YOS SUDARSO (0751)33230 JL. SITUJUH NO.1, PADANG 512 RSIA SITI HAWA (0751) JL. PARAK GADANG RA NO. 35 A, PADANG 513 KLINIK MINANG MEDICAL CENTER (0751) JL. A. NI NO. 1B, PADANGN.MURDANI@HOO.COM RIAU No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BATAM 514 RB&BP BUDI ROSARI (0778) JL. MAHKOTA SIMPANG NO. 1, BENGKONG - MAHKOTA BATAM, BATAM 515 RS AWAL BROS BATAM (0778) JL. GAJAH MADA KAV. 1, BATAM 516 RS SANTA ELISABETH BATAM (0778) JL. ANGGREK BLOK II,LUBUK BAJA, BATAM 517 RSU GRAHA HERMINE (0778) JL R SOEPRAPTO KOMP RUKO, ASIH RA NO 6-15 BATU AJI, BATAM DUMAI 518 KLINIK THURSINA (0765) JL. JEND. SUDIRMAN NO. 65,, DURI, DUMAI KARIMUN 519 KLINIK MEDIC CENTER (0777) KOMPLEK KARIMUN INDAH BLOK B, NO 1, SEI LAKAM, KARIMUN KEPULAUAN RIAU PEKANBARU 520 RS BAKTI TIMAH KARIMUN (0777) JL CANGGAI PUTRI TELUK UMA, TEBING KARIMUN, KEPULAUAN RIAU 521 RS EKA HOSPITAL PEKANBARU (0761) JL. SOEKARNO HATTA KM 6.5, PEKANBARU 522 RS PERMATA HATI DURI (0765) JL. JEND. SUDIRMAN NO.37, DURI, PEKANBARU 523 RS SANTA MARIA PEKANBARU (0761)22213 JL. JEND. AHMAD NI NO. 68, PEKANBARU TIDAK TIDAK 524 RS THURSINA DURI (0765) JL. HANG TUAH NO. 93,, DURI, PEKANBARU 525 RSI IBNU SINA PEKANBARU (0761)24242 JL. MELATI NO. 60, PEKANBARU 526 RSIA ERIA BUNDA (0761)23100 JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 163, SUKAJADI, PEKANBARU 527 RSU MUTIA SARI (0765)92080 JL. BATHIN BETUAH NO. 1A, DURI, PEKANBARU 528 RS AWAL BROS PANAM (076) JL. HR. SOEBRANTAS NO.88, PANAM, PEKANBARU 529 RS AWAL BROS PEKANBARU (0761)47333 JL. JEND. SUDIRMAN NO.117, PEKANBARU 530 RSIA ANDINI PEKANBARU (0761)33612 JL TUANKU TAMBUSAI NO 55, PEKANBARU, PEKANBARU

19 RIAU 531 RS PEKANBARU MEDICAL CENTER (PMC) (0761) JL. LEMBAGA PEMASRAKATAN 25, PEKANBARU, RIAU UJUNG BATU 532 RS AWAL BROS UJUNG BATU (0762) JL JEND SUDIRMAN NO 314, UJUNG BATU, UJUNG BATU JAMBI No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi JAMBI 533 RS BAITURRAHIM (0741) JL PROF M MIN SH NO 30, KEL LEBAK BANDUNG, JAMBI 534 RS SILOAM HOSPITALS JAMBI (0741) JL SOEKARNO HATTA, PAL MERAH, JAMBI 535 RS ST.THERESIA JAMBI (0741)23119 JL. DR. SUTOMO NO.19,POBOX 36, JAMBI BANGKA BELITUNG No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi TANJUNG PANDAN 536 KLINIK BELITUNG MEDICAL CENTER (0719)22446 JL MERDEKA NO 18, TANJUNG PANDAN TIDAK TIDAK TIDAK SUMATERA SELATAN No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi PALEMBANG 537 RS AR BUNDA PRABUMULIH (0713) JL ANGKATAN 45 GUNUNG IBUL, PRABUMULIH, PALEMBANG 538 RS BUNDA PALEMBANG (071) JL. DEMANG LEBAR DAUN 68-70, PALEMBANG 539 RS HERMINA PALEMBANG (0711) JL. BASUKI RAHMAT NO 897 RT011, RW.003 KEL. ILIR II, KEMUNING, PALEMBANG 540 RS ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG (0711) JL. DEMANG LEBAR DAUN PAKJO, PALEMBANG 541 RS MATA SRIWIJA EYE CENTRE PALEMBANG (0711) JL JEND SUDIRMAN NO 502, PALEMBANG TIDAK 542 RS SILOAM HOSPITALS SRIWIJA PALEMBANG (0711) JL POM IX KEL LOROK PAKJO, KEC ILIR BARAT, PALEMBANG BENGKULU No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BENGKULU 543 RS RAFFLESIA (073) JL. MAHONI NO 10, BENGKULU LAMPUNG No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BANDAR LAMPUNG 544 RS ADVENT BANDAR LAMPUNG (0721) JL. TEUKU UMAR NO. 48, BANDAR LAMPUNG 545 RS GRAHA HUSADA LAMPUNG (0721) JL. GAJAH MADA NO. 6, BANDAR LAMPUNG 546 RS IMANUEL WAY HALIM (0721) JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM, BANDAR LAMPUNG BANDARJA 547 RS HARAPAN BUNDA LAMPUNG (0725)26766 JL. RA LINTAS SUMATERA, NO. 10, SEPUTIH JA, BANDARJA PRINGSEWU 548 RS MITRA HUSADA PRINGSEWU (0729)23792 JL. JEND. A.NI NO 14, PRINGSEWU KAB. TANGGAMUS, PRINGSEWU

20 KALIMANTAN BARAT No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi PONTIANAK 549 RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA (0561) JL. A. NI, PONTIANAK 550 RS MITRA MEDIKA PONTIANAK (0561) JL SULTAN ABDURRAHMAN NO 25, PONTIANAK SINGKAWANG 551 RS HARAPAN BERSAMA SINGKAWANG (0562)63179 JL P BELITUNG NO 61, SINGKAWANG 552 RS SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG (0562) JL P DIPONEGORO NO 5, SINGKAWANG KALIMANTAN TIMUR No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BALIKPAPAN 553 KLINIK KUSUMA MEDICAL CENTER (0542) JL. MAYJEND SUTOYO NO.38 RT.48, GN MALANG, BALIKPAPAN BONTANG KUTAI KARTANEGARA 554 KLINIK PANACEA (0542) KOMPLEK MAL FANTASI BLOK AB 2, BALIKPAPAN BARU, BALIKPAPAN 555 RS BALIKPAPAN BARU (054) JL MT HARYONO, KOMP BALIKPAPAN, BARU BLOK A3- A NO 7-9, TIDAK BALIKPAPAN 556 RSIA PERMATA HATI BALIKPAPAN (0542) JL. IMAM BONJOL NO.1, BALIKPAPAN 557 RS AMALIA BONTANG (0548)25050 JL R SOEPRAPTO NO 22, BONTANG 558 RS PUPUK KALTIM BONTANG (0548)41118 JL. OKSIGEN NO.1, KOMP. PUPUK KALTIM, BONTANG 559 KLINIK QICA (8222) JL RA KARTINI BADAK 8 RT 21, NO 17, MUARA BADAK, KUTAI KARTANEGARA 560 KLINIK MAJU SEJAHTERA (0541) JL. MOCH HATTA HANDIL III, MUARA JAWA, KUTAI KARTANEGARA, KUTAI KARTANEGARA (HAN UMUM) SAMARINDA 561 RS DIRGAHAYU SAMARINDA (0541) JL. GUNUNG MERBABU NO. 62, SAMARINDA 562 RS HAJI DARJAD (0541) JL. DAHLIA NO. 4, SAMARINDA 563 RS ISLAM SAMARINDA (0541) JL. GURAMI NO. 18, SAMARINDA 564 RS SAMARINDA MEDIKA CITRA (0541) JL KADRIE OENING NO 81 RT 35, SAMARINDA, SAMARINDA SANGATTA 565 RS PKT PRIMA SANGATTA (0549)22005 JL YOS SUDARSO I NO 1, SANGATTA, SANGATTA TARAKAN 566 RS PERTAMEDIKA HOSPITAL TARAKAN (0551)31403 JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN KALIMANTAN SELATAN No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BANJARMASIN 567 RS ISLAM BANJARMASIN (0511) JL. LETJEND. S. PARMAN, GG. PURNAMA NO.1, BANJARMASIN 568 RS SARI MULIA BANJARMASIN (0511) JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139, BANJARMASIN ( SPESIALIS HAN SORE HARI DIBUKA PK 16.30) TIDAK MARTAPURA TABALONG 569 RS PELITA INSANI (0511) JL SEKUMPUL NO 66 RT 04 RW 05, MARTAPURA 570 KLINIK ANNISA TANJUNG TABALONG (0526) JL. IR. PHM NOOR NO 12 RT VII,, PEMBATAN,KEC.MURUNG PUDAK,, TABALONG