DAFTAR JARINGAN LAYANAN KESEHATAN ASURANSI INDIVIDU PT. ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA - ADMEDIKA

Transkripsi

1 DAFTAR JARINGAN LANAN KESEHATAN ASURANSI INDIVIDU PT. ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA - ADMEDIKA 20 Januari 2018 Customer Service - Allianz Sen in s/d Jum at p ukul WIB Telep o n : DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 24 Jam Medical Hotline - Allianz Telepon : Faksimili : (021) Jam Helpline AdMedika Telepon : (021) Faksimili : (021) CATATAN DAFTAR JARINGAN LANAN KESEHATAN INI DIPERUNTUKKAN BAGI PESERTA ASURANSI INDIVIDU 1. HAN BERLAKU b agi p eser t a Asur an si In d ivid u d en gan m an f aat p elayan an r aw at in ap d an r aw at jalan secar a cash less (Khusus Produk SmartMed) 2. Pr o ses Ot o r isasi / Pen jam in an --> m en gh ub un gi 24 Jam Help lin e Ad Med ika DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1 KLINIK AUDY DENTAL GREENVILLE (021) JL RATU KEMUNING, BLOK BK NO.6 GREENVILLE, JAKARTA BARAT (KHUSUS GIGI) 2 KLINIK CIPUTRA CITRA GARDEN CITY (021) JL CITRA 2 BLOK J 2, CITRA GARDEN CITY, JAKARTA BARAT 3 KLINIK GET HEALTHY CLINIC (021) RUKAN SIXTH AVENUE BLOK J, CITRAGARDEN KALIDERES, JAKARTA BARAT 4 KLINIK JESSLYN MEDICAL CENTER (2154) PERUM.TAMAN SUR III BLOKF/63, CENGKARENG, JAKARTA BARAT 5 KLINIK KL (021) GRAND ARIES NIAGA BLOK E1, NO 1M-N JL TAMAN ARIES, JAKARTA BARAT

2 6 KLINIK MHT ANGKE (021) KOMP.TMN DUTAMAS BLK.D9B,NO2-3, JL. TUBAGUS ANGKE NO. 27 TAMAN, JAKARTA BARAT 7 KLINIK MHT KALIDERES (021) JL.PETA SELATANRA, KALIDERES, INDAH BLOK AI NO. 12, JAKARTA BARAT 8 KLINIK MIRACLE WISMA ASIA (2156)38888 GD WISMA ASIA LT.7, JL LETJEN S PARMAN PALMERA, JAKARTA BARAT 9 KLINIK PRATAMA BETHESDA MEDIKA JELAMBAR (021) JL JELAMBAR JA RA NO 16B, RT 010 RW 002 GROGOL, JAKARTA BARAT (HAN DENTAL) 10 KLINIK PRATAMA TERATAI KEBON JERUK (021) JL. KEBON JERUK RA, NO. 68 RT 001/011 KEBON JERUK, JAKARTA BARAT 11 KLINIK TNT DENTAL CARE BY SPECIALIST (021) RUKAN PURI BOTANICAL BLOK I 10, JL JOGLO RA KEMBANGAN, JAKARTA BARAT (HAN DOKTER GIGI) 12 KLINIK VIVA MEDIKA CENTRO CITY KEBON JERUK (021) JL MACAN KAV 4-5 BLOK A NO 516, KEBON JERUK, JAKARTA BARAT 13 RS BINA SEHAT MANDIRI (021) JL DURI RA NO 22 DURI KEPA, JAKARTA BARAT 14 RS CIPUTRA CITRA GARDEN CITY (021) JL BOULEVARD BLOK G1 NO 1, CITRA 5 GARDEN CITY, JAKARTA BARAT RS GRHA KEDO RS HERMINA DAAN MOGOT RS JAKARTA EYE CENTER KEDO RS MHT CENGKARENG RS MITRA KELUARGA KALIDERES (021) (021) (021) (021) (021) JL. PANJANG ARTERI NO. 26, KEDO UTARA, JAKARTA BARAT JL. KINTAMANI RA NO.2,, DAAN MOGOT, JAKARTA BARAT JL TERUSAN ARJUNA UTARA I, KEDO, JAKARTA BARAT JL DAAN MOGOT KM 17, JAKARTA BARAT JL PETA SELATAN NO 1, RT 007/11 KALIDERES, JAKARTA BARAT 20 RS PELNI (021) JL. AIPDA KS TUBUN 92-94, JAKARTA BARAT 21 RS PONDOK INDAH PURI INDAH (021) JL. PURI INDAH RA, BLOK S-2, KEMBANGAN SELATAN, JAKARTA BARAT 22 RS ROL TARUMA (021) JL. DAAN MOGOT NO. 34, GROGOL, JAKARTA BARAT

3 23 RS SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK (021) JL. RA PERJUANGAN KAV 8, JAKARTA BARAT JAKARTA PUSAT ELABS PERCETAKAN NEGARA KLINIK & LABORATORIUM PRODIA KRAMAT (021) JL. PERCETAKAN NEGARA NO. 17, JAKARTA PUSAT JL KRAMAT RA 150, JAKARTA PUSAT 26 KLINIK HENDRA HIDAT DENTAL CENTER (021) OFFICE SUITE THAMRIN CITY LT 3, UNIT 2 JL KH MAS MANSYUR, JAKARTA PUSAT KLINIK MHT SERDANG KLINIK MIRACLE GRAND INDONESIA KLINIK UTAMA NON RAWAT INAP ASHA RS ABDI WALUYO (021) (2123) (021) (021) JL. H. UNG E 71/2 KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT MENARA BCA LT 9 JL MH THAMRIN, JAKARTA PUSAT JL JOHAR NO 1A, MENTENG, JAKARTA PUSAT JL. HOS. COKROAMINOTO NO.31-32, MENTENG, JAKARTA PUSAT 31 RS HERMINA KEMAYORAN (021) JL SELANGIT BLOK B 10 KAV 4, GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT RS JAKARTA EYE CENTER MENTENG RS KHUSUS BEDAH SS MEDIKA RS KHUSUS BEDAH THT PROKLAMASI RS MHT SALEMBA RS MITRA KEMAYORAN (021) (021) (021) (021) (021) JL. CIK DITIRO NO. 46, MENTENG, JAKARTA PUSAT JL SALEMBA SATU NO 11-13, JAKARTA PUSAT JL. PROKLAMASI NO. 43, JAKARTA PUSAT JL. SALEMBA TENGAH 24-28, JAKARTA PUSAT JL. HBR MOTIK, KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT (LIHAT KONDISI KHUSUS) 37 RS PERTAMINA JA (021) JL. ACHMAD NI NO. 2, JAKARTA PUSAT (LIHAT KONDISI KHUSUS) RS SAHID SAHIRMAN RS ST CAROLUS SALEMBA RSIA BUNDA JAKARTA RSIA TAMBAK RSPAD GATOT SOEBROTO RSU BUNDA JAKARTA (021) (021) (021) (8788) (021) (021) JL JEND SUDIRMAN NO 86, JAKARTA PUSAT JL SALEMBA RA NO 41, JAKARTA PUSAT JL. TEUKU CIK DITIRO NO 28,, MENTENG, JAKARTA PUSAT JL. TAMBAK NO. 18, MANGGARAI, JAKARTA PUSAT JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO. 24, JAKARTA PUSAT JL TEUKU CIK DITIRO NO 21, MENTENG, JAKARTA PUSAT 44 RSU KRAMAT 128 (021) JL KRAMAT RA 128 RT 001/08, KEL. KENARI KEC. SENEN, JAKARTA PUSAT

4 45 RSUD TARAKAN (021) JL K. CARINGIN NO 7, JAKARTA PUSAT JAKARTA SELATAN 46 BALI DENTAL CLINIC (021) JL PAKUBUWONO VI NO 111, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN 47 CLINIC 18 (021) GD 18 OFFICE PARK LT MEZZANINE, JL TB SIMATUPANG NO 18, JAKARTA SELATAN 48 CLINIC INTERMED HEALTH & BEAUTY (021) JL KEBAGUSAN NO8 KEL KEBAGUSAN, KEC PASAR MINGGU, JAKARTA SELATAN 49 KLINIK AESTHETIC SKIN & DENTAL CENTER (021) PACIFIC PLACE MALL LT B1/15, JL JEND SUDIRMAN KAV 52-53, JAKARTA SELATAN (HAN DOKTER GIGI) 50 KLINIK AJIWARAS KARANG TENGAH (021) JL KARANG TENGAH RA NO 60, LEBAK BULUS, JAKARTA SELATAN 51 KLINIK AJIWARAS MEDICAL CENTRE (021) JL CILANDAK KKO RA NO 45A, JAKARTA SELATAN 52 KLINIK AUDY DENTAL CIPETE (021) JL. CIPETE RA NO.55 CIPETE, CILANDAK, JAKARTA SELATAN (KHUSUS GIGI) 53 KLINIK AUDY DENTAL KEMANG (021) JL BANGKA RA NO.40E, KEMANG, JAKARTA SELATAN (KHUSUS GIGI) 54 KLINIK BHUMMCA MEDIKA (021) KAWASAN KOMERSIAL CILANDAK, JL RA CILANDAK KKO, JAKARTA SELATAN 55 KLINIK BIDAKARA MEDICAL CENTRE (021) GEDUNG BINASENTRA LANTAI DASAR, JL. GATOT SOEBROTO KAV 71-73, JAKARTA SELATAN 56 KLINIK BRAWIJA OKTROI PLAZA KEMANG (021) JL KEMANG RA NO.83 H, JAKARTA SELATAN 57 KLINIK BRAWIJA UOB PLAZA (021) PODIUM THAMRIN NINE UOB PLAZA, BASEMENT 1 UNIT C 1-3, JAKARTA SELATAN 58 KLINIK CITO FATMAWATI (2176)64036 JL RA FATMAWATI NO 27A, GANDARIA SELATAN CILANDAK, JAKARTA SELATAN (LIHAT KONDISI KHUSUS)

5 59 KLINIK DIVINE DENTAL (2129) WORLD TRADE CENTER 2, LG FLOOR, JENDRAL SUDIRMAN KAV 29, JAKARTA SELATAN 60 KLINIK EPICENTRUM MEDICAL CENTER (021) EPIWALK OFFICE SUITES LT3, UNIT B RASUNA EPICENTR, JAKARTA SELATAN 61 KLINIK ESTI (021) JL. BANGKA RA NO , MAMPANG PRAPATAN, JAKARTA SELATAN 62 KLINIK GOOD PRACTICE (2171)83140 JL BANGKA RA NO 106 B, RT 001 RW 012 KEL PELA MAMPANG, JAKARTA SELATAN 63 KLINIK HENDRA HIDAT IMPLANT CENTER (021) JL JEND SUDIRMAN NO 86, SAHID SUDIRMAN RESIDENCE, JAKARTA SELATAN 64 KLINIK MAPADA CLINIC CAB MAPADA TOWER (2129) MAPADA TOWER II LANTAI 2, JL JEND SUDIRMAN KAV 27, JAKARTA SELATAN 65 KLINIK MEDICARE (021) MENARA KADIN, LT 27 KAV 2-3, JL.HR.RASUNA SAID BLOK X-5, JAKARTA SELATAN (LIHAT KONDISI KHUSUS) 66 KLINIK MEDIKA PLAZA WTC 2 (021) WORLD TRADE CENTER 2, LG FLOOR, JL.JEND SUDRIMAN, KAV.29, JAKARTA SELATAN 67 KLINIK MEDIKALOKA HEALTH CARE (021) RDTX TOWER, LOBBY LEVEL, JL.PROF DR.SATRIO KAV.E-4 NO.6, JAKARTA SELATAN 68 KLINIK MH THAMRIN TAMAN SARI (021) APARTMENT TAMAN SARI GF, JL AKRI NO 134, JAKARTA SELATAN 69 KLINIK MHDC KALIBATA (079) KALIBATACITY SQUARE GROUND C05, JL KALIBATARA NO 1 PANCORAN, JAKARTA SELATAN 70 KLINIK MIRACLE EXECUTIVE (2157) SUDIRMAN PLAZA INDOFOOD TOWER, LT.8 JL JEND SUDIRMAN KAV76-78, JAKARTA SELATAN 71 KLINIK MOESLICHAN (021) JL CIPETE NO 3 CIPETE SELATAN, JAKARTA SELATAN 72 KLINIK MULIA HEALTH & DENTAL CARE (MHDC BULOG) (021) GD BULOG II JL KUNINGAN TIMUR, BLOK M2 NO 5 KUNINGAN, JAKARTA SELATAN 73 KLINIK MULIA HEALTH AND DENTAL CARE (MHDC) (2152)23838 GEDUNG MENARA MULIA, SUITELG,, JL.JEND.GATOT SUBROTO, KAV.9-1, JAKARTA SELATAN

6 74 KLINIK PALAPA DENTISTS (021) JL PALAPA I NO 4, PASAR MINGGU, JAKARTA SELATAN (HAN DOKTER GIGI) 75 KLINIK PERMATA MEDIKA (2178)21817 JL TANJUNG BARAT LAMA NO 111B, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN 76 KLINIK PRIMA HUSADA CINERE (021) JL CINERE RA BLOK F1/1, JAKARTA SELATAN 77 KLINIK PUTIH DENTAL (021) JL.TB SIMATUPANG KAV 15 GF-01, MENARA FIF, LEBAK BULUS, JAKARTA SELATAN 78 KLINIK SUDIRMAN MEDICAL CENTER (021) JL SETIABUDI TENGAH NO 18, JAKARTA SELATAN 79 KLINIK THOMSON MEDICAL CLINIC (021) GEDUNG PACIFIC PLACE MALL, LVL B1-01B LOT3-5 JL SUDIRMAN, JAKARTA SELATAN 80 KLINIK TRIAZ PERSADA (021) GEDUNG GRAHA NIAGA LT. B-1, JL. JEND. SUDIRMAN NO. 58, JAKARTA SELATAN 81 KLINIK UTAMA AIC (021) KUNINGAN CITY MALL, JL PROF DR SATRIO KAV 18, JAKARTA SELATAN 82 KLINIK UTAMA CIPUTRA MEDICAL CENTER (021) LOTTE SHOPPING AVENUE LT 5, JL PROF DR SATRIO KAV 3-5, JAKARTA SELATAN 83 KLINIK YEMIMA MEDICAL CENTER (021) JL RA LENTENG AGUNG NO 9, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN 84 LABORATORIUM PRODIA ARTERI (021) ARTERI PONDOK INDAH, JL SULTAN ISKANDAR MUDA NO 31C, JAKARTA SELATAN 85 LABORATORIUM PRODIA KEBAYORAN (021) JL GUNAWARMAN NO 77, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN RS AGUNG RS ASRI DUREN TIGA RS AULIA RS BRAWIJA WOMEN AND CHILDREN (021) (021) (021) (021) JL SULTAN AGUNG MANGGARAI, JAKARTA SELATAN JL. DUREN TIGA RA NO. 20, JAKARTA SELATAN JL JERUK RA NO 15, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN JL TAMAN BRAWIJA NO 1, CIPETE UTARA, JAKARTA SELATAN 90 RS GANDARIA (021) JL. GANDARIA TENGAH II NO.6-14, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN

7 91 RS JAKARTA (021) JL JEND SUDIRMAN KAV 49, JAKARTA SELATAN 92 RS KHUSUS MATA PROF DR ISAK SALIM AINI (2152)56228 JL RS MATA AINI HR RASUNA SAID, KUNINGAN, JAKARTA SELATAN 93 RS MAPADA LEBAK BULUS (021) JL LEBAK BULUS 1 KAV 29, CILANDAK BARAT, JAKARTA SELATAN 94 RS MEDIKA PERMATA HIJAU (021) JL RA KEBAYORAN LAMA 64, JAKARTA SELATAN 95 RS MEDISTRA (021) JL. JEND. GATOT SUBROTO KAV.59, JAKARTA SELATAN (LIHAT KONDISI KHUSUS) 96 RS MMC (021) JL. HR. RASUNA SAID KAV. C21, KUNINGAN, JAKARTA SELATAN (LIHAT KONDISI KHUSUS) RS MRCCC SILOAM HOSPITAL SEMANGGI RS PONDOK INDAH RS PUSAT PERTAMINA RS SETIA MITRA RS SILOAM HOSPITALS TB SIMATUPANG RS TEBET RS TRIA DIPA (021) (021) (021) (021) (021) (021) (021) JL. GARNISUN KAV. 2-3, SEMANGGI, JAKARTA SELATAN JL. METRO DUTA KAV. UE, PONDOK INDAH, JAKARTA SELATAN JL. KI MAJA NO. 43, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN JL. FATMAWATI NO 80-82, CILANDAK, JAKARTA SELATAN JL KARTINI NO 8 CILANDAK, JAKARTA SELATAN JL. M.T. HARYONO NO. 8, JAKARTA SELATAN JL. RA PASAR MINGGU NO.3A, PANCORAN, JAKARTA SELATAN RS ZAHIRAH RSIA BUDHI JA RSIA KEMANG MEDICAL CARE RSU MUHAMMADIH TAMAN PURING (021) (021) (021) (021) JL. SIRSAK NO.21 JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN JL DR SAHARJO NO 120, JAKARTA SELATAN JL. AMPERA RA NO. 34, JAKARTA SELATAN JL. GANDARIA I NO.20, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN JAKARTA TIMUR 108 KLINIK CONDET JA (021) JL. RA CONDET NO. 18, BATU AMPAR, KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR 109 KLINIK DAN RB ANNISA CIRACAS (021) JL. RA CIRACAS NO 17, CIRACAS, JAKARTA TIMUR

8 110 KLINIK DEVITA PROFIT (021) JL RA JATINEGARA TIMUR, NO 57, JAKARTA TIMUR 111 KLINIK MHT TEGALAN (021) JL. TEGALAN NO. 30, JAKARTA TIMUR 112 KLINIK MIRACLE MATRAMAN (2185)81259 JL MATRAMAN RA NO 14-16, KEBON MANGGIS MATRAMAN, JAKARTA TIMUR 113 KLINIK SUCI HUSADA SUSUKAN (021) JL SUCI NO 21 SUSUKAN, CIRACAS, JAKARTA TIMUR 114 KLINIK TERATAI PONDOK BAMBU (021) JL PONDOK BAMBU BATAS NO. 14, DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR 115 KLINIK DIKA CIBUBUR (021) JL LAPANGAN TEMBAK NO 9, PEKAYON, JAKARTA TIMUR 116 KLINIK ZAFIRA (021) JL KAYUMANIS TIMUR NO 37, RT 014/002 KAYUMANIS MATRAMAN, JAKARTA TIMUR 117 RB MHT PONDOK GEDE (021) JL RA PD. GEDE 23-25, JAKARTA TIMUR (HAN MATERNITY) RS ANTAM MEDIKA RS CIJANTUNG KESDAM JA RS COLUMBIA ASIA PULOMAS RS DHARMA NUGRAHA (021) (021) (021) (021) JL PEMUDA RA NO 1A, PULO GADUNG, JAKARTA TIMUR JL. MAHONI NO. 1, CIJANTUNG II, JAKARTA TIMUR JL KAYU PUTIH RA NO 1, JAKARTA TIMUR JL. BALAI PUSTAKA BARU NO 19, RAWAMANGUN, JAKARTA TIMUR 122 RS HAJI JAKARTA (021) JL. RA PONDOK GEDE, JAKARTA TIMUR (LIHAT KONDISI KHUSUS) 123 RS HARAPAN BUNDA JAKARTA (021) JL RA BOGOR KM 22 NO 44, JAKARTA TIMUR 124 RS HARUM (021) JL. TARUM BARAT KALIMALANG, JAKARTA TIMUR 125 RS HERMINA JATINEGARA (021) JL. RA JATINEGARA BARAT, NO. 126, JAKARTA TIMUR 126 RS ISLAM JAKARTA TIMUR (021) JL. RA PONDOK KOPI, JAKARTA TIMUR 127 RS MEDIROS (021) JL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAV149, JAKARTA TIMUR 128 RS OMNI MEDICAL CENTER(OMC) (021) JL. PULOMAS BARAT VI, JAKARTA TIMUR 129 RS PREMIER JATINEGARA (0211) JL. RA JATINEGARA TIMUR, NO 85-87, JAKARTA TIMUR 130 RS UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA (UKI) (021) JL MAYJEN SUTOYO NO 2, CAWANG, JAKARTA TIMUR

9 131 RS DIKA PONDOK BAMBU (021) JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 47, PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR 132 RSIA BUNDA ALIH (021) JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100, PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR 133 RSIA RESTI MUL (021) JL PAHLAWAN KOMARUDIN RA NO5, PENGGILINGAN, JAKARTA TIMUR 134 RSIA RESTU KASIH (021) JL RA BOGOR KM 19, KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR 135 RSIA SAMMARIE BASRA (021) JL. BASUKI RACHMAT NO.31,, PONDOK BAMBU, DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR 136 RSU EVASARI (021) JL. RAWAMANGUN NO 47, PRAMUKA, JAKARTA TIMUR 137 RSU KARTIKA PULOMAS (021) JL. PULO MAS TIMUR K NO. 2, JAKARTA TIMUR 138 KLINIK AUDY DENTAL PONDOK BAMBU (021) JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.15, PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR (KHUSUS GIGI) JAKARTA UTARA 139 KLINIK AUDY DENTAL KELAPA GADING (021) RUKO MAL OF INDONESIA BLOK K, NO.3 KELAPA GADING, JAKARTA UTARA (KHUSUS GIGI) 140 KLINIK AUDY DENTAL PANTAI INDAH KAPUK (021) JL. PANTAI INDAH SELATAN 1, RUKO ELANG LAUT BLOK B NO.20, JAKARTA UTARA (KHUSUS GIGI) 141 KLINIK MITRASANA KELAPA GADING (021) JL BOULEVARD TIMUR RA, BLOK NB I NO 36 PEGANGSAAN DUA, JAKARTA UTARA 142 KLINIK PRODIA SUNTER (021) JL DANAU SUNTER UTARA BLOK C2, NO 1B&IC, JAKARTA UTARA 143 KLINIK PROTERA (021) RUKAN KIRANA BOUTIQUE OFFICE, F2 NO 1&2 KELAPA GADING, JAKARTA UTARA 144 KLINIK SEMPER MEDICAL CENTRE (021) JL.KESEMEK NO. 3-5, JAKARTA UTARA 145 RS ATMAJA (021) JL PLUIT RA 2, JAKARTA UTARA 146 RS DUTA INDAH (2166) JL TELUK GONG RA NO 12, JAKARTA UTARA 147 RS GADING PLUIT (021) JL. BOULEVARD TIMUR RA, KELAPA GADING, JAKARTA UTARA

10 148 RS ISLAM JAKARTA UTARA (SUKAPURA) (021) JL. TIPAR CAKUNG NO.5 SUKAPURA, JAKARTA UTARA 149 RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING (021) JL. BUKIT GADING RA KAV.2,, KELAPA GADING PERMAI, JAKARTA UTARA 150 RS PANTAI INDAH KAPUK (021) JL. PANTAI INDAH UTARA III, PANTAI INDAH KAPUK, JAKARTA UTARA 151 RS PLUIT (021) JL RA PLUIT, JAKARTA UTARA (LIHAT KONDISI KHUSUS) 152 RS ROL PROGRESS (021) JL.DANAU SUNTER UTARA, PERUMAHAN SUNTER PARADISE I, JAKARTA UTARA 153 RS SAT NEGARA (021) JL. AGUNG UTARA RA, BLOK A NO. 1, JAKARTA UTARA 154 RS SUKMUL SISMA MEDIKA (021) JL TAWES NO 18-20, TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA BANTEN CILEGON 155 KLINIK AFINA CILEGON (025) JL. RAMBUTAN NO 12, PAGEBANGAN, CILEGON (LIHAT KONDISI KHUSUS) KLINIK ALFINA KLINIK BONA MEDIKA KLINIK IKHLAS MEDIKA IV KLINIK KELUARGA PULO AMPEL KLINIK KIMIA FARMA CILEGON RS KRAKATAU MEDIKA RS KURNIA CILEGON (0254) (0254) (0254) (0254) (0254) (0254) (0254) RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK. I NO. 7-8, CILEGON FESTIVAL RUKO BLOK A 31-32, BONAKARTA, CILEGON JL RA PCI BLOK A19-10, CILEGON JL.SALIRA INDAH DS.SUMURANJA, PULOAMPEL, CILEGON JL. SA TIRTASA NO 12 C, CILEGON JL. SEMANG RA, CILEGON JL. JOMBANG MASJID NO.4, CILEGON 163 RSIA MUTIARA BUNDA CILEGON (0254) JL. SULTAN AGUNG TIRTASA, NO. 86, CILEGON

11 LEBAK 164 RS KARTINI RANGKASBITUNG (0252) JL SUNAN KALIJAGA NO 325, BLOK PAPANGGO CIJORO PASIR, LEBAK 165 RS MISI LEBAK (0252) JL.MULTATULI NO 41, RANGKAS BITUNG, LEBAK SERANG 166 KLINIK SERANG MEDIKA (0254) JL. RA SERANG CILEGON RUKO, LEGOK SUKMA JA, BLOK 5C NO.1, SERANG 167 RS HERMINA CIRUAS (025) JL RA SERANG-JAKARTA KM 9, DESA RANJENG CIRUAS, SERANG 168 RS SARI ASIH SERANG (025) JL. JEND. SUDIRMAN NO. 38, PENANCANGAN, SERANG 169 RSIA BUDIASIH SERANG (0254) JL. K.H. SOHARI NO.39, SERANG 170 RSIA PERMATA SERDANG (0254) JLWARINGIN KURUNG DESA SERDANG, RT.001/003, KEC. KRAMATWATU, SERANG 171 RSIA PURI GARCIA (0254) JL. GRI PURNA NO 99, TEGAL PADANG, LEGOK, SERANG 172 RSU KURNIA SERANG (025) JL. RA CILEGON SERANG KM 08, KRAMATWATU, SERANG TANGERANG 173 KLINIK AUDY DENTAL BINTARO (021) RUKAN VICTORIAN BINTARO, JL BINTARO UTAMA SEKTOR 3A, TANGERANG (KHUSUS GIGI) 174 KLINIK ECO MEDIKA (2122) JL. ECOPOLIS UTAMA CITRA RA, BLOK VD 01 NO 06 CITRA RA, TANGERANG 175 KLINIK MAHARANI (021) JL BOROBUDUR RA NO 152, BENCONGAN KELAPA DUA, TANGERANG (HAN MATERNITY) 176 KLINIK PAMULANG MEDICAL CENTRE (021) JL. RA PAMULANG BLOK D2/ NO2, PAMULANG, TANGERANG 177 KLINIK SMILE N SHINE (021) RUKO ALAM SUTERA TOWN CENTER, 10D NO 6 PAKULONAN SERPONG, TANGERANG

12 178 LABORATORIUM PRODIA TANGERANG (021) SUTERA NIAGA I NO 21 RUKO ALAM, SUTERA SERPONG, TANGERANG 179 RS AN-NISA TANGERANG (021) JL. GATOT SUBROTO NO. 96 KM. 3, CIBODAS, TANGERANG 180 RS AQIDAH (021) JL RADEN FATAH NO 40, PARUNG SERAB CILEDUG, TANGERANG 181 RS ARIA SENTRA MEDIKA (021) JL ARIA PUTRA NO 9, KEDAUNG PAMULANG, TANGERANG 182 RS ARI MEDIKA (021) JL. INDUSTRI RA NO. 1, TANGERANG 183 RS AWAL BROS TANGERANG (021) JL. MH THAMRIN NO. 3, KEBON NANAS, TANGERANG 184 RS BETHSAIDA (021) DISTRICT TIVOLI NO 1 PARAMOUNT, JL BOULEVARD GADING SERPONG, TANGERANG 185 RS CIPUTRA HOSPITAL (021) CITRA RA BOULEVARD BLOK V, SEKTOR 3 MEKARBAKTI PANONGAN, TANGERANG 186 RS DINDA (021) JL GALUH NO 2 JATIUWUNG, TANGERANG 187 RS EKA HOSPITAL BSD (021) CBD LOT.IX, BSD CITY, LENGKONG GUDANG, SERPONG, TANGERANG 188 RS HERMINA BITUNG (021) JL RA SERANG KM 10, POS BITUNG CURUG, TANGERANG 189 RS HERMINA CIPUTAT (021) JL. KERTAMUKTI NO 2, PISANGAN,, CIPUTAT TIMUR, TANGSEL, TANGERANG 190 RS HERMINA SERPONG (021) JL RA PUSPITEK KM 8 NO 99, KP SETU RT002/01,BUARAN SERPON, TANGERANG 191 RS HERMINA TANGERANG (021) JL. KS TUBUN NO.10, KEL PASAR BARU, KARAWACI, TANGERANG 192 RS MAPADA HOSPITAL (021) JL. HONORIS RA KAV. 6, KOTA MODERN, KOD DATI II, TANGERANG 193 RS MEDIKA BSD (021) JL LETNAN SOETOPO KAV KOM IIIA, NO 7, BSD CITY SERPONG, TANGERANG 194 RS MEDIKA LESTARI TANGERANG (021) PERUM PONDOK LESTARI BLOK, C 1 NO 1-2 JL HOS COKROAMINOTO, TANGERANG

13 195 RS MELATI TANGERANG (021) JL. MERDEKA NO. 92, TANGERANG 196 RS MULIA INSANI (021) JL RA SERANG KM 16,8, SUKAMUL CIKUPA, TANGERANG 197 RS MUL TANGERANG (021) JL. KH. HASYIM ASHARI NO.18, SUDIMARA PINANG, TANGERANG 198 RS OMNI HOSPITAL ALAM SUTERA (021) JL. ALAM SUTERA BOULEVARD, KAV. 25, SERPONG, TANGERANG 199 RS PERMATA IBU TANGERANG (021) JL KH MAS MANSYUR NO 2, KUNCIRAN, TANGERANG 200 RS PERMATA PAMULANG (021) JL RA SILIWANGI NO 1A, PAMULANG, TANGERANG 201 RS PONDOK INDAH BINTARO JA (021) CBD EMERALD BLOK CE/C NO 1, BOULEVARD BINTARO JA, TANGERANG 202 RS PREMIER BINTARO (021) JL. MH THAMRIN BLOK B3/ 1, SEKTOR VII - BINTARO JA, TANGERANG 203 RS QADR (021) KOMPLEKS ISLAMIC VILLAGE, KARAWACI, TANGERANG 204 RS SARI ASIH CILEDUG (021) JL. HOS COKROAMINOTO NO. 38, C, TANGERANG 205 RS SARI ASIH CIPUTAT (021) JL. OTISTA RA NO 3 SASAK, TINGGI CIPUTAT., TANGERANG (LIHAT KONDISI KHUSUS) 206 RS SARI ASIH KARAWACI (021) JL. IMAM BONJOL 38, TANGERANG 207 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE (021) JL. SILOAM 6, LIPPO KARAWACI, TANGERANG 208 RS ST CAROLUS SUMMARECON SERPONG (021) JL GADING GOLF BOULEVARD, KAV 08 GADING SERPONG, TANGERANG 209 RS SRIF HIDATULLAH (021) JL.IR H.JUANDA 95 CIPUTAT, DEPAN KAMPUS UIN, TANGERANG 210 RS TIARA TANGERANG (021) JL BERINGIN RA NO 3,4,5, NUSAJA KARAWACI, TANGERANG

14 211 RS USADA INSANI (021) JL. KH HASYIM ASHARI NO. 24, CIPONDOH, TANGERANG 212 RSB PERMATA SARANA HUSADA (021) PAMULANG PERMAI BLOK D3 NO 1-3, PAMULANG, TANGERANG 213 RSIA BUAH HATI PAMULANG (021) JL RA SILIWANGI NO 189, BENDA BARU, PAMULANG, TANGERANG 214 RSIA BUNDA SEJAHTERA (021) JL. RA PURI AGUNG NO.3, KOTA BARU- PASAR KEMIS, TANGERANG 215 RSIA DHIA (021) JL CENDRAWASIH NO 90 CIPUTAT, SAWAH LAMA, TANGERANG 216 RSIA ILANUR (D/H RB & KLINIK 24 JAM) (021) JL. RA SERANG KM 24 NO 1, BALARAJA, TANGERANG 217 RSIA INSAN PERMATA (021) JL BHANGKARA I NO 68, PAKU JA, SERPONG UTARA, TANGERANG 218 RSIA KELUARGA KITA (021) JL. RA PLP CURUG NO.8, KM.4, CURUG, TANGERANG 219 RSIA PRATIWI (002) JLRHM NOERADJI NO 42 KEL SUMUR, PANCING KEC KARAWACI, TANGERANG 220 RSIA VITALA (021) JL SILIWANGI RA NO 1, PAMULANG, TANGERANG 221 RSU BHAKTI ASIH (021) JL. RADEN SALEH NO. 10, KARANG TENGAH, CILEDUG, TANGERANG 222 RSU BUAH HATI CIPUTAT (021) JL. AR PUTRA NO. 399,, SARUA INDAH, CIPUTAT, TANGERANG 223 RSU SARI ASIH SANGIANG (021) JL. MOH. TOHA (JL. RA MAUK), KM. 3,5, SIMPANG TIGA SANGIANG, TANGERANG JAWA BARAT BANDUNG 224 KLINIK AN NUR (022) JL. DR. SETIABUDI NO. 63, BANDUNG 225 KLINIK BANDUNG EYE CENTER (0224) JL. SUMATERA NO. 22, BANDUNG (LIHAT KONDISI

15 KHUSUS) 226 KLINIK MIRACLE ASIA AFRICA BANDUNG (0224) JL ASIA AFRIKA NO , RT 06 RW 01 PALEDANG LENGKONG, BANDUNG KLINIK TELEMEDIKA HEALTH CENTER BANDUNG LABORATORIUM PRODIA BUAH BATU LABORATORIUM PRODIA CIMAHI RS ADVENT BANDUNG RS BUNGSU RS HERMINA ARCAMANIK RS HERMINA PASTEUR (022) (022) (022) (022) (022) (022) (022) JL. SENTOT ALIBASH, NO. 4, BANDUNG JL. BUAH BATU NO. 160, BANDUNG JL. JEND. AMIR MAHMUD NO. 523, CIMAHI, BANDUNG JL. CIHAMPELAS NO. 161, BANDUNG JL. VETERAN NO. 6, BANDUNG JL A H NASUTION KM 7 NO 50, ANTAPANI, BANDUNG JL. DR. DJUNDJUNAN NO. 107, BANDUNG (LIHAT KONDISI KHUSUS) 234 RS IMMANUEL BANDUNG (022) JL. KOPO NO. 161, BANDUNG 235 RS MELINDA 2 (022) JL DR CIPTO NO 1, BANDUNG 236 RS SANTO BORROMEUS (022) JL. IR. H. JUANDA NO. 100, BANDUNG (LIHAT KONDISI KHUSUS) (LIHAT KONDISI KHUSUS) RS SANTOSA HOSPITAL RS SANTOSA HOSPITAL BANDUNG KOPO RSIA GRHA BUNDA RSIA LIMIJATI RSU AMC RSU BINA SEHAT BANDUNG RSU PINDAD (022) (2254) (0228) (0224) (022) (022) (0227) JL. KEBON JATI NO.38, BANDUNG JL KH WAHID HASYIM (KOPO), NO , BANDUNG JL TERUSAN JAKARTA, NO KOTA BANDUNG, BANDUNG JL. RE MARTADINATA 33-39, BANDUNG JL. RA CILEUNYI RANCAEKEK, BANDUNG JL RA DAYEUHKOLOT 325, BANDUNG JL GATOT SUBROTO NO 517, BANDUNG, BANDUNG BEKASI 244 KLINIK MUSTIKA HUSADA SETU (021) RUKO MUSTIKA GRANDE BLOK J, NO 5 DS BURANGKENG SETU, BEKASI (HAN MATERNITY)

16 245 KLINIK & RB HARAPAN SEHAT I (021) JL. TEUKU UMAR KAV 33-34, DESA CIBUNTU, KEC.CIBITUNG, BEKASI (HAN MATERNITY) 246 KLINIK 24 JAM & RB PERMATA BUNDA FUDHOLI (021) JL.KH.FUDHOLI NO 11 KARANGASIH, CIKARANG UTARA, BEKASI 247 KLINIK 24 JAM & RB PERMATA BUNDA SETU (021) PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA BLOK, A2/15 SETU, BEKASI 248 KLINIK 24 JAM & RB PERMATA BUNDA WANAJA (021) JL RA WANAJA, CIBITUNG, BEKASI 249 KLINIK 24JAM&RB PERMATA BUNDA GRAMAPURI PERSADA (021) RUKO GRAMA NIAGA H2 NO 15, KARANG ASIH CIKARANG UTARA, BEKASI 250 KLINIK AUDY DENTAL BEKASI (021) RUKO GRAND GALAXY CITY, BLOK RGG NO.26, BEKASI (KHUSUS GIGI) 251 KLINIK DHARMA MEDIKA KRANJI (021) JL. PEMUDA NO. 33, KRANJI, BEKASI 252 KLINIK HARAPAN SEHAT II (021) RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F, NO.16, PERUM. TELAGA HARAPAN, BEKASI (HAN METERNITY) 253 KLINIK KARUNIA MEDIKA CENTER (021) JL GATOT SUBROTO NO 37, RT 003/002 CIKARANG, BEKASI 254 KLINIK MATA UTAMA JAKARTA EYE CENTER CIBUBUR (021) JL RA ALTERNATIF CIBUBUR, RT.001/011, NO 1, JATISAMPURNA, BEKASI 255 KLINIK MHT BEKASI (021) JL HM JA MARTONO 31B, BEKASI 256 KLINIK MITRASANA MEGA REGENCY (021) JL RA CIKARANG CIBARUSAH, KM 10 SUKASARI SERANG, BEKASI (HAN DOKTER UMUM) 257 KLINIK MITRASANA TAMAN HARAPAN BARU (021) TAMAN HARAPAN BARU BLOK E7, NO 9 PEJUANG MEDAN SATRIA, BEKASI 258 KLINIK MULTAZAM MEDIKA (021) CIKARANG CIBARUSAH RT 007/001, SUKARESMI CIKARANG SELATAN, BEKASI 259 KLINIK MUL MEDIKA (021) JL. RA JATI MUL NO. 1, RT 05/06, DESA JATI MUL, BEKASI 260 KLINIK SUMBER SEHAT BEKASI (021) JL KH FUDHOLI RT 001/004 NO 50, DS KARANG ASIH CIKARANG UTAMA, BEKASI

17 261 KLINIK SUMBER WARAS (021) JL RA CIBARUSAH RT 04/02, DS SUKADAMI CIKARANG SELATAN, BEKASI 262 KLINIK UMUM 24 JAM PERMATA BUNDA WANASARI (021) JL. BOSIH RA, WANASARI BLOK.C1/4 CIBITUNG, BEKASI 263 KLINIK VIVA MEDIKA TAMBUN RUKO TAMBUN CITY BLOK RB NO. 1, JLN. SULTAN HASANUDDIN,, BEKASI 264 LABORATORIUM PRODIA BEKASI (021) JL KH NOER ALI NO 90, KALIMALANG, BEKASI 265 RB & KLINIK PUTRA MEDIKA III (021) PERUM KOTA SERANG BARU, KP GEBANG DS SUKARAGAM, BEKASI 266 RS SATRIA MEDIKA (021) JL RA BANTAR GEBANG NO 118, PADURENAN MUSTIKA JA, BEKASI 267 RS ANANDA BEKASI (021) JL. SULTAN AGUNG NO. 173, BEKASI 268 RS ANNA MEDIKA (021) JL RA PERJUANGAN NO 45, BEKASI UTARA, BEKASI 269 RS AS-SHOFWAN (2189) JL RA KARAWANG BEKASI KM 30, DS BOJONG SARI KEDUNGWARINGIN, BEKASI 270 RS AWAL BROS BEKASI (021) JL. KH NOER ALI KAV 17-18, KALIMALANG, KAYURINGIN JA, BEKASI 271 RS AWAL BROS BEKASI TIMUR (021) JL. H.M. JOYOMARTONO RT3/21, MARGAHAYU BEKASI TIMUR, BEKASI 272 RS BELLA BEKASI TIMUR (021) JL. IR. H. JUANDA NO. 141, BEKASI 273 RS BUDI LESTARI (021) JL.KH. NOER ALIE NO.2, DEPAN PERUMNAS II BEKASI, BEKASI 274 RS CIKARANG MEDIKA (021) JL KH FUDHOLI NO 78, KARANG ASIH, CIKARANG UTARA, BEKASI 275 RS CIKUNIR (2182) JL. CIKUNIR RA GG HJ NAPIAH, JAKAMUL, BEKASI 276 RS CITRA HARAPAN (021) JL.RA HARAPAN INDAH, KAWASAN, SENTRA NIAGA NO.3-5,HARAPAN, BEKASI 277 RS GRAHA JUANDA (021) JL. IR. H. JUANDA NO. 326, BEKASI 278 RS HERMINA BEKASI (021) JL. KEMAKMURAN NO. 39, MARGA JA, BEKASI

18 279 RS HERMINA GALAXY (021) JL. GARDENIA RA BLOK BA.1, NO. 11, GRAND GALAXY CITY, BEKASI 280 RS HERMINA GRAND WISATA BEKASI (021) JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK, JA 1, NO. 1, GRAND WISATA, BEKASI 281 RS HOSANA MEDICA BEKASI (021) JL. PRAMUKA NO 12,RAWA PANJANG, RAWA LUMBU, NAROGONG, BEKASI 282 RS JUWITA (002) JL. M. HASIBUAN NO. 78, MARGAHAYU, BEKASI TIMUR, BEKASI 283 RS KARTIKA HUSADA SETU (021) KP BURANGKENG RT 01/06, DS BURANGKENG, SETU, BEKASI 284 RS KAR MEDIKA II (021) JL. HASSANUDDIN NO. 63, (DEPAN KOMPAS INDAH) TAMBUN, BEKASI 285 RS KASIH INSANI SETU (021) JL.RA SETU NO.99, LUBANG BUA SETU, BEKASI 286 RS MASMITRA (021) JL RA JATIMAKMUR NO 40, RT.002/009, PONDOK GEDE, BEKASI 287 RS MITRA KELUARGA BEKASI (021) JL.JEND AHMAD.NI, BEKASI (LIHAT KONDISI KHUSUS) 288 RS MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR (021) JL PENGASINAN- RAWASEMUT, MARGAHAYU, BEKASI 289 RS MULTAZAM MEDIKA (021) JL. PERUMAHAN JATIMUL RA, NO. 1, DESA JATIMUL, BEKASI 290 RS PERMATA BEKASI (021) JL LEGENDA RA NO 9, MUSTIKA JA, BEKASI 291 RS PERMATA BUNDA CIBITUNG (021) JL GRAMAPURI I NO 8-10, BLOK C1 CIBITUNG, BEKASI 292 RS PERMATA KELUARGA JABABEKA (2129) JL DR CIPTOMANGUNKUSUMO BLOK, A NO 1A MEDICAL CITY JABABEKA, BEKASI 293 RS PERSADA MEDIKA JATI RAHAYU (021) JL. RA HANKAM NO. 17, JATI RAHAYU, BEKASI 294 RS PUSPA HUSADA (021) JL. RA PONDOK TIMUR KM 1, BEKASI 295 RS RAWA LUMBU (021) JL. DASA DARMA NO.20-23, RAWA LUMBU, BEKASI

19 296 RS SILOAM BEKASI TIMUR (021) JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA, NO.27 RT.004/009, MARGAHAYU, BEKASI 297 RS ST. ELISABETH BEKASI (0218) JL. RA NAROGONG NO.202, KEMANG PRATAMA BEKASI, BEKASI 298 RS TAMAN HARAPAN BARU (021) JL KALIABANG TENGAH NO 2, PEJUANG, MEDAN SATRIA, BEKASI 299 RS TARUMAJA (021) JL RA TARUMAJA KP BALI, NO 1B PANTAI MAKMUR, BEKASI RS TIARA BEKASI RSB TAMAN HARAPAN BARU RSIA KARUNIA KASIH RSIA SELASIH MEDIKA RSU ANNA PEKAYON RSU BHAKTI KARTINI (021) (021) (021) (021) (021) (021) JL RA BABELAN NO 63, DESA KEBALEN, BABELAN, BEKASI JL TAMAN HARAPAN BARU RA, BLOK R-I NO 20, BEKASI JL RA JATIWARINGIN NO 133, PONDOK GEDE, BEKASI JL. RA BINTARA NO.05, BEKASI BARAT, BEKASI JL PEKAYON RA NO. 36, BEKASI JL. RA KARTINI NO.11, MARGAHAYU BEKASI, BEKASI 306 RSU DR ADAM TALIB (2188) JL.TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG,, BEKASI RSU KARTIKA HUSADA JATIASIH RSU KARTIKA HUSADA TAMBUN (021) (021) JL RA JATI ASIH NO 72, JATI ASIH, BEKASI JL. RA MANGUNJA, JP. RUKEM TAMBUN, BEKASI BEKASI TIMUR 309 KLINIK PRATAMA VIVA MEDIKA BEKASI TIMUR JL. CUT MUTIA BLOK D NO. 9, RT. 008/008, KEL. MARGAHAYU, BEKASI TIMUR BOGOR 310 KLINIK MHT CIPAYUNG (0251) JL. RA PUNCAK KM 75, CIPAYUNG, BOGOR 311 KLINIK TELEMEDIKA HEALTH CENTER BOGOR JL. RE MARTADINATA, NO. 2C, BOGOR 312 RB BUNDA AUNI (021) VILLA NUSA INDAH BLOK D 5 NO19, BOJONG KULUR, KEC GUNUNG PUTRI, BOGOR 313 RS AZRA (0251) JL RA PAJAJARAN NO 219, BOGOR 314 RS BOGOR MEDICAL CENTER (0251) JL. PAJAJARAN INDAH V / 97, BOGOR

20 315 RS FAMILY MEDICAL CENTER (FMC) (0251) JL RA JAKARTA BOGOR KM 51, SUKARAJA BOGOR, BOGOR 316 RS HERMINA BOGOR (0251) JL RING ROAD I KAV 23, 25, 27, PERUMAHAN TAMAN SMIN, BOGOR 317 RS ISLAM BOGOR (0251) JL. PERDANA RA NO. 22,, BUDI AGUNG, KEDUNG BADAK, BOGOR 318 RS MEDIKA DRAMAGA (0251) JL RA DRAMAGA KM 7,3, MARGAJA BOGOR BARAT, BOGOR RS MELANIA BOGOR RS MULIA PAJAJARAN RS PERMATA JONGGOL RS PERTAMEDIKA SENTUL RS PMI BOGOR RS SENTOSA BOGOR RS VANIA BOGOR RSIA BUNDA SURTNI RSIA JULIANA (0251) (0251) (0218) (021) (0251) (0251) (0251) (0251) (0251) JL PAHLAWAN NO 91, BOGOR, BOGOR JL RA PAJAJARAN NO 98, BOGOR, BOGOR JL RA PERMATA JONGGOL, SUKAMANAH, BOGOR JL MH THAMRIN KAV 57, SENTUL CITY, BOGOR JL. RA PAJAJARAN, NO. 80, BOGOR JL. RA KEMANG NO 18, BOGOR JL SILIWANGI NO 11, BOGOR JL KH SOLEH ISKANDAR NO 21, BOGOR, JAWA BARAT, BOGOR JL RA TAJUR NO 75 A, TAJUR, BOGOR 328 RSU UMMI BOGOR (0251) JL EMPANG II NO 2, BOGOR (LIHAT KONDISI KHUSUS) CIAMIS 329 RSU PERMATA BUNDA CIAMIS (026) JL. IWA KUSUMASOEMANTRI NO 1, CIAMIS, CIAMIS CIANJUR 330 RS DOKTER HAFIZ CIANJUR (0263) JL PRAMUKA NO 15 DS SUKAMUL, KARANGTENGAH, CIANJUR CIBINONG 331 RS BINA HUSADA (021) JL. MAYOR OKING JA ATMAJA, KM. 1 NO. 101, CIBINONG, BOGOR, CIBINONG 332 RS SENTRA MEDIKA CIBINONG (021) JL. MAYOR OKING JA ATMAJA,, NO 9 CIBINONG, CIBINONG 333 RS TRIMITRA (021) JL. RA JAKARTA- BOGOR KM. 43, CIBINONG, CIBINONG

21 CIBITUNG 334 KLINIK HARAPAN SEHAT III (021) RUKO GREEN EMERALD BLOK R, NO 9-10 TELAGA ASIH WANAJA, CIBITUNG (HAN MATERNITY) 335 RS CIBITUNG MEDIKA (021) JL RA H BOSIH NO 117, CIBITUNG, CIBITUNG CIBUBUR 336 RS MEILIA (021) JL. ALTERNATIVE CIBUBUR, CILEUNGSI KM.1, DEPOK, CIBUBUR 337 RS MITRA KELUARGA CIBUBUR (021) JL. ALTERNATIVE TRANSYOGI, CIBUBUR 338 RSU PERMATA CIBUBUR (0218) JL. ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A, CILEUNGSI, CIBUBUR CIKAMPEK 339 KLINIK GRAHA MEDIS CIKAMPEK (0264) JL AHMAD NI NO 51, CIKAMPEK 340 RSIA SENTUL CIKAMPEK (0264) JL A NI NO 16, CIKAMPEK CIKARANG 341 KLINIK BERKAT MELIMPAH JABABEKA (021) KAWASAN INDUSTRI JABABEKA B8, CIKARANG, CIKARANG 342 KLINIK CIKARANG MEDIKA JA (021) JL YOS SUDARSO NO 27, CIKARANG 343 KLINIK ISYKARIMA (021) RUKO SENTRA NIAGA SQUARE BLOK, B8/8 NO DS SIMPANGAN, CIKARANG (HAN MATERNITY) 344 KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG BARU (021) RA SERANG CIBARUSAH RT.07/04, KP.BUMI SARI, SERANG BARU, CIKARANG 345 KLINIK KEMALA (021) RUKO ARTHA NIAGA, JL.TARUM BARAT 2 BLOK O2/23-24, CIKARANG 346 KLINIK MEKAR MULIA CIKARANG BEKASI (021) JL.KASUARI IV, SEKTOR MEKAR ALAM BLOK K NO.1, CIKARANG (HAN MATERNITY) 347 KLINIK MITRA SEHAT CIKARANG (021) JL RA JARAKOSTA RT.002/001, DANAU INDAH, CIKARANG BARAT, CIKARANG 348 KLINIK MITRASANA JABABEKA (021) RUKO PLAZA ROXY BLOK C NO 8, JL KASUARI RA KOTA HIJAU, CIKARANG

22 349 KLINIK PEDULI SEHAT (021) JL PILAR SUKATANI DS SUKARA, KP SUKAMANTRI 62 RT003/03, CIKARANG 350 KLINIK VIVA MEDIKA CIKARANG RUKO CIKARANG CENTRAL CITY, BLOK F NO. 23, JLN. CIKARANG, CIKARANG 351 RB & BP GRAHA BINA HUSADA (021) JL. INDUSTRI IA BLOK NN NO.3A, PASIRSARI, CIKARANG SELATAN, CIKARANG 352 RB & KLINIK PUTRA MEDIKA (021) JL.PERUM VILA MUTIARA CIKARANG, NO 115, CIKARANG SELATAN, CIKARANG RB & KLINIK ANNISA IV RS AMANDA CIKARANG SELATAN RS AMANDA CIKARANG UTARA RS ANNISA CIKARANG RS ASRI MEDIKA (021) (021) (021) (021) (021) JL. CIBARUSAH RA NO 63, DESA SERANG BARU, CIKARANG JL RA SERANG NO. 83, CIKARANG SELATAN, CIKARANG JL. INDUSTRI NO.36, CIKARANG UTARA, CIKARANG JL. CIKARANG BARU NO. 31, CIKARANG UTARA, CIKARANG JL CITANDUY RA BLOK L-11, NO 1 CIKARANG UTARA, CIKARANG 358 RS BUDI ASIH CIKARANG (021) JL RA SERANG CIBARUSAH, RT 001/01 DS SERANG, CIKARANG 359 RS BUNDA MULIA (D/H RSIA SRITINA) (021) JL IMAM BONJOL NO 80, WARUNG BANGKOK, CIKARANG BARAT, CIKARANG 360 RS HARAPAN KELUARGA (021) JL. KASUARI RA KAV.1A&1B, CIKARANG BARU, CIKARANG 361 RS HARAPAN MULIA BEKASI (021) JL. RA CIBARUSAH NO 5, KEBON KOPI CIBARUSAH, CIKARANG 362 RS HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG (021) JALAN UTAMA BIIE NO. 1, LIPPO CIKARANG, CIKARANG 363 RS KAR MEDIKA (021) JL. RA IMAM BONJOL NO.9B, CIKARANG BARAT, CIKARANG 364 RS MEDIROSSA (021) JL. INDUSTRI TEGAL GEDE, CIKARANG, CIKARANG 365 RS MEDIROSSA 2 CIBARUSAH (021) JL. RA CIBARUSAH NO 5, DESA SINDANG MUL, CIBARUSAH, CIKARANG 366 RS METRO HOSPITALS (021) JL ANGGREK I B2/2 DS JABABEKA, CIKARANG BARU, CIKARANG

23 367 RS MITRA KELUARGA CIKARANG (021) JL INDUSTRI RA NO 100, LEMAH ABANG, CIKARANG, CIKARANG (LIHAT KONDISI KHUSUS) 368 RS MITRA MEDIKA CIKARANG (021) KAMPUNG KAMURANG RT 001/RW 001, DESA CIKEDOKAN, CIKARANG BARAT, CIKARANG 369 RS OMNI HOSPITAL CIKARANG (021) THE OASIS KAV NO 1, JL RA CIKARANG CIBARUSAH, CIKARANG 370 RS PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG (021) JL. MH. THAMRIN KAV.129, LIPPO CIKARANG, CIKARANG 371 RS SENTRA MEDIKA CIKARANG (021) JL. RA INDUSTRI PASIRGOMBONG, JABABEKA - CIKARANG, CIKARANG 372 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG (021) JL. MH.THAMRIN KAV 105, LIPPO CIKARANG, CIKARANG 373 RSIA GIZAR (021) JL VILLA MUTIARA CIKARANG 1, RUKO PASADENA BLOK RA NO 3,5,6, CIKARANG 374 RSU DR IQBALI TAUFAN (021) VILLA MUTIARA CIKARANG 2, BLOK E3 NO.16-20, SUKASEJATI, CIKARANG CILAMA 375 KLINIK GRAHA MEDIS CILAMA (0264) JL RA CILAMA, CILAMA CILEUNGSI 376 RS HERMINA MEKARSARI (021) JL RA CILEUNGSI JONGGOL KM 1, KABUPATEN BOGOR, CILEUNGSI 377 RS MHT CILEUNGSI (021) JL. RA NAROGONG KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI, CILEUNGSI 378 RSIA KENARI GRAHA MEDIKA (021) GRI KENARI MAS BLOK B 2, CILEUNGSI, CILEUNGSI (LIHAT KONDISI CIMANGGIS 379 RSIA TUMBUH KEMBANG CIMANGGIS (021) JL RA BOGOR KM.31 PALSI, GUNUNG, CIMANGGIS, CIMANGGIS

24 CIREBON 380 LABORATORIUM PRODIA CIREBON (023) JL. R.A. KARTINI NO. 32, CIREBON RS PELABUHAN CIREBON RS PERMATA CIREBON RS PERTAMINA CIREBON RS PUTERA BAHAGIA RSIA CAHA BUNDA RSIA KHALISHAH PALIMANAN RSIA SUMBER KASIH CIREBON (0231) (023) (0231) (0231) (0231) (0231) (0231) JL. SISINGAMANGARAJA NO.45, CIREBON JL. TUPAREV NO. 117, CIREBON, CIREBON JL. PATRA RA KLAN, CIREBON JL. CIREMAI RA NO. 114, PERUMNAS CIREBON, CIREBON JL RA PERJUANGAN NO 8, CIREBON JL SETIABUDI NO 8 PEGAGAN, PALIMANAN, CIREBON JL SILIWANGI NO 135, CIREBON DEPOK 388 KLINIK ABADI JA (021) JL. KEADILAN NO. 4 BLOK 11, DEPOK 389 KLINIK NAURA MEDIKA (021) JL KEMAKMURAN RA NO 37, DEPOK II TENGAH, SUKMAJA, DEPOK 390 KLINIK PERMATA HATI CITAM DEPOK (021) RUKO PERMATA DEPOK NO 5-6, CITAM, DEPOK (HAN MATERNITY) 391 KLINIK RAWAT INAP TUGU SAWANGAN (021) JL RA MUCHTAR NO 20, SAWANGAN, DEPOK 392 KLINIK TELEMEDIKA HEALTH CENTER DEPOK JL KARTINI NO 7, PANCORAN MAS, DEPOK 393 LABORATORIUM PRODIA CIBUBUR (021) JL ALTERNATIF CIBUBUR NO 8 C-D, CILEUNGSI, DEPOK 394 RS GRHA PERMATA IBU (021) JL KH M USMAN NO 168, KUKUSAN, DEPOK 395 RS HASANAH GRAHA AFIAH (021) JL. RADEN SALEH NO. 42, DEPOK 396 RS HERMINA DEPOK (021) JL. SILIWANGI NO. 50, DEPOK 397 RS JANTUNG DIAGRAM (021) JL.MARIBA NO.1, PURI CINERE, SAWANGAN, DEPOK 398 RS MITRA KELUARGA DEPOK (021) JL. MARGONDA RA, PANCORANMAS, DEPOK 399 RS PERMATA DEPOK (021) JL RA MUCHTAR NO 22, SAWANGAN, DEPOK 400 RS PURI CINERE (021) JL.MARIBA NO.1, PURI CINERE, SAWANGAN, DEPOK 401 RS SENTRA MEDIKA CISALAK (021) JL. RA BOGOR KM. 33 CISALAK, DEPOK 402 RS TUGU IBU (021) JL. RA BOGOR KM. 29, CIMANGGIS, DEPOK

25 403 RSIA ASYIFA DEPOK (021) JL RA CINERE DEPOK NO 9, RANGKAPAN JA BARU, DEPOK 404 RSU BUNDA MARGONDA (021) JL MARGONDA RA NO 28, PONDOK CINA, DEPOK 405 RSU CITRA MEDIKA DEPOK (021) JL RA KALIMUL NO 68, KOTA KEMBANG DEPOK, DEPOK GARUT 406 KLINIK BETHESDA MEDICAL CENTRE GARUT (0262) JL CIWALEN NO 43, GARUT KARAWANG 407 CLINIC DHARMA DENTAL (0267) JL KERTABUMI NO 62, KARAWANG, KARAWANG 408 KLINIK GRAHA MEDIS KOSAMBI (0267) JL RA KLARI KOSAMBI NO 23, DUREN KLARI, KARAWANG 409 KLINIK INTERNA MEDIKA (0267) JL MELATI NO 9 A RT 001/010, GURO II KARAWANG TIMUR, KARAWANG 410 KLINIK MITRA KONDANG UTAMA (0267) JL PENGAIRAN CITRA KEBUN, MAS KONDANG NO 7-8, KARAWANG 411 KLINIK SEHAT BAHAGIA KARAWANG (0267) JL PANATAYUDA I NO 57A, RT 02/03 NAGASARI, KARAWANG 412 KLINIK SEHAT DAWUAN (0264) JL.PAWARENGAN NO 37,DS. DAWUAN, TIMUR, KEC.CIKAMPEK, KARAWANG LABORATORIUM PRODIA KARAWANG RS BAYUKARTA RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA RS ISLAM KARAWANG (026) (0267) (0267) (0267) JL. KERTABUMI NO. 40, KARAWANG JL. KERTABUMI NO. 44, KARAWANG JL. WIRASABA NO. 54, JOHAR, KARAWANG JL PANGKAL PERJUANGAN KM 2, BY PASS KARAWANG, KARAWANG 417 RS KAR HUSADA CIKAMPEK (0264) JL. JEND. A. NI NO.98, CIKAMPEK, KARAWANG 418 RS LIRA MEDIKA (0267) JL SYECH QURO NO 14 LAMARANG, KARAWANG TIMUR, KARAWANG 419 RS MANDA (D/H CITO KARAWANG) (0267) JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT, TELUKJAMBE, KARAWANG 420 RS PURI ASIH JATISARI (0264) JL. RA JATISARI NO 3,, DESA MEKARSARI, JATISARI, KARAWANG

26 421 RS ROSELA (0267) JL INTERCHANGE TOL, KARAWANG BARAT NO3 TELUK JAMBE, KARAWANG RSIA DR DJOKO PRAMONO RSIA MITRA FAMILY RSU CITRA SARI HUSADA RSU FIKRI MEDIKA RSU TITIAN BUNDA (0267) (0267) (0267) (0267) (0264) JL PANATAYUDA I NO 35, KARAWANG JL RA GALUH MAS TELUKJAMBE, KARAWANG JL. RA KOSAMBI, TELAGASARI, KLARI,, KARAWANG JL. RA KOSAMBI, TELAGASARI, KLARI, KARAWANG JL IR H JUANDA NO 123 CIKAMPEK, KARAWANG KUNINGAN 427 RS JUANDA KUNINGAN (0232) JL.IR. H. JUANDA NO. 207, KUNINGAN PURWAKARTA 428 KLINIK ANNISA PURWAKARTA I (026) JL INDUSTRI NO 34, MARACANG, PURWAKARTA 429 KLINIK ANNISA PURWAKARTA II (026) JL PRAMUKA NO 107, BUNDER, PURWAKARTA 430 KLINIK MIRACLE PURWAKARTA (0264) KOMP ANEKA JASA BLOK A2 NO9-10, KOTA BUKIT INDAH PURWAKARTA, PURWAKARTA 431 LABORATORIUM PRODIA PURWAKARTA (026) JL. TAMAN PAHLAWAN NO.59, PURWAKARTA 432 RS AMIRA PURWAKARTA (0264) JL IPIK GANDAMANAH RT 035 RW03, MUNJUL JA, PURWAKARTA 433 RS BHAKTI HUSADA II PURWAKARTA (0264) JL RA SADANG SUBANG KM 5, DS CIKUMPAY KEC CAMPAKA, PURWAKARTA 434 RS KARINA MEDIKA (0264) JL BARU KP KRAJAN RT 01/01, MARACANG BBC, PURWAKARTA (KHUSUS ANAK) 435 RS M.H.THAMRIN PURWAKARTA (0264) JL. RA BUNGURSARI NO. 36, PURWAKARTA 436 RS RAMA HADI (0264) JL RA SADANG SUBANG, DESA CIWANGI BUNGUR SARI, PURWAKARTA 437 RS SILOAM PURWAKARTA D/H EFARINA ETAHAM (0264) JL. BUNGURSARI, CIBENING, PURWAKARTA 438 RSIA ASRI PURWAKARTA (0264) JL. VETERAN SADANG NO 15, PURWAKARTA, PURWAKARTA

27 SUKABUMI 439 KLINIK RAWAT INAP NIRWANA MEDICAL CENTRE (026) JL BHANGKARA NO 02, RT 001 RW 017 DESA CITEPUS, SUKABUMI 440 KLINIK RAWAT INAP PERMATA SUKABUMI (0266) JL RA KOSASIH NO 112 CISARUA, CIKOLE, SUKABUMI 441 RS BHAKTI MEDICARE (0266) JL. RA SILIWANGI NO. 186 B,, CICURUG, SUKABUMI 442 RS HERMINA SUKABUMI (0266) JL. RA SUKARAJA-SUKABUMI, RT.003/RW.03 SUKARAJA, SUKABUMI 443 RS ISLAM ASSYIFA (0266) JL.JEND SUDIRMAN NO 3, SUKABUMI 444 RS KARTIKA CIBADAK (0266) JL SILIWANGI NO 139 CIBADAK, SUKABUMI 445 RS KARTIKA KASIH (D/H RS KARTIKA MEDICAL C) (0266) JL JEND AHMAD NI NO 18 A, SUKABUMI SUMEDANG 446 RS PAKUWON (0261) JL. RADEN DEWI SARTIKA NO.17, SUMEDANG TASIKMALA 447 RS TMC (0265) JL. K H Z MUSTOFA NO 310, TASIKMALA JAWA TENGAH BANYUMAS 448 RSU WIRADADI HUSADA (0281) JL MENTRI SOEPENO NO 25, SOKARAJA, BANYUMAS CILACAP 449 RS ISLAM FATIMAH CILACAP (0282) JL. IR. H. JUANDA NO.20, CILACAP GOMBONG 450 RS PALANG BIRU GOMBONG (0287) JL KARTINI NO 37, GOMBONG JEPARA 451 RS GRAHA HUSADA JEPARA (0291) JL. MH. THAMRIN 14, JEPARA

28 KLATEN 452 RS ISLAM KLATEN (0272) JL. RA YOG KM 4 KETANDEN, KLATEN 453 RS CAKRA HUSADA (0272) JL. MERBABU NO.7, KLATEN KUDUS 454 LABORATORIUM PRODIA KUDUS (029) JL. WACHID HASYIM NO. 75, KUDUS 455 RS MARDI RAHAYU KUDUS (0291) JL. AKBP. AGIL KUSMAD 110, KUDUS MAGELANG 456 RS HARAPAN MAGELANG (0293) JL. PANGERAN SENOPATI 11, MAGELANG 457 RS LESTARI RAHARJA (0293) JL. SUTOPO NO.5, MAGELANG PATI 458 RS KELUARGA SEHAT PATI (0295) JL. P. SUDIRMAN NO. 9, MARGOREJO, PATI 459 RS MITRA BANGSA (0295) JL. KOLONEL SUGIYONO NO. 75, PATI PEKALONGAN 460 KLINIK CITO PEKALONGAN (0285) JL KH MAS MANSYUR NO 64, BENDAN KERGON, PEKALONGAN (LIHAT KONDISI KHUSUS) RS SITI KHODIJAH PEKALONGAN RSU BUDI RAHAYU PEKALONGAN (0285) (0285) JL. BANDUNG NO.39-47, PEKALONGAN JL. BARITO 5, PEKALONGAN PEMALANG 463 RSU SANTA MARIA PEMALANG (0284) JL. PEMUDA NO.24, PEMALANG PURBALINGGA 464 RSU HARAPAN IBU PURBALINGGA (0281) JL MAYJEND SUNGKONO NO 1, PURBALINGGA PURWOKERTO

29 465 KLINIK CITO PURWOKERTO (0281) JL PRAMUKA NO 208, PURWOKERTO (LIHAT KONDISI KHUSUS) 466 RS ST ELISABETH PURWOKERTO (0281) JL. DR. ANGKA NO.40, PURWOKERTO PURWOREJO 467 RS ISLAM PURWOREJO (0275) JL MAGELANG KM 2, PURWOREJO 468 RS PALANG BIRU KUTOARJO (0275) JL. MARDITOMO NO. 17 KUTOARJO, PURWOREJO SALATIGA 469 RS PURI ASIH SALATIGA (0298) JL. JEND. SUDIRMAN NO.169, SALATIGA SEMARANG 470 KLINIK & LAB TELEMEDIKA HEALTH CENTER SEMARANG (024) JL. SRIWIJA NO. 3, SEMARANG (HAN LABORATORIUM) 471 KLINIK CITO DR CIPTO SEMARANG (0243) JL DR CIPTO NO 14, SEMARANG (LIHAT KONDISI KHUSUS) 472 KLINIK CITO INDRAPRASTA SEMARANG (0243) JL INDRAPRASTA NO 81-82, PINDRIKAN, SEMARANG (LIHAT KONDISI KHUSUS) 473 KLINIK CITO SUMURBOTO SEMARANG (0247) JL SETIABUDI NO 120 A, SUMURBROTO, SEMARANG (LIHAT KONDISI KHUSUS) 474 KLINIK UTAMA PEDURUNGAN (024) JL. WOLTER MONGINSIDI NO 93, SEMARANG 475 LABORATORIUM PRODIA SEMARANG (JEND SUDIRMAN) (0247) JL. JEND SUDIRMAN NO 121, SEMARANG RS BANYUMANIK RS COLUMBIA ASIA SEMARANG RS HERMINA BANYUMANIK RS HERMINA PANDANARAN (024) (024) (024) (024) JL. BINA REMAJA NO.61, SEMARANG JL SILIWANGI NO 143, SEMARANG JL JEND POLISI ANTON SOEDARWO, NO 195 A, SEMARANG JL. PANDANARAN NO. 24, SEMARANG 480 RS PANTI WILASA CITARUM (0243) JL. CITARUM NO. 98,, SEMARANG

30 RS PANTI WILASA DR CIPTO RS PERMATA MEDIKA SEMARANG RS ROEMANI MUHAMMADIH RS ST ELISABETH SEMARANG RS TELOGOREJO RSIA BUNDA SEMARANG RSIA GUNUNG SAWO (024) (024) (024) (024) (024) (0248) (0248) JL. DR. CIPTO 50, SEMARANG JL. MOCH.ICHSAN NO , NGALIN, SEMARANG JL. WONODRI 22, SEMARANG JL. KAWI NO. 1, SEMARANG JL. KH. AHMAD DAHLAN, SEMARANG JL BRIGJEN KATAMSO 8, SEMARANG JL GUNUNG SAWO NO 21, SEMARANG SUKOHARJO 488 RS INDRIATI (0271) JL PALEM RA DS LANGENHARJO, GROGOL, SUKOHARJO, SOLO BARU, SUKOHARJO SURAKARTA 489 KLINIK CITO SURAKARTA (0271) JL YOSODIPURO NO.64, SURAKARTA (LIHAT KONDISI KHUSUS) LABORATORIUM & KLINIK PRODIA SOLO RS BRAT MINUL RS DR. OEN SOLO BARU RS DR. OEN SURAKARTA RS HERMINA SOLO RS ISLAM SURAKARTA (RSIS) RS KASIH IBU SURAKARTA RS PKU MUHAMMADIH SURAKARTA (027) (0271) (0271) (0271) (0271) (0271) (0271) (0271) JL. RONGGOWARSITO NO. 143, SURAKARTA JL. DR. SETIABUDI NO.106, SURAKARTA KOMPLEK PERUM SOLO BARU, SURAKARTA JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 55, KANDANG SAPI, SURAKARTA JL KOL SUTARTO NO 16, JEBRES, SURAKARTA JL. A. NI PABELAN, KARTASURA SUKOHARJO, SURAKARTA JL. SLAMET RIDI 404, SURAKARTA JL. RONGGOWARSITO NO. 130, SURAKARTA TEGAL 498 KLINIK CITO TEGAL (0283) JL GAJAH MADA NO 79, KEL PEKAUMAN, TEGAL (LIHAT KONDISI KHUSUS) 499 RS ISLAM HARAPAN ANDA (0283) JL. ABABIL 42, TEGAL 500 RS MITRA KELUARGA TEGAL (0283) JL. SIPELEM NO. 4 KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT, TEGAL

31

32 DI YOGKARTA SLEMAN 501 RS JIH (0274) JL. RING ROAD UTARA NO. 160, DEPOK, CATUR TUNGGAL, SLEMAN YOGKARTA 502 KLINIK CITO YOGKARTA (0274) JL ARMOSUKARTO NO 4 KOTABARU, GONDOKUSUMAN, YOGKARTA (LIHAT KONDISI KHUSUS) 503 KLINIK TELEMEDIKA HEALTH CENTER YOGKARTA (0274) JL. TIMOHO NO. 86 YOGKARTA, YOGKARTA 504 RS BETHESDA YOG (0274) JL. JEND. SUDIRMAN 70, YOGKARTA 505 RS HERMINA YOG (0274) JL MATARAMAN HERMINA RT06/50, DS MAHUWOHARJO DEPOK SLEMAN, YOGKARTA 506 RS LUDIRA HUSADA TAMA (0274) JL. WIRATAMA NO. 4, TEGALREJO, YOGKARTA 507 RS PANTI RAPIH YOG (0274) JL. CIK DITIRO 30, YOGKARTA 508 RS PKU MUHAMMADIH YOGKARTA (UNIT I) (0274) JL. KH ACHMAD DAHLAN, YOGKARTA JAWA TIMUR BANYUWANGI RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI RS SMIN BANYUWANGI (0333) (0333) JL.JEMBER 65, BANYUWANGI JL. LETKOL ISTIQLAH NO , BANYUWANGI BONDOWOSO 511 RS MITRA MEDIKA BONDOWOSO (0332) JL. HOS COKROAMINOTO NO.98, BONDOWOSO

33 GRESIK 512 RS WATES HUSADA GRESIK (031) JL RA WATES UTARA NO 38, KEDUNGPRING, BALONGPANGGANG, GRESIK JEMBER 513 RS CITRA HUSADA JEMBER (0331) JL TERATAI NO 22, JEMBER, JEMBER 514 RS PTPN X JEMBER (0331) JL. BEDADUNG NO. 2, JEMBER JOMBANG 515 RS KRISTEN MOJOWARNO (0321) JL. MERDEKA NO. 59, MOJOWARNO, JOMBANG 516 RS NAHDLATUL ULAMA JOMBANG (0321) JL KH HASYIM ASRI NO 211, CEWENG DIWEK, JOMBANG 517 RS PELENGKAP MEDICAL CENTER (0321) JL IR JUANDA 03, JOMBANG 518 RSU MOEDJITO DWIDJOSISWOJO (0321) JL HAM WURUK NO. 9, JOMBANG KEDIRI 519 KLINIK SUR KEDIRI (085) JL.TUNGGUL WULUNG NO.15, KARANGREJO, NGASEM, KEDIRI 520 RS AURA SYIFA KEDIRI (0354) JL JOYOBOYO NO 42 DLOPO, KARANGREJO NGASEM, KEDIRI, KEDIRI RS MUHAMMADIH AHMAD DAHLAN KEDIRI RS TOELOENGREDJO RSU MUHAMMADIH SITI KHODIJAH KEDIRI (0354) (0354) (035) JL GATOT SUBROTO 84, KEDIRI JL. A. NI 25, PARE, KEDIRI JL DR SOETOMO NO 332, SUKOREJO GURAH, KEDIRI LAMONGAN 524 RS KH ABDURRAHMAN SMSURI (ARSY) (0322) JL RA DEANDLES KM 74, PACIRAN, LAMONGAN 525 RS MUHAMMADIH LAMONGAN (0322) JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 7, LAMONGAN MADIUN 526 KLINIK TELEMEDIKA HEALTH CENTER MADIUN JL MANGGIS NO 9, MADIUN

34 MALANG 527 KLINIK PRODIA MALANG (0341) JL. JAKARTA NO. 60, MALANG 528 KLINIK TELEMEDIKA HEALTH CENTER MALANG JL DANAU SENTANI BLOK IV, STO TELKOM SAWOJAJAR, MALANG 529 RS HERMINA TANGKUBANPRAHU (0341) JL. TANGKUBANPRAHU NO. 33, MALANG 530 RS PERMATA BUNDA MALANG (0341) JL. SOEKARNO HATTA NO.75,, MALANG 531 RS PERSADA HOSPITAL MALANG (034) JL. PANJI SUROSO ARA, BUSINESS CENTER KAV II-IV, MALANG RSIA GALERI CHANDRA MALANG RSIA HUSADA BUNDA MALANG RSIA MUTIARA BUNDA MALANG RSIA PURI MALANG (0341) (0341) (0341) (0341) JL BUNGA ANDONG 3, MALANG JL PAHLAWAN TRIP NO 2, MALANG, MALANG JL CIUJUNG 19, BLIMBING, MALANG JL TAMAN SLAMET NO 20, MALANG MOJOKERTO 536 RS KARTINI MOJOKERTO (0321) JL. AIRLANGGA NO.137, MOJOSARI, MOJOKERTO 537 RS MUTIARA HATI MOJOKERTO (0321) JL RA KEMANTREN WETAN 49, GEDEG, MOJOKERTO 538 RS REKSA WALU (0321) JL. MOJOPAHIT 422, MOJOKERTO NGANJUK 539 RS ISLAM AISYIH NGANJUK (0358) JL. IMAM BONJOL NO.20, NGANJUK PASURUAN 540 RS MITRA SEHAT MEDIKA (0343) JL. RA BY PASS NO 6 PANDAAN, PASURUAN PROBOLINGGO 541 RS DHARMA HUSADA (0335) JL. SUKARNO HATTA NO. 10, PROBOLINGGO 542 RS RIZANI HUSADA (0335) JL RA SURABA SITUBONDO, KM 135, PROBOLINGGO

35 SIDOARJO 543 KLINIK CITRA GADING MEDIKA (3186)79727 JL.BRIGJEN KATAMSO NO , REWWIN WARU, SIDOARJO KLINIK GRAHA MEDIKA WARU RS CITRA MEDIKA SIDOARJO RS MITRA KELUARGA WARU RS RAHMAN RAHIM (031) (0321) (031) (0318) JL.BERINGJEN KATAMSO NO.07, WARU, SIDOARJO JL RA SURABA-MOJOKERTO, KM44, SIDOARJO JL. LETJEND S PARMAN NO 8, WARU, SIDOARJO JL RA SAIMBANG RT10 RW 03, KEBON AGUNG SUKODONO, SIDOARJO 548 RS SITI KHODIJAH SEPANJANG (031) JL. PAHLAWAN NO. 260, SEPANJANG, SIDOARJO 549 RSAB SOER (031) JL. RA KALIJATEN 11-15, TAMAN SIDOARJO, SIDOARJO 550 RSU BUNDA SIDOARJO (031) JL KUNDI NO 70 KEPUH KIRIMAN, WARU, SIDOARJO SURABA 551 KLINIK & LAB TELEMEDIKA HEALTH CENTER SURABA & E-LA JL KETINTANG NO 152 A, SURABA 552 KLINIK PRATAMA MEDIS BENOWO (031) PONDOK BENOWO INDAH BLOK PP, NO 22, SURABA 553 KLINIK PRATAMA MEDIS KEBRAON (031) JL RA GRI KEBRAON NO 1D, SURABA 554 LABORATORIUM PRODIA SURABA DIPONEGORO (0312) JL DIPONEGORO NO , SURABA 555 RS ADI HUSADA KAPASARI (031) JL.KAPASARI NO , SURABA 556 RS ADI HUSADA UNDAAN WETAN (031) JL. UNDAAN WETAN NO.40-41, UNDAAN, SURABA 557 RS BEDAH SURABA (0315) JL. RA MANR NO.9, SURABA 558 RS DARMO (031) JL. RA DARMO NO. 90, SURABA (LIHAT KONDISI KHUSUS) (LIHAT KONDISI KHUSUS) 559 RS HUSADA UTAMA SURABA (0315) JL PROF DR MOESTOPO NO 31-35, SURABA 560 RS KATOLIK ST.VINCENTIUS A PAOLO (RKZ) (031) JL. DIPONEGORO NO. 51, SURABA (LIHAT KONDISI KHUSUS) 561 RS MITRA KELUARGA KENJERAN (031) JL KENJERAN 506, SURABA