DAFTAR JARINGAN LAYANAN KESEHATAN ASURANSI KUMPULAN PT. ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA - ADMEDIKA

Transkripsi

1 DAFTAR JARINGAN LANAN KESEHATAN ASURANSI KUMPULAN PT. ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA - ADMEDIKA 23 Juni 2016 DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU CATATAN : DAFTAR JARINGAN LANAN KESEHATAN INI DIPERUNTUKKAN BAGI PESERTA ASURANSI KUMPULAN DENGAN MANFAAT RAWAT JALAN ALLIANZ-ADMEDKA DAN RAWAT INAP/MELAHIRKAN ALLIANZ Customer Service - Allianz * Senin s/d Jumat pukul WIB Telepon : (021) Jam Medical Hotline - Allianz * Telepon : (021) Faksimili : (021) Jam Helpline AdMedika Telepon : Faksimili : (021) PELANAN RAWAT JALAN/ RAWAT GIGI Untuk otorisasi dan penjaminan --> menghubungi 24 Jam Helpline AdMedika PELANAN RAWAT INAP / MELAHIRKAN Untuk otorisasi dan penjaminan --> menghubungi 24 Jam Medical Hotline Allianz * Informasi Jaringan dapat dilihat di Kartu Peserta. ** Peserta dianjurkan untuk menghubungi Allianz untuk layanan informasi DKI JAKARTA No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi JAKARTA PUSAT 1 KLINIK BARUNA (021) JL. CIKINI RA 60, JAKARTA PUSAT TIDAK 2 KLINIK DAMINTI (021) JL KENDAL IA-1, MENTENG, JAKARTA PUSAT TIDAK 3 KLINIK MHT SERDANG (021) JL. H. UNG E 71/2 KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT TIDAK 4 KLINIK MIRACLE GRAND INDONESIA (2123) MENARA BCA LT 9 JL MH THAMRIN, JAKARTA TIDAK PUSAT 5 KLINIK THOMSON SPECIALIST CENTRE (021) JL IMAM BONJOL NO 72, MENTENG, JAKARTA TIDAK PUSAT 6 RS ABDI WALUYO (021) JL. HOS. COKROAMINOTO NO.31-32, MENTENG, (LIHAT JAKARTA PUSAT KONDISI KHUSUS) 7 RS HUSADA (021) JL. RA MANGGA BESAR, JAKARTA PUSAT (LIHAT KONDISI KHUSUS) 8 RS ISLAM JAKARTA (021) JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I / I, JAKARTA PUSAT (TERMASUK KLINIK RAUDAH) 9 RS KHUSUS BEDAH SS MEDIKA (021) JL SALEMBA SATU NO 11-13, JAKARTA PUSAT 10 RS KHUSUS BEDAH THT PROKLAMASI (021) JL. PROKLAMASI NO. 43, JAKARTA PUSAT TIDAK 11 RS MENTENG MITRA AFIA (021) JL. KALI PASIR NO. 9, CIKINI, JAKARTA PUSAT 12 RS MHT SALEMBA (021) JL. SALEMBA TENGAH 24-28, JAKARTA PUSAT 13 RS MITRA KEMAYORAN (021) JL. HBR MOTIK, KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT (LIHAT KONDISI KHUSUS) 14 RS PERTAMINA JA (021) JL. ACHMAD NI NO. 2, JAKARTA PUSAT 15 RS PGI CIKINI (021) JL. RADEN SALEH NO. 40, JAKARTA PUSAT 16 RS RUMKITAL DR.MINTOHARDJO (021) JL. BENDUNGAN HILIR NO. 17, JAKARTA PUSAT 17 RS SAHID SAHIRMAN (021) JL JEND SUDIRMAN NO 86, JAKARTA PUSAT 18 RS ST CAROLUS SALEMBA (021) JL SALEMBA RA NO 41, JAKARTA PUSAT 19 RSIA BUNDA JAKARTA (021) JL. TEUKU CIK DITIRO NO 28,, MENTENG, JAKARTA PUSAT 20 RSIA TAMBAK (8788) JL. TAMBAK NO. 18, MANGGARAI, JAKARTA PUSAT

2 JAKARTA BARAT JAKARTA SELATAN 21 RSPAD GATOT SOEBROTO (021) JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO. 24, JAKARTA PUSAT (LIHAT KONDISI KHUSUS) TIDAK 22 RSU BUNDA JAKARTA (021) JL TEUKU CIK DITIRO NO 21, MENTENG, JAKARTA PUSAT 23 RSUD TARAKAN (021) JL K. CARINGIN NO 7, JAKARTA PUSAT 24 KLINIK GET HEALTHY CLINIC (021) RUKAN SIXTH AVENUE BLOK J, CITRAGARDEN TIDAK KALIDERES, JAKARTA BARAT 25 KLINIK MHT ANGKE (021) KOMP.TMN DUTAMAS BLK.D9B,NO2-3, JL. TUBAGUS ANGKE NO. 27 TAMAN, JAKARTA BARAT TIDAK 26 KLINIK MHT KALIDERES (021) JL.PETA SELATANRA, KALIDERES, INDAH BLOK TIDAK AI NO. 12, JAKARTA BARAT 27 KLINIK TOMANG (021) JL. TANJUNG DUREN RA NO. 2, TOMANG, TIDAK JAKARTA BARAT 28 KLINIK DIKA TEGAL ALUR (021) JL. KAMAL RA H-7 NO 7-11, TEGAL ALUR, TIDAK JAKARTA BARAT 29 RS GRHA KEDO (021) JL. PANJANG ARTERI NO. 26, KEDO UTARA, JAKARTA BARAT 30 RS HERMINA DAAN MOGOT (021) JL. KINTAMANI RA NO.2,, DAAN MOGOT, JAKARTA BARAT 31 RS JANTUNG & PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA (021) JL. S. PARMAN KAV. 87, SLIPI, JAKARTA BARAT (HAN DOKTER SPESIALIS) 32 RS MHT CENGKARENG (021) JL DAAN MOGOT KM 17, JAKARTA BARAT 33 RS MITRA KELUARGA KALIDERES (021) JL PETA SELATAN NO 1, RT 007/11 KALIDERES, JAKARTA BARAT 34 RS PATRIA IKKT (021) JL. CENDRAWASIH NO. 1, KOMP. DEPHAN/MABES TNI,SLIPI, JAKARTA BARAT 35 RS PELNI (021) JL. AIPDA KS TUBUN 92-94, JAKARTA BARAT 36 RS PONDOK INDAH PURI INDAH (021) JL. PURI INDAH RA, BLOK S-2, KEMBANGAN SELATAN, JAKARTA BARAT 37 RS PURI MANDIRI KEDO (021) JL. RA KEDO NO. 2, KEBON JERUK, JAKARTA TIDAK TIDAK BARAT 38 RS ROL TARUMA (021) JL. DAAN MOGOT NO. 34, GROGOL, JAKARTA BARAT 39 RS SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK (021) JL. RA PERJUANGAN KAV 8, JAKARTA BARAT 40 RSAB HARAPAN KITA (021) JL. LETJEN S. PARMAN KAV.87, SLIPI, JAKARTA BARAT 41 CLINIC INTERMED HEALTH & BEAUTY (021) GDG PERKANTORAN HIJAU ARKADIA, TOWER F LT2,JL TB SIMATUPANG88, JAKARTA SELATAN 42 KLINIK AESTHETIC SKIN & DENTAL CENTER (021) PACIFIC PLACE MALL LT B1/15, JL JEND SUDIRMAN KAV 52-53, JAKARTA SELATAN TIDAK TIDAK (HAN DOKTER GIGI) 43 KLINIK BIDAKARA MEDICAL CENTRE (021) GEDUNG BINASENTRA LANTAI DASAR, JL. GATOT SOEBROTO KAV 71-73, JAKARTA SELATAN TIDAK 44 KLINIK BRAWIJA FX SUDIRMAN (021) JL JEND SUDIRMAN PINTU 1, SENAN, JAKARTA TIDAK SELATAN 45 KLINIK BRAWIJA OKTROI PLAZA KEMANG (021) JL KEMANG UTARA NO 1, JAKARTA SELATAN TIDAK 46 KLINIK BRAWIJA UOB PLAZA (021) PODIUM THAMRIN NINE UOB PLAZA, BASEMENT 1 UNIT C 1-3, JAKARTA SELATAN 47 KLINIK EPICENTRUM MEDICAL CENTER (021) EPIWALK OFFICE SUITES LT3, UNIT B RASUNA EPICENTR, JAKARTA SELATAN TIDAK TIDAK

3 48 KLINIK ESTI (021) JL. BANGKA RA NO , MAMPANG TIDAK PRAPATAN, JAKARTA SELATAN 49 KLINIK JMC DHARMA BHAKTI (021) JL.CILANDAK KKO NO.45, JAKARTA SELATAN TIDAK TIDAK 50 KLINIK MEDICARE (021) MENARA KADIN, LT 27 KAV 2-3, JL.HR.RASUNA TIDAK SAID BLOK X-5, JAKARTA SELATAN 51 KLINIK MEDIKA PLAZA KARTIKA CHANDRA (021) HOTEL KARTIKA CHANDRA LT.3, JL. JEND. GATOT TIDAK SUBROTO KAV.18, JAKARTA SELATAN 52 KLINIK MEDIKALOKA HEALTH CARE (021) GEDUNG GRAHA IRAMA, KAV 1-2, JL. HR RASUNA TIDAK SAID BLK X-I LT2, JAKARTA SELATAN 53 KLINIK MIRACLE EXECUTIVE (2157) SUDIRMAN PLAZA INDOFOOD TOWER, LT.8 JL TIDAK JEND SUDIRMAN KAV76-78, JAKARTA SELATAN 54 KLINIK PRIMA HUSADA CINERE (021) JL CINERE RA BLOK F1/1, JAKARTA SELATAN TIDAK (TIDAK TERMASUK DR. AMAN, SpA) 55 KLINIK PUTIH DENTAL (021) JL.TB SIMATUPANG KAV 15 GF-01, MENARA FIF, TIDAK TIDAK LEBAK BULUS, JAKARTA SELATAN 56 KLINIK SUDIRMAN MEDICAL CENTER (021) JL. KARET BELAKANG TIMUR NO.17, JAKARTA TIDAK SELATAN 57 KLINIK THOMSON EXECUTIVE HEALTH CENTRE (021) GEDUNG TALAVERA OFFICE PARK GF, UNIT O1 JL TIDAK TB SIMATUPANG KAV26, JAKARTA SELATAN 58 KLINIK THOMSON MEDICAL CLINIC (021) GEDUNG PACIFIC PLACE MALL, LVL B1-01B LOT3- TIDAK 5 JL SUDIRMAN, JAKARTA SELATAN 59 KLINIK TRIAZ PERSADA (021) GEDUNG GRAHA NIAGA LT. B-1, JL. JEND. SUDIRMAN NO. 58, JAKARTA SELATAN TIDAK (HAN DOKTER UMUM) (HAN DOKTER GIGI UMUM) 60 KLINIK UTAMA AIC (021) KUNINGAN CITY MALL, JL PROF DR SATRIO KAV TIDAK TIDAK 18, JAKARTA SELATAN 61 KLINIK UTAMA CIPUTRA MEDICAL CENTER (021) LOTTE SHOPPING AVENUE LT 5, JL PROF DR TIDAK SATRIO KAV 3-5, JAKARTA SELATAN 62 KLINIK DIKA PETUKANGAN (021) JL DAMAI RA NO 1, PETUKANGAN SELATAN, TIDAK JAKARTA SELATAN 63 RS AGUNG (021) JL SULTAN AGUNG MANGGARAI, JAKARTA SELATAN 64 RS ASRI (021) JL. DUREN TIGA RA NO. 20, JAKARTA SELATAN 65 RS BRAWIJA WOMEN AND CHILDREN (021) JL TAMAN BRAWIJA NO 1, CIPETE UTARA, JAKARTA SELATAN 66 RS DR. SUYOTO (021) JL.RC.VETERAN 178 BINTARO, JAKARTA SELATAN TIDAK TIDAK 67 RS GANDARIA (021) JL. GANDARIA TENGAH II NO.6-14, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN 68 RS JAKARTA (021) JL JEND SUDIRMAN KAV 49, JAKARTA SELATAN 69 RS JMC BUNCIT (021) JL. BUNCIT RA NO. 15, JAKARTA SELATAN 70 RS MARINIR CILANDAK (021) JL. RA CILANDAK KKO, JAKARTA SELATAN TIDAK TIDAK 71 RS MAPADA LEBAK BULUS (021) JL LEBAK BULUS 1 KAV 29, CILANDAK BARAT, JAKARTA SELATAN 72 RS MEDIKA PERMATA HIJAU (021) JL RA KEBAYORAN LAMA 64, JAKARTA SELATAN 73 RS MEDISTRA (021) JL. JEND. GATOT SUBROTO KAV. 5, JAKARTA SELATAN 74 RS MMC (021) JL. HR. RASUNA SAID KAV. C21, KUNINGAN, JAKARTA SELATAN (LIHAT KONDISI KHUSUS) (LIHAT KONDISI KHUSUS) (DERMATO - VENEROLOGI ST HAN : DR. ADE FAUZIAH SpK) TIDAK

4 75 RS MRCCC SILOAM HOSPITAL SEMANGGI (021) JL. GARNISUN KAV. 2-3, SEMANGGI, JAKARTA SELATAN 76 RS PONDOK INDAH (021) JL. METRO DUTA KAV. UE, PONDOK INDAH, JAKARTA SELATAN 77 RS PRIKASIH (021) JL. RS. FATMAWATI NO.74, PONDOK LABU- CILANDAK, JAKARTA SELATAN 78 RS PUSAT PERTAMINA (021) JL. KI MAJA NO. 43, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN 79 RS SETIA MITRA (021) JL. FATMAWATI NO 80-82, CILANDAK, JAKARTA SELATAN 80 RS SILOAM HOSPITALS TB SIMATUPANG (021) JL KARTINI NO 8 CILANDAK, JAKARTA SELATAN 81 RS TEBET (021) JL. M.T. HARYONO NO. 8, JAKARTA SELATAN 82 RS TRIA DIPA (021) JL. RA PASAR MINGGU NO.3A, PANCORAN, JAKARTA SELATAN 83 RS DIKA KEBAYORAN LAMA (021) JL CIPUTAT RA NO. 5, KEBAYORAN LAMA, JAKARTA SELATAN 84 RS ZAHIRAH (021) JL. SIRSAK NO.21 JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN JAKARTA TIMUR 85 RSIA AULIA (021) JL JERUK RA NO 15, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN 86 RSIA BUDHI JA (021) JL DR SAHARJO NO 120, JAKARTA SELATAN 87 RSIA KEMANG MEDICAL CARE (021) JL. AMPERA RA NO. 34, JAKARTA SELATAN 88 RSU MUHAMMADIH TAMAN PURING (021) JL. GANDARIA I NO.20, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN 89 KLINIK & RB SEJAHTERA CIRACAS (021) JL. RA CIRACAS NO 7, JAKARTA TIMUR 90 KLINIK CONDET JA (021) JL. RA CONDET NO. 18, BATU AMPAR, KRAMAT TIDAK JATI, JAKARTA TIMUR 91 KLINIK DAN RB ANNISA CIRACAS (021) JL. RA CIRACAS NO 17, CIRACAS, JAKARTA TIMUR 92 KLINIK MHT TEGALAN (021) JL. TEGALAN NO. 30, JAKARTA TIMUR TIDAK 93 KLINIK PONDOK GEDE AGUNG (021) JL.RA HANKAM NO.58 CD, PONDOK GEDE, TIDAK JAKARTA TIMUR 94 KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR (021) JL. LAPANGAN TEMBAK NO. 1, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR TIDAK 95 KLINIK SUCI HUSADA BAMBU APUS (021) JL RA HANKAM NO 27, BAMBU APUS CIPAYUNG, TIDAK TIDAK JAKARTA TIMUR 96 KLINIK SUCI HUSADA SUSUKAN (021) JL SUCI NO 21 SUSUKAN, CIRACAS, JAKARTA TIDAK TIDAK TIMUR 97 KLINIK DIKA CIBUBUR (021) JL LAPANGAN TEMBAK NO 9, PEKAYON, JAKARTA TIDAK TIMUR 98 RB MHT PONDOK GEDE (021) JL RA PD. GEDE 23-25, JAKARTA TIMUR 99 RS ANTAM MEDIKA (021) JL PEMUDA RA NO 1A, PULO GADUNG, JAKARTA TIMUR 100 RS BHANGKARA TK I R SAID SUKANTO (021) JL. RS. POLRI, KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR 101 RS CIJANTUNG KESDAM JA (021) JL. MAHONI NO. 1, CIJANTUNG II, JAKARTA TIMUR 102 RS COLUMBIA ASIA PULOMAS (021) JL KAYU PUTIH RA NO 1, JAKARTA TIMUR 103 RS DHARMA NUGRAHA (021) JL. BALAI PUSTAKA BARU NO 19, RAWAMANGUN, JAKARTA TIMUR

5 JAKARTA UTARA 104 RS HAJI JAKARTA (021) JL. RA PONDOK GEDE, JAKARTA TIMUR (BERLAKU SISTEM DEPOSIT 30% KEPADA PESERTA NG AKAN PULANG DILUAR JAM KERJA RUMAH SAKIT ITU SE 105 RS HARAPAN BUNDA (021) JL RA BOGOR KM 22 NO 44, JAKARTA TIMUR 106 RS HARUM (021) JL. TARUM BARAT KALIMALANG, JAKARTA TIMUR 107 RS HERMINA JATINEGARA (021) JL. RA JATINEGARA BARAT, NO. 126, JAKARTA TIMUR 108 RS ISLAM JAKARTA TIMUR (021) JL. RA PONDOK KOPI, JAKARTA TIMUR 109 RS MEDIROS (021) JL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAV149, JAKARTA TIDAK TIMUR 110 RS OMNI MEDICAL CENTER(OMC) (021) JL. PULOMAS BARAT VI, JAKARTA TIMUR 111 RS PREMIER JATINEGARA (021) JL. RA JATINEGARA TIMUR, JAKARTA TIMUR 112 RS UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA (UKI) (021) JL MAYJEN SUTOYO NO 2, CAWANG, JAKARTA TIMUR 113 RS DIKA PONDOK BAMBU (021) JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 47, PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR 114 RSIA BUNDA ALIH (021) JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100, PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR 115 RSU EVASARI (021) JL. RAWAMANGUN NO 47, PRAMUKA, JAKARTA TIMUR 116 RSU KARTIKA PULOMAS (021) JL. PULO MAS TIMUR K NO. 2, JAKARTA TIMUR 117 KLINIK MITRASANA KELAPA GADING (021) JL BOULEVARD TIMUR RA, BLOK NB I NO 36 TIDAK PEGANGSAAN DUA, JAKARTA UTARA 118 KLINIK SEMPER MEDICAL CENTRE (021) JL.KESEMEK NO. 3-5, JAKARTA UTARA TIDAK 119 RS ATMAJA (021) JL PLUIT RA 2, JAKARTA UTARA TIDAK TIDAK 120 RS DUTA INDAH (2166) JL TELUK GONG RA NO 12, JAKARTA UTARA 121 RS GADING PLUIT (021) JL. BOULEVARD TIMUR RA, KELAPA GADING, JAKARTA UTARA 122 RS HERMINA PODOMORO (021) JL. DANAU AGUNG II BLOK E3, NO , SUNTER, PODOMORO, JAKARTA UTARA 123 RS ISLAM JAKARTA UTARA (SUKAPURA) (021) JL. TIPAR CAKUNG NO.5 SUKAPURA, JAKARTA UTARA 124 RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING (021) JL. BUKIT GADING RA KAV.2,, KELAPA GADING PERMAI, JAKARTA UTARA 125 RS PANTAI INDAH KAPUK (021) JL. PANTAI INDAH UTARA III, PANTAI INDAH TIDAK TIDAK KAPUK, JAKARTA UTARA 126 RS PLUIT (021) JL RA PLUIT, JAKARTA UTARA (LIHAT TIDAK KONDISI KHUSUS, TANPA DR UMUM) 127 RS SAT NEGARA (021) JL. AGUNG UTARA RA, BLOK A NO. 1, JAKARTA UTARA 128 RS SUKMUL SISMA MEDIKA (021) JL TAWES NO 18-20, TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA 129 RSUD KOJA (021) JL. DELI NO. 4 TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK BANTEN No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi

6 CILEGON LEBAK PANDEGLANG SERANG 130 APOTIK & KLINIK AMALIA (0254) JL. S.A. TIRTASA NO. 7, CILEGON TIDAK 131 KLINIK & APOTIK PRIMA HUSADA CILEGON (0254) RUKO CILEGON CITY SQUARE, PCI BLOK TIDAK B3,B5,E3,E5, CILEGON 132 KLINIK AFINA CILEGON (025) JL. RAMBUTAN NO 12, PAGEBANGAN, CILEGON (LIHAT KONDISI KHUSUS) 133 KLINIK AL FALAH CILEGON (0254) RUKO SUKMAJA BLOK B NO 20, SUKMAJA, CILEGON TIDAK (HAN DOKTER UMUM) TIDAK 134 KLINIK ALFINA (0254) RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK. I NO. 7 - TIDAK 8, CILEGON 135 KLINIK BONA MEDIKA (0254) FESTIVAL RUKO BLOK A 31-32, BONAKARTA, TIDAK CILEGON 136 KLINIK KIMIA FARMA CILEGON (0254) JL. SA TIRTASA NO 12 C, CILEGON TIDAK 137 KLINIK PUSAT KESEHATAN ANANDA (0254) JL. R. SUPRAPTO KM 8, CILEGON TIDAK (HAN DOKTER UMUM) 138 RS KRAKATAU MEDIKA (0254) JL. SEMANG RA, CILEGON 139 RSIA KURNIA CILEGON (0254) JL. JOMBANG MASJID NO.4, CILEGON 140 RSIA MUTIARA BUNDA CILEGON (0254) JL. SULTAN AGUNG TIRTASA, NO. 86, CILEGON 141 RS MISI LEBAK (0252) JL.MULTATULI NO 41, RANGKAS BITUNG, LEBAK 142 KLINIK DIFA (0253) RA LABUAN KM 12,KP CIPUTRI, DESA ALASWANGI,KEC. MENES, PANDEGLANG TIDAK 143 KLINIK IKHLAS MEDIKA I (0254) KOMP. BUMI AGUNG PERMAI 1 D1, NO. 6, SERANG TIDAK (HAN TIDAK DOKTER UMUM) 144 KLINIK IKHLAS MEDIKA II (0254) JL. RA SERANG - JAKARTA KM.4, PAKUPATAN, SERANG TIDAK 145 KLINIK SERANG MEDIKA (0254) JL. RA SERANG CILEGON RUKO, LEGOK SUKMA TIDAK JA, BLOK 5C NO.1, SERANG 146 RS HERMINA CIRUAS (025) JL RA SERANG-JAKARTA KM 9, DESA RANJENG CIRUAS, SERANG 147 RS SARI ASIH SERANG (025) JL. JEND. SUDIRMAN NO. 38, PENANCANGAN, SERANG 148 RSIA BUDIASIH SERANG (0254) JL. K.H. SOHARI NO.39, SERANG 149 RSIA PURI GARCIA (0254) JL. GRI PURNA NO 99, TEGAL PADANG, LEGOK, SERANG 150 RST DKT KENCANA (0254) JL. A. NI NO. 2, SERANG TIDAK TIDAK 151 RSU KURNIA SERANG (025) JL. RA CILEGON SERANG KM 08, KRAMATWATU, SERANG 152 KLINIK DOKTER KELUARGA MAWAR (021) KARET RA 69 BLOK 7, DEPAN, PASAR MALABAR, LIPPO KARAWACI, 153 KLINIK KARUNA MEDIKA (021) JL IMAM BONJOL KAV. PEMDA, NO , 154 KLINIK KARUNIA SEHAT (021) JL. RA SERANG KM. 14.8, RUKO, CIKUPA BLOK B NO.21-23, CIKUPA, 155 KLINIK KARUNIA SEHAT II (021) JL. PAHLAWAN SERIBU RA, RUKO, TOL BOULEVARD BLOK B NO.18 BSD, 156 KLINIK MAHARANI (021) JL BOROBUDUR RA NO 152, BENCONGAN KELAPA DUA, 157 KLINIK MEDIPRO PASAR KEMIS (021) RUKO WISMA MAS BLOK A3/30-31, KEL. KUTAJA, PASAR KEMIS, TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK (HAN MATERNITY) TIDAK

7 158 KLINIK METTA MEDIKA (021) JL. LIO BARU RA NO. 1, BATU CEPER, TIDAK KARAWACI, 159 KLINIK PAMULANG MEDICAL CENTRE (021) JL. RA PAMULANG BLOK D2/ NO2, PAMULANG, TIDAK 160 KLINIK SELARAS (021) JL RA SERPONG BSD, SEKTOR IV, RE 43-45, TIDAK 161 RB & KLINIK 24 JAM ILANUR (021) JL. RA SERANG KM 24 NO 1, BALARAJA, 162 RB MUL RAHAYU (021) JL. RA PLP CURUG, TIDAK TIDAK 163 RS AMINAH (021) JL. HOS. COKROAMINOTO,CILEDUG, NO. 4A, KREO SELATAN, LARANGAN, 164 RS AN-NISA (021) JL. GATOT SUBROTO NO. 96 KM. 3, CIBODAS, 165 RS ARI MEDIKA (021) JL. INDUSTRI RA NO. 1, 166 RS AWAL BROS (021) JL. MH THAMRIN NO. 3, KEBON NANAS, 167 RS BETHSAIDA (021) DISTRICT TIVOLI NO 1 PARAMOUNT, JL BOULEVARD GADING SERPONG, 168 RS CIPUTRA (021) CITRA RA BOULEVARD BLOK V, SEKTOR 3 MEKARBAKTI PANONGAN, 169 RS DINDA (021) JL GALUH NO 2 JATIUWUNG, 170 RS EKA HOSPITAL BSD (021) CBD LOT.IX, BSD CITY, LENGKONG GUDANG, SERPONG, 171 RS HERMINA CIPUTAT (021) JL. KERTAMUKTI NO 2, PISANGAN,, CIPUTAT TIMUR, TANGSEL, 172 RS HERMINA SERPONG (021) JL RA PUSPITEK KM 8 NO 99, KP SETU RT002/01,BUARAN SERPON, 173 RS HERMINA (021) JL. KS TUBUN NO.10, KEL PASAR BARU, KARAWACI, 174 RS ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC BINTARO) (021) JL. RA JOMBANG NO. 56, BINTARO SEKTOR IX, 175 RS MAPADA HOSPITAL (021) JL. HONORIS RA KAV. 6, KOTA MODERN, KOD DATI II, 176 RS MEDIKA BSD (021) JL LETNAN SOETOPO KAV KOM IIIA, NO 7, BSD CITY SERPONG, 177 RS MELATI (021) JL. MERDEKA NO. 92, 178 RS MUL (021) JL. KH. HASYIM ASHARI NO.18, SUDIMARA PINANG, 179 RS OMNI HOSPITAL ALAM SUTERA (021) JL. ALAM SUTERA BOULEVARD, KAV. 25, SERPONG, 180 RS PERMATA IBU (021) JL KH MAS MANSYUR NO 2, KUNCIRAN, 181 RS PERMATA PAMULANG (021) JL RA SILIWANGI NO 1A, PAMULANG, 182 RS PREMIER BINTARO (021) JL. MH THAMRIN BLOK B3/ 1, SEKTOR VII - BINTARO JA, 183 RS QADR (021) KOMPLEKS ISLAMIC VILLAGE, KARAWACI, 184 RS SARI ASIH CILEDUG (021) JL. HOS COKROAMINOTO NO. 38, C, 185 RS SARI ASIH CIPUTAT (021) JL. OTISTA RA NO 3 SASAK, TINGGI CIPUTAT., (LIHAT KONDISI KHUSUS) 186 RS SARI ASIH KARAWACI (021) JL. IMAM BONJOL 38, 187 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE (021) JL. SILOAM 6, LIPPO KARAWACI, 188 RS ST CAROLUS SUMMARECON SERPONG (021) JL GADING GOLF BOULEVARD, KAV 08 GADING SERPONG,

8 189 RS SRIF HIDATULLAH (021) JL.IR H.JUANDA 95 CIPUTAT, DEPAN KAMPUS UIN, 190 RS USADA INSANI (021) JL. KH HASYIM ASHARI NO. 24, CIPONDOH, 191 RSB PERMATA SARANA HUSADA (021) PAMULANG PERMAI BLOK D3 NO 1-3, PAMULANG, (HAN DOKTER SPESIALIS ANAK & KANDUNGAN) 192 RSIA AQIDAH (021) JL RADEN FATAH NO 40, PARUNG SERAB CILEDUG, 193 RSIA BUAH HATI CIPUTAT (021) JL. AR PUTRA NO. 399,, SARUA INDAH, CIPUTAT, 194 RSIA BUAH HATI PAMULANG (021) JL RA SILIWANGI NO 189, BENDA BARU, PAMULANG, 195 RSIA DHIA (021) JL CENDRAWASIH NO 90 CIPUTAT, SAWAH LAMA, 196 RSIA INSAN PERMATA (021) JL BHANGKARA I NO 68, PAKU JA, SERPONG UTARA, 197 RSIA KELUARGA KITA (021) JL. RA PLP CURUG NO.8, KM.4, CURUG, 198 RSIA PRATIWI (002) JLRHM NOERADJI NO 42 KEL SUMUR, PANCING KEC KARAWACI, 199 RSIA SARI ASIH SANGIANG (021) JL. MOH. TOHA (JL. RA MAUK), KM. 3,5, SIMPANG TIGA SANGIANG, 200 RSIA VITALA (021) JL SILIWANGI RA NO 1, PAMULANG, 201 RSU BHAKTI ASIH (021) JL. RADEN SALEH NO. 10, KARANG TENGAH, TIDAK TIDAK CILEDUG, JAWA BARAT No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BANDUNG 202 KLINIK AN NUR (022) JL. DR. SETIABUDI NO. 63, BANDUNG TIDAK 203 RS ADVENT BANDUNG (022) JL. CIHAMPELAS NO. 161, BANDUNG 204 RS BUNGSU (022) JL. VETERAN NO. 6, BANDUNG 205 RS HERMINA ARCAMANIK (022) JL A H NASUTION KM 7 NO 50, ANTAPANI, BANDUNG 206 RS IMMANUEL (022) JL. KOPO NO. 161, BANDUNG 207 RS KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA (022) JL. RE. MARTADINATA NO. 28, BANDUNG TIDAK TIDAK 208 RS MELINDA 2 (022) JL DR CIPTO NO 1, BANDUNG 209 RS MITRA KASIH (022) JL RA CIBABAT NO. 341, CIMAHI, BANDUNG 210 RS MUHAMMADIH BANDUNG (022) JL KH AHMAD DAHLAN NO. 53, BANDUNG 211 RS SANTO BORROMEUS (022) JL. IR. H. JUANDA NO. 100, BANDUNG TIDAK 212 RS SANTOSA HOSPITAL (022) JL. KEBON JATI NO.38, BANDUNG 213 RSIA HERMINA PASTEUR (022) JL. DR. DJUNDJUNAN NO. 107, BANDUNG 214 RSU AMC (022) JL. RA CILEUNYI RANCAEKEK, BANDUNG 215 RSU PINDAD (0227) JL GATOT SUBROTO NO 517, BANDUNG, BANDUNG BANJAR BEKASI 216 RSU MITRA IDAMAN (0265) JL. SUDIRO W. NO. 57, BANJAR TIDAK TIDAK 217 KLINIK & RB HARAPAN SEHAT I (021) JL. TEUKU UMAR KAV 33-34, DESA CIBUNTU, TIDAK KEC.CIBITUNG, BEKASI 218 KLINIK DHARMA MEDIKA KRANJI (021) JL. PEMUDA NO. 33, KRANJI, BEKASI TIDAK 219 KLINIK DR. SANDERS B. (021) JL. TEUKU UMAR 19, CIBITUNG, BEKASI TIDAK 220 KLINIK FAJAR MEDIKA (021) RUKO MM 2100, (DEPAN MAKRO CIBITUNG), BEKASI TIDAK

9 221 KLINIK HARAPAN SEHAT II (021) RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F, NO.16, PERUM. TIDAK TELAGA HARAPAN, BEKASI 222 KLINIK HARAPAN SEHAT III (021) PERUM. VILLA MUTIARA JA, BLOK MB 16 NO. 7, TIDAK CIBITUNG, BEKASI 223 KLINIK HOSANA MEDICA IV MANGUN JA (021) JL. MANGUN JA INDAH II, BLOK G10 NO 3 TIDAK TAMBUN, BEKASI, BEKASI 224 KLINIK KAR MEDIKA I (021) JL. IR. H. JUANDA NO. 38 C, BEKASI TIDAK (TIDAK TERMASUK DR. HERU, SpA) 225 KLINIK KAR MEDIKA III/ APOTIK MEKARSARI I (021) JL. PERJUANGAN NO. 30, TELUK BUYUNG, BEKASI TIDAK 226 KLINIK KAR MEDIKA IV (021) JL. RA NAROGONG KM 11, PANGKALAN 1 A TIDAK BANDAR GEBANG, BEKASI 227 KLINIK MHT BEKASI (021) JL HM JA MARTONO 31B, BEKASI TIDAK 228 KLINIK MITRA MEDIKA (021) JL. KH AGUS SALIM 173, BEKASI TIDAK 229 KLINIK MITRASANA TAMAN HARAPAN BARU (021) TAMAN HARAPAN BARU BLOK E7, NO 9 PEJUANG TIDAK MEDAN SATRIA, BEKASI 230 KLINIK MITRASANA TITIAN INDAH (021) JL PERUM TITIAN INDAH BLOK I, NO 9 KALIBARU TIDAK MEDAN SATRIA, BEKASI 231 KLINIK MUL MEDIKA (021) JL. RA JATI MUL NO. 1, RT 05/06, DESA JATI TIDAK MUL, BEKASI 232 KLINIK MUL MEDIKA II (021) PERUM GRAMAPURI BLOK DI NO.5, CIBITUNG, TIDAK BEKASI 233 KLINIK PURI NUSAPHALA (021) PERUM PURI NUSAPHALA, JL CITRA INDAH BLOK TIDAK A NO 14, BEKASI 234 KLINIK KESTI BEKASI (021) JL RA NAROGONG KM.9, NO.15, BOJONG TIDAK MENTENG, BEKASI 235 RB & KLINIK PUTRA MEDIKA III (021) PERUM KOTA SERANG BARU, KP GEBANG DS SUKARAGAM, BEKASI 236 RS ANANDA BEKASI (021) JL. SULTAN AGUNG NO. 173, BEKASI 237 RS ANNA MEDIKA (021) JL RA PERJUANGAN NO 45, BEKASI UTARA, BEKASI 238 RS APRILIA MEDIKA (021) JL.RA SETU NO.99, LUBANG BUA SETU, BEKASI 239 RS AWAL BROS BEKASI (021) JL. KH NOER ALI KAV 17-18, KALIMALANG, KAYURINGIN JA, BEKASI 240 RS BUDI LESTARI (021) JL.KH. NOER ALIE NO.2, DEPAN PERUMNAS II BEKASI, BEKASI 241 RS CITRA HARAPAN (021) JL.RA HARAPAN INDAH, KAWASAN, SENTRA NIAGA NO.3-5,HARAPAN, BEKASI 242 RS GRAHA JUANDA (021) JL. IR. H. JUANDA NO. 326, BEKASI 243 RS HERMINA BEKASI (021) JL. KEMAKMURAN NO. 39, MARGA JA, BEKASI 244 RS HERMINA GALAXY (021) JL. GARDENIA RA BLOK BA.1, NO. 11, GRAND GALAXY CITY, BEKASI 245 RS HERMINA GRAND WISATA BEKASI (021) JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK, JA 1, NO. 1, GRAND WISATA, BEKASI 246 RS HOSANA MEDICA BEKASI (021) JL. PRAMUKA NO 12,RAWA PANJANG, RAWA LUMBU, NAROGONG, BEKASI 247 RS JATI RAHAYU (021) JL. RA HANKAM NO. 17, JATI RAHAYU, BEKASI 248 RS JUWITA (002) JL. M. HASIBUAN NO. 78, MARGAHAYU, BEKASI TIMUR, BEKASI 249 RS KARTIKA HUSADA SETU (021) KP BURANGKENG RT 01/06, DS BURANGKENG, SETU, BEKASI 250 RS KAR MEDIKA II (021) JL. HASSANUDDIN NO. 63, (DEPAN KOMPAS INDAH) TAMBUN, BEKASI

10 251 RS MITRA KELUARGA BEKASI (021) JL.JEND AHMAD.NI, BEKASI (LIHAT KONDISI KHUSUS) 252 RS MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR (021) JL PENGASINAN- RAWASEMUT, MARGAHAYU, BEKASI 253 RS MULTAZAM MEDIKA (021) JL. PERUMAHAN JATIMUL RA, NO. 1, DESA JATIMUL, BEKASI 254 RS PERMATA BEKASI (021) JL LEGENDA RA NO 9, MUSTIKA JA, BEKASI 255 RS RAWA LUMBU (021) JL. DASA DARMA NO.20-23, RAWA LUMBU, BEKASI 256 RS SENTOSA BEKASI (021) JL. PAHLAWAN NO. 60, DUREN JA, BEKASI 257 RS ST. ELISABETH BEKASI (0218) JL. RA NAROGONG NO.202, KEMANG PRATAMA BEKASI, BEKASI 258 RS TAMAN HARAPAN BARU (021) JL KALIABANG TENGAH NO 2, PEJUANG, MEDAN SATRIA, BEKASI 259 RS TIARA (021) JL RA BABELAN NO 63, DESA KEBALEN, BABELAN, BEKASI 260 RSIA BELLA BEKASI TIMUR (021) JL. IR. H. JUANDA NO. 141, BEKASI 261 RSIA PUSPA HUSADA (021) JL. RA PONDOK TIMUR KM 1, BEKASI 262 RSIA SELASIH MEDIKA (021) JL. RA BINTARA NO.05, BEKASI BARAT, BEKASI BOGOR CIAMIS 263 RSU ANNA PEKAYON (021) JL PEKAYON RA NO. 36, BEKASI 264 RSU BHAKTI KARTINI (021) JL. RA KARTINI NO.11, MARGAHAYU BEKASI, BEKASI 265 RSU KARTIKA HUSADA JATIASIH (021) JL SWATANTRA NO 72, JATIASIH, BEKASI 266 RSU KARTIKA HUSADA TAMBUN (021) JL. RA MANGUNJA, JP. RUKEM TAMBUN, BEKASI 267 KLINIK CIBULUH (0251) JL. KEDUNG HALANG 148, BOGOR TIDAK 268 KLINIK MEDISTIRA II (021) JL. GUNUNG PUTRI DESA CICADAS, RT 31/ 10 TIDAK GUNUNG PUTRI, BOGOR 269 KLINIK MHT CIPAYUNG (0251) JL. RA PUNCAK KM 75, CIPAYUNG, BOGOR TIDAK 270 RB BUNDA AUNI (021) VILLA NUSA INDAH BLOK D 5 NO19, BOJONG KULUR, KEC GUNUNG PUTRI, BOGOR 271 RS AZRA (0251) JL RA PAJAJARAN NO 219, BOGOR, BOGOR 272 RS BOGOR MEDICAL CENTER (0251) JL. PAJAJARAN INDAH V / 97, BOGOR 273 RS FAMILY MEDICAL CENTER (FMC) (0251) JL RA JAKARTA BOGOR KM 51, SUKARAJA BOGOR, BOGOR 274 RS HERMINA BOGOR (0251) JL RING ROAD I KAV 23, 25, 27, PERUMAHAN TAMAN SMIN, BOGOR 275 RS ISLAM BOGOR (0251) JL. PERDANA RA NO. 22,, BUDI AGUNG, KEDUNG BADAK, BOGOR 276 RS MEDIKA DRAMAGA (0251) JL RA DRAMAGA KM 7,3, MARGAJA BOGOR BARAT, BOGOR 277 RS MULIA PAJAJARAN (0251) JL RA PAJAJARAN NO 98, BOGOR, BOGOR 278 RS PERMATA JONGGOL (0218) JL RA PERMATA JONGGOL, SUKAMANAH, BOGOR 279 RS PERTAMEDIKA SENTUL (021) JL MH THAMRIN KAV 57, SENTUL CITY, BOGOR 280 RS PMI BOGOR (0251) JL. RA PAJAJARAN, NO. 80, BOGOR 281 RS SALAK (0251) JL. JEND. SUDIRMAN 08, BOGOR TIDAK TIDAK 282 RS VANIA BOGOR (0251) JL SILIWANGI NO 11, BOGOR 283 RSIA CITRA INSANI (0251) JL. RA PARUNG BOGOR 242, LEBAK WANGI, PAMEGARSARI, BOGOR 284 RSIA JULIANA (0251) JL RA TAJUR NO 75 A, TAJUR, BOGOR 285 RSIA SENTOSA BOGOR (0251) JL. RA KEMANG NO 18, BOGOR 286 RSIA UMMI (0251) JL EMPANG II NO 2, BOGOR

11 287 RSU PERMATA BUNDA CIAMIS (026) JL. IWA KUSUMASOEMANTRI NO 1, CIAMIS, CIAMIS CIANJUR CIBINONG CIBITUNG CIBUBUR 288 RS DOKTER HAFIZ CIANJUR (0263) JL PRAMUKA NO 15 DS SUKAMUL, KARANGTENGAH, CIANJUR 289 KLINIK NIRWANA MEDICAL (021) JL RA CIKARET RUKO NIRWANA, ESTATE BLOK A-01 CIBINONG, CIBINONG 290 RS BINA HUSADA (021) JL. MAYOR OKING JA ATMAJA, KM. 1 NO. 101, CIBINONG, BOGOR, CIBINONG 291 RS SENTRA MEDIKA CIBINONG (021) JL. MAYOR OKING JA ATMAJA,, NO 9 CIBINONG, CIBINONG 292 RS TRIMITRA (021) JL. RA JAKARTA- BOGOR KM. 43, CIBINONG, CIBINONG TIDAK TIDAK 293 RS CIBITUNG MEDIKA (021) JL RA H BOSIH NO 117, CIBITUNG, CIBITUNG 294 RS MITRA KELUARGA CIBUBUR (021) JL. ALTERNATIVE TRANSYOGI, CIBUBUR 296 RSU PERMATA CIBUBUR (0218) JL. ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A, CILEUNGSI, CIBUBUR

12 CIKAMPEK CIKARANG 297 KLINIK GRAHA MEDIS CIKAMPEK (0264) JL AHMAD NI NO 51, CIKAMPEK 298 KLINIK ANNISA II (021) JL. CIBARUSAH NO 31 R, KOMPLEK RUKO POINT TIDAK SUKARESMI, CIKARANG 299 KLINIK BERKAT MELIMPAH JABABEKA (021) KAWASAN INDUSTRI JABABEKA B8, CIKARANG, TIDAK CIKARANG 300 KLINIK ISYKARIMA (021) RUKO SENTRA NIAGA SQUARE BLOK, B8/8 NO DS SIMPANGAN, CIKARANG 301 KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG BARU (021) RA SERANG CIBARUSAH RT.07/04, KP.BUMI TIDAK SARI, SERANG BARU, CIKARANG 302 KLINIK MEKAR MULIA CIKARANG BEKASI (021) JL.KASUARI IV, SEKTOR MEKAR ALAM BLOK K (HAN NO.1, CIKARANG MATERNITY) 303 KLINIK MITRASANA JABABEKA (021) RUKO PLAZA ROXY BLOK C NO 8, JL KASUARI TIDAK RA KOTA HIJAU, CIKARANG 304 KLINIK SAN BINA MEDIKA (021) KP. KONGSI RT.02/02 (DEPAN-, POLSEK TIDAK CIKARANG) CIKARANG, CIKARANG 305 PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG RS (021) JL. MH. THAMRIN KAV.129, LIPPO CIKARANG, CIKARANG 306 RB & BP GRAHA BINA HUSADA (021) JL. INDUSTRI IA BLOK NN NO.3A, PASIRSARI, CIKARANG SELATAN, CIKARANG 307 RB & KLINIK PUTRA MEDIKA (021) JL.PERUM VILA MUTIARA CIKARANG, NO 115, CIKARANG SELATAN, CIKARANG 308 RB & KLINIK ANNISA IV (021) JL. CIBARUSAH RA NO 63, DESA SERANG BARU, CIKARANG 309 RS AMANDA CIKARANG SELATAN (021) JL RA SERANG NO. 83, CIKARANG SELATAN, CIKARANG 310 RS AMANDA CIKARANG UTARA (021) JL. INDUSTRI NO.36, CIKARANG UTARA, CIKARANG 311 RS ANNISA (021) JL. CIKARANG BARU NO. 31, CIKARANG UTARA, CIKARANG 312 RS ASRI MEDIKA (021) JL CITANDUY RA BLOK L-11, NO 1 CIKARANG UTARA, CIKARANG 313 RS BUDI ASIH CIKARANG (021) JL RA SERANG CIBARUSAH, RT 001/01 DS SERANG, CIKARANG 314 RS BUNDA MULIA (D/H RSIA SRITINA) (021) JL IMAM BONJOL NO 80, WARUNG BANGKOK, CIKARANG BARAT, CIKARANG 315 RS DR. SANDER B (021) JL. KI HAJAR DEWANTARA NO. 33,, DS. KARANG ASIH PILAR,CIKARANG, CIKARANG 316 RS HARAPAN KELUARGA (021) JL. KASUARI RA KAV.1A&1B, CIKARANG BARU, CIKARANG 317 RS HARAPAN MULIA BEKASI (021) JL. RA CIBARUSAH NO 5, KEBON KOPI TIDAK TIDAK CIBARUSAH, CIKARANG 318 RS HOSANA MEDICA CIKARANG BARU (021) JL ANGGREK I B2/2 DS MEKARMUKT, CIKARANG UTARA, CIKARANG 319 RS HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG (021) JALAN UTAMA BIIE NO. 1, LIPPO CIKARANG, CIKARANG 320 RS KAR MEDIKA (021) JL. RA IMAM BONJOL NO.9B, CIKARANG BARAT, CIKARANG 321 RS MEDIROSSA (021) JL. INDUSTRI TEGAL GEDE, CIKARANG, CIKARANG 322 RS MEDIROSSA 2 CIBARUSAH (021) JL. RA CIBARUSAH NO 5, DESA SINDANG MUL, CIBARUSAH, CIKARANG 323 RS MITRA KELUARGA CIKARANG (021) JL INDUSTRI RA NO 100, LEMAH ABANG, CIKARANG, CIKARANG (BERLAKU DEPOSIT UNTUK PESERTA INDIVIDU)

13 324 RS MITRA MEDIKA (021) KAMPUNG KAMURANG RT 001/RW 001, DESA CIKEDOKAN, CIKARANG BARAT, CIKARANG 325 RS RIDHOKA SALMA (021) JL. RA IMAM BONJOL NO.7, CIBITUNG, CIKARANG BARAT, CIKARANG 326 RS SENTRA MEDIKA CIKARANG (021) JL. RA INDUSTRI PASIRGOMBONG, JABABEKA - CIKARANG, CIKARANG 327 RS SETIA CIKARANG (021) JL RA SERANG CIBARUSAH, NO 41, CIKARANG CILAMA CILEUNGSI CIMANGGIS CIREBON DEPOK 328 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG (021) JL. MH.THAMRIN KAV 105, LIPPO CIKARANG, CIKARANG 329 RSIA DR IQBALI TAUFAN (021) JL. RA VILA MUTIARA CIKARANG, II NO.27 DESA SUKASEJATI, CIKARANG 330 RSIA GIZAR (021) JL VILLA MUTIARA CIKARANG 1, RUKO PASADENA BLOK RA NO 3,5,6, CIKARANG 331 KLINIK GRAHA MEDIS CILAMA (0264) JL RA CILAMA, CILAMA 332 RS DR SISMADI (021) JL RA NAROGONG KM 20, RAWAHINGKIK, CILEUNGSI BOGOR, CILEUNGSI 333 RS HERMINA MEKARSARI (021) JL RA CILEUNGSI JONGGOL KM 1, KABUPATEN BOGOR, CILEUNGSI 334 RS MHT CILEUNGSI (021) JL. RA NAROGONG KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI, CILEUNGSI 335 RSIA KENARI GRAHA MEDIKA (021) GRI KENARI MAS BLOK B 2, CILEUNGSI, CILEUNGSI 336 RSIA TUMBUH KEMBANG (021) JL RA BOGOR KM.31 PALSI, GUNUNG, CIMANGGIS, CIMANGGIS TIDAK TIDAK (LIHAT KONDISI KHUSUS) 337 RS PELABUHAN CIREBON (0231) JL. SISINGAMANGARAJA NO.45, CIREBON 338 RS PERMATA CIREBON (023) JL. TUPAREV NO. 117, CIREBON, CIREBON 339 RS PERTAMINA CIREBON (0231) JL. PATRA RA KLAN, CIREBON 340 RS PUTERA BAHAGIA (0231) JL. CIREMAI RA NO. 114, PERUMNAS CIREBON, CIREBON 341 RSIA CAHA BUNDA (0231) JL RA PERJUANGAN NO 8, CIREBON 342 RSIA KHALISHAH PALIMANAN (0231) JL SETIABUDI NO 8 PEGAGAN, PALIMANAN, CIREBON 343 RSIA SUMBER KASIH CIREBON (0231) JL SILIWANGI NO 135, CIREBON 344 KLINIK ABADI JA (021) JL. KEADILAN NO. 4 BLOK 11, DEPOK TIDAK 345 KLINIK NAURA MEDIKA (021) JL KEMAKMURAN RA NO 37, DEPOK II TENGAH, SUKMAJA, DEPOK 346 KLINIK PERMATA HATI CITAM DEPOK (021) RUKO PERMATA DEPOK NO 5-6, CITAM, DEPOK (hanya persalinan) 347 KLINIK RAWAT INAP TUGU SAWANGAN (021) JL RA MUCHTAR NO 20, SAWANGAN, DEPOK 348 RS BHAKTI YUDHA (021) JL. RA SAWANGAN, DEPOK 349 RS HASANAH GRAHA AFIAH (021) JL. RADEN SALEH NO. 42, DEPOK 350 RS HERMINA DEPOK (021) JL. SILIWANGI NO. 50, DEPOK 351 RS JANTUNG DIAGRAM (021) JL.MARIBA NO.1, PURI CINERE, SAWANGAN, TIDAK DEPOK 352 RS MITRA KELUARGA DEPOK (021) JL. MARGONDA RA, PANCORANMAS, DEPOK 353 RS PERMATA DEPOK (021) JL RA MUCHTAR NO 22, SAWANGAN, DEPOK 354 RS PURI CINERE (021) JL.MARIBA NO.1, PURI CINERE, SAWANGAN, DEPOK 355 RS SENTRA MEDIKA CISALAK (021) JL. RA BOGOR KM. 33 CISALAK, DEPOK 356 RS SIMPANGAN DEPOK (021) JL. RA BOGOR KM 36,SIDAMUKTI, SUKMAJA, CIMANGGIS, DEPOK

14 GARUT KARAWANG PURWAKARTA 357 RS TUGU IBU (021) JL. RA BOGOR KM. 29, CIMANGGIS, DEPOK 358 RSIA ASYIFA DEPOK (021) JL RA CINERE DEPOK NO 9, RANGKAPAN JA BARU, DEPOK 359 RSU BUNDA MARGONDA (021) JL MARGONDA RA NO 28, PONDOK CINA, DEPOK 360 RSU CITRA MEDIKA DEPOK (021) JL RA KALIMUL NO 68, KOTA KEMBANG DEPOK, DEPOK 361 KLINIK BETHESDA MEDICAL CENTRE (0262) JL CIWALEN NO 43, GARUT 362 RS TK IV GUNTUR (0262) JL. BRATAYUDHA NO.101, GARUT TIDAK TIDAK 363 CLINIC DHARMA DENTAL (0267) JL KERTABUMI NO 62, KARAWANG, KARAWANG TIDAK (KHUSUS DOKTER UMUM) 364 KLINIK GRAHA MEDIS KOPEL (0267) L RA KLARI KOPEL NO 37, GINTUNGKERTA KLARI, KARAWANG 365 KLINIK GRAHA MEDIS KOSAMBI (0267) JL RA KLARI KOSAMBI NO 23, DUREN KLARI, KARAWANG 366 KLINIK MITRA KONDANG UTAMA (0267) JL PENGAIRAN CITRA KEBUN, MAS KONDANG, KARAWANG TIDAK (HAN DOKTER UMUM) 367 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK (0264) JL. STASIUN NO. 2, CIKAMPEK, KARAWANG 368 KLINIK SEHAT (0264) JL.PAWARENGAN NO 37,DS. DAWUAN, TIMUR, KEC.CIKAMPEK, KARAWANG 369 KLINIK KESTI KARAWANG (0267) JL RA KLARI RT.01 RW.02, GINTUNGKERTA, TIDAK KLARI, KARAWANG 370 RS BAYUKARTA (0267) JL. KERTABUMI NO. 44, KARAWANG (LIHAT KONDISI KHUSUS) 371 RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA (0267) JL. WIRASABA NO. 54, JOHAR, KARAWANG 372 RS DEWI SRI KARAWANG (0267) JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO.1A, KARAWANG 373 RS ISLAM KARAWANG (0267) JL PANGKAL PERJUANGAN KM 2, BY PASS KARAWANG, KARAWANG 374 RS KAR HUSADA CIKAMPEK (0264) JL. JEND. A. NI NO.98, CIKAMPEK, KARAWANG 375 RS LIRA MEDIKA (0267) JL SYECH QURO NO 14 LAMARANG, KARAWANG TIMUR, KARAWANG 376 RS MANDA (D/H CITO KARAWANG) (0267) JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT, TELUKJAMBE, KARAWANG 377 RS PROKLAMASI (0267) JL. RA RENGASDENGKLOK KM 2, TIDAK TIDAK RENGASDENGKLOK, KARAWANG 378 RS PURI ASIH JATISARI (0264) JL. RA JATISARI NO 3,, DESA MEKARSARI, JATISARI, KARAWANG 379 RS ROSELA (0267) JL INTERCHANGE TOL, KARAWANG BARAT NO3 TELUK JAMBE, KARAWANG 380 RS SARASWATI (0264) JL. AHMAD NI NO.27, CIKAMPEK, KARAWANG TIDAK 381 RSIA CITRA SARI HUSADA (0267) JL. RA KOSAMBI, TELAGASARI, KLARI,, KARAWANG 382 RSIA DR DJOKO PRAMONO (0267) JL PANATAYUDA I NO 35, KARAWANG TIDAK 383 RSIA MITRA FAMILY (0267) JL RA GALUH MAS TELUKJAMBE, KARAWANG 384 RSU FIKRI MEDIKA (0267) JL. RA KOSAMBI, TELAGASARI, KLARI, KARAWANG 385 RSU TITIAN BUNDA (0264) JL IR H JUANDA NO 123 CIKAMPEK, KARAWANG 386 KLINIK KHUSUS ANAK MASITHOH (0264) JL BARU KP KRAJAN RT 01/01, MARACANG BBC, PURWAKARTA 387 KLINIK MIRACLE PURWAKARTA (0264) KOMP ANEKA JASA BLOK A2 NO9-10, KOTA BUKIT INDAH PURWAKARTA, PURWAKARTA (KHUSUS ANAK) TIDAK

15 388 RS AMIRA PURWAKARTA (0264) JL IPIK GANDAMANAH RT 035 RW03, MUNJUL JA, PURWAKARTA 389 RS M.H.THAMRIN PURWAKARTA (0264) JL. RA BUNGURSARI NO. 36, PURWAKARTA 390 RS RAMA HADI (0264) JL RA SADANG SUBANG, DESA CIWANGI BUNGUR SARI, PURWAKARTA 391 RS SILOAM PURWAKARTA D/H EFARINA ETAHAM (0264) JL. BUNGURSARI, CIBENING, PURWAKARTA SUBANG SUKABUMI SUMEDANG TASIKMALA 392 RSIA ASRI PURWAKARTA (0264) JL. VETERAN SADANG NO 15, PURWAKARTA, PURWAKARTA 393 RS II PT. PERKEBUNAN NUSANTARA VIII SUBANG (0260) JL. OTTO ISKANDARDINATA NO.1, SUBANG 394 RS BETHA MEDIKA (0266) JL RA CISAAT NO.595, SUKABUMI TIDAK TIDAK 395 RS BHAKTI MEDICARE (0266) JL. RA SILIWANGI NO. 186 B,, CICURUG, SUKABUMI 396 RS HERMINA SUKABUMI (0266) JL. RA SUKARAJA-SUKABUMI, RT.003/RW.03 SUKARAJA, SUKABUMI 397 RS ISLAM ASSYIFA (0266) JL.JEND SUDIRMAN NO 3, SUKABUMI 398 RS KARTIKA CIBADAK (0266) JL SILIWANGI NO 139 CIBADAK, SUKABUMI 399 RS KARTIKA MEDICAL CENTER (0266) JL JEND AHMAD NI NO 18 A, SUKABUMI 400 RS PAKUWON (0261) JL. RADEN DEWI SARTIKA NO.17, SUMEDANG 401 RS ISLAM HJ SITI MUNIROH TASIKMALA (0265) JL. TAMAN SARI GOBRAS NO 228, TASIKMALA 402 RS JASA KARTINI (0265) JL. OTTO ISKANDARDINATA NO.15, TASIKMALA 403 RS TMC (0265) JL. K H Z MUSTOFA NO 310, TASIKMALA JAWA TENGAH No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi CILACAP 404 RS ISLAM FATIMAH CILACAP (0282) JL. IR. H. JUANDA NO.20, CILACAP GOMBONG 405 RS PALANG BIRU GOMBONG (0287) JL KARTINI NO 37, GOMBONG 406 RS PKU MUHAMMADIH GOMBONG (0287) JL. YOS SUDARSO NO.461, GOMBONG TIDAK TIDAK GROBOGAN 407 RS PANTI RAHAYU (KKUM) (0292) JL. LETJEN. R. SUPRAPTO NO.6, PURWODADI, GROBOGAN JEPARA 408 RS GRAHA HUSADA JEPARA (0291) JL. MH. THAMRIN 14, JEPARA TIDAK TIDAK KLATEN 409 RS ISLAM KLATEN (0272) JL. RA YOG KM 4 KETANDEN, KLATEN 410 RS CAKRA HUSADA (0272) JL. MERBABU NO.7, KLATEN TIDAK TIDAK KUDUS 411 RS MARDI RAHAYU KUDUS (0291) JL. AKBP. AGIL KUSMAD 110, KUDUS MAGELANG 412 RS HARAPAN MAGELANG (0293) JL. PANGERAN SENOPATI 11, MAGELANG 413 RS LESTARI RAHARJA (0293) JL. SUTOPO NO.5, MAGELANG 414 RSIA GLADIOOL (0293) JL. KENANGA 4-6, MAGELANG TIDAK TIDAK PATI 415 RS ISLAM PATI (0295) JL. RA PATI-TAYU KM.18,, WATUROYO, TIDAK TIDAK MARGOYOSO, PATI 416 RS KELUARGA SEHAT (0295) JL. P. SUDIRMAN NO. 9, MARGOREJO, PATI 417 RS MITRA BANGSA (0295) JL. KOLONEL SUGIYONO NO. 75, PATI 418 RS SOEWONDO (0295) JL. DR. SOESANTO NO. 114, PATI TIDAK TIDAK PEKALONGAN 419 RS SITI KHODIJAH PEKALONGAN (0285) JL. BANDUNG NO.39-47, PEKALONGAN

16 PEMALANG 420 RSU BUDI RAHAYU PEKALONGAN (0285) JL. BARITO 5, PEKALONGAN 421 RSU SANTA MARIA PEMALANG (0284) JL. PEMUDA NO.24, PEMALANG

17 PURWOKERTO PURWOREJO 422 RS BUNDA PURWOKERTO (0281) JL. PRAMUKA 249, PURWOKERTO 423 RS ST ELISABETH PURWOKERTO (0281) JL. DR. ANGKA NO.40, PURWOKERTO 424 RSU HIDAH PURWOKERTO (0281) JL. SUPRIDI NO.22, PURWOKERTO TIDAK TIDAK 425 RS PALANG BIRU KUTOARJO (0275) JL. MARDITOMO NO. 17 KUTOARJO, PURWOREJO SALATIGA 426 RS PURI ASIH SALATIGA (0298) JL. JEND. SUDIRMAN NO.169, SALATIGA SEMARANG 427 KLINIK UTAMA PEDURUNGAN (024) JL. WOLTER MONGINSIDI NO 93, SEMARANG TIDAK 428 RS BANYUMANIK (024) JL. BINA REMAJA NO.61, SEMARANG 429 RS COLUMBIA ASIA SEMARANG (024) JL SILIWANGI NO 143, SEMARANG 430 RS HERMINA BANYUMANIK (024) JL JEND POLISI ANTON SOEDARWO, NO 195 A, SEMARANG 431 RS HERMINA PANDANARAN (024) JL. PANDANARAN NO. 24, SEMARANG 432 RS ISLAM SULTAN AGUNG (024) JL.RA KALIGAWE KM4, SEMARANG 433 RS PANTI WILASA CITARUM (0243) JL. CITARUM NO. 98,, SEMARANG 434 RS PANTI WILASA DR CIPTO (024) JL. DR. CIPTO 50, SEMARANG 435 RS PERMATA MEDIKA (024) JL. MOCH.ICHSAN NO , NGALIN, SEMARANG 436 RS ROEMANI MUHAMMADIH (024) JL. WONODRI 22, SEMARANG 437 RS ST ELISABETH SEMARANG (024) JL. KAWI NO. 1, SEMARANG TIDAK TIDAK 438 RS TELOGOREJO (024) JL. KH. AHMAD DAHLAN, SEMARANG SURAKARTA 439 KLINIK BUDI SEHAT (0271) JL. S. PARMAN NO. 131, (PASAR LEGI NO. 137), TIDAK SURAKARTA 440 RS BRAT MINUL (0271) JL. DR. SETIABUDI NO.106, SURAKARTA 441 RS DR. OEN SOLO BARU (0271) KOMPLEK PERUM SOLO BARU, SURAKARTA 442 RS DR. OEN SURAKARTA (0271) JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 55, KANDANG SAPI, SURAKARTA 443 RS HERMINA SOLO (027) JL KOL SUTARTO NO 16, JEBRES, SURAKARTA 444 RS ISLAM SURAKARTA (RSIS) (0271) JL. A. NI PABELAN, KARTASURA SUKOHARJO, SURAKARTA 445 RS KASIH IBU SURAKARTA (0271) JL. SLAMET RIDI 404, SURAKARTA 446 RS PANTI WALUYO KKUM SURAKARTA (0271) JL. JEND. A. NI 1, SURAKARTA 447 RS PKU MUHAMMADIH SURAKARTA (0271) JL. RONGGOWARSITO NO. 130, SURAKARTA TEGAL 448 RS ISLAM HARAPAN ANDA (0283) JL. ABABIL 42, TEGAL 449 RS MITRA KELUARGA TEGAL (0283) JL. SIPELEM NO. 4 KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT, TEGAL WONOSOBO 450 RS ISLAM WONOSOBO (0286) JL. MAYJEN BAMBANG SUGENG, KM 3 MENDOLO, TIDAK TIDAK WONOSOBO DI YOGKARTA No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi SLEMAN 451 RS JIH (0274) JL. RING ROAD UTARA NO. 160, DEPOK, CATUR TUNGGAL, SLEMAN YOGKARTA 452 RS BETHESDA YOG (0274) JL. JEND. SUDIRMAN 70, YOGKARTA 453 RS HERMINA YOG (0274) JL MATARAMAN HERMINA RT06/50, DS MAHUWOHARJO DEPOK SLEMAN, YOGKARTA 454 RS LUDIRA HUSADA TAMA (0274) JL. WIRATAMA NO. 4, TEGALREJO, YOGKARTA 455 RS PANTI RAPIH YOG (0274) JL. CIK DITIRO 30, YOGKARTA

18 456 RS PKU MUHAMMADIH YOGKARTA (UNIT I) (0274) JL. KH ACHMAD DAHLAN, YOGKARTA JAWA TIMUR No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BANYUWANGI 457 RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI (0333) JL.JEMBER 65, BANYUWANGI 458 RS SMIN (0333) JL. LETKOL ISTIQLAH NO , BANYUWANGI BOJONEGORO 459 RS AISYIH BOJONEGORO (0353) JL. KH. HASYIM ASY'ARI NO.17,, BOJONEGORO GRESIK 460 RS SEMEN GRESIK (031) JL. RA. KARTINI 280, GRESIK (TIDAK TERMASUK DR. BAMBANG PRIHADI, SpOG) JEMBER JOMBANG KEDIRI LAMONGAN LUMAJANG MADIUN MALANG MOJOKERTO 461 RS WATES HUSADA GRESIK (031) JL RA WATES UTARA NO 38, KEDUNGPRING, BALONGPANGGANG, GRESIK 462 RS CITRA HUSADA JEMBER (0331) JL TERATAI NO 22, JEMBER, JEMBER 463 RS PTPN X JEMBER (0331) JL. BEDADUNG NO. 2, JEMBER 464 RS KRISTEN MOJOWARNO (0321) JL. MERDEKA NO. 59, MOJOWARNO, JOMBANG 465 RS AURA SYIFA KEDIRI (0354) JL JOYOBOYO NO 42 DLOPO, KARANGREJO NGASEM, KEDIRI, KEDIRI 466 RS BAPTIS KEDIRI (0354) JL.BRIGJEN POL I.B.H PRANOTO, (JL.MAUNI) 1-7, KEDIRI 467 RS BHANGKARA KEDIRI (0354) JL. KOMBES POL DURT NO 17, KEDIRI 468 RS TOELOENGREDJO (0354) JL. A. NI 25, PARE, KEDIRI 469 RS MUHAMMADIH LAMONGAN (0322) JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 7, LAMONGAN 470 RS ISLAM LUMAJANG (0334) JL KI MUKSIN NO 19, LUMAJANG TIDAK TIDAK 471 RS ISLAM SITI AISH MADIUN (0351) JL. MAYJEN SUNGKONO 38, MADIUN TIDAK TIDAK 472 RS SANTA CLARA (0351) JL. BILITON NO.15, MADIUN 473 RS BAPTIS BATU (0341) JL. RA TLEKUNG NO.1, JUNREJO, BATU, MALANG 474 RS HERMINA TANGKUBANPRAHU (0341) JL. TANGKUBANPRAHU NO. 33, MALANG 475 RS ISLAM AISYIH MALANG (0341) JL. SULAWESI NO. 16, MALANG (KECUALI KLINIK SPESIALIS SORE) (KECUALI KLINIK SPESIALIS SORE) 476 RS ISLAM MALANG (0341) JL. MT. HARYONO NO. 139, MALANG 477 RS LAVALETTE (0341) JL. WR. SUPRATMAN NO. 10, MALANG 478 RS PANTI WALUYO - SAWAHAN (0341) JL. NUSAKAMBANGAN 56, MALANG 479 RS PERMATA BUNDA MALANG (0341) JL. SOEKARNO HATTA NO.75,, MALANG 480 RS PERSADA HOSPITAL (034) JL. PANJI SUROSO ARA, BUSINESS CENTER KAV II-IV, MALANG 481 RS UNIVERSITAS MUHAMMADIH MALANG (0341) JL TLOGOMAS 45, MALANG, MALANG 482 RSIA MELATI HUSADA (0341) JL. KAWI NO.32, MALANG 483 RSIA MUTIARA BUNDA MALANG (0341) JL CIUJUNG 19, BLIMBING, MALANG TIDAK TIDAK 484 RS GATOEL (0321) JL. R. WIJA 56, MOJOKERTO

19 485 RS KARTINI MOJOKERTO (0321) JL. AIRLANGGA NO.137, MOJOSARI, MOJOKERTO PASURUAN PONOROGO SIDOARJO SURABA 486 RS MUTIARA HATI (0321) JL RA KEMANTREN WETAN 49, GEDEG, MOJOKERTO 487 RS REKSA WALU (0321) JL. MOJOPAHIT 422, MOJOKERTO 488 RS SIDO WARAS (032) JL. RA PASAR SAWAHAN KM 10,, BANGSAL, MOJOKERTO TIDAK TIDAK 489 RS ISLAM MASYITHOH (0343) JL. A. NI NO. 6, BANGIL, PASURUAN 490 RS MITRA SEHAT MEDIKA (0343) JL. RA BY PASS NO 6 PANDAAN, PASURUAN 491 RSU AISYIH PONOROGO (0352) JL. DR. SUTOMO NO , PONOROGO 492 RS DHARMA HUSADA (0335) JL. SUKARNO HATTA NO. 10, PROBOLINGGO TIDAK TIDAK 493 RS RIZANI HUSADA (0335) JL RA SURABA SITUBONDO, KM 135, PROBOLINGGO 494 RS DELTA SUR (031) JL. PAHLAWAN, SIDOARJO, SIDOARJO 495 RS CITRA MEDIKA SIDOARJO (0321) JL RA SURABA-MOJOKERTO, KM44, SIDOARJO 496 RS MITRA KELUARGA WARU (031) JL. LETJEND S PARMAN NO 8, WARU, SIDOARJO 497 RS SITI HAJAR SIDOARJO (031) JL. R. PATAH NO. 70, SIDOARJO TIDAK 498 RS SITI KHODIJAH SEPANJANG (031) JL. PAHLAWAN NO. 260, SEPANJANG, SIDOARJO 499 RSAB SOER (031) JL. RA KALIJATEN 11-15, TAMAN SIDOARJO, SIDOARJO 500 RSU ANWAR MEDIKA (031) JL. RA BY PASS KRIAN KM. 33, DS. SEMAWUT RT. 11 RW. 04,, SIDOARJO 501 RSU BUNDA SIDOARJO (031) JL KUNDI NO 70 KEPUH KIRIMAN, WARU, SIDOARJO 502 KLINIK PRATAMA MEDIS BENOWO (031) PONDOK BENOWO INDAH BLOK PP, NO 22, TIDAK SURABA 503 KLINIK PRATAMA MEDIS KEBRAON (031) JL RA GRI KEBRAON NO 1D, SURABA TIDAK 504 KLINIK PUSURA SUNGKONO (031) JL. SUNGKONO 64, SURABA TIDAK 505 KLINIK PUSURA YOS SUDARSO (031) JL. YOS SUDARSO 9 A, SURABA TIDAK 506 RS ADI HUSADA KAPASARI (031) JL.KAPASARI NO , SURABA 507 RS ADI HUSADA UNDAAN WETAN (031) JL. UNDAAN WETAN NO.40-41, UNDAAN, TIDAK SURABA 508 RS DARMO (031) JL. RA DARMO NO. 90, SURABA 509 RS ISLAM SURABA (031) JL. JEND. A. NI NO. 2-4, SURABA (DOKTER SPESIALIS HAN SAMPAI JAM 12.00) 510 RS KATOLIK ST.VINCENTIUS A PAOLO (RKZ) (031) JL. DIPONEGORO NO. 51, SURABA (DOKTER UMUM DAN DOKTER SPESIALIS HAN DARI JAM KECUALI EMERGENCY (UGD) 24 JAM) 511 RS MITRA KELUARGA KENJERAN (031) JL KENJERAN 506, SURABA

20 512 RS MITRA KELUARGA SURABA (031) JL. SATELIT INDAH II, DHARMO SATELIT, SURABA 513 RS NATIONAL HOSPITAL (031) JL BOULEVARD FAMILI SELATAN, KAV 1, SURABA 514 RS PREMIER SURABA (031) JL. NGINDEN INTAN BARAT BLOK B, SURABA 515 RS PRIMASAT HUSADA CITRA (PHC) (031) JL. PRAPAT KURUNG SELATAN., NO.1, TANJUNG PERAK, SURABA 516 RS SILOAM HOSPITALS SURABA (031) JL. GUBENG NO. 70, SURABA (TIDAK TERMASUK ODONTECTO MY) 517 RS WILLIAM BOOTH (031) JL. RA DIPONOGORO 34, SURABA TIDAK TIDAK BALI No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi DENPASAR 518 KLINIK KIMIA FARMA DENPASAR & APOTIK NO 34 (0361) JL.DIPONEGORO NO. 125, DENPASAR TIDAK 519 KLINIK QUANTUM MEDIKA (0361) JL RA SESETAN NO 20, DENPASAR TIDAK 520 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI (0361) JL SERMA KAWI 13-17, DENPASAR, DENPASAR 521 RS BALI ROL (0361) JL TANTULAR NO 6 RENON, DENPASAR 522 RS KASIH IBU (0361) JL. TEUKU UMAR 120, DENPASAR 523 RS MANUABA (0361) JL. COKROAMINOTO NO. 28, DENPASAR 524 RS PRIMA MEDIKA (0361) JL.. PULAU SERANGAN 9 X, DENPASAR 525 RS SUR HUSADHA (0361) JL PULAU SERANGAN NO 7, DENPASAR, DENPASAR 526 RS SUR HUSADHA UBUNG (0361) JL COKROAMINOTO NO 356, UBUNG, DENPASAR KLUNGKUNG KUTA NUSA DUA SINGARAJA TABANAN NANGGROE ACEH DARUSSALAM BANDA ACEH LHOKSEUMAWE 527 RSU BINTANG (0366)25241 JL. NGURAH RAI NO.10,, SEMARAPURA, KLUNGKUNG TIDAK TIDAK 528 RS SILOAM HOSPITALS BALI (0361) JL SUNSET ROAD NO 818 KUTA, KUTA 529 RSU KASIH IBU KEDONGANAN (0361) JL. ULUWATU NO.69A, KEDONGANAN, JIMBARAN, KUTA, KUTA 530 RS SUR HUSADHA NUSA DUA (0361) JL SILIGITA BLOK 1 NO 4, DENPASAR, NUSA DUA 531 RSU KERTHA USADA (0362) JL. CENDRAWASIH NO. 5-7, SINGARAJA 532 RSU PARAMA SIDHI (0362)29787 JL. AHMAD NI NO.171 A, BAKTISERAGA, TIDAK SINGARAJA 533 RS KASIH IBU TABANAN (0361) JL FLAMBON NO 9, TEGAL BELODAN, TABANAN 534 RS WISMA PRASHANTI (0361) JL. RA YEH GANGGA NO.9, TABANAN TIDAK TIDAK No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi 535 RS PERMATA HATI ACEH (0651) JL. ISKANDAR MUDA NO. 217, BANDA ACEH TIDAK TIDAK 536 RS TELAGA BUNDA BIREUN (0644) JL PEUTUA BANTA NO 7 GP, BIREUN MEUNASAH TIDAK TIDAK BLANG, BIREUN, BANDA ACEH 537 RS TEUNGKU FAKINAH (0651)41454 JL JENDRAL SUDIRMAN, NO 27-29, BANDA ACEH TIDAK TIDAK 538 RSU HARAPAN BUNDA BANDA ACEH (0651)48114 JL. T. UMAR NO ,, BANDA ACEH TIDAK TIDAK 539 RSU BUNGA MELATI (0645)44821 JL. SAMUDERA BARU NO.3, KEUDE ACEH, LHOKSEUMAWE, LHOKSEUMAWE 540 RSU ISLAM LHOKSEUMAWE (0645)42575 JL. MERDEKA BARAT NO.25, CUDA, LHOKSEUMAWE, LHOKSEUMAWE TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

21 541 RS KASIH IBU LHOKSEUMAWE (0645)48713 JL. MERDEKA NO. 17, SIMPANG, KUTA BLANG, TIDAK TIDAK LHOKSEUMAWE 542 RSU SAKINAH LHOKSEUMAWE (0645)45534 JL. ANTARA NO.30, LHOKSEUMAWE TIDAK TIDAK

22 SUMATERA UTARA No. Nama Jaringan Telepon Alamat & Rawat Inap & Rawat Jalan Rawat Gigi BINJAI 543 RS ARTHA MEDICA (0618) JL SAMANHUDI NO 22, BINJAI, BINJAI 544 RS LATERSIA (061) JL SOEKARNO HATTA KM 18 NO 451, BINJAI, BINJAI LUBUK PAKAM MEDAN 545 RS GRAND MEDISTRA (061) JL MEDAN LUBUK PAKAM NO 66, LUBUK PAKAM 546 RS SARI MUTIARA LUBUK PAKAM (061) JL. MEDAN NO. 17, LUBUK PAKAM TIDAK TIDAK 547 HOSPITAL MURNI TEGUH MEMORIAL (061) JL JAWA SIMPANG/VETERAN NO 2, MEDAN TIMUR, MEDAN 548 KLINIK MEDAN MEDICAL CENTRE (061) KOMP. MULTATULI INDAH, BLOK BB NO.56-57, TIDAK MEDAN 549 KLINIK SPESIALIS BUNDA MEDAN (061) JL. SISINGAMANGARAJA NO. 17, MEDAN TIDAK 550 RS ADVENT MEDAN (061) JL. GATOT SUBROTO KM. 4 MEDAN, MEDAN 551 RS BUNDA THAMRIN MEDAN (061) JL. SEI BATANG HARI NO 28-30, MEDAN 552 RS COLUMBIA ASIA MEDAN (061) JL. LISTRIK NO. 2A, MEDAN 553 RS ESTOMIHI (061) JL. SISINGAMANGARAJA NO.235, MEDAN 554 RS HERNA (061) JL. MAJAPAHIT NO. 118 A, MEDAN 555 RS IBNU SALEH MEDAN (061) JL. HM. JONI NO. 64, MEDAN TIDAK TIDAK 556 RS IMELDA (061) JL. BILAL NO. 24, PULO BRAN, DARAT I, MEDAN TIDAK TIDAK 557 RS ISLAM MALAHATI (061) JL. P. DIPONEGORO NO 2-4, MEDAN 558 RS MATERNA (061) JL. TEUKU UMAR NO. 11, MEDAN 559 RS MITRA SEJATI MEDAN (061) JL AH NASUTION NO 7, PANGKALAN MANSYUR MEDAN, MEDAN 560 RS ORTHOPAEDI SETIA BUDI (061) JL. MESJID NO. 3, TANJUNG REJO, MEDAN 561 RS PERMATA BUNDA MEDAN (061) JL. SISINGAMANGARAJA NO7, MEDAN TIDAK TIDAK 562 RS ROL PRIMA MEDAN (061) JL AHANDA NO 68A, MEDAN 563 RS SANTA ELISABETH MEDAN (061) JL. H. MISBAH NO. 7, MEDAN TIDAK TIDAK 564 RS SARI MUTIARA MEDAN (061) JL. KAPTEN MUSLIM NO. 79, MEDAN 565 RS SITI HAJAR MEDAN (061) JL. RADEN MIN GINTING NO.2, MEDAN TIDAK TIDAK 566 RSIA BADRUL AINI (061) JL. BROMO GG. SUKRI NO. 18, TEGALSARI III, TIDAK TIDAK MEDAN 567 RSU MARTHA FRISKA (061) JL. K.L. YOS SUDARSO KM. 6 P, BRAN, MEDAN PARAPAT PEMATANG SIANTAR SIBOLGA TANJUNG MORAWA 568 RSU PROF.DR.BOLONI (061) JL. MONGINSIDI NO. 11, MEDAN TIDAK TIDAK 569 RSU SARAH (061) JL. BAJA RA NO. 10, MEDAN TIDAK TIDAK 570 RSU VINA ESTETIKA (061) JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO.19, MEDAN TIDAK TIDAK 571 RSU PARAPAT (0625)41332 JL. OPUNG RANJAU, PARAPAT ATAS, PARAPAT TIDAK TIDAK 572 RS HORAS INSANI P. SIANTAR (0622) JL. MEDAN KM 2,5, PEMATANG SIANTAR, PEMATANG SIANTAR 573 RS VITA INSANI (0622)22520 JL. MERDEKA NO.329, PO BOX 182, PEMATANG SIANTAR 574 RS METTA MEDIKA SIBOLGA (0631)25007 JL SUTOYO SISWOMIHARJO NO 34, SIBOLGA 575 RSU NUR SA'ADAH (061) JL. RA MEDAN - TANJUNG, MORAWA KM. 12, TANJUNG MORAWA TIDAK TIDAK