FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI DENGAN STROKE YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE TAHUN SKRIPSI OLEH ELEN DINARTA BR NAIBAHO NIM : FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

2 KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI DENGAN STROKE YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE TAHUN Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH ELEN DINARTA BR NAIBAHO NIM : FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

3 HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI DENGAN STROKE YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE TAHUN ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini. Medan, Juli 2016 Elen Dinarta Br Naibaho i

4

5 ABSTRAK Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyebab utama kematian secara menyeluruh. Hipertensi sebagai penyakit The Sillent Killer, apabila tidak terkendali dapat menimbulkan komplikasi yaitu Penyakit Jantung Koroner (PJK), GagaI Ginjal dan Stroke. Hipertensi sebagai penyumbang kematian terbanyak pada penderita stroke (51%) sedangkan pada penderita PJK (45%). Di Indonesia data prevalensi kompilkasi hipertensi terbesar yaitu penderita stroke (12,1%), penderita PJK (1,5%), penderita GGK (0,2%). Untuk mengetahui karakteristik penderita hipertensi dengan stroke yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun , dilakukan dengan penelitian deskriptif, desain case series dilanjutkan analisis statistik. Jumlah populasi sam dengan sampel yaitu 115 data penderita hipertensi dengan stroke yang dirawat inap. Dari data yang tercatat diperoleh hasil proporsi penderita terbanyak pada umur 55 tahun (72,2%), perempuan (51,3%), Kristen Protestan (65,2%), petani (45,2%), kawin (80,0%), derajat 2 (62,6%), stroke non hemoragik (70,4%), hemiparesis sinistra (54,8%), lama rawatan rata-rata 6,99 hari, dan keadaan sewaktu pulang yaitu PBJ (Pulang Berobat Jalan) (74,8%). Tidak ada perbedaan proporsi umur berdasarkan derajat hipertensi (p=0,382), umur berdasarkan tipe stroke (p=0,505), jenis kelamin berdasarkan derajat hipertensi (p=0,257), jenis kelamin berdasarkan tipe stroke (p=0,062), derajat hipertensi berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,501), lama rawatan rata-rata berdasarkan tipe stroke (p=0,772). Ada perbedaan proporsi tipe stroke berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,008), dan tipe stroke berdasarkan derajat hipertensi (p=0,005). Diharapkan kepada pihak Rumah Sakit Umum Kabanjahe memberikan pemahaman kepada keluarga pasien yang menderita hipetensi dengan stroke tentang kondisi pasien yang sebenarnya, faktor-faktor risikonya dan pencegahan yang bisa dilakukan. Serta melengkapi data-data rekam medik seperti riwayat penyakit keluarga, tinggi dan kebiasaan ada tidaknya faktor risiko merokok atau tidak merokok. Kata Kunci : Hipertensi dengan Stroke, Karakteristik Penderita ii

6 ABSTRACT Non Communicabke Disease (NCD) is the priming cause of death globally. Hypertension is called as The Silent Killer Disease, if it cant be controlled, will envolve and give rising to complication which are Coronary Disease, Chronic Renal Failure (CRF), and Stroke. Hypertension was the biggest cause death of stroke (51%), while coronary disease (45%). In Indonesian the highest prevalence complication of hypertension is stroke (12,1%), then coronory disease (1,5%), CRF (0,2%) (In Kemenkes RI, 2015). The objective study is to know the characteristic of patient Hypertension with Stroke which was hospitalized at Kabanjahe General Hospital in This study was adopted descriptive research with case series design. The population was as same as with the sample were 115 patients. The result of this study obtained that the highest proportions of suffers result in the age group 55 years old (72,2%), sex woman (51,3%), Protestant (62,5%), farmer (45,2%), married (80,0%), degree 2 (62,6%), stroke non haemorragic (70,4%), hemiparese sinistra (54,8%), the length of average treatment was 6,99 days, and coming home condition was by PBJ (74,8%). There are no significant differences between the age based on the degree of hypertension (p=0,382), type of stroke (p=0,062), between sex based on the degree of hypertension (p=0,257), type of stroke (p=0,772),between degree of hypertension based on the coming home condition (p=0,501), there is a significant differences between type of stroke based on the coming home condition (p=0,008), and between type of stroke based on the degree of hypertension (p=0,005). Recommended to the staff of Kabanjahe General Hospital to give conseling to the family of the patients about the real condition of the patients, the risky factors of Hypertension with Stroke and the preventions of it that can be done, and write medical record data such as family history of disease, smoking or not. Keywods : Hypertension of Stroke, Characteristic of patients iii

7 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah Bapa karena kasih-nya yang senantiasa melimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Karakteristik Penderita Hipertensi dengan Stroke yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun yang merupakan salah satu prasyarat untuk meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu hingga terwujudnya Skripsi ini, terutama kepada orang tua saya tercinta, Remdi Naibaho dan Rusli Br Simbolon yang telah membesarkan, membimbing, dan mendidik penulis dengan kasih sayang serta memberikan motivasi dalam mengikuti pendidikan. Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi. 3. Bapak Prof. Drs. Heru Sentosa, MS, Ph.D selaku Dosen Penasehat Akademik. 4. Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH selaku dosen pembimbing I dan Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah

8 meluangkan waktu dan pikirannya dalam mendidik, membimbing dan memberikan masukan, saran serta kritikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 5. Bapak dr. Makmur Sinaga, MS selaku dosen penguji I dan Bapak drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen penguji II yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan masukan, saran serta kritikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 6. Bapak Direktur Rumah Sakit Umum Kabanjahe yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian serta pegawai-pegawai di bagian Rekam Medik yang juga turut membantu dalam proses pengumpulan data. 7. Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Kakak, adik, dan keponakan tersayang : Feronika Naibaho, S.Pd, Amri Naibaho, Amd, Justin Naibaho, S.Pd, Arnold Naibaho, kakak ipar Tuah Munthe, Andhika Munthe, Aura Munthe. 9. Kelompok Tumbuh Bersamaku BOC (Kak Ria Ujung, Kak Estahayati, Deasy, Martha, Putri, Welsa) dan sahabat terkasih Alfonco Simangunsong, Ulan, Irma, Eliani, Grace, Setianto, Seven, Angga, Deswita, Monda, Ribka, terima kasih untuk doa, sukacita, perhatian, semangat dan motivasi yang diberikan selama perkuliahan dan pengerjaan skripsi. 10. Kepada Keluarga Kelompok PBL Desa Ajijahe; Rahma, Ulan, Venny, Nova, Wardiana, Kiki, Putri, Balqis, Kak Wida, Kak Intan, Jumaida, Fahmi, Mira, dan Kelompok LKP Pulo Brayan: Lisa Suryani, Marhani, dan Ribka

9 Sofie, terima kasih atas bantuan, masukan, semangat, dan dorongan dalam pengerjaan skripsi. 11. Kepada teman-teman seperjuangan epidemiologi 2012; Kak Sri Dewi, Indah Amani, Nur Azizah, Balqis Fadillah, Citra Damanik, Mey Sari, Diani Ruth, Widya Sihotang, Sri Apriani, Jenika Hutauruk, Renta Purba, Arika dan masih banyak yang lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas bantuan, masukan, semangat, dan dorongan serta kebersamaannya selama ini. 12. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Akhirnya penulis ucapkan sekian dan terima kasih. Tuhan memberkati. Medan, Juli 2016 Elen Dinarta Br Naibaho

10 DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR RIWAYAT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... i ii iii iv v viii xi xiii BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Definisi Tekanan Darah Hipertensi Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Etiologi Berdasarkan TDS dan TDD Komplikasi Hipertensi Hipertensi dengan Stroke Klasifikasi Stroke Stroke Non Hemoragik Stroke Hemoragik Skor Stroke Hemoragik dan Non Hemoragik Letak Kelumpuhan pada Stroke Hemiparesis Sinistra Hemiparesis Dextra Hemiparesis Duplex Epidemiologi Hipertensi Distribusi dan Frekuensi Hipertensi Faktor Risiko Stroke pada Hipertensi Upaya Pencegahan Hipertensi Pencegahan Primordial Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tersier Kerangka Konsep... 38

11 BAB III METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Definisi Operasional Teknik Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN Profil Rumah Sakit Umum Kabanjahe Analisa Deskriptif Sosiodemografi Derajat Hipertensi Tipe Stroke Letak Kelumpuhan Lama Rawatan Rata-rata Keadaan Sewaktu Pulang Analisa Statistik Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi Umur Berdasarkan Tipe Stroke Jenis Kelamin Berdasarkan Derajat Hipertensi Jenis Kelamin Berdasarkan Tipe Stroke Tipe Stroke Berdasarkan Derajat Hipertensi Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tipe Stroke Derajat Hipertensi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Tipe Stroke Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang BAB V PEMBAHASAN Distribusi Penderita Hipertensi dengan Stroke Sosiodemografi Derajat Hipertensi Tipe Stroke Letak Kelumpuhan Lama Rawatan Rata-rata Keadaan Sewaktu Pulang Analisa Statistik Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi Umur Berdasarkan Tipe Stroke Jenis Kelamin Berdasarkan Derajat Hipertensi Jenis Kelamin Berdasarkan Tipe Stroke Tipe Stroke Berdasarkan Derajat Hipertensi Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tipe Stroke... 77

12 5.2.7 Derajat Hipertensi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Tipe Stroke Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Master Data Lampiran 2. Output Lampiran 3. Surat-surat

13 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Nama Pimpinan/Direktur dan Masa Jabatan...44 Tabel 4.2 Jumlah Ketenagaan RSU Kabanjahe Berdasarkan Pendidikan Tahun Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Stroke Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Stroke Berdasarkan Agama, Pekerjaan, dan Status Perkawinan yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Stroke Berdasarkan Derajat Hipertensi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Stroke Berdasarkan Tipe Stroke yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Stroke Berdasarkan Letak Kelumpuhan yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.8 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Hipertensi dengan Stroke yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Stroke Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Tipe Stroke yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Derajat Hipertensi yang dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun

14 Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Tipe Stroke yang dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Tipe Stroke Berdasarkan Derajat Hipertensi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.14 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tipe Stroke yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.15 Distribusi Proporsi Derajat Hipertensi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun Tabel 4.16 Distribusi Proporsi Tipe Stroke Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 5.1 Gambar 5.2 Gambar 5.3 Gambar 5.4 Gambar 5.5 Gambar 5.6 Gambar 5.7 Gambar 5.8 Gambar 5.9 Diagram Bar Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Diagram Pie Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Agama di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Diagram Bar Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Diagram Pie Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Status Perkawinan di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Diagram Pie Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Diagram Pie Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Tipe Stroke di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Diagram Pie Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Letak Kelumpuhan di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Diagram Pie Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Diagram Bar Umur Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Gambar 5.10 Diagram Bar Umur Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Tipe Stroke di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun

16 Gambar 5.11 Diagram Bar Jenis Kelamin Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Gambar 5.12 Diagram Bar Jenis Kelamin Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Tipe Stroke di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Gambar 5.13 Diagram Bar Tipe Stroke Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Gambar 5.14 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Tipe Stroke di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Gambar 5.15 Diagram Bar Derajat Hipertensi Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun Gambar 5.16 Diagram Bar Tipe Stroke Penderita Hipertensi dengan Stroke rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun

17 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Elen Dinarta Br Naibaho Tempat Lahir : Kabanjahe Tanggal Lahir : 14 September 1994 Suku Bangsa : Batak Toba Agama : Kristen Protestan Nama Ayah : Remdi Naibaho Suku Bangsa Ayah : Batak Toba Nama Ibu : Rusli Br Simbolon Suku Bangsa Ibu : Batak Toba Pendidikan Formal 1. SD/Tamat tahun : SDN Kabanjahe/ SLTP/Tamat tahun : Santo Xaverius 2 Kabanjahe/ SLTA/Tamat tahun : SMA NEGERI 1 Kabanjahe/ Lama studi di FKM USU :