KARAKTERISTIK PENDERITA NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN SKRIPSI.

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN SKRIPSI Oleh : NENCYATI BR GINTING NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 KARAKTERISTIK PENDERITA NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : NENCYATI BR GINTING NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

3 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul KARAKTERISTIK PENDERITA NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh: NENCYATI BR GINTING NIM Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim penguji Skripsi Pada Tanggal 30 Agustus 2010 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Ketua Penguji Tim Penguji Penguji I Drh. Rasmaliah, M.Kes Drs. Jemadi, M.Kes NIP NIP Penguji II Penguji III Prof. dr. Nerseri Barus, MPH Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH NIP NIP Medan, September 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, Dr. Drs. Surya Utama, MS NIP

4 ABSTRAK Nyeri Punggung Bawah (NPB) merupakan keluhan yang paling banyak ditemukan diantara semua keluhan nyeri yang menyebabkan inefisiensi pekerjaan dan paling banyak membutuhkan perawatan kesehatan. NPB menjadi penyebab tersering yang membatasi aktivitas masyarakat berusia <45 tahun dan menduduki peringkat ketiga setelah penyakit kelainan jantung dan arthritis serta rematik pada usia tahun. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita NPB yang dirawat inap di Rumah sakit Santa Elisabeth Medan tahun , bersifat deskriptif dengan desain case series. Populasi dan sampel sebanyak 147 data penderita (total sampling). Analisis data menggunakan uji Chi-square, uji t, dan uji Kruskal-wallis. Proporsi terbesar penderita NPB adalah pada kelompok umur tahun (23,8%), umur termuda 11 tahun dan umur tertua 93 tahun, jenis kelamin perempuan (63,9%), sex ratio 56,4%, suku Batak (80,2%), agama Kristen Protestan (61,2%), pekerjaan Ibu Rumah Tangga (32%), status kawin (89,8%), daerah asal Kota Medan (70,1%), tidak ada riwayat cedera/trauma (91,2%), klasifikasi NPB Mekanikal (73,5%) dengan degenerasi (51,8%), penatalaksanaan medis konservatif (100%) dengan medikamentosa (100%), lama rawatan rata-rata 6,82 hari, PAPS (27,9%). Berdasarkan hasil analisa statistik diperoleh tidak terdapat perbedaan bermakna antara proporsi umur (p=0,111), jenis kelamin (p=0,253), lama rawatan rata-rata (0,153) berdasarkan klasifikasi NPB, lama rawatan rata-rata pulang berobat jalan (PBJ) secara bermakna lebih lama daripada pulang atas permintaan sendiri (PAPS) dan pulang sembuh (8,18 hari vs 6,24 hari vs 5,12 hari; F=5,199; p= 0,006), tidak terdapat perbedaan bermakna antara proporsi klasifikasi NPB berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,335). Pihak rumah sakit sebaiknya melakukan evaluasi terhadap penderita PAPS yang mencapai 27,9% dan melengkapi pencatatan data penderita terutama pendidikan, berat badan dan tinggi badan penderita NPB, dan kepada penderita NPB agar rutin melakukan fisioterapi atau terapi fisik dan tidak mengkonsumsi obat pereda rasa nyeri sembarangan. Kata Kunci : Nyeri Punggung Bawah (NPB), Karakteristik penderita

5 ABSTRACT Low Back Pain (LBP) is the sigh that most common founded among all of pain s sigh that causes inefficiency of work and the most condition that need health care. LBP becomes the most causes of activity limitation in people <45 age years and occuping the third rank in age years old after hearth disease and arthritis and rheumatic. This research was aimed to know the characteristic of LBP patients who was hospitalized in Santa Elisabeth in by using case series design. Population and sample were 147 LBP patients (toal sampling). Data analyzed had done by using Chisquare test, t-test, and Kruskal-wallis test. The result showed the highest proportion of patients years olds (23,8%), the lowest age is 11 year old and the highest is 93 year old, woman gender (63,9%), Sex ratio 56,4%, Bataknese (80,2%), Christians (61,2%), Housewife (32%), Marital status (89,8%), come from Medan (70,1%), no wounded history/trauma (91,2%), Mechanial LBP classification (73,5%) with degenerative (51,8%), conservative medical treatment (100%) with medicament (100%), the average length of stay are 6,82 day, out by patient request (27,9%). Based on statistic analyzed, there was no differences between proportion of age (p=0,111), gender (p=0,253), and average length of stay (p=0,153) by LBP classification. Length of stay of outpatient control longer than outpatient by request and the recover (8,18 hari vs 6,24 hari vs 5,12 hari; F=5,199; p= 0,006), there was no differences between proportion of LBP classification by outpatient condition (p=0,335). It is suggested to Santa Elisabeth Hospital to evaluating the outpatient by request which reach 27,9% and complete the data registration system in the medical record such as educational background, body weight and height and it is suggested to LBP patient in order to do routine physiotherapy or physical therapy and not consumption the medicine of pain palliative promiscuously. Keyword : Low Back Pain (LBP), Patient Characteristic

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Nencyati Br. Ginting Tempat/ Tanggal Lahir : Tiga Binanga/ 22 November 1987 Agama Jumlah Saudara Alamat Rumah : Kristen Katholik : 2 orang : Desa Kuta Bangun, Jl. Kota Cane Kec. Tiga Binanga, Kab. Karo Riwayat Pendidikan : : SD Swasta Sint. Yoseph Tiga Binanga : SMP Swasta Asisi Tiga Binanga : SMA Swasta Cahaya Medan : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan

7 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Karakteristik Penderita Nyeri Punggung Bawah (NPB) Yang Dirawat Inap Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Selama proses pendidikan dan penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih kepada: 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selama menjabat sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat periode Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU dan juga sebagai Penguji II yang telah banyak membimbing memberikan masukan, saran dan kritik kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang dengan sabar membimbing, memberikan masukan, saran dan kritik kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 5. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang dengan sabar membimbing, memberikan masukan, saran dan kritik yang membangun kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

8 6. Ibu Prof. dr. Nerseri Barus, MPH selaku Dosen Penguji I atas masukan, saran dan kritik kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 7. Bapak Prof. dr. Aman Nasution, MPH selaku Dosen Penasihat Akademik. 8. Seluruh Dosen dan Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 9. Direktur Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan, Suster Kepala Bagian Rekam Medik beserta seluruh pegawai yang telah memberikan izin kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian. 10. Kedua orangtuaku E. Ginting dan E. Bangun yang penulis hormati dan kasihi yang telah memberikan doa, kasih sayang, motivasi serta dukungan moril maupun materil yang tak terhingga kepada penulis. 11. Teman-temanku Yanthy, Tati, Laura, Melvida, Ester, Nduma, Yenti, Irma, Roby, Sandro, Esron, Erik, Yunus yang selalu membantu, mengingatkan dan menyemangati dengan caranya masing-masing dan juga untuk kebersamaanya dalam suka duka selama pendidikan di FKM USU, juga teman-teman lain yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu. Akhirnya penulis berharap skripsi ini dapat berguna bagi pembaca dan bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa menyertai kita. Amin. Medan, Agustus 2010 Penulis

9 DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMABAR... xi BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Defenisi Nyeri Punggung Bawah Anatomi Punggung Bagian Bawah Klasifikasi Nyeri Punggung Bawah Epidemiologi Nyeri Punggung Bawah Distribusi Nyeri Punggung Bawah Determinan Nyeri Punggung Bawah Pencegahan Nyeri Punggung Bawah Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tersier BAB 3. KERANGKA KONSEP Model Kerangka Konsep Defenisi Operasional BAB 4. METODE PENELITIAN Desain Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Teknik Analisa Data... 35

10 BAB 5. HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Rincian Tahun Sosiodemografi Status Obesitas Riwayat Cedera/Trauma Klasifikasi NPB Penatalaksanaan Medis Lama Rawatan Rata-rata Keadaan Sewaktu Pulang Analisa Statistik Umur Berdasarkan Klasifikasi NPB Jenis Kelamin Berdasarkan Klasifikasi NPB Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Klasifikasi NPB Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Klasifikasi NPB Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Klasifikasi NPB Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang BAB 6. PEMBAHASAN Distribusi Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Data tahun Distribusi Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Sosiodemografi Umur dan Jenis Kelamin Suku Agama Pekerjaan Status Perkawinan Daerah Asal Riwayat Cedera/Trauma Klasifikasi NPB Penatalaksanaan Medis Lama Rawatan Rata-rata Keadaan Sewaktu Pulang Analisa Statistik Umur Berdasarkan Klasifikasi NPB Jenis Kelamin Berdasarkan Klasifikasi NPB Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Klasifikasi NPB Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Klasifikasi NPB Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

11 DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Tabel 5.2. Tabel 5.3. Tabel 5.4. Tabel 5.5. Tabel 5.6. Tabel 5.7. Tabel 5.8. Tabel 5.9. Tabel Tabel Berdasarkan Tahun di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Berdasarkan Sosiodemografi Umur dan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Berdasarkan Sosiodemografi Suku, Agama, Pekerjaan, Status Perkawinan, Daerah Asal di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Berdasarkan Riwayat Cedera/Trauma di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Berdasarkan Rincian Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Berdasarkan Penatalaksanaan Medis Konservatif di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Berdasarkan Rincian Penatalaksanaan Medis Konservatif di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Lama Rawatan Rata-Rata Penderita NPB yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Umur NPB Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun

12 Tabel Distribusi Proporsi Umur NPB Berdasarkan Rincian Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Tabel Distribusi Proporsi Jenis Kelamin NPB Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Tabel Tabel Tabel Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Klasifikasi NPB Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun

13 DAFTAR GAMBAR Gambar 6.1. Gambar 6.2. Gambar 6.3. Gambar 6.4. Gambar 6.5. Gambar 6.6. Gambar 6.7. Gambar 6.8. Gambar 6.9. Gambar Gambar Diagram Batang Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Rincian Tahun di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Suku di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Agama di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Pekerjaan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Status Perkawinan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Daerah Asal di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Riwayat Cedera/Trauma di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Rincian Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Penatalaksanaan Medis Konservatif di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun

14 Gambar Gambar Gambar Gambar Gambar Gambar Diagram Pie Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Proporsi Umur Penderita NPB Berdasarkan Klasifikasi NPB Yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Proporsi Jenis Kelamin Penderita NPB Berdasarkan Klasifikasi NPB Yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Lama Rawatan Rata-rata Penderita NPB Berdasarkan Klasifikasi NPB Yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Lama Rawatan Rata-rata Penderita NPB Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita NPB Berdasarkan Klasifikasi NPB Yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun BAB 1