KARAKTERISTIK PASIEN DISPEPSIA YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI MEDAN TAHUN 2008 SKRIPSI. Oleh : SUCI HERAYANI HRP NIM.

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PASIEN DISPEPSIA YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI MEDAN TAHUN 2008 SKRIPSI Oleh : SUCI HERAYANI HRP NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 KARAKTERISTIK PASIEN DISPEPSIA YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI MEDAN TAHUN 2008 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : SUCI HERAYANI HRP NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

3 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul: KARAKTERISTIK PASIEN DISPEPSIA YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI MEDAN TAHUN 2008 Yang Dipersiapkan dan Dipertahankan Oleh: SUCI HERAYANI HRP NIM Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 10 Juni 2010 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I Prof. dr. Nerseri Barus, MPH Drs. Jemadi, M. Kes NIP NIP Penguji II Penguji III Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH drh. Rasmaliah, M. Kes NIP NIP Medan, Juni 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, dr. Ria Masniari Lubis, M. Si NIP

4 ABSTRAK Dispepsia merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering ditemui dokter dalam praktek sehari-hari. Prevalens rate dispepsia di Amerika Serikat tahun 1994 mencapai 26% sedangkan di Inggris 41%. Di Indonesia pada tahun 1998 proporsi dispepsia pada klinik kesehatan sehari-hari 20%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita dispepsia yang rawat inap di Rumah Sakit Umum Sundari Medan Tahun 2008, bersifat Deskriptif dengan desain Case Series. Populasi 342 data penderita dan sampel 205 yang diambil secara Simple Random Sampling. Proporsi tertinggi pasien dispepsia adalah kelompok umur tahun (22,4%), suku Batak (39,5%), agama Islam (80,5%), SLTA (47,32%), IRT (32,2 dispepsia fungsional (58,5%), tidak ada riwayat penyakit sebelumnya (74,63), tidak ada riwayat pemakaian NSAIDs (76,1%), tingkat keparahan akut (73,7%) biaya sendiri (91,7%), lama rawatan rata-rata 3,03 hari, penderita yang Pulang Berobat Jalan (85,9%), CFR = 1%. Proporsi penderita umur > 40 tahun secara bermakna lebih besar pada dispepsia organik daripada dispepsia fungsional (90,6% vs 15,0% ; X 2 = 114,326 ; p=0,000), Proporsi penderita dengan tingkat keparahan kronis secara bermakna lebih besar pada dispepsia organik daripada dispepsia fungsional (60,0% vs 2,5% ; X 2 = 84,785 ; p=0,000), Proporsi penderita dengan tingkat keparahan kronis secara bermakna lebih besar yang ada riwayat pemakaian NSAIDs daripada yang tidak ada riwayat pemakaian NSAIDs (79,6% vs 9,6% ; X 2 = 94,104 ; p=0,000), Tidak ada perbedaan yang bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya (p=0,872), penderita dispepsia yang kronis lebih lama dirawat dari penderita yang akut (t = -3,394 ; p=0,018 ; 3,78 hari vs 2,77 hari), penderita dispepsia yang sembuh secara bermakna lebih lama dari yang meninggal, PBJ dan PAPS (F = 15, 778 ; p=0,000 ; 5,73 hari vs 2,91 hari vs 1,42 hari). Diharapkan kepada pihak Rumah Sakit lebih meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan untuk pasien yang pulang berobat jalan, dan memberikan pemahaman atau informasi kepada pasien dan keluarganya dalam penatalaksanaan medis. Kata Kunci : Dispepsia, Karakteristik Pasien

5 ABSTRACT Dyspepsia is one of the most common health problems doctors in everyday practice. Prevalence rate of dyspepsia in the United States in 1994 reached 26% while in England 41%. In Indonesia in 1998 the proportion of dyspepsia on daily health clinics 20%. This study aimed to investigate the characteristics of hospitalized patients with dyspepsia at the General Hospital in Medan Sundari Year 2008, the character designs Descriptive Case Series. Population data 342 patients and 205 samples taken in Simple Random Sampling. The highest proportion of dyspeptic patients is the age group years (22.4%), Batak (39.5%), Islam (80.5%), schools (47.32%), IRT (32.2 dyspepsia functional (58.5%), no previous disease history (74.63), there is no history of use of NSAIDs (76.1%), the severity of acute (73.7%) own costs (91.7%), long maintainability average 3.03 days, patients who Returning Treated Roads (85.9%), CFR = 1%. The proportion of patients aged > 40 years were significantly greater in organic rather than functional dyspepsia dyspepsia (90.6% vs. 15.0%, X2 = , p = 0.000), proportion of patients with chronic severity was significantly greater for organic dyspepsia than functional dyspepsia (60.0% vs 2.5%, X2 = , p = 0.000), proportion of patients with chronic severity was significantly greater usage of existing history of NSAIDs than those without a history of use of NSAIDs (79.6% vs. 9.6%, X2 = , p = 0.000), no significant difference in average nursing time based on sources of costs (p = 0.872), chronic dyspepsia patients hospitalized longer than patients with acute (t = ; p = 0.018; 3.78 days vs days), dyspeptic patients who recovered was significantly longer than the deceased, PBJ and PAPS (F = 15, 778, p = 0.000; 5.73 days vs days vs days). Hospitals are expected to further improve the quality of health services for patients who go home outpatient, and provide insight or information to patients and their families in medical treatment. Keywords: Dyspepsia, Patient Characteristics

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Suci Herayani Harahap Tempat/ Tanggal Lahir : Sei Baruhur(Labuhan Batu Selatan), 27 Februari 1984 Agama Status Perkawinan Anak ke Jumlah Saudara Alamat Rumah : Islam : Kawin : 1 dari 4 bersaudara : 4 (Empat ) bersaudara : Jln Imam Bonjol no 30,Rt 002/Rw 004 kec. Bagan sinembah kab. Rokan Hilir Propinsi RIAU Riwayat Pendidikan 1. Tahun : SD Negeri 052 Bagan Batu 2. Tahun : Tsanawiyah Daar Al-Uluum Asahan Kisaran 3. Tahun : SMU Al Azhar Medan 4. Tahun : DIII Akademi Keperawatan Flora Medan 5. Tahun :Fakultas Kesehatan Masyarakat

7 KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan ridho-nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul : Karakteristik Penderita Dispepsia Yang Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Sundari Medan Tahun Skripsi ini merupakan salah satu syarat yang harus dipenuhi untuk mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) di Fakultas Kesehatan Masyarakat. Tulisan ini penulis persembahkan kepada Ayahanda H. Syamsul Bahri Hrp dan Ibunda Hj. Syaida yang selalu memberi dukungan bagi penulis dalam penyelesaian skripsi ini. Dalam menyelesaikan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU. 3. Ibu Irnawati Marsaulina s, Dra, Ms, Dr selaku dosen pembimbing akademik. 4. Ibu Prof. dr. Nerseri Barus, MPH dan Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen pembimbing skripsi yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

8 5. Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH dan Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan dan pengarahan untuk penyempurnaan skripsi. 6. Bapak dr. H. Faisal Balatif M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Sundari Medan beserta staf yang telah memberikan izin penelitian dan telah membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian. 7. Seluruh dosen dan pegawai di lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 8. Teristimewa buat kedua orang tua dan suamiku yang selalu memberikan doa, dukungan moril dan materil serta kasih sayang kepada penulis. 9. Saudara-saudaraku tersayang yang begitu banyak memberikan bantuan dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan FKM USU. 10. Rekan-rekan peminatan Epidemiologi seperjuangan: kak Rita, Vivi, dan anak reguler stambuk 05, stambuk 06 yang tidak dapat disebutkan satu persatu, Terima kasih atas dukungan dan kebersamaannya yang tidak bisa dilupakan. 11. Semua pihak yang telah berjasa dalam penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari masih terdapat kesalahan dan kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Untuk itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi para pembaca. Medan, Juni 2010 Penulis Suci Herayani Harahap

9 DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan... i Abstrak... ii Daftar Riwayat Hidup... iv Kata Pengantar... v Daftar Isi... vii Daftar Tabel... x Daftar Gambar... xii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Perumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Definisi Dispepsia Klasifikasi Dispepsia Dispepsia Organik Dispepsia Fungsional Mekanisme Penularan Epidemiologi Dispepsia Distribusi Frekuensi Determinan Manifestasi klinis Pencegahan Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tersier BAB 3 KERANGKA KONSEP Kerangka Konsep Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian... 27

10 4.3. Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengambilan Sampel Metode Pengumpulan Data Pengolahan Data BAB 5 HASIL PENELITIAN Analisa Deskriptif Sosiodemografi Jenis Dispepsia Riwayat penyakit Sebelumnya Riwayat Pemakaian NSAIDs Tingkat Keparahan Sumber Biaya Lama Rawatan rata-rata Keadaan Sewaktu Pulang Analisa Statistik Umur Berdasarkan Jenis Dispepsia Jenis Dispepsia Berdasarkan Tingkat Keparahan Riwayat Pemakaian NSAIDs Berdasarkan Tingkat Keparahan Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Sumber Biaya Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tingkat Keparahan Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang BAB 6 PEMBAHASAN Sosiodemografi Umur Suku Agama Tingkat Pendidikan Pekerjaan Jenis Dispepsia Riwayat Penyakit Sebelumnya Riwayat Pemakaian NSAIDs Tingkat Keparahan Sumber Biaya Lama Rawatan Rata-rata Keadaan Sewaktu Pulang Umur Berdasarkan Jenis Dispepsia Jenis Dispepsia Berdasarkan Tingkat Keparahan Riwayat Pemakaian NSAIDs Berdasarkan Tingkat Keparahan... 55

11 6.12. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Sumber Biaya Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tingkat Keparahan Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1. Master Data Lampiran 2. Hasil Pengolahan Data Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Penelitian

12 DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Distribusi proporsi jenis kelamin penderita dispepsia yang rawat inap berdsarkan umur di RSU Sundari Medan Tahun Tabel 5.2. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan sosiodemografi di RSU Sundari Medan Tahun Tabel 5.3. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan jenis dispepsia di RSU Sundari Medan Tahun Tabel 5.4. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan riwayat penyakit sebelumnyadi RSU Sundari Medan Tahun Tabel 5.5. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan Ada riwayat penyakit sebelumnya di RSU Sundari Medan Tahun Tabel 5.6. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan riwat pemakaian NSAIDs di RSU Sundari Medan Tahun Tabel 5.7.Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan tingkat keparahan dirsu sundari Medan Tahun Tabel 5.8. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan sumber biaya di RSU sundari Medan Tahun Tabel 5.9. Lama rawatan rata-rata (hari) penderita dispepsia yang rawat inap di RSU Sundari Medan Tahun Tabel5.10.Distribusi proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan keadaan sewaktu pulang di RSU Sundari Medan Tahun Tabel Distribusi proporsi umur berdasarkan jenis Dispensia Penderita Dispepsia di RSU Sundari Medan Tahun Tabel Distribusi proporsi jenis dispepsia berdasarkan tingkat keparahan penderita dispepsia di RSU Sundari Medan Tahun Tabel 5.13.Distribusi proporsi Riwayat Pemakaian NSAIDs berdasarkan tingkat keparahan penderita dispepsia di RSU Sundari Medan Tahun

13 Tabel lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya penderita dispepsia yang rawat inap di RSU Sundari Medan Tahun Tabel 5.15.Distribusi lama rawatan rata-rata berdasarkan tingkat keparahan penderita dispepsia yang rawat inap di RSU Sundari Medan Tahun Tabel Distribusi lama rawatan rata-rata berdasarkan keadaan sewaktu pulang penderita dispepsia yang rawat inap di RSU Sundari Medan Tahun

14 DAFTAR GAMBAR Gambar 6.1. Gambar 6.2. Gambar 6.3. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan umur dan jenis kelamin di RSU sundari Medan Tahun Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan Suku di RSU sundari Medan Tahun Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan Agama di RSU sundari Medan Tahun Gambar 6.4. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan Tingkat pendidikan di RSU sundari Medan Tahun Gambar 6.5. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan pekerjaan di RSU Sundari Medan Tahun Gambar 6.6. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan jenis dispepsia di RSU Sundari Medan Tahun Gambar 6.7. Distribusi Proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan riwat penyakit sebelumnya di RSU sundari Medan tahun Gambar Distribusi proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan riwat pemakaian NSAIDs di RSU sundari Medan Tahun Gambar 6.9. Distribusi proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan tingkat keparahan di RSU Sundari Medan tahun Gambar Distribusi proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan sumber biaya di RSU Sundari Medan Tahun Gambar Distribusi proporsi penderita dispepsia yang rawat inap berdasarkan keadaan sewaktu pulang di RSU sundari Medan tahun Gambar Distribusi proporsi umur berdasarkan jenis dispepsia pada penderita dispepsia yng rawat inap di RSU sundari Medan tahun Gambar Distribusi proporsi jenis dispepsia berdasarkan tingkat keparahan penderita dispepsia yang rawat inap di RSU sundari Medan tahun

15 Gambar 6.14.Distribusi proporsi riwat pemakaian NSAIDsberdasarkan tingkat keparahan penderita dispepsia yang rawat inap di RSU sundari Medan Tahun Gambar Lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya penderita dispepsia yang rawat inap di RSU Sundari Medan tahun Gambar 6.16.Lama Rawatan rata-rata berdasarkan tingkat keparahan penderita dispepsia yang rawat inap di RSU sundari Medan Tahun Gambar Lama rawatan rata-rata berdasarkan keadaan sewaktu pulang penderita dispepsia yang rawat inap di RSU sundari Medan Tahun