KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS YANG DIRAWAT INAP DI RSUD. DR. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN SKRIPSI.

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS YANG DIRAWAT INAP DI RSUD. DR. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN SKRIPSI Oleh : MERY K. SINAGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

2 KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS YANG DIRAWAT INAP DI RSUD. DR. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : MERY K. SINAGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

3 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul: KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS YANG DIRAWAT INAP DI RSUD. Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh: MERY K. SINAGA NIM Telah Diuji dan Dipertahankan di Hadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 07 September 2009, dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I drh. Rasmaliah, M.Kes dr. Achsan Harahap, MPH NIP NIP Penguji II Penguji III Drs. Jemadi, M.Kes drh. Hiswani, M.Kes NIP NIP Medan, September 2009 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, dr. Ria Masniari Lubis, M.Si NIP :

4 ABSTRAK Diabetes Mellitus merupakan penyakit degeneratif seperti halnya penyakit kardiovaskuler yang dapat menyebabkan kecacatan, kematian dan kerugian ekonomi di seluruh dunia termasuk Indonesia. Berdasarkan data World Health Organization (WHO,2006) jumlah penderita DM di dunia 246 juta orang, di Indonesia (2006) jumlah penderita DM 14 juta orang. Untuk mengetahui karakteristik penderita DM yang dirawat inap di RSUD. Dr. Djasamen saragih dilakukan penelitian bersifat deskriptif dengan desain case series. Populasi pada penelitian ini sebanyak 721 orang, sampel sebanyak 257 orang yang diperoleh dengan menggunakan rumus pengambilan sampel yang dilanjutkan dengan analisis statistik uji chi-square dan t-test. Hasil penelitian menunjukkan jumlah penderita DM tertinggi pada tahun 2008 (187 kasus) dan CFR (Case Fatality rate) tertinggi pada tahun 2007 (11,4%). CFR DM tahun adalah 7,9%. Karakteristik penderita DM tertinggi pada kelompok umur 41-55tahun (39,7%), jenis kelamin perempuan (53,3%), suku batak (50,2%), agama kristen protestan (42%), pendidikan SLTA (38,1%), pekerjaan PNS/BUMN (33,9%), status kawin (70,4%), dan daerah asal kota Pematangsiantar (59,9%), DM tipe 2 (96.9%), keluhan utama lemas, mual, muntah (36,2%), ada komplikasi (55,3%), komplikasi kronis (90,1%), jenis pengobatan OHO (Obat Hipoglikemik Oral, 73,9%), sumber biaya askes (65,8%), lama rawatan rata-rata (8 hari), dan pulang berobat jalan (85,6%). Tidak ada perbedaan antara lama rawatan rata-rata berdasarkan tipe DM (p=0,295), lama rawatan rata-rata berdasarkan status komplikasi (p=0,331), lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis komplikasi (p=0,483), dan antara status komplikasi berdasarkan umur (p=0,412). Kepada pihak RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar diharapkan agar lebih meningkatkan pemberian informasi kepada penderita DM yang pulang berobat jalan, serta melengkapi pencatatan data penderita DM pada kartu status. Kepada penderita DM perlu melakukan medical check up dan mengikuti klub-klub kesehatan. Kata Kunci: Diabetes Mellitus, RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

5 ABSTRACT Diabetes mellitus (DM) is degenerative disease like cardiovascular that can cause disability, death, and economic losses throughout the world including Indonesia. According to data of World Health organization (WHO, 2006) there were 246 million DM patients in the world. In Indonesia (2006) there were 14 million DM patients. To know the characteristic of DM patient in RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar, descriptive study has been done by using case series design. The population were 721 DM patient data, sampel were 257 DM patient data, that is chosen by using simple random sampling technique continued with chi-square test and t-test. Result of this research shows the highest number of DM patient on 2008 (187 cases) and the highest CFR (Case Fatality Rate) 0n 2007(11,4%). CFR DM on is 7,9%. The highest characteristic of DM patient is in the age years old (39,7%), women ( 53,3%), batak ethnic (50,2%), christian (42%), high school (38,1%), PNS/BUMN (33,9%), marriage (70,4%), and in Pematangsiantar ( 59,9%), DM type 2 (96,9%), main complaint was weakness, nausea, vomiting (36,2%), with complication (55,3%), chronic complication (90,1%), hypoglycemic oral medicine (73,9%), health Assurance (65,8%), average lenght of stay (8 days),dan discharge and becoming outpatient (85,6%). There was no difference between average length of stay with DM type (p=0,295), between average length of stay with complication status (p=0,331), between average length of stay with kind of complication (p=0,483), and between complication status with age (p=0,412). RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar can give information to the DM patient which discharge and becoming outpatient and completing data patients in card status. DM patient need to get medical check up and follow healthy clubs. Keyword: Diabetes Mellitus, RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Mery K. Sinaga Tempat/Tanggal Lahir : Tiga Dolok/ 21 Desember 1987 Agama Status Perkawinan Jumlah Saudara Alamat Rumah : Kristen Protestan : Belum kawin : 4 (empat) orang : Jl. Parapat No. 80 Tiga Dolok Riwayat Pendidikan : 1. Tahun SD Negeri Inpres Tiga Dolok 2. Tahun SMP Negeri 1 Tiga Dolok 3. Tahun SMA Negeri 1 Tiga Dolok 4. Tahun Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan

7 KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala berkat dan rahmatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Karakteristik Penderita Diabetes mellitus Yang Dirawat Inap Di RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun yang merupakan salah satu prasyarat untuk meraih gelar Sarjana Kesahatan Masyarakat di Fakultas Kesahatan Masyarakat Medan. Proses penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan semua pihak yang sangat membantu penulis dalam penyelesaikan skripsi ini. Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis dengan segala kerendahan hati menghanturkan rasa terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang setinggi-tingginya terutama kepada Ibu drh. Rasmaliah M.Kes selaku Dosen pembimbing I dan Bapak dr. Achsan Harahap MPH selaku Dosen Pembimbing II, serta Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku Dosen pembanding I dan Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen Pembanding II yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam mendidik, membimbing dan memberi banyak masukan, saran, serta kritikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, selaku Dekan Falkultas Kesehatan Masyarakat

8 2. Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat 3. Ibu Eka Lestari Mahyuni, SKM, M.Kes selaku Dosen Penesehat Akademik 4. Seluruh Dosen dan Staf Pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat, khususnya Departemen Epidemiologi 5. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian 6. Orang tuaku tercinta A. Sinaga dan S. Br Marbun yang telah membesarkan, membimbing dan mendidik penulis dengan penuh cinta kasih serta memberikan motivasi selama penulis menjalani pendidikan 7. Saudara-saudaraku tersayang Juni Sinaga, Delen Sinaga, Irfan Sinaga, dan Silvia Sinaga, terima kasih buat doa, perhatian dan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan dan skripsi ini 8. Sahabatku: Roinda, Ellys, Menti, Yenti, Kartika, Derita, Riris, Ratna, dan Surya atas bantuan, masukan, dan semangatnya. Teman-teman satu peminatan: Melfa, Tati, Kak Rani, Kak Cristin, KakMira, Eka, Rolina, Mery Purba, Erna, Nina, Herwansyah,Yuni dan masih banyak yang lain, terima kasih buat saran dan semangatnya. Terima kasih juga buat kebersamaannya.

9 Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi perbaikan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Akhirnya penulis mengucapkan sekian dan terima kasih. Tuhan Memberkati. Medan, Agustus 2009 Penulis

10 DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN ABSTRAK... ii ABSTRACK... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xiii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Perumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat... 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Defenisi Diabetes Mellitus Sejarah Diabetes Mellitus Epidemiologi Diabetes Mellitus Distribusi dan Frekuensi Determinan Klasifikasi Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus Tergantung Insulin Diabetes Mellitus Tidak Tergantung Insulin Gejala-Gejala Diabetes Diagnosis Diabetes Mellitus Komplikasi Diabetes Mellitus Komplikasi Akut Diabetes Mellitus Komplikasi Kronis Diabetes Mellitus Upaya Pencegahan Diabetes Mellitus Pencegahan Primordial Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tertier BAB 3 KERANGKA KONSEP Kerangka Konsep Defenisi Operasional... 27

11 BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Metode Pengumpulan Data Teknik Analisa Data BAB 5 HASIL PENELITIAN Profil RSUD. Dr.Djasamen Saragih Pematangsiantar Gambaran Umum Lokasi Penelitian Visi RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Misi RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Kasus dan Case Fatality Rate (CFR) DM Berdasarkan Tahun Sosiodemografi Penderita DM Tipe Diabetes Mellitus Penderita DM Keluhan Utama Penderita DM Status Komplikasi Penderita DM Jenis Pengobatan Penderita DM Sumber Biaya Penderita DM Lama Rawatan Penderita DM Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Uji Statistik Lama Rawatan Berdasarkan Tipe DM Lama Rawatan Berdasarkan Status Komplikasi Status Komplikasi DM Berdasarkan Umur Tipe DM Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Status Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang BAB 6 PEMBAHASAN Jumlah Kasus dan CFR DM Berdasarkan Tahun Sosiodemografi Penderita DM Umur Penderita DM Jenis Kelamin Penderita DM Suku Bangsa Penderita DM Agama Penderita DM Pendidikan Penderita DM Pekerjaan Penderita DM... 54

12 6.2.7 Status Perkawinan Penderita DM Daerah Asal Penderita DM Tipe DM penderita DM Keluhan Utama Penderita DM Status Komplikasi Penderita DM Jenis Pengobatan Penderita DM Sumber Biaya Penderita DM Lama Rawatan Penderita DM Keadaan Sewaktu Pulang Analisis statistik Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Tipe DM Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Status Komplikasi Status Komplikasi DM Berdasarkan Umur Penderita DM Tipe DM berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Status Komplikasi berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang.. 71 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

13 DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 5.4 Tabel 5.5 Tabel 5.6 Tabel 5.7 Tabel 5.8 Distribusi Proporsi Penderita DM dan CFR Penderita DM yang Dirawat Inap Di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM yang Dirawat Inap Di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun Berdasarkan Faktor Sosiodemografi Distribusi Proporsi Penderita DM yang Dirawat Inap di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun Berdasarkan Tipe DM Distribusi Proporsi Penderita DM yang Dirawat Inap di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun Berdasarkan Keluhan Utama Distribusi Proporsi Penderita DM yang Dirawat Inap Di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun Berdasarkan Status Komplikasi Distribusi Proporsi Penderita DM yang Dirawat Inap di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun Berdasarkan Jenis Komplikasi Distribusi Proporsi Penderita DM yang Dirawat Inap Di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun Berdasarkan Jenis Pengobatan Distribusi Proporsi Penderita DM yang Dirawat Inap Di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun Berdasarkan Sumber Biaya Tabel 5.9 Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tabel 5.10 Distribusi Proporsi Penderita DM yang Dirawat Inap Di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Tabel 5.11 Perbedaan Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Tipe DM Tabel 5.12 Perbedaan Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Status Komplikasi Tabel 5.13 Perbedaan Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Komplikasi... 44

14 Tabel 5.14 Perbedaan Distribusi Proporsi Status Komplikasi DM Berdasarkan Umur Tabel 5.15 Perbedaan Distribusi Proporsi Tipe DM Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Tabel 5.16 Perbedaan Distribusi Proporsi Status Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 46

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 6.1 Gambar 6.2 Gambar 6.3 Gambar 6.4 Gambar 6.5 Gambar 6.6 Gambar 6.7 Gambar 6.8 Gambar 6.9 Gambar 6.10 Gambar 6.11 Gambar 6.12 Diagram Bar Jumlah Kasus DM dan CFR DM Yang Dirawat Inap di RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Berdasarkan Tahun Diagram Bar Proporsi Penderita DM Yang Dirawat Inap di 2008 Berdasarkan Umur Berdasarkan Jenis Kelamin Diagram Bar Proporsi Penderita DM Yang Dirawat Inap di 2008 Berdasarkan Suku Bangsa Diagram Bar Proporsi Penderita DM Yang Dirawat Inap di 2008 Berdasarkan Agama Diagram Bar Proporsi Penderita DM Yang Dirawat Inap di 2008 Berdasarkan Pendidikan Diagram Bar Proporsi Penderita DM Yang Dirawat Inap di 2008 Berdasarkan Pekerjaan Berdasarkan Status Perkawinan Berdasarkan Daerah Asal Berdasarkan Tipe DM Berdasarkan Keluhan Utama Berdasarkan Status Komplikasi... 60

16 Gambar 6.13 Gambar 6.14 Gambar 6.15 Gambar 6.16 Gambar 6.17 Gambar 6.18 Gambar 6.19 Gambar Berdasarkan Jenis Komplikasi Berdasarkan Jenis Pengobatan Berdasarkan Sumber Biaya Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Berdasarkan Tipe DM Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Berdasarkan Status Komplikasi Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Berdasarkan Jenis Komplikasi Diagram Bar Distribusi Proporsi Status Komplikasi DM Berdasarkan Umur Gambar 6.21 Diagram Bar Distribusi Proporsi Tipe DM Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Gambar 6.22 Diagram Bar Distribusi Proporsi Status Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 71