KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN SKRIPSI

Transkripsi

1 1 KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN SKRIPSI OLEH: ELLYS TAMPUBOLON NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 2 KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH: ELLYS TAMPUBOLON NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 i HALAMAN PENYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan, Atas pernyataan ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini. Medan, Agustus 2015 Ellys Tampubolon i

4 ii ii

5 iii ABSTRAK Diabetes Mellitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik. Menurut World Health Organization (2003), penduduk dunia berusia tahun penderita DM mencapai 5,1%. Menurut data Riskesdas 2007 prevalensi DM di Indonesia 5,7%. Di Provinsi Sumatera Utara tahun 2008, prevalensi DM 1,21%. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik penderita DM tipe 2 dengan komplikasi yang dirawat inap di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan tahun Penelitian bersifat deskriptif dengan desain case saries. Populasi dan sampel adalah seluruh penderita DM tipe 2 dengan komplikasi 141 kasus. Jenis data yang dikumpulkan data sekunder dianalisis dengan uji Chi-Square dan t-tes. Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi tertinggi pada kelompok umur >65 tahun (31,9%), laki-laki (52,5%), Batak (82,3%), Kristen Protestan (56,8%), Ibu Rumah Tangga (30,5%), tempat tinggal Kota Medan (62,4%), Hipertensi (17,7%), lemas/mual-mual dan muntah (20,6%), melakukan pemeriksaan HbA1c (59,6%), kadar pemeriksaan HbA1c tidak normal (71,4%), OHO (59,6%), sumber biaya sendiri (88,6%), lama rawatan rata-rata (6 hari), pulang berobat jalan (70,2%). Hasil uji statistik, tidak ada perbedaan bermakna umur berdasarkan kategori komplikasi (p=0,943), jenis kelamin berdasarkan kategori komplikasi (p=0,081), lama rawatan rata-rata berdasarkan kategori komplikasi (p=0,585), lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya (p=0,411). Diharapkan kepada pihak Rumah Sakit St. Elisabet Medan agar selalu melakukan pemeriksaan kadar HbA1c, meningkatkan tindakan perawatan yang lebih baik demi kenyamanan pasien dan membuat pengobatan khusus bagi penderita DM untuk mengurangi angka kematian. Pada penderita DM tipe 2 dengan komplikasi agar melakukan pemeriksaan kadar HbA1c, menerapkan pola hidup sehat, dan mengutamakan pengobatan insulin untuk mencegah komplikasi yang lebih berat. Kata kunci: Karakteristik, Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Komplikasi iii

6 iv ABSTRACT Diabetes Mellitus (DM) is a group of metabolic disease. According to World Health Organization (2003), people in the world with diabetes who were years old reached 5,1%. Based on data from Riskesdas 2007, the prevalence of diabetes was 5,7% in Indonesia. In North Sumatra, the prevalence of DM was 1,2% in The purpose of this study is to know the characteristics of patients of type 2 DM with complications who were Hospitalized in St. Elisabeth Hospital in This research is descriptive with case series design. The population and Sample were 141 cases. The data was collected by using secondary data and analyzed with chi-square and t-test. The results showed the proportion of patients with complications of type 2 DM was highest in the age group > 65 years (31,9%), male (52,5%), Bataknese (82,3%), Protestant Christian (56,8%) housewife (30,5) live in Medan (62,4%), hypertension (17,7%), languid/ nausea and vomit (20,6%), the existing HbA1c (59,6%), the abnormal levels of HbA1c (71,4%), oral hypoglycemic medicine (59,6%), own expense (88,6%), average length of stay (6 days), becoming outpatient (70,2%). The statistical test resulted, there was no difference of age based on the category of complication (p=0,943), sex based on the category of complication (p=0,081), average length of stay based on the category of complication (p=0,585), average length of stay based on expense source (p=0,411). It s suggested for St. Elisabeth Hospital Medan to check HbA1c for the patients of type 2 DM, to increase the service of care more well for the comfort of patients and make the special cure for DM patients to decrease the mortality rate. The patient of type 2 DM with complications should control blood glucose regularly, check HbA1c, adopt healthy lifestyle and consume medicine regularly, prevent more serious complications. Keywords: Characteristic, Type 2 Diabetes Mellitus with Complication iv

7 v KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan kasihnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul Karakteristik Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun yang merupakan salah satu syarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapakan terima kasih kepada: 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, Ms Selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku ketua departemen Epidemiologi FKM USU 3. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Bapak Drs. Jemadi M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 5. Ibu dr. Rahayu Lubis M.Kes.PHD selaku dosen penguji I yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. 6. Bapak dr. Mhd Makmur Sinaga, MS selaku dosen penguji II yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. v

8 vi 7. Ibu dr. Halinda Sari Lubis M.KKK selaku dosen pembimbing Akademik. 8. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat, khususnya Departemen Epidemiologi. 9. Direktur Rumah Sakit St.Elisabeth Medan, Ibu Kepala Bagian Rekam Medik beserta seluruh staf yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian. 10. Orangtuaku tercinta, Ayahanda Bismar Tampubolon dan Ibunda Sumiati Panjaitan, yang senantiasa memberi kasih sayang, mendukung, mendoakan dan memotivasi penulis, juga kepada kedua abangku (Dimpan Tampubolon dan Jones Tampubolon) dan kedua adikku (Lamser Tampubolon dan Megawati Tampubolon) beserta seluruh keluargaku yang telah memberikan semangat dan dukungan doa selama perkuliahan dan dalam menyelesaikan skripsi ini. 11. Abangku Roy Martin Manurung yang selalu memberikan semangat dan dukungan selama perkuliahan dan dalam menyelesaikan skripsi ini. 12. Teman-teman akrab selama perkuliahan (Rolentina,Yunita, Anjela, Denny, Serani, Ervina) yang selalu memberikan semangat dalam menyelesaiakan skripsi ini. 13. Teman-teman stambuk 2011 terutama teman-teman peminatan epidemiologi yang telah banyak memberikan saran dan motivasi serta berbagi ilmu kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. vi

9 vii 14. Teman-teman satu kelompok PBL (kak Nia, Kak Damaris, Lulu, Ririn, Windy, dan Ratna) dan teman kelompok LKP atas semangat dan kebesamaannya dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini, oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Medan, Agustus 2015 Ellys Tampubolon vii

10 viii DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... i HALAMAN PENGESAHAN... ii ABSTRAK... iii ABSTRACT... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... xv BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Perumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Defenisi Diabetes Mellitus Klasifikasi Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus Tipe Diabetes Mellitu Tipe Diabetes Mellitus Gestasional Diabetes Mellitus Tipe Lain Patofisiologi Diabetes Mellitus Gejala Diabetes Mellitus Diagnosis Diabetes Mellitus Epidemiologi Diabetes Mellitus Distribusi dan Frekuensi Determinan Komplikasi Diabetes Mellitus Komplikasi Akut Komplikasi Kronik Pencegahan Diabetes Mellitus Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tersier Kerangka Konsep BAB III METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian viii

11 ix Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Analisis Data Defenisi Operasional BAB IV HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Sosiodemografi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Keluhan Utama Penderita DM Tipe2 dengan Komplikasi Jenis Komplikasi DM Tipe 2 dengan Komplikasi Pemeriksaan HbA1c Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Ada tidaknya pemeriksaan HbA1c Kadar pemeriksaan HbA1c Pengobatan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 Dengan Komplikasi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Analisis Statistik Umur Berdasarkan Kategori Komplikasi Jenis Kelamin Berdasarkan Kategori Komplikasi Kategori Komplikasi Berdasarkan Pengobatan Kategori Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Kategori Komplikasi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya BAB V PEMBAHASAN Sosiodemografi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Jenis kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Suku Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Agama Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Pekerjaan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Tempat Tinggal Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Keluhan Utama Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Jenis Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Pemeriksaan HbA1c Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Ada Tidaknya Pemeriksaan HbA1c Kadar Pemeriksaan HbA1c Pengobatan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 Dengan Komplikasi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi.. 74 ix

12 x 5.9 Analisisis Statistik Umur Berdasarkan Kategori Komplikasi Jenis Kelamin Berdasarkan Kategori Komplikasi Kategori Komplikasi Berdasarkan Pengobatan Kategori Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Kategori Komplikasi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Izin Penelitian Lampiran 2 Surat Selesai Penelitian Lampiran 3 Master Data Lampiran 4 Output Hasil Penelitian x

13 xi Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8 Tabel 4.9 Tabel 4.10 Tabel 4.11 DAFTAR TABEL Halaman Distribusi Proporsi Penderita DM tipe 2 dengan komplikasi yang dirawat inap Berdasarkan Sosiodemografi yang di Rawat Inap di RS St. Elisabeth Medan tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RS. St. Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS. St. Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Ada Tidaknya Pemeriksaan HbA1c di RS St. Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pemeriksaan Kadar HbA1c di RS St. Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RS St. Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RS St. Elisabeth Medan Tahun Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap di RS. St. Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS St. Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun xi

14 xii Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RS St. Elisabeth Medan Tahun Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS St. Elisabeth Medan Tahun Tabel 4.14 Tabel 4.15 Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RS St. Elisabeth Medan Tahun xii

15 xiii DAFTAR GAMBAR Gambar 5.1 Gambar 5.2 Gambar 5.3 Gambar 5.4 Gambar 5.5 Gambar 5.6 Gambar 5.7 Gambar 5.8 Gambar 5.9 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur di RS St. Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RS St. Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Suku di RS St. Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Agama di RS St. Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RS St. Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di RS St. Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RS St. Elisabeth Medan Tahun Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Ada Tidaknya Pemeriksaan HbA1c di RS St. Elisabeth Medan Tahun Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan kadar Pemeriksaan HbA1c di RS St. Elisabeth Medan Tahun Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RS St. Elisabeth Medan Tahun xiii

16 xiv Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RS St. Elisabeth Medan Tahun Gambar5.13 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS St. Elisabeth Medan Tahun Gambar 5.14 Diagram Batang Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun Gambar 5.15 Diagram Batang Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun Gambar 5.16 Diagram Batang Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RS St. Elisabeth Medan Tahun Gambar 5.17 Diagram Batang Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS St. Elisabeth Medan Tahun Gambar 5.18 Diagram Batang Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun Gambar 5.19 Diagram Batang Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan sumber biaya di RS St. Elisabeth Medan Tahun xiv

17 xv DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ellys Tampubolon Tempat /Tanggal Lahir : Baruara/ 16 Mei 1991 Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Anak Ke Alamat Rumah : Perempuan : Kristen Protestan : Belum Kawin : 3 dari 5 bersaudara : Jl. Bunga Cempaka no10 D Pasar III Padang Bulan. Riwayat pendidikan 1. Tahun : SD Negeri 2 No Tambunan Baruara 2. Tahun : SMP Negeri 1 Balige 3. Tahun : SMK Farmasi YTP. Arjuna Laguboti 4. Tahun : FKM USU Medan 5. Lama studi di FKM : 3 Tahun 11 Bulan Riwayat Pekerjaan 1. Tahun pernah bekerja sebagai Asisten Apoteker di Apotik Budi Murni Tanjung Pura, Langkat. 2. Januari-Mei 2012 pernah bekerja sebagai Asisten Apoteker di Apotik Mansyur di Jln Dr.Mansyur Medan. xv