FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

Transkripsi

1 KARAKTERISTIKK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) DR. R. M. DJOELHAM BINJAI TAHUN SKRIPSI OLEH MANGARA TUA SITOHANG NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

2 KARAKTERISTIKK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) Dr. R. M. DJOELHAM BINJAI TAHUN Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH MANGARA TUA SITOHANG NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

3 HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) DR. R. M. DJOELHAM BINJAI TAHUN ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini. Medan, Juli 2016 Mangara Tua Sitohang

4

5 ABSTRAK Diabetes Mellitus (DM) merupakan salah satu masalah kesehatan di seluruh dunia saat ini. Menurut World Health Organization (2003), proporsi penduduk dunia penderita DM 5,1%. Menurut data Riset Kesehatan Dasar (2007), prevalensi DM di Indonesia 5,7%. Di provinsi Sumatera Utara tahun 2008, prevalensi DM 1,2%. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik penderita DM tipe 2 dengan komplikasi yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. R. M. Djoelham Binjai tahun Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series. Populasi dan sampel adalah seluruh penderita DM tipe 2 dengan komplikasi sebanyak 148 kasus. Jenis data yang dikumpulkan adalah data sekunder yang dianalisis dengan uji Chi-Square dan Kruskal Wallis. Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi tertinggi berada pada kelompok umur >40 tahun (85,1%), perempuan (55,4%), Jawa (35,8%), Islam (68,2%), SMA (55,4%), bekerja (53,4%), hipertensi (52,7%), komplikasi kronik (41,9%), obat hiperglikemik oral (44,6%), bukan biaya sendiri (77,7%), lama rawatan rata-rata (4,89 hari), pulang berobat jalan (89,9%). Hasil uji statistik, tidak ada perbedaan bermakna antara umur berdasarkan jenis kelamin (p=0,580), umur berdasarkan kategori komplikasi (p=0,427), jenis kelamin berdasarkan kategori komplikasi (p=0,060), pekerjaan berdasarkan kategori komplikasi (p=0,625), kategori komplikasi berdasarkan pengobatan (p=0,573), kategori komplikasi berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,909). Diharapkan kepada pihak RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai agar senantiasa mengupayakan pemeriksaan kadar gula darah kepada pasien secara berkala untuk memantau kadar glikemik jangka panjang dan kepatuhan pasien dalam mengontrol gula darahnya. Pada penderita DM tipe 2 dengan komplikasi agar rutin melakukan pemeriksaan kadar glukosa darah, melakukan diet yang dianjurkan, olahraga yang rutin, dan mengonsumsi obat secara teratur sehingga kadar gula darah bisa terkontrol untuk mencegah komplikasi yang lebih berat. Kata kunci : Karakteristik, Diabetes Mellitus Tipe 2 dengn Komplikasi

6 ABSTRACT Diabetes Mellitus (DM) is one of health s problems in the world. According to World Health Organization (2003), people in the world with diabetes 5,1%. Based on data from Riset Kesehatan Dasar (2007), the prevalence of diabetes was 5,7% in Indonesia. In North Sumatra, the prevalence of DM was 1,2% in The purpose of this study is to know the characteristics of patients of type 2 DM with complications who were hospitalized in RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai in This research is descriptive with case series design. The population and the samples were all the patiens of type 2 diabetes with complications, 148 cases. The data was collected by using secondary data and analyzed with Chi-Square and Kruskal Wallis. The result showed the proportion of patiens with complications of type 2 DM was highest in the age group >40 tahun (85,1%), female (55,4%), Javanese (35,8%), Moslem (68,2%), Senior High School (55,4%), worker (53,4%), hypertension (52,7%), chronic complication (41,9%), oral hypoglycemic medicine (44,6%), not self-cost (77,7%), average length of stay (4,89 days), becoming outpatient (89,9%). The statictical test resulted, there was no difference of age based on sex (p=0,580), age based on category of complication (p=0,427), sex based on category of complication (p=0,060), job based on category of complication (p=0,625), category of complication based on medicine (p=0,573), category of complication based on condition by going home (p=0,909). It s suggested for RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai for checking blood glucose regularly to the patients for monitoring amount of glychemic and the obedience of patients in controlling theirs blood glucose. The patients of type 2 DM with complications sholud control blood glucose regularly, perform the recommended diet, regular exercise, and consume medicine regularly so that blood glucose can be controlled for preventing more serious complications. Keywords : Characteristics, Type 2 Diabetes Mellitus with Complications

7 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Mangara Tua Sitohang Tempat/Tanggal Lahir : Binjai/27 Februari 1995 Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Anak Ke Alamat Rumah : Laki-laki : Kristen Protestan : Belum Kawin : 4 dari 5 bersaudara : Jl. Ir. H. Juanda no. 64/195, Binjai Riwayat Pendidikan 1. Tahun : SD Swasta Methodist Binjai 2. Tahun : SMP Swasta Methodist Binjai 3. Tahun : SMA Swasta Methodist Binjai 4. Tahun : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan

8 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Bapa dan Putra-Nya Yesus Kristus karena atas berkat dan kasihnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan berjudul Karakteristik Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun yang merupakan salah satu syarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan skripsi ini, penulis tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat 3. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat sekaligus sebagai penguji I yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. 4. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen pembimbing I, bapak dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS selaku dosen pembimbing II, dan ibu Sri Novita Lubis, SKM, M.kes selaku dosen penguji II yang telah meluangkan waktu dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

9 5. Orangtua tercinta, Ayahanda Robert Sitohang dan Ibunda Romauli Simarmata juga kepada kedua kakak (Tiur Uli Octavia Sitohang, S.Pd dan Ulina Maylan Sitohang, Am.Keb), abang (Marojahan Sitohang, SH), dan yang terakhir kepada adik (Jul Perida Sitohang) yang senantiasa memberikan kasih sayang, mendukung, mendoakan, dan memotivasi penulis selama perkuliahan dan dalam menyelesaikan skripsi ini. 6. Teman-teman Kelompok Tumbuh Bersama (KTB) Agnus Dei dan Epafras, adik-adik rohani terkasih Andronikus de Christo Grace, Annunciata Dominik, dan Theora Athalia yang selalu memberikan semangat dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Teman-teman angkatan 2012 terkhususnya teman-teman peminatan Epidemiologi yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan, saran, dan motivasi. 8. Teman-teman kelompok 20 PBL dan kelompok 1 LKP atas semangat dan dorongannya dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Medan, Juli 2016 Penulis

10 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... i HALAMAN PENGESAHAN... ii ABSTRAK... iii ABSTRACT... iv DAFTAR RIWAYAT HIDUP... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI...viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR...xiii BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Definisi Diabetes Melitus Tipe Epidemiologi Diabetes Mellitus Tipe Distribusi dan Frekuensi Diabetes Mellitus Tipe Determinan Diabetes Mellitus Tipe Patofisiologi Diabetes Mellitus Tipe Gejala Diabetes Mellitus Tipe Diagnosis Diabetes Mellitus Tipe Komplikasi Diabetes Mellitus Tipe Komplikasi Akut Diabetes Mellitus Tipe Komplikasi Kronik Diabetes Mellitus Tipe Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe Pencegahan Primordial Diabetes Mellitus Tipe Pencegahan Primer Diabetes Mellitus Tipe Pencegahan Sekunder Diabetes Mellitus Tipe Pencegahan Tersier Diabetes Mellitus Tipe Kerangka Konsep... 32

11 BAB III METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Metode Pengumpulan Data Analisis Data Definisi Operasional BAB IV HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Sejarah Berdirinya RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Visi, Misi, dan Motto RSUD Dr. R.M Djoelham Binjai Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Sosiodemografi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Jenis Komplikasi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Kategori Komplikasi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Jenis Pengobatan Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Sumber Biaya Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Analisis Statistik BAB V PEMBAHASAN Sosiodemografi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Suku Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Agama Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Pendidikan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Pekerjaan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Jenis Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Pengobatan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi... 69

12 5.5 Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Analisis Statistik BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Master Data Output Hasil Penelitian SK Dosen Pembimbing Surat Izin Survei Pendahuluan Surat Izin Penelitian Surat Balasan Penelitian Surat Selesai Penelitian

13 DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Tabel 4.2. Tabel 4.3. Tabel 4.4. Tabel 4.5. Tabel 4.6. Tabel 4.7. Tabel 4.8. Tabel 4.9. Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Pengobatan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Tabel Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Tabel 4.11.Distribusi Proporsi Pekerjaan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori

14 Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Tabel Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun (Setelah Penggabungan Sel) Tabel 4.15 Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 5.1. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar 5.2. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar 5.3. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Suku di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar 5.4. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Agama di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gamabr 5.5. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pendidikan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar 5.6. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar 5.7. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar 5.8. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar 5.9. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun

16 Gambar Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Pekerjaan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun (Setelah Penggabungan Sel) Gambar Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun