KARAKTERISTIK PENDERITA NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN SKRIPSI.

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN SKRIPSI Oleh : HALIMAH FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

2 KARAKTERISTIK PENDERITA NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : HALIMAH FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

3

4 ABSTRAK Nyeri Punggung Bawah (NPB) merupakan keluhan atau gejala dan bukan merupakan penyakit spesifik. Di rumah sakit Jakarta, Yogyakarta dan Semarang proporsi kasus baru sekitar 5,4%-5,8%. Di RS Santa Elisabeth Medan proporsi tertinggi penderita pada kelompok umur tahun 23,8%. Untuk mengetahui karakteristik penderita NPB rawat inap di Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan Tahun dilakukan penelitian deskriptif dengan desain case series. Populasi adalah seluruh data penderita NPB rawat inap tahun yaitu 140 penderita, besar sampel sama dengan populasi (total sampling). Data dianalisa dengan uji Chi-square, uji t dan Anova. Hasil penelitian menunjukkan proporsi tertinggi penderita NPB pada umur 65 tahun 36,4%, perempuan 60,7%, batak 58,6%, Islam 51,4%, SLTA 50,7%, pekerjaan IRT 34,3%, kawin 79,3%, asal Kota Medan 78,5%, tidak ada riwayat cedera/trauma 72,9%, NPB Mekanikal 77,1%, penatalaksanaan medis konservatif 100%, lama rawatan rata-rata 7,21 hari, Askes 69,3%, PBJ 64,3%. Berdasarkan hasil analisa statistik diperoleh tidak ada perbedaan bermakna antara proporsi umur (p=0,564), jenis kelamin (p=0,158), jenis pekerjaan (p=0,521), lama rawatan ratarata (p=0,844) berdasarkan klasifikasi NPB, lama rawatan rata-rata sembuh secara bermakna lebih lama daripada pulang berobat jalan (PBJ) dan pulang atas permintaan sendiri (p=0,024), tidak terdapat perbedaan bermakna antara proporsi klasifikasi NPB (p=0,804), sumber biaya (p=0,117) berdasarkan keadaan sewaktu pulang. Kepada masyarakat sejak usia dini diharapkan membiasakan diri dengan sikap tubuh yang baik dan rutin mengkonsumsi kalsium dan vitamin D sesuai kebutuhan. Kepada penderita NPB yang PBJ agar rutin melakukan fisioterapi. Diharapkan pihak RSU Dr.Pirngadi Medan melengkapi pencatatan berat badan dan tinggi badan pada kartu status. Kata kunci : Nyeri Punggung Bawah (NPB), Karakteristik Penderita, Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan

5 ABSTRACT Low back Pain (LBP) is a symptom or sigh and not a specific disease. At the hospital of Jakarta, Yogyakarta and Semarang, the proportion of new cases around 5,4% -5,8% with the highest frequency at the age of years. At St. Elisabeth hospital in Medan the highest proportion of patients is in the age years 23,8%. To know the characteristic of LBP patients who was hospitalized in Dr. Pirngadi Hospital Medan in is used descriptive research with case series design. Population was all LBP patients who had hospitalized in , 140 LBP patients, sample size equal to the population (total sampling). Data analyzed had done by using Chi square test, t-test, and anova. The result showed the highest proportion of patients age 65 years 36,4%, female 60,7%, batak 58,6%, Islam 51,4%, senior high school education 50,7%, housewife 34,3%, married 79,3%, live in Medan 78,5%, no wounded history/trauma 72,9%, Mechanical LBP classification 73,5%, conservative medical treatment 100%, average length of stay 7,21 hari, Askes 69,3%, outpatient control 64,3% Based on statistic analyzed, there was no difference between proportion of age (p=0,564), gender (p=0,158), occupational (p=0,521), the average length of stay (p=0,844) based on LBP classification, length of stay of recovered pasien longer than outpatient control and outpatient by request (p=0,024), there was no differences between proportion of LBP classification (p=0,804) and cost source based (p=0,117) on outpatient condition. To elder age community to familiarize themselves with good posture and regular dietary intake of calcium and vitamin D as needed. To outpatient control is expected to do regular physiotherapy. Dr.Pirngadi Hospital Medan is expected to complete the recording of body weight and height on the medical records. Keywords: Low Back Pain (LBP), Characteristics of Patient, Dr. Pirngadi Hospital Medan

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : HALIMAH Tempat/ Tanggal Lahir : Pangkalan Berandan, 28 Juli 1988 Agama Status Perkawinan Anak ke Nama Ayah Nama Ibu Alamat Rumah : Islam : Belum Kawin : 6 (enam) dari 7 (tujuh) bersaudara : Alm. Ahmad Basri : Alinur : Jl Kartini No.55 Pangkalan Berandan, Kecamatan Babalan, Kabupaten Langkat Riwayat Pendidikan : : SD Negeri No Babalan : SLTP Dharma Patra UP.I T. Lagan : SMA Negeri 1 Babalan : Fakultas Kesehatan Masyarakat Pengalaman Organisasi/UKM : 1. HMI Komisariat FKM USU 2. Inkubator Sains USU

7 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat dan anugerahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Karakateristik Penderita Nyeri Punggung Bawah (NPB) yang Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu drh. Rasmaliah, M. Kes selaku Kepala Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat dan juga sebagai Dosen Pembimbing II yang dengan sabar membimbing, memberikan masukan, saran dan kritik kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 3. Ibu drh. Hiswani, M. Kes selaku Dosen Pembimbing I yang dengan sabar membimbing, memberikan masukan, saran dan kritik kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Dosen Penguji I atas masukan, saran, dan kritik kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

8 5. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku Dosen Penguji II atas masukan, saran, dan kritik kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 6. Ibu Dr. Ir., Evawani Yunita Aritonang, M. Kes selaku Dosen Penasehat Akademik. 7. Seluruh Dosen dan Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Direktur Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan, Kepala Bagian Rekam Medik beserta seluruh pegawai yang telah memberikan izin kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian. 9. Bapak (Alm. Ahmad Basri) dan Ibu (Alinur) tercinta, abang (Junaidi Tanjung, Budi, S.Pd, dan Ivandi, Amd), kakak (Novia Delisma,S.Pd, Agustina Sarih, S.Pt, dan Marni), adik (Aminah, S.Hi), dan keponakan tersayang (Luthfi Rasyid, Mitha Azzura, Rasya Aditya Ikhsan, Fazira Salsabila, Kholila Zein, Zain Athanivan Basri) yang telah memberikan dukungan moril dan materil yang tak terhingga, untuk kelancaran penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 10. Seluruh rekan-rekan mahasiswa Kesehatan Masyarakat USU khususnya anakanak angkatan 2007, dan teman-teman di peminatan Epidemiologi (Valen, Siska, Yopa, Sania, Rini, Vince, Surya, dan yang tak disebutkan satu persatu) atas kebersamaannya selama mengikuti pendidikan di FKM USU. 11. Sobat-sobatku Shanty, Rima, Yana, Karlina, Fatimah, Zuhrina serta teman-teman SMANSABA atas segala doa, perhatian dan dukungannya selama ini kepada penulis.

9 12. Kepada pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah memberikan bantuan moral dan moril kepada penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini dan juga selama penulis mengikuti pendidikan di FKM USU. Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat berguna bagi pembaca dan bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan. Medan, Oktober 2011 Penulis Halimah

10 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN. i ABSTRAK.... ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP. iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI. viii DAFTAR TABEL. xi DAFTAR GAMBAR xiii BAB I. PENDAHULUAN Latar Belakang Perumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Defenisi Nyeri Punggung Bawah Anatomi Punggung Bagian Bawah Asal dan Sifat Nyeri Punggung Bawah Klasifikasi Nyeri Punggung Bawah Klasifikasi Menurut Penyebab Diagnosis Banding Epidemiologi Nyeri Punggung Bawah Distribusi Nyeri Punggung Bawah Determinan Nyeri Punggung Bawah Pencegahan Nyeri Punggung Bawah Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tersier.. 32 BAB 3. KERANGKA KONSEP Model Kerangka Konsep Defenisi Operasional BAB 4. METODE PENELITIAN.. 40

11 4.1. Desain Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Teknik Analisa data. 41 BAB 5. HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Deksriptif Sosiodemografi Status Obesitas Riwayat Cedera/ Trauma Klasifikasi NPB Penatalaksanaan Medis Lama Rawatan Rata-rata Sumber biaya Keadaan Sewaktu Pulang Analisa Statistik Umur Berdasarkan Klasifikasi NPB Jenis Kelamin Berdasarkan Klasifikasi NPB Jenis Pekerjaan Penderita Berdasarkan Klasifikasi NPB Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Klasifikasi NPB Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Klasifikasi NPB Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Klasifikasi NPB Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Sumber Biaya Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang BAB 6. PEMBAHASAN Deksriptif Distribusi Proporsi Berdasarkan Sosiodemografi Riwayat Cedera/ Trauma Klasifikasi NPB Penatalaksanaan Medis Lama Rawatan Rata-rata Sumber Biaya... 76

12 Keadaan Sewaktu Pulang Analisa Statistik Umur Berdasarkan Klasifikasi NPB Jenis Kelamin Berdasarkan Klasifikasi NPB Jenis Pekerjaan Penderita Berdasarkan Klasifikasi NPB Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Klasifikasi NPB Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Klasifikasi NPB Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Sumber Biaya Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang. 88 BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran. 92 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN: Master Data Print Out SPSS Surat Izin Suvei Pendahuluan Surat Izin Penelitian

13 DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Distribusi Proporsi Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi Umur dan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.2. Distribusi Proporsi Penderita NPB Berdasarkan Sosiodemografi Suku, Agama, Pendidikan, Pekerjaan, Status Perkawinan, dan Daerah Asal di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Tahun Tabel 5.3. Distribusi Proporsi Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Cedera/ Trauma di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.4. Distribusi Proporsi Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Umur dan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.5. Distribusi Proporsi Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.6. Distribusi Proporsi Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis Konservatif di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.7. Distribusi Proporsi Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Rincian Penatalaksanaan Medis Konservatif di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.8. Lama Rawatan Rata-rata (Hari) Penderita Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.9. Distribusi Proporsi Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.10.Distribusi Proporsi Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun

14 Tabel 5.11.Distribusi Proporsi Umur Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.12.Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.13.Distribusi Proporsi Jenis Pekerjaan Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.14.Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.16.Distibusi Proporsi Klasifikasi NPB Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Tabel 5.17.Distibusi Proporsi Sumber Biaya Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1. Tulang Belakang (Kolumna Vertebralis) Gambar 2.1. Struktur Kolumna Vertebralis Lumbal Gambar 6.1. Diagram Bar Distibusi Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.2. Diagram Bar Distibusi Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Suku di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.3. Diagram Pie Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Agama di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.4. Diagram Pie Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.5. Diagram Bar Distibusi Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.6. Diagram Pie Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Status Perkawinan di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.7. Diagram Pie Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Daerah Asal di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.8. Diagram Pie Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Cedera/ Trauma di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.9. Diagram Bar Distibusi Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Umur dan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun

16 Gambar Diagram Pie Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar Diagram Bar Distibusi Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis Konservatif di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Rincian Penatalaksanaan Medis Konservatif di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar Diagram Pie Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Sumber biaya di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar Diagram Pie Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Sumber biaya (Askes, Jamkesmas, Jamkesda, JPKMS, dan Umum) di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar Diagram Pie Proporsi Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar Diagram Batang Proporsi Umur Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar Diagram Batang Proporsi Jenis Kelamin Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.18.Diagram Batang Proporsi Jenis Pekerjaan Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar 6.19.Diagram Batang Lama Rawatan Rata-rata Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi NPB di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun

17 Gambar 6.20.Diagram Batang Lama Rawatan Rata-rata Penderita Nyeri Punggung Bawah yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar Diagram Batang Klasifikasi NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun Gambar Diagram Batang Sumber Biaya Penderita NPB yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun