KARAKTERISTIK PENDERITA CEDERA KEPALA AKIBAT KECELAKAAN LALU LINTAS YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PADANGSIDIMPUAN TAHUN

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA CEDERA KEPALA AKIBAT KECELAKAAN LALU LINTAS YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PADANGSIDIMPUAN TAHUN S K R I P S I Oleh : EFRIKA SUSANTI NASUTION NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008

2 KARAKTERISTIK PENDERITA CEDERA KEPALA AKIBAT KECELAKAAN LALU LINTAS YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PADANGSIDIMPUAN TAHUN SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh: EFRIKA SUSANTI NASUTION NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2008

3 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : KARAKTERISTIK PENDERITA CEDERA KEPALA AKIBAT KECELAKAAN LALU LINTAS YANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PADANGSIDIMPUAN TAHUN Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : EFRIKA SUSANTI NASUTION NIM Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 02 Desember 2008 Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH drh. Hiswani, MKes NIP NIP Penguji II Penguji III dr. Achsan Harahap, MPH drh.rasmaliah,mkes NIP NIP Medan, Desember 2008 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, dr. Ria Masniari Lubis, MSi NIP

4 ABSTRAK Kecelakaan lalu lintas (KLL) merupakan masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia, khususnya negara berkembang. Cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas merupakan penyebab utama disabilitas dan mortalitas.di Indonesia jumlah korban kecelakaan lalu lintas pada tahun 2003 terdapat orang,tahun 2004 terdapat orang, dan pada tahun 2005 terdapat kasus dengan jumlah kematian orang (CFR=34,4%) dengan kata lain bahwa setiap 45 menit terdapat 1 orang yang meninggal akibat kecelakaan lalu lintas. Tujuan penelitian untuk mengetahui karakteristik penderita cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas yang rawat inap di Rumah Sakit Umum Padangsidimpuan tahun Penelitian bersifat deskriptif dengan desain case series dianalisis dengan menggunakan uji chi-square dan anova one way, dengan jumlah populasi 449 orang jumlah sampel 212 orang. Teknik pengambilan sampel secara simple random sampling dengan menggunakan tabel angka acak. Kecenderungan penderita cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas menunjukkan penurunan pada tahun 2005, dan pada tahun 2006 terjadi peningkatan, kemudian menurun pada tahun 2007, penderita cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas terbesar terdapat pada kelompok umur < 25 tahun (62,7%), jenis kelamin lakilaki (73,6%), suku Batak (79,3%), agama Islam (75,9%), pendidikan Menengah (26,9%), pekerjaan pelajar/mahasiswa (48,1%), status belum kawin (51,4%), tempat tinggal Padangsidimpuan (60,8), sumber biaya pribadi (62,3%), tingkat keparahan ringan (81,1%), keadaan sewaktu pulang PBJ (71,7%), lama rawatan rata-rata 3,08 hari (3 hari), CFR terbesar pada tahun 2006 (2,6%), CFR dari kelompok umur 45 tahun (15,4%), CFR dari jenis kelamin laki-laki (1,9%), CFR dari tingkat keparahan sedang (8,0%). Berdasarkan uji Chi-Square diperoleh p>0,05 artinya tidak ada perbedaan bermakna proporsi umur berdasarkan tingkat keparahan, jenis kelamin berdasarkan tingkat keparahan, dan status perkawinan berdasarkan tingkat keparahan Berdasarkan hasil uji Anova diperoleh p>0,05 artinya tidak terdapat perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya dan lama rawatan berdasarkan keadaan sewaktu pulang. Perlu dilakukan penyuluhan dari berbagai pihak terutama pihak kepolisian dan pihak Dinas Perhubungan ke sekolah-sekolah (khususnya pendidikan Menengah) baik berupa dalam bentuk leaflet, spanduk, dan sejenisnya syarat keselamatan di jalan raya. Disarankan kepada pihak Rumah Sakit Umum Padangsidimpuan untuk lebih meningkatkan pelayanan kesehatan berupa fasilitas kesehatan Berupa tersedianya alat CT-Scan serta melengkapi sistem pencatatan pada kartu status. Kata Kunci: Karakteristik, Cedera kepala, Kecelakaan lalu lintas

5 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : EFRIKA SUSANTI NASUTION Tempat/Tanggal Lahir : Padangsidimpuan / 27 Juli 1985 Agama Status Perkawinan Jumlah Anggota Keluarga : Islam : Belum Kawin : 8 orang Alamat Rumah : Jln. Imambonjol Gg. Muhammadiyah No. 3 Kota Padangsidimpuan Kode Pos RIWAYAT PENDIDIKAN : Tahun Tahun Tahun Tahun : SD Negeri No. 15 Padangsidimpuan : Ponpes Darul Mursyid Sipirok : MAN 2 Padangsidimpuan : FKM USU Medan

6 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, hidayah, dan inayah-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini, yang merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Selama penulisan skripsi yang berjudul Karakteristik Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Padangsidimpuan Tahun , tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun material. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalamdalamnya dengan tulus kepada: 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi selaku Dekan FKM-USU 2. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM-USU, sebagai Dosen Penasehat Akademik, dan sebagai dosen pembimbing I. 3. Ibu drh. Hiswani, M. Kes selaku pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Bapak dr. Achsan Harahap, MPH, dan Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Penguji I dan Penguji II yang telah banyak memberikan masukan dan kritikan yang positif demi kesempurnaan penulisan skripsi ini. 5. Bapak Direktur Rumah Sakit Umum Padangsidimpuan, Wadir Bidang Komite Klinik dan Diklat, dan Kepala Rekam Medik beserta semua staf pegawai.

7 6. Ayahanda H. Sakti Fachri Nst, dan Ibunda Hj. Syamsiah Nst tersayang, yang telah memberikan doa dan restu yang tulus, nasehat dan motivasi untuk kelancaran penulisan dalam menyelesaikan pendidikan ini. 7. Kakanda Nirma Nst, SH, Bang Hendri Nst, SSos, Bang Dedek Nst, ST, Bang Edi Nst, Bang Solah Nst, SPd, Kak Alia Sitompul, SE dan adikku Mira atas perhatiannya selama ini dalam membantu dan memberikan bimbingan serta dorongan baik secara moral dan spiritual sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 8. Sahabat-sahabat terbaikku Aina, Gifi, Fida, Nove, Yanti, Irma terima kasih buat persahabatan, dan kesetiaannya. Semoga persahabatan yang indah ini tetap terjaga. 9. Bang Syamsuardi, Bang Usman, Ilda, Sari, Andri, Futri, Frengki dan seluruh mahasiswa peminatan Epidemiologi yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang selalu semangat dan memberi masukan yang membangun bagi penulis. Akhirnya penulis berharap skripsi ini dapat berguna bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan dapat dijadikan acuan bagi penelitian selanjutnya. Semoga Allah SWT memberikan berkah kepada kita semua. Amiiin. Medan, November 2008 Penulis Efrika Susanti Nst

8 DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan Abstrak... i Daftar Riwayat Hidup... ii Kata Pengantar... iii Daftar Isi... v Daftar Tabel... x Daftar Gambar... xii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Definisi Anatomi Kepala Kulit Kepala (Scalp) Tengkorak Kepala Selaput Otak (Meningen) Otak Penyebab Cedera Kepala Epidemiologi Cedera Kepala Distribusi Cedera Kepala Determinan Cedera Kepala Klasifikasi Cedera Kepala Komosio Serebri Kontusio Serebri Hematoma Epidural Hematoma Subdural Hematoma Intraserebral Fraktura Basis Kranii Tingkat Keparahan Cedera Kepala Akibat Jangka Panjang Cedera Kepala Kerusakan Saraf Kranial Disfasia Hemiparesis Sindrom Pasca Trauma Kepala Fistula korotiko-kavernosus Epilepsi... 26

9 2.8.Pencegahan dan Penatalaksanaan Cedera Kepala BAB 3 KERANGKA KONSEP 3.1. Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis dan Rancangan Penelitian Lokasi Dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi Dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengambilan Sampel Metode Pengumpulan Data Teknik Analisa Data BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1. Keadaan Umum RSUD Padangsidimpuan Sejarah Berdirinya RSUD Padangsidimpuan Susunan Organisasi Jenis Pelayanan Penderita Cedera Kepala Berdasarkan Rincian Bulan Sosiodemografi Tingkat Keparahan Lama Rawatan Rata-Rata Keadaan Sewaktu Pulang Case Fatality Rate (CFR) CFR Setiap Tahun CFR Dari Umur CFR Dari Jenis Kelamin CFR Dari Tingkat Keparahan Analisa Statistik Umur Berdasarkan Tingkat Keparahan Jenis Kelamin Berdasarkan Tingkat Keparahan Status Perkawinan Berdasarkan Tingkat Keparahan Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya Lama rawatan Rata-rata Berdasarkan Tingkat Keparahan Lama rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Tingkat Keparahan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 55

10 BAB 6 PEMBAHASAN 6.1. Kecenderungan Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Berdasarkan Bulan Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Berdasarkan Sosiodemografi Umur Jenis Kelamin Suku Agama Pendidikan Pekerjaan Status Perkawinan Tempat Tinggal Sumber Pembiayaan Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Berdasarkan Tingkat Keparahan Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Case Fatality Rate (CFR) Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas CFR Setiap Tahun CFR Dari Umur CFR Dari Jenis Kelamin CFR Dari Tingkat Keparahan Analisa Statistik Umur Berdasarkan Tingkat Keparahan Jenis Kelamin Berdasarkan Tingkat Keparahan Status Perkawinan Berdasarkan Tingkat Keparahan Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Tingkat Keparahan Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan sewaktu Pulang Tingkat Keparahan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1. Kesimpulan Saran... 81

11 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU Lampiran 2 Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian di RSUD Padangsidimpuan Lampiran 3 Master Data Lampiran 4 Hasil Pengolahan Statistik

12 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 5.1. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Waktu (Bulan) di RSUD Padangsidimpuan tahun Tabel 5.2. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Padangsidimpuan tahun Tabel 5.3. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Tingkat Keparahan di RSUD Padangsidimpuan tahun Tabel 5.4. Lama rawatan Rata-rata Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSUD Padangsidimpuan Tahun Tabel 5.5. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Padangsidimpuan tahun Tabel 5.6. Tabel 5.7. Tabel 5.8. Tabel 5.9. Tabel Case Fatality Rate (CFR) Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSUD Padangsidimpuan Tahun Case Fatality Rate (CFR) Dari Umur Pada Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSUD Padangsidimpuan Tahun Case Fatality Rate (CFR) Dari Jenis Kelamin Pada Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSUD Padangsidimpuan Tahun Case Fatality Rate (CFR) Dari Tingkat Keparahan Pada Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSUD Padangsidimpuan Tahun Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Tingkat Keparahan Pada Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSUD Padangsidimpuan Tahun

13 Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Tingkat Keparahan Pada Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSUD Padangsidimpuan Tahun Distribusi Proporsi Status Perkawinan Berdasarkan Tingkat Keparahan Pada Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSUD Padangsidimpuan Tahun Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Padangsidimpuan Tahun Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Tingkat Keparahan di RSUD Padangsidimpuan Tahun Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Padangsidimpuan Tahun Distribusi Proporsi Tingkat Keparahan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Pada Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSUD Padangsidimpuan Tahun

14 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Anatomi Tengkorak... 8 Gambar 2.2. Selaput Otak Gambar 2.3. Anatomi Otak Gambar 2.4. Klasifikasi Cedera Kepala... 21

15 DAFTAR GRAFIK Grafik 6.1. Halaman Distribusi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Waktu (Bulan) di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik 6.2. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat KecelakaanLalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Umur di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik 6.3. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik 6.4. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Suku di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik 6.5. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Agama di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik 6.6. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Pendidikan di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik 6.7. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik 6.8. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Status Perkawinan di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik 6.9. Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Padangsidimpuan Tahun

16 Grafik Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Tingkat Keparahan di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik Distribusi Proporsi Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Padangsidimpuan Tahun Grafik Distribusi Proporsi Umur Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Tingkat Keparahan di RSU Padangsidimpuan Tahun Grafik Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Tingkat Keparahan di RSU Padangsidimpuan Tahun Grafik Distribusi Proporsi Status Perkawinan Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas yang Rawat Inap Berdasarkan Tingkat Keparahan di RSU Padangsidimpuan Tahun Grafik 6.16 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSU Padangsidimpuan Tahun Grafik Lama Rawatan Rata-rata Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Tingkat Keparahan di RSU Padangsidimpuan Tahun Grafik Lama Rawatan Rata-rata Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSU Padangsidimpuan Tahun Grafik Distribusi Proporsi Tingkat Keparahan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Pada Penderita Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Yang Rawat Inap di RSU Padangsidimpuan Tahun