BAB II TINJAUAN TEORI. yang negative atau mengancam (Towsent alih bahasa,daulima,1998). tidak dapat membuat hubungan tersebut (Carpenito,1995).

Transkripsi

1 1 6 BAB II TINJAUAN TEORI A Pengertian Isoasi sosia merupakan kondisi kesendirian yang diaami oeh individu dan diterima sebagai ketentuan orang ain sebagai suatu keadaan yang negative atau mengancam (Towsent aih bahasa,dauima,1998) Isoasi sosia adaah suatu keadaan dimana individu mengaami suatu kebutuhan atau mengharupakan untuk meibatakan orang ain, akan tetapi tidak dapat membuat hubungan tersebut (Carpenito,1995) Gangguan hubungan sosia adaah suatu kepribadian yang tidak feksibe pada tingkah aku yang maadaptive, mengganggu fungsi seseorang daam hubungan sosianya (Depkes,1994) Menarik diri adaah suatu usaha seseorang untuk menghindari interaksi dengan ingkungan sosia atau orang ain, merasa kehiangan kedekatan dengan orang ain dan tidak bisa berbagi pikirannya dan perasaannya (Rawins,1993) Menarik diri merupakan suatu keadaan dimana seseorang menemukan kesuitan daam membina hubungan secara terbuka dengan orang ain Isoasi sosia merupakan keadaan kesepian yang diaami oeh seseorang karena orang ain dianggap menyatakan sikap negatif dan mengancam dirinya (Townsend, MC, 1998 : 52)

2 2 Individu merasa kehiangan teman dan tidak mempunyai kesempatan untuk membagi pikiran, perasaan dan pengaaman serta mengaami kesuitan berinteraksi secara spontan dengan orang ain Individu yang demikian berusaha untuk mengatasi ansietas yang berhubungan dengan kesepian, rasa takut, kemarahan, mau, rasa bersaah dan merasa tidak aman dengan berbagai respon Respon yang terjadi dapat berada daam rentang adaptif sampai maadaptif (Stuart and Sundeen, aih bahasa Hamid,1998) B Rentang Respon Sosia Rentang Respon Sosia Respon adaptif Respon maadaptif Soitut Kesepian Manipuasi Otonomi Menarik diri Impusif Kebersamaan Ketergantungan Narkisme Saing ketergantungan Gambar11 Rentang respon sosia, (Stuart and Sundeen, 1998) Keterangan dari rentang respon sosia : 1 Soitut (Menyendiri) Soitut atau menyendiri merupakan respon yang dibutuhkan seorang untuk merenung apa yang teah diakukan di ingkungan sosianya dan suatu cara untuk menentukan angkahnya

3 3 2 Otonomi Kemampuan individu untuk menentukan dan menyampaikan ide, pikiran, perasaan daam hubungan sosia 3 Kebersamaan (Mutuaisme) Periaku saing ketergantungan daam membina hubungan interpersona 4 Saing ketergantungan (Interdependent) Suatu kondisi daam hubungan interpersona dimana hubungan tersebut mampu untuk saing memberi dan menerima 5 Kesepian Kondisi dimana seseorang merasa sendiri, sepi, tidak danya perhatian dengan orang ain atau ingkungannya 6 Menarik diri Kondisi dimana seseorang tidak dapat mempertahankan hubungan dengan orang ain atau ingkungannya 7 Ketergantungan (Dependent) Suatu keadaan individu yang tidak menyendiri, tergantung pada orang ain 8 Manipuasi Individu berinteraksi dengan pada diri sendiri atau pada tujuan bukan berorientasi pada orang ain Tidak dapat dekat dengan orang ain 9 Impusive Keadaan dimana individu tidak mampu merencanakan sesuatu Mempunyai peniaian yang buruk dan tidak dapat diandakan

4 4 10 Narkisme Secara terus menerus berusaha mendapatkan penghargaan dan pujian Individu akan marah jika orang ain tidak mendukungnya (Townsend MC,1998) C Penyebab Penyebab dari menarik diri adaah harga diri rendah yaitu perasaan negative terhadap diri sendiri, hiang kepercayaan diri, merasa gaga mencapai keinginan yang ditandai dengan adanya perasaan mau terhadap diri sendiri, rasa bersaah terhadap diri sendiri, gangguan hubungan sosia, merendahkan martabat, percaya diri kurang dan juga dapat mencederai diri, (Carpenito,LJ, 1998) 1 Faktor predisposisi Ada berbagai faktor yang menjadi pendukung terjadinya periaku menarik diri a Faktor perkembangan Tiap gangguan daam pencapaian tugas perkembangan dari masa bayi sampai dewasa tua akan menjadi pencetus seseoarang sehingga mempunyai masaah respon sosia menarik diri Sistem keuarga yang terganggu juga dapat mempengaruhi terjadinya menarik diri Organisasi anggota keuarga bekerja sama dengan tenaga profesiona untuk mengembangkan gambaran yang ebih tepat tentang hubungan

5 5 antara keainan jiwa dan stress keuarga Pendekatan koaboratif sewajarnya dapat mengurangi masaah respon sosia menarik diri b Faktor Bioogik Faktor genetik dapat menunjang terhadap respon sosia maadaptive Genetik merupakan saah satu faktor pendukung gangguan jiwa Keainan struktur otak, seperti atropi, pembesaran ventrike, penurunan berat dan voume otak serta perubahan imbik diduga dapat menyebabkan skizofrenia c Faktor Sosiokutura Isoasi sosia merupakan faktor daam gangguan berhubungan Ini merupakan akibat dari norma yang tidak mendukung pendekatan terhadap orang ain, atau tidak menghargai anggota masyarakat yang tidak produktif, seperti ansia, orang cacat dan berpenyakit kronik Isoasi dapat terjadi karena mengadopsi norma, periaku, dan system niai yang berbeda dari yang dimiiki budaya mayoritas Harapan yang tidak reaistis terhadap hubungan merupakan faktor ain yang berkaitan dengan gangguan ini (Stuart and Sundeen, 1998) 2 Faktor persipitasi Ada beberapa faktor persipitasi yang dapat menyebabkan seseorang menarik diri Faktor-faktor tersebut dapat berasa dari berbagai stressor antara ain :

6 6 a Stressor Sosiokutura Stressor sosia budaya dapat menyebabkan terjadinya gangguan daam membina hubungan dengan orang ain, misanya menurunnya stabiitas unit keuarga, berpisah dari orang yang berarti daam kehidupannya, misanya karena dirawat di rumah sakit b Stressor psikoogik Ansietas berat yang berkepanjangan terjadi bersamaan keterbatasan kemampuan untuk mengatasinya Tuntutan untuk berpisah dengan orang terdekat atau kegagaan orang ain untuk memenuhi kebutuhannya ha ini dapat menimbukan ansietas tinggi bahkan dapat menimbukan seseorang mengaami gangguan hubungan (menarik diri) (Stuart & Sundeen, 1998) c Stressor inteektua 1) Kurangnya pemahaman diri daam ketidak mampuan untuk berbagai pikiran dan perasaan yang mengganggu pengembangan hubungan dengan orang ain 2) Kien dengan kegagaan adaah orang yang kesepian dan kesuitan daam menghadapi hidup Mereka juga akan suit berkomunikasi dengan orang ain 3) Ketidakmampuan seseorang membangun kepercayaan dengan orang ain akan persepsi yang menyimpang dan akan berakibat pada gangguan berhubungan dengan orang ain

7 7 d Stressor fisik 1) Kehidupan bayi atau keguguran dapat menyebabkan seseorang menarik diri dari orang ain 2) Penyakit kronik dapat menyebabkan seseorang minder atau mau sehingga mengakibatkan menarik diri dari orang ain (Rawins, Heacock,1993) D Tanda Dan Gejaa Menurut Towsend MC (1998: ) dan Carpenito,LJ (1998:381) Isoasi sosia : menarik diri sering ditemukan adanya tanda dan gejaa sebagai berikut : kurang spontan, apatis, ekspresi wajah tidak berseri, tidak memperhatikan kebersihan diri, komunikasi verba kurang, menyendiri, tidak pedui ingkungan, asupan makanan terganggu, retensi urine dan feses, aktivitas menurun, posisi baring seperti fetus, menoak berhubungan dengan orang ain E Mekanisme Koping Mekanisme koping digunakan kien sebagai usaha mengatasi kecemasan yang merupakan suatu kesepian nyata yang mengancam dirinya Kecemasan koping yang sering digunakan adaah regresi, represi dan isoasi Sedangkan contoh sumber koping yang dapat digunakan misanya keteribatan daam hubungan yang uas daam keuarga dan teman, hubungan dengan hewan peiharaan, menggunakan kreativitas untuk mengekspresikan stress

8 8 interpersona seperti kesenian, musik, atau tuisan (Stuart and Sundeen, 1998:349) F Masaah Keperawatan 1 Isoasi sosia : menarik diri 2 Perubahan sensori persepsi : hausinasi 3 Kekerasan, resiko tinggi 4 Gangguan konsep diri : harga diri rendah 5 Motivasi perawatan diri kurang 6 Defisit perawatan diri 7 Koping keuarga inefektif : ketidak mampuan keuarga untuk merawat kien di rumah (Keiat,BA,2005:201) G Pohon Masaah Resiko perubahan sensori persepsi : Hausinasi Isoasi sosia : Menarik diri Core probem Gangguan konsep diri : Harga diri rendah H Diagnosa Keperawatan 1 Isoasi sosia : menarik diri 2 Gangguan konsep diri : Harga diri rendah 3 Resiko perubahan persepsi sensori : Hausinasi (Keiat,2005)

9 I Rencana Tindakan Keperawatan Tg keperawatan 1 Isoasi sosia : Menarik diri Kien dapat berinteraksi dengan orang ain sehingga tidak terjadi menarik diri 1 Kien dapat membina hubungan saing percaya Kriteria Evauasi Seteah diakukan 1x interaksi, pasien menunjukan tandatanda percaya terhadap perawat dengan menunjukan: Ekspresi wajah Bina hubungan bersahabat, saing percaya menunjukan rasa dengan tenang, ada kontak menggunakan mata, mau berjabat prinsip komunikasi tangan, mau terapeutik: menyebutkan nama, a Sapa mau menjawab kien dengan saam, mau duduk nama baik berdampingan verba maupun dengan perawat, non verba

10 keperawatan Kriteria Evauasi mau mengutarakan b Perkena masaah yang kan diri dengan dihadapi sopan c Tanyaka n nama engkap dan nama panggian yang disukai kien d Jeaskan tujuan pertemuan e Jujur dan menepati janji f Tunjuka n sikap empati dan menerima kien apa adanya g Berikan

11 keperawatan 2 Kien dapat menyebutkan penyebab menarik diri Kriteria Evauasi perhatian kepada kien dan perhatikan kebutuhan dasar kien Kien dapat Kaji pengetahuan menyebutkan kien tentang penyebab menarik periaku menarik diri yang berasa diri dan tandanya : dari : a Di rumah kien a Diri sendiri tingga dengan b Orang ain siapa c Lingkungan b Siapa yang paing dekat dengan kien c Apa yang membuat kien dekat dengannya d Dengan siapa

12 keperawatan 3 Kien dapat menyebutkan keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan orang ain Kriteria Evauasi kien tidak dekat e Apa yang membuat kien tidak dekat 1 Kien dapat 1 Kaji berinteraksi pengetahuan menyebutkan kien tentang keuntungan dan keuntungan kerugian memiiki teman berinteraksi 2 Beri dengan orang kesempatan ain Misanya : kepada kien a Banyak untuk teman berinteraksi b Tidak dengan orang sendiri ain c Bisa 3 Disk diskusi,d usikan bersama kien tentang

13 keperawatan Kriteria Evauasi keuntungan berinteraksi dengan orang ain 4 Beri penguatan positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berinteraksi dengan orang ain 2 Kien dapat 1 Kaji menyebutkan pengetahuan kerugian bia kien tentang tidak kerugian bia berinteraksi tidak

14 keperawatan Kriteria Evauasi dengan orang berinteraksi ain, Misanya: dengan orang a Sendiri ain b Tidak 2 Beri memiiki kesempatan teman kepada kien c Sepi,d untuk mengungkapaka n perasaan tentang kerugian bia tidak berinteraksi dengan orang ain 3 Disk usikan bersama kien tentang kerugian tidak berinteraksi

15 keperawatan 4 Mendapat meaksanakan interaksi sosia secara bertahap Kriteria Evauasi dengan orang ain 4 Beri penguatan positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang ain Kien dapat 1 Kaji mendemonstrasikan kemampuan interaksi sosia kien membina secara bertahap hubungan antara: dengan orang a Kien ain perawat 2 Bermain

16 keperawatan Kriteria Evauasi b Kien peran tentang perawat cara perawat ain berhubungan / c Kien berinteraksi perawat dengan orang perawat ain ain kien ain 3 Dorong dan d Kien bantu kien keuarga / untuk keompok / berinteraksi masyarakat dengan orang ain meaui tahap : a Kien perawat b Kien perawat perawat ain c Kien perawat

17 keperawatan Kriteria Evauasi perawat ain kien ain d Kien keuarga / komunitas / masyarakat 4 Beri penguatan positif terhadap keberhasian yang teah dicapai 5 Bantu kien untuk mengevauasi keuntungan menjain hubungan sosia 6 Dikusikan jadwa harian

18 keperawatan Kriteria Evauasi yang dapat diakukan bersama kien daam mengisi waktu, yaitu berinteraksi dengan orang ain 7 Motivasi kien untuk mengikuti kegiatan ruangan 8 Beri penguatan positif atas kegiatan kien daam kegiatan ruangan 5 Kien dapat mengungkapkan perasaannya Kien dapat 1 Dorong

19 keperawatan seteah berinteraksi dengan orang ain Kriteria Evauasi mengungkapkan kien untuk perasaannya seteah mengungkapkan berinteraksi dengan perasaannya orang ain untuk : bia berinteraksi a Diri Sendiri dengan orang b Orang ain ain 2 Diskusikan dengan kien tentang perasaan keuntungan berinteraksi dengan orang ain 3 Beri penguatan positif atas kemampuan kien mengungkapkan

20 keperawatan 6 Kien dapat memberdayakan sistem pendukung atau keuarga Kriteria Evauasi perasaan keuntungan berhubungan dengan orang ain Keuarga dapat : 1 Bina a Menjea hubungan saing skan percaya dengan perasaannya keuarga: b Menjea a Saam, skan cara perkenakan merawat kien diri menarik diri b Jeaskan c Mendem tujuan onstrasikan cara c Buat perawatan kien kontrak menarik diri d Eksporasi d Berparti perasaan sipasi daam kien perawatan kien 2 Diskusikan

21 keperawatan Kriteria Evauasi menarik diri dengan anggota keuarga tentang: a Periaku menarik diri b Penyebab periaku menarik diri c Akibat yang akan terjadi jika periaku menarik diri tidak ditanggapi d Cara keuarga menghadapi kien menarik diri 3 Dorong

22 keperawatan Kriteria Evauasi anggota keuarga untuk memberi dukungan kepada kien daam berkomunikasi dengan orang ain 4 Anjurkan anggota keuarga untuk secara rutin bergantian menjenguk kien minima satu kai seminggu 5 Beri penguatan

23 keperawatan Kriteria Evauasi positif atas haha yang teah dicapai oeh 2 Gangguan Konsep Diri Pasien memiiki konsep diri yang positif keuarga : Harga Diri Rendah 1 Pasien dapat membina hubungan saing Seteah diakukan 1 Bina percaya 1x interaksi, pasien hubungan saing menunjukkan : percaya dengan 1 Ekspresi menggunakan wajah prinsip bersahabat terapeutik : 2 Menunjukan a Sapa rasa senang kien dengan 3 Ada kontak ramah mata b Perkena 4 Mau kan diri berjabat tangan dengan 5 Mau sopan menyebutkan c Tanyaka

24 keperawatan Kriteria Evauasi nama n nama 6 Mau engkap dan menjawab nama saam panggian 7 Pasien mau yang disukai duduk pasien berdampingan d Jeaskan dengan perawat tujuan 8 Pasien mau pertemuan mengutarakan e Jujur masaah yang dan dihadapi menepati janji f Tunjuka n sikap empati dan menerima pasien apa adanya g Beri

25 keperawatan 2 Pasien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiiki Kriteria Evauasi perhatian dan perhatikan kebutuhan dasar pasien Seteah 2x interaksi 1 Diskusikan pasien dapat dengan pasien menyebutkan : tentang pasien a Aspek tentang : positif dan a Aspek kemampuan positif yang yang dimiiki dimiiki pasien pasien, b Aspek keuarga, positif keuarga ingkungan c Aspek b Kemam positif puan yang ingkungan dimiiki pasien 2 Bersama

26 keperawatan Kriteria Evauasi pasien buat daftar tentang : a Aspek positif yang dimiiki pasien, keuarga, ingkungan b Kemam puan yang dimiiki pasien c Beri pujian yang reaitis, hindarkan memberi peniaian negatif 3 Pasien dapat membina kemampuan yang Seteah 3x interaksi Diaksanakan

27 keperawatan dimiiki untuk diaksanakan 4 Pasien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiiki Kriteria Evauasi pasien pasien Diskusikan menyebutkan kemampuan pasien kemampuan yang yang akan dapat diaksanakan dianjutkan peaksanaannya Seteah 4x interaksi 1 Rencanakan pasien dapat bersama pasien, membuat rencana aktivitas yang kegiatan harian dapat diakukan setiap hari sesuai kemampuan pasien 2 Tingkatkan kegiatan sesuai kondisi pasien a Kegiatan mandiri b Kegiatan dengan

28 keperawatan 5 Pasien dapat meakukan kegiatan sesuai rencana yang dibuat Kriteria Evauasi bantuan 3 Beri contoh cara peaksanaan kegiatan yang dapat pasien akukan Seteah 5x interaksi 1 Anjurkan pasien meakukan pasien untuk kegiatan sesuai meaksanakan jadwa yang dibuat kegiatan yang teah direncanakan 2 Pantau kegiatan yang diaksanakan pasien 3 Beri pujian atas usaha yang diakukan

29 keperawatan 6 Pasien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada Kriteria Evauasi pasien 4 Diskusikan kemungkinan peaksanaan kegiatan seteah puang Seteah 6x interaksi Beri pendidikan pasien kesehatan pada memanfaatkan keuarga tentang sistem pendukung cara merawat pasien yang ada di dengan harga diri keuarga rendah a Beri aasan setiap berinteraksi b Perkena kan nama-nama panggian perawat dan tujuan perawat

30 keperawatan Kriteria Evauasi berkenaan c Tanyaka n dan panggi nama kesukaan pasien d Tunjuka n sikap jujur dan menepati janji setiap kai berinteraksi e Tanyaka n perasaan pasien dan masaah yang dihadapi kien f Buat kontrak interaksi yang jeas g Dengark

31 keperawatan 3 Gangguan sensori persepsi: Hausinasi (Lihat/dengar/penghid u /raba/kecap) Pasien dapat mengontro hausinasi yang diaaminya 1 Pasien dapat membina hubungan saing percaya Kriteria Evauasi an dengan penuh perhatian ekspresi perasaan kien Seteah 5x interaksi Bina hubungan pasien meunjukan saing percaya tanda-tanda percaya dengan kepada perawat : menggunakan 1 Ekspresi prinsip komunikasi wajah terapeutik: bersahabat a Sapa pasien 2 Menujukan dengan ramah rasa senang baik verba 3 Ada kontak maupun non mata verba 4 Mau b Tanyakan nama berjabat tangan engkap dan 5 Mau nama panggian menyebutkan yang disukai nama pasien

32 keperawatan Kriteria Evauasi 6 Mau c Buat kontrak menjawab yang jeas saam d Tunjukkan sikap 7 Mau duduk jujur dan berdampingan menepati janji dengan perawat setiap kai berinteraksi e Tunjukan sikap empati dan menerima apa adanya kien f Beri perhatian kepada pada pasien dan perhatikan kebutuhan dasar pasien g Tanyakan perasaan pasien dan masaah

33 keperawatan Kriteria Evauasi yang dihadapi pasien 2 Pasien dapat mengena hausinasinya Seteah 5x interaksi pasien dapat menyebutkan : Adakah kontrak sering dan singkat secara bertahap : 1 Jenis hausinasi a Observasi tingkah aku 2 Isi pasien terkait 3 Waktu dengan 4 Frekuensi hausinasinya 5 Respon dari kien terhadap hausinasi b Tanyakan apakah pasien mengaami sesuatu / hausinasi c Jika pasien menjawab Iya, tanyakan apa yang sedang diaaminya

34 keperawatan Kriteria Evauasi d Katakan bahwa perawat percaya pasien mengaami ha tersebut, namun perawat sendiri tidak mengaami apa yang dirasakan kien e Katakan bahwa ada pasien yang ain yang mengaami ha yang sama f Katakan bahwa perawat akan membantu pasien Seteah 5x interaksi Jika pasien tidak

35 keperawatan Kriteria Evauasi pasien menyatakan perasaan dan responnya saat mengaami hausinasi: marah, mengaami hausinasi, karifikasi tentang adanya pengaaman dengan pasien: takut, sedih, senang, cemas, jengke a Isi, waktu, frekuensi b Situasi dan kondisi yang menimbukan atau tidak menimbukan hausinasi 3 Pasien dapat mengontro hausinasinya Seteah 5x interaksi pasien menyebutkan: 1 Identifikasi bersama kien cara yang 1 Tindakan yang biasanya diakukan untuk diakukan jika terjadi hausinasi mengendaikan 2 Diskusikan

36 keperawatan Kriteria Evauasi hausinasinya cara-cara yang 2 Pasien dapat digunakan menyebutkan pasien: cara baru a Jika cara mengontro yang hausinasinya digunakan 3 Pasien dapat adaptif beri memiih cara pujian untuk b Jika cara mengendaikan yang hausinasinya digunakan 4 Pasien maadaptive meaksanakan diskusikan cara yang kerugian dipiih untuk cara tersebut mengendaikan 3 Diskusikan hausinasinya cara baru untuk 5 Pasien memutuskan/me mengikutsertaka ngontro n terapi aktivitas timbunya

37 keperawatan Kriteria Evauasi keompok hausinasi a Katakan pada diri sendiri bahwa itu tidak nyata ( Saya tidak mau dengar / ihat / penghidu / raba / kecap pada saat hausinasi terjadi) b Menemu i orang ain atau perawat / teman / anggota

38 keperawatan Kriteria Evauasi keuarga untuk menceritaka n tentang hausinasiny a c Membua t dan meaksanaka n jadwa yang teah disusun d Meminta keuarga/te man/perawat untuk menyapa jika terjadi hausinasi 4 Bantu

39 keperawatan Kriteria Evauasi pasien memiih cara yang sudah dianjurkan dan atih untuk mencobanya 5 Beri kesempatan kien untuk meakukan cara yang sudah dipiih dan diatih jika berhasi diberi pujian 6 Anjurkan pasien mengikuti terapi aktivitas keompok 4 Pasien dapat dukungan dari keuarga Seteah 5x 1 Buat

40 keperawatan daam mengontro hausinasinya Kriteria Evauasi pertemuan keuarga kontrak dengan menyatakan setuju keuarga untuk untuk mengikuti pertemuan pertemuan dengan (waktu, tempat perawat, keuarga dan topik) mampu 2 Diskusikan menyebutkan dengan keuarga pengertian, tanda (pada saat dan gejaa proses pertemuan terjadinya keuarga/kunjun hausinasi gan rumah) a Pengertian hausinasi b Tanda dan gejaa hausinasi c Obat-obatan untuk hausinasi d Cara yang

41 keperawatan Kriteria Evauasi dapat diakukan pasien dan keuarga untuk memutuskan hausinasi e Cara merawat anggota keuarga yang hausinasi di rumah (Beri kegiatan bepergian bersama serta pantau obat-obatan dan cara

42 keperawatan 5 Pasien dapat memanfaatkan obat dengan baik Kriteria Evauasi pemberiann ya untuk mengatasi hausinasi) Seteah 5x interaksi 1 Diskusikan pasien dapat dengan pasien menyebutkan: tentang manfaat 1 Pasien dan kerugian dapat tidak minum mendemonstrasi obat (nama, kan penggunaan warna, dosis, obat dengan cara, efek terapi, benar dan efek 2 Pasien samping) dapat 2 Pantau menyebutkan pasien pada saat akibat berhenti minum obat minum obat 3 Beri pujian jika pasien menggunakan

43 keperawatan Kriteria Evauasi obat dengan benar 4 Diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsutasi dengan dokter 5 Anjurkan pasien untuk konsutasi kepada dokter atau perawat jika terjadi ha yang tidak diinginkan

44 J STRATEGI PELAKSANAAN 1 : Isoasi sosia : Menarik diri Pasien SP I p 1 Mengidentifikasi penyebab isoasi sosia pasien 2 Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang ain 3 Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang ain 4 Mengajarkan pasien cara berkenaan dengan satu orang 5 Membimbing pasien memasukan kegiatan daam jadwa kegiatan harian SP II p 1 Memvaidasi masaah dan atihan sebeumnya 2 Meatih pasien berkenaan dengan dua orang atau ebih 3 Membimbing pasien memasukan daam jadwa kegiatan harian SP III p 1 Memvaidasi masaah dan atihan sebeumnya 2 Meatih pasien berinteraksi daam keompok 3 Membimbing pasien memasukkan daam jadwa kegiatan harian Keuarga SP I k 1 Mendiskusikan masaah yang dirasakan keuarga daam merawat pasien 2 Menjeaskan pengertian, tanda dan gejaa isoasi yang diaami pasien beserta proses terjadinya 3 Menjeaskan cara-cara merawat pasien isoasi sosia SP II k 1 Meatih keuarga mempraktikan cara merawat pasien dengan isoasi sosia

45 2 Meatih keuarga meakukan cara merawat angsung kepada psien isoasi sosia SP III k 1 Membantu keuarga membuat jadwa aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge panning) 2 Menjeaskan foow up pasien seteah puang 2: Gangguan konsep diri : Harga diri rendah Pasien SP I p 1 Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiiki pasien 2 Membantu pasien meniai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan 3 Membantu pasien memiih kegiatan yang akan diatih sesuai kemampuan pasien 4 Meatih pasien sesuai kemampuan yang dipiih 5 Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasian pasien 6 Menganjurkan pasien memasukan daam jadwa kegiatan harian SP II p 1 Mengevauasi jadwa kegiatan harian pasien 2 Meatih kemampuan kedua 3 Menganjurkan pasien memasukan daam jadwa kegiatan harian Keuarga SP I k 1 Mendiskusikan masaah yang dirasakan keuarga daam merawat pasien 2 Menjeaskan pengertian, tanda dan gejaa harga diri rendah yang diaami pasien beserta proses terjadinya 3 Menjeaskan cara-cara merawat pasien dengan harga diri rendah

46 SP II k 1 Meatih keuarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah 2 Meatih keuarga meakukan cara merawat angsung kepada pasien dengan harga diri rendah SP III k 1 Membantu keuarga membuat jadwa aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge panning) 2 Menjeaskan foow up pasien seteah puang 3 : Resiko perubahan persepsi sensori : Hausinasi Pasien 1 Mengidentifikasi jenis hausinasi pasien 2 Mengidentifikasi isi hausinasi pasien 3 Mengidentifikasi waktu hausinasi pasien 4 Mengidentifikasi frekuensi hausinasi pasien 5 Mengidentifikasi situasi yang menimbuakan hausinasi 6 Mengidentifikasi respons pasien menghardik hausinasi 7 Menganjurkan pasien memasukan cara menghardik hausinasi daam jadwa kegiatan harian SPII p 1 Mengevauasi jadwa kegiatan harian pasien 2 Meatih pasien mengendaikan hausinasi 3 Menganjurkan pasien memasukan daam jadwa kegiatan harian SP III p

47 1 Mengevauasi jadwa kegiatan harian pasien 2 Meatih pasien mengendaikan hausinasi dengan meakukan kegiatan (kegiatan yang biasa diakukan oeh pasien) 3 Menganjurkan pasien memasukan daam jadwa kegiatan harian SP IV p 1 Mengevauasi jadwa kegiatan harian pasien 2 Memberikan pendidikan kesehatan tentang pengguanaan obat secara teratur 3 Menganjurkan pasien memasukan daam jadwa kegiatan harian Keuarga SP I k 1 Mendiskusikan masaah yang dirasakan keuarga daam merawat pasien 2 Menjeaskan pengertian, tanda dan gejaa hausinasi, dan jenis hausinasi yang diaami pasien beserta proses terjadinya 3 Menjeaskan cara-cara merawat pasien hausinasi SP II k 1 Meatih keuarga mempraktekkan cara merawat pasien 2 Meatih keuarga meakukan cara merawat angsung kepada pasien hausinasi SP III k 1 Membantu keuarga membuat jadwa aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge panning) 2 Menjeaskan foow up pasien seteah puang